第一篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)總結(jié)

緊急救護(hù)培訓(xùn)總結(jié)

今天是5月12日，一個經(jīng)歷那場災(zāi)難的人都不會忘記的日子！已經(jīng)過去兩年了，心中的悲痛也漸漸被堅強掩蓋。但是，我相信“5.12”這個特殊的日子已經(jīng)永遠(yuǎn)刻在我們心里！14點28分，此時我們正坐在市紅十字會的會議室里靜靜地等待著今天的培訓(xùn)：緊急救護(hù)基本知識培訓(xùn)！

我們看著投影儀，靜靜地聽教授告訴我們：緊急救護(hù)的培訓(xùn)就是交給你一把重新開啟生命的鑰匙！

戰(zhàn)爭、地址災(zāi)難、氣候災(zāi)害......無時不刻不在帶來著死亡。但是在這些死亡中有20%左右不一定是真正的死亡！在人的呼吸、心跳停止后，如果在4~6分鐘內(nèi)進(jìn)行搶救，將會有60%的機會把人救活！而緊急救護(hù)的培訓(xùn)就是為了好好把握著生命的6分鐘。

首先，我們必須要知道生命要素——循環(huán)體征。它主要包括心跳、呼吸和意識。我們必須要知道成人、兒童正常的心跳速率和呼吸速率，還要懂得通過觀察人的眼睛和手腳倆判斷傷者的狀況。進(jìn)入現(xiàn)場必須要做的四件事：評估現(xiàn)場、保障安全、緊急呼救、實施救護(hù)。在救護(hù)過程中要堅持“先救命，后治傷”的原則。我們還應(yīng)該記住“急救不喘氣的，優(yōu)先大出血的，堵住胸漏氣的”！與生命賽跑我們需要勇氣和智慧。只有正確地把握救護(hù)時間，我們才能贏得更多寶貴的生命！

此外，教授還主要給我們介紹了心肺復(fù)蘇（CPR）和創(chuàng)傷救護(hù)五項技能。心肺復(fù)蘇的基本操作程序：①判斷意識②高聲呼救③轉(zhuǎn)換體位④排除異物 ⑤打開氣道⑥判斷呼吸

⑦口對口吃氣⑧檢查循環(huán)⑨尋找部位（胸骨下1/2段）⑩胸外心臟按壓

每吹兩次氣，按壓30次胸廓，循環(huán)操作直至呼吸心跳恢復(fù)。五項技能：通氣、止血、包扎、固定、搬運。

通氣，腹部沖擊法、胸部沖擊法、背部叩擊法；

止血，指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、加墊屈膝止血法、止血帶止血法；

包扎，繃帶包扎法、三角巾包扎法

最后，教授指導(dǎo)我們進(jìn)行心肺復(fù)蘇和包扎的訓(xùn)練：

通過教授的指導(dǎo)，我們對CPR和包扎有了深入的了解，也基本掌握了一點救護(hù)技術(shù)。本次培訓(xùn)對我們來說是一次很好的機會，它讓我們對緊急救護(hù)有了一定的了解，更讓我們對醫(yī)生充滿了敬佩。緊急救護(hù)就是與時間賽跑，短短的6分鐘卻決定了一個生命的消失與否。而我們絕不能放棄這微小的機會！它也教會我們怎樣去對待每一個生命！尊重生命，永不放棄！把握每一分鐘，相信生命的奇跡！

第二篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn) 觸電急救

迅速正確的進(jìn)行現(xiàn)場急救，是搶救觸電人的關(guān)鍵。廣大電工、各類急救人員，服務(wù)人員和現(xiàn)場施工人員均應(yīng)熟練地運用觸電急救法，宣傳和普及觸電急救知識。萬一發(fā)生觸電事故，應(yīng)遵循迅速、就地、準(zhǔn)確、堅持的“八字原則”。能正確地，分秒必爭地進(jìn)行搶救。

一、迅速脫離電源

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不能慌張，首先要盡快斷開電源。要分秒必爭，時間就是生命，早斷電一秒鐘，就多一份希望。

救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。為了使觸電人脫離電源，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧话阌幸韵聨追N方法和措施；

1、如果開關(guān)距離觸電地點很近，應(yīng)迅速地拉開開關(guān)，切斷電源。並應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明，以便進(jìn)行搶救。

2、如果開關(guān)距離觸電地點很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用裝有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷，必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。

3、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具，迅速地將電線挑開，千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。

4、如果觸電人的衣服是干燥的 , 而且並不是緊纏在身上時,救護(hù)人員可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干圍巾、帽子等把自已一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這只手（千萬不要用兩只手）拉住觸電人的衣服，把觸電人拉脫帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

5、如果有人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下來。發(fā)現(xiàn)有人在電桿上觸電，首先是脫離電源，做好安全防護(hù)工作。防止切斷電源后，觸電者從高空墜落，再造成多發(fā)性外傷。

6、當(dāng)有人在高壓線路上觸電時，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，或用電話通知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如果不能立即切斷電源，可用一根較長的金屬線，先將其一端綁在金屬棒上打入地下，然后將另一端綁上一塊重物，擲到高壓線上，造成人為的短路接地停電。拋擲時應(yīng)特別注意離開觸電人8米以外，以防止救護(hù)人跨步電壓觸電和拋擲的金屬線落到觸電人身上；另外，拋擲者拋出線后，要迅速躲離，以防碰觸拋在高壓線路上的金屬線。

二、就地急救處理。

觸電急救應(yīng)就地進(jìn)行，只有在條件不允許時，才將觸電人迅速抬到安全地方，搶救工作要不停頓地進(jìn)行，即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。

在觸電急救時，不能用埋土，潑水和壓木板等錯誤方法進(jìn)行搶救。這些辦法不但不會收到良好效果，反而會加快觸電人的死亡。

如果有人遭受雷擊，同樣應(yīng)按觸電急救法進(jìn)行急救。

三、準(zhǔn)確地對癥急救

觸電人脫離電源后，救護(hù)人應(yīng)迅速對癥急救，並應(yīng)立即通知醫(yī)生前來急救。對癥急救有以下幾種情況：

1、觸電人神志清醒，但感到心慌，四肢發(fā)麻，全身無力或曾一度昏迷，但未失去知覺，在這種情況下，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方舒適地躺下，休息1～2小時，讓他慢慢恢復(fù)正常。這時要注意保溫，並作嚴(yán)密觀察。在觀察過程中，發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)則，甚至接近停止時，應(yīng)迅速進(jìn)行人體心肺復(fù)蘇。

2、觸電人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止時，應(yīng)按下述的心肺復(fù)蘇步驟進(jìn)行急救。

四、堅持搶救

所謂堅持就是搶救觸電者時，只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力。

觸電者死亡一般有五個特征：

1、心跳、呼吸停止；

2、瞳孔放大；

3、尸斑；

4、尸僵；

5、血管硬化。

如果五個特征有一個尚未出現(xiàn)，都應(yīng)視作假死，應(yīng)堅持進(jìn)行搶救。

五、搶救觸電人使用強心針問題

心內(nèi)注射用于注入腎上腺素以治療心室纖顫或心停止。亦可注射氯化鈣使心搏停止的病人恢復(fù)電節(jié)律並增加心肌收縮力。但由于這種技術(shù)操作必須冒因中斷心肺復(fù)蘇而招致的危險，且有時會發(fā)生心包積氣，積血(嚴(yán)重者伴有心包填塞)心肌或冠狀動脈撕裂，乳內(nèi)動脈撕裂及心肌內(nèi)注射，以及氣胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥，又鑒于心內(nèi)注射腎上腺素有可能誘發(fā)頑固性心室顫。

由于現(xiàn)場觸電急救都是非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，他們對醫(yī)學(xué)知識初淺，而且沒有專用醫(yī)療器械，就是對初級醫(yī)務(wù)人員要在現(xiàn)場進(jìn)行如此復(fù)雜的操作，并且在缺乏醫(yī)療器械設(shè)備的情況下進(jìn)行還可能因此而延誤了心肺復(fù)蘇。因此，現(xiàn)場觸電急救禁止使用強心針是有一定的科學(xué)根據(jù)和現(xiàn)實意義。衛(wèi)生部、原電力工業(yè)部曾聯(lián)合頒發(fā)一個禁令：嚴(yán)禁使用強心針搶救觸電人。

