第一篇：肺結核患者須知總結

黃金四聯的特點（重點，很重要）

異煙肼和利福平是黃金四聯中的黃金殺手，最好的結核藥。吡嗪和鏈霉素都屬于半殺菌藥，一個細胞內殺菌，一個細胞外起作用。乙胺丁醇主要是抑菌作用。如果結核菌靜止，它的作用就不大了。每個藥都是有自己的特點，并不是說四聯一直要吃到底，也不是說一開始只用兩聯就可以了。下面詳細介紹這幾種藥物。

異煙肼：最好的殺菌藥價格便宜，①異煙肼對生長旺盛的結核菌有殺菌作用，對靜止期的結核菌有抑菌作用。對細胞內外結核菌都有殺菌作用，是全效殺菌藥。②異煙肼還有延遲性抗菌作用，所謂延遲性抗菌就是當結核菌遇到異煙肼后，它會停止生長，過幾天才生長。異煙肼這種獨特的優點提供出了一種間歇治療的方法，比如病人一天或兩天吃一次藥。

③異煙肼還有個優點就是不會和其他藥物產生交叉耐藥，延緩耐藥性的產生增強抗結核的作用。口服經胃腸道吸收快而完全，無需做靜脈精肉注射。

④異煙肼分子量小，穿透力強，能大量分布全身各個組織細胞體液中，還能滲透到干酪病灶中。

利福平：廣譜抗菌藥

①與異煙肼有共同的優點：全效殺菌，對細胞內外結核菌都有殺滅作用。但副作用較大。②利福平空腹吸收好，進食后服藥可使藥物吸收速度和程度降低。2h血漿藥物濃度達到峰值，吸收后廣泛分布于全身。大優點是利福平生物利用度可以達90%以上，經肝藥酶代謝，主要從但只和尿液中排出。

③利福平是藥酶誘導劑，提高藥酶活性，也加快利福平本身代謝，因此連用1-2周后，血中濃度和半衰期均明顯減低，會降低抗病毒藥，避孕藥的效果。

④單用利福平就會產生耐藥，一單耐藥很難再恢復敏感性，必須與其他結核藥聯用。

吡嗪酰胺：半殺菌藥，主要細胞內殺菌。

①吡嗪酰胺在體外抗結核活性很弱，而且受ph的影響，酸性環境則可以增強它的抗菌作用。也就是說吡嗪主要在細胞內有殺菌作用，酸性環境下作用最強，細胞內有炎癥的時候ph值比較高，就屬于酸性環境。

②所以吡嗪一般只用2個月，在初期細胞內有炎癥的時候酸性環境比較強，強化2月后炎癥得到緩解控制，細胞內的的Ph就會降低，這時候吡嗪的作用相對來說就不是很強了，很多人強化2-3月后吡嗪就減掉，就是這個道理。

③吡嗪單用6周就會產生耐藥，所以需與其他結核藥聯用、但它有個最大的特點和異煙肼一樣：不會產生交差耐藥。由于吡嗪穿透力強，治療腦膜炎也是一個非常好的藥物。

④因此，吡嗪和異煙肼利福平一樣有很多有點，可惜的是它只是一個半殺菌藥，只在細胞內殺菌，和鏈霉素相反，鏈霉素是細胞外殺菌。

乙胺丁醇：安全系數最高的藥物，主要起抑菌作用。

①只對生長繁殖期的結核菌有作用，對靜止期的結核菌幾乎無影響。也就是說，結核菌生長繁殖的時候，乙胺丁醇魚作用，如果病菌進入金靜止狀態，乙胺丁醇就起不到作用了。②單用3-4個月可出現耐藥，生物利用度接近80％，一個很大的特點就是口服吸收迅速，進食不影響其吸收。其副作用主要影響視神經。對肝腎幾乎沒有不良反應。

鏈霉素：半殺菌藥，細胞外殺菌。

①鏈霉素是繼青霉素后的第2大抗生素，它是最早發現的抗結核藥物。

②鏈霉素分子量大，穿透力差，不易透入細胞內，主要分布于細胞外液，對細胞內結核菌無效果。如果碰到結核性腦膜炎，它就穿透不進去，效果會很差。③鏈霉素主要細胞外起殺菌作用，和吡嗪相反，吡嗪是細胞內殺菌。兩種都屬于半殺菌藥物。鏈霉素也可以透過胎盤進入胎兒循環中，孕婦用藥需格外注意。④單用鏈霉素耐藥上升快，在四六年使用鏈霉素時讓100%死亡的喉結核和腦膜炎得到了救治，但最后效果很差，就是單一使用鏈霉素產生了耐藥。資料表明：如果單用鏈霉素一個月后，7%的患者會出現耐藥，4個月后耐藥患者可達70%。所以鏈霉素也需聯合用藥。

五、常用抗結核藥物有幾種？ 1．異煙肼（INH）：對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結核病必不可少的藥物。

2．鏈霉素（SM）：是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一，對結核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對顱神經有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。3．利福平（RFP）：對結核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥，也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物。4．乙氨丁醇（EMB）：對結核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用，用藥期間應注意視力變化。5。吡嗪酰胺（PZA）：對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物，醫生可根據病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療。

六、治療肺結核的原則是什么？

1.早期：已經確診的排菌肺結核，應及早進行治療，這樣除有利于病變修復，更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。

2.聯用：選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案，聯合治療可保證治療效果，并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗。3.適量：藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性，但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療。因此，必須遵照醫囑堅持服用規定劑量藥物才能完成預定療程，確保療效。4.規律：在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用藥次數相同隔時間用藥，盡量避免漏服或中斷服藥。

5．全程：按要求完成規定療程．若療程未滿停藥，會使治療失敗或造成復發。但超過療程無限期用藥，不但不能提高療效，且易產生毒副作用并增加不必要的經濟負擔。

九、結核病開始治療后病人應注意什么？ 1．樹立正確的科學觀點和信心：由于受傳統觀念影響認為肺結核是不治之癥，特別是在農村地區，患肺結核便背上沉重的思想負擔，甚至諱疾忌醫，拒絕檢查和治療，采取了不合作態度，這樣做的結果是貽誤治療時機，失去治愈的機會。

