第一篇:預防醫學見習總結(精選)
一、見習地點的確定 拿著學校社實給的介紹信,第一反應是我應該要去哪里見習好呢?哪里會接受我去見習呢?而其作為一個讀預防醫學的醫學生,畢業后很少去醫院就職,雖然去醫院學到的醫學知識和操作可能會更多,聽很多人說可以學到給病人清創、換藥、縫合等等。如果去疾病預防控制中心似乎會更貼近本專業所學的知識。一番思想斗爭后,我決定去預防疾病控制中心見習,因為比較貼近自己的專業,多去了解,看看自己對這個職業的興趣,可以多和這類職業的人溝通,有助于自己對未來分專業方向,就業有更清晰的了解。來到當地的疾病預防控制中心,與中心的主任說明了情況后,他說,你選擇的時機不對啊,現在臨近過年了,都沒什么活干了,要是忙的時候,比如有疫情或者說有食物中毒,我們要外出調查,你可以跟著去看看,但是現在大家都挺清閑的,就只有開兩會和小孩子來打預防針。我一聽,甚是茫然,腦子里一點概念都沒有,但是來都來了,我抱著不管怎么樣我都要嘗試一下的心態決定還是要來這里見習。慶幸的是,中心的主任還是接受了我,給我安排了兩個科室,一個星期見習一個科室,朝九晚五的上班一族的生活便展開了。
二、頭回見習的科室--監測科 初來乍到,面對一眾前輩,內心真的好忐忑。但是科室里的叔叔阿姨都很好,很主動地和我聊天,非常地友好。漸漸地,開始適應了監測科的辦公室生活。在這里,我還遇見了一個廣藥預防的姐姐,和她也比較聊得來。來到這個科室,恰巧是縣里面兩會會議的召開,監測科要到開會的場所即陽山影劇院以及人大代表下榻的酒店進行衛生監測,科室主任叫我跟隨去學習和感受一下。我好奇地看著工作人員對會議大廳進行空氣質量的監測,分五個點放置平板收集空氣,這個做法和微生物實驗課上的空氣收集很像,接著工作人員還進行了空氣濕度,風力大小的監測,待平板收集的時間差不多了,就緊接著到酒店進行衛生監測。來到酒店,工作人員隨機抽取房間,對房間的幾件重要物品,比如洗漱杯、毛巾、枕頭、棉被、茶杯等會密切接觸的物品進行涂抹法收集,科室主任還很認真地和我介紹這些公共場所的監測,有些餐廳需要用到一些試紙進行食品監測。因為監測科還會受到老百姓的委托去其所開的餐飲服務等行業的店鋪進行衛生監測,見習期間我還跟隨科室的工作人員到了發廊等地方收集樣本。如果要說檢測科的工作是什么?在我這個星期的見習過程中,我覺得這個科室主要是幫老百姓辦理健康證,提供公共場所檢測服務以及水質監測等。健康證是從事幼托機構保育、食品生產經營、公共場所服務、醫療衛生服務等工作的上崗人員必須持有的證件,主要測查是否有傷寒、活動期肺結核、痢疾或其他傳染性的疾病,要進行驗血,內外科常規檢查,照X光等檢查。每年必須檢查一次。空氣質量監測中,平板的布點原則是首先要考慮現場的平面布局和立體布局,高層建筑物的立體布點應該有上、中、下三個監測平面,并分別在三個平面上布點。采樣點應避開人流通風道和通風口,并距離墻壁一米遠。確定采樣時可用交叉布點,斜線布點或梅花樣布點的方法。涂抹法是將無菌棉拭子熏取滅菌的生理鹽水(管內10ml)后涂抹用品、用具,然后將拭子放入生理鹽水管中,及時送檢培養。操作時要注意避免人為污染。飲(餐)具采樣應在飲(餐)具與口唇接觸處的內外緣各一周采樣。毛巾、枕中(套)采樣應在毛巾、枕中(套)對折平面中央5cmX5cm處以及床單、被罩的中央部位5cmX5cm面積上均勻涂抹5次。
三、第二次見習的科室—疾病控制科 比起衛生監測科,疾病控制科人數和工作量好像都多很多,窗口每天都忙著接待帶著小孩來打預防針的家長。可能是冬季,小孩子很容易感冒,窗口最常見的對話就是小孩子有沒有感冒?家長說好像有一點流鼻涕,或者是咳嗽,這是醫生都會說等感冒好了再來吧,現在打也沒有,但是很多家長都會說上一個月已經沒有打了,好像都很擔心自己的小孩錯過了免疫計劃的時間。不過面對這樣的情況,醫務人員都會耐心地對家長解釋,也會叮囑一些注意事項。從側面反映,家長們都不懂免疫應該在機體健康的情況下進行,不然病情會加重。一位負責傳染病方面工作的阿姨給了我一些關于傳染病工作流程的書給我看,她也說,你來的時間不對啊,上個月我們還外出去宣傳艾滋病預防的活動,如果你來就恰好可以見習到了。我好奇地問她們都會去哪里宣傳?她說去戒毒所,或者是KTV之類的公共場所。疾病控制科主任還給我詳細地介紹了廣東省國家免疫規劃疫苗免疫程序以及廣東省國家免疫規劃疫苗的使用方法。
四、初次見習的收獲 雖然見習的時間不是很長,見習的時間可能也不是很對,但是給我留下的思考很多。從最初的茫然到現在的初步認識和了解,盡管現在的自己談不上有多專業,至少我明晰了自己努力的方向,相信機會是留給有準備的人,我應該用剩下的大學時光更好地充實自己,扎實基礎。在學校里面,和自己打交道的大多數都是同學,但是見習卻不一樣,大多數都是一群素未謀面并且知識閱歷都比你豐富的人,還有一些前來辦證、給小孩接種疫苗的人,還有很多人會覺得店鋪委托的監測費用過高,這時就考驗你的交流和溝通能力了。只有會說話懂禮貌的人,才不至于讓自己尷尬以至于不適應,見習很好地鍛煉了我這一方面。平時和同學們的交流中,大家對于預防醫學,公共衛生事業這些概念都很淡,因為范圍太廣了,選擇也很多,我們都知道每個選擇都有它的優點,當我們找個機會去了解才能夠體會,才會知道自己適不適合,才會知道自己的不足,也才會更加地努力去提升自己。只要有收獲,付出一番未嘗不可。見習便是一次很好的機會。感謝南方醫科大學校團委社會實踐部提供給我一次寒假社會實踐的機會提升自我,讓我的假期充實且有意義。有機會我也還會繼續多去實踐,開拓眼界。
第二篇:醫學見習
醫學見習之關鍵詞攻略
2010級23班30號郭雪琪
托在醫院做主任的大姑的福,很容易的拿到了資格在醫院見習。鑒于我還是個剛上大學的“黃毛丫頭”,大姑把我安排在她當值的內科,也是考慮到一來有個照應,不至于整天當跑腿的,而來能多些學習的機會。
見習七天,不長不短,多多少少能學到些東西的同時,也有足夠的時間讓我們去思考些什么。
見習第一天關鍵詞:大一,看病歷,“十問歌”。
第一天到醫院,領了白大褂,隨大姑走了幾個辦公室,跟醫生護士也打了招呼。大姑把我安排給她帶的住院醫生劉醫生,讓他教我一些基本知識。
“你會填病歷么?”
