第一篇：大一醫學生見習報告

大一醫學生見習報告

> 大一醫學生見習報告

2014年暑假，我大學生活的第一個暑假，為提前適應醫院生活并鞏固與學習專業知識，應學校要求，我決定去醫院進行見習。經人介紹，我來到山西省中醫院婦產科，跟隨主任醫師郭教授學習。我十分敬佩郭主任，見習期間，她從沒有因為我的緊張和手忙腳亂而責怪我，而是耐心地向我講解臨床知識與經驗，不僅如此，還不停鼓勵我，夸獎我，讓我不要灰心害怕。這讓我快樂而充足地度過了這半個月的見習歷程。

我的第一課是跟隨主任上門診。早晨7點到達醫院，主任開始看病，而我的任務，就是傳說中的抄方。不得不說，認大夫的字真是一件技術活，我只能不停得問旁邊實習的哥哥姐姐，真是麻煩他們了!

在這個開處方的過程中，我學會了相關的格式要求，專用的英文縮寫，例如Qd是一天一次，bid是一天兩次，tid是一天三次，po是口服等等。同時，在抄藥方的同時，我知道了許多藥的常用配伍，例如金銀花和連翹，桃仁和紅花，牛膝和杜仲等等。由于7月正值伏天，天氣暑熱，即使患者有虛證也不宜多用補藥，其他人更是要謹防上火。泡腳等熱的療法也盡量少用。幾次跟門診之后，我漸漸了解到現代女性的常見婦科病，包括月經不調，多囊卵巢綜合癥，圍絕經期綜合征，不孕癥，胎停育等。尤其是月經不調，很多人或多或少都有問題。

暑假來臨，是學生們集中看病的時期。現在的學生群體由于壓力大以及生活不規律等原因，月經不調成為了高發病，但是又不是特別影響生活，為了不耽誤上課，大量的學生選擇在暑假來醫院調理，這就造成暑假婦科的患者尤其的多。一上午下來，我發現現在十六、七歲的小女孩月經的問題實在是太多了，甚至有一兩年不來的，還有卵巢早衰的，痛經的更是不計其數。學習的壓力不僅僅是在精神上，在身體上也有所體現。只能忠告所有的學生，身體才是最重要的。問題最多的一個是青春期，再有一個就是更年期。女人到了更年期，卵巢功能明顯下降，身體的不適越來越多，圍絕經期綜合癥也就漸漸纏身。有一個阿姨特別典型，神經焦慮得非常嚴重，整天懷疑自己有病，稍微有一點不適就往大病上想，還懷疑自己得了癌癥!沒病都得嚇出病來。主任看病時便著重于安慰她，盡量讓她放松心情，不要嚇唬自己。

一上午的病人就不斷，最后一個看完已經快下午3點了，而且聽主任的語氣，每次門診都是這樣。不得不感慨，大夫真的是個很辛苦的職業。但是看著每個病人看完病后帶著希望離開，心里的成就感還是油然而生。同時，當我真正從一個醫生的角度看時，發現大夫真的是在盡量幫病人省錢的!她經常會在病人需要花很多錢時建議病人住院，并不是想多收住院費，讓人多花錢，相反，現在大部分人都是有醫保的，住院的話就可以報銷，反而會比在門診上便宜很多，治療更系統，效果也會更顯著。也許有些人不明白醫生的良苦用心，會覺得醫生們都在多收費，小小一個病非要讓人住院，導致醫患關系的緊張。我希望人們在指責別人之前能先弄清楚事情的真相在開口，否則就是狗咬呂洞賓了。

第一天的下午，我便有幸進入了傳說中的手術室。相信在大多數人心中，手術室都是一個神秘而神圣的地方，我也不例外，第一次進手術室時激動地心情，我這輩子都不會忘記。首先是兩個宮腔鏡下的手術，分別是老年性陰道炎和刮宮術后子宮粘連。第一次從屏幕中看到真真切切的人體結構，我從心底感受到了課本于實際的差距，再加上病人的病變，我完全找不到課本上學的結構，主任指給我看的時候，我才勉強能分辨出哪里是子宮底，哪里是輸卵管開口。不得不感慨，要學的還有很多!其次，我見識到了許多新的儀器與治療手段，宮腔鏡、腹腔鏡這樣的鏡子帶著電刀，便可以完成微創手術，最大程度得減少了病人的痛苦。并且電刀可以及時止血，在這樣的條件下，以前有些不能做的手術都可以完成了。不得不感慨，科技的力量真的不可小覷!