2．遵從醫囑：嚴格按醫生的要求進行服藥。有人對肺結核掉以輕心，不遵從醫囑，不按時服藥，不堅持完成全療程治療，過早停藥，使病情時好時壞，不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源。有人以為藥量越大，病就會好的快便自行加大劑量，結果產生毒性反應被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量，其結果是因藥量不足影響療效。熟悉用藥方法，如將抗結核藥物要求一次頓服，以提高血液內的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時空腹服，否則將會影響療效。另外，若服藥后產生不良反應，不要自行停藥，要及時向醫生反映。

3．堅持服藥，定期復查：堅持服藥，完成療程是治愈肺結核的關鍵．同時，病人還應按要求定期復查，才能使醫生掌握藥物療效，病變修復等情況。

4．病人家屬應積極配合治療：家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對病人的關心與理解都會產生積極的影響。對兒童、老年人或不識字者應幫助其服藥、識藥和保管**，起到義務監督員的作用。

5.最好做到全程督導化療：即在治療過程中病人每次用藥均在醫務人員直接監督下進行，做到：送藥到手，看服到口、咽下再走”。

十一、結核病患者飲食上應注意什么？

肺結核患者應給予高蛋白和高熱能的食物。結核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質和熱能的供應上，都要高于正常人，蛋白質每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富，是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。

肺結核病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因結核病是一種慢性傳染病，在藥治和飲食調治并用的同時，還應注意充分休息及適當的戶外活動，注意環境及飲食用具的衛生。

十二、肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離？

1.結核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。

2.最好要有單獨的臥室，光線要充足，能風良好，房間要經常消毒，可將艾條點燃或將米醋按每立方米空間1-2調羹放在爐上熏蒸，關閉門窗1-2小時后開窗通風。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸時間為10~15分鐘。3.病人用過的衣被要經常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結核桿菌的目地。

4.微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上，時間4～7分鐘就可以達到消毒效果。注意：①微波不穿透金屬，所以消毒物品不要放在金屬器皿內。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒時最好爐內放一杯水，這樣消毒效果更好。

性消耗性疾病，其中肺結核病較為常見。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等營養豐富的食物。但據報道，結核病人特別是服異煙肼、利福平等抗結核藥物時，常會引起食物中毒或食物過敏，常見的有：

茄子：結核病患者在抗結核治療中食茄子容易過敏。隨機抽樣研究結果發現，吃茄子一組病人全部在40分鐘—60分鐘出現不同程度的過敏反應。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。結核患者吃茄子后發生此種情況，輕者可服抗過敏藥物治療，并在一段時間內不再吃茄子及其他同類食物，嚴重者應請醫生搶救治療。

牛奶：口服利神速定同時進食牛奶，一小時后藥物吸收甚少。而空腹時服用后一小時血中藥物濃度就可達高峰。故服用利福平與利神速定期間，切勿同時進食牛奶等飲料，以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收，使之不能發揮藥效。

某些魚類：能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鮐鲅魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。在有用異煙肼治療結核病過程中，食用這些魚類易發生過敏癥狀，輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血，重者顏面潮紅、灼熱感、心悸脈快、口唇和面部麻脹感、蕁疹樣皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高，甚至發生高血壓危象和腦出血。國內外均有引起死亡的報道。原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑。上述魚類組織胺含量又很高，因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化，造成組織胺大量蓄積，引起上述癥狀。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類，停藥2周后，也要禁食這些魚。食用其他魚類在烹調時再加入適量山楂然后清蒸或紅燒，或加一些醋，可降低組織胺含量。如發生中毒反應，應迅速送往醫院搶救。

菠菜:是一種營養豐富的蔬菜，是人體健康的益友，但肺結核病人卻不宜多吃菠菜。原因是菠菜富含草酸。據測定，每100克菠菜中含360毫克的草酸。而草酸進入人體后，極易與鈣結合生成不溶性草酸鈣，不能被吸收，造成人體缺鈣，從而延緩病體痊愈。因此，肺結核病人應少吃或不吃菠菜。若非吃不可的話，可先將菠菜在熱水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再撈出食用，這樣人體就可減少一些草酸的攝入。

* ﹊尐゛嘟嘟ˇ * 核領袖丶 13 【禁忌】 1.忌食青柿、榨菜、胡椒、生蔥，以免誘發或加重咳嗽、咯血。

2.忌食狗肉、桂園、桂皮等大熱之品，以免耗傷陰氣或加重咯血、發熱。

3.忌酒，酒能助熱，耗散肺氣；能活血，易助咯血，故應忌酒（保健酒除外）

4.忌食一切可能引發過敏反應的食物如花粉制品類

5.忌煙，吸煙刺激咽喉、氣管，誘發咳嗽，震動肺葉，降低人體抗病能力，促使肺結核病灶擴散，加重結核全身中毒癥狀（包括潮熱、盜汗、咯血、咽干）故應禁忌。

6.忌性生活過度,一般來說肺結核患者的性欲相對亢進，如不節制，可使抗癆能力減弱，體力下降，不利于治療，甚至會全功盡棄，并且會使病入膏肓，無力回天。

第二 關于規律服藥

現全世界范圍內在治療初治肺結核的藥物上幾乎都是黃金四聯，個別會有鏈霉素，阿米卡星等 具體劑量醫生會有要求。

新病友在服用抗癆藥時請千萬，千萬一定要遵醫生囑咐，做到不漏服，少服，規律。在服藥期間一定注意多休息，不要勞累，最好是忌煙酒，熬夜 利福平空腹，這很重要，新病友很多在前期服藥都會出現很多副作用 例如，皮膚過敏，小便顏色變紅，惡心，食欲不振，等等 這時切不可因為無法承受副作用而私自停藥或漏服藥