“不會。“
“你會診斷么?“
“你會聽診量血壓什么的嗎?“
“不會。“
(沉默)“你大幾?”
“大一。“
之后是漫長的沉默。好長一段時間后劉醫生拿出些病歷,從基本項目開始給我講解,大致了解了醫囑之類的。然后他默了首“十問歌“給我,讓我記著。第一天的見習無波無瀾,卻能讓我充分認識到自己的幼稚無知。”大一新生“,多有朝氣卻又多殘酷的字眼。大一的我們,實在太渺小,要學的還有很多,要走的路還很長,要面對的,也數不勝數。
見習第二天關鍵詞:查房,接收病人。
第一天了解了病歷的大概包含內容后,第二天大姑就讓我跟著查房。由于是內科,而且正值冬季,因病入院的老人尤多。查房時,我并沒有看到電視劇中出現的浩浩蕩蕩的查房隊伍,相反,只有主治醫生和他手下的住院醫生。查房過程中,大姑一改平常的嚴厲,對待患者輕聲細語,對年紀偏大聽力欠佳的患者也會耐心的反復確認情況。我很是詫異大姑是如何做到的,可轉念想想大姑辦公室里隨處可見的錦旗,卻好像明白了什么。“醫者精誠,也精細,從很多細節往往可以窺見病之源。“這是大姑告訴我的,我想也該是我今天收獲的。
中午過了下班的時間,突然接受了一位從急診科轉來的病人。大姑只是出去看了下病歷,什么都沒說就把安排入院的事交給劉醫生去辦了。由于下班人手不夠,我就幫忙抬床,收拾,也得以看到病人是位年己古稀的老人,打著點滴,半睜著眼睛,卻對外界發生的一切毫無反應。心不知道為什么,莫名的咯噔了一下。
見習第三天關鍵詞:老人走了,救與不救。
早上剛到醫院,還沒來得及換上白大褂,大姑就告訴我昨天中午來的老人沒撐得過晚上,說完還拍了拍我的肩膀。心跳忽地就慢了一拍。站在走廊里看著護士把老人用過的東西團成一團扔在籮筐里,然后為房間消毒,才發現生老病死不過瞬間而已。后來我問大姑為什么不在一入院就爭分奪秒地治療,大姑告訴我在她看病歷時就知道老人熬不過當天了,各內臟器官的嚴重衰竭,已經耗盡了老人最后的力氣。安排入院,是家屬的要求,也是為了全家屬一個心愿,讓他們得以陪老人最后
一程,也算彌補未盡之孝。原來現實和電視劇電影什么的還是有區別的,有時候徒勞施救只不過是加重痛苦而已。
見習第四天關鍵詞:醫患關系,人脈。
今天查房的時候大姑不時問我“十問歌”中有什么她問漏的,我提心吊膽的答著,生怕出錯,好不容易到最后一個床位了,總算沒有大的紕漏,也稍稍松了口氣。最后一個病人是個中年男人,我只知道是個商人,早上趕到醫院打完針就會趕回公司。大姑問他近況時,他只說好多了就急著繼續未完的手機通話。大姑沒說什么,只在藥劑卡上寫了些什么,叮囑他要多休息,正要轉身離開時,卻聽到男人很小聲地說了句打點滴有點涼。也許這話放別的醫生那里誰也不會放在心上,可一回到辦公室,大姑就讓我用她柜里的帶該玻璃杯打杯熱水給那個男人送去暖手,還讓我叮囑那男人別燙著。我去那病房說明來意后,那男人執著電話的手頓了頓,沉默了一會,小聲的道了句:“替我謝謝郭主任。“
回辦公室后,大姑沒等我問就說:“我這是在積累人脈,看懂了么?“我表示不解。大姑繼續:”我們做醫生的,接觸最多的除了同事無非就是患者。怎樣處理醫患關系,也就至關重要。好的醫患關系等與人脈,患者在病時你給予哪怕一小點幫助,對他們來說都很有用。積累人脈對自己的行事立足都很有用。無論你喜歡與否,這些你都必須面對。“末了,大姑又說:”但是,不要和你的患者產生感情,這不是指友情愛情,只是讓你保持適當的距離,避免出現意外讓你難以釋懷。“
聽著大姑的話,我驀地想到醫療劇中因為對患者產生感情比如過度同情,而對患者的死難以釋懷的例子。對人脈和醫患關系,我好像開始有了新的理解。
見習第五天關鍵詞:量血壓,測心率。
見習也有幾天了,大姑決定讓我進行動手操作——量血壓,測心率。查房用的血壓表不是盒裝的,不能一眼讀出示數,要用聽加看,手的操作還要不緊不慢跟上步調。盡管我很躍躍欲試,卻也不免擔心誰會讓我這么一個什么都不會的小丫頭做“實驗“呢?可看大姑,卻好像并不在意。直到最后一床,大姑簡單的交代了下情況,那個中年男人很配合地伸手讓我量。因為是一次測量,手忙腳亂幾次折騰之后,才慢慢摸到門路有了感覺。這時才發現由于一直把袖子挽著,那男人的手不免有些發涼。我一個勁的說著抱歉,他卻只笑笑,說多練練就好,跟郭主任好好學肯定行。我望向大姑,她只是一如既往地笑著進行常規檢查,可我卻暗自在心里,對大姑昨天說的那個公式有了更深的認識。
見習第六天關鍵詞:醫藥代表,職業。
下午我正在大姑辦公室抄著病歷進行備注,一個領著皮包床西裝打領帶的男人輕敲門就走了進來。大姑抬眼看了看,示意我倒杯熱水,就讓那男人坐下。沒等那男人開口,大姑就拿出一疊病歷:“你們的藥醫院批了,發到我們科室了,我們也在患者中進行了推廣。效果整體還是不錯的,但針對人群好像有局限,老年人普遍反映副作用明顯,這顯然是劑量過大······“大姑拿著病歷和數據好一陣說,我才明白這人就是傳說中的醫藥代表。不是一般都不讓醫藥代表進科室么?可為什么?我對大姑的做法有了計較。
