第一篇：社區(qū)護(hù)理實(shí)踐感想

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告

第一次實(shí)驗(yàn)課走出校門很是興奮，對(duì)于接下來(lái)的實(shí)踐內(nèi)容充滿了期待，同時(shí)大腦里對(duì)社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮； 我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受.三次活動(dòng)下來(lái)進(jìn)行了如下內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí)，社區(qū)居民健康檔案的實(shí)踐，家庭訪視實(shí)習(xí)。以下是我在實(shí)踐過(guò)程中的所學(xué)、所見(jiàn)、所聞、所思。

第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時(shí)，社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進(jìn)了一間專門為社區(qū)居民進(jìn)行健康講座的房子里，在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，建筑要求，功能布局人員組成，工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民的疾病：腫瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護(hù)理管理有關(guān)。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置：5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護(hù)士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬(wàn)人，每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括：指導(dǎo)居民如何過(guò)健康生活方式，對(duì)特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴(yán)重，人口流動(dòng)大，每3個(gè)月得建檔隨訪一次（慢性病）。護(hù)士工作累、工作難不怕，怕的是居民對(duì)他們工作不認(rèn)可，不認(rèn)同。居民知道未病先防，可總是出現(xiàn)問(wèn)題后才去解決。老師講到這些事之后，原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢？怎樣讓居民重視起來(lái)呢？帶著這些問(wèn)題，我們又到了第二站由胡護(hù)士教我們?cè)鯓咏⒕用竦慕】禉n案。通過(guò)胡老師的講解，我了解了建檔的目的及建檔對(duì)象，學(xué)會(huì)了建檔內(nèi)容，建檔的建立與管理的流程，理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進(jìn)行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理，但是由于時(shí)間原因我沒(méi)有機(jī)會(huì)看到電子系管理。臨走時(shí)胡老師對(duì)我們說(shuō)：下一次的實(shí)踐活動(dòng)要時(shí)刻做好吃閉門羹的準(zhǔn)備??

回來(lái)的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題：社區(qū)居民不相信他們的宣傳，不人同他們的工作，我認(rèn)為與以下因素有關(guān)：社區(qū)居民知識(shí)有限，缺乏預(yù)防疾病方面的知識(shí)；二是社會(huì)原因，很多人還沒(méi)有意識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性；三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高，設(shè)施不齊全；四是由于工作的原因采集資料的時(shí)間不合適。我們小組是幸運(yùn)的，在后來(lái)的二次實(shí)踐活動(dòng)都是家庭訪視，即用社區(qū)護(hù)理工作方法：護(hù)理程序、健康教育、健康促進(jìn)、家庭訪視、居家護(hù)理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項(xiàng)，首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識(shí)，安排四人一組。家訪的結(jié)果如下：十二家中有五家開(kāi)門，兩家配合，三家拒絕，雖然有些居民對(duì)我們不耐煩或不理我們或心存戒心，我們的收獲還是很大的，雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張，擔(dān)心這樣或那樣的問(wèn)題，擔(dān)心完不成任務(wù)我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個(gè)單元，我們便挨家挨戶的敲門。當(dāng)敲第一戶人家的門時(shí)有點(diǎn)緊張，疑惑是對(duì)未知結(jié)果的恐懼，開(kāi)門的是一位阿姨，她看起來(lái)很慈善，我們表明身份和來(lái)意后，阿姨很是配合，按照老師臨時(shí)傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會(huì)話。當(dāng)敲第二戶人家時(shí)沒(méi)有了之前的緊張，敲過(guò)幾下后無(wú)人應(yīng)答，又敲了幾下仍無(wú)人應(yīng)答，我們判定家里沒(méi)有人就放棄了，接著就敲開(kāi)了第三戶，開(kāi)門的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來(lái)意后以為他會(huì)像剛才的那位阿姨一樣，可是我們錯(cuò)了，他竟然說(shuō)：“我上夜班，剛下班。”我們竟然吃閉門羹了，真是手足無(wú)措，不知如何是好。此時(shí)才明白，即使是敲開(kāi)了門還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國(guó)家政策所向，對(duì)于居民沒(méi)有什么壞處啊......本單元共八戶敲開(kāi)門了五戶，采集了四戶，而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個(gè)單元的要是采集整個(gè)小區(qū)的我們又會(huì)被拒絕多少次呢？想到這里就意識(shí)到我們的工作沒(méi)那么容易。在實(shí)踐過(guò)程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行為我們可以理解，可是理解歸理解，我們的工作還要進(jìn)行下去，可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護(hù)？片醫(yī)、片護(hù)怎樣才能更好的為居民服務(wù)？如果在社區(qū)待一個(gè)月我會(huì)屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會(huì)走路的小孩，未來(lái)的路還有很長(zhǎng)，還有許多困難需要去克服，面對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一些問(wèn)題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。在實(shí)踐過(guò)程中有很大的收獲，認(rèn)識(shí)了自身存在的一些問(wèn)題，就是在和居民溝通中，擔(dān)心一些問(wèn)題會(huì)碰到居民的痛處，可能是知識(shí)面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。此次實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士，護(hù)理對(duì)象時(shí)自己所負(fù)責(zé)的病人，而是整個(gè)社區(qū)的居民，包括各個(gè)年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國(guó)家的規(guī)定相符了，社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè)，要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒(méi)有要求必須工作五年。

