第一篇：心內科學習心得

心內科學習心得

不知不覺，在心內科忙碌的工作生活中，一星期的學習時間已經匆匆過去。雖然只短短一星期的光陰，但對優質護理卻以往的聽說階段上升到了理解階段。在開展優質服務的內心科感觸頗多。

首先就是彈性化的排班制度，建立責任制模式結構圖。病區共設立三個責任大組，每個責任大組又設三小組，設立三位責任組長，并實行新老搭配，實行小組包干制，制訂切實可行的基礎護理工作時間表。大家分工合作，明確崗位職責，責任組長起帶頭作用，做好把關指導工作，參加每日的晨交班并補充發言，全面提高護理質量。

我覺得應該加強服務意識。在心內科真正體會到了“以患者為中心”服務理念。責任制護士對新入院病人進行全面評估，根據病情落實好治療和基礎護理工作，做好細節護理。每日做好晨間護理，幫助病人完成翻身，剪指甲，刮胡子等基礎護理工作。加強對輸液患者的液體巡視，觀察用藥后的不良反應。主動并反復與患者及家屬溝通交流，做好各種檢查指導的宣教，實行個性化的健康教育并傾聽反饋，全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量。

其次心內科開展優質護理工作也得到了護理部及科主任的大力支持。護理部及科護士長不間斷地深入病房，關心實際情況并加以解決，加強指導。科主任要求臨床醫師盡量集中開立醫囑，使護士把更多的時間還給病人，有利于推進優質護理工作。與此同時，大家積極響應，開展文明用語和微笑服務，把心理護理和康復指導反復滲透在對患者無微不至地關懷和照料中，不斷改進服務流程，提倡全程護理服務。

心內科這樣不止要保質護理保量，還要考慮是否每個人都滿意，心理的壓力是可想而之的！體會最深的是微笑服務意識，微笑也許就在不經意中漸漸減少護患之間的矛盾和不理解，使滿意度上升。然后就是反復強調的健康宣教。每位責任護士從踏進病房的第一步到走出病房，嘴上說的，心里想的都是關于患者的疾病宣教。安全指導，藥物宣教，飲食指導，心里護理等等，如此反反復復耐心強調講解，讓患者真正從心里理解了疾病的健康宣教。我想我們在工作中一定要嚴格要求自己，不斷的改進護理流程、轉變思想、提高認識，才能有效的提高整體護理質量。才能為病人提供優質的人性化、個性化護理服務，才能把我們的優質服務滲透到護理工作的每個環節。使我們的病人看到我們在努力改進，感受到我們在提供全方位的優質服務，明白我們優質服務的目的性。這樣才能讓優質服務更好的開展下去，讓病人得到真正的實惠，從而達到社會、人民、國家都滿意！

喻斌

第二篇：心內科治療學習心得

心血管內科實習心得體會

一問一世界，朱老師問我：“你喜歡什么花”。我回答道：“蘭花”。一花一世界，我反問朱老師：“那朱老師喜歡什么花呢？”。她說：“你猜”。我說：“玫瑰”。她說：“加10分”。從笑容中看到一個睿智的世界。

在心內科這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，每天都受益匪淺。我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，就像馬云說的：“每一份私下的努力，都會在公眾場合表現出來。”盡管在心血管內科的這段時間很短，但對我是很重要的。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。感謝心血管內科給我們提供了非常好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在今后即將踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。第一天朱老師就全面介紹病房結構，介紹各班工作，并強調工作過程中要學會保護自己，讓我盡快的地適應醫院各科護理工作。為能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

我們在給病人護理和溝通的過程中，我們了解甚深的是各種疾病，實踐掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以

我在實習中切身體會到護士的職責。在實習期間經歷過失敗和成功，在老師的鼓勵下我走過失敗，在病人的肯定和稱贊中，我終于在實習中找回了自信，只有自己肯努力，自己定會有好成績。因此，我們要嚴格要求自己,努力做到護理工作規范化,按時參加護理查房，熟悉病人病情，規范熟練地進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行“三查七對”制度。要自覺培養愛心、細心、耐心，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想,急病人之所急, 樹立良好形象，全心全意為患者提供優質服務。在今后的工作中，我將不斷加強學習與實

