第一篇：重癥醫學科2015年優質護理服務工作總結

重癥醫學科2015年優質護理服務工作總結

2015年，ICU在醫院和護理部的領導和大力支持下，認真貫徹落實衛計委關于“進一步深化優質護理、改善護理服務”活動，全力以赴投入到“優質護理服務”活動中，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”為立足點，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。現將一年來的工作總結如下。

一、創新護理工作模式，實施全程護理

1.建立以責任護士為組長的小組責任制（責任組長、責任護士、助理護士），對病人實施整體護理。調整排班模式，實行APN上班制，減少交接班環節。在護士人數不變的情況下，將不同層級，不同工作能力和工作經驗的護士分成2個小組進行排班，保證每班都有4名或4名以上護士在班的排班模式，根據工作量、工作的難易程度，對護理人員做出相應的動態調整。增加重點時段護士人數，例如：晨晚間護理、中午班、節假日值班等；根據患者數量、患者的病情輕重及護士的能力等因素實施彈性排班，合理調配護士人力。實行APN彈性排班，此排班模式保證高峰工作段、重點時間段、晚夜班護理人員時間充足，為患者提供連續的無縫隙的全程護理服務。

2、結合護士分層管理，將病人責任到人，掌握病人情況，真正將病人放在心中。根據患者病情、護理難度、技術要求等對護士進行合理分工，落實特級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理,又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責任護士管床到位。責任組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，并指導本組護理人員完成醫療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實治療護理和健康教育,心理護理，生活護理，做到全程全方位無縫隙護理。

二、拓展護理技術范疇，提升?？谱o理品質，全方位為患者提供服務

根據我科收治病人的特點，定期組織科室護理人員學習疾病專科護理要點，及護理新進展，努力提高自己的專業知識，得到病人及家屬的認同和贊賞。把護理質量關口前移，責任下沉；護士長每天檢查優質護理服務落實情況；對存在問題，分析原因、及時改進、并進行指導。

根據本科收治疾病，編制指導用書“疾病護理常規”等。每月按照分層次培訓計劃進行基礎知識、?？浦R等組織培訓學習。規范化執行基礎護理及專科護理操作，讓不同層級的護士都能給予病人同樣的護理，減少了差錯的發生，提高了病人滿意度。護士長嚴密督查，在下班前護士長或組長組織當班人員進行交流和總結，以便查遺補缺，確保護理安全。結合性格互補、能力互補、交流技巧互補等原則組成護理工作小組，共同為患者提供滿意服務。

三、是夯實基礎護理，實行基礎護理三化一體

我科收治的病人大多數生活完全不能自理，護士為患者提供全方位的生活護理，包括晨晚間護理、安全護理、舒適護理、飲食護理、排泄護理、功能鍛煉等，常有患者把屎尿拉到床上，弄臟衣服床單，家屬都捏著鼻子躲到一邊，護士們迅速打來熱水，為患者脫去臟衣服，擦凈身體，換上干凈的病員服和被褥，使病人整潔舒適；還有一位“三無”病人入室時全身及頭發又臟又臭，入室后我們的護士為他理發、洗頭、剪指、趾甲、全身摖洗、更換衣褲被服，還有些“患者肺部感染很嚴重，痰液很多，護士在進行吸痰時，有時會噴濺到護士的手上、臉上、頭發上，護士們從來沒有怨言，總是把病人護理得干干凈凈、清清爽爽。做到“三短”、“四五”、”六潔?！?/p>

重癥醫學科有著自身的特點及特殊要求，患者家屬一律不能陪護，有些家屬心存疑慮，害怕護士怠慢病人，總是想伺機進來看看病人。有一次我科收治了一位92歲的女患者，他是家中年歲最大的長者，家屬非常緊張，不放心將患者交給我們，護士們再三向他們解釋后，才將信將疑地離開，第二天探視時，家屬問爺爺，住得怎么樣？爺爺說，護士們不但隨時守在身邊觀察病情，還經常主動詢問有何需要，給他洗臉，摖身、泡腳，對他比兒孫還好。還有一位“三無”病人，入院時病情非常危重，又沒有家屬，科主任及護士長立即向院領導匯報，院領導非常重視，指示先行救治，使患者病情迅速得到控制。在患者住院期間，護士們每天給他翻身、拍背、洗臉、擦身，進行康復鍛煉，患者臥床近1月余，沒有發生一項護理并發癥；當患者可以進食時，沒有家屬給患者送食物，護士們自發為患者買來米飯、牛奶等，為他增強營養。從而做到基礎護理技術專業化，對特殊病人按需實施基礎護理服務個體化，基礎護理工作人性化。

