第一篇：手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

為了響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于培養(yǎng)重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)士的規(guī)劃。同時(shí)，增強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念。我很感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國內(nèi)主流醫(yī)院在專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在**人民醫(yī)院為期3個(gè)月的專科培訓(xùn)中，共分為兩大部分：

一、理論教學(xué)，為期1個(gè)月。分別由手術(shù)室的高年資護(hù)士及相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為我們授課。老師們熟練地運(yùn)用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，采用PPT制作技術(shù)的課件，生動(dòng)、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識(shí)和新理念。理論學(xué)習(xí)內(nèi)容主要為手術(shù)室?？苹A(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)、院感知識(shí)等。在學(xué)習(xí)中，具體體會(huì)如下：

1、培養(yǎng)?？谱o(hù)士的重要性及其必要性

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及人民群眾健康需求的日益增長，提高護(hù)理的專業(yè)化水平，是一項(xiàng)不可忽視的課題?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出：護(hù)理教育的發(fā)展是建設(shè)高水平護(hù)士隊(duì)伍的基礎(chǔ)，針對護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和對護(hù)士知識(shí)、技術(shù)和能力的要求，改革和發(fā)展護(hù)理教育，建立和完善教育體系，形成適合護(hù)理工作發(fā)展需要的人才培養(yǎng)模式。這樣才能更好的在護(hù)理工作崗位上發(fā)揮出更多的作用來為人民服務(wù)。

2、加強(qiáng)手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，改觀思想上的誤區(qū) 手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。同樣，手術(shù)室的護(hù)士更需要具備一定的基礎(chǔ)知識(shí)和精湛技術(shù)。例如環(huán)境人員的要求、手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)、無菌技術(shù)原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識(shí)。這些看似簡單、普通的知識(shí)，實(shí)則上并非能完全地掌握并運(yùn)用自如。做一名手術(shù)室護(hù)士不難，但要做一名優(yōu)秀的?？剖中g(shù)室護(hù)士不易。手術(shù)室護(hù)士并不是只單純地配合手術(shù)。因?yàn)椋诔伺浜贤瓿捎?jì)劃安排的手術(shù)以外，還需隨時(shí)接受危、急、傷病人的手術(shù)搶救工作。

二、臨床帶教，為期2個(gè)月。在**人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長及其領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷幫助下，順利完成了手術(shù)室各個(gè)崗位的輪轉(zhuǎn)工作，如器械室、腔鏡室、護(hù)士站、復(fù)蘇室、辦公護(hù)士、總務(wù)護(hù)士、介入導(dǎo)管室等崗位。通過實(shí)踐中的學(xué)習(xí)，對手術(shù)室的工作流程及管理要求又有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。在看到他們的優(yōu)越之處的同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了咱們自身的不足。

1、提高各級(jí)人員的服務(wù)理念及素質(zhì)

手術(shù)室的護(hù)士要熱情穩(wěn)重，談吐文明，讓病人從手術(shù)室護(hù)士的一言一行中體察到親切和溫暖，并可通過必要的安慰和解釋，獲得安全感。在護(hù)士站的工作崗位上，我很明顯地感覺到那種服務(wù)理念。一位患兒的媽媽，送著不足三月大的寶寶至手術(shù)室門口，牢牢地抱著不忍松手，滿眼的淚水。這時(shí)，手術(shù)間的巡回護(hù)士出來接寶寶，輕拍著媽媽的肩膀，緩緩地解釋，并溫柔地接過寶寶，很親切地在額頭上吻了一下，寶寶笑了。很明顯，媽媽的心也稍稍踏實(shí)多了。手術(shù)室有一句宣傳詞，迎送病人“六個(gè)一”：一聲親切的問候，一付整潔的平車，一次認(rèn)真的查對，一個(gè)無菌的環(huán)境，一張安全的手術(shù)床，一次詳細(xì)的宣教。這“六個(gè)一”希望我們也能夠做的到！