踐，全面提高自身的護士素質，促進自身的成長成才。篇二：心內科學習心得

心內科學習心得

不知不覺，在心內科忙碌的工作生活中，一星期的學習時間已經匆匆過去。雖然只短短一星期的光陰，但對優質護理卻以往的聽說階段上升到了理解階段。在開展優質服務的內心科感觸頗多。

首先就是彈性化的排班制度，建立責任制模式結構圖。病區共設立三個責任大組，每個責任大組又設三小組，設立三位責任組長，并實行新老搭配，實行小組包干制，制訂切實可行的基礎護理工作時間表。大家分工合作，明確崗位職責，責任組長起帶頭作用，做好把關指導工作，參加每日的晨交班并補充發言，全面提高護理質量。

我覺得應該加強服務意識。在心內科真正體會到了“以患者為中心”服務理念。責任制護士對新入院病人進行全面評估，根據病情落實好治療和基礎護理工作，做好細節護理。每日做好晨間護理，幫助病人完成翻身，剪指甲，刮胡子等基礎護理工作。加強對輸液患者的液體巡視，觀察用藥后的不良反應。主動并反復與患者及家屬溝通交流，做好各種檢查指導的宣教，實行個性化的健康教育并傾聽反饋，全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量。

其次心內科開展優質護理工作也得到了護理部及科主任的大力支持。護理部及科護士長不間斷地深入病房，關心實際情況并加以解決，加強指導。科主任要求臨床醫師盡量集中開立醫囑，使護士把更多的時間還給病人，有利于推進優質護理工作。與此同時，大家積極響應，開展文明用語和微笑服務，把心理護理和康復指導反復滲透在對患者無微不至地關懷和照料中，不斷改進服務流程，提倡全程護理服務。

心內科這樣不止要保質護理保量，還要考慮是否每個人都滿意，心理的壓力是可想而之的！體會最深的是微笑服務意識，微笑也許就在不經意中漸漸減少護患之間的矛盾和不理解，使滿意度上升。然后就是反復強調的健康宣教。每位責任護士從踏進病房的第一步到走出病房，嘴上說的，心里想的都是關于患者的疾病宣教。安全指導，藥物宣教，飲食指導，心里護理等等，如此反反復復耐心強調講解，讓患者真正從心里理解了疾病的健康宣教。我想我們在工作中一定要嚴格要求自己，不斷的改進護理流程、轉變思想、提高認識，才能有效的提高整體護理質量。才能為病人提供優質的人性化、個性化護理服務，才能把我們的優質服務滲透到護理工作的每個環節。使我們的病人看到我們在努力改進，感受到我們在提供全方位的優質服務，明白我們優質服務的目的性。這樣才能讓優質服務更好的開展下去，讓病人得到真正的實惠，從而達到社會、人民、國家都滿意！喻斌篇三：醫生外地學習心得體會(心內科)廣東省人民醫院進修心得體會

喀什地區第一人民醫院干綜合

2012年8月1日，由我院領導派遣，我到廣東省人民醫院心內科進修學習9個月。能獲得這樣一個機會，對我而言，無疑是一件幸事。在這里，他們幫我安排好我的住宿、飲食，因為我是一位少數民族，飲食方面有講究，上級領導部門的專門安排使我在飲食方面得到了照顧，他們從多方面關心照顧我，讓我感到十分溫暖，使我的進修生活變得更加充實。我非常珍惜此次鍛煉和自身提高的機會，學習了不少新知識、9個月的時間轉瞬即逝，通過這次進修學習，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念。

我進修的廣東省人民醫院是一所大型綜合性醫院，內、外、婦、兒等各專科齊全，心血管專科是醫院的重點學科。心血管病研究所從1982年開始，連續5屆擔任世界衛生組織心血管疾病研究合作中心，該研究所在心內科、心外科、心兒科基礎研究和臨床流行病學等方面全面發展，診斷治療均居國內先進水平，不少研究領域已與發達國家接軌，是全國三大心血管疾病治療中心之一。