四、倡導主動服務、感動服務

1、強化服務意識、規范語言及行為，展示良好形象

在做健康宣教接待患者及家屬時，護士面帶微笑、態度和藹的履行告知義務，在接電話時特別遵守良好的電話禮儀。在工作和服務時牢記我們的宗旨：以挽救患者的生命，減輕痛苦，促進康復為己任。通過優質護理服務活動更加注重在細節中規范自己的一言一行，在崗期間不大聲說話、不干私活、不脫崗、不扎堆聊天、不接與工作無關的電話。工作中注意自身形象的保持，遇蠻橫無禮病人和家屬及時回避，不與病人及家屬發生正面沖突。在平時的護理工作中，以“嚴、慎、細、實”的工作作風時刻將人性化的服務納入各個工作環節，嚴格履行護士職責。在服務理念上做到四個一點：即“耐心一點；細心一點；主動一點；微笑一點”。

2、優化服務流程

我科的各類急危重病人采取先搶救處理，后交費的做法，緩解了病人家屬等候時的煩躁焦急心理，將護患糾紛消滅在萌芽狀態；在搶救中，科室優化了搶救程序，對危急重癥患者，開通綠色通道，使患者得到快速完善的全程救治，保證了危重病人得到切實有效的治療。

3、積極開展崗位練兵 提高優質護理服務質量

為把優質護理落到實處，用實際行動感動服務對象，為患者提供更好的優質護理。我科全體護理人員開展崗位大練兵，對軸線翻身、口腔護理、床上擦浴、床上洗頭、吸痰、手衛生等一系列基礎護理操作進行了重點的訓練，對軸線翻身的要點及人員分配進行了強化和鞏固；對于口腔護理時個別患者存在口腔異味和牙垢清洗不徹底等常見問題，大家集思廣益，獻言獻策，分享了一些自己的小竅門，最后制定了一套行之有效的危重患者口腔護理方法：對床上擦浴這項護理操作，在其過程中怎樣配合，怎樣的姿勢最節省體力等問題進行了一系列規范。訓練后由護士長對每位護士的每項操作進行逐一的考核，并對大家在操作中出現的共同及個別問題進行了點評，對幾項護理操作進行了進一步的規范，特別強調指出：(1)對不同患者應選擇相應的口腔護理液（2）在床上擦浴過程中逐一與患者溝通以便了解神志及病情變化情況（3）在床上擦浴過程中一定要逐一對患者的隱私的保護。

4、我科護士為患者提供了從頭到腳的全部生活護理，晨晚間護理，臥床護理，飲食護理，排泄護理，全身清潔護理，按照特級護理的要求，做得非常細致，并不斷發現不足，持續改進。如針對個別患者存在口腔異味，漏泡腳，漏洗頭等情況，科室落實由當班的責任護士完成，護士長逐級監督檢查，保證了患者各項生活護理的落實到位。