忘了那人說了什么之后走的,我還好不容易拐彎抹角把對醫藥代表進科室的看法說了出來,大姑忽地就笑了:“你把你姑看成什么人啦?醫藥代表當讓是不讓進的,但是是針對那些搞推銷的。這些事來了解藥效和患者反映的,是為了對計量什么的進行改變,好方便大家,當然要另當別論了。“也許看出了我對”醫藥代表“的偏見,大姑只是說了句”醫藥代表也是一種職業“。這句話,卻讓我默然了好久。是啊,很多醫藥代表不也是從醫學專業畢業的么?只是選擇不同罷了。畢竟每個人追求不同,生活方式也不同,不是么?!
見習第七天關鍵詞:能幫就幫,實事求是。
說是第七天見習,卻并不是最后一天。幾天的見習,總會看到有大姑的熟人,朋友,或者同事的親戚朋友上門求助,無非是想省錢或者圖個找熟人安心而已。有一回看一個片子,大姑仔細瞧了很久,還是帶上片子去另一個科室請教。看著大姑毫不忌諱地說自己看片子不在行,才發現實事求是,就是如此吧,畢竟很多時候,面子和患者的安康比起來,輕之又輕。碰上患者康復出院,大姑會告訴他們哪些藥可以用簡單經濟的方法解決,哪些藥能停則停。大姑一直掛在嘴邊的能幫就幫,好像也就是這樣吧。
見習的時間說長不長,說短也不短。也許我并沒有學到太多專業知識,也沒有遇上罕見的病例,可對醫患關系和行為處事的態度卻有了新的定義。想來原來一直都有很幼稚,逃避對人際關系的處理。可現在想想,也許并不是那么可怕。假期看了幾部醫療劇,內地的美國的韓國的,對醫生能救死扶傷的能力產生了無比的崇拜,真是有幸,我是一名醫學生。見習之后,更是明白了,做個好大夫,不光要有實力,也該在人際交往中游刃有余,不至于太過圓滑,也不至于木訥不堪,更不至于讓自己敗給了醫患關系的處理不當。
第三篇:005 預防醫學總結
預防總結 名詞解釋:
1.疾病(disease)當機體受到病原生物、物理、化學等有害物質侵襲以及社會心理壓力時,機體內部環境平衡失調,適應和應激能力下降,導致全身、局部或器官的功能失常或結構損害。
2.健康(Health 健康不僅是指沒有疾病或虛弱,而且是要有健全的機體、精神狀態及社會適應能力。3.人群健康(population health)人群健康是指一組個人的健康狀況,包括健康狀況在這組人當中的分布。4.預防醫學(preventive medicine)預防醫學是醫學的一個分支,主要通過對疾病過程的病因學和流行病學研究,達到預防疾病和提高身體和心理健康的目的。5.大氣圈:環繞在地球表面很厚的并隨地球轉動的空氣層。
6.光化學煙霧:以汽油作為動力燃料以后出現的一種新型大氣污染物,是由汽車尾氣中的氮氧化物(NOx)和揮發性有機物(VOCs)等在強烈日光紫外線作用下,經過一系列光化學反應而生成的具有很強刺激性的淺藍色煙霧。
7.室內小氣候(indoor microclimate):又稱微小氣候(microclimate),指住宅內部由于墻壁、屋頂、地板、門窗等圍護結構的作用,加上室內空調設備等的作用,綜合形成的與室外不同的室內局部氣候。8.介水傳染病(water-borne infectious disease):通過飲用或接觸受病原體污染的水,或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病。
9.水體富營養化 水體中氮、磷含量過高,使藻類等浮游生物獲得豐富營養而大量繁殖、生長、死亡,以致水質惡化,生物種群組成發生改變,生態環境受到破壞,甚至危及水生生物和人群健康。
10.生物化學性疾病(地方病): 由于地殼表面化學元素分布的不均勻性,使某些地區的水和(或)土壤中某些元素含量過多或過少,當地居民通過飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少,而引起某些特異性疾病。
11.中毒性肺水腫(toxic pulmonary edema):吸入較高濃度刺激性氣體后引起的肺間質和肺泡腔液體過多積聚為特征的疾病,最終可導致急性呼吸功能衰竭。
12.窒息性氣體(asphyxiating gas):指被機體吸入后,可使氧的供給、攝取、運輸和利用發生障礙,使組織細胞得不到或不能利用氧,而導致組織細胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。
13.職業病(occupational disease):當職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過機體所能代償的限度時,其所造成的功能性和(或)器質性病理改變,并出現相應的臨床征象,影響勞動能力,這類疾病統稱為職業病。
14.營養不良:是指由于營養素缺乏或過剩所造成的機體健康異常或疾病的狀態。
15.限制性氨基酸:因某種必需氨基酸含量相對較低,影響了食物蛋白質在體內的消化利用,該種必需氨基酸成為限制性氨基酸。