我記憶最深的就是心血管病研究所，它是一所集心血管病臨床醫療、科研、教學三位一體的醫學科研機構，同時也是一所技術力量雄厚的、著名的心血管病醫院。她成立于1958年，前稱廣東省胸腔疾病研究所。二十世紀七十年代初，在敬愛的周恩來總理的直接關懷下，我國組建了一支以廣東省心血管病研究所心臟外科醫生為主的醫療隊伍，赴阿根廷進行為期一年醫學考察，這批專家回國后即積極開展

工作，全面促進我國心血管病醫學事業的發展，廣東省心血管病研究所也因此成為當時國內最早恢復心血管疾病科研和臨床的單位，并由此邁開了它高速發展的步伐。

我在這里進修近一年的時間受益不少。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了心內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟練掌握心內科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

進修體會及建議：

1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科 學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。

2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。

第三篇：心內科心得

選用降壓藥物的原則

①治療原發性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等）作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。

②用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。

③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。

④緩進型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療（包括鎮靜劑）即能奏效，可不必應用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療。第三期病人多需用降壓作用強的藥物。

⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療，最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。

⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。⑦對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。

各種降壓藥物的作用特點及副作用：

一、利尿藥

（一）作用機制：通過排鈉，使細胞外液容量減低，減少外周血管阻力。

（二）作用特點：緩和，服藥2-3周后作用達高峰，適用于輕中度高血壓，尤其是老年性高血壓，合并心力衰竭、糖尿病、肥胖時降壓效果更顯著。可單獨使用，也可與其他類降壓藥合用。

（三）分類：有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑3種。

1、噻嗪類最常用，如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、吲達帕胺等，但長期應用可引起血鉀降低及影響血糖、血脂、血尿酸代謝，痛風患者禁用。

2、袢利尿藥又稱高效利尿劑，臨床應用的有呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）和依他尼酸（利尿酸）。多用于腎功能不全者。

3、保鉀利尿劑，如螺內酯（安體舒通）、氨苯蝶啶等，長期及大量使用可引起高血鉀，不宜與ACEI類藥物合用（因為ACEI類藥物亦可使血鉀升高），腎功能不全者禁用。

二、β受體阻滯劑：

（一）作用特點：起效迅速，適用于不同程度高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛時。

（二）常用藥物：美托洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。不良作用有心動過緩、乏力、四肢發涼、抑制心肌收縮力。因此禁用于急性心衰、哮喘、病 1

態竇房結綜合癥、II或III度房室傳導阻滯、周圍血管病者。

注意：糖尿病患者應慎用，冠心病患者不能突然停藥，否則可誘發心絞痛。

三、鈣離子通道阻滯劑：

（一）作用機制：通過降低血管平滑肌及心肌收縮力，使血壓下降。

（二）作用特點：迅速，作用較強，長期應用有抗動脈硬化的作用，尤其適用于合并糖尿病、冠心病、外周血管病者。

（三）分類：有二氫吡啶類（如硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、拉西地平等）和非二氫吡啶類（維拉帕米、地爾硫卓）藥物。后者可抑制心肌收縮及自律性和傳導性，不宜用于心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯患者。目前主張應用二氫吡啶類緩釋、控釋或長效制劑。

四、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

（一）作用特點：起效緩慢，逐漸增強，3-4周達高峰，尤其適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病、腎臟損害有蛋白尿的患者。

