第一篇：中醫(yī)治療痔瘡之心得體會

[中醫(yī)治療痔瘡之心得體會]

馮某，老年男性，退休工人，因大便時帶血，血色鮮紅，肛門灼熱疼痛，市級某醫(yī)院診斷為痔瘡（外痔），建議手術(shù)治療，患者不愿接受手術(shù)，醫(yī)院對其進行保守治療一月余，主要采用栓劑塞肛，癥狀有增無減，心情煩躁，中醫(yī)治療痔瘡之心得體會。因其鄰居在我處曾治療偏頭痛，感覺效果不錯，遂帶領(lǐng)馮某來我處尋求中醫(yī)藥治療。

余觀其形體略胖，步履穩(wěn)健，面色紅潤，雙目有神，鼻尖處稍紅，唇紫，呼吸均勻。聽其談吐清晰，思維活躍，偶干咳兩聲發(fā)自咽喉。詢問得知其素有飲酒習(xí)慣，半年之前開始出現(xiàn)大便帶血等癥狀。平素性格開朗，脾氣略急，納可，無飲食偏好，眠可但夢多，醒后不能記起，大便每日一行，質(zhì)偏干，小便可。舌體略胖無齒痕，色淡紅，苔薄黃，根部苔黃厚而膩。脈弦而有力，關(guān)脈尤甚。余斷其為濕熱深入下焦血絡(luò)，絡(luò)傷而動血。為其疏清利濕熱，涼血止血，化瘀止痛之方。

炒雙花6 焦山楂10 秦皮10 生地榆12

當(dāng)歸10 白頭翁10 杏仁6 熟大黃6

槐米6 荊芥炭3

水煎服，日一劑，5劑

三七粉15 琥珀粉15 血余炭10（研粉），細研裝膠囊，每服4枚，日兩次，喝中藥時服下，忌食辛辣刺激性食物，心得體會《中醫(yī)治療痔瘡之心得體會》。

患者服中藥五劑及針灸治療一次后，大便下血基本消失，肛門仍疼痛，但較前明顯減輕。前方去荊芥炭加制沒藥3，又服三劑，馮某喜出望外而去。以后我又遇到多例痔瘡病人，皆以此方加減，效果頗佳。若平素怕冷脈沉者，用伏龍肝100煮水煎藥，若舌色赤紅者，加生地15，生地榆改為15。

此方用炒雙花，焦山楂實是借鑒孟河名醫(yī)丁甘仁先生之高足，滬上名醫(yī)黃文東先生之經(jīng)驗，白頭翁秦皮為仲景先生白頭翁湯之加減，當(dāng)歸乃仲景赤豆當(dāng)歸散之意，槐米荊芥炭又為許學(xué)士槐花散之加減。至于杏仁大黃，章次公先生常用，出處頗有意思，源于小說《鏡花緣》，且暗含肺與大腸相表里之意。地榆用生者，朱良春先生論之甚詳，學(xué)者可觀之。自擬此方以來，余治之多人，取效皆佳，誠良方也。余不敢私密之，今公之于世，以濟蒼生，是吾之志也。

第二篇：痔瘡局部麻醉心得體會

痔瘡局部麻醉心得體會

痔瘡的局麻也分兩步作：第一步是把麻藥打在肛管的上端，務(wù)使麻藥沿齒狀線浸潤一周，穿刺深度應(yīng)在皮下和黏膜下層，不必刺入肌層。至于用針的型號大小和刺入的技法，與諸位大同小異；我們體會是：如果事前在肛管涂抹表面麻醉劑，3--5分鐘后再打局麻，可以明顯減輕刺入瞬間的疼痛。完成第一步后，繼而施以手法或器械擴肛，讓肛管松弛，以利于后續(xù)操作。

第二步麻醉，則是在擬作切開或者切除的病灶局部注藥，一邊打麻藥一邊作手術(shù)操作，直至完成手術(shù)。我們主張對任何手術(shù)都要預(yù)作設(shè)計，以求用最簡練的操作，使用最少劑量的麻醉劑達到理想的效果。作混合痔外切內(nèi)扎術(shù)，麻藥只需注射在皮下及黏膜下層，而肛周膿腫和肛瘺手術(shù)，則需將麻藥注入病灶周圍，穿刺也往往需要深及肌層。

