第一篇:內科護理復習試題5
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內科護理復習試題5
1.關于自身免疫性胃炎的臨床特點下列不對的是(E)
A.病變位于胃體
B.多伴貧血 C.胃酸減少 D胃泌素增加 E.壁細胞抗體多為陰性
2.慢性胃炎主要是由下列哪項因素引起的(D)
A.酗酒B.NSAID藥物C.膽汁反流 D.幽門螺桿菌感染 E.吸煙 3.慢性喘息型支氣管炎的特點(C)
A.呼氣性呼吸困難雙肺布滿哮鳴音 B.端坐呼吸,雙肺底水泡音
C.呼氣性呼吸困難兩肺散在干濕性羅音 D.吸氣性呼吸困難,呼吸音低
E.進行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血
4 呼吸衰竭的治療主要在于(D)A.治療原發病
B.祛除誘因 C.支持療法
D.糾正缺氧和CO2潴留
E.糾正酸堿平衡失調
5.肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是(A)
A.患側臥位
B.仰臥位 C.坐位
D.健側臥位
E.俯臥位 6.在肺結核治療和預防中,最常使用的藥物是(B)A.鏈霉素
B.異煙肼 C.利福平
D.乙胺丁醇
E.對氨基水楊酸
7.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是(E)
A.嗜鹽菌 B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.金黃色葡萄球菌
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E.A型溶血性鏈球菌
8.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變(C)
A.腸化 B.臍狀突起 C.異型增生 D.幽門腺化生 E.輕度不典型增生
9.急性胰腺炎一般在起病后幾小時后血清淀粉酶開始升高(C)A.5小時 B.2 小時 C.6-8 小時 D.24 小時 E.48 小時 10.下列疾病可檢測到PCA的是(D)
A.急性胃炎 B.急性腐蝕性胃炎C.慢性非萎縮性胃炎 D.自身免疫性胃炎 E.多灶萎縮性胃炎
11.下列哪項不是損害胃粘膜的飲食因素(B)
A.濃茶 B.必需脂肪酸 C.高鹽D.咖啡 E.辛辣食物
12.消化性潰瘍的主要病因是(A)
A.幽門螺桿菌 B.胃蛋白酶C.胃動力異常 D.非甾體抗炎藥
E.應激與心理因素
13上消化道大出血是指數小時出血量達到(D)A.500ml B.600mlC.800ml D.1000mlE.2000ml 14.肺炎球菌肺炎時產生的鐵銹色痰最主要的原因是(D)A.痰內有大量紅細胞 B.痰內含大量膿細胞
C.白細胞破壞時所產生的溶蛋白酶
D.紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素
E.紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬
15.浸潤型肺結核的病灶多位于(A)
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A.肺尖或肺上野
B.肺門附近C.肺中部
D.肺下野
E.全肺各處
16.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是(D)
A.局部激惹 B.局部壓痛C.局部變化 D.龕影在胃腔輪廓之外
E.龕影在胃腔輪廓之內 17.胃潰瘍好發于(E)
A.胃大彎 B.胃體部 C.胃底部 D.賁門 E.胃角和胃小彎
18.異煙份用量過大會引起(B)A.眩暈、聽力障礙 B.末梢神經炎及肝損害
C.胃腸道不適,尿酸血癥
D.粒細胞減少
E.過敏反應
19.關于十二指腸球后潰瘍不正確的是(A)
A.在十二指腸球后壁的潰瘍B.多出現夜間痛和背部放射痛
C.藥物治療效果差 D.易并發出血 E.常規檢查易漏診 20.檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是(A)
A.素酶試驗 B.組織學檢查C.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼氣實驗
E.抗幽門螺桿菌抗體檢測
21.消化性潰瘍最常見的并發癥是(B)A.穿孔 B.上消化道出血C.幽門梗阻D.癌變 E.復合潰瘍 22.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是(E)
A金黃色葡萄球菌
B克雷伯桿菌 C化膿性鏈球菌 D真菌 E厭氧菌
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23.慢性支氣管炎的臨床分型是(A)A.單純型、喘息型 B.單純型、喘息型、混合型
C.急性型、慢性遷延型D.急性型、慢性型、遷延型
E.急性型、慢性型、反復發作型
24.呼吸系統最常見的癥狀是(A)
A.咳嗽
B.咳痰
C.咳血 D.呼吸困難
E.胸痛
25.低濃度吸氧、氧流量為(C)
A.5-6L/min
B.2-3L/min C.l-2L/min
D.1-2L/s
E.2-3L/s
26.呼吸衰竭患者的病情觀察,下列哪項對發現肺性腦病先兆極為重要(B)
A.皮膚及面部變化
B.神志與精神變化
C.呼吸變化
D.心率與血壓變化
E.瞳孔變化
27.肺癌患者出現聲音嘶啞,應考慮(C)A.壓迫食管 B.壓迫頸交感神經
C.壓迫喉返神經
D.壓迫肥神經 E.壓迫上腔靜脈
28.確診肺結核的重要依據為(D)A.典型的癥狀、體征B.結核菌素試驗陽性
C.貧血或紅細胞沉降率加速 D.痰中找到結核菌
E.X線檢查找到病灶
29.哪項肺結核類型不相符(E)
A.Ⅰ型——原發性肺結核
B.Ⅱ型——血行播散型肺結核
C.Ⅲ型——浸潤型肺結核
D.IV型——慢性纖維空洞型肺結核
E.V
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型——干酪性肺炎
30.慢性支氣管炎的主要診斷依據是(A)
A.病史和臨床表現 B.肺功能測定
C.痰液細菌學檢查
D.X線檢查 E.長期吸煙史
31.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是(A)A.氫氧化鋁 B.法莫替丁C.潘托拉唑 D.雷尼替丁 E.奧美拉唑 32.降低胃酸最有效的藥物是(D)A.H2受體拮抗劑 B.抗膽堿藥物 C.促胃液素受體拮抗劑 D.質子泵抑制劑 E.抗酸劑
33.確診慢性胃炎最主要的方法是(D)A.胃酸分析
B.X線鋇餐檢查
C. B細胞抗體檢測D.胃鏡檢查和活組織檢查
E.幽門螺桿菌檢測
34.急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是(E)
A.X線鋇餐 B.胃泌素測定 C.胃酸分析 D.B超
E.胃鏡檢查
35.肝硬化合并上消化道大出血經止血后常可并發(C)A.癌變 B.窒息C.肝性腦病 D.感染 E.黃疸 36.與幽門螺桿菌關系最密切的疾病是(C)A.胃息肉
B.反流性食管炎 C.消化性潰瘍D.胃瘤