（二）常用藥物：卡托普利、依那普利、西拉普利等。主要不良反應為刺激性干咳和血管性水腫。高血壓、妊娠、雙側腎動脈狹窄患者禁用。血肌酐超過3mg/dl者慎用。

五、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）

（一）作用特點：降壓平穩，但起效慢，一般6-8周達高峰。

（二）常用藥物：氯沙坦、纈沙坦、依貝沙坦等，適應癥及禁忌癥與ACEI相同，但不引起干咳。

六、其他

包括A受體阻滯劑如酚妥拉明，交感神經抑制劑如可樂定、利血平，直接血管擴張劑如肼屈嗪等。

注意：當三種降壓藥物聯合降壓時，必須包含利尿劑（禁忌癥除外）。難治性高血壓降壓藥物的選擇流程：

①根據患者臨床特征，選擇任何一種適合患者的降壓藥。

②ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑。

③ ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑+氫氯噻嗪片 半片1/日。

④ ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑+氫氯噻嗪片 半片1/日+a受體阻滯劑（如酚妥拉明）

⑤ARB/ACEI類降壓藥+鈣離子通道阻滯劑+氫氯噻嗪片半片1/日+a受體阻滯劑+β受體阻滯劑

注意：β受體阻滯劑可加入上述任何一種情況中，但哮喘患者禁用。上述降壓藥物臨床應用時要遵循小劑量聯合的原則。多種降壓藥物長期治療仍不能有效降低血壓，應考慮繼發性高血壓的可能，積極尋找病因，治療原發病，大部分人在治療原發病的同時，血壓即會得到明顯控制。

心律失常（我科常遇到的幾種情況）

1、心房顫動：

病因：絕大多數見于器質性心臟病患者。最常見的是風濕性心臟病二尖瓣狹窄，其次是冠心病、高血壓。

臨床表現：①癥狀主要受心室率快慢的影響。當心室率超過150次/分，患者可感覺心悸、氣短，并可發生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時，患者甚至不覺察其存在。

②體征：第一心音強弱變化不定，心率絕對不規則。當心室率快時可誘發脈搏

短絀。心電圖表現：

（1）p波消失，代之以f波，頻率為350-600次/分。

（2）心室率絕對不規則。

（3）QRs波群形態正常。

注意：房顫患者有較高的發生體循環栓塞的危險，脫落的栓子可隨循環到周圍動脈引起肢體、腦及腎等器官的動脈栓塞，附壁血栓呈球形而較大時，可堵塞二尖瓣口引起暈厥，甚至猝死。

治療原則：恢復并維持竇性心律，減慢室性心律和抗凝治療。臨床上常用胺碘酮（可達龍）微量泵泵入的方式治療持續性房顫。近年來，鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑已有作為控制房顫心室率的首選用藥的趨勢，但如果快速房顫合并心衰時，洋地黃類藥物仍是首選，如地高辛、心地蘭等。對房顫持久而無法轉復的患者，以控制心室率為主，可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑。應用華法林或阿司匹林預防栓塞。

華法林治療窗窄，應從小劑量開始，劑量個體化，通過檢測凝血酶時間（PT）調整劑量，或者使凝血酶原的國際標準化（INR）達2-3，但高齡患者INR應在1.6-2.5為宜。

1、陣發性/（初發性）快速房顫的治療流程：

心地蘭 0.2mg（半支）靜推→如無效可再靜推心地蘭

0.2mg或者口服倍他樂克治療→如無效可使用胺碘酮注射

液（可達龍）治療。用法：先靜推1支，再微量泵泵入4

支，維持一周→之后，長期口服可達龍治療，用法：3片

口服1/日（第一周），2片 口服 1/日（第二周），1片 口

服1/日（第三周），療程維持3-6個月。

注意：胺碘酮注射液（可達龍）不與β受體阻滯劑聯用，避免引起異位心律。

2、持續性房顫的治療流程：

原則：抗凝+控制心室律

1、抗凝治療：首選華法林。

2、控制心室律：

地高辛片 半片 1/日→如無效，可將地高辛片加至1片1/日，或者加用β受體阻滯劑治療（均應小劑量開始，防止心律下降過快）→對無效或者昏迷而不能口服地高辛片的患者，可靜脈使用心地蘭治療，用法：