16.蛋白質的互補作用(complementary action):將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食用,使混合蛋白質的必需氨基酸構成更合理,從而提高蛋白質的營養價值,稱之為蛋白質的互補作用。
17.熱適應:是指人在熱環境工作一段時間后對熱負荷產生適應的現象。
18.中暑:中暑是高溫環境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經系統和/或心血管系統障礙為主要表現的急性熱致疾病。
19.塵肺(pneumoconiosis): 在職業活動中長期吸入生產性粉塵而發生的以肺組織彌漫型纖維化為主的全身性疾病。
20.矽肺(silicosis):是由于在生產過程中長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病。
21.混溶鈣池(Miscible calcium pool)以離子狀態存在于軟組織、細胞外液和血液中的鈣。混溶鈣池的鈣與骨骼鈣保持著動態平衡,為維持體內所有的細胞正常生理狀態所必需。
22.暗適應(dark adaptation):從亮處進入暗處(最初看不清任何物體),經過一段時間視紫紅質再生到一定水平時,人體逐漸恢復視覺的過程。
23.血糖生成指數(glycemic index,GI):衡量食物中碳水化合物組成對血糖升高幅度的影響。每50克碳水化合物試驗食物的血糖應答曲線下面積與等量碳水化合物標準參考物和血糖應答之比
24.食物中毒(food poisoning)指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當作食品攝入后所出現的非傳染性急性、亞急性疾病。
填空:
1.三級預防:病因預防,臨床前期預防,臨床預防
2.大氣由內到外分層:對流層,平流層,中間層,熱層,逸散層
3.大氣污染來源:工業企業,生產過程中排放的有害物質,生活爐灶和采暖鍋爐 4.居室的環境因素包括:小氣候,日照,采光,噪聲,綠化,空氣清潔狀況 5.水俁病致病元素:汞,靶器官:大腦中樞神經 6.碘缺乏臨床表現:地方性甲狀腺腫,地方性克汀病 7.氟中毒特征:氟斑牙,氟骨癥 8.痛痛病是哪種元素引起:鉻
9.慢性汞中毒的臨床表現:類神經征: 早期表現為類神經征,常伴植物神經功能紊亂;易興奮癥:精神情緒的障礙;震顫: 意向性震顫。口腔牙齦炎
10.刺激性氣體決定病變嚴重程度的因素:毒物的濃度、接觸時間、吸收速率; 決定作用部位的因素:毒物的水溶性
11.肺水腫臨床過程:刺激期,潛伏期,肺水腫期,恢復期 12.職業病損害分為:職業病,工作有關疾病,職業性外傷
13.常用的膳食營養素參考攝入量有:平均需要量,推薦攝入量,適宜攝入量,可耐受攝入量 14.蛋白質缺乏臨床表現三型:消瘦型、水腫型、混合型 15.人體能量消耗分為:基礎代謝,體力活動,食物熱效應 16.射頻輻射包括:高頻電磁場和微波
17.影響矽肺發病的主要因素:游離二氧化硅含量和類型;肺內粉塵蓄積量;聯合作用;個體素質 18.矽肺的基本病理改變是矽結節形成和肺組織彌漫性纖維化
19.矽肺病理改變類型:結節型矽肺;彌漫性肺間質纖維化型矽肺;矽性蛋白沉積型矽肺;團塊型矽肺 20.矽肺并發癥:肺結核,肺部感染,肺心病,自發性氣胸 21.石棉肺病理改變:彌漫性肺間質纖維化;胸膜改變;石棉小體 22.糖尿病主要癥狀:多食,多飲,多尿,體重減輕
23.毒蕈中毒特點:胃腸炎型,神經精神型,溶血型,臟器損害型,光過敏性皮炎型
24.婚前醫學檢查的主要疾病:嚴重遺傳性疾病,指定傳染病,有關精神病,其他與婚姻有關的疾病(重要臟器,生殖系統)
25.職業病診斷:職業接觸史,生產環境勞動衛生學調查,臨床資料
大題:
1.煤煙型煙霧事件和光化學型煙霧事件發生條件的比較
比較項目 污染來源 主要污染物 對人的危害 煤煙型煙霧事件 煤和石油制品燃燒 顆粒物、SO2、硫酸霧
光化學型煙霧事件 石油制品燃燒
O3、NOx、碳氫化合物、過氧酰基硝酸酯、醛類等
咳嗽、咽喉痛、胸痛、呼吸困難,伴眼睛紅腫流淚、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困難、頭痛、胸痛、有惡心、嘔吐、發紺等。死亡原因多疲勞感和皮膚潮紅等。嚴重者可出現心肺功能障礙或衰竭。為支氣管炎、肺炎和心臟病
氣象條件 氣溫低,風速小,有霧、逆溫現象,氣溫高、紫外線強,多在夏、秋季的中午或午后發生 多發生在冬季的早晨
2.大氣污染對健康的危害
1.急性危害:煙霧事件:煤煙型煙霧事件,光化學煙霧事件 事故性排放造成的急性中毒
2.慢性危害:影響呼吸系統功能,影響機體免疫功能,誘發變態反應,其他:對心血管,中樞神經系統的損害 3.肺癌