5、針對重癥醫學科常見病種制定健康教育手冊，對輕型患者及患者家屬進行健康宣教，提升了護理質量的品質，患者及家屬反饋良好。

6、為清醒患者讀書讀報，留有護患關系聯電話，受到病人及家屬一致好評。

7、提供便民措施：專門為患者購買冰箱存放病人食物，提供微波爐為患者熱飯菜，病人外出檢查提供雨傘等一切方便病人的措施。

五、加強教育培訓，提高護理能力

在加強科內培訓和考核的基礎上，還在護理水平的提高方面實行了“走出去”的方式：外出進修、學習、參會的方式派出了12名護士“走出去”，更新了護理理念，提高護理能力

為深化“優質護理服務示范工程”活動，堅持以黨的“十八大”精神為指引，認真踐行黨的群眾路線，以黨的群眾路線教育活動為契機，在我科積極開展以“服務在我手中，感受在您心中”為主題的優質護理服務活動，通過培訓、宣傳學習，科室醫護人員思想統一，充分認識了優質護理活動的主題、目標、內涵，在工作中真正體現“服務在我手中，感受在您心中”的理論，從思想上、行為上提高了認識。進一步改變觀念，迎接挑戰，以積極的心態、扎實的工作投身到以“服務在我手中，感受在您心中”為主題的優質護理活動中來。今年5.12護士節活動中，我科榮獲優秀護理團隊稱號。

六、護理創新點

1、結合科室護理工作的實際，使用表格式“危重病人護理記錄單”，采用表格化的護理文書，以縮短護士花在記錄上的時間，將護士真正的還給病人。

2、使用“床頭角度線”，有效預防VAP。重癥醫學科優質護理核心小組成員們集思廣益，開創性的使用了“床頭角度線”，以便更加準確的使病人達到理想的體位，使護士們在工作時能一目了然的確定患者的體位是否合格。

4、為減少醫院感染的發生，我科采取聽診器、體溫表等做到一人一用一消毒，保證患者安全。

七、重視健康教育，延伸護理服務

結合專科特色，不斷豐富優質護理服務內涵，為患者提供從入院到出院及出院后的全過程無縫隙護理，認真做好患者的入院教育、住院護理、出院指導、出院后訪視等工作，把“以病人為中心”的服務理念貫穿到護理工作的各個環節，微笑服務、誠信服務，技術上精益求精。真正做到以病人為中心，努力實現護患零距離，護理零缺陷，病人零投訴，使病員真正得到心理康復，早日回歸社會，提高護理質量，不斷提高綜合滿意度。

ICU 李小英 2015年12月31日

第二篇：重癥醫學科優質護理工作總結

用愛譜寫生命的贊歌

-------記重慶市優質護理示范病房綦江區人民醫院重癥醫學科

2010年3月份新醫改的浪潮席卷整個中國醫療市場，衛生部頒布了實施136工程，綦江區人民醫院積極響應衛生部的號召在全院推選5個科室作為優質護理示范病房。綦江區人民醫院重癥醫學科納入示范病房。至今2年多的優質護理實施，取得了驕人的成果。

重癥監護病房(Intensive Care Unit, ICU)，一個集中救治急危重癥患者的地方，醫療護理質量決定著救治質量，在這個特殊的病區里怎樣開展優質護理，給護士長帶來了壓力，也帶來了動力，護士長帶領下全科護士集思廣益，群策群議，在院領導的高度重視下，在護理部的指導下一步步的落實。

一、提高思想認識，營造創優氛圍。

組織全科護士學習優質護理內涵：熟知優質護理的落腳點、關鍵點和切入點，對照科內情況逐一梳理，提出創建措施。

二、健全工作制度，規范病房管理。

1、制訂ICU護理工作制度，完善icu?？祈椬o理常規，力求各項制度、規定、流程符合示范病區的要求，并落實各項制度及規定，日常工作中遵循工作流程，規范護理行為。

2.針對ICU患者的安全隱患因素制定各項應急預案，并逐一學習熟記有效應用于實際臨床工作中。

3、要求管床護士熟悉病情掌握所管病人“10”知道，（并按照標準認真落實患者的基礎護理及?？浦委熀妥o理。做到患者的護理級別與

病情相符合，為患者創造安靜、整潔、安全、溫馨的病房。3.制定護理目標，完善護理質量標準和考核細則，對照標準落實各項護理措施。

三、改革工作模式，細化工作流程。

1、根據ICU工作特點制訂詳細的工作職責，細化各班的工作流程，注重交接班時段、節假日、中夜班薄弱環節的環節質量控制，明確護理分工。

2、根據需要科學、彈性排班（APN），全面落實責任制護理。每班3名以上護士并新老搭配（每個護士管1-3個患者），以保證翻身、擦浴等基礎護理有效完成，搶救或收治新病人時其他病人的護理治療質量亦有保證。人員充足情況下，適當加強白天力量，協助完成口腔護理、會陰護理、床上擦浴、床上洗頭等基礎護理。