0.9%氯化鈉注射液 20ml靜推1/日（靜推時間10分鐘）

心地蘭注射液0.2mg（半支）

3、對于心房不大、無血栓形成的持續性房顫患者，可嘗試使用胺碘酮注射液（可達龍）轉復心律治療。

洋地黃中毒表現：

因地高辛的治療量與中毒量極為接近，因此臨床上極易發生洋地黃中毒。心臟表現（主要為心律失常，特別是室性期前收縮）和心臟外表現（惡心、嘔吐、視物模糊、黃視、綠視等）。

洋地黃中毒處理：

立即停藥，輕者停藥后自動消失。快速心律失常者，應用靜脈補鉀（血鉀低時），也可以用利多卡因或苯妥英鈉，經用電復律；緩慢心律失常者，可應用阿托品治療。

2、房性早搏：通常無需治療，但癥狀明顯或者房早觸發室上速時，可給予β

受體阻滯劑、普羅帕酮等藥物治療。

3、室性早搏：治療與房早基本相同。

第四篇：心內科工作計劃

2016年昭蘇縣人民醫院

特色科室發展計劃

2016年我院的建設和發展正處在一個關鍵時期,不進則退。如何建設一所人民滿意的綜合醫院,是擺在全體醫、護、藥工作者面前急待解決的一大課題。現代公立醫院的建設,只有以專科專病的建設為突破口,充分彰顯科室特色和優勢,才能滿足廣大群眾對防病治病的需求,才能在競爭激烈的醫療市場中搶占一席之地和立于不敗之地。近幾年來,我院通過細化科室分工,既突出了綜合醫院的特色與優勢,又帶動了醫院整體業務水平的不斷提高，在上級領導的大力支持下，使我院的特色科室建設工作有計劃、有步驟地開展，以確保我院的總體建設規劃能夠按時、按 質、按量完成，并通過項目建設把我院的特色專科水平再上一個新臺階，現制定計劃如下：

一、加強特色科室管理，明確目標任務

1.心血管內科年內需要達到： ①頑固性心功能不全的診治

②埋藏式臨時起搏植入術

③急性心肌梗塞合并癥的診治

④心臟瓣膜病、心包疾病的規范化診治

⑤經胸心臟超聲檢查

2.產科年內需要達到：

①妊娠合并內外科疾病的診斷（妊娠合并心臟病，高血壓病，慢 性腎炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等）②復雜剖宮產術（疤痕子宮、前置胎盤、胎盤早剝）③臀位助娩術、產鉗術 ④死胎穿顱手術

⑥質量指標要求（1）剖宮產率＜35%（2）會陰側切率＜70%，傷口感染率≤0.5%（3）子癇發生率（院內）＜0.1%（4）妊娠結局隨訪率＞90% 3.新生兒科年內需要達到： ①各種先天性心臟病的診斷 ②新生兒高膽紅素血癥的診治 ③早產兒、低體重兒的重癥監護與救治 ④小兒腹瀉病的病原學（細菌、病毒）檢查

4.每年12月底組織開展項目工作總結，充分研究實施過程中存在的問題和不足，找出差距，制定優化措施，并盡量在最短的時間內彌補和充實。

二、加強醫療業務建設

提高業務總量

始終堅持科技興院的發展戰略，突出以綜合醫院專業多樣化為核心的辦院方針；進一步充實專科專治治療體系；遂步完善科室制度和專科、專病診療護理規范；加強特色科室特色療法，培養并增強我院特色科室在本地區醫療市場上的核心竟爭力。通過多方努力，力爭本專科住院、門診、手術人次及業務收入均較2015增長5%，醫療質量標準全面達到二甲A級標準。

三、加速人才引進培養

堅持科技建院、人才興院的一貫方針。通過各種渠道，全面提高特色科室人才隊伍的素質。注重重點人才的培養和引進。每個特色科室建設科室每年計劃送出1-2名專科臨床骨干醫師外出進修，學習結束后能達到獨立開展工作。定期邀請上級醫院相關專家來院會診講學。加強內部學習和崗位培訓。