4簡介危害:(1)溫室效應:由于人為活動使大氣中某些能吸收紅外線等長波輻射的氣體濃度增加,直接影響地表熱量向大氣中發散,而使地球表面氣溫升高的現象,稱為 “溫室效應”。主要污染CO2(2)臭氧層破壞:主要污染 氟利昂
(3)酸雨:PH<5.6 主要污染 SO2(4)大氣棕色云團:主要污染 細顆粒物
3.室內污染對健康的危害
1.化學性污染:無機物污染,燃料產物,烹飪油煙,甲醛及其他揮發性有機物
2.放射性污染:
3.非電離輻射污染: 4.生物性污染:
4.降水,地表水,地下水比較
形 成 水 量 水 質 影響水質因素
5.慢性鉛中毒的臨床表現
神經系統:主要表現為類神經癥、周圍神經病、嚴重者可出現中毒性腦病
消化系統:輕者營養不良,重者出現腹絞痛
血液系統:低血素性貧血,外周血有網織紅細胞,堿粒紅細胞增多。
其他:腎功能損害,生殖功能損害
6.為什么懷孕和哺乳期的婦女應該暫時遠離鉛作業?
女性對鉛更為敏感,接觸大量鉛的女性可出現不育,流產,死胎,胎兒畸形 7.環境污染對人類健康影響的特點
8.職業病特點(可能填空)n 病因明確 降水
雨、雪、雹水
小,易隨季節波動而不穩定 水質純凈、軟水、礦物質少
地表水
地下水
降水在地表徑流和匯集后形成降水和地表水經土壤地層滲透到地面的水體
大,但有季節變化
一般,臟(污染重),水質較軟
受流經地區地質狀況、氣候、人為活動的影響較大。
以下形成的水 中,穩定
好。受地層影響,水質較硬
受大氣和降水來源地的影響。直接受地表水水質和地質環境的影響。
控制接觸可消除或減少發病 n 病因大多可被識別和檢測
一般存在明確的劑量(接觸水平)-反應關系 n 發病有群體性
n 早期診斷、治療效果較好
n “治療”有害工作環境,預防效果最佳
9.碳水化合物,蛋白質,脂類,膳食纖維的生理功能
碳水化合物:貯存和提供能量 ;機體的構成成分;節約蛋白質的作用;抗生酮作用;預防慢性病等
蛋白質:構成人體組織和生物活性物質 ;提供機體氮源 ;供給熱能(4千卡/克)
脂類:提供能量(能量貯存);機體重要的構成成分;提供必需脂肪酸(EFA);提供脂溶性維生素;其他(飽腹、保護、美味、內分泌作用等)
膳食纖維:增強腸道功能、預防便秘 ;可降低血糖和血膽固醇;控制體重和減肥;預防結腸癌等腸道疾病
10.何為蛋白質互補作用,其原則是什么?
蛋白質的互補作用(complementary action):將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食用,使混合蛋白質的必需氨基酸構成更合理,從而提高蛋白質的營養價值,稱之為蛋白質的互補作用。
蛋白質互補的原則:
l 食物的生物學種屬越遠越好(葷素搭配)l 搭配的食物種類越多越好(品種多樣)l 食用的時間越近越好,同時食用最好 11.中暑的定義及類型
中暑是高溫環境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經系統和/或心血管系統障礙為主要表現的急性熱致疾病。
類型:熱射病:散熱障礙,體內蓄熱,體溫調節機制紊亂 熱痙攣:水電解質平衡紊亂
熱衰竭:血循環減少,腦供血不足(填空可能)
12.糖尿病是什么,簡述其治療原則
糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一組由于胰島素分泌和作用缺陷所導致的碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂、具有臨床異質性的表現、長期高血糖為特征的綜合征。
防治原則:糖尿病宣傳教育
糖尿病飲食治療
營養治療目標
營養治療原則
運動療法
藥物治療和自我檢測
13.細菌性中毒的流行病學特點,發病機制,診療原則,治療原則,預防原則
流行病學特點:發病率高,病死率低(個別例外)夏秋季高發
動物性食品是引起細菌性食物中毒的主要食品
發病機制:感染型:病原菌 腸粘膜 炎癥病理變化 毒素型:外毒素 腸壁上皮細胞 抑制納、水吸收 混合型:
診療原則:有明顯的發病季節,多見于夏秋季。多為同時用餐者一起發病,中毒者有相似的飲食習慣。可找到引起中毒的食品,并能查明引起中毒的具體原因。
符合該食物中毒的臨床特征。有細菌及毒素檢驗結果證明。進行動物毒性試驗。
治療原則:迅速排出毒物:催吐、洗胃 對癥治療:治療腹痛、腹瀉,補液 特殊治療:抗生素,但葡萄球菌慎用
預防原則:防止細菌污染 控制病原體繁殖及外毒素的形成 徹底殺滅病原體和破壞毒素 14.環境污染對人群健康影響的1.環境污染對人群健康影響的特點
廣泛性:人群地域
多樣性:污染物種類多,途徑多,損害作用的形式多種多樣,直接間接,急性慢性,局部全身,近期遠期,特異性非特異性
復雜性:讀物的聯合作用,不同途徑進入人體,多因多果
長期性:污染物存在的長期性,對人體損傷的長期性
