第一篇：護理學基礎公開課教案

護理學基礎公開課教案

第五章 護理程序 第二節 護理程序的步驟

--------護理診斷的概念、類型、組成

教 研 室 ：護理專業教研室 授課教師： 楊 華 授課時間： 2016年11月17日 學習目標：

（1）了解護理診斷的定義。

（2）熟悉護理診斷的類型。

（3）掌握護理診斷的組成部分。教學的重點與難點：

重點：護理診斷的組成部分

難點：護理診斷的名稱、定義 教具準備：多媒體課件、板書

教學方法：理論講解、提問法、病案討論等 課時安排：1課時

主要教學內容及過程

一、復習舊課：

主要講了護理程序的五大步驟 提問：

1、護理程序的步驟有哪些？

2、護理評估的步驟分為幾步，分別是那幾步呢？

3、資料的分類方法有幾大類？

二、導入新課：

通過前面的學習我們知道護理程序的步驟包括護理評估、診斷、計劃、實施、評價等5個步驟，并且學習了第一個步驟---護理程序的評估，今天我們繼續學習護理程序的二個步驟---護理診斷。

三、講授新課

（一）護理診斷的概念

護理診斷是關于個人、家庭或社區對存在的和潛在的健康問題以及生命過程問題的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果應能通過護理職能達到的（是由護士負責的）。

（二）、護理診斷的類型

（1）現存的護理診斷：是對護理對象目前已經出現的健康問題的描述。

比如：體溫過高（2）潛在的護理診斷：

是對易感的護理對象的健康狀況或生命過程可能出現反應的的描述。

此類護理診斷雖然目前尚未出現，但有發生的危險因素存在，所以又叫危險的護理診斷。

比如：術后病人抵抗力降低，存在“有感染的危險”。（3）健康的護理診斷：

是對個人、家庭或社區服務對象具有達到更高健康水平潛能的的描述。比如：母親的護理診斷為“母乳喂養有效”，護士應該幫助這位母親堅持母乳喂養的良好行為。

（4）綜合的護理診斷

是一組由某種特定的情景或事件所引起的現存的或潛在的護理診斷。比如：“強暴創傷綜合征”(三）、護理診斷—組成

1、名稱：

名稱是對護理對象的健康問題或疾病反應的概括性描述。

2、定義 ：

定義是對護理診斷的一種清晰、精確的描述，并以此與其他護理診斷相區別。

3、診斷依據 ：

診斷依據是做出該診斷的臨床判斷標準。是一組癥狀、體征或有關病史，也可是高危因素。

診斷依據分為：（1）主要依據：（2）次要依據：

4、相關因素：

相關因素是指促成護理診斷形成和成立的原因或情景。常見的相關因素有：

（1）病理生理方面

（2）心理方面

（3）治療方面

（4）情境方面

（5）年齡方面

四、課堂小結

１、護理診斷定義是什么；

2、護理診斷有哪些類型；

3、護理診斷包括哪些組成部分；

五、案列分析

病人，男，58歲，因體溫過高伴抽搐、驚厥1+小時入院。病人自述午后干農活出現皮膚潮紅、發熱、心慌氣急，隨后出現抽搐。無腹痛，腹脹、尿急、排尿困難、間腰腹痛、步治療。

入院體查：T：39.6℃，P：130次/分，R：24次/分，BP：142/86mmHg，身高156cm，體重：65kg。皮膚潮紅、發熱、全腹平軟，無壓痛及反跳痛。病人起病以來，無咳嗽、咳痰，食欲正常，營養中等，體重無急劇下降。大小便及睡眠正常。

入院后給予降溫、降壓治療并給予補液。體溫恢復正常范圍、病情好轉。第二天因給予補液時醫護人員無菌技術觀念不強，造成病人體溫反復升高。

問題：請用護理診斷的組成內容，判斷該患者：

1、護理診斷的名稱

2、護理診斷的定義

3、護理診斷的診斷依據

4、護理診斷的相關因素 [名稱] 體溫過高

[定義] 個體處于體溫高于正常范圍的狀態。[診斷依據] 主要依據 ：體溫高于正常范圍。

次要依據：

1、皮膚潮紅、發熱。

2、心率和脈搏增快。

3、可有抽搐或驚厥發生。[相關因素]

1、病理生理因素

感染、脫水、代謝率增高等。

2、治療因素

藥物引起血管收縮而影響散熱過程。

3、情境因素

劇烈運動、暴露于炎熱、高溫的環境過久等。

4、年齡因素

新生兒或老年人。

六、課 堂 練習

1、護理診斷的構成不包括（）

A.名稱

B.定義

C.健康問題

D.診斷依據

E.相關因素

（2）、護理診斷：“營養失調：低于機體需要量，與患者長期慢性失血有關，表現為乏力，皮膚粘膜蒼白”，其中“營養失調”屬于護理診斷的（）

A.問題

B.名稱

C.定義

D.診斷依據

E.相關因素

七、布置作業

1、預習：

護理診斷的陳述、合作性問題、書寫護理診斷的注意事項

2、課后作業：

1．不屬于患者資料收集范圍的是

A．患者的一般情況

B．患者的生活方式 C．患者的用藥過敏史 D．家庭成員的婚戀史

E．患者對疾病的認識 2．患者入院后護士收集資料的過程,不妥的做法是

A．通過患者的主訴獲得主觀資料 B．通過與患者交談獲得病史資料 C．通過觀察患者非語言行為獲得客觀資料 D．通過醫生病歷獲得體檢資料 E．通過閱讀實驗室報告獲得檢驗結果

第二篇：《基礎護理學》教案

《基礎護理學》教案

第一章

緒

論

XX職業技術學院衛生系基礎護理教研室

授課章節

第一章

緒論

授課時數

2學時

課

型

理論課

授課地點

示教室

教學方法

講授法、多媒體教學

教學目標

1、了解護理學的形成及護理學的理論范疇和發展概況

2、掌握護理學的任務、目標及實踐范疇

3、熟練掌握護理學的基本概念及護理工作方式

德育目標

幫助學生確立護理工作的專業理念，樹立對人、健康、護理的正確看法。

重

點

1、掌握護理學的任務、目標及實踐范疇

2、熟練掌握護理學的基本概念及護理工作方式

難

點

熟練掌握護理學的基本概念及護理工作方式

課程內容及環節

【組織教學】

【導入新課】

【講解新課】

第一節

護理學發展史

一、護理學的形成與發展

二、南丁格爾對現代護理學的貢獻

三、現代護理學的發展

四、我國護理學的發展

第二節

護理學的基本概念、任務和目標

一、護理學的四個基本概念

二、護理工作的任務

三、護理目標

第三節

護理學的內容與范疇

一、護理學的理論范疇

二、護理學的實踐范疇

三、護理工作的方法

【課堂小結】

【課后作業】

第一章

緒

論

護理是關愛生命，照顧人的健康的專業，是對人從出生到死亡的全過程的照護。《護理學基礎》是高等護理教育課程體系中為學生提供從事護理工作必須具備的基本知識、基本理論、基本技能、基本情感的主干課程，是護理專業學生學習臨床課程和進行臨床實習的基礎，也是為滿足個體、家庭、社區基本需要所必須具有的基礎知識和技能。護理學基礎是對各專科和各系統疾病的病人及健康人的具有共性的生活護理和技術護理服務。學好護理學基礎是對學生日后進行?？谱o理學習的基礎，也是提高護理質量的保證。本章將介紹護理學的發展史、護理學的基本概念、任務和目標以及內容與范疇，還將重點介紹護理工作方式以及對于護士的素質要求。