3、盡量減少交接班的次數（每天三班），交接班時須詳細交接病情、治療、護理、管道及需重點觀察的環節，做到無遺漏、無疑問，以保證為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務，把優質護理貫穿于臨床護理始終。

四、注重與家屬和患者溝通，提高患者滿意度。

因ICU病區實行封閉式、無陪護的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有許多家屬對自己不能陪護、不能“監督”治療及護理的執行，心存疑慮或不能理解，甚至不信任或不能接受，進而產生抵觸情緒，不配合執行探視制度。

1、首先根據ICU工作特點制訂?？菩麄髻Y料，對家屬進行發放。患者入住時，耐心向家屬介紹病區環境及相關規章制度，盡量取得家屬的理解和配合。家屬探視時，詳細介紹患者的護理措施和落實情況，用實際行動取得家屬和患者的信任。

2、對于平診手術需入住ICU的患者，在接到病房醫生的通知后，于術前一天到病房對家屬和患者進行有關ICU相關知識的介紹，消除患者和家屬的恐懼心理。

3、對于轉出的患者，在出科后第二天，到病房進行隨訪，以了解治療和護理效果，并請家屬填寫滿意度調查表，以持續改進護理措施，不斷提高護理質量。

4.對不能用語言表達的患者，制作了醫護患卡通標識卡，采用圖文形式，讓患者形象直觀的表達內心需要。

五、加強護士培訓，提高護士綜合能力。

1.開展晨會提問，每周書寫工作新得或讀書筆記，培養護士主動學習的能動性。

2.開展醫護聯合查房，提高護士的理論知識。

3.從專科護理入手，培養護士的評判性思維及解決問題的能力。

六、優化護理用具，大膽創新，改進護理流程及護理措施，減少護士非護理性工作，真正做到把護士還給病人。降低了危重病人并發癥的發生，使護理的專業化和創新性雙軌并進

近3年來，綦江區人民醫院重癥醫學科的護士們秉承“我的崗位我

負責，我的崗位你放心”的服務宗旨，從不同側面彰顯愛心、細心、耐心的人性化關懷，精心呵護、精細操作、敬業奉獻、牢記護患至親的宗旨，用無私的愛，為人提供無微不至的關懷；用博大的愛，將病人緊鎖的心門打開；用溫暖的雙手，使病人身體漸漸康復，演繹出一個個生命倍加呵護的感慨……譜寫了生命的贊歌??

綦江區人民醫院重癥醫學科護理團隊在院領導的大力支持下，為保障患者的安全、認真落實理職責、全面推行責任制護理，提高患者滿意度，2012年收治患者比2011年增長10%，患者ICU住院時間比2011年降低1-3天，救治成功率明顯增加，2012年患者滿意度95%以上，醫生滿意度明顯增加。為患者落實優質護理的道路任重道遠，他們將持續改進、不斷努力，真正實現患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標。

第三篇：2016年重癥醫學科優質護理工作總結

2016年重癥醫學科優質護理工作總結

“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實整體護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。重癥醫學科是一個特殊的臨床科室，這里沒有家屬的陪護，所有的護理工作均由護理人員全面承擔。自全院開展“優質護理服務”活動以來，我們重癥醫學科護理人員積極主動投入到活動中，通過對護理工作的監控使護理人員在業務行為，思想職業道德等方面都符合客觀的要求和患者需要，使護理工作能夠達到最優化的治療護理效果，最終實現為患者提供優質服務的目的?，F將我科2016年優質護理服務總結如下。

一、加強監護護士自身素質的訓練

1、加強監護室護士思想觀念的培養。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。因此，作為重癥醫學科的監護護士，在沒有患者家屬陪伴的工作環境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，用實際行動把優質服務落實到位。

2、定期開展危重癥醫學知識培訓

在要求護理人員定期參加院教育培訓科安排組織的全員培訓以外，還定期選派有臨床工作中經驗豐富、工作認真的護士參加全區各地舉辦的危重癥醫學知識培訓班。把更多先進的科學護理理念、護理技術帶到科室，讓科室的危重癥學護理知識持續進展，從理論上、技術操作上不斷更新進步。3、加強三基培訓