主任不出門診的時候，我便去病房跟著張大夫。一開始，病房的一切都是生疏的，從粘化驗單到整理病歷，都是無比的新奇。我最喜歡的，是早上聽護士交班和跟大夫們去查房。當沒什么事的時候，我可以看病人們的病歷，再回憶之前聽到的護士總結和查房時大夫們問的問題和檢查、病人的反饋，進一步了解該病的診斷治療過程，真的是收益頗多，學到了很多課本上學不到的知識。

在醫院的所見所聞，可以說顛覆了我之前對中醫院的相信想象，它并不是僅僅靠望聞問切來診斷，中藥、針灸來治療，而是充分結合了西醫的診療手段。B超、激素檢查、內檢等先進的手段一個都不少，手術也是常用的治療方法。由此，我進一步理解了我所學的專業——中西醫結合時多么的重要，我之前不重視西醫課程的想法是多么的幼稚且無知。

這么多天中，我印象最深刻的是一臺手術，是子宮肌瘤，經腹子宮全切術。這是我看的唯一一臺開腹手術，術前主任曾叮囑我，如果有暈臺的感覺趕緊出去休息，而我有自信絕對不會!的確，我的心中充滿了好奇，沒有半點不適，或許，用大夫的話說，我也是個“干臨床的料”!這臺手術令人印象深刻，不僅僅因為開腹，更因為它是一個疑難雜癥。患者的腹內有著極其嚴重的粘連腫脹，打開腹腔，根本找不到子宮!由于婦科大夫對腸管、膀胱等周邊臟器的不熟悉，擔心傷到，只能暫時夾閉腹腔臨時召集外科大夫加入手術。第一個外科大夫來了以后依然無從下手，直到資歷較老并且是外科轉婦科的孟主任駕到，才真正開始手術。由于她是外科出身，各個臟器都爛熟于心，吩咐備血后馬上開始大刀闊斧地手術。有了備血，不再擔心出血的問題，幾刀下去，眼前便豁然開朗。一臺拖了近四個小時知識手術總算看到了頭。下來以后，郭主任語重心長地跟我說了學好解剖的重要性，事實就擺在眼前啊!這臺手術所涉及的專業我還有很多沒有學，但是卻給了我極大的學習動力，也端正了我的學習態度，這些，遠遠超出了手術本身教給我的。

半個月的時間真的覺得很短，我從中學到的東西卻很多。這次見習，除了對一些醫院的基礎流程有了深刻的了解外，我覺得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學生，這次實習無疑為我以后踏入社會打下了一些基礎，為我今后的學習提供了更加明確方向，讓我看了解了社會的需要。

首先我要感謝山西省中醫院給了我這個機會，讓我看到了書本以外更加使用的東西，學到了很多技術，積累了很多經驗。感謝郭主任，張大夫以及科室護士姐姐對我的幫助、教育、指導和栽培，不僅讓我鞏固了所學的專業知識，而且讓我了解了更多中醫在婦科方面的應用知識。當我遇到什么問題時，他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次見習中，我體會到了實際工作與書本上的知識的差距，深刻的感受到了博學和積累的重要性。

其次，我覺得在工作中任何人都必須要堅守自己的職業道德，把救死扶傷看自己的第一任務，并努力提高自己的職業素質。作為一個醫生就應該把病人視為上帝，和病人做好交流工作，始終微笑著盡自己的全力，讓病人放心。

最后，無論什么時候都要虛心學習經驗，將自己所學的知識與實踐結合起來，多思考多總結多請教，充分發揮自己的工作積極性。我覺得學歷到了實際工作中以后，并不是最重要的，而自己的專業水平和實力卻很關鍵。就像師傅跟我說的那樣，以后行醫一定要小心，醫好一百個都不重要，重要的是千萬不要醫倒一個!

學習的時間雖然只有短短的半個月，但我感覺自己成長了許多，從一個對醫學了解甚少的大一學生到病人無話不談的朋友，而且我跟隨主任為他們換藥、診查時，他們都很樂意，毫不介意我的見習生身份，還鼓勵我好好學習。對此，我非常感動。我一定會更加努力的學習知識，成為一個有實力的好醫生，從病魔手中解救更多的苦難同胞。希望今后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入百分之百的努力：加油——對所有的人說!

第二篇：醫學生大一見習報告

從做了醫學生的那一刻起，我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我，學醫就得認真的學，用心的學，來不得半點馬虎，因為我們以后面對的是寶貴而又非常脆弱的生命。