走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項(xiàng)工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識(shí)到一個(gè)學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科，人們對(duì)它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認(rèn)識(shí)它、了解它、相信它并很好的運(yùn)用它，這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。

第二篇：社區(qū)護(hù)理實(shí)踐感想

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告

班級(jí)： 10護(hù)四(4）班學(xué) 號(hào)：201054070428姓 名：楊冬梅聯(lián)系方式：***

三月份在王老師的精心安排下，我們?cè)卩嵵菔星貛X路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了有意義的實(shí)踐活動(dòng)。三次活動(dòng)下來(lái)進(jìn)行了如下內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí)，社區(qū)居民健康檔

案的實(shí)踐，家庭訪視實(shí)習(xí)。以下是我在實(shí)踐過(guò)程中的所學(xué)、所見(jiàn)、所聞、所思。

第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時(shí)，社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進(jìn)了一間專門為社區(qū)居民

進(jìn)行健康講座的房子里，在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，建筑要求，功

能布局人員組成，工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民的疾

病：腫瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護(hù)理管理有關(guān)。我國(guó)社區(qū)

衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置：5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科

護(hù)士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬(wàn)人，每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容

包括：指導(dǎo)居民如何過(guò)健康生活方式，對(duì)特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比

較嚴(yán)重，人口流動(dòng)大，每3個(gè)月得建檔隨訪一次（慢性病）。護(hù)士工作累、工作難不怕，怕的是居民對(duì)他們工作不認(rèn)可，不認(rèn)同。居民知道未病先防，可總是出現(xiàn)問(wèn)題后才去解

決。老師講到這些事之后，原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀

呢？怎樣讓居民重視起來(lái)呢？帶著這些問(wèn)題，我們又到了第二站由胡護(hù)士教我們?cè)鯓咏?/p>

居民的健康檔案。通過(guò)胡老師的講解，我了解了建檔的目的及建檔對(duì)象，學(xué)會(huì)了建檔內(nèi)

容，建檔的建立與管理的流程，理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔

助老師進(jìn)行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理，但是由于時(shí)間原因我沒(méi)有機(jī)會(huì)看到電

子系管理。臨走時(shí)胡老師對(duì)我們說(shuō)：下一次的實(shí)踐活動(dòng)要時(shí)刻做好吃閉門羹的準(zhǔn)備??

回來(lái)的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題：社區(qū)居民不相信他

們的宣傳，不人同他們的工作，我認(rèn)為與以下因素有關(guān)：社區(qū)居民知識(shí)有限，缺乏預(yù)防疾

病方面的知識(shí)；二是社會(huì)原因，很多人還沒(méi)有意識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性；三是有的居

民有自己的私人醫(yī)生或認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高，設(shè)施不齊全；四是由于工作的原因采

集資料的時(shí)間不合適。

我們小組是幸運(yùn)的，在后來(lái)的二次實(shí)踐活動(dòng)都是家庭訪視，即用社區(qū)護(hù)理工作方法：

護(hù)理程序、健康教育、健康促進(jìn)、家庭訪視、居家護(hù)理中的一種。在我們正式家訪之前胡

老師給我們講了一些注意事項(xiàng)，首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識(shí)，安排

四人一組。清楚的記得第一次家訪時(shí)，一幢居民樓上十二家，我們小組成員在每次開(kāi)門之前都會(huì)默默的祈禱：祝我們好運(yùn)吧！家訪的結(jié)果如下：十二家中有五家開(kāi)門，兩家配合，三家拒絕，雖然有些居民對(duì)我們不耐煩或不理我們或心存戒心，我們的收獲還是很大的，雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張，擔(dān)心這樣或那樣的問(wèn)題，擔(dān)心完不成任務(wù)。我組成員按照老師說(shuō)的自愿原則，在家訪的過(guò)程中雖然遇到一些問(wèn)題，心里也有了安慰。雖然多次吃了閉門羹心里有不舒服，總算突破了心理恐懼。其中給我印象最深得是以下兩個(gè)例子：