優良的服務加精湛的技術才是真正優質的護理，兩者缺一不可?！皟炠|”護理是要實實在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優質”也是形式。護士長定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功；要求低年資護士能獨立勝任各個班次的工作。讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關的指導，不斷提高護士的觀察能力、發現及解決問題的能力，不僅豐富了護士的?？浦R，拓展了知識面，還使臨床護理服務充分體現本科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與不同?？谱o理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷。

4、做好護理隊伍“傳、幫、帶”

今年我科共有4名年輕護士充實到病房，對于年輕護理人員，護士長安排有經驗有年資的護士一對一帶教，深入開展優質服務教育。首先對年輕護士從思想轉變的角度出發，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫生的滿意；年輕護士不僅提升了自學能力，推動責任制護理更快、更好地發展，更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上，做到了真做事，做實事。

二、加強并完善科室制度建設

1、完善及健全監護室各項護理規章制度。在以病人安全為主的前提下，不斷完善及健全科室護理各項規章制度，包括：晨會制度、病人轉入轉出制度、搶救工作制度、護理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等，同時還需要建立健全各種技術操作和診療常規，大手術后監護常規，休克監護常規，呼吸機治療監護常規，氣管造口護理常規，各種導管、引流管護理常規等。定期開展核心制度、重要流程、護理查房、業務學習及危重患者的病例討論，不斷強化規章制度及重要流程的學習。

2、修訂和優化各種護理常規、護理應急預案、操作流程。根據“二甲”醫院復審要求，重新修訂重癥醫學科護理常規并按規定裝訂及放置，不斷提高搶救成功率和監護水平。

3、建立各種登記本?？剖腋鶕o理部要求建立《毒麻藥登記本》、《毒麻藥使用登記本》、《物品登記本》、《查對醫囑登記本》、《危急值報告登記本》以外，為了避免醫療糾紛和減少病人及家屬的不理解，還加強《自備藥品登記本》等科室相關性的登記本。同時堅持發放每日清單，耐心解答病人家屬的疑問，做到有據可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在重癥醫學科救治。

4、床旁交接班具體化。重癥醫學科一直遵循床旁交接班制度，隨著科室的不斷發展，床旁交接班從模式化轉變為具體化，實行“醫護一體化”查房，從病情介紹、護理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細記錄，認真書寫在重癥護理記錄單上。改進床頭卡項目，增加特殊護理欄，讓護理重點一目了然。根據科室實際情況開會討論調整護理人員作息時間，減少交接班次數，選拔2位護理骨干擔任護理組長對病人進行連續性動態護理，指導低年資護士工作并進行質控檢查；對優質護理服務工作進行梳理，查漏補缺，進行持續性整改。從根本上解決了下午探視后醫囑多、檢查多、轉科多，而護理人員人手不夠的混亂現象；另外，交班、行政班與上夜一同交接班，減少了1小時內交接班2次的現象，減少了交接班次數，提高了病人安全系數。設立護理組長保證了病人連續性動態護理，提高了護理質量，對低年資護士起到了指導的作用。

三、強化護理人員安全意識，落實《ICU患者十大安全目標》及要求

1、改革護理工作模式：根據病區的情況，實施責任制整體護理，根據護士的工作能力，綜合素質等要素，分管不同數量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分發揮高年資護士的傳幫帶和示范作用，促進低年資護士的盡快成長

四、建立績效考核激勵機制，實行護士績效考核

2、建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度等進行考核，每月考核結果與當月績效工資掛鉤，體現多勞多得，優勞優酬。充分調動護理人員積極性和主動性。

五、存在的問題和挑戰：

1、病人方面。在病人滿意度調查中，提出不滿意的項目主要集中于“探視時間短”、“費用高”、“清醒病人健康宣教不到位”、“飲食護理不到位”、“約束過緊”、“術后清醒病人口渴”等問題。