第一節

護理學發展史

一、護理學的形成與發展

古代（以自我護理、家庭護理為主），人類為謀求生存，在狩獵、械斗及自然災害抗爭的活動中發生疾病、創傷，人們以自我保護式、互助式、經驗式、家庭式等愛撫手段與疾病和死亡作斗爭。

中世紀（以宗教護理、醫院護理為主）。

文藝復興時期，其間建立了許多圖書館、大學、醫學院校，出現了一批醫學科學家。護理走向獨立職業。

19世紀中葉，南丁格爾首創了科學的護理專業，護理學理論才逐步形成和發展。國際上稱這個時期為“南丁格爾時代”。這是護理工作的轉折點，也是護理真正走向專業化的開始。

二、南丁格爾對現代護理學的貢獻

弗羅倫斯·南丁格爾，出生于英國名門富有的家庭，受過高等教育，熟悉英、法、德、意等國語言。她從小就立志從事救死扶傷的護理工作，在隨家人到世界各國旅游時，她專注于參觀、考察各地孤兒院、醫院和慈善組織等。

1854年克里米亞戰爭中，南丁格爾率領38名護士，克服重重困難，前往戰地救護傷員。半年后，使病死率由50%下降到2.2%。被戰士們稱為“提燈女神”和“克里米亞天使”。

1860年，在英國圣托馬斯醫院創建了世界上第一所正式的護士學校，為護理教育奠定了基礎。

1907年，獲英國政府頒發的最高國民榮譽勛章。

1912年國際護士會決定將5月12日（南丁格爾生日）定為國際護士節。1920年，國際紅十字會首次頒發南丁格爾獎章。

三、現代護理學的發展

隨著社會的進步和科學的發展，護理教育水平不斷提高，護理研究廣泛開展，護理實踐的復雜性增加，護理知識體系的完善和擴展，推動護理學成為一門獨立的專業。

它主要經歷了三個階段：

1.以疾病為中心的護理階段（1860年至20世紀40年代）

受純生物醫學模式影響，一切醫療護理工作圍繞疾病進行。醫學的主導思想是“有病就是不健康，健康就是沒病”，因此護理的特點就是護理從屬于醫療，護士是醫生的助手，護理只是針對于疾病的治療，護理工作以執行醫囑為主，且形成一套規范的工作程序。護理過程重視局部疾病護理，輕視對人的全面照顧。此時的護理教育沒有自己的知識體系。

2.以病人為中心的護理階段（20世紀40年代至70年代）

世界衛生組織提出新的健康觀，標志著生物－心理－社會醫學模式的形成。醫學的指導思想為“以病人為中心”，護士與醫生的關系轉變為合作性的伙伴關系，護理從單純執行醫囑的被動方式轉變為主動應用護理程序，對病人實施身心整體的護理滿足病人各方面的需要，如生理、心理，而不單純的是疾病的治療。以病人為中心的階段，正是我國目前大多數醫院的護理現狀。此時，護理學已形成自己的理論體系，脫離了類同醫學教育課程設置。

3.以人的健康為護理階段（20世紀70年代至今）

護理從附屬于醫療的技術性職業轉變為獨立的為人類健康服務的專業，“人人享有衛生保健”的目標成為護理專業發展的指導思想。護理的范圍、對象和內容都將有很大的擴展。護理的對象不再僅僅局限于病人，擴展到健康、亞健康的人，擴展到生命全過程的護理，也從個體護理擴展到群體的護理，工作場所從醫院擴展到家庭和社區，擴展到有人的地區，護理教育趨于完善。以人的健康為中心是我國護理發展的方向。

四、我國護理學的發展

（一）中國傳統醫學與護理

早期的醫、藥、護一直保持著不分的狀態，“三分治，七分養”就是對醫學與護理學的關系所作出的高度概括。在祖國醫學中有關護理理論的技術記載就頗為豐富了。如我國最早的一部醫學經典《黃帝內經》，強調了疾病與飲食調節，心理因素、環境和氣候改變的關系。隋朝孫思邈的《備急千金要方》中提到“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預防、隔離觀點。

（二）中國護理事業發展概況

鴉片戰爭前后，由于清政府與西方國家簽定了許多不平等條約，外國人可自由出入中國。護理工作就是隨著各國的軍隊、宗教和醫學進入中國而開始的。

1835年，美國傳教士在廣州開設了第一所西醫院。

1888年，美國人約翰遜女士在福州開辦第一所護士學校。

1909年，在江西牯嶺成立了中華護士會。會長均由外籍護士承擔。

1921年，北京協和醫院和幾所大學合辦高等護士學校，學制4～5年，5年制的畢業生可獲學士學位。此為我國高等護理教育的開端。1934年教育部成立護士教育專門委員會，將護士教育改為高級護士職業教育，學制為3～4年，護士教育遂被納入國家正式教育系統。直至1950年停辦。

1922年，國際紅十字會在日內瓦開會，正式接納中國護士會為第十一名會員國。

1924年，由中國護士伍哲英擔任中華護士會理事長；1936年改名為中華護士學會；1964年改名為中華護理學會。

1941～1942年，中華護士學會在延安成立分會。毛澤東為大會題詞：“護士工作有很大的政治重要性”和“尊重護士，愛護護士”。延安分會的成立推動了護理學術和護理質量的提高，促進了中國當代護理學的發展。至1949年，全國共建立護士學校183所，有護士32800人。

新中國成立后，隨著衛生事業的發展，我國護理工作進入了一個新的時期。在“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”的國家衛生工作總方針指引下，我國護理工作有了迅速的發展。