E.Zollinger-Ellison綜合癥
37.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是(C)A咳嗽
B咳痰
C逐漸加重的呼吸困難
D心悸
E咯血
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38.門脈高壓癥的特征性表現是(C)A.肝縮小 B.脾腫大C.側支循環開放D.腹水 E.腹脹
39.屬于假神經遞質的是(c)A.5-羥色胺 B.多巴胺C.苯乙醇胺D.乙酰膽堿
E.谷氨酸
40.肝硬化時脾大的主要原因是(B)A.肝靜脈壓力增高B.門脈高壓 C.肝動脈壓力增高
D.腹水的壓迫使脾血液回流障礙E.毒性產物的刺激
41.呼吸系統疾病最常見的原因(A)
A.感染
B.變態反應 C.粉塵和有害氣體吸入
D.腫瘤
E.其他全身疾病
42.呼吸衰竭最早出現的癥狀是(A)
A.呼吸困難
B.發紺 C.精神癥狀
D.心血管系統癥狀
E.消化系統癥狀
43.刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮(C)
A.上呼吸道感染 B.肺部病變早期C.支氣管肺癌
D.支氣管擴張
E.左心功能不全
44.慢性支氣管炎最常見的并發癥是(A)A.肺氣腫
B.肺部感染 C.支氣管擴張
D.咳血
E.肺源性心臟病
45.支氣管哮喘發病多屬于(A)
A.Ⅰ型變態反應B.Ⅱ型變態反應
C.Ⅲ型變態反應
D.IV型變態反應 E.V型變態反應
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46.肺源性心臟病的首要死亡原因是(B)
A.休克
B.肺性腦病 C.上消化道出血
D.水、電解質平衡失調
E.心律失常
47.肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予(D)
A.高流量持續吸氧 B.高流量間歇吸氧
C.低流量間歇吸氧
D.低流量持續吸氧
E.低流量混有二氧化碳的氧吸入
48.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現是(B)
A.呼吸困難 B.咳鐵銹色痰
C.語顫增強
D.咳嗽、胸痛
E.發熱、寒戰
49.有關痰液在各種肺部疾病中的表現哪項組合錯誤(D)A.慢性支氣管炎咳白色泡沫痰 B.支氣管擴張咳大量膿痰
C.肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰 D.肺炎克雷白桿菌肺炎咳粉紅色泡沫痰
E.肺炎支原體肺炎咳少許劾疾
50.按組織學分型,支氣管肺癌最常見的類型為(A)A.鱗狀上皮細胞癌 B.小細胞未分化癌
C.大細胞未分化癌
D.腺癌
E.細支氣管一肺泡細胞癌
51.肝硬化代償期的臨床表現不包括(A)A.鼻粘膜出血B.食欲減退C.乏力D.肝臟輕度腫大 E.脾臟輕度腫大
52.反流性食管炎最重要的檢查方法是(C)
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A.食管滴酸試驗
B.食管測壓C.內鏡檢查
D.24小時食管pH監測
E.食管X線鋇餐
53.下列屬于復合性潰瘍的是(A)A.胃與十二指腸潰瘍
B.胃體與胃竇潰瘍 C.胃底與胃竇潰瘍
D.胃底與胃體潰瘍E.胃竇與幽門管潰瘍
54.急性胰腺炎發病過程中,可破壞血管引起出血的是(B)A .磷脂酶A B.彈力蛋白酶 C.激肽酶
D.脂肪酶
E.胰蛋白酶
55.根據羅馬Ⅲ標準,診斷功能性消化不良病程至少超過(E)A.2個月 B.3個月 C.4個月 D.5個月 E.6個月
56.腸易激綜合征臨床表現中腹痛和腹部不適最主要的原因是(B)A.腦-腸軸調節異常B.內臟敏感性增高C.中樞神經系統感知異常
D.胃腸道動力異常E.腸道感染 57.重型結核性腹膜炎是(B)A.潰瘍型B.干酪型 C.增生型 D.滲出型E.粘連型 58.呼吸衰竭時應特別慎用(C)
A.呼吸興奮劑
B.祛疾平喘劑 C.鎮靜安眠劑
D.脫水利尿劑
E.強心劑
59.與吸煙有密切關系,且是肺癌中惡性程度最高的一種,應是
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(B)
A.鱗狀上皮癌
B.小細胞未分化癌
C.大細胞未分化癌
D.腺癌
E.細支氣管肺泡細胞癌
60.慢性支氣管炎最突出的癥狀是(B)
A.長期反復咳嗽 B.經常咳痰
C.時有喘息
D.反復發熱
E.少量咳血
61.護理重癥哮喘患者時,下列哪項不妥(D)
A.守護在床邊,加強心理護理 B.安排舒適的半臥位或坐位
C.給予低流量鼻導管吸氧 D.勿勉強進食,限止水的攝入
E.痰多級稠者可作藥物霧化吸入
62.肺心病急性加重期的關鍵治療措施是(B)A.改善呼吸功能 B.控制呼吸道感染
C.利尿減輕心負荷
D.給洋地黃制劑 E.控制心律失常
63.診斷肝硬化最可靠的是(A)A.肝穿刺活檢有假小葉形成B.胃底食道靜脈曲張
C.白蛋白/球蛋白比值倒置D.脾腫大 E.肝掌及蜘蛛痣 64.潰瘍性結腸炎的主要病理特點為(D)A.結腸壁全層性炎癥 B.病變是節段性分布
C.病變主要限于大腸粘膜
D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層
E.病變先發生于盲腸,后向下侵犯遠端結腸
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65.潰瘍性結腸炎的主要臨床表現為(B)A.腹痛 B.粘液膿血便 C.腹脹 D.惡心、嘔吐 E.發熱 66.重度潰瘍性結腸炎的主要表現(A)A.粘液膿血便,每日8次B.體溫>37.5℃,至少持續3天以上
C.每日腹瀉5次 D.血沉>25mm/hE.血清白蛋白<35g/L 67.支氣管哮喘患者應禁忌使用以下哪類藥物(C)A.β1腎上腺素能受體興奮劑 B.β2腎上腺素能受體興奮劑
C.β腎上腺素能受體阻滯劑
D.α腎上腺素能受體興奮劑
E.α腎上腺素能受體阻滯劑
68.輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是(B)A.腎上腺皮質激素B.水楊酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制劑 D.抗生素E.雙歧桿菌制劑
69.治療重型潰瘍性結腸炎應首選(C)A.水楊酸偶氮磺胺吡啶B.免疫抑制劑C.大劑量腎上腺糖皮質激素
D.手術治療 E.大劑量抗生素
70.重癥潰瘍型結腸炎患者應慎用(D)A.糖皮質激素 B.硫唑嘌呤 C.水楊酸制劑 D.抗膽堿能藥E.抗生素
71.典型支氣管哮喘發作時,最主要的臨床表現是(B)
A.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音
B.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音
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C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰
E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難、咳血