四、增加硬件投入

改善住院條件為特色科室業務開展工作提供更加良好的硬件條件，通過改善部分基礎建設，提高特色科室的住院環境，提高特色科室醫療、護理質量。

五、鼓勵科室人員發表學術論文

要求三個特色科室工作人員年內不少于一篇學術論文發表于國家

六、運行專科網站

開展多方位交流

定期把科普知識和我院特色科室開展的新理論、新技術、新療法放入網站、微信平臺，加大特色科室網絡科普宣傳。讓患者能夠通過網絡了解更多保健知識和我院的專科業務開展動態。通過網站，擴大我院的影響面；全面提高我院社會知名度和美譽度。

第五篇：心內科2017工作計劃

2017年心血管內科1區工作計劃

我科將以《2017年醫院發展工作報告》為指導，以飽滿的熱情投入到心血管內科專科建設工作中去，為順利完成心血管內科專科建設任務努力做好各項工作，爭取按時、按質、按量完成建設任務。

回顧2016年我科取得的成績及存在的不足之處。取得的成績：

2016年在我科全體醫護人員的共同努力下，實現了醫療業務質與量的進一步提升。

2016年門診診療人數為4965人次；出院人數1158人，危重病人378人次，搶救500余例，治愈好轉率 98 %；成功率病95%；完成介入手術350余例，其中冠脈造影300余例，冠脈支架植入術105例，先天性心臟病治療6例，起搏器植入術7例，急診手術20例，病床使用率98.5%，2016年全年實現業務收入2000余萬元，與2015年相比增長5%。

全科醫務人員服務意識更普遍提高，患者反映良好，2016年我科共收到錦旗6面，感謝信3 封，各種花籃 2個。

存在的不足：

1、客觀不足：①周邊居民較少：我院位于老城區，缺乏大型生活社區及樓盤，病源相對不足；②交通不便：近年來，醫院周邊道路長期施工，以及醫院周邊缺乏停車位，給患者就診帶來不便。

2、醫改政策影響：①分級診療制度：近年來，我科新農合患者已經明顯減少，這與分級診療制度規定的一些疾病必須在基層醫院進行救治有關。②醫保政策的進一步收緊：進一步提高報銷比例是醫保政策的大趨勢、大方向，但有限的醫保資金促使了醫保政策的逐步收緊，繳納醫保的患者已逐漸被限制使用一些檢查和治療，進一步影響了我們的業務收入。

3、西醫技術不強，中醫特色不明顯：

西醫方面，我科于2003年開展心血管介入診療，經過多年的發展，我科已逐步開展冠心病介入診療、先心病介入診療、經皮二尖瓣球囊擴張術、起搏器植入術、心內電生理檢查和射頻消融術。然而，一些新開展的項目，由于病例數較少、手術難度大、必要的設備配備不足，以心房顫動射頻消融術為例，我們不但需臨時調配相關設備，同時還需請外院專家協助并才能完成手術，可見我科與區內頂級心血管介入診療中心還存在明顯的差距。

中醫方面，雖然我科目前使用一些中醫外治取得了患者的好評，但中藥飲片在門診及住院患者中使用不足，及協定膏方種類過于單一，不能滿足我科多個優勢病種的臨床需要，難以展示中醫中藥治療心血管疾病的特色。

4、人才隊伍建設需提高。

一方面我科還缺乏一些新介入診療技術的人才，這些新技術包括：左心耳封堵術、原發性醛固酮增多癥介入診療、經皮主動脈瓣置換術、腎交感神經射頻消融術等；另一方面，介入人員隊伍儲備不足，由于介入人員有限，一些參與介入手術的醫生不但參與夜班排班，同時還承擔著教學、科研等工作，任務十分繁重；

5、科研項目較少，需要加大科研力量。

近年來，我科取得了一些科研項目，在核心期刊發表了數篇論文，但總體上看，我科取得的科研項目、科研成果、論文發表數量較少，與其他醫院的心血管學科團隊有一定差距。

結合目前的醫療環境及嚴峻形勢，全科必須統一思想認識，既要認識到當前所面臨的醫療嚴峻形勢及我們存在的不足之處，又要認識到我們的中西醫結合、“兩條腿走路”的優勢，發揮創新，爭取在社會效益、經濟效益上更上一層樓。