1950年，第一屆全國衛生工作會議上，護理教育被列為中等專業教育之一，并納入正規教育系統。

1976年以后，尤其是黨的十一屆三中全會以后，護理專業再一次獲得新生。

1977年以來，中華護理學會和各地分會先后恢復。

1978年后，開展了護理國際交流。

1979年，為護理工作轉折點，國家衛生部頒發了兩個文件“關于加強護理工作的意見”和“關于加強護理教育工作的意見”。

1980年，由南京醫學院及南京軍區總院聯合開辦了“文革”后第一個高級護理進修班，學制3年，獲大專學歷。同年開始進行了護理技術職稱評定。

1983年天津醫學院率先開辦了5年制護理本科專業，畢業獲學士學位。其后，相繼有11所高等院校開設了護理本科專業，學制5年。

1992年、1993年分別批準了北京醫科大學、第二軍醫大學護理系為護理碩士學位授予點。

1982年衛生部正式成立了護理處，1985年經衛生部批準，成立了護理中心，以加強對護理工作的領導、監督和指導，進一步取得了世界衛生組織對我國護理學科發展的支持。

第二節

護理學的基本概念、任務和目標

一、護理學的四個基本概念

護理學的四個基本概念即：人、環境、健康、護理。

1．人

1)

人具有生物屬性和社會屬性。人是生理、心理、社會、精神、文化的統一整體。

2)

人具有生理、心理、社會多層次的需要。

3)

人是一個開放的系統。

4)

人有權利和責任擁有適當的健康狀態。

2．環境

1)

人與環境相互依存。

2)

環境影響人的健康。

3．健康

1)

世界衛生組織（WHO）1946年提出的健康定義。健康是指不但是沒有軀體疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態和良好的社會適應能力。

2)

健康是一個動態的過程。

3)

人的健康受生理、心理等多方面因素的影響。

4．護理

美國護士協會（ANA）1980年提出:“護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。

二、護理工作的任務

n

幫助患者

恢復健康

n

幫助健康的人　促進健康

三、護理目標

n

促進健康

n

預防疾病

n

恢復健康

n

減輕痛苦

第三節

護理學的內容與范疇

一、護理學的理論范疇

護理學是醫學科學中的一門獨立學科。這個定義明確了護理學與醫學的關系，即護理學是醫學科學中的一門獨立學科。護理學的研究目標是人類健康，不僅是患者，也包括健康人；研究內容是維護人類健康的護理理論、知識及技能，包括促進正常人的健康，減輕患者痛苦、恢復健康、保護危重者生命及慰藉垂危患者的護理理論、知識及技能；也包括研究如何診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應，同時也體現了護理人員天使的內涵。

二、護理學的實踐范疇

1.臨床護理

指基礎護理和專科護理?；A護理是應用護理的基本理論知識，基本實踐技能和基本態度方法來滿足病人的基本需要，是臨床各?？谱o理的基礎。

2.護理管理

是應用管理學的理論和方法，對護理工作人員、技術、設備、信息、財務等要素進行計劃、組織、指揮、協調和控制等的系統管理，以確保護理工作場所能提供正確、及時、安全、有效、完善的護理服務。

3.護理教育

護理教育一般分為基礎護理學教育、畢業后護理學教育和繼續護理學教育。

4.社區保健及重點人群護理

護士的工作對象不僅是醫院的病人，已擴展到社區及重點人群。

5.護理科研

包括護理理論的研討，護理技術的提高和改進，運用可靠的科學根據來指導臨床護理工作，推動護理學的發展。

第四節

護理工作的方法

一、個案護理

由專人負責實施整體護理，一名護士護理一位病人。適用于搶救病人或某些特殊病人，也有助于臨床教學。

二、功能制護理

采取的是工業上大規模流水作業方法。是依據生物學醫學模式將護理工作內容進行分工，如生活護理護士、治療護士、辦公室護士等，是以完成各項臨床和常規的基礎護理為主要工作內容。

三、小組護理

將病人分成20人左右一組，護士分成5~8名一組，由小組長制定護理計劃措施，安排小組成員去完成任務及實現確定目標。這種方式特點是：病人數量減少，護士相對固定，護士的工作滿意度提高。

四、責任制護理

其特點是以病人為中心，每個病人有一名責任護士負責，提供從入院到出院有計劃、有目標的身心整體護理。責任護士以護理程序為基本工作方法，對病人及其家庭進行生理、心理和社會等全面評估，與病人共同制定護理計劃，對病人實施24

h的負責制護理，同時還要對護理結果進行評價，并給病人提供出院指導。

五、系統化整體護理

整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據病人的身、心、社會、文化需要，提供適合病人需要的最佳護理。它是在以病人為中心的護理思想影響下出現的護理觀點與護理方式。這是一種病人滿意度高的護理方式。但是也要有足夠的護理人員，才能名符其實。

第五節

護士的基本素質

一、素質的含義

人在先天的基礎上受后天環境、教育的影響，通過個體自身的認識和社會實踐，形成的比較穩定的基本品質。

二、護士素質的基本內容

（一）政治思想素質

熱愛祖國，熱愛護理事業，勇于創新進取。具有高尚的道德情操，樹立正確的人生觀，價值觀；有自尊、自愛、自制的思想品質。

（二）文化科學素質

多元化的護士角色除了能掌握扎實的專業知識、技能，還應具備社會科學、人文科學等多學科知識，并不斷更新，具有一定的外語水平，熟練掌握電子計算機的應用及網絡技術等。

（三）職業素質

1.對病人要有同情心、責任心、耐心、細心。

2.工作認真負責，忠誠老實，思想境界達到“慎獨”。

3.工作勤奮，思維敏捷，有較強觀察力、邏輯思維及判斷能力。

4.工作作風是緊張明快，秩序井然，有始有終，按時完成工作。

5.技術精湛，善于總結，勇于創新，有強烈的進取精神。

6.嚴于律己，具有高度的自覺性，注重病人的隱私權及知情權。

7.團結協作，具有犧牲精神，建立良好的醫護關系。

8、對病人一視同仁，建立良好的護患關系。

小結

護理是一門既古老而又年輕的學科，縱觀護理發展的每一時期，處處凝聚著護理前輩的心血、智慧、毅力。通過本章節的學習，了解世界和中國護理事業的歷程，理解護理學發展所經歷的三階段的特點。通過對護理學的內容和范疇、基本概念以及護理工作方式的介紹，使每一位護理人員對護理學的基本概念有正確的認識和理解，為今后的護量工作的開展奠定堅實的理論基礎。

第三篇：《護理學基礎》皮下注射 教案.