72.周圍型肺癌最常見的組織類型為(D)
A.鱗狀上皮癌 B.肺泡細胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.轉移癌
73.診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為(B)A.PaO2<6.7kPa,PaCO2>5.3kPa
B.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa
C.PaO2<6.7kPa,PaCO2>8.0kPa
D.PaO2<8.0kPa,PaCO2>9.3kPa
E.PaO2<9.3kPa,PaCO2>8.0kPa
74.繼發性肺結核中最常見的類型為(C)
A.原發型肺結核
B.血行播散型肺結核
C.浸潤型肺結核
D.慢性纖維空洞型肺結核
E.結核性胸膜炎
75.關于潰瘍性結腸炎的敘述不正確的是(B)A.絕大多數累及直腸B.回腸末段病變嚴重C.膿血便多見
D.瘺管形成少見 E.病變為連續性分布
76.治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有(C)A.潑尼松 B.環磷酰胺 C.SASPD.甲硝唑E.抗生素
77慢性阻塞性肺病合并心衰時,在用利尿劑治療過程中易發生哪種電解質紊亂(D)
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A.低鈉血癥
B.高鉀低氯血癥
C.低鈣血癥
D.低鉀、低氯血癥
E.高鈣血癥
78.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫病人,主要是在原有癥狀的基礎上又出現
(E)
A.反復發紺
B.劇烈咳嗽
C.咯多量膿痰D.經常感染發熱
E.逐漸加重的呼吸困難
79.下列哪項不是SASP的副作用(E)
A.惡心嘔吐 B.食欲不振 C.自身免疫性溶血D.粒細胞減少 E.不可逆性男性不育
80.下列哪項不是潰瘍性結腸炎的病理表現(A)
A.節段性全壁炎B.病變主要在粘膜層 C.淺表小潰瘍 D.隱窩膿腫
E.杯狀細胞減少
81.下列哪項不支持潰瘍性結腸炎的診斷(C)A.粘液膿血便 B.大便鏡檢有紅、白細胞
C.結腸鏡檢查無器質性病變證據
D.結腸鏡檢查發現較多的炎性息肉 E.可并發結節性紅斑
82.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應做的檢查是(C)
A.直腸鏡檢B.纖維結腸鏡檢C.直腸指檢 D.鋇灌腸X線檢查 E.鋇餐X線檢查
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83.下列哪項不是手術治療潰瘍性結腸炎的指征(A)
A.反復發作的輕度潰瘍性結腸炎B.并發大出血 C.并發結腸癌變D.腸穿孔 E.合并中毒性結腸擴張 84.慢性支氣管炎最常見的并發癥是
(C)A.急性肺部感染 B.支氣管擴張
C.阻塞性肺氣腫
D.慢性肺膿腫
E.中毒性肺炎
85.慢性支氣管炎最重要的病因是(B)A.過敏.
B.感染 C.大氣污染
D.寒冷氣候
E.呼吸道防御功能低下
86.慢性支氣管炎最突出的癥狀是(B)
A.少量咯血 B.長期反復咳嗽 C.反復咯膿性痰 D.逐漸加重的呼吸困難 E.活動后喘息
87.慢性支氣管炎的主要診斷依據是(A)
A.病史和臨床表現 B.肺功能測定
C.痰液細菌學檢查
D.x線檢查
E.臨床體征
88.關于腸易激綜合征不正確的是(E)A.其機制與胃腸動力學及內臟感覺異常有關B.精神心理因素是發病的重要因素
C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D.其復發常與飲食因素有關
E.該征與感染無關
89.腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是(D)
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A.腹瀉 B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感 90.腸結核腹痛常位于(C)
A.左下腹 B.中上腹C.右下腹 D.右上腹E.全腹.91.上消化道出血最常見的病因是(D)A.急性胃粘膜損害 B.胃癌 C.食管胃底靜脈曲張破裂 D.消化性潰瘍
E.食管賁門粘膜撕裂綜合征
92.支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難大汗不安應是(B)
A.自發性氣胸
B.支氣管哮喘急性發作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
93.結核菌吸入人體后發生變態反應的時間是(D)
A.l周 B.2周C.3周 D.4-8周 E.9-10周94.結核病化療聯用的主要目的(B)
A.減少并發癥 B.避免發生耐藥性,增加療效
C.避免副作用
D.可完全殺滅結核菌
E.縮短療程
95.某肺結核病患者,胸片示右上肺浸潤性病灶,并出現薄壁空洞,痰菌涂片陽性,應診斷為(A)
A.浸潤型肺結核,痰菌涂片(+),進展期
B.浸潤型肺結核,痰菌涂片(+),穩定期
C.原發型肺結核,痰菌涂片(+),進展期
D.原發型肺結核,痰菌涂片(+),穩定期
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E.慢性纖維空洞型肺結核,痰菌涂片(+),進展期
96.氣胸常規抽氣穿刺部位在(A)A.鎖骨中線第2肋間
B.腋前線第7肋間
C.腋中線第4-5肋間
D.腋中線第7肋間
E.肩腳下第 7-9肋間
97.呼吸系統疾病最常見的病因是
(D)
A.大氣污染
B.吸煙 C.變態反應
D.感染
E.腫瘤98.呼吸系統疾病最常見癥狀是(B)
A.咽痛
B.咳嗽
C.咯痰D.咯血
E.呼吸困難
99.咯膿臭痰常提示病人呼吸道有(E)A.病毒感染
B.真菌感染 C.化膿菌感染
D.銅綠假單胞菌感染
E.厭氧菌感染
100.慢性支氣管炎最突出的癥狀中
(A)
A.長期反復咳嗽 B.經常咳嗽C.時有喘息 D.反復發熱
量咳痰
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E.少
第二篇:ICU內科護理試題2
ICU 內科護理試題2 一 名詞解釋(每題5分,共4小題)1心力衰竭
2心房纖顫
3呼吸衰竭
4心肌梗塞
二 填空題(每題0.5分,共20分)1 機械通氣的并發癥____________ ;____________ ;____________ ;____________ ;____________ ;____________ ;____________。心力衰竭按發展速度可分為____________和____________,按發生的部位可分____________和____________。
3中毒性肺炎患者病情觀察要點___________,___________,___________,___________,___________,___________,___________,___________。