2.環境污染物對人群健康影響的效應
劑量-效應關系:暴露劑量與個體所表現出來的效應程度之間的關系
劑量-反應關系:暴露劑量與群體中出現的某種效應并達到一定程度的比率,即引起某一生物效應發生率之間的關系 15.慢性汞中毒臨床表現
慢性汞中毒的臨床表現:類神經征: 早期表現為類神經征,常伴植物神經功能紊亂; 易興奮癥:精神情緒的障礙;性格改變 震顫: 意向性震顫,做精細活動時更明顯。
口腔牙齦炎:牙齦腫痛,口腔潰瘍,其他:腎臟損害,生殖功能異常
16.老年人膳食要求
控制能量攝入,維持理想體重
提倡多吃奶類,豆類和魚類食品
控制飽和脂肪酸及膽固醇的攝入
多吃蔬菜水果
重視硒,鈣,鉻,鋅等無機鹽的攝入
食物要合理搭配,清淡,易消化,少食多餐
膳食原則:易淡食,易軟食,易節食,易雜食
第四篇:預防醫學復習題總結(原創)
預防醫學 復習題
一、名詞解釋(4分/詞,小計20分)
環境污染:
食物中毒:
概率:
計量資料:
抽樣誤差:
二、填空題(1分/空,小計30分)
1、人與環境的關系主要表現在下列“三性”,即、、。
2、環境污染對健康影響的特點是、、、。
3、目前全球性環境污染三大熱門問題是、、。
4、食物中毒的特征是、、、。
5、細菌性食物中毒預防措施“三大環節”是、、。
6、統計工作基本步驟有、、、。
7、相對數常用的統計指標、、。
8、統計工作中的誤差分為三類即、、。
9、標準誤的用途有、、。
三、單選題(2分/題,小計30分)
1、下列組合元素中,哪些是人類不可缺少的微量元素()
A、鐵、汞、硒、鉛B、砷、氟、鋅、碘
C、氟、鋅、碘、硒D、汞、碘、鎘、鈉
2、控制和消除健康危險因素屬于下列()
A、一級預防B二級預防C、三級預防D、以上都不是
3、下列哪項食物中毒最常見()
A、亞硝酸鹽中毒B、沙門氏菌中毒
C、毒蕈中毒D、河豚魚中毒
4、在下列哪期缺碘可引起地方性克汀病()
A、胚胎期B、幼兒期C、兒童少年期D、青年期
5、未受或輕受人類活動影響的環境稱()
A、原生環境B、次生環境C、生活環境D、生產環境
6、維生素B1 缺乏可導致()
A、夜盲癥B、腳氣病C、佝僂病D、壞血病
7、目前我國膳食碳水化合物的熱比范圍是()
A、35%~45%B、45%~55%C、55%~65%D、65%~75%
8、小概率事件是指P值在多少以下()
A、5B、0.5C、0.05D、以上都不是
9、最常用的離散趨勢指標是()
A、RB、S2C、SD、CV10、醫學上95%的正常值范圍是()
A、?± 1.96S?B、?±2.58S?C、?± 1.96SD、?± 2.58S11、表示呈偏態分布資料的集中趨勢宜選()
A、?B、GC、MD、PX12、當兩組資料均數相差太大時,表示其離散趨勢宜選()
A、RB、SC、SD、CV13、既可用于小樣本,又可用于大樣本資料顯著性檢驗方法是()
A、t檢驗B、x2檢驗C、u檢驗D、以上都不是
14、估計總體率所在范圍精確度高的是()
A、?± 1.96S?B、?± 2.58S?C、P± 1.96SpD、P± 2.58Sp15、差別有統計學意義,即P值是()
A、> 0.5B、> 0.05C、< 0.5D、< 0.05
四、簡答題(10份/題,小計20分)
1、平衡膳食有哪些基本要求?
2、正態分布具有哪些特征?
2專科《預防醫學》答案
一、名詞解釋:
環境污染:由于人類活動使有害的物質或因素進入環境,造成環境的結構
與功能發生變化,環境質量下降,影響人類及其他生物生存、發展的現象。
食物中毒:食用了被生物性、化學性有害物質污染的食品或者食用了含有
毒有害物質的食品后能出現的急性、亞急性食源性疾患。
概率:描述隨機事件發生可能性大小 值。
計量資料:用定量的方法測定觀察單位某項指標數值的大小所得的資料。抽樣誤差:由于隨機抽樣引起的樣本與總體、樣本與樣本之間的差異。
二、填空題
1、人與環境的關系主要表現在下列“三性”,即物質的統一性、作用的方向性、影響的雙重性。
2、環境污染對健康影響的特點是影響廣泛、影響時間長、影響因素復雜、影響作用多種多樣。
3、目前全球性環境污染“三大熱點”問題是:全球變暖、臭氧層破壞、酸 雨。
4、食物中毒的特征是潛伏期短、具有相似的臨床表現、發病與某種事物有關、對健康人無傳染性。
5、細菌性食物中毒預防措施“三大環節”是防止污染、控制病原體生長繁殖、徹底殺滅病原體。
6、統計工作基本步驟有:統計設計、搜集資料、整理資料、分析資料。
7、相對數常用的統計指標:頻率指標、構成指標、對比指標。
8、統計工作中的誤差分為三類即系統誤差、隨機測量誤差、抽樣誤差。
9、標準誤的用途有表示抽樣誤差的大小、估計總體的可信區間、進行顯著性檢驗。
三、選擇題
1、C
2、A3、B4、A5、A6、B7、C8、C9、C10、C11、C12、D13、B14、C15、D
四、簡答題
1、平衡膳食有哪些基本要求?