撫順市衛生學校教案

教材名稱 授課章節

課 型

授課班級 授課方式

教

學

目

標

重 點

難 點

課時組織教學 0.5 分鐘 復習提問

授基礎護理學

課

時2 數

第十五章 藥療技術

第四節 給藥注射法

四、常用

注射技術

（二）皮下注射

理論課

10英護1班

案例導入、以舊帶新、多媒體講授,課堂教具練習、歸納總

結、課后練習與作業加強鞏固

1.掌握皮下注射常用部位

2.掌握皮下注射操作要點

3.掌握皮下注射的注意事項

1.掌握皮下注射常用部位

2.掌握皮下注射注意事項

皮下注射部位及操作要點

分4 分鐘 講解新課 45 分鐘 配

示教與互動25 分鐘 小結與練習5 分鐘 布置作業 0.5 分鐘

授課教師簽名：孫毅恒 教研室主任

簽名 陳立秋

復習提問

1.皮內注射常用部位在哪里？（學生舉例子）2.皮內注射的操作要點（學生邊說邊演示）導入課程

1.為病人做皮內注射（也就是皮試）在哪里注射的？（學生回答切身體會）2.在臨床上，減輕疼痛的技術有哪些?（學生回答舊知識點）講授新課

第十五章 藥療技術 第四節 注射給藥法

四、常用注射技術

（二）皮下注射（H）

一、定義

將少量的藥液注入皮下組織的方法。（了解）

二、※常用部位

上臂三角肌下緣、兩側腹壁、后背、大腿外側方等部位。

三、操作步驟※ 1.操作前：核對、準備。

檢查藥物（先看瓶簽），抽吸藥物 教師演示，學生記憶

※要點精講 2.操作中：核對、體位（坐或站）、定位、手勢為側握式

解決方法：師生互動：教具為簡單實用的筆，學生跟隨教師一起做動作 角度（30-40°）、繃緊皮膚 深度（針梗的2/3）、抽回血（無回血再推藥）等。解決方法：影像播放，形象生動 3.操作后：核對、整理

四、※注意事項

1.進針角度不宜超過45°。2.刺激性強的藥物不宜用皮下注射。

3.長期皮下注射者，應有計劃的更換注射部位，以免局部產生硬結。4.注射不足1ml的藥液時，應用1ml的注射器抽吸藥液，以保證藥物劑量的準確性。授課小結

※1.皮下注射的部位和注意事項，同時也是每年執考的重點

※2.操作要點，比如持針手勢、進針方法、角度等，同時也是護士操作的基本功之一。布置作業

1.皮下注射的部位和注意事項 2.皮下注射法的操作要點

板書設計

第十五章 藥療技術 第四節 注射給藥法

四、常用注射技術

（二）皮下注射（H）

一、定義

二、※常用部位

上臂三角肌下緣、兩側腹壁、后背、大腿外側方等部位。

三、操作步驟※ 1.操作前：核對、準備。檢查藥物（先看瓶簽），抽吸藥物 ※要點精講 2.操作中：核對、側握式 角度（30-40°）、繃緊皮膚、針梗的2/

3、抽無回血再推藥。3.操作后：核對、整理

四、※注意事項 1.進針角度不宜超過45°。2.刺激性強的藥物不宜用皮下注射。

3.長期皮下注射者，應有計劃的更換注射部位。4.注射不足1ml的藥液，應用1ml注射器抽吸藥液。

第四篇：基礎護理學

一.單選題

1.不屬于基礎護理解決的問題是 A.飲食的護理 B.清潔護理

C.腹腔穿刺的護理 D.口腔護理 E.排尿護理 答案：C 2.護理工作的范疇不包括 A.護理管理 B.臨床護理 C.護理教育 D.護理科研 E.護理方式 答案：E 3.小明大學畢業初次到美國留學，由于語言、風俗習慣、信仰、社會價值觀等方面的改變而對小明所產生的心理刺激屬于以下哪種壓力源 A.軀體性 B.心理性 C.社會性 D.文化性 E.技術性 答案：D 4.劉先生，55歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據奧瑞姆的自護模式，護士應提供何種護理系統 A.完全補償系統 B.部分補償系統 C.支持系統 D.教育系統 E.輔助系統 答案：A 5.機體在壓力作用下激活機體神經內分泌系統，使抵抗水平上升，此期為 A.抵抗期 B.警覺期 C.衰竭期 D.恢復期 E.潛伏期 答案：B 6.在護理診斷陳述的PES公式中，“P”表示的含義是 A.健康問題

B.病因或相關因素 C.癥狀和體征 D.病人的心理狀況 E.實驗室檢查 答案：A 7.在護理評估中,除患者外資料最主要的來源是 A.其他的護士

B.和患者有重要關系的人 C.患者個人的醫療文件 D.醫生 E.參考資料 答案：B 8.有關護理診斷陳述正確的是

A.一個患者首優的護理診斷只能有一個 B.護士可參照馬斯洛需要層次論排序 C.首優問題完全解決后再解決中優問題 D.現存護理診斷必須排在危險護理診斷之前

E.對某個患者而言護理診斷的先后次序是固定不變的 答案：B 9.護士根據患者病情進行壓瘡的預防與護理，此護理措施屬于 A.不屬于護理措施 B.依賴性護理措施 C.輔助性護理措施 D.合作性護理措施 E.獨立性護理措施 答案：E 10.下列除哪一項外，均是觀察的方式 A.查閱病案

B.觸摸皮膚的溫濕度

C.測量血壓 D.測量呼吸次數

E.識別患者的精神狀況 答案：A 11.護理診斷的確定應當 A.由護士完成 B.由患者完成C.由患者與家屬完成 D.由醫生完成 E.由家屬完成 答案：A 12.患者3天內解除便秘屬于 A.短期目標 B.長期目標

C.近期目標 D.遠期目標 E.實施目標 答案：A 13.學生小田因下肢腓骨骨折須進行功能鍛煉，護士為其制定的長期目標正確的是 A.患者患肢恢復行走功能

B.3周后護士可幫助患者拄拐行走 C.患者3個月后能獨立行走

D.在護士的幫助下，逐漸達到自主行走 E.一個月后能重返工作崗位 答案：C 14.以課堂講授的形式，采用口頭配合書面的方式，向學習者傳遞健康教育知識的方法是 A.專題講座法 B.個別會談法 C.示范法 D.討論法 E.角色扮演法 答案：A 15.為幫助糖尿病患者學會注射胰島素，下列最適合采用的教學方法是 A.專題講座法 B.個別會談法 C.示范法 D.討論法 E.實地參觀法 答案：C 16.下列關于護理健康教育原則的敘述，哪項欠妥 A.直觀性原則 B.可行性原則 C.針對性原則 D.規律性原則