身體有異常正確的做法是去醫院找醫生處理，醫生會根據病人的情況做相應的處理 抗癆藥的規律服用非常，非常的重要

也不可因為臨床癥狀基本消失而自認為好轉就不用再繼續吃藥了

總之，就是結核藥不同于普通的感冒藥，一旦開始，就一定要規律 貼吧里因為沒有規律治療，規律服藥而導致耐多藥

甚至肺損毀的病人不在少數，所以希望大家，尤其是新人一定要規律服藥 不要輕信中藥能治療結核病這種說法。也不可輕信廣告。

例如一個月治愈肺結核之類的廣告。正確的做法應該是去?？漆t院(個人意見、僅供參考）

一般結核性肺結核的病理發展階段是這樣子的：

1、第一階段：炎癥，結核菌在肺部進行侵潤，這時就在一個部位形成一片溶解性炎癥（相當于感染后化膿、滲液等），這種情況的病人往往會出現低熱、消瘦、咳嗽、咳痰（血痰或膿痰等）；并有胸痛等等癥狀；

2、第二階段：纖維化，經過一段時間的炎癥反應，或者經過治療，或者，由于人體抵抗力的增強，免疫對結核桿菌進行了消滅，或呈現一個“控制階段”，原來有化膿、滲液的部位，其化膿已經得到控制，逐漸形成一個“疤痕”（相當于人的皮膚感染后，開始是化膿，過幾天后，化膿已經消失，但原來化膿的地方就會出現一個疤痕，而且這個疤痕與周邊皮膚是不一樣的，比周邊皮膚硬一些而且有增生，----這個在醫學上就是“纖維化”。

3、第三階段：鈣化。以上第二階段后，這個疤痕就會越來越硬，其中的組織也沒有生理作用，當硬到一定程度后，就形成一個類似“肉干”的組織，這個組織在醫學上就叫“鈣化點”。所以肺結核病很多病人雖然治療后了，但這個鈣化點是不會消失的，稱之為“陳舊性肺結核”，會伴隨終身，除非用手術取掉（但沒有必要），“陳舊性肺結核”并不是說“現在有結核”，而代表“過去曾經有肺結核”。所以，很多的人一聽說“肺結核”就避而遠之，這對病人也是不好的，應該知道這種并無傳染性，除了在肺部上有個“鈣化點”之外，與其他人沒有什么區別。

【肺結核鈣化】

肺結核病人比較關心自己的病灶什么時候能鈣化，日常交談中，人們把鈣化看作是肺結核治愈的標志。鈣化是什么回事呢？正常肺組織是由肺泡、淋巴微血管、細支氣管等組成，呈粉紅色。若有相當數量和毒力強的結核桿菌侵入肺組織并在里面生長繁殖，產生代謝產物，使肺組織受到破壞，出現好像變質的奶酪一樣的物質，使正常的結構、生理功能消失。醫學上稱為干酪樣壞死。壞死物偏于酸性，不易液化吸收，能長期存在。在機體抵抗力強，或者化療后，干酪樣病灶中的結核桿菌代謝低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸鈣和磷酸鈣沒著形成鈣化。在胸部X光片上要想看到病灶鈣化，一般需要1—3年以上時間。肺部結構病灶鈣化的快慢與年齡關系甚大、兒童、少年在長身體、長骨骼時期，鈣磷代謝旺盛，肺結核鈣化要快些，徹底些，一般一年到一年半。成人肺結核鈣化過程緩慢，往往要數年時間，而且鈣化往往不充分。病灶鈣化是肺結核痊愈的形式之一，病變輕微、發現較早、治療及時的可以完全吸收，不在X光片上留下痕跡。或只殘留一小疤痕病灶。多數成年人肺結核是以纖維組織增生所取代。X光片上表現為密度高的結節和條索狀影像，因此，病灶鈣化并不是肺結核痊愈的唯一形式。

【纖維化】

肺結核纖維化是肺結核的轉歸之一，當肺結核的炎癥進程得到控制，肺組織壞死被吸收以后，機體會在原來病變的部位進行自我修復，在此過程中主要以纖維組織增生為主，形成不同程度的肺組織纖維化?？梢岳斫鉃榧膊『棉D的征象。當然過度的纖維化會導致肺功能受損。

病灶發生纖維化后，一般已無結核桿菌存活，可謂完全痊愈。在被包裹、鈣化的干酪樣壞死灶中仍有少量細菌存活，病變只處于相對靜止狀態（臨床痊愈），當機體抵抗力下降時病變可復燃進展。所以大家治愈后，要加強身體鍛煉，增強營養，把身體保持正常的健康水品，就不會有事了。即便沒有病的人，他也要鍛煉體制的。

1、異煙肼（INH，H）

對結核分枝桿菌具有強大的殺菌作用，是全效殺菌藥?？蓺缂毎麅然蚣毎獾慕Y核分枝桿菌?？蓺缈焖僭鲋澈吐僭鲋车慕Y核分枝桿菌。異煙肼的不良反應 1）末梢神經炎 2）中樞神經系統障礙 3）肝損害 4）過敏反應

5）其它少見的不良反應 6）急性中毒解救

2、利福平（RFP，R）

對各種無論細胞內或細胞外，任何生長環境、生長狀態的結核分枝桿菌均有殺菌作用，是一種完全殺菌藥。對間歇生長的菌群具有比H更強的殺菌作用。利福平的不良反應 1）肝毒性 2）過敏反應

3）類流感樣綜合征 4）胃腸道癥狀 5）類赫氏反應 6）偶致胎兒畸形

3、吡嗪酰胺（PZA，Z）

對人型結核分枝桿菌有較好的抗菌作用，而對其他非結核分枝桿菌不敏感。在酸性環境中有較強的殺菌作用，在PH5.5時殺菌作用最強，對酸性環境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核分枝桿菌是目前最佳殺菌藥物。吡嗪酰胺的不良反應 1）肝臟損害 2）胃腸癥狀 3）痛風樣關節炎 4）過敏反應