2、提高儀器最大的合理使用率

儀器設(shè)備，閑置就是浪費(fèi)。不論是高壓蒸汽滅菌鍋還是低溫等離子滅菌器等等。只要在上班時(shí)間，它們幾乎都在運(yùn)行。每臺(tái)儀器都有大致一定的使用年限，閑置時(shí)就等于浪費(fèi)其生命一樣。盡管這與手術(shù)量及用物是息息相關(guān)，但是針對于我們醫(yī)院的條件和現(xiàn)狀，還是有一部分儀器作用沒有得到良好的發(fā)揮。

3、器械清洗：清洗比滅菌更重要

看到**人民醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)有數(shù)臺(tái)器械清洗機(jī)和一系列的配套設(shè)備，很是羨慕。“著重清洗流程，規(guī)范操作步驟”是她們器械室的工作作風(fēng)。之所以說器械的清洗比滅菌更重要，是因?yàn)椋海?）清洗是可人為調(diào)控的，滅菌多為機(jī)動(dòng)恒定預(yù)設(shè)好的；（2）沒有徹底的清洗，就沒有保障的滅菌。而我們目前，多為每臺(tái)手術(shù)的洗手護(hù)士自己清洗器械，而且?guī)缀跏羌兪止で逑础＿@就需要我們的每一位護(hù)士都要嚴(yán)格地要求自己，提高責(zé)任心，以慎獨(dú)的精神去做每一項(xiàng)操作。

4、熟知手術(shù)步驟，按順序準(zhǔn)備用物

手術(shù)的步驟是常規(guī)的，均為由表及內(nèi)，由周邊向中心的操作。不論是在臺(tái)上還是在臺(tái)下的護(hù)士，只要熟悉手術(shù)的步驟，按順序準(zhǔn)備用物，就不會(huì)因慌忙而緊張，因雜亂而無序。能做到這一點(diǎn)，足以能達(dá)到“主動(dòng)配合”的作用。這是我在實(shí)踐心臟外科手術(shù)配合中得到的很重要的體會(huì)之一。

5、履行好自己的崗位職責(zé)，滿懷感激于同事的幫助

一個(gè)手術(shù)間內(nèi)，手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、麻醉師及灌注（轉(zhuǎn)機(jī)）師，這就是角色的全部。在工作中各自履行的職責(zé)都不一樣，在自立地完成自己份內(nèi)的事情外，也要互幫互助。對于同事間的幫助，要真誠，禮貌，滿懷感激。大家的工作都是為了患者的共同利益，沒必要因?yàn)樽约旱乃嚼シ智宄h之界，嚷的是是非非。

當(dāng)然，在通過此次培訓(xùn)期間的對比，發(fā)現(xiàn)其實(shí)我們與**人民醫(yī)院盡管存在差距，但也有我們的優(yōu)勢。除了在規(guī)模上不可比外，其它方面，我們還是都做的挺好的。例如，手術(shù)賬目方面，為了免去錯(cuò)收、漏收費(fèi)用，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束前，我們都會(huì)對照醫(yī)療物價(jià)參考書，及時(shí)地與手術(shù)醫(yī)生溝通，將絕對標(biāo)準(zhǔn)且合理的手術(shù)名稱記錄好，方便了記賬人員的核查，也杜絕了因醫(yī)療費(fèi)用所產(chǎn)生的糾紛。而**人民醫(yī)院還是全部賬單匯總至專人記賬，不清楚的地方還需要與手術(shù)醫(yī)生或護(hù)士一一詢問。另外，科室的規(guī)章制度以及相關(guān)的考核制度等，我們也一應(yīng)俱全。而且，在排班上，我們護(hù)士長也出新招，增設(shè)了“一·八班”彈性化的工作時(shí)間安排，相應(yīng)地減輕了每天值班人員的壓力。

3個(gè)月的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在**人民醫(yī)院手術(shù)室各位老師的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí)下，使本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了培訓(xùn)目標(biāo)，圓滿完成了培訓(xùn)任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。在今后的工作中結(jié)合培訓(xùn)所得，使本人工作能得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法傳遞到我院進(jìn)行發(fā)揚(yáng)。

第二篇：手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

1、手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

2、手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個(gè)病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會(huì)發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～XX年5月對加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié)，并報(bào)告如下。