E.以患者為中心的原則 答案：E 17.不屬于醫院社會環境調控范疇的是 A.人際關系 B.工作態度

C.病友關系 D.醫院規則

E.病室裝飾 答案：E 18.病房內最適宜的溫度是 A.18～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.18～20℃ E.20～22℃ 答案：A 19.方奶奶，72歲，診斷為“肺源性心臟病 ”而住院，某日因輸液速度過快而引起肺水腫，此種損傷屬于 A.溫度性損傷 B.壓力性損傷 C.化學性損傷 D.生物性損傷 E.機械性損傷 答案：B 20.辦理入院手續后，應進行衛生處置的患者是 A.高血壓危象 B.腦外傷

C.擇期手術患者 D.即將分娩的患者 E.休克患者 答案：C 21.下列患者中，需要特別護理的是 A.年老體弱者

B.需嚴格臥床休息，生活不能自理者 C.高熱患者

D.腎臟移植手術后的腦出血患者 E.癱瘓患者 答案：D 22.需要準備麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者

B.行口服法膽囊造影的患者 C.腰椎穿刺術后的患者 D.腸梗阻待手術的患者 E.腹腔鏡術后的患者 答案：E 23.鋪備用床（被套式）操作中,以下錯誤的一項是 A.移開床旁桌距床約20cm B.移座椅距床尾約15cm C.翻轉床墊

D.鋪大單鋪床角，先床尾，后床頭 E.套上被套，折被筒齊床沿 答案：D 24.幫助術后帶有引流管的患者翻身側臥時，下列方法正確的是 A.翻身前夾閉引流管

B.兩人翻身時著力點分別位于頸、肩、腰、臀部 C.翻身后再更換傷口下敷料

D.翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲 E.翻身后可在患者兩膝之間墊上軟枕 答案：E 25.行顱骨牽引治療的患者，所采取的臥位姿勢為 A.床頭用支托物墊高15～30cm，床尾不變 B.床頭不變，床尾用支托物墊高15～30cm C.床頭與床尾各用支托物墊高15～30cm D.床頭用支托物墊高15～30cm，床尾墊高15～20cm E.床頭用支托物墊高10～20cm，床尾墊高15～30cm 答案：A 26.為昏迷患者做口腔護理正確的操作是 A.用溫開水漱口 B.患者取仰臥位 C.不必取下活動義齒

D.棉球應多蘸些漱口水進行擦洗 E.用血管鉗夾緊棉球擦洗 答案：E 27.每個睡眠時相周期平均時間為 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案：C 28.肢體能抬離床面但不能對抗阻力，為肌力中的哪一級 A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級 答案：C 29.活動受限時機體最常出現的并發癥是 A.壓瘡 B.肺不張 C.高血壓 D.消化道潰瘍 E.營養不良 答案：A 30.發生壓瘡最主要的原因是 A.皮膚水腫

B.皮膚破損 C.皮膚營養不良 D.局部組織受壓過久 E.皮膚受潮濕摩擦刺激 答案：D 31.預防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用 A.海綿墊 B.氣墊褥 C.橡皮氣圈 D.水褥 E.羊皮墊 答案：C 32.最有效的物理滅菌法是 A.燃燒法

B.高壓蒸汽滅菌法 C.煮沸消毒滅菌法 D.日光曝曬法 E.紫外線消毒法 答案：B 33.用紫外線燈消毒病室錯誤的一項是 A.臥床患者應遮蓋皮膚，眼睛 B.應先將病室打掃干凈 C.用酒精擦凈燈管表面灰塵 D.燈亮開始計時 E.照射30分鐘 答案：D 34.無菌包被無菌生理鹽水浸濕后，應立即 A.將包內物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.當天內用完 E.重新消毒 答案：E 35.以下關于半污染區的隔離要求正確的是 A.患者不得進入半污染區

B.醫護人員只有脫去隔離衣方能進入半污染區 C.患者的物品不得放入半污染區 D.患者通過走廊時不得接觸墻面 E.患者輿洗間屬于半污染區 答案：D 36.患者李某，傷口感染銅綠假胞菌，傷口換下的敷料，正確的處理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下曬 C.滅菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚燒 答案：E 37.發熱中，體溫上升期不可能出現的表現是 A.皮膚蒼白 B.出冷汗 C.畏寒 D.體溫上升

E.體內產熱大于散熱 答案：B 38.若患者咬破體溫計時，須立即給予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理鹽水 D.豆漿 E.清水 答案：D 39.代謝性酸中毒的呼吸表現為 A.蟬鳴樣 B.費力呼吸 C.嘆息樣

D.深而規則的大呼吸

E.呼吸和呼吸暫停交替出現 答案：D 40.房室傳導阻滯患者的脈搏是 A.間歇脈 B.緩脈 C.三聯律 D.絀脈 E.速脈 答案：B 41.呼吸和呼吸暫停交替出現稱為 A.陳-施呼吸（潮式呼吸）B.比奧呼吸（間斷呼吸）C.庫氏呼吸（深大呼吸）D.浮淺式呼吸 E.鼾聲呼吸 答案：B 42.測量血壓時,當聽到第一聲搏動時,袖帶內壓力 A.等于心臟收縮壓 B.大于心臟收縮壓 C.小于心臟收縮壓 D.等于心臟舒張壓 E.小于心臟舒張壓 答案：A 43.脈壓增大常見于下列哪項疾病 A.心包積液 B.縮窄性心包炎 C.主動脈關閉不全 D.低血壓 E.主動脈狹窄 答案：C 44.患者停止吸氧時，首先做哪項處理 A.關總開關 B.關流量表 C.取下鼻導管 D.分離鼻導管 E.放出余氧 答案：C 45.吸入氧氣超過多大濃度、多長時間可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D 46.小兒吸痰時，負壓不超過 A.20kPa B.30kPa C.40kPa D.50kPa E.60kPa 答案：C 47.張先生,就診時突感胸悶心悸,護士為其測脈時發現每隔2個正常搏動后出現1次過早搏動,此現象為 A.不整脈 B.二聯律 C.三聯律 D.間歇律 E.緩脈 答案：C 48.大便隱血試驗飲食可選擇的食物有 A.肉類 B.肝類 C.動物血 D.豆制品 E.綠色蔬菜 答案：D 49.下列哪類患者應該給予鼻飼飲食 A.嬰幼兒 B.經常嘔吐者 C.拒絕進食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案：C 50.鼻飼操作錯誤的操作方法是 A.鼻飼量每次不超過200ml B.鼻飼前檢查胃管是否通暢