5）偶可引起潰瘍病發作，低色素貧血及溶血反應

4、鏈霉素（SM，S）

為氨基糖苷類的廣譜抗生素，具有較強的抗結核分枝桿菌的作用。因僅對吞噬細胞外的結核分枝桿菌具有殺菌作用，為半效殺菌藥?？蓾B入胸膜腔、腹膜腔、心包腔、關節腔等體液中，但難以透過血腦屏障，腦膜炎時腦脊液中濃度雖略有增加但尚難達到有效濃度。鏈霉素的不良反應

1）對第八對顱神經的毒性作用 2）腎毒性

3）神經肌肉阻滯 4）過敏反應

5、乙胺丁醇（EMB，E）

右旋體乙胺丁醇對結核分枝桿菌有較強的抑菌作用，對其他細菌和病毒則無抑制作用。E僅對各種生長繁殖狀態的結核分枝桿菌有作用，對靜止狀態的細菌幾無影響。對耐H、S的菌株仍有效，聯合應用H、R、S、Z則有延緩產生耐藥的作用，與其他抗結核藥物無交叉耐藥。乙胺丁醇的不良反應 1）視神經損害 2）末梢神經炎 3）過敏反應 4）胃腸道反應

5）偶見肝功能障礙、高尿酸血癥、精神障礙、粒細胞減少、低血鈣等。

錯誤一：簡單的隨一日三餐服藥

因為**說明書上簡單寫著“一日三次，飯前服用”，所以，你每日準時在三餐前服藥。錯!

“一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度)，達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險;而夜晚又達不到治療濃度。

“飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐后2小時)服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食，那此時的“飯前”可不等于“空腹”。

而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時)時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進不少零食，也不必教條的非要等到飯后才服藥。

以下是一些需要在空腹或飽腹時服用的常用藥：

●空腹

氨芐青霉素、青霉素G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。

●飽腹

青霉素V鉀、阿司匹林、安定、復方新諾明、磺胺吡啶、環丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶

錯誤二：躺著服藥

躺著服藥，藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥;嚴重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，最好取坐位或站姿服藥。

錯誤三：干吞藥

有些人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴重;另一方面沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內形成結石，例如復方新諾明等磺胺類藥物。錯誤四：掰碎吃或用水溶解后吃

有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。

以阿司匹林腸溶片為例，掰碎后沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道，在胃里就被溶解，不僅無法發揮療效，還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。錯誤五：用飲料送藥

正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用，可能影響療效，甚至導致危險。

例如用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥，會酸堿中和使藥物完全失效;送服復方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物的溶解度，引起尿路結石。

用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會與鐵結合，減弱療效。但以下特殊情況反而有助于發揮藥效

錯誤七：多藥同服

多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。

●意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物，導致避孕藥失效。

●抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。

●導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。

●在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂，那甲狀腺素就白費了

錯誤八：喝水過多

服藥后喝水過多也不行?

是的，因為這樣會稀釋胃酸，不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。

對于糖漿這種特殊的制劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎癥反應、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。

錯誤九：服藥后馬上運動

和吃飯后一樣，服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30～60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用，期間需要足夠的血液參與循環。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

錯誤十：服藥期間不注意飲食禁忌

不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。

居室消毒

排菌期間患者應單獨居住。居室每日開窗通風是最簡單有效的空氣消毒方法，一般早晚各開窗通風1小時；有條件時每天對居室用化學消毒液如過氧乙酸進行噴霧消毒，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾葉燃燒熏蒸消毒。消毒時室內人員必須離開房間，消毒后開窗通風半小時后再進入。

痰具消毒

肺結核患者絕對不能隨地吐痰。痰最好吐在帶蓋的玻璃杯內。這樣，一方面可以觀察痰的顏色和量，另一方面可防止痰液中的結核菌隨時向空氣中播散。應急情況下將痰吐在紙上，并連同擦拭口鼻分泌物的紙張燒掉，不要隨處亂扔。有條件時在痰杯內加2%的煤酚皂溶液每日消毒1次，無條件時將痰液煮沸15～20分鐘后倒棄。痰杯用流水沖凈，煮沸消毒20分鐘，或用含1000毫克／升的有效溴或有效氯的消毒溶液浸泡30分鐘。一次性痰杯用后可焚燒處理。

餐具消毒

患者的餐具應該專人專用，定位單獨放置。用過的餐具在開水中煮沸20分鐘后晾干，剩余食物煮沸20分鐘后倒棄。每天將洗漱用品在含有1000毫克／升有效溴或有效氯的消毒溶液中浸泡30分鐘并沖洗晾干備用。

用物消毒

患者的被褥要經常在日光下暴曬消毒，一般每次直接日光暴曬6小時才能達到消毒效果。小的物品如棉質床單、枕巾、衣服等可煮沸10～20分鐘，或用O.5%的過氧乙酸浸泡消毒0.5～1小時?；w織物只能用消毒液浸泡消毒。家具、陳設品、墻壁和地面可用含氯消毒液或碘伏溶液，按照先上后下、先左后右的順序擦拭消毒。門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛生間、便池等很容易受到污染的物體表面，每天用含氯消毒液消毒，再用潔凈水擦拭干凈。

人員消毒

家屬直接接觸排菌患者時應戴口罩，護理患者后及時認真洗手消毒，必須用流動的皂液水或碘伏溶液洗凈雙手。如果條件有限，也可以每次接觸患者后用食醋擦拭消毒雙手。

作用機制

利福平：體內外試驗證明，本品對結核分枝桿菌和其它非典型結核分枝桿菌均有明顯的殺菌作用；對微生物體的細胞內外均有殺菌作用；本品抑制敏感菌株的DNA依賴性RNA多聚酶，但不影響宿主細胞的酶系統。