1.術(shù)前的心理護(hù)理

1.1手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。

1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

2.術(shù)前防視護(hù)理

2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問題的措施。

2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項(xiàng)，取得病人的主動(dòng)配合。

3.術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理

3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時(shí)作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭取時(shí)間。

3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時(shí)加快輸液速度，按

醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。

4.體會(huì)

4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護(hù)士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而且還要有心理學(xué)知識(shí)，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。

4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動(dòng)走向主動(dòng)，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護(hù)理工作。

4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻，與醫(yī)生配合默契，動(dòng)作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。

3、做為新人，感謝一路以來護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及各位老師對我的關(guān)心與厚愛，得以讓我迅速成長。記得劉主任常說“身為機(jī)關(guān)人員，我們的工作就是為臨床服務(wù)的?！彼裕瑢τ谂R床工作經(jīng)驗(yàn)不多的我，非常珍惜這次為期3個(gè)月的下科學(xué)習(xí)，手術(shù)室工作雖然辛苦，但是我深知專科護(hù)理在臨床護(hù)理發(fā)展中的重要性，同時(shí)我也將牢牢記住主任的教導(dǎo)，只有深入臨床一線，才能在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，更好地為我們的天使們服務(wù)。

印象最深的是第一天上班，由于手術(shù)室封閉的層流環(huán)境，一戴上口罩就有一種頭暈?zāi)X脹缺氧的感覺，但看到手術(shù)間里護(hù)士忙碌的身影，我暗暗跟自己說，一定要撐過去。這里的工作與其他科室實(shí)完全不同，一舉一動(dòng)都要保持無菌，所以類似鋪臺(tái)、洗手等表面上看似簡單的動(dòng)作，內(nèi)在卻大有講究。于是，在教員的指導(dǎo)下，認(rèn)真反復(fù)練習(xí)著每一個(gè)動(dòng)作。器械包很重，但只能單手拿著，因?yàn)榱硪恢皇忠?fù)責(zé)打開包布，整整一天下來，手已經(jīng)酸得抬不起來了，腿也因?yàn)殚L時(shí)間的站立變得麻木，一種對手術(shù)室護(hù)士的敬佩之情從心底油然而生，真是臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功，雖然只是一個(gè)小小的細(xì)節(jié)，但已能從中窺見到天使們對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

轉(zhuǎn)眼，在手術(shù)室學(xué)習(xí)已經(jīng)2周了，逐步適應(yīng)了這里的快節(jié)奏。8點(diǎn)交班前便要把手術(shù)前的物品準(zhǔn)備齊全，對患者進(jìn)行術(shù)前安撫，擺好手術(shù)體位，手術(shù)一開始，那便是打起十二分精神，全程投入到手術(shù)的配合中去，只有中午短短的午餐時(shí)間能放松一下心情，過后便又和

教員一起回到我們的手術(shù)間繼續(xù)戰(zhàn)斗。

這段時(shí)間里，讓我深刻體會(huì)到了護(hù)士每天的工作其實(shí)很辛苦很瑣碎，但她們每天卻任勞任怨地堅(jiān)持著一份白衣天使的職責(zé)。感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)讓我有這次臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，為我打開了一扇窗，使我能深入的走近我們的護(hù)士，感受她們的辛苦，理解她們的付出。我將帶著這次下科所看到、聽到、思考到的運(yùn)用于今后的工作中，換位思考；始終以飽滿的熱情和精神面對每一位患者，每一位護(hù)士姐妹，盡自己最大的努力，為我院的護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第三篇：手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

郭華芹

緊張而又充實(shí)的三個(gè)月培訓(xùn)接近了尾聲，一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，二個(gè)月的臨床實(shí)踐使我在省人民醫(yī)院學(xué)到了扎實(shí)的理論知識(shí)及豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

在理論學(xué)習(xí)中分四個(gè)主題來學(xué)習(xí)：護(hù)理管理，護(hù)理教育，護(hù)理科研，國內(nèi)外新進(jìn)展。有來自全國各地的專家教授給我們授課，每天上四次課，每次授課兩個(gè)小時(shí)，在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識(shí)新理念，忘記了疲勞忘記了饑餓，晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件，把好的有用的都拷貝在電腦里，覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進(jìn)及時(shí)寫下來，真正感到受益菲淺。