C.注入少量溫開水,證實胃管是否在胃內 D.藥片研碎溶解后灌入

E.拔管應夾緊胃管末端再拔出 答案：C 51.為昏迷患者插鼻飼管至15cm時應將其頭部托起，目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免損傷食管黏膜 D.防止胃管盤曲在口腔中 E.避免患者惡心 答案：B 52.多尿是指每晝夜尿量超過 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案：E 53.解除尿潴留,用溫水沖洗會陰的目的是 A.防止尿路感染? B.利用條件反射促進排尿 C.使患者感覺舒適 D.緩解尿道痙攣

E.減輕緊張分散注意力 答案：B 54.為女患者導尿第一次消毒外陰的順序為 A.自上而下，由內向外 B.自下而上，由內向外 C.自上而下，由外向內 D.自下而上，由外向內

E.自上而下，由內向外，尿道口再加強消毒一次 答案：C 55.留置導尿患者采用下列哪種方法訓練膀胱功能 A.按摩膀胱 B.聽流水聲 C.鍛煉盆底肌肉 D.間歇性夾管

E.針刺關元、中極穴 答案：D 56.藥物保管原則錯誤的是 A.藥柜應放在光線明亮處 B.藥瓶上應有明顯標簽 C.麻醉藥應放在易取處

D.內服藥、外用藥應分類保管 E.專人負責、定期檢查 答案：C 57.藥瓶上的標簽規定哪項是錯的 A.內服藥－藍色邊 B.外用藥－紅色邊 C.劇毒藥－黑色邊

D.藥名應用中文，不可用外文 E.瓶簽上要標明藥名、濃度和劑量 答案：D 58.護士執行給藥原則中，下列哪項是最重要的 A.遵醫囑給藥 B.給藥途徑要準確 C.給藥時間要準確 D.注意用藥的不良反應 E.給藥中要經常觀察療效 答案：A 59.下列哪一項不符合注射原則 A.注射前護士必須洗手，戴口罩 B.做好“三查”“七對”

C.選擇合適的部位，防止損傷神經和血管 D.注射部位消毒范圍大于5cm E.注射時進針推藥要快，拔針慢 答案：E 60.注射部位皮膚消毒的方法 A.從左至右涂擦5cm以上

B.從外向中心旋轉涂擦直徑5cm以上 C.從中心向外旋轉涂擦5cm以上 D.從上至下涂擦5cm以上 E.從近側向遠側涂擦5cm以上 答案：C 61.各種注射法操作的共同點是 A.皮膚消毒 B.吸藥方法 C.持針姿勢 D.進針角度 E.進針深度 答案：B 62.靜脈注射操作中下述不妥的是 A.長期注射者由遠端到近端選擇血管 B.在穿刺部位上方2cm處扎止血帶 C.進針時針頭與皮膚呈20° D.在靜脈上方或側方進針 E.拔針后用干棉簽按壓穿刺點 答案：B 63.對接受青霉素治療的患者，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 64.青霉素過敏試驗的試驗液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案：A 65.破傷風抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的 A.分2次量，平均每隔20分鐘注射1次 B.分3次量，平均每隔20分鐘注射1次 C.分4次量，平均每隔20分鐘注射1次

D.分4次量，注射量由少到多，平均20分鐘注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分鐘注射1次 答案：D 66.關于破傷風抗毒素，下述錯誤的是 A.是一種異性蛋白 B.具有抗原性

C.注射后可引起機體過敏反應 D.過敏試驗陽性者應禁用 E.可治療破傷風 答案：D 67.茂菲滴管內液面自行下降時應考慮是 A.患者肢體位置不當 B.茂菲滴管有裂隙

C.輸液的液面受壓力過大 D.輸液膠管太粗，滴速過快 E.針頭處漏水 答案：B 68.輸液過程中，發生循環負荷過重時，使用乙醇濕化給氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡內泡沫的表面張力 B.乙醇可擴張血管 C.乙醇可收縮血管

D.乙醇可增加心臟收縮力量 E.乙醇可溶解呼吸道內的分泌物 答案：A 69.有機磷中毒患者的瞳孔 A.雙側擴大 B.雙側縮小 C.雙側大小不等 D.單側擴大固定 E.雙側同向偏斜 答案：B 70.下列哪項不是實施人工呼吸前應做的準備工作 A.將患者安置在空氣流通處，仰臥 B.解開患者的領口和腰帶 C.取出活動的義齒

D.清除呼吸道分泌物和異物 E.頭下墊一軟枕，將頭偏向一側 答案：E 71.胸外心臟按壓頻率是 A.40～60次/min B.60～80次/min C.80～100次/min D.100～120次/min E.120～140次/min 答案：C 72.為成年人洗胃時，每次灌入洗胃液量約為 A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.500～700ml E.800～1000ml 答案：C 73.患者呈譫妄狀態，可表現出下列哪項癥狀 A.語無倫次，躁動不安 B.意識喪失，肌肉松弛 C.語言減少，感覺遲鈍 D.表情冷漠，反應遲鈍 E.沉默寡言，表情淡漠 答案：A 74.給成年人用簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為 A.200～300ml B.300～400ml C.400～50ml D.500～1000ml E.1000～1500ml 答案：D 75.以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態稱為 A.意識模糊 B.嗜睡 C.譫妄 D.昏睡 E.昏迷 答案：C 76.下列屬于生物學死亡期的特征是 A.心搏停止

B.尸斑出現

C.呼吸停止

D.意識模糊 E.各種反射消失 答案：B 77.醫療文件的書寫要求不包括 A.描寫生動、形象 B.記錄及時、準確 C.內容簡明扼要 D.醫學術語確切 E.記錄者簽全名 答案：A 78.特別護理記錄單不適用于下列何種患者 A.重病、大手術 B.需要嚴密觀察病情 C.一般癱瘓患者 D.特殊治療

E.需要記錄液體出入量 答案：C 79.施行口頭醫囑不妥的是 A.一般情況下不執行 B.搶救、手術可執行

C.執行時，護士應向醫生復誦一遍 D.雙方確認無誤后執行

E.執行后無異常，不必補寫醫囑 答案：E 80.重整醫囑的方法哪項不妥 A.重整醫囑由護士書寫

B.在最后一項醫囑下用紅筆劃一條橫線并寫“重整醫囑” C.抄寫完畢由兩人核對無誤后，填寫重整者姓名 D.將需繼續執行的長期醫囑按原醫囑日期順序抄寫 E.一份醫囑單重整醫囑不可超過3次 答案：E 二.名詞解釋 1.健康教育 2.健康促進 3.醫源性損傷 4.舒適 5.被迫臥位

6.關節活動范圍練習7.壓瘡 8.醫院感染 9.無菌物品

10.終末消毒處理 11.脈搏短絀 12.潮式呼吸 13.高血壓 14.低血壓 15.基本飲食 16.試驗飲食 17.鼻飼術 18.尿失禁 19.導尿術 20.靜脈輸血 21.成分輸血 22.病情觀察 23.瀕死 24.臨終關懷 三.填空題