異煙肼：對快速繁殖的結核分枝桿菌有很強的殺菌作用，其作用機制可能主要是抑制分枝菌酸的合成，分枝菌酸是分枝桿菌細胞壁的重要組成部分。

吡嗪酰胺：其確切的作用機制不很清楚，體內外的研究證明吡嗪酰胺僅在微酸性（PH5.5）的條件下具有抑菌和殺菌作用。

乙胺丁醇：作用機理尚未完全闡明，本品可滲入分枝桿菌體內干擾RNA的合成，從而抑制細菌增殖，本品只對生長繁殖期的分枝桿菌有效。

微生物敏感性

在體外利福平濃度為0.005-0.2μg/ml時，抑制分枝桿菌的生長；體外試驗表明，本品能增強鏈霉素和異煙肼的活性，但對乙胺丁醇的活性無影響。

異煙肼對“靜止期”細菌有抑菌作用，“快速增殖期”細菌有殺菌作用；抗結核的最低濃度為0.025-0.05μg/ml。

吡嗪酰胺的MIC是12.5-20μg/ml。

乙胺丁醇各種劑型的MIC是0.5-2μg/ml。乙胺丁醇的抗菌作用可延遲24小時，其抑菌作用強度可能由于藥物接觸時間有關，而不是增加藥物濃度。

【藥理作用】利福平是利福霉素類的殺菌劑；異煙肼，吡嗪酰胺和乙胺丁醇是抗結核殺菌劑 藥代動力學

利福平

利福平空腹吸收好，進食后服藥可使藥物吸收速度和程度降低。2h血漿藥物濃度達到峰值，吸收后廣泛分布于全身；除腦膜炎時，腦脊液中藥物濃度較低。本品的表觀分布容積大約是55L，蛋白結合率高達80％。本品去乙?；磻螅蔀榛钚源x物去乙酰利福平。本品及其代謝物主要經膽汁排泄，且本品有腸肝循環。大約有10％的原型藥物經尿排出。

本品的血漿消除半衰期為3-5h，多次給藥后半衰期縮短，為2-3h。由于自身的肝藥酶誘導作用，利福平服藥6-10天后消除率有所增加。大劑量服用本品，由于膽道的排泄達到飽和，排泄可能延緩。

異煙肼

口服吸收快，進食后服用本品吸收的速度和程度均有所降低。1-2h后血藥濃度達到峰值。吸收后異煙肼廣泛分布于全身體液和組織中，表觀分布容積約是43L；蛋白結合率低，僅0-10％。本品經N-乙酰轉移酶乙酰化為乙酰異煙肼，然后再生物轉

化為異煙酸和單乙酰肼，單乙酰肼有肝毒性。本品乙?；乃俣仁苓z傳因素的影響，慢乙?；叱Ｓ懈闻K中N-乙酰轉移酶缺乏，大約50％的白種人和非洲印第安人屬于慢代謝型；絕大多數的愛斯基摩人和日本、中國、越南等亞洲人屬于快代謝型。

通常本品的半衰期是1-4h，但由于乙?；俣鹊牟煌?，其變化范圍可在0.5-6h。將近75％-95％的異煙肼在24h內經腎臟排出，大部分為無活性的代謝物N-乙酰異煙肼和異煙酸。

吡嗪酰胺

口服后在胃腸道吸收迅速而完全，進食對吸收無影響。成人1-2h后血藥濃度達到峰值，兒童達峰時間為3h。本品經微粒體脫氨基酶水解為一種活性代謝物--吡嗪

酸，接著由黃嘌呤氧化酶羥基化為5-羥化吡嗪酸。

本品主要以代謝物的形式經腎臟排出，僅有3％經尿以原型藥的形式排出。血漿半衰期大約是10h。

乙胺丁醇

口服吸收良好，生物利用度接近80％，進食不影響其吸收。2-4h血藥濃度達到高峰，廣泛分布于全身組織和體液中（腦脊液除外），但結核性腦膜炎的患者腦脊液中的藥物濃度可達治療值。紅細胞的藥物濃度可為血漿藥物濃度的2-3倍，蛋白結合率低，僅為20％-30％，表觀分布容積約是20L。本品主要經肝臟代謝，約15％代謝為無活性代謝物。半衰期3-4h，但腎功能不全的患者半衰期可達8h。24h內約有80％（至少50％的原型藥和將近15％無活性代謝物）經腎臟排泄，在糞便中以原型排出約有20％。【利福平】連續和間歇治療過程中的不良反應如下 內分泌失調罕見：月經紊亂（極少數情況出現閉經）；引發艾迪生癥患者出現危象。精神失常精神錯亂。

神經系統失調常見：疲勞、困倦、頭痛、輕度頭痛、眩暈。罕見：共濟失調，肌無力。

眼部異常常見：眼紅，并可造成隱形眼鏡永久變色。罕見：視力障礙。

嚴重癥狀，例如滲出性的結膜炎。

胃腸道異常常見：厭食、惡心、腹痛和胃脹。罕見：嘔吐、腹瀉、糜爛性胃炎及假膜性結腸炎。

皮膚及皮下組織異常常見：臉紅、瘙癢、皮疹、蕁麻疹。

罕見：嚴重的全身過敏反應，如：剝脫性皮炎、Lyell’s綜合癥、類天皰瘡。肝膽異常常見：無癥狀的肝藥酶增高。罕見：肝炎、黃疸、誘導性卟啉病。

腎臟和泌尿系統異常罕見：血尿素氮、尿酸含量增高，急性腎衰引起血紅蛋白尿、血尿及慢性間質性腎炎、腎小球腎炎、腎小管壞死。

一般不良狀況常見：體液及分泌物如尿液、唾液、淚液、糞便、痰液及汗液可呈橘紅色。罕見：虛脫，休克，水腫。

當患者使用利福平時，不是按每天的常規用藥或暫時中斷給藥后的恢復治療，常見“流感樣綜合癥”發生，可能由于免疫病理反應引起的。表現為發熱、震顫、頭痛、頭暈和肌肉疼痛等。偶可發生血小板減少、紫癜、呼吸困難、哮喘、溶血性貧血、休克和急性腎衰。當利福平暫時停藥恢復治療或利福平給予每周一次劑量（≥25mg/kg）時，這種嚴重的綜合癥可能突然發生，而不出現在進行性的“流感樣綜合癥”中。