在臨床實(shí)踐中我主要學(xué)了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術(shù)配合，學(xué)習(xí)了省人民醫(yī)院的管理模式，學(xué)習(xí)省人民醫(yī)院的護(hù)理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采。記錄著每天的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。白天上班，晚上查閱資料、文獻(xiàn)，寫個(gè)案、綜述、開題報(bào)告。

在這三個(gè)月的培訓(xùn)中雖然很忙很累，但確實(shí)使我學(xué)到了很多書本上沒有的東西，在整體上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面學(xué)會(huì)了用科研的眼光看問題、學(xué)會(huì)查文獻(xiàn)、寫論文、寫開題報(bào)告。同時(shí)也學(xué)會(huì)制作PPT、學(xué)會(huì)了寫教案、學(xué)到了質(zhì)量管理方法、理解了護(hù)理文化的內(nèi)涵、學(xué)到了新的理念及國內(nèi)外新的進(jìn)展等等，使我今后有了明確的發(fā)展目標(biāo)。在臨床實(shí)習(xí)階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽?yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教；濃厚的學(xué)習(xí)氛圍；嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作；嚴(yán)密的清點(diǎn)制度；準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合；干凈、整潔、無塵的手術(shù)室管理；團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術(shù)室護(hù)理文化；先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學(xué)習(xí)。

通過這次培訓(xùn)我打算在今后的工作中突出以病人為中心護(hù)理理念；更細(xì)化，個(gè)性化的，真正具有超前意識(shí)手術(shù)配合；養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣，學(xué)習(xí)新理論、新技能；每年能有文章出爐；希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn)；希望把我學(xué)到的知識(shí)帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事；通過學(xué)習(xí)回到醫(yī)院我將把我認(rèn)為我們科室目前需要改進(jìn)的東西用書面形式呈報(bào)護(hù)理部護(hù)士長；在科室營造一種溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化，打造紹興第二醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理品牌，創(chuàng)造一個(gè)積極向上富有濃厚學(xué)習(xí)氛圍的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);感謝省人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)對專科護(hù)士培訓(xùn)的大力支持;感謝省人醫(yī)護(hù)理部及手術(shù)室護(hù)士長對我們生活上的照顧，工作上的支持，為我們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時(shí)也感謝每一個(gè)外科主任為我們講解的新知識(shí)，感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.雖然這三個(gè)月對我們每一個(gè)?？谱o(hù)士來講是非常艱苦的，但常言講得好，沒有付出，那來收獲，所以我慶幸我有這么一個(gè)機(jī)會(huì)來學(xué)習(xí)。

這次培訓(xùn)對我來說不盡是一次理論武裝更是一次實(shí)踐指導(dǎo)，具有十分重要意義

第四篇：2016手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)總結(jié)

2016年手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)班總結(jié)

2016年8月4日—8月31日，山東省千佛山醫(yī)院第四期手術(shù)室?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)進(jìn)行。本期培訓(xùn)班共有四名?？谱o(hù)士，分別是山東省胸科醫(yī)院韓香、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院趙霞、樂陵市人民醫(yī)院劉艷、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院顏廷杰。

本期專科護(hù)士培訓(xùn)以上午參觀手術(shù)、下午授課的模式進(jìn)行。上午每位學(xué)員選擇一至兩個(gè)專業(yè)參觀手術(shù)，深入了解手術(shù)室的護(hù)理特色。下午授課分別由手術(shù)室護(hù)士長梁淑增、楊莎和資深的帶教老師就手術(shù)室護(hù)理管理、手術(shù)室醫(yī)院感染管理、手術(shù)室追溯系統(tǒng)應(yīng)用、高值耗材管理、績效管理、手術(shù)室臨床帶教經(jīng)驗(yàn)交流、各?？剖中g(shù)護(hù)理常規(guī)等方面進(jìn)行講解。另外我們邀請了麻醉科副主任孫傳玉、骨關(guān)節(jié)科副主任袁振等就醫(yī)生眼中的好護(hù)士等問題展開討論，除此之外，護(hù)理部李云峰副主任講的“引進(jìn)國際新理念、提升護(hù)士執(zhí)行力”及周秀花科護(hù)士長“溝通技巧與糾紛管理”等培訓(xùn)講座使學(xué)員受益匪淺，四位學(xué)員參加了發(fā)展中國家國際學(xué)習(xí)培訓(xùn)班的部分課程，能夠有機(jī)會(huì)與國際學(xué)員共同學(xué)習(xí)，交流體會(huì)感到非常榮幸。