按響三樓一家的門鈴后，一位約四十歲左右的阿姨，解釋清楚我們的身份后把社區(qū)的名片遞給她，阿姨還看著我們的背后有沒(méi)有其他人，我們?cè)谠儐?wèn)她健康狀況時(shí)回答總是不切題，我們知道像這種資料只能是我們問(wèn)她答，不能讓她看，最后拗不過(guò)她只好讓她看了我們所帶的表格，在看的過(guò)程中還是把我們當(dāng)賊防，當(dāng)時(shí)心里很想掉頭就走但還是告訴自己要忍，畢竟在臨床上還會(huì)遇到各種各樣的病人“鍛煉從現(xiàn)在開(kāi)始吧”我說(shuō)服自己。終于在我們組成員的差一點(diǎn)爛了的七寸之舌，阿姨只答應(yīng)提供自己的健康方面的信息其他的拒不作答！問(wèn)到的問(wèn)題有一點(diǎn)涉及她家里情況的時(shí)候能很快的把信息分解，一點(diǎn)也不回答，健康信息收集后，我們對(duì)阿姨說(shuō)，如果有健康方面的問(wèn)題不懂時(shí)可以打名片上的電話咨詢。碰到這種情況，我們雖然沒(méi)有收集更多的信息但是多了一份歷練耐心的機(jī)會(huì)，算是有了收獲。

第二個(gè)給我留下深刻印象的是兩位空巢老人。當(dāng)門鈴按響之后聽(tīng)到了回答聲，大約一分鐘左右，一位白發(fā)蒼蒼的奶奶給我們打開(kāi)門，問(wèn)清我們的身份后熱情的讓我們進(jìn)家門，當(dāng)我們四個(gè)前腳剛挨著他們家地面，響亮的聲音 “說(shuō)，你們干嘛來(lái)了？”“我們不買藥”“我們不買刀”我的一個(gè)冤啊，把我們看成是入室搶劫的或是搞推銷的，可憐老爺爺耳背，我們大聲的解釋，像吵架一樣，感覺(jué)特不自在，可是沒(méi)辦法，我們的工作還要繼續(xù)，任務(wù)還要完成。還好奶奶理解我們，她向爺爺解釋之后，我們遞上了社區(qū)的名片，并亮出了能證明我們現(xiàn)在身份的——校園卡。爺爺才不好意思的向我們道歉，其實(shí)我知道是不用道歉的，他很認(rèn)真的回答我們的問(wèn)題，但有一個(gè)條件：不給聯(lián)系方式和身份證號(hào)。在咨詢健康資料的過(guò)程中，有一項(xiàng)是是否做過(guò)手術(shù)，爺爺立即很清晰的把兩次手術(shù)時(shí)間告訴我們，當(dāng)時(shí)我們幾個(gè)相互看了一眼，可當(dāng)問(wèn)及是什么手術(shù)時(shí)，爺爺故意給岔過(guò)去了，是奶奶小心翼翼的說(shuō)“腫瘤”么，四顆心同時(shí)下沉了，像是泡在了醋壺里-----很酸很酸。因?yàn)槭枪ぷ魑覀兊谋砬楹芸燹D(zhuǎn)為平靜，尋問(wèn)了二位老人的基本情況之后針對(duì)他們的健康問(wèn)題用我們的知識(shí)給予他們健康教育，在實(shí)踐過(guò)程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行為我們可以理解，可是理解歸理解，我們的工作還要進(jìn)行下去，可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護(hù)？片醫(yī)、片護(hù)怎樣才能更好的為居民服務(wù)？如果在社區(qū)待一個(gè)月我會(huì)屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會(huì)走路的小孩，未來(lái)的路還有很長(zhǎng)，還有許多困難需要去克服，面對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一些問(wèn)題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。在實(shí)踐過(guò)程中有很大的收獲，認(rèn)識(shí)了自身存在的一些問(wèn)題，就是在和居民溝通中，擔(dān)心一些問(wèn)題會(huì)碰到居民的痛處，可能是知識(shí)面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。

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第三篇：社區(qū)護(hù)理實(shí)踐感想1

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐報(bào)告

聯(lián)系方式：***

第一次實(shí)驗(yàn)課走出校門很是興奮，對(duì)于接下來(lái)的實(shí)踐內(nèi)容充滿了期待，同時(shí)大腦里對(duì)社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮； 我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受。就這樣我們根據(jù)老師提供的路線到達(dá)了指定地點(diǎn)————秦嶺路社區(qū)服務(wù)中心。