心肺復(fù)蘇法

1、何謂心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇術(shù)（簡稱C、P、R），是指傷者發(fā)生心搏、呼吸停止后，所采用恢復(fù)呼吸循環(huán)功能的連貫、系統(tǒng)的緊急救護(hù)技術(shù)。這不僅包括緊急時的口對口人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)，而且也包括進(jìn)一步的復(fù)蘇措施及復(fù)蘇后所出現(xiàn)的并發(fā)癥的防治。

2、為什么現(xiàn)場急救說“時間就是生命”？

心跳呼吸停止和意識喪失是臨床上最緊急的危險情況。因為心跳呼吸突然停止后，循環(huán)呼吸即告終止。腦細(xì)胞由于對缺血缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4—6分鐘即發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，以至不可能恢復(fù)。心跳停止10分鐘后，腦組織基本死亡。因此，為要使病人得救，避免腦細(xì)胞死亡，以便心跳呼吸恢復(fù)后，神志意識也能恢復(fù)，就必須在心跳停止后4—5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇開始越早，存活率越高。大量實踐表明，4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有一半人救活，4—6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活可能較少。總之，只要搶救及時，正確、有效，多數(shù)病人是可望救活的。關(guān)鍵在于要有眾多的人學(xué)會正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，分秒必爭地投入搶救。時間就是生命！

3、心肺復(fù)蘇有哪幾個步驟？

在大多數(shù)情況下，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的順序應(yīng)為A、B、C。A是指開放氣道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）臟按壓（Circulation）。即在開放氣道下人工呼吸，吹入新鮮氧氣，再進(jìn)行心臟按壓，將帶新鮮氧氣的血液運送到全身各部。

4、什么叫開放氣道？為什么要開放氣道？

采用各種緊急、有效的手法或方式，可將舌根上提或清除喉部異物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通暢即為開放氣道。

心肺復(fù)蘇成功的最重要最關(guān)鍵是立即開放氣道，因為如果呼吸道阻塞著，即使進(jìn)行人工呼吸，空氣也進(jìn)不了肺，人工呼吸是徒勞的。所以在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須首先開放氣道。

5、氣道阻塞常見哪些原因？

當(dāng)人的意識喪失時，肌肉的張力完全消失，由于舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道，即堵住從口鼻到肺的空氣通道。

此外，如口腔、支氣管及肺部分泌物或污水、血塊、嘔吐物及假齒等異物積聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人無法通過吞咽或咳嗽來排除這些異物，所以造成氣道阻塞。

6、怎樣打開氣道？

目前大家公認(rèn)且又比較簡單、易學(xué)、安全有效的方法是仰頭抬頦法，此法可以提供最大限度的氣道開放。搶救者位于患者的肩部，一手放在患者前額上，手掌用力向后壓，另一只手將頦部向上抬起，從而將頭后仰，開放氣道。但在抬頦時手指不要壓迫病人頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。同時不要使頸部過度伸展。有假牙托者應(yīng)取出。

托頜法對開放氣道也非常有效。由于托頜不必使頭后仰，因此適用于頸部有損傷者。搶救者位于傷員的頭部，兩肘關(guān)節(jié)支撐（后）在病人仰臥的平面上，兩手放在傷員的下頷兩側(cè)，以食指為主，用力將下頜角托起。需注意對疑有頸部損傷的病人，不要將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)或頭部后仰，以免加重頸椎部損傷，甚至引起高位截癱。

在開放氣道時，如已見到患者口內(nèi)有異物或嘔吐物，應(yīng)立即消除。

7、什么叫口對口人工呼吸和胸外按壓？

口對口人工呼吸就是搶救者將新鮮的空氣吹進(jìn)患者的口或鼻對肺部進(jìn)行充氣以供給氧氣，促使患者被動呼吸。

胸外按壓是用人工操作方法代替心臟的自然收縮，有節(jié)奏地對心臟進(jìn)行按壓，以達(dá)到維持循環(huán)、支持生命的目的。當(dāng)搶救者在患者的胸界上施加壓力時，胸腔內(nèi)的壓力增高，心臟在胸背之間受到擠壓迫使心臟和血管內(nèi)血液排出，流向肺循環(huán)和體循環(huán)。心臟的被迫收縮有利于恢復(fù)心臟跳動。

8、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時怎樣判定病人有無意識？

（1）輕拍病人肩部，并在其耳旁大聲呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。（2）如認(rèn)識，可直呼其名。

（3）無反應(yīng)者，立即用手指甲掐壓人中穴或合谷穴。如呼之不應(yīng)或?qū)Υ碳o反應(yīng)可判定無意識。判定有無意識，時間應(yīng)在10秒鐘之內(nèi)。

9、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時怎樣判定呼吸停止？

呼吸停止即沒有呼吸運動。這一判定過程應(yīng)在10秒內(nèi)完成。救護(hù)者應(yīng)在保持患者氣道開放的情況下，進(jìn)行看、聽和試。

看——觀看患者胸部有無起伏；聽——用耳部貼近患者口、鼻，聽有無呼氣的聲音；試——用手測試口、鼻部有無呼氣的氣流。如果胸部不起伏，也無呼氣氣流，則患者已無呼吸。

10、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時怎樣判定心跳停止？

（1）神志突然喪失，呼吸停止或抽搐樣呼吸。（2）頸部脈搏動消失。（3）死樣面容（紫紺或蒼白）。（4）瞳孔散大。

心跳停止與否，應(yīng)爭分奪秒綜合判斷，神志喪失和頸動脈搏動消失為主要可靠指征，一旦確診應(yīng)當(dāng)機立斷迅速急救。

11、如何觸摸頸動脈？ 可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向下滑移2—3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動脈搏動情況。如有脈搏，即可觸知搏動，如未觸及頸動脈搏動，表明心跳已停，應(yīng)立即開始胸外按壓。

12、觸及頸動脈需注意什么？

（1）不能用力過大，以免推移頸動脈，妨礙觸及；（2）不要同時觸摸兩側(cè)頸動脈，以免造成頭部供血中斷；（3）不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；（4）檢查時間不要超過10秒鐘。

13、心跳驟停常見哪些原因？

（一）心源性（原發(fā)生）

先天性心臟病和各種后天性心臟病；

（二）非心源性（繼發(fā)性）（1）電擊傷（電休克）、雷擊；（2）溺水；

（3）各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血；（4）藥物過敏中毒；（5）窒息；

（6）嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)；（7）手術(shù)及麻醉意外等。

14、如何進(jìn)行口對口人工呼吸？

（1）病人平臥、開放氣道。（2）一只手捏緊病人鼻孔，另一只手扶住病人的下頜，使嘴張開。

（3）救護(hù)人做深吸氣后摒住，用自己的嘴唇包繞封住病人的嘴作大口吹氣（要求快而深），并觀察病人胸部膨脹情況。

（4）一次吹氣完畢，應(yīng)即與病人口部脫離，放開鼻孔，讓病人自動向外呼氣。

按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行人工呼吸。對成年人每分鐘大約吹氣12-16次，每次吹氣量約為800-1200毫升。

15、口對口呼吸需要注意什么？

（1）每次吹氣量不宜過大，大于1200毫升可造成胃擴張或肺泡破裂。

（2）雙人心肺復(fù)蘇，吹氣時不要按壓胸部。（3）搶救開始后吹氣二口。（4）搶救初期，頻率可以略快些。

（5）施行人工呼吸前，應(yīng)開放氣道，并將病人褲帶、領(lǐng)口及胸腹部衣服松開。

（6）單人施心肺復(fù)蘇術(shù)時，每按壓胸部15次吹氣二口，即15：2。

（7）雙人施心肺復(fù)蘇術(shù)時，每按壓胸部5次吹氣一口，即5：1；（8）有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。

16、怎樣進(jìn)行口對鼻人工呼吸？

當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時可改用口對鼻人工呼吸。

（1）開放病人氣道；（2）使病人口部緊閉 ,（3）深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；（4）呼氣時，使病人口部張開，以利氣體排出。（5）觀察及其它方面注意點同口對口呼吸。