4成人呼吸窘迫綜合征是一種__________,以__________和___________為特征的綜合癥。主要特點是__________增加、___________和_________喪失致肺泡萎縮。5 胸腔穿刺一次抽液量不宜超過_________,以防縱隔復位太快,引起_________。6 呼吸機的撤機指證_________,_________,_________,_________,_________,_________,_________。
7大量不保留灌腸目的:________,_________,_________。
8心臟驟停的心電圖表現常有三情況,即________,_________,_________。
三 單選題(每題1分,共10小題)1.氣胸病人患側肺部叩診音為
A.清音
B.濁音
C.鼓音
D.實音
E.過清音 2舟狀腹常見于
A.肝硬化
B.低血糖
C.惡液質
D.腹膜炎
E.胃擴張
3.護土巡視發現某咯血病人出現表情恐怖,張口瞪目,兩手亂抓等窒息現象,首先應該
A.準備搶救用品
B.行人工呼吸
C.使用呼吸中樞興奮劑
D.使用鎮咳藥
E.立即置病人頭低足高位 4.治療休克最基本的措施是
A.應用血管活性藥物
B.擴充血容量
C.應用抗生素
D.應用強心藥
E.糾正酸中毒 最能反映貧血的實驗室檢查指標
A.紅細胞計數
B.紅細胞沉降率
C.網織紅細胞計數
D.血清蛋白總量
E.血紅蛋白定量
6.腎盂腎炎的主要感染途徑是
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.直接感染
E.以上均不是 7.門靜脈高壓癥病人吃干硬。粗糙的食物,易引起
A.脾腫大
B.脾功能亢進
C.嘔血、黑便
D.頑固性腹水
E.肝性腦病 8.急性腎衰患者少尿期出現的電解質失調中,危害最嚴重的是
A.低鈉血癥
B.高磷血癥
C.低鈣血癥
D.高鎂血癥
E.高鉀血癥 9.男性,56歲,突然心悸,氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓195/90mmHg,心率136次/min,應準備好
A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素
B.硝普鈉、西地蘭、速尿
C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺
D.毒毛花苷K、硝普鈉、心得安 E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺 10.服毒后幾小時內洗胃有效
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.8小時
E.10小時
四 判斷題(每題1分,共10小題)
()1 哮喘持續狀態是指嚴重哮喘持續48小時。()2 心絞痛發作的典型部位在胸骨體中下段之后。
()3.吸痰時吸痰管應自下慢慢上提,并左右旋轉,一次吸痰時間不超過15秒,并注意觀察病人面色及呼吸情況。
()4.心肌梗死的并發癥有疼痛,全身癥狀,胃腸道癥狀,心律失常,低血壓和休克,心力衰竭。
()5.心肺復蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:有無氣流逸出。)三步驟來完成。()6.原發性高血壓最常見的死亡原因心律失常。()7.肝硬化最危重的并發癥是肝性腦病。
()8 一氧化碳中毒的主要診斷依據是血液中膽堿脂酶活性降低
()9..腦血栓形成患者發病時間常在感覺風寒時。
()10.心臟復蘇給藥最佳的給藥途徑是心內注射。
五 問答題(每題10分,共4小題)1 肌力如何分級? 心電監護過程中應注意什么? 3 氣管插管時的配合有哪些? 4 機械通氣的適應癥?
第三篇:ICU內科護理試題3
ICU內科護理試題3 一 名詞解釋(20分)1機械通氣: 呼吸衰竭
3短暫性腦缺血發作:
4阻塞性肺氣腫 二 填空(20分)
1呼吸機的撤機指證(),(),(),(),(),(),()().
2大量不保留灌腸目的(),(),()。3心臟驟停的心電圖表現常有三情況,即()、()和()。
心肌梗死的并發癥(),().(),(),(),(). 5 腎病綜合癥是指由各種腎臟疾病所致的,以(),(),(),()為臨床表現的一組綜合征。
6上消化道大量出血一般指在數小時內失血量超過(),或(),主要臨床表現為()和()。
7氣管切開患者吸痰前后給予100%純氧()分鐘,并注意觀察(),()、和()變化。8機械通氣的并發癥有()或(),()(),(),(),(),()。
三、單選題(每題1分,共10分)
1、支氣管哮喘長期反復發作,最常見的并發癥是
A、上呼吸道感染
B、肺結核
C、阻塞性肺氣腫
D、肺不張
E、自發性氣胸
2、引起呼吸系統疾病最常見的病因是
A、吸煙
B、腫瘤
C、感染
D、變態反應
E、理化因素
3、與肺癌發病關系最密切的因素是
A、職業性致病因素
B、長期吸煙
C、免疫缺陷
D、慢性肺部疾病
E、遺傳因素
4、呼吸衰竭病人最早,最突出的表現是
A、紫紺
B、呼吸困難
C、心率加快
D、血壓下降
E、肝腎功能損害
5一休克患者,在搶救過程中出現呼吸困難、紫紺,吸氧無效,PaO2持續降低,診斷是休克肺,護理措施首先采取
A、呼氣終末正壓給氧
B、持續吸純氧
C、快速輸液
D、給血管活性藥物
E、氣管切開
6.原發性高血壓最常見的死亡原因是
A.心律失常
B.尿毒癥
C.心力衰竭
D.腦血管意外
E.高血壓危象
7肝硬化大量放腹水時,易于誘發
A.暈厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
8.肝硬化最危重的并發癥是
A.肝性腦病
B.原發性肝癌
C.肝腎綜合癥
D.自發性腹膜炎
E.上消化道大出血 一氧化碳中毒的主要診斷依據是
A.血液中氧分壓下降
B.血液中膽堿脂酶活性降低
C.碳氧血紅蛋白化驗陽性
D.血液中還原血紅蛋白超過50g/L E.血液中血紅蛋白量小于70g/L
10.腦血栓形成患者發病時間常在
A.感覺風寒時
B.劇烈運動時
C.情緒激動時
D.睡眠或安靜時
E.血壓 劇烈上升時 四 判斷題(10 分)()1.咯血:是指喉部以下的呼吸道或肺組織出血經口腔排出的表現。
()2.支氣管擴張主要表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血及繼發肺部感染。()3心臟電復律是在短時間內向心臟通以高壓強電流,使心肌瞬間同時除極,消除異位性快速心律失常,使之轉為竇性心律的方法。()4原發性肝癌普查常先用CT。
()5使用胰島素治療過程中應告之病人警惕低血糖發生。
()6.體位引流是指讓患者采取適當體位,使病變部位處于高位,其引流支氣管的開口向下,以促使痰液順體位引流至氣管內而咳出。()7氣胸病人患側肺部叩診為鼓音。()8舟狀腹常見急性胃擴張的患者。
()9.護土巡視發現某咯血病人出現表情恐怖,張口瞪目,兩手亂抓等窒息現象,首先應該立即置病人頭低足高位。()10.治療休克最基本的措施是擴充血容量。
五 問答題(40分)
1使用機械通氣的患者應從哪些方面進行呼吸系統的監測? 2 機械通氣的禁忌癥有哪些? 機械通氣患者濕化吸痰的注意事項? 4 心臟電復律的適應癥有哪些?