答:合理的食物調配、科學的加工烹調,食好的用膳制度,適宜的用餐環
境,食物對人體無毒無害。
2、正態分布具有哪些特征?
答:具有以下特征:(1)正態曲線中間高,兩側低,左右對側;(2)正態曲線的高峰位于均數所在的位置;(3)正態曲線的兩個參數是均數和標
準差,均數決定曲線中心位置所在,標準差決定曲線的形態;(4)
正態曲線下面積分布有一定規律。
第五篇:預防醫學學習總結
預防醫學:是綜合性應用醫學學科,它以人群為重點研究對象,側重宏觀與微觀相結合的方法分析研究不同環境因素對人群健康的影響乃至疾病的發生,發展和流行的規律,探討改善和利用環境因素,改變不良行為生活方式,減少危險因素,合理利用衛生資源的策略與措施以達到預防疾病,促進健康的目的,聽覺疲勞:聽覺適應有一定的限度,如噪聲刺激超出聽覺適應的限度,聽閾位移可增至30dB,聽覺敏感性的恢復也需較長時間,聽覺適應:長時間在噪聲作用下,聽覺敏感性下降,進行聽力測試時,聽閾增高可達10-14dB,但離開噪聲環境后一定時間內可恢復
營養:是指機體攝取,消化,吸收和利用食物中營養物質以滿足機體生理需要的生物學過程.營養素:是指人體為維持生存和健康,保證生長發育和體力勞動所需的來自外界,以食物形式攝入的物質.蛋白質生物學價值:指蛋白質經消化吸收后,進入機體可儲留和利用的程度,蛋白質的互補作用:由于各種食物蛋白質中必需氨基酸的含量和比值不同,故可將富含某種必需氨基酸,的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配食用,可使蛋白質的必需氨基酸成分更接近合適比值,從而提高蛋白質的生物學價值,必需脂肪酸:是指在體內不能合成必須由食物供給的多不飽合脂肪酸.鈣:是人體內含量較多的元素之一.鐵:是人體必需微量元素中含量最多的一種,1預防醫學的研究內容:
1研究環境因素對人群健康的影響規律,2分析人群疾病分布與健康水平動態變化趨勢.3制訂預防疾病與促進健康的策略和措施.4探討衛生保健與疾病防治的緩緩和管理方法, 2預防醫學的研究方法:
1調查研究2實驗研究
1全球環境問題?
1氣候變暖2臭氧層破壞,3酸雨,4生物多樣性銳減
1什么是環境污染的來源
1生產性污染:工業生產過程中可向環境中排放大量的污染物.2生活性污染:垃圾,糞便,污水等生活廢棄物.3交通性污染:汽車,火車,飛機等,4,其它污染
2室內空氣污染的來源
1:生活爐灶2人體排放3煙草煙霧4建筑材料及家具5其他:化學物,等
3室內空氣污染的預防措施,1貫徹執行寅空氣污染的法規,2合理的住宅平面配置,3改善爐灶和采暖設備,4通風換氣,5控制吸煙,6選擇合格產品,7合理規劃, 4勞動過程的有害因素
1勞動組織和制度不合理,2工作中精神過度緊張3工作強度過大或工作安排不當4個別器官或系統過度緊張,5長時間處于某種不良體位或使用不合理的工具設備等
5什么是職業病及其特點
職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時,人體不能代償其所造成的功能或器質性病理改變,從而出現相應的臨床征象,影響勞動能力,這類疾病稱為職業病
其特點:1病因明確,2所接觸的病因多是可以檢測的,3在接觸同一因素的人群中有一定的發病率,4大多數職業病好能早期診斷,處理,預 后良好.6 10大類115種新職業病名單
塵肺13種,職業性放射性疾病11種,職業中毒56種,物理因素所致職業病5種,生物因素所致職業病3種,職業性皮膚病8種,職業性眼病3種,職業性耳鼻喉口腔病3種,職業性腫瘤8種,及其他職業病5種
7職業病的診斷,1職業史,2病史,3現場危害調查與評價,4臨床表現,5輔助檢查結果
8,職業性有害因素的預防與控制
1職業衛生法規與衛生監督,2工程技術措施,3個人防護與衛生保健措施,4健康監護與環境監測
9職業性中毒主要通過呼吸道進入人體
10鋁中毒主要通過呼吸道進入,尿代謝排出
11血鉛可通過胎盤進入胎兒
12鋁中毒的臨床表現,1神經系統,頭痛,肌肉關節酸痛,全身無力,腕下垂,重者可出現中毒性腦病,2消化系統口內有金屬味,納差腹部隱痛,惡心,便秘是較常見癥狀,腹絞痛是鉛中毒的典型癥狀之一,3造血系統,貧血,多屬輕度低血色素性正常細胞型貧血,4其他,腎臟損害等
13鉛輕度中毒,常有輕度神經衰弱綜合征
中度中毒,腹絞痛,貧血,中毒性周圍神經病,重度中毒,鉛麻痹,鉛腦病.14驅鉛治療 ,首選依地酸二鈉鈣,15汞主要以蒸氣形式經呼吸道進入體內, 16汞中毒的臨床表現,1急性中毒,有咳嗽,呼吸困難,口腔炎和胃腸道癥狀,皮炎肺炎,肺水腫,2慢性中毒,引起神經精神系統
眼微小震顫,可發展成意向性粗大震顫,后期可出現幻覺和癡呆,口腔炎,有時可見汞線, 17口服汞中毒者,不可洗胃,需盡快灌服蛋清,牛奶或豆漿
首選薌為肌注二巰基丙磺酸鈉和靜脈注射二巰基丁二酸鈉