2、護理人員方面：

①護理人員感到作為病人的主管護士經常倒班，經常要同時為許多病人服務，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護理。

②重書寫輕落實，不能正確處理寫與做的關系。護士忙于書寫各種記錄，而忽略了護理措施的落實，深入病人的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。

③由于護理人員自身素質及相關知識缺乏等因素，護理人員的主動服務意識還有待加強，如護士不能及時主動巡視病人，觀察病情不全面，健康教育有時落實不及時，內容敷淺，交流溝通還不主動、人性化服務舉措還不能完全落實等問題。

3、管理方面：

①人力資源缺乏和浪費并存，不能合理有效利用。一方面近幾年來醫院病人迅速增加，護理工作量迅速加大，護理人力相對不足的矛盾突出，醫院也加大支持力度增加護理人力，但從對科室護理人力動態調整中，單純增加人力而不能合理使用，并不能提高護理服務質量。從護理人員結構上來講我科目前主管護師3人，護師 5人，護士 11人（其中工作3年以內護士9人），這部分人臨床經驗相對缺乏。加之我科年輕人多，年紀差距小，結婚生子時間集中，造成在同一時間內多人婚假產假。多種原因造成護理人員短缺。

②后勤保障系統支持力度不夠，護士需用相當的時間執行治療護理之外的工作?？剖也糠植〈怖吓f，部分設備維修不及時，造成體力耗損及工作量的增加。

以上是我科開展“優質護理服務示范工程”活動中做的一些工作及還有待完善的地方，今后要在人力資源管理、績效管理、護士分層級管理上再下功夫，加強各職能部門的協作，確保實效，求真務實，扎實穩妥的推進工作。用微笑善待每一位病人，用愛心相助每一位病人，用細心撫慰每一位病人，用耐心感化每一位病人，用責任心贏得每一位病人及家屬的滿意。

ICU: 李小英 2016年12月15日

第四篇：重癥醫學科2018年優質護理服務工作計劃

重癥醫學科2018年優質護理服務工作計劃

根據護理部的工作計劃、依據二級醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作.為了繼續推進優質護理服務工作,提高臨床護理 服務效果,切實為患者提供“優質、高效、滿 意、便捷、放心”的服務,我們在總結上一年優質護理服務活動經驗的基礎上,特制定2018年優質護理服務計劃.一、嚴格執行科室護理規章制度、工作計劃, 不斷提高護士的業務水平及護理質量.1、嚴格執行各級各類護士的崗位職責、工作標 準、工作流程,根據信息化工作的不斷完善, 及時調整,操作性.2、護士掌握核心制度內容,護士長加強監 督,做好制度落實.3、根據重癥醫學科病人急危重的特點,加強三基知識的學習與考核,不斷提高護士的技術水平及搶救能力,保證護理質量的完成.二、建立符合能級要求的整體護理工作模式, 推進優質護理工作進程,提高患者及家屬滿意度.1.創新優質護理服務工作思路和方法,繼續實行小組負責制,小組長全面負責全組質控,按照護士層級及病人病情合理分配人員,落實責任制整體護理工作模式.2.按照科室基礎護理優質護理服務項目,督促責任護士按照工作流程工作.制定基礎護理詳細工作安排,對病人實施晨間、午間、晚間護 理,督促護士嚴格落實,切實將危重病人口腔 護理、皮膚護理、會陰護理、洗頭、洗腳等作落實到位.3.確保臨床護理質量持續改進:①責任護士全面掌握患者病情,觀察要點,提供正確的護理措施,做好健康教育,了解患者需求,及時提 供幫助,逐步提高護士分管病人的能力;對住院病人及時進行危險因素評估,篩查高危病人,重點防范.4.適時修訂績效考核方法,進一步完善工作量統計,體現多勞多得、優勞優得的激 勵機制,對病人及家屬提出表揚者,及時發現安全隱患、查漏補缺者、優秀責任護士給予獎勵.5.根據護理工作量實施彈性排班,安排聽班人 員,以保障病人突然增加時人員供應.三、完成科室質量控制工作,無嚴重不良事件 發生.1.成立科室質控小組,由護士長、小組長組成,護士長、副護士長負責全面檢查, 小組長負責專項檢查,每周例會質控人員進行 本周質控.工作匯報,每月進行質控內容總結分析,指定下月質控重點.2.做好持續改進,對每一項存在問題進行科室 討論,積極發言,制定整改措施,并進行追蹤 評價.四、做好護理風險管理,主動上報護理不良事件.1.護士長每天巡查病人,尤其是重點病人,關注護士工作,查找安全隱患.2.做好壓瘡、非計劃性拔管、Morse跌倒、深靜 脈血栓、誤吸/窒息等風險評估,對重點病人進 行晨會交班,并嚴格床頭交班.3.出現不良事件后及時召開不良事件分析會, 全體護理人員均參加,討論原因、制定改進措 施,定期進行追蹤檢查,體現持續改進.五、加強科室文化建設重癥監護病房作為一支年輕隊伍,護理人員大部分剛成家 或還未成家,這種常年夜班、生活不規律的工 作性質,導致部分年輕人精神緊張、思想壓力 大,重點對護士的關懷及價值觀的引導.人文 建設還表現在對科內病人的管理上,注重細節 管理,加強醫患溝通,關愛病人,提高服務水平.六、做好人力資源培訓及科室教學工作