【異煙肼】的不良反應

血液和淋巴系統異常罕見：嗜酸性粒細胞增多、血小板減少、貧血（血溶性貧血，缺鐵性貧血）。

非常罕見：粒細胞缺乏。

內分泌異常罕見：干擾個別激素的肝臟代謝、導致月經紊亂、男性**發育、庫興氏綜合癥、難以控制的糖尿病、高血糖癥、代謝性酸中毒。

精神異常罕見：精神失常、過度興奮、欣快、失眠。

神經系統異常常見：周圍神經炎（常見于劑量大、營養不良、酗酒、慢乙?；吞悄虿』颊撸┍憩F為手腳麻木、針刺感。

罕見：視覺神經損害、抽搐、頭暈、頭痛、病毒性腦炎、大 劑量可提高癲癇病患者癲癇發作的頻率。

胃腸道異常常見：惡心、嘔吐、上腹部疼痛。

肝膽異常常見：肝功能障礙（通常血清轉氨酶水平輕度或一過性增高）

常見的前驅癥狀是食欲不佳、惡心、嘔吐、疲勞、抑郁和虛弱。

罕見：肝炎、重度肝炎。

一般不良狀況常見：過敏、藥疹、發熱。

罕見：過敏、口干、燒心、尿頻、風濕、全身性紅斑狼瘡癥、糙皮病、血管炎、淋巴結病變、痤瘡。

【吡嗪酰胺】的不良反應

血液和淋巴系統異常罕見：血小板減少、缺鐵性貧血、凝血障礙、脾腫大。

胃腸道異常常見：惡心、嘔吐、厭食、腹痛。

肝膽異常常見：早期治療過程中血清轉氨酶中度或一過性增高，卟啉病。

罕見：與劑量有關的嚴重肝中毒、肝腫大、黃疸。

腎臟和泌尿系統異常常見：高尿酸血癥（通常無癥狀），痛風。

罕見：慢性間質性腎炎，尿潴留。

一般不良狀況常見：過敏、輕度關節痛、肌肉痛。

罕見：過敏、皮疹、光過敏、蕁麻疹、瘙癢、發熱、痤瘡。

【乙胺丁醇的】不良反應

血液和淋巴系統異常罕見：血小板減少、白細胞減少。

精神異常不常見：幻覺。

神經系統異常不常見：頭暈、定向障礙、意識錯亂、頭痛、不適。

罕見：外周神經炎（手腳麻木、刺痛、灼痛、虛弱）。

眼部異常罕見：劑量依賴性眼球后視神經炎（視物模糊、眼痛、紅

綠色盲、失明）。胃腸道異常不常見：腹痛、食欲不振、惡心嘔吐、厭食。

皮膚及皮下組織異常不常見：瘙癢、蕁麻疹、皮疹。

腎臟和泌尿系統異常不常見：血尿酸增高，引起痛風急性發作（寒戰、關節疼痛、腫脹，尤其是大拇指，踝關節和膝蓋）。

一般不良狀況罕見：超敏反應（皮疹、發熱、關節疼痛）、過敏反應。

第二篇：患者須知

患者須知

養生療病須做到“飲食有節，起居有常，不妄作勞”，反之一切藥物徒傷陽壽。

一、斷欲一事，當以為治病第一要法 無論內癥外癥，病未十分復原，萬不可沾染房事。一染房事，小病成大，大病或致立死?；虿患此?，決難保其康健?；颊咴诜幒宛B病期間的性生活是嚴格禁止的，否則服藥無效，反成春藥。對于性生活的要求：冬三月不過性生活，也不要有性行為。三七生先生言：冬季一次都不能有。春夏可以月一，秋季三月一。一年不過十，這樣就不至于損傷過重。禁止房事、房欲和手淫也是一味藥，如果患者沒有將這味藥放入湯劑中一起服用，服藥無效。

二、情志 禍福無門，唯人自召。善惡之報，如影隨形。一切藥物對治病來說都是治標,不是治本,.因為一切的病都是錯誤的因產生錯誤的果.錯誤的因不除,錯誤的果就不會絕根.健康的根本在心.《黃帝內經》“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”一切病從心生.心凈則病愈.所以得病了,不要向外求,要靠自己來修復疾病。好人不得病，得病沒好人，得病要從自己身上找毛病，不管是修心還是修身。故《周易》“積善之家必有余慶，積不善之家必有余秧”。

三、飲食有節 以清、淡、簡單的素食為標準。盡可能不碰肉食。早吃好（喝豆漿不喝牛奶，聯合國說“牛奶里含的是乳糖，黃種人中 70% 不吸收，豆漿含的是寡糖，它 100% 吸收。而且豆漿里還含有鉀、鈣、鎂等，鈣比牛奶含量多。牛奶里沒有抗癌物質，而豆漿里有 5 種。過量的蛋白質會殺人。現代病如過敏性哮喘、癌癥、高血壓、心臟病、腎虛等，80％以上的罹患，都跟蛋白質攝取有關。你只要超過身體需要三倍，一定得癌癥，牛奶蛋白質都是酪蛋白，非常難消化，那就造成消化不良。小孩子消化不良，胃病。蛋白代謝會產生大量酸性物質，體質酸就會生病，我們身體有一個機能，會從骨骼溶出鈣來中和酸，越喝牛奶，鈣就越流失，就會骨質疏松。英國布里斯托爾大學研究1972—74年之間奶粉喂養的嬰兒成年后，他們有兩高，一個是身高很高，一個是血壓很高。日本科學家14年研究發現，每天吃一個蛋：女性死亡率高達22％。《傳》曰：“所食愈少，心愈開，年愈益；所食愈多，心愈塞，年愈損焉”過度地增加食物不僅不會增加血氣，而且會成為身體中的垃圾負擔，反過來還得靠消耗血氣來把他們清理掉，所以食物的數量必須得到控制），午吃飽，晚吃少或不吃，每餐七分飽為度，元氣極虛的患者更加不能吃肉，故《黃帝內經》“食肉則復，多食則遺”即病人患病期間吃肉疾病會復發，過飽會留有后遺癥。再者，各種飲料、涼水果吃入體內消耗大量陽氣，服藥期間禁止食用。