根據(jù)病情，以及施術(shù)者和受術(shù)者的不同，麻醉劑的選擇以及劑量往往有些許差別。

一、表面麻醉劑

（一）1、2%鹽酸利多卡因凝膠及鹽酸丁卡因凝膠（醫(yī)藥公司有售）；

2、恩納乳膏，系復(fù)方利多卡因制劑，美容科用于紋身，作用比前者更強，目前無市售，可以網(wǎng)購，但有非法用藥嫌疑。

（二）使用方法：涂抹于肛門肛管及肛沿。平常用于肛門檢查和肛門淺小病灶的簡單處置。也用于輔助局麻。

（三）禁忌癥：藥物過敏者禁用，2%利多卡因凝膠相對安全；其余制劑要注意仿單說明事項。一般，對開放的面積過大而且發(fā)炎的創(chuàng)面，要警惕藥物過快吸收遭致毒性反應(yīng)。

二、局部麻醉劑

（一）鹽酸利多卡因注射液，常用濃度1--2%，成年人單次使用總量不得超過500毫克，如果沒有心血管系的禁忌癥，通常加入10萬分之一的腎上腺素（習(xí)慣上每15毫升加1滴）。我們主張將預(yù)估的麻藥總量配制成所需濃度，裝在專用的服藥杯里，如此可以避免在手術(shù)中途盲目加注麻藥造成過量，引起中毒反應(yīng)。

（二）其他麻藥：目前已在牙科廣泛使用的阿甲卡因和阿替卡因作用比利多卡因更強大，用量也更少，用于局麻后幾乎不會產(chǎn)生痔核變形，所以不至于發(fā)生誤切，這對美容要求較高的肛管修復(fù)手術(shù)尤其適合。如果使用牙科專用的針具，操作起來更為方便精確。麻醉成本稍高是其最大不足，迄今我們只作了幾例，不敢輕言體會，僅作簡介而矣。

三、局麻心得

局麻操作簡單易于掌握而且安全，基本上能夠滿足大多數(shù)肛門手術(shù)。雖然肛管松弛度有時不如骶麻，但骶麻有一定的失敗率，一旦失敗最終還得用局麻來完成術(shù)。有網(wǎng)友將術(shù)后肛沿水腫歸咎于使用了局麻，愚見認為這是一個認知謬誤。術(shù)后肛沿水腫成因復(fù)雜，術(shù)后肛沿水腫與使用局麻沒有必然的因果關(guān)系。

筆者在社區(qū)醫(yī)療中心工作，該中心的前身是基層中醫(yī)院，所以保留了傳統(tǒng)的痔瘺科。本院沒有專職的麻醉醫(yī)師，手術(shù)室和診斷室套在一起處于二樓門診部，而病房卻在四樓，沒有電梯更沒有殘疾人無障礙通道，搬運病人十分不便，這就決定我們必須仰仗局麻，骶麻僅只偶爾為之。因此，希望與網(wǎng)友多多交流局麻心得。

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第三篇：中醫(yī)治療組工作計劃

弘揚中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題，以中藥事業(yè)發(fā)展為根本點，保持發(fā)揮特色優(yōu)勢是促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本點

有特色才能有發(fā)展。

中醫(yī)藥工作者肩負重擔(dān)，要有信心和責(zé)任感。保持發(fā)揮特色優(yōu)勢為社會做貢獻，有多個方面，從醫(yī)療來講，中醫(yī)特色就是中醫(yī)本身的內(nèi)涵發(fā)展。過去的名醫(yī)，診療、用藥都能體現(xiàn)中醫(yī)特色，他們有信心有責(zé)任感，只要有治病的好方法，就堅持繼承下來加以運用。孫思邈說“大醫(yī)不避艱險，不怕委屈”。所以，做中醫(yī)就要勇于擔(dān)當(dāng)責(zé)任，只要能為病人治好病，就問心無愧。