第四篇:ICU內科護理試題1答案
試題1 一 名詞解釋(20分)
1腦出血 :原發性非外傷性腦實質內的出血。
2呼吸衰竭由于各種原因引起肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。
3心肌梗塞是心肌的缺血性壞死,系在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
4短暫性腦缺血發作:是指顱內血管病變引起的一過性或短暫性,局灶性腦或視網膜功能障礙,癥狀一般持續在10-15分鐘,多在1小時內恢復,最常不超過24小時,可反復發作,不遺留神經功能缺損的癥狀和體征。二 填空(20分)
1心肌梗死的并發癥(疼痛),(全身癥狀)(胃腸道癥狀)(心律失常)(低血壓和休克)(心力衰竭)。
2.胸外心臟按壓時 ,按壓幅度應使胸骨下陷(4-5厘米);按壓時間:放松時間為(1:1);按壓頻率為(100次/分);胸外按壓:人工呼吸為(30:2)。、吸痰時吸痰管應自下慢慢上提,并左右旋轉,一次吸痰時間不超過(15秒),并注意觀察病人(面色)及(呼吸)情況。動脈血標本的采集拔針后應囑患者垂直按壓穿刺部位(5—10分鐘)。5患者實施頭部降溫的主要目的(防止腦水腫)
6為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(300~500ml).服毒后(6)小時內洗胃有效.7長期臥床患者的四大主要并發癥是(墜積性肺炎肺不張)、(褥瘡)、(肢體廢用性萎縮)和(泌尿系感染)常見的熱型(稽留熱),(弛張熱)(間歇熱)(不規則熱)9 呼吸機的撤機指證(原發病已經控制或解除)(自主呼吸能力強,咳嗽反射良好)(FiO2<40%)(血氣分析正常)(營養狀況良好)(血氣分析正常)(精神心理狀態穩定)10大量不保留灌腸目的:(解除便秘、腸脹氣)(清潔腸道,為手術、檢查或分娩作準備)(為高熱病人降溫)11心臟驟停的心電圖表現常有三情況,即(心室停頓)、(心室顫動或心室撲動)和(心電機械分離)。12胸腔穿刺一次抽液量不宜超過(1000ml),以防縱隔復位太快,引起(循環障礙)。
三、單選題(每題1分,共10分)
1.哮喘持續狀態是指嚴重哮喘持續多長時間 答案:C
A.6小時
B.10小時
C.24小時
D.48小時
E.12小時
2.心絞痛發作的典型部位在 答案:D
A.心尖部
B.心前區
C.劍突附近
D.胸骨體中上段之后
E.胸骨體中下段之后
3.原發性高血壓最常見的死亡原因是答案:D
A.心律失常
B.尿毒癥
C.心力衰竭
D.腦血管意外
E.高血壓危象
4肝硬化大量放腹水時,易于誘發 答案:B
A.暈厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
5.肝硬化最危重的并發癥是答案:A
A.肝性腦病
B.原發性肝癌
C.肝腎綜合癥
D.自發性腹膜炎
E.上消化道大出血
一氧化碳中毒的主要診斷依據是 答案:C
A.血液中氧分壓下降
B.血液中膽堿脂酶活性降低
C.碳氧血紅蛋白化驗陽性
D.血液中還原血紅蛋白超過50g/L E.血液中血紅蛋白量小于70g/L
7.腦血栓形成患者發病時間常在 答案:D
A.感覺風寒時
B.劇烈運動時
C.情緒激動時
D.睡眠或安靜時
E.血壓劇烈上升時
8.原發性肝癌普查常先用答案:B A.CT B.AFP C.MRI D.AKP E.B超
9.使用胰島素治療過程中應告之病人警惕 答案:A
A.低血糖發生
B.過敏反應
C.酮癥反應
D.腎功能損害
E.胃腸道反應
10心臟復蘇藥最佳的給藥途徑是
答案:C
A.心內注射
B.皮下注射
C.靜脈注射
D.氣管內給藥
E.肌肉注射
四 判斷題(10 分)(√)1肺結核的臨床類型有五型原發性、血行播散型、浸潤型、慢性纖維空洞型、結核性胸膜炎。(√)2.支氣管擴張主要表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血及繼發肺部感染。(√)3.霧化吸入的目的是治療呼吸道感染、減輕水腫、解痙、祛痰、濕化呼吸道。
(×)4.體位引流是指讓患者采取適當體位,使病變部位處于低位,其引流支氣管的開口向下,以促使痰液順體位引流至氣管內而咳出。
(√)5.心肺復蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺三步驟來完成。
(√)6.心肌梗死的并發癥有乳頭肌功能失調或斷裂,心臟破裂,心室壁瘤,心肌梗塞后綜合征。(√)7.咯血:是指喉部以下的呼吸道或肺組織出血經口腔排出的表現。(√)8.搶救大咯血窒息首要關鍵是立即解除呼吸道梗阻。(√)9.發生心肌梗死時,疼痛為最早出現的最突出的癥狀。
(√)10.大咯血的處理原則若有窒息,應立即取頭低腳高45度的俯臥位,并輕拍背部,迅速排出在氣道和口咽部的血塊,可用較粗的鼻導管吸引。五 問答題(40分)1 機械通氣的適應癥?
(1)阻塞性通氣功能障礙,如哮喘急性發作(2)限制性通氣功能障礙,如神經肌肉病變(3)肺實質病變,如重癥肺炎(4)心肺復蘇術后(5)需強化氣道管理者(6)預防性使用
2氣管插管時的配合有哪些?
(1)監測:監測病人的生命體征和缺氧狀態,注意有無心律失常和誤吸發生。
(2)確保通氣和氧供:如插管時間超過30秒尚未成功,需提醒醫生暫停插管,用簡易呼吸囊和面罩進行人工給養和人工通氣,防止因嚴重低氧血癥導致呼吸心跳驟停。
(3)吸痰:插管過程中如分泌物多影響插管和通氣時,應及時協助吸引。
(4)判斷氣管插管位置:氣管插管插入后,須立即檢查氣管插管的位置是否正確常用的是聽診法。
(5)固定和連機:確保氣管插管的位置正確后,放入牙墊,妥善固定插管,清除氣道內分泌物,接上呼吸機開始機械通氣。測量插管末端到牙齒的距離,并記錄。
(6)X線胸片證實插管位置:病人的通氣和氧供得到保障后,通知放射科進行床邊攝胸片,確定插管位置是否在隆突上1-2厘米。纖維支氣管鏡檢查術的禁忌癥有哪些?
(1)肺功能嚴重損害,重度低氧血癥,不能耐受檢查者。(2)嚴重心功能不全、高血壓或心律失常者。(3)嚴重肝、腎功能不全,全身狀態極度衰竭者。(4)出凝血機制嚴重障礙者。
(5)哮喘發作或大咯血者,及近期上呼吸道感染或高熱者。(6)有主動脈瘤破裂危險者。
(7)對麻醉藥物過敏,不能用其他藥物代替者。4 血液濾過的適應癥有哪些?