今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉的第一醫院，開始了那為期半個月的見習生涯！見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫學夢想的前期準備.見習15天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著各位醫生忙碌的身影,我心里只有慨嘆,遺憾自己無法將理論應用于實踐,在見習前將知識熟記于心,我只能短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.之前就聽說過一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻回到辦公室翻書去.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫學知識,來不得半點虛假,一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯.雖然我的見習時間很短，但我卻從中學到了許多。以前總覺得做醫生是輕松地，而病人的壓力總是很大。經過見習之后我才明白，其實很多時候醫生的壓力遠遠高于病人，因為至少病人可以將自己托付給醫生，而醫生卻只能依靠自己的技術，有時候醫生在看病的時候往往比病人還緊張，害怕會弄痛病人，害怕種種，但在表面卻要表現的很輕松，因為如果醫生表現的很緊張，那么他的情緒會很輕易的就傳染給病人，讓診治的過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法，尤其是對待老人和小孩。小孩子膽子比較小，所以醫生在對待兒童時應盡量將氣氛調整的比較輕松愉快，并且對待兒童要盡量溫柔親切，孩子有時候往往因為害怕會不配合治療。我見習科室的柳醫生就是一個非常有耐心的好醫生。他就像對待自己的孩子一樣，跟小朋友聊天，有的哭鬧的孩子到他那里就會乖乖的。在對待老年人時更需要有耐心，老年人會因為年齡大了，聽力理解能力都下降，所以在這時醫師就應該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。

在手術室見習期間，雖然不能真正的上臺，只能在旁觀看，但這也很滿足了，因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯，這關系著病人的生命，因此我深刻體會到了手術中無菌要求的嚴格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴格要求自己，以達到真正的無菌操作。在手術室我還觀看了很多手術例子，如腹腔鏡，脾破裂，膽囊摘除術，骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻，全麻的過程。

除此之外，我還懂得了溝通的重要性。醫患之間的溝通可以增進前行者的力量、信心與勇氣；可以傳遞信息，交流思想，化解矛盾，分享快樂與幸福，重點是取得彼此之間的信任，使人與人之間的關系更為融洽、和諧。可什么是溝通的第一步？學會傾聽。在很多時候，我們只注重了自己的表達，而忽視了傾聽別人的建議與感想體會，也就浪費了走向成功的機會。一位哲人說得好：“成功屬于善于傾聽的人。”這一點對于我們的工作與生活都很重要。

時間短暫，見習生活，讓我學到了在學校里學不到的東西！我將以難忘的親身體會作為動力，把學到的知識帶到學習、生活、中去，努力做到學以致用，用有所成，提高自己的學習能力和臨床操作水平，為以后工作做好鋪墊，去適應一種新的環境，開始一種新的生活，展示一種新的人生。實踐出真知，實踐長才干！在這次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好醫患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵!此次見習雖然是短暫的，在我以后的人生路途中可能是白駒過隙的，但是，它又是漫長的，因為這段難忘的日子，已經深深的印在了我的腦海里了，它讓我更清楚我所選擇的專業是做什么的，讓我更加清晰的認識了這個職業的性質，讓我對以后的學習有了更加明確的目標，最重要的是，它讓我明白了，自己的選擇是正確的！

暑期醫院見習全面結束，通過見習，讓我再次認識到大學生全面發展的重要性，通過對醫院生活的接觸、了解、交流中我受到真切地感染和熏陶，受到了深刻的教育和啟發，使思想得到升華，社會責任感增強。同時擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面,還增強了我的責任心以及對醫學事業的認知態度。

第三篇：醫學生見習報告

醫學生見習報告范文

醫學生見習報告>范文

（一）一、見習時間：XX年8月

二、見習地點：省立醫院小兒血液內分泌科

三、見習內容：

1、門診見習（內分泌科）

2、病房見習（血液科）

四、見習總結：

看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院，小兒內科的血液內分泌科。

血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下：

1、白血病

白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。

一旦確診后應進行正規化療，化療期間應注意營養，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規則治療后，生存期可顯著延長。

病例舉例：

14號床，畢**，男，3歲，診斷為白血病（all）

入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病（l3）7月余，為行化療入院。（第9次）

第一次入院記錄：患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規：wbc3.47×10^9/l,rbc3.37×10^12/l,plt54×10^9/l,hb83g/l,neut#0.30×10^9/l,rc0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合all-l3。

臨時醫囑單：（9：00am）生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。

2、矮小癥

所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小（侏儒癥）最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小；性早熟患兒也會導致身高偏矮。

五、見習感想：

見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。

門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度。

較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。

總之，要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。

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（二）為期十個月的實習生活轉眼已經結束，時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行實習的>自我鑒定：

11年7月份我到桂林市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項>規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。

在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。

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（三）醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有>收獲。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內出現BUN（血尿素氮）等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢癥狀呢？原因在于：

1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。

2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結：這里提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ（靜止期殺滅）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉，AST（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發于“進行性肌營養不良”之后，是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。

總結：臨床來源于基礎。>基礎醫學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨床中會不斷出現新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現及體征等），又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。

三、訓練臨床思維

舉例：夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

四、牢記規則，大膽操作

舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：“這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。”如此這樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話“反正有上級醫師頂著，怕什么？況且醫生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！”