1.制定科室各層級護士培訓計劃并嚴格落實,每 月底對培訓內容進行考核.積極參加院方進行 的培訓及考核.從三基三嚴入手,加強基礎理論知識和技術操作培訓,每月進行業務學習、管理制度、培訓,每季度組織進行護理常規、應急預案、崗位職責、核心制度培訓,定期對 低年資及新上崗護士進行理論及操作培訓,不 斷提高護士綜合素質和專業能力.2.制定實習生、轉科護士培訓計劃,安排業務講課、操作培訓,日常工作實行一-對一帶教,出科前進行理論、操作考核.七、做好醫院感染防護工作

1.每月進行院感小知識講課,每季度進行院感知識培訓,豐富護士院感知識,增強院感意識.2提高醫務人員手衛生依從性.每日定時對空 氣、地面、吊塔、儀器進行消毒,每月初清洗 床旁隔簾,加強各種導管及引流管護理,開展 耐藥菌監測,做好多重耐藥菌患者預防控制措施.3.認真做好各項消毒隔離工作,嚴格無菌操作,預防交叉感染減少院內感染的發生.八、加強護患溝通,提高病人及家屬滿意度一

1.清醒病人給予心理護理,滿足其合理要求.神志不清患者任何操作前實施喚醒,每日定時播 放舒緩音樂.神志清但溝通障礙者(如氣管插 管、氣管切開)備簡易呼叫裝置(發聲玩具小 球),便于護士及時發現患者需要,并利用手語、卡片、寫字板與病人交流,以增進溝通.堅持每日15:00-15:30探視制度,利用好這段時 間與家屬交流溝通.2.進一步細化并改進患者的回訪記錄內容,定 期召開陪人會,從不同角度了解患者需求及家 屬意見,并積極整改,對提出問題耐心解答, 真正讓家屬放心.3.討論制定重癥監護病房入住指南,使病人及家屬進 入重癥監護病房不再陌生,拉近醫患之間的距離.九、不斷開展新技術、新項目,開拓新視野.1.不斷爭取護士外出學習、開會的機會,開拓護 士視野.2..學習開展“5S”管理, 使重癥監護病房的儀器物品擺放有序,取用方便,提高工作效率.

第五篇：重癥醫學科2018年優質護理服務實施方案

重癥醫學科2018年優質護理服務實施方案

為進一步貫徹落實“全國衛生系統開展優質護理服務示范工程” 活動的相關要求，深化拓展“優質護理服務示范工程”活動的工作內涵，以護理部確定的 “強專業、樹形象、重品質”專業能力要提高；團隊形象再提升；品質管理創佳績為主題。在總結 2017 開展“優質護理服務示范工程”活動經驗的基礎上，2018 圍繞“以病人為中心、以需求為導向”的服務宗旨，以優化服務流程、改善患者就醫感受為基礎，推進優質護理服務工作。