(1)急慢性腎衰竭伴有高血容量,嚴重心力衰竭(2)頑固性高血壓(3)透析相關性低血壓(4)心力衰竭與肺水腫(5)高脂血癥
(6)尿毒癥病人合并神經病變(7)高磷血癥(8)代謝性酸中毒(9)肝衰竭
第五篇:2015年內科護理期末考試試題
2015年內科護理試題
單項選擇題
1、風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是C
A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現象
2、高血壓危象可首選A
A.硝普鈉B.心得安C.利尿劑D.胍乙啶
3、急性缺血性腦血管疾病“超早期”溶栓治療的時間是C
A.起病3~4hB.起病3~5hC.起病3~6hD.起病4~6h
4、腦血栓多見于哪個年齡階段B
A.40歲左右B.60歲左右C.50~60歲D.50~70歲
5、診斷肺炎球菌性肺炎最有特征的是D
A.寒戰B.持續高熱C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰
6、慢性腎功能衰竭的合理飲食是B
A.低熱量、低磷、低蛋白、富于維生素的飲食B.高熱量、低磷、優質蛋白、富于維生素的飲食C.高熱量、高磷、高蛋白、富于維生素的飲食D.高熱量、高磷、低蛋白、富于維生素的飲食
7、下列血管擴張劑屬于小動脈擴張劑的是C
A硝酸甘油 B消心痛 C酚妥拉明 D血管轉換抑制劑
8、下列哪種屬于免疫風濕性疾病A
A.類風濕性關節炎B.風濕熱C.多發性骨髓瘤D.痛風
9、十二指腸球部潰瘍的治療中,最重要的是C
A.少食多餐B.保護胃粘膜C.抵制胃酸分泌D.早期手術
10、提示胃穿孔最有意義的根據是D A.突然腹痛 B.急性腹膜炎體征 C.休克癥象 D.膈下游離氣體(氣腹)
11、出現黑便提示每日出血量為B A.5ml以上 B.50~100ml C.250~300ml D.500~600ml
12、對慢性支氣管炎患者胸部叩擊排痰,每次叩擊時間多長為宜C A.5~10min B.10~15min C.15~20min D.20~25min 13糖尿病最嚴重的急性并發癥是D A.感染 B.心血管病變 C.腎血管病變 D.酮癥酸中毒昏迷
14、尿毒癥最早和最常出現的癥狀是A A.消化系統癥狀 B.心血管系統癥狀 C.血液系統癥狀 D.神經肌肉系統癥狀
15、肺心病導致心衰的原因,最主要的是C A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺動脈高壓超過右心負荷 D.水電解質平蘅失調
16、突然發作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于D A.自發性氣胸 B.支氣管哮喘 C.阻塞性肺氣腫 D.氣管內異物或梗阻
17、大咯血發生室息的搶救措施哪項錯誤D A、迅速抱起雙腿呈倒立位
B、頭部背屈,清除口腔內血塊
C、用導管盲插抽吸血塊
D、立即應用呼吸興奮劑
18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出現D A、紫紺
B、呼吸困難
C、血壓升高
D、皮膚干燥
19、心功能不全的早期表現是B A、踝部水腫
B、心動過速
C、咳大量粉紅色泡沫痰
D、兩肺底濕啰音 20、心室顫動的脈搏特點是D A、快而規則
B、慢而規則
C、快而不規則
D、消失而摸不到
21、心肌梗死的心電圖波型是A A、深而寬的Q波
B、S-T段抬高
C、S-T段壓低
D、T波高聳
22、潰瘍病患者飲食宜少量多餐,其意義在于D A減少對胃的刺激
B、中和胃酸
C、減輕腹痛
D、避免胃竇部過度擴張
23、急性胰腺炎腹痛明顯者需禁食禁飲D A、8小時
B、12小時
C、24小時
D、1-3天
24、下列哪項在缺鐵性貧血中看不到D A、眩暈或暈厥
B、氣促
C、皮膚粘膜蒼白
D、紅細胞數減少較血紅蛋白減少明顯
25、哪項不符合特發性血小板減少性紫癜A A、脾腫大和貧血
B、多有畏寒和發熱 C、多見于四肢粘膜出血
D、內臟出血
26、下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒誘因A A、感染力 B、外傷及手術臺
C、妊娠及分娩
D、胰島素過量
27、關于癱瘓的敘述哪項是錯誤的A A、癱瘓是指自主運動的減弱或消失
B、單癱是一側一個肢體的癱瘓
C、偏癱是一側肢體癱瘓
D、交叉癱是一側上肢與對側下肢的癱瘓
28、腦血栓形成的臨床表現不會出現D A、意識障礙物
B、肢體癱瘓
C、抽搐
D、腦膜刺激征
29、治療癲癇持續狀態的首選藥物是D A、苯妥因鈉
B、苯巴比妥善安置
C、利眠寧
D、安定 30心絞痛發作時應首選的藥物A A 硝酸甘油 B 倍他樂克 C 異搏定 D 心痛定 31.急性白血病容易發生感染,主要1原因是:D A.白細胞增多
B.繼發性營養不良
C.長期貧血,抵抗力低下D.成熟粒細胞缺乏
32確診肺結核的主要依據為D A.典型的癥狀體征
B.X線檢查找到病灶
C.結核菌素實驗陽性 D.痰中找到結核菌 33.類風濕關節炎不同于關節炎的是A A.關節畸形
B.血沉增高
C.游走性關節紅,腫,熱,痛
D.皮下小結 34肝性腦病最常見的病因是A A.肝硬化
B.原發性肝癌
C.重癥肝炎
D.藥物中毒性肝炎 35.關于肝硬化腹水形成的因素,以下哪項不正確D A.門靜脈壓力增高
B.白蛋白降低
C.醛固酮增高
D.抗利尿激素減少
36.肺結核患者大咳血過程中,出現窒息的先兆征象是,下列哪項措施是錯誤的B A.迅速將病人置頭低腳高位
B.向健側臥位行體位引流
C.清除口腔積血
D.輕拍病人背部刺激咳嗽
37.下列哪項不符合甲狀腺危象是診斷標準B A.心率 160次/分
B.體溫37.5
C.惡心,嘔吐
D.皮膚潮紅,多汗
38.搶救肺心病呼吸衰竭患者正確的吸氧方式為C A.高流量持續吸氧 B.高流量間歇吸氧
C.低流量持續吸氧
D.低流量間歇吸氧 39.在制定糖尿病食譜時.其中碳水化合物應占總熱量的比例是D A.10%
B.20%
C.40%
D.50~60% 40.治療特發性血小板減少性紫癜的首選藥是B A.免疫抑制劑
B.腎上腺皮質激素
C.達那唑
D.大劑量免疫球蛋白 41.腦血栓形成腦脊液D A.可見紅細胞
B.可見白細胞
C.多呈血性