17、怎樣正確進(jìn)行胸外按壓？

（1）使病人仰臥、保持呼吸道通暢，背部著地處應(yīng)平整穩(wěn)固，以保證按壓效果。

（2）搶救者以食指及中指沿病人肋弓處下緣上行，找胸骨和肋骨接合處之切跡，切跡上兩橫指處即為按壓的正確部位。

（3）一手掌根著胸骨按壓點，另一只手相迭，手指可以伸直或相嵌交錯，但手指必須翹起，離開胸壁。

（4）救護(hù)人應(yīng)處較高位置，上身前傾，雙肩位于按壓點的正上方，兩臂伸直，從而使胸外按壓的每次壓力均直接壓向胸骨。

（5）對于一般正常成人，胸骨向下壓陷3.8至5厘米,上抬應(yīng)充分,使胸部恢復(fù)其正常位置,讓血液回流入心臟。

（6）按壓頻率為每份鐘 8O至100次，因為較快的按壓速度可以增加腦和心臟的血流。

（7）放松時間應(yīng)與按壓時間相等，各占50%。

18、胸外按壓應(yīng)注意什么？

（1）按壓部位必須正確。（2）按壓時要用掌根部，手指要抬起，以免按壓胸廊而導(dǎo)致肋骨骨折。

（3）操作者應(yīng)將兩手臂伸直呈垂直方向，以全身體重來進(jìn)行按壓，而不能單用前臂肌力來進(jìn)行。

（4）按壓應(yīng)平穩(wěn)，速度應(yīng)均勻，切忌用力過猛，以防胸肋骨骨折和內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。

（5）在按壓間隙，手掌仍按在胸骨原處，但要充分放松。（6）胸外按壓必須連續(xù)有規(guī)則地進(jìn)行，不得間斷。

19、胸外按壓有哪些并發(fā)癥？

（1）骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。

（2）內(nèi)臟損傷氣胸和張力氣胸；肝破裂；血胸、心包積血。（3）其它肋間肌出血；肋骨與肋軟骨分離等。20、胸外按壓為什么不能在軟床上進(jìn)行？

在軟床上進(jìn)行胸外按壓是徒勞的，因為將患者置于軟床上進(jìn)行胸外按壓時，床的反作用力小，心臟部位隨著軟床的下陷而下陷，按壓作用力達(dá)不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按壓深度不夠則效果不好。在按壓胸部時,會使頭部比心臟部位高,必將影響流向頭部的血流量。

頭部已打開的氣道,也將隨著軟床的下陷從而使氣道受到阻塞。為了確保胸外按壓的效果,可在患者背部墊上一塊與床等寬的硬板,使身體各部位處于水平位置,必要時抬高下肢,以促進(jìn)靜脈回流,增強人工循環(huán)的血流量,從而保證胸外按壓的效果.21、氣道異物阻塞的原因及如何判斷其程度？

昏迷和心跳呼吸停止可使上氣道阻塞，但上氣道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。

成人往拄是由于進(jìn)食時講話、大聲談笑或進(jìn)食過快或湯團、粘糕、牙托及大塊和嚼不爛的食物造成氣道阻塞。兒童常因?qū)⑼婢叩群诳谥校鐝椬印⒅樽印A珠筆套、花生米、藥片等造成氣道阻塞。

異物可造成部份氣道阻塞或完全氣道阻塞。

（一）部份氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）一個清醒的傷員會用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，表示求救。

（2）呼吸困難、氣急、咳嗽無力，呼吸間有哮鳴音（雞叫、犬吠聲）口唇紫紺。

（3）呼吸不均勻，時快時慢，斷續(xù)費力。

（二）完全性氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）突然不能說話、呼吸或咳嗽，或用手勢表示窘迫癥狀。（2）面色立即出現(xiàn)紫紺、灰白、蒼白。

（3）神志很快喪失，進(jìn)入昏迷，并隨而心跳停止。

22、喉異物發(fā)生氣道阻塞如何急救？

喉異物梗阻可引起不同程度的窒息，如不及時解除梗阻，則將很快產(chǎn)生意志喪失及心跳呼吸驟停。

氣道阻塞可根據(jù)患者清醒或昏迷作不同處理。

（一）清醒者氣道阻塞處理：（1）自己處理氣道異物法

尚有較好的呼吸通氣的部分氣道阻塞者，鼓勵其強力咳嗽，力爭將異物自行咳出。

如異物咳不出，患者自己一手握拳，拇指側(cè)倒置于腹部臍的上方，離開劍突另一手握住此拳，突然用一快速向內(nèi)，向上動作壓向膈肌。如果失敗，還可以將上腹部快速靠壓在堅硬的椅背、桌邊或欄桿上。用力幾次猛壓，可能使氣道異物清除出來。

（2）膈下腹部猛壓法：搶救者站在病人身后，用雙臂合抱病人腰腹部，用一手握拳，并將拇指的掌指關(guān)節(jié)突出部頂于病人上腹部正中部位，另一只手握緊此拳，迅速向內(nèi)作4-6 次快速沖擊：拳頭壓向患者腹部。用力要突然。

（3）手指清除異物法：搶救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下頜，使口張開，將下頜和舌頭一同上抬，并同時將舌頭從咽部向外拉，將阻塞在咽部的異物拉到口腔內(nèi)，二指作鉤取動作，使異物松動從喉部取出。

（二）昏迷者氣道阻塞處理

（1）腹部猛壓法：仰臥位，先開放氣道、搶救者跪在患者大腿旁，用一只手的掌根放在正中線臍部稍上方。遠(yuǎn)離劍突，另一只手直接迭在第一只手上，用力迅速向上的動作，猛壓腹部。將腹部正中用力向上沖擊。

（2）胸部按壓法：此法僅適用于腹圍過大，肥胖、妊娠后期的病人。取仰臥位，, 搶救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于胸骨的下半部，向上胸部猛壓，驅(qū)使異物排出氣道。

（3）背部叩擊法：將病人轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，用膝抵住病人胸部，用掌根部于兩肩胛連線中點處脊柱連續(xù)用力叩拍3—5次。

23、消除呼吸道異物需注意什么?（1）清除異物過程申，必須使氣道開放，并試作人工呼吸，猛壓操作后仍不能通氣，意識又轉(zhuǎn)為不清或情況惡化，應(yīng)再作腹（胸）部猛壓6—10次。

（2）清醒病人可能發(fā)生虛脫，要準(zhǔn)備隨時扶住病人，以兔病人倒下。如發(fā)生情況，則可將病人輕輕放置仰臥位，繼續(xù)操作。

（3）拍擊病人背部只能用于側(cè)臥或頭低腳高位的病人。（4）每進(jìn)行4—6次腹〈胸〉部按壓，隨即試行手指清除口腔異物和通氣，反復(fù)進(jìn)行直至病人能通氣或救援醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。

（5）昏迷者一旦氣道梗阻解除，應(yīng)按心肺復(fù)蘇法速行搶救。

24、單人心肺復(fù)蘇的搶救步驟是什么？

單人復(fù)蘇是指一個人熟練地完成一系列各項搶救的方法其步驟是：

（1）首先判定昏倒的人有無意識。

（2）如無反應(yīng)，立即呼救：“來人啊！救命啊！”（3）迅速將病人放置于仰臥位。（4）開放氣道。（5）判定病人有無呼吸。

（6）如無呼吸，立即口對口呼吸，吹氣二口。（7）保持頭后仰，檢查頸動脈有無搏動。（8）如有脈搏，可僅作人工呼吸。（9）如無脈搏，立即作胸外心臟按壓。

（10）每作15次按壓，再作2次人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行。直至有人接替為止。

（11）復(fù)蘇進(jìn)行一分鐘后，檢查一次呼吸，脈搏、瞳孔。以后每4-5分鐘檢查一次。檢查不得超過5秒鐘。

25、單人心肺復(fù)蘇在時間上有什么要求？

O至5 秒：判斷意識

5至10 秒：呼救并放好病人體位

10至15 秒：開放氣道 , 并觀察有無呼吸。15至20 秒：口對口呼吸兩次 20至30 秒：判定脈搏

30至50 秒：進(jìn)行胸外心臟按壓15次，并再人工呼吸2次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。

26、怎樣進(jìn)行單人接替心肺復(fù)蘇搶救? 因單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作消耗體力較大，當(dāng)另一名搶救者到達(dá)現(xiàn)場接替操作時，其接替步驟如下：