大家似乎不知道要干什么，熙熙攘攘很是隨意（現(xiàn)在我想她們看到我們的那種狀態(tài)是很失望的吧），或許我們都已忘記自己來(lái)干什么的，自己在哪里。就這樣大家坐定，孫主任給我們講解了有關(guān)社區(qū)服務(wù)中心的知識(shí)及相關(guān)政策，同時(shí)也介紹了我們所在單位的概況，包括工作內(nèi)容、流程、人員分配等。同學(xué)們進(jìn)行分組，我所在的組由胡俊芳老師帶領(lǐng)。我們被領(lǐng)到了一個(gè)我不知道該稱作什么的地方，那里是個(gè)光線灰暗，陰涼潮濕，設(shè)施簡(jiǎn)陋的老式低層樓房。我的心里充滿了疑問(wèn)，這里條件這么差是用來(lái)干什么的，和我們有什么關(guān)系?同時(shí)心里也有了備選答案：社區(qū)醫(yī)院？不可能的，在這種環(huán)境里不生病的人時(shí)間長(zhǎng)里都會(huì)生病，更何況生病的人呢。帶著疑問(wèn)和猜測(cè)胡老師領(lǐng)我們來(lái)到了一個(gè)不大的房間，老師指導(dǎo)我們搬來(lái)了桌椅，并且抱來(lái)了一堆資料（家庭健康檔案表）分發(fā)給我們，讓我們看并稍加整理。此時(shí)我才意識(shí)到原來(lái)這里是老師工作的地方，我沒(méi)想到她們的工作環(huán)境竟然是如此，除了我們抬來(lái)的桌椅，此房間內(nèi)真的是一桌一椅一柜子而已。胸口有點(diǎn)梗阻，老師的話語(yǔ)打亂了我的思緒，回過(guò)神來(lái)看到進(jìn)來(lái)一位男老師，說(shuō)有什么不明白的可以請(qǐng)教他。我們便機(jī)械式的進(jìn)行了整理，對(duì)表格的內(nèi)容也略有了解，基本包括個(gè)人基本信息，患病史，用藥史，過(guò)敏史，手術(shù)史，家族遺傳病等。整理了幾份后經(jīng)過(guò)老師的允許同學(xué)們便各自離開(kāi)了，我和其他兩位同學(xué)做了最后的整理后也離去。真沒(méi)意思啊！和我們期待的大相徑庭，我們的第一次實(shí)踐活動(dòng)就這樣結(jié)束了。工作內(nèi)容并沒(méi)給我留下什么深刻的印象，唯一讓我吃驚的是工作環(huán)境。此次實(shí)踐活動(dòng)讓我們隊(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了點(diǎn)了解，它打翻了我以往的想法，以前我認(rèn)為社區(qū)服務(wù)中心=社區(qū)醫(yī)院，原來(lái)它只是社區(qū)工作中的一個(gè)部分；我認(rèn)為的是一人一桌一椅一電腦，有寬敞的辦公場(chǎng)所，同事之間可以相互討論病例，她們?cè)谝黄鸸ぷ鳌W(xué)習(xí)；我認(rèn)為社區(qū)護(hù)理作為新興的學(xué)科，要想很好的發(fā)展，首先就應(yīng)該提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，建立良好的工作環(huán)境，以備工作的順利開(kāi)展。

再一次的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)沒(méi)有了第一次的新奇感和興奮，或許是對(duì)其工作內(nèi)容有了淺顯的了解，或許認(rèn)為前次的實(shí)踐活動(dòng)沒(méi)什么意思。然而，我們卻忽略了那些資料信息是如何得來(lái)的？我們來(lái)到了與胡老師約定的地點(diǎn)，老師給我們講了今天所要進(jìn)行的內(nèi)容，就是去建班級(jí)：10級(jí)護(hù)四（4）班學(xué)號(hào)：201054070412姓名：李玉寧