D.多正常 42.用什么方法檢測風濕性瓣膜病變與口徑大小C A.心電圖
B.X線攝片
C.超聲心電圖
D.右心導管
43.系統性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害部位是D A.頸部
B.胸部
C.腹部
D.暴露部位
44治療癲癇病人中途更換藥物需緩慢,至少多長時間B A 3天 B 1周 C 10天 D 2周
45糖尿病高滲昏迷補液中大多數用何種液體C A高滲鹽水 B等滲鹽水 C低滲鹽水 D等滲葡萄糖
46、引起慢性肺心病最常見的疾病是C A重癥肺結核 B支氣管哮喘 C慢性支氣管炎 D支氣管擴張
47、肺性腦病不能用高濃度吸氧,主要因為:A A解除頸動脈竇的興奮性,使其對呼吸中樞的刺激減少 B可引起氧氣中毒 C促使二氧化碳排除過快 D誘發代謝性堿中毒
48、癲癇最有效的檢查項目是C A CT B腦血流圖 C腦電圖 D腦脊液檢查
49、最理想血壓標準為A A<120/80mmHg B<130/80mmHg C< 120/85mmHg D<130/90mmHg 50急性心梗應用尿激酶,其作用在于
C A疏通心肌微循環 B溶解冠脈內粥樣斑塊 C溶解冠脈內血栓 D促進心肌能量代謝
51、彌散性血管內凝血最突出的癥狀是B A溶血 B出血 栓塞 微循環障礙
52、要想了解近2~3個月內血糖總水平需測下列哪個指標D A果糖胺 B餐后2h血糖 C胰島素定量 D糖化血紅蛋白測定
53、原發性肝癌肝區疼痛性質是
D A劇痛 B悶痛 C陣發性加劇痛 D持續性脹痛
54、以下哪種不屬于非甾體抗炎藥D A阿司匹林 B布洛芬 C吲哚美辛 D雷公騰
55、下列對慢性胃炎患者的健康指導,不恰當的是
D A注意飲食衛生 B戒煙、酒 C避免服用刺激性食物和藥物 D常規應用抗生素 56.冠心病心絞痛與心肌梗塞引起的疼痛,其主要鑒別點是A A 疼痛持續時間和強度不同 B 疼痛部位不同 C 疼痛性質不同 D 疼痛放射部位不同 57慢性腎炎尿中最常見的管型是B A 透明管型 B 顆粒管型
C 白細胞管型 D 蠟樣管型
58.出血性疾病病人出現鼻出血,下列哪項護理措施是錯誤的C A 鼻腔少量出血用消毒棉球塞
B 局部可用冷敷 C 鼻腔內的血痂可輕輕剝去 D平時可用液體石蠟滴鼻,以防鼻黏膜干裂出血
59、心絞痛發作時應首選的藥物A A 硝酸甘油 B 倍他樂克 C 異搏定 D 心痛定 60、自發性氣胸最早出現的癥狀是A A 胸痛 B 呼吸困難 C 咳嗽喘息 D 休克 名詞解釋
1肺性腦病
指呼吸衰竭時,由于機體嚴重缺氧和二氧化碳潴留,而造成低氧血癥和高碳酸血癥,致中樞神經功能嚴重障礙,臨床上出現一系列精神神經癥狀,嚴重者甚至出現腦水腫、腦疝而危及生命。
2心悸
是指病人自覺心跳或心慌伴心前區不適感。
3“三偏”征 內囊完全損傷導致病變對側偏癱、偏盲和偏身感覺障礙,常見于腦出血和腦梗塞。
4尿路刺激征
各種理化因素刺激而引起的尿瀕、尿急、尿痛稱為尿路刺激征。
5阿氏綜合癥 心搏停止15s以上可出現暈厥伴抽搐、呼吸暫停,稱阿-斯綜合征,又稱腦缺氧綜合怔,是極為危險的表現。
6體位引流 是借助于重力的作用將痰液引流排出體外的方法,常用于支氣管擴張和肺膿腫患者排痰。
7再生障礙性貧血
由于多種原因引起的造血干細胞的數量減少和功能異常,從而引起全血細胞減少的一個臨床綜合癥,表現為貧血、感染和出血。
8糖尿病酮癥酸中毒
是糖尿病的一種嚴重急性并發癥,由于糖代謝嚴重紊亂引起脂肪動員和分解加速,大量脂肪酸在肝經β氧化產生酮體在體內劇增超過肝外組織的氧化能力時,血酮體升高形成酮血癥。若代謝紊亂進一步加劇,超過機體的處理能力,便發生代謝性酸中毒
9腎性高血壓 腎臟疾病時,因腎素-血管緊張素系統活性增強,體內水鈉潴留和分泌降血壓物質(如PGE2等)減少導致的高血壓。
10癲癇持續狀態
是指全面性強直--陣發性發作持續在30分鐘以上,或短期內頻繁發作,在發作間歇期持續昏迷者,稱癲癇持續狀態。
11支氣管擴張 支氣管擴張是由于慢性感染及阻塞因素,致使氣管管壁被損壞而形成的管腔擴張和變形。
12體位引流 是借助于重力的作用將痰液引流排出體外的方法,常用于支氣管擴張和肺膿腫患者排痰。
13肝性腦病 是由于嚴重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經功能失調的綜合癥,主要臨床表現是意識障礙,行為失常和昏迷。
14上消化道出血
是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術后的空腸病變出血。
15短暫性腦缺血發作是局灶性腦缺血導致突發短暫性可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘,通常在30分鐘內完全恢復,可反復發作。
16Horner綜合征
頸交感神經受壓,出現同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等癥狀。
17Somogyi現象
即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導致體內胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發生低血糖后的反跳性高血糖。
18血液透析
利用半透明膜原理,將病人血液與透析液同時引進透析器,在透析膜兩側呈反方向流動,憑借半透明膜兩側的溶質梯度、滲透梯度和水壓梯度,通過彌散、對流、吸附清除毒素,通過超濾和滲透清除體內多余的水分;同時補充需要的物質,糾正電解質和酸堿平衡紊亂。簡答題
1、簡述腦血管疾病病人避免顱內壓升高的措施? 答:(1)抬高病人頭部15-30°.(2)改變病人體位時,動作應輕緩,避免突發的動作,一面加劇腦水腫.(3)病人避免情緒激動,用力咳嗽和排便.(4)若有發熱,應設法控制病人的體溫.2、簡述缺鐵性貧血病人健康教育內容? 答:積極治療原發病,對慢性出血等高危人群強行鐵強化食品,糾正偏食.加強婦幼保健,預防早產,做好喂養指導提倡母乳喂養,及時添加含鐵量高的輔助食品.對早產兒,孿生兒,妊娠婦女,胃切除者應視情況預防性口服鐵劑,每日0.2g,鼓勵病人在能耐受的活動范圍內,堅持身體活動,并逐漸增加活動量.正確指導病人服藥,向出院病人說明貧血糾正后,繼續口服鐵劑半年的意義,定期門診隨訪,并檢測血象.3、試述洋地的毒性反應的表現及中毒的處理?