（1）當(dāng)?shù)谝粋€搶救者作完二次吹氣后，停止心臟按壓。（2）接替者用5秒時間試測頸動脈有否搏動。

（3）如無脈搏，由接替者先給吹氣二次，然后按15：2按壓/吹氣比例進(jìn)行單人復(fù)蘇。

（4）第一個搶救者應(yīng)注意接替者的按壓/吹氣比例及操作是否正確，并提出糾正意見。

27、怎樣進(jìn)行雙人心肺復(fù)蘇操作和接替? 雙人復(fù)蘇就是由二名搶救者相互配合進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。搶救時，一人位于患者頭旁，保持氣道開放、進(jìn)行人工呼吸，試測頸動脈以判定胸外按壓是否得當(dāng)，判定患者是否恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)；另一人位于患者身旁進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率為80-100次/分。按壓通氣比例為5：1。

當(dāng)由單人轉(zhuǎn)向雙人復(fù)蘇的合理時機是：緊接單人復(fù)蘇完成15次胸外按壓、2 次吹氣的周期之后，由一名搶救者位于患者頭旁，開放氣道，檢查脈搏。并即予一次吹氣。另一名搶救者進(jìn)行胸外按壓，這一接替過程僅需用5秒鐘。一次吹氣后，以每分鐘80—100次頻率按壓5次，可暫停1—3/2秒進(jìn)行一次吹氣。

28、現(xiàn)場急救中怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)移？

在現(xiàn)場急救時，能夠爭取到每一秒鐘都關(guān)系著患者的生和死，尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬間，更是關(guān)鍵的關(guān)鍵

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇應(yīng)堅持不斷地進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如遇大雨等原因需將患者由現(xiàn)場轉(zhuǎn)移至室內(nèi)，中斷操時間不得超過7秒鐘。

通過狹窄、上下樓層、送上救護(hù)車等的操作中斷不得超過30秒鐘。中斷的時間越長，重要臟器的損害就越嚴(yán)重，無法恢正常的功能，如腎臟功能衰竭，腦部留有嚴(yán)重后遺癥等。

將心跳、呼吸恢復(fù)的患者用救護(hù)車送醫(yī)院時，應(yīng)在患者背部放一塊寬、闊適當(dāng)?shù)挠舶澹詡潆S時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。防止患者再度心跳、呼吸停止。將患者送到醫(yī)院而醫(yī)務(wù)人員尚未接替前，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

29、心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是什么？（1）瞳孔：可由大變小。（2）面色及口唇，由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤

（3）頸動脈搏動：每一次按壓可以摸到一次搏動。

（4）神志：可見病人有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。

（5）血壓：有條件時可測得血壓在60/40毫米汞柱左右。30、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)是什么? 終止心肺復(fù)蘇是一項醫(yī)學(xué)決定，由于目前尚無有效而切實可行的終止心肺復(fù)蘇指標(biāo)，故切不可輕率地作出停止復(fù)蘇的決定，此決定須取決于醫(yī)務(wù)人員對病人的腦和心血管狀況的估計。

下列情況允許不進(jìn)行心肺復(fù)蘇：（1）已知為不可治愈疾病的終末狀態(tài)。（2）已確定為腦死亡。

下列情況心肺復(fù)蘇可能無效：（1）張力性氣胸。（2）胸部擠壓傷。（3）心臟破裂或貫穿傷。（4）嚴(yán)重肺氣腫。

下列征象預(yù)后惡劣、復(fù)蘇可能失敗（1）深度意識障礙。（2）無自主呼吸。（3）無中樞神經(jīng)反射。瞳孔固定、擴大已逾30分鐘。

第三篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

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緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn)包括：CPR緊急救護(hù)流程、出血處置、外傷的急救、骨折的急救、燒燙傷急救、中暑急救、對觸電傷員的救護(hù)、對溺水員工的救護(hù)、其它情況的救護(hù)等9項內(nèi)容 1．CPR緊急救護(hù)流程

（1）發(fā)現(xiàn)員工突然的意識喪失，應(yīng)在打電話求救后，迅速返回現(xiàn)場后開始CPR救護(hù)。

（2）將傷者輕輕翻轉(zhuǎn)至仰臥狀

（3）用手測試傷者脖子兩側(cè)處的大動脈膊，檢查有無跳動

（4）對于呼吸停止的無意識患者時，用5－10s（<10s）檢查是否存在呼吸，如無呼吸，先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓。1）人工呼吸

人工呼吸的方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。口對口或（鼻）吹氣法操作簡便，容易掌握，而且氣體的交換量大，接近于正常人呼吸的氣體量，效果比較好。操作方法： ① 病人處于仰臥位，即胸腹朝天，將傷者頭部墊高。

② 救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深呼一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入（口對口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸氣。為使空氣從鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14～16次。如果病人口腔有嚴(yán)重的外傷或牙關(guān)緊閉時，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口），即口對鼻吹氣。

③ 救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定，一般以吹進(jìn)氣后。病人的胸廓稍微隆起為最合適，避免迅速而強力的人工呼吸而導(dǎo)致過度通氣。口對口之間，如果有紗布，則放一塊疊兩層的紗布，或一塊一層的薄手帕，但要注意，不要因此影響空氣出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開放氣道，給予第二次通氣，無論胸廓起伏與否，應(yīng)立即開始胸外按壓。

⑤ 在人工呼吸時，胸外心臟按壓不應(yīng)停止。2）胸外心臟按壓術(shù)

胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出來，流回去，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)，由于心臟按壓的部位在胸部，此時又必須同時做人工呼吸，可以十分協(xié)調(diào)的進(jìn)行，一人做心臟按壓，另一人做口對口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護(hù)人按壓時背面有硬物支撐。具體方法是：

○1讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨2/3與下1/3 交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓幅度為4－5cm，心臟間接接收到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，復(fù)蘇按壓為100次/分。

○2口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4～5次心臟按壓。如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做10次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)

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行。

○3按壓中盡量減少中斷，如中斷應(yīng)盡量少于10s。

○4在救護(hù)過程中，兩種救護(hù)方法可交替使用，每做完十五次心臟按摩后，給予患者人工呼吸二次。

以上救護(hù)步驟必須確保：從傷者休克時計算，在5分鐘內(nèi)必須開始實施搶救，直

至傷者心率正常、蘇醒為止。

2．出血處置

一般的止血方法分為直接加壓和間接加壓止血法兩種。直接加壓止血：用手（敷料）直接對傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點”分別位于手臂上的肱動脈，及大腿上的股動 2.1外傷出血急救

遇外傷出血應(yīng)根據(jù)出血的部位不同進(jìn)行處理，一般采用加壓包扎止血法。包扎時用干凈的紗布，棉花做成軟墊放在傷口上，在用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。

1、面部出血：用拇指壓迫下頜角與頜節(jié)結(jié)之間的面動脈。

2、前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈。

3、后頭部出血；壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動脈。

4、腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。

5、前臂出血：在上臂肱二頭肌肉側(cè)溝處，使以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。

6、手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即通常按動脈的地方，按到跳動的橈動脈壓住。

7、手指出血：用另一側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住肱動脈之壓點，用力向后壓，為增強壓力，另一只手的拇指可重疊壓住。

9、足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。2.2傷口包扎

包扎時，動作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時一般使用繃帶進(jìn)行包扎，應(yīng)注意如下幾項原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創(chuàng)面覆蓋干凈紗布，然后適宜繃帶；包扎左手拿繃帶帶頭，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞；包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。

2.3其它出血救護(hù)

1、鼻出血處置

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① 頭向前傾的姿勢坐下，并寬松頭部及胸部衣物。② 在鼻骨兩側(cè)冰敷。③ 將鼻翼捏住止血。

④ 可在上唇內(nèi)放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。

2、臉部出血處置

① 不論大小傷口，宜采直接加壓止血法止血。

② 雖是小傷口，必須送醫(yī)院治療，以免影響好后臉部容貌問題。

3、頸部出血處置

① 采直接加壓止血法，當(dāng)可止血。② 每隔十分鐘放松一次，看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺復(fù)生術(shù)。④ 送醫(yī)院治療。