1刺激性氣體常見有,氯氣,氨,氮氧化物,光氣,氟化氫,二氧化硫,三氧化硫, 2刺激性氣體中毒最大威脅是,中毒性肺水腫, 3甲烷為單純性窒息性氣體, CO2為化學性窒息性氣體
14窒息性氣體可至腦水腫
15CO中毒表現為1輕度中毒HbCO>10% 2中度中毒, HbCO>30%, 3重度中毒, HbCO>50% 16氰化氫特效解毒為,亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉
17硫化氫(H2S),腐敗臭蛋味,可使呼吸麻痹造成電擊型死亡
18有機磷中毒作用機制是,抑制膽堿酯酶的活性, 口服中毒者,可用清水或2%碳酸氫鈉洗胃, 拮抗藥為,啊托品
19矽肺的并發癥, 最常見肺結核, `肺及支氣管感染,自發性氣胸,肺心病, 20我國的8字綜合防粉塵措施, 革,水,密,風,護,管,教,查, 21,中暑可分三型,1熱射病,(輕度)2熱痙攣, 3熱衰竭(重度)營養與健康
1膳食營養系參考入量DRI 包括1平均需要量EAR , 2推薦攝入量RNI, 3適宜攝入量,AI 4可耐受.最高攝取入量UL
2蛋白質主要來源于,動物性食品和豆類食品,3碳水化合物的生理功能是,熱能的主要來源,也是構成機組織的主要物質成分,4每克碳水化合物可產生16。7KJ(4。0kcal)熱能,每克脂肪可產生37。7KJ(9。0kxal)每克蛋白質可產生16。7KJ(4。0kcal)熱能。熱能現統一用千焦
KJ/兆焦MJ表示
5一般建議碳水化合物占55%-65%脂肪占20%-30%蛋白質占10%-12%
6維生素在體內既不供給熱量,也不構成機體組織,只需少量就可滿足需要,7維生素A缺乏可致暗適應能力下降,嚴重可致夜盲癥,結膜于燥角化,角膜軟化穿孔而致失明,皮膚于燥,毛囊角化,兒童生長發育遲緩,易發生呼吸道感染,8Vc參與體內羥化反應,促進體內膠原合成,維持牙齒骨骼和血管的正常功能,增加對疾病的抵抗力,促進傷口愈合,促進鐵吸收,阻斷亞硝酸胺在體內形成具有抗癌防癌作用,Vc還可與鉛,苯,汞,砷等式邏輯金屬離子絡合而減少其毒性。
9谷類蛋白質含量為6%-15%,大多數谷類蛋白質所含的必需氨基酸,蘇氨酸,苯丙氨酸,蛋氨酸較低
10一類大豆是,黃豆,青豆,黑豆,另一類為雜豆,豌豆,蠶豆,綠豆,蕓豆,小豆,11標準體重=身高-105
體質指數BMI=體重/身高
12膳食結構大體有三種類型,1高蛋白,高脂肪和高能量的三高型膳食,2是東方型膳食,三是以日,多數病人體溫達38-40度,重者出現驚厥,抽搐,昏迷,18副溶血性弧菌中一種嗜鹽性菌,不耐熱,對酸敏感,19副溶血性弧菌中毒臨床表現,潛伏期2-40H,一般11-18H,主要以上腹部陣發性絞痛,繼而出現腹瀉,5-6次/每天,花反射板大便呈水樣便/洗肉水樣,部分病人體溫可達39度,20葡萄球菌以B型耐熱性最強,A型毒性最強
職業有害因素:在生產過程,勞動過程和生產環境中存在的可直接危害勞動者健康和勞動能力的因素
塵肺:是指長期吸入生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病
矽肺:是由于生產過程中長期吸入含有游離二氧化硅較高的粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病
速發性矽肺:指持續吸入高濃度的矽塵,有的1-2年內 即可民病的
遲發性矽肺:有些矽塵作業工人在吸入矽宗教地理期間雖未民病,但脫離矽塵作業后若干年才發病的
中暑;是在高溫環境下機體因熱平衡和水鹽代謝紊亂所致以中樞神經系統和心血管系統障礙為主要表現的急性疾病
平衡膳食:是指能全面達到營養要求的合理膳食
食物中毒:是指食用了被生物性,化學性,有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后所出現的急性,亞急性食源性疾患
預防醫學:是綜合性應用醫學學科, 本為化表的營養型膳食,13中國膳食的特點,1動物性食物消費量增加,2能量和蛋白質的攝入已基本滿足需要,3油脂特別是植物油的消費量有所增加,4豆類及其制品的攝入量偏低,5奶類食品的消費仍極低,6鐵的攝入雖然已超出推薦的攝入量標準,但缺鐵性貧血仍較常見,14平衡膳食,是指能全面達到營養要求的全理膳食,基本要求,1合理的食物調配,2科學的加工烹調,3良好的用膳制度,4食物對人體無毒無害,保證安全,15食物中毒的特征,1潛伏期短,2病人具有相似的臨床表現,胃腸炎癥狀,3發癥與英雄模范種食物有明確關系,4癥人對健康人無傳染性,16沙門菌屬中毒食品,主要為畜肉類及其制品,17沙門菌屬中毒臨床表現,潛伏期為數小時至3天,一般為12-16H,主要以,嘔吐腹痛,腹瀉大便為黃綠色水樣便,有時有粘液和膿血
名詞解釋;原生態環境,次生態環境,碘缺乏病,生物地球化學性疾病,地方性氟病,環境污染,塵肺。