圍繞特色鍛造核心競爭力

保持發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢體現(xiàn)在療效。，保持中醫(yī)的特色和優(yōu)勢不僅是價廉的問題，而是在療效上應(yīng)該達到或高于西醫(yī)的水平，才能有說服力。這方面需要中醫(yī)醫(yī)院抓好重點學(xué)科，通過科研帶動臨床，根據(jù)自身條件有所為有所不為。中醫(yī)院競爭力的幾個因素，首先是療效，其次是副作用小，再次是簡便的程度，最后是便宜。療效是最基本的層次，沒有好的療效，其他的再好病人也會跑掉。

擺正位置講究策略敢于競爭。目前的中醫(yī)院主流都是中西醫(yī)結(jié)合，在與西醫(yī)醫(yī)院競爭中，要講錯位競爭。一是抓西醫(yī)的弱點和薄弱環(huán)節(jié)；二是做西醫(yī)院不做的和不愿意做的。

西醫(yī)的診治技術(shù)手段一定程度上是醫(yī)療安全的保障，中醫(yī)院也應(yīng)該借鑒利用。

科研創(chuàng)新是保持發(fā)揮特色優(yōu)勢的“突破口”

科研創(chuàng)新自立自強，加強科研創(chuàng)新，尋求自我突破。深入持續(xù)研究，為醫(yī)院發(fā)展拓展空間；

調(diào)整中醫(yī)科研評價體系。可以探索建立符合中醫(yī)規(guī)律的科研、立項的評審辦法，使傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法也能夠得到認可。

重視中醫(yī)藥文化傳承，造就中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境

復(fù)興優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，構(gòu)建中醫(yī)藥事業(yè)內(nèi)外和諧環(huán)境。業(yè)內(nèi)人士首先要振奮精神，團結(jié)進取，才能有力爭取業(yè)外支持和呼應(yīng)。內(nèi)外和順，才是和諧建設(shè)，才能構(gòu)建有利于傳統(tǒng)文化保護和傳承的內(nèi)外環(huán)境。

第四篇：淺談中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥

淺談中醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是指各種原因?qū)е卵甸g盤中的纖維環(huán)破裂，髓核突出從而壓迫神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。

中醫(yī)學(xué)中并無“腰椎間盤突出癥”之名。而是歸屬于中醫(yī)“腰腿痛”，“痹癥”之范疇。中醫(yī)認為本證發(fā)病原因為外感六淫之邪，跌撲損傷，而導(dǎo)致氣血瘀滯，經(jīng)脈閉塞不通或因肝腎虧虛而導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)而引發(fā)。正如《醫(yī)學(xué)心悟．腰痛》中說：“腰痛拘急，牽引腿足，脈浮弦者，風(fēng)也;腰冷如水，喜得熱手熨，脈沉遲，或緊者，寒也，腰痛如坐水中，身體沉重，腰間如帶重物，脈濡細者，濕也，若腰重疼痛，腰間發(fā)熱，痿軟無力，脈弦數(shù)者濕熱也，若因閃挫跌撲，淤積于內(nèi)，轉(zhuǎn)側(cè)如刀錐直刺，脈澀或芤者，淤血也，走著刺痛，忽聚忽散，脈弦急者，氣滯也，腰間腫，按之濡軟不痛，脈滑者，痰也，腰痛似脫，重按稍止，脈細弱無力者，虛也”。其發(fā)病部位多在第4、第五腰椎或腰

5、骶1椎間隙。

一 中醫(yī)分型：

（1）氣滯血瘀型：腰背痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)，可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇，舌質(zhì)紫暗或有淤血斑，脈澀，或有外傷史。

（2）風(fēng)寒濕痹型：腰部冷痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥不減，遇陰天或遇風(fēng)寒加重，得溫則減，患側(cè)下肢冷涼麻木，舌苔白膩，脈沉或遲緩。（3）肝腎虛型：腰部隱隱作痛，腰腿麻木，腰膝無力，喜揉喜按，遇勞加重，臥則減輕，反復(fù)發(fā)作四肢不溫，面色晄白，神疲乏力，舌淡脈沉細，有些患者可見口燥咽干，面色潮紅，手足心發(fā)熱，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

二 中醫(yī)治療原則：根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》治則一篇中所講，急則治其標，緩則治其本，可將本病分為急性期，恢復(fù)期。急性期當(dāng)以祛風(fēng)、散寒、除濕、活血通絡(luò)止痛為治療法則。恢復(fù)期當(dāng)以補肝腎，通筋脈為治療法則。三 中醫(yī)綜合治療方法：（1）急性期治療方法：