立社區(qū)居民的健康的檔案，也就是我們前一次來(lái)時(shí)看的那些表格。我們要去的是熱電廠的一個(gè)家屬院，老師給我們講了安全注意事項(xiàng)、語(yǔ)言交流技巧及如何獲得有效信息等。我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個(gè)單元，我們便挨家挨戶的敲門。當(dāng)敲第一戶人家的門時(shí)有點(diǎn)緊張，疑惑是對(duì)未知結(jié)果的恐懼，開(kāi)門的是一位阿姨，她看起來(lái)很慈善，我們表明身份和來(lái)意后，阿姨很是配合，按照老師臨時(shí)傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會(huì)話。當(dāng)敲第二戶人家時(shí)沒(méi)有了之前的緊張，敲過(guò)幾下后無(wú)人應(yīng)答，又敲了幾下仍無(wú)人應(yīng)答，我們判定家里沒(méi)有人就放棄了，繼續(xù)向樓上走去。接著就敲開(kāi)了第三戶，開(kāi)門的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來(lái)意后以為他會(huì)像剛才的那位阿姨一樣，可是我們錯(cuò)了，他竟然說(shuō)：“我上夜班，剛下班。”我們竟然吃閉門羹了，真是手足無(wú)措，不知如何是好。此時(shí)才明白，即使是敲開(kāi)了門還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國(guó)家政策所向，對(duì)于居民沒(méi)有什么壞處啊......本單元共八戶敲開(kāi)門了五戶，采集了四戶，而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個(gè)單元的要是采集整個(gè)小區(qū)的我們又會(huì)被拒絕多少次呢？想到這里就不舒服，縱然心里不美又能怎樣，建檔遵循的是自愿原則，我仿佛看到了前面的路障重重。

此次實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士，護(hù)理對(duì)象時(shí)自己所負(fù)責(zé)的病人，而是整個(gè)社區(qū)的居民，包括各個(gè)年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國(guó)家的規(guī)定相符了，社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè)，要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒(méi)有要求必須工作五年。

最后一次我們?nèi)缙诙粒蠋煄覀冏哌M(jìn)了另一家屬院，學(xué)習(xí)內(nèi)容依然是采集信息。我們走進(jìn)電梯，以為會(huì)像上次一樣，難免會(huì)有拒絕，但還是有收獲的，可是結(jié)果實(shí)在是令人堪憂。我們敲了三層樓，每層有八戶人家，也就是共敲了二十四戶，而我們只收集到兩戶的信息。被拒絕了不知幾次，其中以為阿姨都沒(méi)讓我們進(jìn)門，還有一大姐防盜門都沒(méi)開(kāi)，更甚的是門沒(méi)開(kāi)就聽(tīng)一聲音“沒(méi)空”，總之有各種借口把我們拒之門外。我不知道大家為何如此的排斥，或許我們的時(shí)間不對(duì)，或許他們的戒備心太強(qiáng)，或許他們真的沒(méi)有時(shí)間，或許他們真的不方便......看到這樣的結(jié)果我們不知所措，老師反倒安慰起我們來(lái)了，說(shuō)：“沒(méi)事，剩下的我們來(lái)做。”我知道它雖然沒(méi)有上下班時(shí)間的束縛，可是她的工作無(wú)時(shí)不在。

走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項(xiàng)工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識(shí)到一個(gè)學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科，人們對(duì)它也是未知的，還需要我們加大力度去讓

居民知道它、認(rèn)識(shí)它、了解它、相信它并很好的運(yùn)用它，這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。

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第四篇：社區(qū)護(hù)理實(shí)踐案例

個(gè)案一 某社區(qū)健康教育診斷

社區(qū)情況介紹

1.社區(qū)診斷資料來(lái)源

社區(qū)居民患病、營(yíng)養(yǎng)等來(lái)源于社區(qū)居民家庭健康檔案資料；居民出生、死亡情況來(lái)源于社區(qū)生命統(tǒng)計(jì)資料；傳染病發(fā)病情況來(lái)源于上高縣法定傳染病疫情報(bào)告資料；社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境與人口資料來(lái)源于統(tǒng)計(jì)局；吸煙、食鹽量專題流行病學(xué)調(diào)查資料； 2.社區(qū)基本情況

常住人口33109人，農(nóng)業(yè)人口占17.70%，男女性別比為1.03∶1。

1）.人口情況

目前已為社區(qū)10098戶家庭30150名居民建立了居民家庭健康檔案，占社區(qū)人口數(shù)91.09%；社區(qū)家庭規(guī)模2.99人/戶，家庭組成以二代人居住一起為主，占家庭總數(shù)的64.03%。老年人口系數(shù)為7.3%(成年型)，兒童青少年人口系數(shù)為20.7%(老年型)，老少比為9.4(老年型)。