1.對抗壓力源的三線防衛分別是()、()和()。2.系統的基本屬性有()、()、()、()和()。

3.稽留熱的特點是：體溫在()，持續()，日差在()。

4.體溫計的檢查方法是：首先將體溫表的汞柱甩至()℃以下，同時放入()℃的溫水中，()min后取出檢視，溫差在()℃以上不能應用。5.正常成人安靜時，脈率()次/min，脈律()。

6.成人安靜時脈率超過()次/min,稱為速脈；低于()次/min,稱為緩脈。7.絀脈是指單位時間內脈率()心率。

8.每隔一個正常脈搏出現一次間歇脈稱為()；每隔兩個正常脈搏出現的一次間歇脈稱為()。9.正確的測量脈搏方法是：護士以()指、()指、()指放在()搏動處，一般測量()秒乘2即為脈率，()和()測量1min。

10.測量脈搏時，不可用拇指診脈，是因為拇指()易與患者的()混淆。

11.正常成人安靜時，呼吸頻率為()次/min，超過()次/min，稱為呼吸增快；低于()次/min,稱為呼吸緩慢。

12.測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓偏()、袖帶過窄測得的血壓偏()；袖帶過緊測得的血壓偏()、袖帶過松測得的血壓偏()。四.問答題

1.簡述整體護理的思想內涵。

2.簡述護理診斷與醫療診斷的區別。

3.護士在執行醫囑時需要注意哪些問題以避免法律糾紛？ 4.說明絀脈的特點？如何準確測量？ 5.寫出測量脈搏的5個部位。

6.患者楊某,男,40歲,一周來持續高熱,每天的體溫在39～40℃之間，24h內體溫波動在1℃以內，脈率為108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意識清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。請問患者的發熱程度屬于哪一級？發熱的熱型是什么？應如何護理？ 7.簡述冷、熱療的禁忌癥。

8.比較各種給氧方法的優缺點及適用范圍。

第五篇：護理學基礎

《護理學基礎》復習題

一、名詞解釋：

1、護理學

2、臨時醫囑

3、護理診斷

4、鼻飼法

5、壓瘡

6、壓力

7、弛張熱

8、醫院感染

9、護理事故

10、導尿管留置術

二、選擇題

1、護理程序的理論框架是（6、護士與病人之間的關系應排除（B）

A、平等B、從屬C、尊重D、信任E、合作

7、護理理論和實踐的核心是（A）

B）

A、人B、環境C、健康D、疾病E、護理

8、護士與病人進行交談中傾聽時應注意（A、沉著穩重B、全神貫注C、儀表端莊D、及時提問E、注意反應

9、我國

15、對已手術病人的交班內容一般不包括（C）

A、解除便秘B、軟化糞便C、排出腸內積氣D、減輕腹脹E、治療腸道感染

24、當從聽診器中聽到

A、嚴密隔離B、昆蟲隔離C、接觸隔離D、呼吸道隔離E、消化道隔離

31、以人的健康為中心的護理階段特點不包括（D、同齡男性比女性快E、休息睡眠時減慢

38、導致血液性傳播疾病的最主要因素是（E)

B)

A、扭傷B、銳器傷C、灼傷D、撞傷E、燒傷A、護理對象從個體擴展到對群體的護理B、護理教育方面有完善的教育體制C、護士角色呈現多元化發展D、工作場所從醫院擴展到社區和家庭E、護理從屬于醫療,護士是醫生的好助手

32、有關系統化整體護理內涵的敘述，不妥的是（E)

A、護理對象是所有人B、對病人生活和疾病進行護理C、服務于人的生命全過程D、實施全身心整體護理E、重視人與環境的平衡

33、肺炎球菌性肺炎病人發熱時常見的熱型是（E)

A、間歇熱B、馳張熱C、不規則熱D、波浪熱E、稽留熱

34、體溫過低病人的護理措施中不妥的是（B)

A、提高室溫B、增加病人的活動量C、飲熱飲料D、足部放熱水袋E、加蓋被

35、體溫計檢測方法中錯誤的是（D)

A、所有體溫計的汞柱甩至35℃以下B、同時放入40℃溫水中

C、3分鐘后取出檢視D、讀數相差0.4℃以上的體溫計不能再使用E、汞柱有裂隙的體溫計不能再使用

36、護理程序的步驟依次是（D)

A、評價、護理診斷、計劃、實施、評估 B、評估、計劃、護理診斷、實施、評價 C、評價、計劃、實施、護理診斷、評估 D、評估、護理診斷、計劃、實施、評價 E、護理診斷、評估、評價、計劃、實施

37、對脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是（D)

A、幼兒比成人快B、情緒激動時增快C、禁食可使脈率減慢

大連大學職業技術學院

39、下列測量脈搏的選項中，不妥的是（D)

A、異常脈搏應測30秒B、病人情緒激動時休息20～30分鐘再測C、不可用拇指診脈D、脈搏細弱者可測心率E、有脈搏短絀者，應兩人同時測心率與脈率 40、適用于低蛋白飲食的疾病是（E）

A、冠心病B、肺結核C、高血壓D、嚴重貧血E、尿毒癥

41、當從聽診器中聽到

46、壓瘡淤血紅腫期的主要特點是（A)

D)

與他認識，這是屬于滿足其（C)

A)

A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、局部皮膚紫紅色C、表皮有水泡D、皮下產生硬結E、局部組織壞死

47、面部“危險三角區”禁忌熱敷的原因是（A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、愛與歸屬需要 E、自我實現需要

54、季先生，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開，其并使環境應特別注意（A、易使體溫升高B、易使疼痛加劇C、易使局部腫脹D、易致顱內感染E、易致皮膚破損

48、下列不符合隔離原則的是（C)

A、調節溫度、濕度B、保持安靜C、加強通風D、合理采光 E、適當綠化

55、王先生，72歲，患慢性肺源性心臟病多年，靜脈輸液后突然出現胸悶氣促呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀，應立即采取的體位是（A、工作人員進入隔離室應戴口罩，帽子，穿隔離衣

B、穿隔離衣后，只能在規定范圍內活動，不得進入清潔區C、不同病種可共用一件隔離衣D、一切操作要嚴格執行隔離技術

E、每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手

49、鋪暫空床的目的是（E)

A．右側臥位B、端坐位C、頭低足高位D、去枕仰臥位E、半坐臥位

56、張女士，26歲，初步診斷為阿米巴痢疾，醫囑留取標本查找阿米巴原蟲，護士為病人準備標本容器是（D)