4、胸部出血處置（開放性傷口）

① 明顯胸部外傷，不論傷口有否穿透胸部進(jìn)入胸腔，采用直接加壓止血法。② 勿將異物撥除。

③ 隨時注意呼吸、脈搏及意識狀，若停止則馬上施行人工心肺復(fù)生術(shù)。④ 迅速送醫(yī)院治療

5、腹部出血之處置 ① 直接加壓止血。

② 切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理食鹽水保持濕潤后立即送醫(yī)。③ 不要將留在身上的穿剌物撥除。

6、四肢創(chuàng)傷急救之處置 ① 直接加壓止血、抬高止血。② 若有異物，不可隨意排除。

③ 移動患者要非常謹(jǐn)慎，傷處不可過度移動。

3．外傷的急救 3.1頭部外傷急救

各類生產(chǎn)事故中，頭部外傷占很大比例，作業(yè)人員掌握一定的急救知識，可能使受傷者轉(zhuǎn)危為安。頭部外傷的急救措施是：

發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險狀態(tài)，不要隨便移動傷者，并按以下程序迅速搶救：

① 讓負(fù)傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。

② 若傷者呼吸停止則做人工呼吸，若脈搏消失則做心臟按壓。③ 若傷者頭皮出血時，可用趕緊紗布等直接按壓迫止血。

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④ 如果頭受傷后，有血液和腦髓液從鼻、耳流出，則要傷者平臥，如果喉和鼻大出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者采取昏睡體位，以使其呼吸方便。

⑤ 受傷后傷者僅有頭痛頭暈，說明是輕傷：此外若有瞳孔散大，偏癱或者抽風(fēng)，那至少是中等以上的腦傷，絕不可大意，速送醫(yī)院診治。

3.2胸部外傷急救法

胸部外傷時，最危險的是每次呼吸時傷口有響聲（即開放性氣胸）。此時應(yīng)立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時，只要把傷口封嚴(yán)實即可，覆蓋物不必太大。一時找不到密封用的鋁片時，可立即用手捂住，患部向下側(cè)臥，等待救護(hù)車。

胸部發(fā)生骨折會有各種各樣的情形。如連接的幾根肋骨同時骨折，這是受傷者一定要患部向下安靜的平臥。

4．骨折的急救

如果人摔倒或受其它外傷以后，身體的某個部位疼痛劇烈、活動受限、發(fā)生畸形，或聽到有摩擦音時，都是骨折的典型體征。

1、首先，要搶救傷者的生命，注意傷者的神志、呼吸和脈搏。如傷者已昏迷，應(yīng)把傷者下頜托起，頭偏向一側(cè)以利分泌物排出，必要時使病人仰臥，以防分泌物或舌頭后縮堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可隨便移動患者。

2、其次，要處理活動性出血，防止失血性休克。一般的傷口出血可用干凈布類、衛(wèi)生紙等局部加壓包扎；四肢大血管出血，使用止血帶簡單而可靠。止血帶可采用膠皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用繩索，同時一定要衣服、布類做里襯，避免直接加壓皮膚，防止過松或過緊。如果短時間內(nèi)送不到醫(yī)院，應(yīng)每30分鐘左右放松一次，以防發(fā)生肌端壞死。

3、固定骨折部位。把受傷肌體固定起來，目的是防止骨折斷端刺破周圍的神經(jīng)、血管等組織。固定的方法為：用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肌體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好，松緊要適度，木板要長出骨折部位兩個關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。

4、轉(zhuǎn)送病人。運轉(zhuǎn)骨折病人要力求做到平穩(wěn)、舒適、迅速、少震動。搬動要輕柔。一般情況較好的病人，估計轉(zhuǎn)送過程中無生命危險，可直接送到相應(yīng)條件的醫(yī)院就診；如病情危重，則應(yīng)就近醫(yī)治，千萬不可無視病情而盲目越級轉(zhuǎn)送，使病人失去搶救機會。

5．燒燙傷急救

熱燒傷現(xiàn)場急救最基本的要求首先是迅速脫離熱源，脫出燃燒的衣服或用水澆滅身上的火。可以就地打滾，靠身體壓滅火苗或由其他人幫助，或覆蓋物品以隔絕空氣滅火。切忌奔跑呼喊，因為奔跑會產(chǎn)生風(fēng)，會使火越燒越旺，同時喊叫會將火焰和煙霧吸入呼吸道，造成呼吸道損傷。對于小范圍的局部燒傷，可以用自來水沖洗或井水浸泡，減少熱力向組織深層傳導(dǎo)減輕燒傷深度；另一方面可以清潔創(chuàng)面，減輕疼痛，不要給燒傷面涂顏色的藥物如紅泵、紫藥水，以免影響對燒傷深度的湖北帝豪達(dá)服飾有限公司

觀察和判斷，也不要將牙膏、油膏等油性物質(zhì)涂于燒傷創(chuàng)面，以較少創(chuàng)面污染的機會和減輕就醫(yī)時處理的難度。如果出現(xiàn)水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，同時用干凈的毛巾、被單等包敷，避免去醫(yī)院途中污染。

對于危重?zé)齻∪耍瓌t上應(yīng)以就地治療。因為危重?zé)齻∪诵菘税l(fā)生率高，發(fā)生時間也早，如果沒有經(jīng)過復(fù)蘇補液就匆忙長途運轉(zhuǎn)，由于顛簸，加上途中治療不及時，就會使傷情惡化，甚至休克。對于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，不要在短時間內(nèi)服用大量白開水，以免引起腦水腫和肺水腫等病發(fā)癥。

被蒸汽或 的液體燙傷時，要立即將燙傷部位的衣服脫掉，可防止?fàn)C傷加重；因觸電燒傷者應(yīng)立即切斷電源；對于燒傷面積小者和四肢燒傷者，可用冷水沖淋或浸泡，能起到減少損害、減輕疼痛的作用。浸泡時間一般為半小時或不痛為止，胸背部燒傷的傷員，可將干凈的毛巾蓋在創(chuàng)面上，然后用涼水向上交以減輕疼痛。

因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，不要強行清除創(chuàng)面上的衣服碎片和污物，簡單包扎后立即送往醫(yī)院治療。對于心跳、呼吸停止者，要迅速給予心臟復(fù)蘇治療。

常見的強堿類化學(xué)燒傷有：氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時首先脫去浸有堿液的衣服，再用大量清水沖洗創(chuàng)面。對眼部的沖洗必須徹底，而且首先要對眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗15分鐘，沖洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的燒傷，要先清掃占在皮膚上的石灰粉，再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重?zé)齻?/p>

常見的強酸類化學(xué)燒傷有：硝酸燒傷創(chuàng)面呈黃色痂；硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕色痂；鹽酸燒傷創(chuàng)面呈白色或灰色痂。急救時迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面，如受傷嚴(yán)重的需及時送醫(yī)院救治，要特別注意對眼部進(jìn)行徹底清洗，而且首先要對眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗10分鐘。

6．中暑急救

當(dāng)高溫持續(xù)作用于人體或在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動過度疲勞，體內(nèi)散熱困難，易引起頭痛、頭暈、體溫升高、惡心和嘔吐、面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難等癥狀即中暑。中暑的急救方法是：

1、將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥，解開衣領(lǐng)，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)。有條件的可用酒精擦身加快散熱。輕者一般經(jīng)過上述處理會逐漸轉(zhuǎn)好，再服一些人丹和十滴水。重者除上述降溫方法外，還可用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。上述降溫處理時間不宜過長，只要病人體溫下降并清洗過來即可。

2、為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴、內(nèi)關(guān)穴，促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等現(xiàn)象的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。

3、經(jīng)搶救清醒后的病人，必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補充體液損

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失。此時體內(nèi)的抗中暑機能處于疲勞狀態(tài)，若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動，則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。