2）.社會(huì)經(jīng)濟(jì)和環(huán)境狀況

人均年純收入為8489元，城鎮(zhèn)人口人均年純收入9152元。3）.衛(wèi)生資源情況

社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6所，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1所，廠礦學(xué)校職工醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)28所，共有醫(yī)務(wù)人員589人，每千人口平均17.79人，共有病床480張，每千人口平均14.50張，年人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)63.96元，人均醫(yī)療衛(wèi)生支出52.07元。

3.社區(qū)居民健康狀況

1）.從2000年至2005年間，社區(qū)傳染病發(fā)病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核仍是現(xiàn)階段危害我縣社區(qū)人民健康的最主要傳染性疾病，自90年代以來(lái)，性傳播性疾病的發(fā)病率迅速提高。

3.2.營(yíng)養(yǎng)與婦幼健康狀況，社區(qū)居民以大米為主食，成人日均熱能攝入量為2814.54 kcal，脂肪占總能量的36.65%；兒童缺血性貧血患病率較高，近幾年均介于30%～40%之間，已婚婦女宮頸炎檢出率達(dá)39.93%。4.社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題

1）社區(qū)人群中意外傷害發(fā)生率較高，意外傷害所致死亡率高達(dá)169.18/10萬(wàn)，居死因的第2位，自殺和車禍?zhǔn)且馔鈧Φ膬蓚€(gè)主要原因。

2）社區(qū)人群心腦血管疾病患病率高、死亡率高，社區(qū)人群心腦血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血壓、心臟病、腦卒中患病順位分別占2、3、7位，血壓140/90 mmHg以上者占25.2%。

3）社區(qū)人群飲食和營(yíng)養(yǎng)方式不合理。社區(qū)人均自報(bào)日食鹽攝入量為8.55克，高于WHO推薦的食鹽日攝量4～6克的標(biāo)準(zhǔn)，其中飽和脂肪與不飽和脂肪的比例為1∶1.18，脂肪攝入量占總熱量攝入的36.65%，高于30%的要求；居民營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳及各營(yíng)養(yǎng)素的比例搭配不當(dāng)是造成諸如缺鐵性貧血等疾病的原因之一。

請(qǐng)?zhí)岢觯?/p>

1、社區(qū)健康教育診斷:

2、社區(qū)健康教育計(jì)劃:

一、社區(qū)健康教育診斷: 針對(duì)社區(qū)高血壓人群提出的健康教育診斷

二、社區(qū)健康教育計(jì)劃: 1.社區(qū)健康教育目標(biāo) 長(zhǎng)期目標(biāo)：。短期目標(biāo)：

2.健康教育活動(dòng)安排 時(shí)間：

地點(diǎn)：

主講：

方法：。

健康教育內(nèi)容: 講座一 講座二 講座三

個(gè)案二

家庭健康護(hù)理診斷案例分析

女兒58歲，是小學(xué)教師，去年退休。父親79歲，癱瘓臥床1年多，生活不能自理，目前在家中由女兒護(hù)理。護(hù)理者（女兒）出現(xiàn)腰痛、肩痛和頭痛。從家庭訪視的現(xiàn)場(chǎng)觀察中發(fā)現(xiàn)：盡管病人（父親）下肢有部分活動(dòng)能力，但在移動(dòng)時(shí)，其女兒為了不讓父親多用力，把全部的重力壓在自己身上。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)其父親依賴性很強(qiáng)，不主動(dòng)做力所能及的事，把所有的事情都留給女兒去做。此外，病人的床太低，導(dǎo)致護(hù)理者護(hù)理時(shí)彎腰過(guò)度。通過(guò)訪談得知女婿是某公司的經(jīng)理，每天工作很忙，晚上回來(lái)很晚，幾乎不能幫助妻子照顧岳父。護(hù)理者有一個(gè)兒子在外地工作。護(hù)理者不愿意拖累他，不讓自己的孩子放棄工作或請(qǐng)假回來(lái)護(hù)理外公。護(hù)理者認(rèn)為護(hù)理工作實(shí)在太辛苦了，感到生活暗淡、煩躁和苦惱，自己有些承受不了。但由于責(zé)任心和親情的關(guān)系，依然每天堅(jiān)持護(hù)理父親。