四、起居有常 生活要有規律，早起（卯時5～7點），午睡0.5～1小時，晚上（亥時21～23點）一定要睡著（睡

前可用熱水燙腳），要不然元氣得不到休息，吃任何藥物都是徒傷元氣?！吧谟谙鄬\動”，心要靜，身要動。不要久坐、久睡。體勞的要求：服藥期間不要體育運動，可以散步或是快步走，以腳熱、身上不出汗或汗微出為度。冬三月無論是否服藥都要減少汗出的運動。停藥后或是體轉好，可以選擇適合自已的運動方式。體勞是指消耗元氣激烈的體育鍛煉（運動員少長壽的），不分季節所謂的堅持。關于早上鍛煉的問題，很多老頭、老太太早上五六點鐘背著寶劍就出來了。到了晚上，都在家里看電視。早上鍛煉很危險，早上人的體溫高，血壓高，而且腎上腺素比晚上高 4 倍，如果你激烈運動，就很容易出問題，容易出現心臟停搏。早上散步、做體操、打太極、練氣功。這是無可非議的。但是如果中老年人早上激烈運動，有害，而且死亡率是很高的。你不長跑可能死不了，不爬山可能死了，這叫死于無知，結果是自己害了自己。

五、慎用西藥西醫是建立在機械唯物主義和形而上學上,西藥毒副作用太大并常超過其治療作用，結果原發疾病未

治好，藥物的毒副作用卻又造成更多的疾病，甚至嚴重性超過原發病。如：慢性腎炎，再生障礙性貧血等。激素的應用原發病不可能治好，卻導致諸如：骨質疏松、男性化、自身免疫力降低、肥胖癥、性功能障礙等。大多數病人死于藥物而非疾病，故醫師罷工，死亡率反而降低。更甚者，有些西藥毒副作用潛伏十幾年甚至隔代發作。如：六十年代四環素牙事件，造成了那個時代的人們，十幾年后承受一輩子黑牙面對世界窘況；八十年代的無痛分娩，造成下一代子宮癌發病率高出常人4-5倍……。西醫臨床，病人常年反復治療～住院～出院～住院～死亡。醫院除了賺取病人的錢財，能給病人帶來哪些健康呢？大部分病人是入院和出院時的病情相差無幾，甚至有的病人的病情還要重于入院時。西醫發展到今天，給人一個似乎很發達很現代化的假象，可稍有醫學知識的人都知道，諸如：病毒性疾病，免疫性、內分泌性、神經系統、多臟器疾病等，這些真正的疾病，哪一種西醫能解決？所以不得不提出，這個醫學理論的科學性到底有幾分？它已經把人類與疾病斗爭的思路引向歧途。臨床用藥缺乏科學性，用藥象工人對待機器那樣機械的、套餐式的、對號入座式的治療，請想，同一種疾病，不分早中晚階段，不分人群體質情況，不分春夏秋冬高原平川地理氣候條件等各種具體

情況，只要是同一種疾病，上至教授下至鄉村醫生，都是同一種治療方案，這能科學嗎？！

三寶弟子釋弘棟 整理

第三篇：肺結核患者出院后隨訪方案

肺結核患者出院隨訪方案

為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至出院后和家庭，讓肺結核患者出院后在預防、治療、保健、康復等方面能持續得到醫院的專業指導和服務，特制訂出我院肺結核患者出院隨訪方案如下：

一、患者出院時由其本次住院期間的主管醫師在慢性傳染病患者出院隨訪登記本上為患者辦理隨訪登記，建立隨訪檔案，內容應包括：姓名、性別、年齡、住址、聯系電話，出院時間、出院診斷等內容。

二、所有出院后需在家繼續服藥、康復和需定期復診的患者均在隨訪范圍。

三、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯系等，必要時召回病人。

四、隨訪的內容：

1、患者的癥狀、體征，如咳嗽咳痰、惡心厭食、腹脹腹痛、呼吸困難、頭痛頭暈、失眠、咯血、體重等。

2、生活方式，如吸煙、飲酒、運動、營養、環境、心理調整、遵醫行為等

3、用藥情況：化療方案及是否按時、足量服用；是否服用其他藥物及用法；藥物不良反應等。

4、其他相關情況。

五、在充分了解病人以上情況后，根據情況對病人在預防、治療、保健、康復等方面給予建議，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處理。

六、隨訪時間應根據病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2-4周內應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

七、負責隨訪的醫務人員由結核病科的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫師負責。第一責任人為主管醫師，隨訪內容和處置意見由主管醫師按要求填寫在慢性傳染病患者出院隨訪登記本上。并根據隨訪情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪。

八、科主任應對住院醫師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫務人員應進行督促。

九、肺結核患者出院隨訪工作流程。（見附件）

附件：肺結核患者出院隨訪工作流程

第四篇：患者入院須知

患者入院須知

尊敬的患者及家屬：

歡迎您來本院檢查治療，為了保證您在住院期間得到精心、妥善的治療護理，增進醫患雙方理解，配合遵守醫院各項規章制度，確保醫療安全，在您入院之際向您做一簡要介紹，并請您協助作好以下各項：