一、加強中醫特色建設

堅持以中醫藥特色發展為主線，我科擬邀請老中醫定期到我科查房，以及請老中醫結合我科實際情況逐步完善并豐富我科協定膏方，一方面可創造心血管疾病中醫中藥治療的氛圍，另一方面可增加中藥飲片及協定膏方的使用，提高中醫治療率，增加業務收入。最重要的是，可以逐步培養一支可獨立精準開方的中醫、中西醫結合治療隊伍，實現中醫的傳幫帶。

二、繼續加強中醫外治，建立中醫特色治療室

過去一年，通過不斷努力，我們將我科的中醫外治繼續提高了一個檔次，我科開展燙熨治療、雷火灸、八段錦養生操、神燈照射治療、足浴等，受到了患者的高度好評，中醫外治的使用率及患者的滿意度得到穩步提升，2017年我們將繼續加強對中醫外治的發展，計劃增加藥枕等新項目。此外，繼續加強對護士中醫外治的操作培訓及外出進修，培養專業型的中醫骨干護士，進一步提高患者對中醫外治的好感度。

由于我科中醫特色外治的需求不斷增加，結合《瑞康醫院2017年發展工作報告》的要求，我科將建立中醫特色治療室，中醫特色治療室擬配備適當的娛樂設施（如電視、音響等），并將現有的雷火灸、燙熨治療、足浴等移至中醫特色治療室開展，讓患者在身心愉快的環境中進行中醫外治，進一步提高中醫外治的患者體驗。

三、加強冠脈綠色通道建設，建立胸痛中心

胸痛中心是為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現的急危重癥患者提供的快速診療通道。國內許多醫院已經認識到建立胸痛中心的重要性，目前全國已有9批次，約120余家醫院已建立了胸痛中心并通過中國胸痛中心認證。

目前我科已建成急診科-介入室-ICU病房-心內科病房四位一體的急診冠脈綠色通道，為急性冠脈綜合征患者盡早開通冠脈、挽救患者生命做出重大貢獻。2017年我科將繼續加強急診冠脈綠色通道的建設，積極籌備胸痛中心的建立，推動我院胸痛中心的認證工作,為進一步降低患者胸痛確診時間、降低再灌注治療時間、縮短住院時間、改善患者生活質量做出努力。

四、積極推進介入診療亞學科建設及人才培養

介入診療在心血管疾病中有舉足經重的作用，然而介入診療對醫師的專業技術、策略選擇、并發癥的評估和處理等能力的要求較高，所以人才培養的周期一般較長。一方面我們要推動亞學科發展，在現有的冠脈先心組和電生理起搏器組的基礎上，積極拓展新的方向，培養新的人才；另一方面，盡可能縮短人才培養時間，盡快建立一支技術過硬的介入人才梯隊。

五、加強科研工作，促進學術交流

積極爭取國家自然科學基金、廣西自然科學基金等科研立項。積極參與區內外中西醫結合治療心血管疾病領域的學術交流與合作，從交流中獲得科研的思路和方向，又以科研促進學術交流，擴大學科影響力。擬計劃今年科研立項1-2項，發表專科學術論文2-3篇。

六、做好宣傳工作。

通過醫院網站，開展網絡科普宣傳。繼續加強與周邊市縣醫院、鄉鎮衛生院等單位的聯系，不定期到這些單位推廣自己的新技術、新療法、新理論。開展與空港院區及田陽院區的業務聯系及合作。利用移動互聯網的便利優勢，擬建立心血管醫患信息交流群，定期推送心血管健康知識、公布患教活動的內容，擴大我科知名度和影響力。

在新的一年里，我們將繼續在瑞康醫院的正確領導下，以更加扎實的工作及輝煌的業績，提高我科的業務能力及綜合實力，更好的為患者提供優質的服務。

心血管內科1區 2017年4月11日