對(duì)案例分析，作出家庭健康護(hù)理診斷（優(yōu)先原則）。社區(qū)護(hù)士通過(guò)深入病人家庭進(jìn)行家庭訪視，用觀察和面談的方法收集的資料。分析獲得的資料，判斷該家庭主要有四個(gè)健康問(wèn)題：①女兒自己的責(zé)任觀念。女兒既不能很好地利用父親的殘存功能，也不求助其他家屬的幫助。②父親過(guò)強(qiáng)的依賴性。父親自己能做的事情也依靠女兒。③父親的床位過(guò)低。女兒對(duì)父親進(jìn)行日常生活照顧時(shí)多次過(guò)度彎腰，用力不當(dāng)很容易扭傷腰部。④女兒的身心癥狀。由于照顧父親的只有女兒一人，影響女兒夜間睡眠，護(hù)理導(dǎo)致的疲勞長(zhǎng)期積累，使女兒出現(xiàn)腰痛、肩痛和頭痛等癥狀。

請(qǐng)完成以下作業(yè)：

1、問(wèn)題：

2、主客觀資料：

3、相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素：

4、護(hù)理計(jì)劃 [短期目標(biāo)] [具體對(duì)策] [結(jié)果（目標(biāo)）]：

第五篇：社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)感想

社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)感想

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我們家鄉(xiāng)也有了翻天覆地的變化。借此學(xué)校寒假社區(qū)服務(wù)活動(dòng)之際，我懷著激動(dòng)的心情來(lái)到我們?nèi)h魯橋鎮(zhèn)第伍村的新紀(jì)元養(yǎng)羊基地。新紀(jì)元養(yǎng)羊基地占地10畝，目前飼養(yǎng)著100多只羊。在這里，我?guī)椭曫B(yǎng)者喂羊、放羊，在實(shí)踐過(guò)程中，讓我感受到家鄉(xiāng)的美麗與勞動(dòng)者的勤勞，從而增強(qiáng)了我的責(zé)任感與勞動(dòng)意識(shí)。

從我家向山上走大約300米就來(lái)到了養(yǎng)羊基地，由于是冬天加上本身地處黃土高原所以就顯得特別干旱，飼養(yǎng)大叔需要在鄰近的菜地中給羊撿菜花葉。對(duì)于北方的綿羊來(lái)說(shuō)冬天能吃上這些已經(jīng)很不錯(cuò)了。我?guī)椭笫逦寡颍騼涸谖桂B(yǎng)槽邊爭(zhēng)先恐后的吃著，生怕吃的菜花葉被其他羊搶走。大叔給羊建了窯洞，說(shuō)是羊冷了的話，可以進(jìn)到窯洞里取暖。

在這里待得五天令我印象深刻，在大年初五這天，天空中飄著鵝毛大雪。記著前幾天看天氣預(yù)報(bào)，說(shuō)今天要降溫，媽媽給我拿了好多厚衣服。但是大叔和羊場(chǎng)的其他工作人員還要去菜地中幫羊運(yùn)菜花葉，我吵著要和他們一起去，大叔說(shuō)外面太冷了，讓我在羊場(chǎng)留守。凄厲的北風(fēng)呼呼地吹著，在監(jiān)控視頻上我看著大叔他們開(kāi)著拖拉機(jī)出了大門。我一個(gè)人留在窯洞中，大叔交給我的任務(wù)我一定要好好完成。我坐在沙發(fā)上歇著火，窯洞的溫暖使我不想踏出這里半步，外面的北風(fēng)夾雜著雪花打在樹(shù)上，我想著大叔他們肯定也在田地中忍受著刺骨的寒風(fēng)，我應(yīng)該幫大叔干一些力所能及的事情。

我聽(tīng)見(jiàn)場(chǎng)外的羊兒在咩咩的叫著，我想去幫大叔喂羊。我走到飼料廠房中把枯樹(shù)枝拿出來(lái)，扔進(jìn)喂養(yǎng)槽中，看來(lái)羊們是很餓了，它們爭(zhēng)相吃著，我看著一頭羊?yàn)榱顺詷?shù)葉踩到了另一頭羊的頭上，甚至一些羊根本吃不到樹(shù)葉。這里的條件很艱辛，樹(shù)葉對(duì)他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是美味了。我把水管拉到水槽邊，羊兒們開(kāi)始進(jìn)行飽餐后的飲水。這些是要給母羊們做的。

對(duì)于此時(shí)需要長(zhǎng)肥的公羊來(lái)說(shuō)，這些肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我還需要給它們喂“細(xì)糧”，我走進(jìn)廠房，給羊們拿了一大袋的玉米，一半袋的豆波。公羊的角已經(jīng)長(zhǎng)得很長(zhǎng)了，聽(tīng)打掃衛(wèi)生的大嬸說(shuō)，前兩天公羊處于交配期，所以互相頂角，幾頭羊的腦袋已經(jīng)頂破了。我在喂羊時(shí)留心觀察了一下，的確是有幾頭羊的腦袋已經(jīng)頂破了。公羊們的身體越來(lái)越壯實(shí)，大叔說(shuō)只有公羊長(zhǎng)膘了，才能賣個(gè)好價(jià)錢。