B)

A、保持病室整潔，準備迎接新病人B、供暫時離床活動的病人使用 C、便于病人肢體活動D、便于接受麻醉手術后的病人 E、預防并發癥

50、已開啟的無菌溶液可保存（A、無菌容器B、裝有培養基的容器C、清潔容器D、加溫的清潔容器E、加有95%乙醇容器

57、吳先生，即將行胃大部切除術，術前醫囑：阿托品0、5mg H st，此項醫囑屬于（D)

C)C)

A、4小時B、8小時C、24小時D、7天E、14天

51、傳染病區內屬半傳染區的是（A、口頭醫囑B、長期醫囑C、長期備用醫囑 D、臨時備用醫囑E、臨時醫囑

58、王先生，因血小板減少性紫癜住院治療，護士為其做口腔護理時，發現其舌下有一小血痂，護理方法錯誤的是（A)

A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化驗室D、病室及廁所E、浴室

52、劉先生,42歲,經常酗酒賭博,導致高血壓合并酒精性肝硬化入院治療,影響病人健康狀況的因素是（A、去除血痂,涂藥B、用過氧化氫溶液漱口C、觀察口腔黏膜變化D、輕輕擦拭口腔內各面E、觀察舌苔變化

59、趙先生，脊髓損傷后腰部水平以下癱瘓，入院時發現其骶尾部有一面積為2．5cm2的創面，局部黑色、組織壞死，有膿腫分泌物，護理措施正確的是（D)E)

A、遺傳因素B、環境因素C、心理因素D、生活方式

E、文化信抑

53、病人劉某，退休工人，因慢性腎炎住院，入院后要求護士將同病室的病人介紹

A、用厚層滑石粉包扎局部創面B、用50%的乙醇按摩瘡面和周圍皮膚C、用等滲鹽水清洗創面并敷新鮮雞蛋內膜D、暴露創面，紅外線每天照射一次

E、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液清洗，置引流條

大連大學職業技術學院試卷

60、病人孫某，女，48歲，診斷為尿毒癥，給于導尿管留置，24小時引流尿液350ml，請判斷該病人（B)

A、排尿正常B、少尿C、無尿D、尿潴留E、尿閉

三、填空題

1、護理學的實踐范疇包括（臨床護理）、（社區護理）、（護理教育）、（護

10、靜脈血標本采集的注意事項有哪些？

11、簡述導尿術的注意事項。

五、病例分析題

1、病人張某，肺炎，腋溫40.5℃，脈率120次/分鐘，神志清醒，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。問：（1）最適合采取何種物理降溫措施？（2）操作中應注意什么？

2、病人李某，男性，因車禍急診入院，神志不清、面色蒼白、呼吸淺快、脈理管理）和護理科研。

搏搏動細數，脈率100次/分鐘，血壓70/50 mmHg。

2、小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液，即（50%硫酸鎂30毫升）、（甘油60）、問：（1）在醫生未到來之前，護士應采取哪些緊急處理措施？（溫開水90）。（2）病人應采取何種臥位？為什么？

3、醫護人員應做到“四輕”是（操作輕）、（說話輕）、（走路輕）和（關

六、附加題門輕）。(1)

4、醫院感染的形成必須具備三個環節，即（感染源）、（傳播途徑）和（易

1、試述無菌技術操作中保持無菌的原則？ 感宿主）。

2、靜脈血標本采集的注意事項有哪些？

5、根據壓瘡的發展過程和輕重程度不同，壓瘡可分為（淤血紅潤期）、（炎性浸

3、簡述乙醇拭浴注意事項。

潤期）及（潰瘍期）。

4、預期目標沒有實現，應考慮有哪些原因？

6、（腹瀉）、（肛門術后）或（心肌梗死）禁忌測肛溫。(2)

7、呼吸困難是指（呼吸頻率）、（節律）和（深淺度）的異常。判斷題（正確“ ∨”、錯誤“×”）

8、化學消毒滅菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（噴霧法）。

1、醫療文件的書寫要求包括文字生動形象。()

9、造成壓瘡的三個物理力是（垂直壓力）、（摩擦力）和（剪切力）。

2、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，導尿管應每兩周更換一次。()

10、高血壓指正常狀態下，成人收縮壓（≥140）mmHg，和（或）舒張壓（≥90）

3、為病人插胃管出現嗆咳，發紺時護士應立即拔出胃管。()mmHg。

4、全麻術后去枕仰臥且頭偏向一側的主要目的是預防嘔吐物誤入氣管。

11、柏油樣便見于（上消化道出血）；暗紅色便見于（下消化道出血）；陶土色便見

5、病室濕度過低，病人突出表現為頭痛、頭暈、耳鳴。()于（膽道梗阻）。

6、護理記錄常采用PIO形式，其中“O”代表的含義是實施效果。()

12、臨床常用臥位，按臥位的自主性通?？煞譃椋海ū粍优P位）、（被迫臥位）和

7、無菌盤鋪好后不宜放置過久，有效期不超過24小時。（主動臥位）三種。

8、體溫調節中樞位于丘腦下部。

13、在鼻飼法操作中，每次灌入流質飲食的量不超過（200）ml，溫度為

9、多尿是指24小時尿量多于2500ml。()（38-40）℃。

10、大量不保留灌腸時，液面距離肛門為40～60cm。()

11、低鹽飲食每日限用鹽量不超過2g。()

四、簡答題

12、瘧疾病人最常見的發熱類型是間歇熱。()

1、簡述護士素質的內容。

13、為病人插胃管出現嗆咳，發紺時護士應立即拔出胃管。()

2、預期目標沒有實現，應考慮有哪些原因？

14、紫外線燈關閉后如需再開啟，應間歇3～4分鐘。()

3、腹腔、盆腔術后或有炎癥的病人應采取何種臥位，并論述其機理？

15、矯正胎位不正或子宮后傾應采取截石位。()

4、在哪些情況下需要進行導尿管留置術？

16、麻疹病人入院時應安置在隔離病室。()

5、引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？

17、導致護理職業暴露最直接的原因是直接接觸傳染病病人。()

6、簡述鋪備用床法的注意事項。

18、患有不治之癥的病人所承受的壓力源主要是缺少信息。()

7、試述無菌技術操作中保持無菌的原則有哪些？

19．素質在心理學上是指人的一種比較穩定的心理特征。()

8、如何幫助病人通過調整飲食完成膽囊造影和大便隱血試驗檢查？ 20、用95%酒精進行皮膚消毒，比用70%的酒精皮膚消毒效果更好。

9、簡述平車搬運病人時的注意事項。

大連大學職業技術學院試卷

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