牽引：一般采用仰臥屈髖屈膝60度體位，可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量，根據(jù)情況逐步增加，最多可加至相當(dāng)于患者體重。但是筆者通過臨床觀察，以上牽引力往往超過了患者的耐受力，這樣在牽引的過程中患者疼痛不說，還容易發(fā)生意外，特別是中老年人。筆者認為每個人的體質(zhì)，年齡，胖瘦等不同，所以每個人的承受力也不一樣。因此筆者認為牽引力應(yīng)以小劑量開始，男性牽引力為自身體重的20%-35%，女性牽引力為自身體重的18%-30%。以間斷性牽引為主，每次牽引持續(xù) 20-30min，每日牽引 1次，5天為一療程，休息三天，可進行下個療程。推拿：讓患者采取俯臥位，術(shù)者冊立患者一旁，掌揉膀胱經(jīng)自上而下，用肘尖部點按雙側(cè)腎俞穴、大腸俞、關(guān)元俞、秩邊穴、環(huán)跳穴，拇指點按承扶穴、委中穴、承山穴、昆侖穴、太溪穴，每穴按壓時間不能少于30秒。掌揉八髎穴，彈撥點按脊柱旁壓痛點。最后術(shù)者一手按壓患者腰椎，另一手端起患者雙腿用力向上抬起，使腰部過伸，做3-4次旋轉(zhuǎn)動作。讓患者平躺20分鐘，每天一次，7天一療程。中藥熏蒸：中藥熏蒸方：桃仁 紅花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 沒藥 當(dāng)歸 川穹 防風(fēng) 川烏 草烏 牛膝 威靈仙 獨活 羌活 千年健 白芷 海風(fēng)藤 雞血藤等

把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3L水，浸泡20min，然后打開開關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，5d為一療程。穴位注射療法：

穴位：腎俞 大腸俞 關(guān)元俞 承扶 殷門 委中 太溪 次髎 會陽 秩邊 環(huán)跳 腰4-腰5夾脊穴 承山 藥物：紅花注射液

方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直快速進針，得氣后回抽無回血，將藥物先深后淺注入。每次任選四穴，交替使用，每穴1-2ml，每2d一次，5次為一療程。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。

治療效果: 以上述治療方法，治療32例患者，31例患者治療一個療程不便進入恢復(fù)期，1例無效。(2)恢復(fù)期治療方法：

中藥熏蒸：中藥熏蒸方：桃仁 紅花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 沒藥 當(dāng)歸 川穹 防風(fēng) 川烏 草烏 牛膝 威靈仙 獨活 羌活 千年健 白芷 海風(fēng)藤 雞血藤等

把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3L水，浸泡20min，然后打開開關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，10d為一療程。穴位注射療法：

穴位：腎俞 大腸俞 關(guān)元俞 承扶 殷門 委中 太溪 次髎 會陽 秩邊 環(huán)跳 腰4-腰5夾脊穴 承山 藥物：紅花注射液

方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直緩慢進針，得氣后回抽無回血，將藥物注入，快速出針，每次任選四穴，每穴1-2ml, 每3d一次，10次為一療程。

中藥湯劑：肝腎虛者，以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。

(3)功能鍛煉：患者每天早上起床做拱腰運動，又叫五點支撐，每次做20個上下運動，進行腰部肌肉鍛煉，另外換要進行直腿抬高運動以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進，持之以恒，逐步增加次數(shù)和時間。

四 治療結(jié)果：上述31例患者，以以上治療方法，根據(jù)患者不同情況，治療時間長的為3個療程，時間短的為1個療程，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年制定《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，19例治愈，12例好轉(zhuǎn)，總有效率96%。