當(dāng)我把羊兒喂好時(shí)，大叔他們也回來(lái)了，天也黑了起來(lái)。大叔一家待在溫暖的窯洞中，他們開(kāi)始邊看電視邊吃飯。而我此時(shí)就窩在沙發(fā)上，看著這一副其樂(lè)融融的樣，我的心中也升騰起一股暖意。大叔說(shuō)，忙了一天，這就是一天中最幸福的時(shí)刻。大叔掏出一根煙，從嘴中吐出一個(gè)個(gè)的煙圈，在此時(shí)的我看來(lái)，這煙圈也是跳躍的，正如此時(shí)我們激動(dòng)的心一樣。

大叔是回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的有志中年，雖已有40多歲，但仍然充滿著一顆火熱的心。剛回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)時(shí)，大叔面臨資金，技術(shù)的雙重挑戰(zhàn)。在羊生病時(shí)，大叔好像一個(gè)細(xì)心的醫(yī)護(hù)人員，給羊抹藥、喂食，這時(shí)小羊就好像是他的孩子一樣。創(chuàng)業(yè)的途中，也遇到了種種挑戰(zhàn)與艱險(xiǎn)，大叔憑借一顆不放棄，堅(jiān)持到底的心，克服了困難。大叔的白頭發(fā)和皺紋就是歲月的見(jiàn)證。我不由對(duì)他心生敬畏。他說(shuō)，他的理想是讓家鄉(xiāng)的荒地變綠洲，充分利用食物鏈，使一切能夠健康、有效的發(fā)展。說(shuō)后，他笑了笑，大叔憨厚的笑容浮現(xiàn)在臉上，或許，這就是一個(gè)普通人的美好期許，但我相信這一定能變成現(xiàn)實(shí)。

大叔還給我說(shuō)了養(yǎng)羊場(chǎng)今后的建設(shè)目標(biāo)：更干凈，更衛(wèi)生，更簡(jiǎn)便和更美麗。大叔說(shuō)今后要把羊架在空中，利用人和羊分道前進(jìn)，這樣便于處理羊的糞便。并且，今后要引進(jìn)更多品種的羊，牢牢把握市場(chǎng)。要把基地建成本地最具特色的飼養(yǎng)場(chǎng)。當(dāng)然，在建設(shè)的同時(shí)更要在羊場(chǎng)旁邊植樹(shù)造林，將羊場(chǎng)處于綠樹(shù)環(huán)繞之中。

我抬頭望了望天，是那么的藍(lán)，周圍的荒山定會(huì)在大叔以及一些同樣的人的努力下變的更加美麗。這就是我們的希望。

我想，大叔都能充滿一顆對(duì)生活熱愛(ài)的心，我又為何不能？當(dāng)我在想要松懈時(shí)，當(dāng)我在失敗后喪失希望時(shí)，當(dāng)我被失敗打敗時(shí)，我卻不能像大叔一樣充滿熱血。大叔年長(zhǎng)我很多，走過(guò)的路，經(jīng)過(guò)的坎自然比我多很多。我為何不能像大叔一樣對(duì)今后充滿熱情？

通過(guò)這次的活動(dòng)，我不僅增加了社會(huì)責(zé)任感，又從大叔身上學(xué)到了勤勞與熱情。盡管時(shí)間很短，我也能得到從書本上得不到的東西，紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。本次的活動(dòng)要讓我明白一個(gè)人要?jiǎng)?chuàng)造自己的事業(yè)，就要像大叔一樣，必須付出加倍的努力，憑著一個(gè)人對(duì)工作的執(zhí)著，堅(jiān)定的信念會(huì)指引著他走向完美的事業(yè)之路。在這段時(shí)間里，我通過(guò)自己的努力奮斗和大叔的幫助，體會(huì)到了工作中的酸甜苦辣，這時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。因?yàn)槲疫€在學(xué)習(xí)的階段，還沒(méi)能真正地接觸事業(yè)，沒(méi)能真正地了解到工作的難處和辛苦。想起來(lái)，還是覺(jué)得自己現(xiàn)在還是不錯(cuò)的了，能在這么好的環(huán)境下讀書，為以后的工作打下基礎(chǔ)。這就是我這次實(shí)踐活動(dòng)的感悟。在最后，還是要感謝新紀(jì)元養(yǎng)羊基地和接待我的大叔。在次表示衷心的感謝！