4、避免長時間太陽直照射，戶外作業(yè)時，應(yīng)避開12時至15時氣溫高峰期；多喝涼茶，可隨身攜帶萬金油、驅(qū)風(fēng)油，以備不時之需。

7．對觸電傷員的救護(hù) 7.1脫離電源

在低壓電氣設(shè)備上觸電時，為了使觸電人員從接觸的帶電設(shè)備上解脫，可采用干燥的衣服、繩索、木棒、木板或其他不導(dǎo)電的材料作為工具。比如，當(dāng)觸電人的衣服是干燥的，并未緊貼在身上，則可以通過拉他的衣服而使其脫離電源，但絕不能觸及身體上未蓋有衣服的部分和附近的金屬構(gòu)件。救護(hù)人員不可直接用手拉觸電人的腳。因為救護(hù)人所穿的靴鞋可能是潮濕的，或鞋底有鐵釘。這些物品都是良好的導(dǎo)體。如果需要接觸觸電人身體上未蓋衣服的部分時，應(yīng)戴絕緣于套或用干燥的衣服、圍巾等將自己的手包纏起來，或用呢制的帽子套在手上，也可將自己的衣服袖口放F蓋在于上，在觸電人身上披以橡膠布、塑料布或涂有橡膠液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救護(hù)人也可站在干燥的木板上，或站在不導(dǎo)電的墊子、衣堆上。

救護(hù)觸電人員脫離電源的工作，最好只使用一只手進(jìn)行。

如果觸電人在觸電后筋肉痙攣，將電線緊握在手中。一般采取直接掰開手的辦法解脫是很困難的。最簡便的辦法是使觸電人脫離地面與地絕緣的方法來解脫。如在觸電人腳下插入干燥的木板，或用干燥的繩索、衣服等將觸電人的兩腳提起來，使與地面脫離，然后再去松開他的手就比較容易了。

若不能用上述方法救護(hù)時，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者適當(dāng)?shù)慕^緣工具，將帶電的導(dǎo)線切斷。但在進(jìn)行此項工作時，要十分小心。救護(hù)人員應(yīng)戴絕緣手套，穿絕緣靴，不可直接接觸導(dǎo)線。同時，要注意切斷后的導(dǎo)線不要落在自己的身上。

在高壓設(shè)備上觸電時，為了使觸電人脫離帶電部分，救護(hù)人員應(yīng)使用適合該電壓等級的絕緣工具。若觸電是發(fā)生在架空線路上，可采用拋擲短路線的辦法，將導(dǎo)線拋到線路上，造成人為短路。在拋擲短路線時，應(yīng)先將接地線的一端妥為接地，然后再將另一端拋到線路導(dǎo)線上，并注意不要使短路線觸及觸電人的身體。如果觸電人所在的地方較高時，還要采取防止從高處摔跌的措施。7.2就地?fù)尵?/p>

當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

1、輕癥：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。

2、呼吸停止、新搏存在者，就地平臥，解開衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對口人工呼吸。

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3、心搏停止、呼吸存在這，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

4、呼吸、心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。

5、處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

6、現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，如需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務(wù)人員未接替前，救治不能中止。

7.3觸電緊急救護(hù)的注意事項

如果觸電人已經(jīng)失去知覺，但尚有呼吸，則應(yīng)使其平臥在空氣流通的地方，將其衣服解開，使血液循環(huán)通暢，同時注意保持安靜。必要時可給他嗅一點氨水或用冷水灑在他的身上(切忌口噴)。摩擦其全身使之發(fā)熱，以加速血液流通，并迅速請醫(yī)生。

如果觸電人呼吸困難或呼吸稀少并不時伴以痙攣現(xiàn)象，如同死去狀，則應(yīng)施行人工呼吸。如果觸電人呼吸、脈膊及心臟跳動停止時，應(yīng)立即施行人工呼吸。

從觸電人脫離電源后就應(yīng)一秒鐘也不耽誤地立即進(jìn)行人工呼吸法。而且必須連續(xù)，不能有片刻中斷。若需要將患者送往醫(yī)院時，在救護(hù)車上及到達(dá)醫(yī)院以后，仍應(yīng)不斷地進(jìn)行人工呼吸。由于在擔(dān)架上不可能進(jìn)行人工呼吸，因此對已經(jīng)出現(xiàn)假死現(xiàn)象的人員，不宜用擔(dān)架抬往醫(yī)院。否則在搬運途中，將由于沒有施行人工呼吸而很快死去。

8．對溺水員工的救護(hù)

1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場；

2、將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

3、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16～20次)進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

4、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60～80次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

5、當(dāng)傷員恢復(fù)清醒后換上干的衣服，注意保曖；

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6、盡快送醫(yī)院作檢查治療，防止肺積水等可能的惡性事故出現(xiàn)。

9．其它情況的救護(hù) 9.1扭傷之處置

1、立即讓患部休息，不要過度移動患部。

2、封患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。

3、抬高患部。

4、二十四小時后對患部施以溫濕敷。

9.2眼部之異物處置

1、可用生理食鹽水由鼻側(cè)向外側(cè)沖洗，以免沖出來的異物進(jìn)入另一只眼睛。

2、若異物刺入眼球中，一定要由醫(yī)師移除，不可隨意撥除。

9.3臉面器官、斷肢保護(hù)處置

1、以生理食鹽水紗布裹住，整包放進(jìn)塑料袋中，加以密封，再放入冰中與病患一 起送。

2、如果器官并未完全掉落時，要把它擺回原來位置，不可以有旋轉(zhuǎn)、壓迫等情形，以避免血液循環(huán)斷而壞死。

9.4癲風(fēng)抽搐發(fā)作時之處置

1、不要強制約束發(fā)作病人，應(yīng)保護(hù)患者，避免受到外傷。

2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。

3、抽搐停止后若無呼吸及心跳時，應(yīng)實施人工呼吸與心外按摩。

4、清醒后，再決定是否送醫(yī)

9.5暈昏的處置

1、讓患者平躺于床上，將腳端抬高于頭部，幫助血液注入腦部。

2、宜松開一切緊身衣物和其他束縛。

3、頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，且在病人意識恢復(fù)之前不可讓病人攝食。

9.6中毒的處置

1、以大量清水或生理食鹽清洗去毒，受污染之衣物須除去。

2、服用大量藥物之送醫(yī)，須將相關(guān)瓶罐送往急診處。

3、意識不清，吞食腐蝕物質(zhì)不可催吐。

4、送醫(yī)。

9.7昆蟲咬傷之處置

1、用水和肥皂清洗傷口。

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2、用冷敷以減少腫脹，不可直接冰敷衍。

9.8毒蛇咬傷之處置

1、保持冷靜。

2、包扎傷口使傷口低于心臟下方。

3、記住毒蛇特征，以提供醫(yī)師決定注射何種血清。

9.9發(fā)生車禍?zhǔn)軅麜r如何處理

1、打報警電話求救。

2、向旁人求救。

3、放置警告標(biāo)志。

4、勿移動傷者。

5、留在現(xiàn)場等警察及119到來。

第四篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)教案

緊急救護(hù)常識

課目：心肺復(fù)蘇法

目的：通過本課的學(xué)習(xí)，使同志們了解心肺復(fù)蘇的基本知識，學(xué)會判斷在事故現(xiàn)場傷員意識、呼吸和心跳是否存在的方法，熟練掌握實施心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)，達(dá)到能在緊急救護(hù)現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員的生命安全的目的。

內(nèi)容：

一、心肺復(fù)蘇的重要性和基本概念

二、實施心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)

方法：理論提示、講解示范、分組練習(xí)、小結(jié)講評 時間：2小時

器材保障：多媒體課件、心肺復(fù)蘇人體模型 要求：

1、要認(rèn)真聽看動作示范，大膽體會動作要領(lǐng)。

2、要嚴(yán)格遵守訓(xùn)練場紀(jì)律，不得大聲喧嘩。

3、要愛護(hù)訓(xùn)練器材，不得隨意丟失和損壞。

以上幾點要求，希望同志們做到。（能不能，學(xué)員答能）我們在講課前講兩個案例，希望大家能認(rèn)真思考。

導(dǎo)入：案例1：2006年7月10日，河南電視臺都市頻道女記者曹愛文赴山區(qū)現(xiàn)場采訪落水兒童事件，在120急救車未抵達(dá)現(xiàn)場之前，現(xiàn)場圍觀的當(dāng)?shù)卮迕駸o人懂得急救知識的情況下，對小女孩實施急救，但因施救不得當(dāng)最終未能挽回女孩的生命。案例2：有一學(xué)生夏某某，2003年的一天，因在家中洗澡發(fā)生煤氣中毒事件，其父立即把她帶離現(xiàn)場后予以施救，剛開始夏某沒有任何反應(yīng)，但其父并未放棄，繼續(xù)對其施救，終于把女兒從死亡的邊緣拉了回來。