五 分析：通過對上述患者的治療，筆者體會到，大多數(shù)患者有扭傷史，而扭傷可以損傷經(jīng)絡(luò)致使經(jīng)脈不通，又如《內(nèi)經(jīng)》中所說“邪之所凌，其氣必虛”，若肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪則趁虛而入，痹阻經(jīng)絡(luò)，致使脈絡(luò)受阻，經(jīng)脈失常，不通則痛。綜上所述，內(nèi)虛，外傷，風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣，松解粘連的功效，推拿手法具有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，矯正畸形的功效，熏蒸則具有通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛，消瘀散結(jié)，祛風(fēng)散寒除濕的功效，而穴位注射也同樣具有祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)的功效，但是穴位注射止痛優(yōu)于其他療法。然而這四種療法相互結(jié)合又可增強各自的功效，如 牽引結(jié)合推拿手法既可增強自身功效又可幫助矯正畸形，推拿手法 結(jié)合熏蒸，穴位注射可以增強祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)，舒筋活絡(luò) 的功效，而內(nèi)服中草藥又可促進疾病恢復(fù)，使疾病療程縮短，鞏固療效，減少疾病的復(fù)發(fā)率。總之，筆者通過治療觀察認為中醫(yī)綜合療法具有創(chuàng)傷小，方法簡便易行，療效顯著的優(yōu)點，是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。

第五篇：病毒性心肌炎中醫(yī)治療體會

病毒性心肌炎中醫(yī)治療體會

摘要 目的 探討病毒性心肌炎中醫(yī)辨病治療及辯證治療。方法 選取2011年1月-12月，我院收治的病毒性心肌炎患者22例，22例患者臨床采用中醫(yī)療法治療。結(jié)果 22例患者經(jīng)中醫(yī)治療后顯效17例，有效2例，無效3例。對比分析患者臨床藥物治療前后臨床癥狀的對比評估，中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有意義。中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有統(tǒng)計意義。結(jié)論 通過中醫(yī)辨病治療、辯證治療針對患者臨床出現(xiàn)的不同病癥綜合用藥能有效改善患者的臨床癥狀。

關(guān)鍵詞 病毒性心肌炎；中醫(yī)；辯證論治

由病毒引起的心肌炎性改變稱為病毒性心肌炎，其發(fā)病機制為病毒的直接作用，包括急性病毒感染及持續(xù)病毒感染對心肌的損害。2011年1月-12月，我院收治的病毒性心肌炎患者22例，總結(jié)臨床中醫(yī)藥方治療病毒引起的心肌炎資料分析如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料 2011年1月-12月，我院收治的病毒性心肌炎患者22例，患者臨床采用中醫(yī)療法治療，其中男性患者14例，女性患者8例，22例患者中年齡最小者20歲，年齡最大者55歲，患者平均年齡40歲，患者臨床出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)隱痛，咳嗽心悸，汗出口渴，舌紅，苔黃等癥。

1.2方法 辨證治療：（1）熱毒侵心證：[主證]微發(fā)熱畏寒，胸悶，心前區(qū)隱痛，咳嗽心悸，汗出口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)結(jié)代。多見于本病初發(fā)，還可見于其他各期伴發(fā)感冒、腸炎時[1]。[治法]清熱解毒。[處方]銀翹散加減。金銀花10 g，連翹10 g，淡竹葉10 g，劑芥10 g，牛蒡子10 g，淡豆豉10 g，薄荷10 g，甘草6 g，桔梗10 g，蘆根30 g，板藍根15 g。可加大青葉、黃連、青黛、貫眾等。（2）痰濕內(nèi)阻證 ：[主證]胸部憋悶，脘腹脹滿，納差，舌苔白膩，脈濡或結(jié)代。[治法]化痰利濕，宣通心陽。[處方]瓜蔞薤白半夏湯加減。瓜蔞10 g，薤白10 g，法半夏10 g，蒼術(shù)10 g，高良姜10 g，白酒少許。可加陳皮、茯苓、枳殼等[1]。（3）氣滯血瘀證 ：[主證]胸悶 心悸，心前區(qū)刺痛，口唇 發(fā)紺，舌暗有瘀點，脈澀或 結(jié)代。見于慢性患者[1]。[治法]行氣活血。[處方]血府逐 瘀湯加減。桃仁10 g，紅花10 g，當(dāng)歸10 g，生地黃10 g，川芎6 g，赤芍6 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳殼6 g。可加附片、丹參等。（4）氣陰 不足證 ：[主證]心悸 怔忡，胸悶 氣短，周身乏力，口咽發(fā)干，舌紅少苔，脈細數(shù)或結(jié)代。[治法]益氣養(yǎng)陰，寧心安神。[處方]炙甘草湯加減。炙甘草15 g，生姜3片，人參10 g，生地黃15 g，麥冬15 g，阿膠（烊化兌服）10 g，酸棗仁10 g，大棗5枚，白酒少許。可加首烏藤、玉竹、煅龍骨、煅牡蠣等。