但既然做就要按照操作規則，否則就白做了，養成不良習慣，工作后再糾正就難了。操作中也應結合具體情況，臨時處理。如：一般規定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmHg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后，發現病人是個房顫律，經上級醫師提醒，再次測量，結果血壓為130/70mmHg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，“醫療無小事”這話一點不假。

分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質的病人，可以完全測不到；某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經驗。

總結：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規則，大膽去做。

五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性

病案舉例：1.患者女性，老年，因“腹痛惡心反復二周”入院，入院后體檢：莫氏征（+），但反復B超檢查未見膽囊異常情況。

分析：由于病人臨床表現明顯，首先考慮“膽囊結石”，但多次引起未見明顯異常。最后在一位經驗豐富的醫師指引下，該病人取***位并伏身復檢，發現膽囊頸部有兩顆結石，從而證明了臨床診斷的正確性。

病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側“結核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，經抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

分析：經過痰培養后針對培養結果使用敏感抗生素。故經二周治療后出現上述情況可能性不大。所以從X線結果入手、分析，“右下肺肺門下有斑片狀陰影”這令我思考：“病人為結核性胸膜炎入院，右側有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發生肺不張，也可由于肺實質受壓出現斑狀陰影，并不定為感染所致。”事實是，經CT復查證明了我這一想法。

總結：實驗室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協助醫師做出正確診斷，而且可以動態的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫生的臨床經驗更重要，單純依賴實驗室檢查結果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。如果醫師的意見不能完全被某項檢查結果否認，就不應該排除該項診斷，而應該多次復查并積極尋找多方面原因。

六、在臨床工作中運用創造性思維

舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性，創造出用大劑量維生素C靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經過認真考慮后，經上級醫生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。

總結：醫學是不斷發展的，需要我們不斷思考創造，運用創造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的“醫學教材”。

總結：

實習工作中，我們會遇到在學校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學校里已經擁有了前輩總結的知識，學到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發現問題解決問題，虛心的學習前人的經驗，我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲。

第四篇：醫學生見習報告

一、見習時間：XX年8月

二、見習地點：省立醫院小兒血液內分泌科

三、見習內容：

1、門診見習（內分泌科）

2、病房見習（血液科）

四、見習總結：

看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院，小兒內科的血液內分泌科。

血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下：

1、白血病

白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。

一旦確診后應進行正規化療，化療期間應注意營養，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規則治療后，生存期可顯著延長。

病例舉例：

14號床，畢**，男，3歲，診斷為白血病（all）

入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病（l3）7月余，為行化療入院。（第9次）

第一次入院記錄：患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合all-l3。

臨時醫囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。

2、矮小癥

所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小（侏儒癥）最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小；性早熟患兒也會導致身高偏矮。

五、見習感想：

見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。

門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度

較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。

總之，要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。

第五篇：醫學生見習報告

醫學生見習報告

一、見習時間：XX年8月

二、見習地點：省立醫院小兒血液內分泌科

三、見習內容：

1、門診見習（內分泌科）

2、病房見習（血液科）

四、見習總結：

看完奧運會的開幕式，便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院，小兒內科的血液內分泌科。

血液內分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療，以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下：

1、白血病

白血病為小兒常見的惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病，小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大，骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。

一旦確診后應進行正規化療，化療期間應注意營養，加強支持療法。預防感染，化療間歇期定期到醫院復診，急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經積極規則治療后，生存期可顯著延長。

病例舉例：

14號床，畢**，男，3歲，診斷為白血病（all）

入院記錄：確診急性淋巴細胞性白血病（l3）7月余，為行化療入院。（第9次）

第一次入院記錄：患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39℃以上，伴陣發性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細胞，血小板散在少見。符合all-l3。臨時醫囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。

2、矮小癥

所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差（5cm左右），平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導致患兒矮小（侏儒癥）最常見。如果不進行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小；性早熟患兒也會導致身高偏矮。

五、見習感想：

見習時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結果也不盡人意，見習期間有3名患兒復發，而且預后不良，給患者家庭帶來很大影響。

門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問，然后測量身高體重，根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進行治療時，需要醫師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹慎，很多治療方案須根據病患的個體差異制定，而且患者家屬的關注程度

較高，對醫師的各方面技能要求也相對較高。

總之，要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師，是需要付出更多的努力，各方面都應該嚴格要求自己。

兒科實習報告

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力.進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治.了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.范文二 兒科，故名思義，是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度，治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以，我都會很小心謹慎做好每一個操作。

能否讓我順利地完成每個操作，關鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。

在兒科，認識了溫柔可愛的戴子老師，幽默可愛的覃老師，可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業業、恪盡職守、愛崗敬業、有福同享、有難你頂的國家棟梁之材。

通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責

在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：

(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。