1．請按病房規定時間作息，室內請勿吸煙。聽收音機和錄放機等請用耳機。不得使用外接電源和電器。

2．住院患者飲食，由醫師依病情決定，不能擅自更改。院外送進的食品，須經醫生同意方可食用。

3．住院期間不能自行邀請院外醫師診治或自行用藥。原則上不外購藥品，如確需外購，需事先與主管醫師協商，并經管理職能部門批準。

4．患者和家屬不得向醫院職工饋贈錢物。

5．住院患者未經許可不應進入診療場所、不得自行翻閱病案及其他醫療資料。

6．辦理住院手續后，服從病房床位按排，患者不得擅自離院或外宿。擅自外出者，按自動出院處理，確有重要原因必須離院者，需簽署離院知情承諾書，由此而產生的一切不良后果，責任自負。

7．住院患者可攜帶少量必需的生活衛生用品，其他物品不得帶入病房，嚴禁帶入重要文件、危險品等。錢財等貴重物品自行妥善保管。

8．請按醫院規定時間和要求探視。是否陪伴須經主管醫師、護士長根據病情決定，陪伴者需開“陪伴證”，持證出入醫院。

9．愛護公共財物。勿將病房用物移出病房或供他人使用，損壞公物按價賠償。不得在病區內使用酒精爐、電飯煲、電爐、電熱杯、充電器等，嚴禁向樓下倒水、扔污物、煙頭，如因此發生火險，將追究法律責任。

10． 住院期間如因治療、手術用血，需提前按規定辦理用血審批手續。

11． 醫院歡迎提供改進工作的意見?；颊呷缬胁蛔袷卦阂幓蜻`規者，醫院要給予勸阻、教育，必要時通知工作單位或請有關部門處理。

以上各項，患者及家屬已閱知，并愿執行。

患者本人簽字：家屬代表簽字：

20年月日

(此線下由工作人員填寫)

────────────────────────────────── 患者姓名：擬住病房：

第五篇：住院患者須知

榮成市石島管理區寧津衛生院

住院患者須知

尊敬的病友及親屬：

感謝您對我院的信賴和支持，為了方便您在住院期間的生活和治療，現向您介紹我們的服務措施和相關的規定：

病房主任是,護士長是，您的主管醫生是，主管護士是。如果您有不適或么要求，請告訴我們，我們會盡可能地為您提供幫助。

一、介紹環境：醫生和護士辦公室、衛生間、住院收費處、食堂的位置，如何打開水，如需進餐可以跟食堂告訴醫務人員。

二、介紹作息時間安排：

1、打開水的時間：每天上午7：00—8：00，下午2：30—3：002、查房時間：每天上午8：00—10：003、治療時間：每天上午7：30—11：30，下午2：00—5：004、探視時間：上午10：00—晚上11：00

危重病人、有特殊需要的病人醫生會隨時查房。治療時間內，請您不要離開病房，以免影響您的治療。

三、介紹病室設施及使用要求：

1、每一病床配備的設施是固定的，請您不要隨意挪動。您的床頭有呼叫器用于醫患交流（詳細介紹呼叫器的使用方法），請愛護醫院的公共設施和物品，病房窗戶有紗網防蚊蠅，請您關閉門窗。

2、病室內只放必須的衣物，床頭柜上按要求只放茶杯及水瓶，毛巾掛在指定位置，臉盆及痰盂放在設定的位置，以保持室內整潔，減少污染。

3、請您使用我院統一的被服，衣物在指定的位置晾曬，請勿隨地吐痰，不要向窗外扔東西、潑水，果皮紙屑等垃圾請扔進垃圾筐內。

4、為了您有一個安靜舒適的修養環境，病區應保持安靜，請您不要在病區大聲喧嘩、打鬧、談笑；不要在病房內抽煙、酗酒、打牌、賭博，也不要在病房內生爐子烤火、熱飯菜。

5、洗手間內洗手的水池和便池每天都有保潔人員為您打掃，請您不要往水池和便器內倒垃圾，不要在水池內洗便器。

6、大小便入池，便后請及時沖洗，手紙投入紙簍內。

四、介紹安全措施：

1、住院期間請不要離開醫院，如有特殊情況必須離開時，請與科室聯系并辦理離院手續。您自行離院我們將視為自動出院，在此期間發生意外情況或因此耽誤治療，我院將不承擔責任。

2、為了防止交叉感染，沒有特殊情況請您不要進入其它病房。

3、在治療過程中應遵從醫囑，配合治療，按時服藥、注射和手術。未經主管醫生同意，不要自行邀請外院會診或接受其它醫院的治療，也不能自購藥品服用。

4、行走時時請注意安全，小心滑倒，窗子不能關緊，以防發生意外。

5、請妥善保管好貴重物品，謹防錢物丟失。發生緊急情況時，請在醫院工作人員的指導下疏散。

五、介紹其它事項：

1、在進行特殊檢查（治療）或手術前，主管醫生會告知有關情況并請您簽署“特

榮成市石島管理區寧津衛生院

殊檢查（治療）或手術同意書”，您可以自己簽，也可以指定代理人簽。如果指定代理人簽字，請填寫授權委托書指定代理人，注明授權范圍。

2、參加了醫療保險和農村合作醫療的患者，因病情需要使用非醫保（非合作醫療）類藥品治療時，醫生將征求您的意見，如果您拒絕用藥而影響治療效果，醫院將不承擔因此引起的后果。

3、如果您想了解自己病情和治療，可直接找您的主管醫生，他會為您作詳細的解答。未經醫護人員的許可，請您不要進入醫生和護士辦公室、治療室，不要私下翻閱病歷和有關醫護記錄。

4、醫生在詢問病情時，務必如實告知，否則由此造成的不良后果將由您自行負責。

5、我們會每天為您提供住院費用清單，如果您想了解詳細情況，請找科護士長為您查詢。

6、如果您有不滿意的地方，請告訴您的主管醫生、主管護士、護士長、科主任或撥打醫院監督電話：7341020。

主管醫生/護士簽名：

上述情況已明知。

患者或代理人簽名：代理人與患者的關系：

年月日時分

注：除患者不具備完全民事行為能力外，不是患者本人簽名者必須先簽署授權委托書，由委托書上患者指定的代理人簽名。