提問1：從上面的兩個事例中，請同志們思考一下，為什么第一個溺水的女孩沒有救活，而第二個女孩重新獲得生命？

回答1：①及時施救 ②方法得當(dāng)

講解：以上事實告訴我們，當(dāng)人們在家里或公共場所遭遇突發(fā)事件，如溺水、煤氣中毒、觸電、車禍、化學(xué)品爆炸或其他意外等緊急情況，而專業(yè)人員尚未趕到現(xiàn)場，對傷員及時予以施救顯得多么重要，它直接關(guān)系到一個或若干個鮮活的生命。

有數(shù)據(jù)表明，當(dāng)人們遭遇上述意外情況，一旦發(fā)生心跳驟停、呼吸停止時

在4分鐘以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率達(dá)到 43%至53% 在8分鐘以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率達(dá)到10% 在10分鐘以后進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率達(dá)到 0% 搶救生命的黃金時間：4~6分鐘

討論1：如何判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)？請從下列選項中作出選擇 ①呼吸沒有 ②心跳停止 ③腦死亡

學(xué)員討論后回答1：①②③ 教員講解：在一般情況下，心跳停止4分鐘之內(nèi)，即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，可以恢復(fù)其原有功能，心跳停止超過4分鐘，易造成腦組織永久性（不可逆）損害，甚至導(dǎo)致死亡。因此，人們把意外發(fā)生后的4~6分鐘稱為“搶救生命的黃金時間”。

板書：ppt

一、心肺復(fù)蘇的概念-—心跳呼吸驟停的急救

英文簡稱：CPR（Cardial Pulmonary Resuscitation）

二、心肺復(fù)蘇的基本方法：

討論2：心肺復(fù)蘇的基本方法有哪些？ 學(xué)員討論：

教員歸納：①人工呼吸 ②胸外心臟按壓

三、心肺復(fù)蘇的操作步驟：

教員先講述，把7個步驟用ppt.全部打印出來

模型平臥在地上，施救者站在傷員的右側(cè)。教員邊講解邊演示一遍，讓學(xué)員邊模仿邊說出每一個動作表達(dá)的意思

1、輕拍高喊，撥打電話“120”，（自己或委托他人講清傷員的病情、目前所處的地理位臵）

提問2：為什么要這樣做？

回答2：初步判斷傷者的意識是否清醒，以便決定是否對其實施心肺復(fù)蘇

2、擺正體位臉朝上（松開傷員領(lǐng)口，解開衣裳紐扣、領(lǐng)帶、腰帶，保證呼吸暢通）

3、一看（傷員眼球是否轉(zhuǎn)動，胸部和上腹部有否呼吸起伏）、二聽（傷員口鼻有無出氣聲，施救者頭向左面向右偏，耳朵向下）、三感覺（判斷傷員有無自主呼吸和意識，主要觀察其胸部的起伏）。

4、仰頭舉頦（下巴），清除口中異物，是為了保證呼吸道暢通，（包括老人口中的假牙）

強調(diào)：步驟1至4主要是判斷傷員是否有意識、是否存在呼吸。

5、捏鼻托頦（ｋｅ），做人工呼吸2次（正確的）討論3：如何做人工呼吸？ 學(xué)員討論：……口對口，口對鼻

教員歸納：右手推頦，使頦與地面形成90°角，左手捏住鼻孔，用嘴對嘴吹氣

強調(diào)：姿勢正確，不要掐（qia）住傷員的喉嚨，加重傷員傷情，捏鼻吹氣時大嘴包小嘴，不吹氣時手松開

6、右手食指中指輕輕搭在傷員的頸動脈上，判斷有無心跳（脈搏）

7、聽到語音提示后，開始進(jìn)行胸外心臟按壓30次 右手兩指放在肋骨交接（凹陷）處

左手掌根與其平行，右手交叉疊放在左手手掌上（強調(diào)：左手掌根放好后不要移動）

雙臂繃直、與地面垂直，雙手按壓，上身略向前傾（借上身的體重進(jìn)行按壓）

按壓深度：４至５厘米（“寸到寸半最合適”）按壓頻率：８０至１００次／分鐘，（與儀器中發(fā)出的聲音頻率一致即可）

儀表顯示：黃燈太輕，紅燈太重，黃綠條最合適（人工呼吸和心臟按壓都能顯示）

四、學(xué)員操作練習(xí)（模型的擺放位臵，儀器面對學(xué)員和聽課教員）第1、2組按“訓(xùn)練模式”操作，第3組開始按“考核模式”操作。學(xué)員2人一組，1人負(fù)責(zé)人工呼吸（第1至5步）； 1人負(fù)責(zé)搭脈搏，進(jìn)行心臟按壓（第6步開始）。可以有1位學(xué)員在旁提示操作要領(lǐng) 學(xué)員點評1： 教員點評1：

第二組學(xué)員2人開始操作，結(jié)束后進(jìn)行自我點評。其他組學(xué)員點評2，教員點評2。

第三組學(xué)員2人操作后，機器打分，出示成績單。

五、教員小結(jié)：（如果時間允許可以先請學(xué)員對整堂課做一個簡單小結(jié)）

通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，大多數(shù)同志知道了在家里或公共場所遇到各種意外發(fā)生有人員出現(xiàn)心跳呼吸驟停，除撥打“120”急救電話等待專業(yè)人員救援以外，要抓緊時間對傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇，與時間賽跑，挽救生命。

討論4：哪些人需要實施心肺復(fù)蘇？

說明4：煤氣中毒、溺水、車禍、觸電等需要心肺復(fù)蘇 腦血管意外中風(fēng)、心肌梗塞、氣胸不需要心肺復(fù)蘇（保持原狀）

2、知步驟

實施心肺復(fù)蘇操作，一定要嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行，切忌手忙腳亂，及時疏散圍觀人群，保證空氣流通。

3、會操作

進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓的比例單人操作是30︰2，雙人操作是30︰2（人工呼吸和心肺復(fù)蘇同時）。如果傷者是兒童，進(jìn)行單手按壓。如果傷者是是嬰兒，則用兩指按壓。回到課程剛開始的場景，提問3：請同志們用這堂課學(xué)會的知識分析一下女記者為什么沒有救活溺水的小女孩。

回答3：①溺水時間太長

②搶救不得法

教員總結(jié)：發(fā)生意外時，首先判斷傷者是否還有意識、呼吸和脈搏，抓緊時間對傷者實施心肺復(fù)蘇，（在撥“120”的同時），與時間賽跑搶救生命。

終止心肺復(fù)蘇的條件：

1、傷者已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；

2、有醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場；

3、心肺復(fù)蘇持續(xù)1小時后，傷者瞳孔散大固定，呼吸和心跳不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

六、課后思考：請同志們課后通過上網(wǎng)和報刊查閱最近國內(nèi)外發(fā)生的一起重大意外傷亡事故，假設(shè)你當(dāng)時就在事故現(xiàn)場，你會怎么做？

心肺復(fù)蘇法應(yīng)注意的事項

1、復(fù)蘇前要注意觀察有無呼吸及氣道是否暢通。

2、每次吹氣不宜過快。

3、人工呼吸前要吸兩口大氣

4、胸外按壓的患者要平臥于硬板床或地板上。

5、按壓部位要準(zhǔn)確。

6、按壓姿勢要正確，按壓力度要適當(dāng)。

7、胸外按壓與人工呼吸要同步進(jìn)行。

第五篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)總結(jié)李強強

培訓(xùn)總結(jié)

培訓(xùn)項目：緊急救護(hù)培訓(xùn)總結(jié) 培訓(xùn)培訓(xùn)時間：2014年04月17日 培訓(xùn)地點：xxx 培 訓(xùn) 人：李強強

4月17日，由公司組織全體人員在三塘胡風(fēng)電項目現(xiàn)場進(jìn)行緊急救護(hù)培訓(xùn)演練，公司邀請縣醫(yī)院醫(yī)生教授為我們緊急救護(hù)理論講解及現(xiàn)場實操如何將昏迷人員最有效最快最正確的方法緊急救護(hù)。

緊急救護(hù)培訓(xùn)包括：CPR緊急救護(hù)流程、出血處置、外傷的急救、骨折的急救、燒燙傷急救、中暑急救、對觸電傷員的救護(hù)、對溺水員工的救護(hù)、其它情況的救護(hù)等9項內(nèi)容 1．CPR緊急救護(hù)流程