1.3統(tǒng)計分析 利用spss18.0軟件包對臨床數(shù)據(jù)進行處理，臨床所有采集數(shù)據(jù)均用u檢驗，數(shù)據(jù)資料均用均值與標準差方式表示，對比治療前后結(jié)果，p<0.05，表示差異有統(tǒng)計意義.2結(jié)果 22例患者經(jīng)中醫(yī)治療后顯效17例，有效2例，無效3例。對比分析患者臨床藥物治療前后臨床癥狀的對比評估，評估分值滿分50分，評估計劃采用我院自行擬定的評估計劃表進行分析，中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評估分為35.75-3.75，中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證后患者脘腹脹滿評估分為22.75-2.75中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有意義。中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評估分為36.85-4.55，中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證后患者心前區(qū)隱痛評估分為26.85-2.55，中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有統(tǒng)計意義。

3討論關(guān)于病毒性心肌炎的產(chǎn)生，中醫(yī)研究認為該病是由內(nèi)因和外因相互作用而產(chǎn)生。外因包括有“溫邪”、“毒氣”等外邪以及產(chǎn)生外邪的非時之寒暑、疾風(fēng)淫雨、山嵐瘴氣等歲時不和的環(huán)境因素。關(guān)于外邪，《溫疫論》中記載有：“然此氣無形可求，無象可見，況無聲復(fù)無臭，何能得睹得聞，人惡得知是氣也”。該書作者吳又可顯然是將不能直視到，又不能聽到、嗅到 的物質(zhì)定義為氣。即他認為氣的眾多內(nèi)涵中包含有極為微小物質(zhì)的一個層面，而使人致病的氣則屬于“毒氣”[2]。

中醫(yī)認為該病病位于心，病機為：易患本病之人多為年輕未達筋骨隆盛、本氣尚未充滿之時或素體稟賦不足之人。或因肺衛(wèi)失司，感 受溫?zé)岵⌒埃换驗槠⑽高m逢虧欠，感受濕熱疫毒。凡為熱邪，皆具耗氣傷陰的特點。熱耗氣于心脈，則致心氣虛衰，并可繼發(fā)氣虛帥血無力的氣虛血瘀之變。這一類病癥表現(xiàn)有心悸怔忡，氣短懶言，神疲乏力，胸痛胸悶，舌紅或暗，脈軟少力或結(jié)代。熱傷陰于心血，則可使 心陰不足，表現(xiàn)為五心煩熱，口干及心神不寧、夜寐欠安，脈細數(shù)，舌紅少津等癥。總之本 病以稟賦不足或心肺脾腎有不同程度虧虛為本，溫?zé)嵝皻狻駶狃鲅獮闃耍敖粻帲嗷プ饔茫纬闪瞬煌愋偷牟±磉^程。當(dāng)溫?zé)峄驖駸岵⌒昂臍鈧幹翗O，則又可變生陽虛陰衰的陰陽兩虛重癥，臨床表現(xiàn)為喘息胸滿不得臥，浮腫乏力不能行，脈虛結(jié)代，或遲緩[3]。

根據(jù)本病的發(fā)病特點和臨床表現(xiàn)，主要與中醫(yī)的“心悸（怔忡）”、“心痹”、“溫病”相關(guān)，現(xiàn)在歸屬為“心癉”。[4]。通過本文研究顯示，22例患者經(jīng)中醫(yī)治療后顯效17例，有效2例，無效3例。對比分析患者臨床藥物治療前后臨床癥狀的對比評估，中醫(yī)辨證論治療痰濕內(nèi)阻證前患者脘腹脹滿評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有意義。中醫(yī)辨證論治療熱毒侵心證前患者心前區(qū)隱痛評估分明顯低于治療前，p<0.05，表示差異有統(tǒng)計意義。

參考文獻

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