答:①胃腸道反應
最早出現食欲不振,繼之可出現惡心、嘔吐,偶有消化道出血②神經系統癥狀 頭痛、乏力、失眠、抑郁、眩暈及幻覺等③視覺異常 黃視、綠視、紅視或視力模糊、閃光等④心臟方面的表現
可誘發心律失常和加重心力衰竭。常見的心律失常為:室性早搏,常呈二聯、三聯律。洋地黃中毒的處理:立即停服,心律失常者--補充鉀鹽,心動過速者--首選苯妥因鈉,心動過緩者--阿托品。
4、肝性腦病的誘因? 答:(1)上消化道出血;(2)感染(3)攝入高蛋白飲食(4)大量放腹水、快速排鉀利尿(5)、便秘(6)大手術、麻醉、催眠鎮靜藥等。.5、簡述大咯血病人的窒息先兆、窒息表現和搶救配合工作。
答:窒息表現:咯血時病人如出現精神緊張,坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢,往往是窒息的先兆。如病人咯血突然減少或停止,出現表情恐怖、胸悶氣促、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇、指發紺、煩躁不安等征象時,提示病人發生窒息,應緊急處理。
搶救配合工作:當窒息發生時,立即置病人于頭低足高45度俯臥位,輕拍背部以利血塊排出。及時清除口、鼻腔內血凝塊,或迅速用鼻導管接吸引器插入氣管內抽吸,以清除呼吸道內的積血。必要時立即行氣管鏡直視下吸取血塊。
6、“有便秘的危險”的護理措施
答:鼓勵患者多食新鮮的蔬菜和水果,多食富含維生素、纖維素和果膠成分的易消化食物,多飲水,每天飲水量>2000ml 給患者創造合適的環境,鼓勵患者床上大小便,并用屏風遮擋,注意保護患者隱私 指導并教會患者定時按摩腹部,促進腸蠕動,按摩時右下腹→右上腹→左上腹→左下腹 督促患者養成定時排便的習慣,必要時遵醫囑適當應用緩瀉劑,如:開塞露
7、簡述肝性腦病病人的飲食護理要點
答:(1)熱量供給:每天總熱量以糖類為主,昏迷病人以鼻飼25%葡萄糖液供給足夠熱量,以減少組織蛋白質分解產氨,又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。
(2)蛋白質的供給:Ⅰ~Ⅱ期病人開始數天應限制蛋白質在每天20g以內,Ⅲ~Ⅳ期病人應禁止從胃腸道補充蛋白質,可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后,可逐漸增加蛋白質攝入,每天20g,以后每3~5天增加10g,但短期內不能超過每丟40~50g,病人完全恢復后可增加到每天每公斤體重0.8~1.0g蛋白質,以維持基本的氮平衡。蛋白質應首選植物蛋白,由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維,后者可促進腸蠕動,被細菌分解后能降低結腸pH,加速毒物排出和減少氨的吸收。
(3)脂肪的供給:盡量少食用含脂肪高的,因脂肪可延緩胃的排空,增加有毒物質的吸收;高脂肪食物的攝入加重肝臟負擔。
(4)維生素的供給:食物配制應注意含豐富維生素、尤其富含維生素C、B、K、E等,不宜用維生素B6,因其可使多巴在周圍神經處轉為多巴胺,影響多巴進入腦組織,減少中樞神經的正常傳導遞質。醫`學教育網搜集整理
(5)注意水、電解質的平衡:肝性腦病多有水潴留傾向,水不宜攝入過多,一般每天入量為尿量加1000ml左右,對可疑腦水腫的病人,尤應限制。除腎功能有障礙者,鉀應補足,但鈉鹽要限制。正確記錄出入量,按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。病例分析題
1、男性,25歲,兩天前與同事酗酒后出現高熱,體溫高達39.5度,并伴有寒戰,1天前出現咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,呼吸急促,右上肺叩濁音,呼吸音減弱,胸片顯示右上肺大片、均勻一致的密度增高影。血常規: WBC12×109/L,中性粒細胞占92%。問:⑴該患者可能的醫療診斷是什么?
(2)主要的護理診斷,其護理目標是什么? 答:(1)該患者可能的診斷:肺炎球菌肺炎
(2)主要的護理診斷:a體溫增高:其護理目標是:病人的體溫能恢復至正常范圍 b氣體交換受損:護理目標:病人能維持呼吸道通暢,表現出有效咳嗽,排痰.2、患者,男性55歲。工人,主訴因腹脹、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查:體溫37 oC,脈搏100次/分,吸吸22次/分,血壓100/60毫米共汞柱。一般情況差,神情,面色灰暗,面部及頸部皮膚有散在蜘蛛痣。頸軟,無頸靜脈怒張,腹軟隆起。腹壁靜脈顯露,移動性濁音陽性,腸鳴音正常。入院后5天患者感冒發熱,淡漠少言,計算力差,定向力、理解力減退。晝睡夜醒,撲翼震顫(+),腱反射亢進。白細胞計數3.6×10 9/L,血小板80×10 9/L,ATL120μ/L做血氣分析,回報結果為代謝性堿中毒。問:(1)醫療診斷是什么?
(2)需應用哪種藥物對癥處理?(3)、針對此病應采取哪些護理措施?
答:(1)門脈性肝硬化失代償期,肝性腦病肝昏迷前期.(2)促進有毒物質的代謝清除,即降氨藥物的使用.目前應采用精氨酸10~20g加入葡萄糖液中靜滴每日一次.(3)①積極控制感染.②避免使用含氯藥物,鎮靜劑及麻醉劑.③暫停蛋白質飲食,以葡萄糖供給能量.④注意糾正水,電解質酸堿平衡失調保護腦細胞功能及保持呼吸道通暢.⑤加強安全措施⑥記錄出入液量⑦密切觀察病情,注意昏迷程度及病情進展情況⑧觀察降血氨藥的反應和療效.3、男,60歲,口渴、多飲、多尿半年,加重乏力1周。發病以來體重減輕10kg。其母親曾患有糖尿病,已病故。查體:血壓:140/85mmHg,身高 170cm。體態胖神智清,心、肺、腹無異常。化驗:尿常規:蛋白(-),尿糖(+ +),酮體(-),鏡檢未見紅、白細胞。空腹血糖8.1mmol/L,餐后2小時血糖13.5mmol/L。⑴醫療診斷是什么? ⑵治療原則有哪些?
⑶計算該患者的三餐飲食總熱量(每日每千克體重給予熱量104.7kJ.)三餐熱量如何分配 答:(1)診斷:2型糖尿病.(2)治療原則:給予飲食管理和運動治療,如效果不佳,可加口服降血糖藥物。(3)總熱量=104.7×63=6596.1(KJ),三餐熱量分配:早餐1/5中餐2/5完餐2/5