一、實施項目內容

（一）專項推進項目

病情觀察、用藥護理、健康與飲食、康復與心理。

（二）項目負責人：

組長：徐妍（護士長）

組員：柴紅麗、苗建彬、馬愛波、周會

（三）項目推進具體措施

一、病情觀察 主題：睡眠管理 目標：讓病人睡個安穩覺 措施：

1.對于清醒的病人為患者樹立時間、地點觀念，如：阿姨您好！這里是赤峰學院附屬醫院重癥監護病房，我是您的責任護士xxxx現在是早晨xx點xx分。在病房明顯處懸掛鐘表以便患者觀看時間。

2.噪音：

1)工作人員減少在病床旁的對話，做到四輕（說話輕、走路輕、操作輕、關門輕）2)監護儀的報警聲音調節 3)搶救時注意保護其他患者 4)宣教家屬探視時保持病室安靜

5)減少治療工作時產生的噪音，如測量無創血壓等 3.光照

1)7:00---9：00盡量使用自然光 2)避免強光照射

3)暗化病室：夜班22:00熄燈，打開床頭燈 4)睡眠時可戴耳機和眼罩 4.報警

1)設置合理的報警限 2)及時處理報警并消音 3)及時處理誤報警并調整 5.集中治療及護理操作： 1)靜脈給藥

2)靜脈操作如檢測CVP 3)檢查（超聲、胸片、心電圖）4)肺部物理治療、翻身、按需吸痰

5)減少不必要的治療和操作，避免無創血壓頻繁監測帶給病人的刺 激 6.睡眠評估：

1)22:00---0:00評估，與醫生協商是否需要用藥，并觀察用藥效果。2)睡眠評估方法（RCSQ睡眠量表）：每項5分，共計30分 3)a：睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒來 d醒后是否再次入睡 e 睡眠質量 f 睡眠感覺噪音水平

4)0-10分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好

二、用藥護理：

主題：安全用藥，健康相伴。

目標：使護士掌握藥物的使用方法，為患者的健康保駕護航。措施：

1.針對我科常用藥物，建立藥品使用說明書，為合理用藥提供依據。2.對于我科常用特殊藥物，為護士提供簡便計算方法，方便臨床使用。3.每班護理組長監督組員藥物合理使用情況，及時反饋。4.每月學習兩種藥物，月初學習，月末考核。

三、健康與飲食

主題：住好、吃好、早點好 目標：祝您早日康復 措施

1、減輕焦慮、熟悉環境、幫助患者安心治療（1）ICU環境介紹：針對清醒及新入科患者（2）每班責護自我介紹

2、健康治療

（1）呼吸機治療的配合：氣管插管、氣管切開、無創呼吸機（2）介紹引流管的名稱及作用，妥善固定，防止脫管（3）預防導管相關性感染，減少患者住院天數及費用

（4）給予氣壓治療及鼓勵患者早期床上活動：動動手、動動腿，預防新深靜脈血栓形成

（5）保持肢體功能位：尤其神經外科及昏迷患者（6）保證醫生要求體位，促進康復

（7）按時完成胸部物理治療：振肺排痰機、翻身叩背、指導病人有效咳嗽3、4、四、康復與心理

主題：身體由你掌控，健康我來把關。目標: 讓病人早期恢復肢體功能。措施：

1.對于有肢體功能障礙、偏癱、肌間有血栓或沒有血栓的患者，及時進行康復訓練（電針、針灸、穴位貼治療）、著彈力襪或行氣壓治療。飲食治療，促進腸道功能恢復，提高機體抵抗力 未能食療的患者提供靜脈高營養，保證患者能量需求 2.若病情允許，應鼓勵病人早期下床活動。

3.及時與病人溝通，想病人之所想，對于清醒且不能用語言溝通的患者，給予病人配備手握鈴，方便患者呼叫，護士可以及時趕到床旁。

4.多問候病人，多溝通，了解別人的心理狀況，做一些溫馨的小舉動，（握住病人的手、撫摸別人的頭，為病人梳頭發，）讓病人感覺到護士和自己的家人一樣，講解疾病的相關知識，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

重癥醫學科護理組 2018.1.25