（1）發(fā)現(xiàn)員工突然的意識喪失，應(yīng)在打電話求救后，迅速返回現(xiàn)場后開始CPR救護(hù)。

（2）將傷者輕輕翻轉(zhuǎn)至仰臥狀

（3）用手測試傷者脖子兩側(cè)處的大動脈膊，檢查有無跳動

（4）對于呼吸停止的無意識患者時，用5－10s（<10s）檢查是否存在呼吸，如無呼吸，先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓。

1）人工呼吸

人工呼吸的方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。口對口或（鼻）吹氣法操作簡便，容易掌握，而且氣體的交換量大，接近于正常人呼吸的氣體量，效果比較好。操作方法： ① 病人處于仰臥位，即胸腹朝天，將傷者頭部墊高。② 救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深呼一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入（口對口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸氣。為使空氣從鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14～16次。如果病人口腔有嚴(yán)重的外傷或牙關(guān)緊閉時，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口），即口對鼻吹氣。

③ 救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定，一般以吹進(jìn)氣后。病人的胸廓稍微隆起為最合適，避免迅速而強力的人工呼吸而導(dǎo)致過度通氣。口對口之間，如果有紗布，則放一塊疊兩層的紗布，或一塊一層的薄手帕，但要注意，不要因此影響空氣出入。

④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開放氣道，給予第二次通氣，無論胸廓起伏與否，應(yīng)立即開始胸外按壓。⑤ 在人工呼吸時，胸外心臟按壓不應(yīng)停止。2）胸外心臟按壓術(shù)

胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出來，流回去，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)，由于心臟按壓的部位在胸部，此時又必須同時做人工呼吸，可以十分協(xié)調(diào)的進(jìn)行，一人做心臟按壓，另一人做口對口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護(hù)人按壓時背面有硬物支撐。具體方法是：

○1讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨2/3與下1/3 交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓幅度為4－5cm，心臟間接接收到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，復(fù)蘇按壓為100次/分。

○2口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4～5次心臟按壓。如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做10次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)行。

○3按壓中盡量減少中斷，如中斷應(yīng)盡量少于10s。

○4在救護(hù)過程中，兩種救護(hù)方法可交替使用，每做完十五次心臟按摩后，給予患者人工呼吸二次。

以上救護(hù)步驟必須確保：從傷者休克時計算，在5分鐘內(nèi)必須開始實施搶救，直

至傷者心率正常、蘇醒為止。2．出血處置

一般的止血方法分為直接加壓和間接加壓止血法兩種。直

接加壓止血：用手（敷料）直接對傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點”分別位于手臂上的肱動脈，及大腿上的股動。外傷出血急救：

1、面部出血：用拇指壓迫下頜角與頜節(jié)結(jié)之間的面動脈。

2、前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈。

3、后頭部出血；壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動脈。

4、腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。

5、前臂出血：在上臂肱二頭肌肉側(cè)溝處，使以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。

6、手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即通常按動脈的地方，按到跳動的橈動脈壓住。

7、手指出血：用另一側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住肱動脈之壓點，用力向后壓，為增強壓力，另一只手的拇指可重疊壓住。

9、足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。2.2傷口包扎

包扎時，動作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢

固、松緊適宜。包扎時一般使用繃帶進(jìn)行包扎，應(yīng)注意如下幾項原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創(chuàng)面覆蓋干凈紗布，然后適宜繃帶；包扎左手拿繃帶帶頭，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞；包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。3．對觸電傷員的救護(hù) 3.1脫離電源

在低壓電氣設(shè)備上觸電時，為了使觸電人員從接觸的帶電設(shè)備上解脫，可采用干燥的衣服、繩索、木棒、木板或其他不導(dǎo)電的材料作為工具。比如，當(dāng)觸電人的衣服是干燥的，并未緊貼在身上，則可以通過拉他的衣服而使其脫離電源，但絕不能觸及身體上未蓋有衣服的部分和附近的金屬構(gòu)件。救護(hù)人員不可直接用手拉觸電人的腳。因為救護(hù)人所穿的靴鞋可能是潮濕的，或鞋底有鐵釘。這些物品都是良好的導(dǎo)體。如果需要接觸觸電人身體上未蓋衣服的部分時，應(yīng)戴絕緣于套或用干燥的衣服、圍巾等將自己的手包纏起來，或用呢制的帽子套在手上，也可將自己的衣服袖口放F蓋在于上，在觸電人身上披以橡膠布、塑料布或涂有橡膠液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救護(hù)人也可站在干燥的木板上，或站在不導(dǎo)電的墊子、衣堆上。

救護(hù)觸電人員脫離電源的工作，最好只使用一只手進(jìn)行。

如果觸電人在觸電后筋肉痙攣，將電線緊握在手中。一般采取直接掰開手的辦法解脫是很困難的。最簡便的辦法是使觸電人脫離地面與地絕緣的方法來解脫。如在觸電人腳下插入干燥的木板，或用干燥的繩索、衣服等將觸電人的兩腳提起來，使與地面脫離，然后再去松開他的手就比較容易了。

若不能用上述方法救護(hù)時，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者適當(dāng)?shù)慕^緣工具，將帶電的導(dǎo)線切斷。但在進(jìn)行此項工作時，要十分小心。救護(hù)人員應(yīng)戴絕緣手套，穿絕緣靴，不可直接接觸導(dǎo)線。同時，要注意切斷后的導(dǎo)線不要落在自己的身上。

在高壓設(shè)備上觸電時，為了使觸電人脫離帶電部分，救護(hù)人員應(yīng)使用適合該電壓等級的絕緣工具。若觸電是發(fā)生在架空線路上，可采用拋擲短路線的辦法，將導(dǎo)線拋到線路上，造成人為短路。在拋擲短路線時，應(yīng)先將接地線的一端妥為接地，然后再將另一端拋到線路導(dǎo)線上，并注意不要使短路線觸及觸電人的身體。如果觸電人所在的地方較高時，還要采取防止從高處摔跌的措施。3.2就地?fù)尵?/p>

當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

1、輕癥：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心

衰。

2、呼吸停止、新搏存在者，就地平臥，解開衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對口人工呼吸。

3、心搏停止、呼吸存在這，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

4、呼吸、心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。

5、處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

6、現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，如需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務(wù)人員未接替前，救治不能中止。7.3觸電緊急救護(hù)的注意事項

如果觸電人已經(jīng)失去知覺，但尚有呼吸，則應(yīng)使其平臥在空氣流通的地方，將其衣服解開，使血液循環(huán)通暢，同時注意保持安靜。必要時可給他嗅一點氨水或用冷水灑在他的身上(切忌口噴)。摩擦其全身使之發(fā)熱，以加速血液流通，并迅速請醫(yī)生。

如果觸電人呼吸困難或呼吸稀少并不時伴以痙攣現(xiàn)象，如同死去狀，則應(yīng)施行人工呼吸。如果觸電人呼吸、脈膊及心臟

跳動停止時，應(yīng)立即施行人工呼吸。

從觸電人脫離電源后就應(yīng)一秒鐘也不耽誤地立即進(jìn)行人工呼吸法。而且必須連續(xù)，不能有片刻中斷。若需要將患者送往醫(yī)院時，在救護(hù)車上及到達(dá)醫(yī)院以后，仍應(yīng)不斷地進(jìn)行人工呼吸。由于在擔(dān)架上不可能進(jìn)行人工呼吸，因此對已經(jīng)出現(xiàn)假死現(xiàn)象的人員，不宜用擔(dān)架抬往醫(yī)院。否則在搬運途中，將由于沒有施行人工呼吸而很快死去。8．對溺水員工的救護(hù)

1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場；

2、將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

3、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16～20次)進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

4、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背

部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60～80次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

5、當(dāng)傷員恢復(fù)清醒后換上干的衣服，注意保曖；

6、盡快送醫(yī)院作檢查治療，防止肺積水等可能的惡性事故出現(xiàn)。

在此次培訓(xùn)，使我在日常工作中對與一些止血方法有了進(jìn)一步的熟悉和認(rèn)識，工作中我將所學(xué)到的潛心鉆研，在緊急情況下可以用上。

培訓(xùn)人：李強強

2014年4月17日