通過為期四周的手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)，學(xué)員對我院手術(shù)室護(hù)理管理規(guī)范給予高度認(rèn)可，對手術(shù)室護(hù)理人員高強(qiáng)度的工作量、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、任勞任怨的精神給予很高的贊揚(yáng)。他們表示在千醫(yī)手術(shù)室這段時(shí)間，置身于溫馨的醫(yī)院環(huán)境中，切身感受到了濃厚的人文氛圍，深切體會(huì)到了醫(yī)院、護(hù)理部對培訓(xùn)的重視和對學(xué)員的關(guān)懷。在手術(shù)室將近一個(gè)月的時(shí)間里，各位學(xué)員對我院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)特色護(hù)理體會(huì)頗深，如嚴(yán)格執(zhí)行三方核查制度、受壓部位的防護(hù)及肢體功能位的擺放、有效預(yù)防術(shù)中低體溫的措施、管道固定敷貼的使用、電子信息管理系統(tǒng)、先進(jìn)儀器設(shè)備的使用與維護(hù)、無菌物品及高值耗材管理等，他們表示在千醫(yī)學(xué)到的這些先進(jìn)的操作技術(shù)和管理理念，對他們以后的工作有很大的啟發(fā)和幫助，也為自己醫(yī)院帶回去一筆寶貴的財(cái)富。

為期四周的山東省第四期手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)圓滿結(jié)束，在培訓(xùn)中我們與手術(shù)室同仁的經(jīng)驗(yàn)交流與借鑒學(xué)習(xí)對以后工作的開展產(chǎn)生深刻啟發(fā)，激勵(lì)我們不斷提高我院手術(shù)室管理水平，為廣大學(xué)員提供一個(gè)更好的研修平臺(tái)。

手術(shù)室 2016-08-30。

第五篇：手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn) 5

一、單選題（30題，每題2分）

1超聲刀是外科手術(shù)中新的醫(yī)療器具，其工作原理是依靠一種（C），沒有電流煙霧和焦痂。

A 高頻電流 B電離氬氣流 C機(jī)械振蕩 D電池能量

2、以下對電鉆清洗方法正確的選項(xiàng)是（A）

A 有一個(gè)以上的關(guān)節(jié)的器械，應(yīng)卸下用紗布和軟刷清洗 B用43度以上的熱水 C用生理鹽水清洗

D用手術(shù)室擦拭器械的紗布擦拭干凈即可

3、腹腔鏡系統(tǒng)氣腹機(jī)所使用的氣體為（D）

A低純度的二氧化碳 B氬氣 C 高壓的壓縮空氣 D高純度的醫(yī)用二氧化碳

4、匯日低溫滅菌器滅菌后不開蓋情況下，器械放在滅菌器內(nèi)可保持無菌狀態(tài)（D A 1小時(shí) B 2小時(shí) C 3小時(shí) D 4小時(shí)

5、下列不是雙極點(diǎn)凝鉗的功能的是：（A）

A可用于骨的止血 B有效的用于腸系膜的血管的凝固 C可用于腹膜的血管的凝固 D可用于細(xì)膜的凝固

6、硬膜外麻醉最常見生理干擾有（D）

A血壓下降 B呼吸抑制 C 惡心嘔吐 D 以上都是

7、仰臥位低血壓綜合征是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了（A）A 下腔靜脈 B 髂內(nèi)靜脈 C 髂外靜脈 D 髂總動(dòng)脈

8、超聲乳化儀術(shù)后清洗手柄的液體是（C）A 生理鹽水 B 自來水 C 蒸餾水 D 酒精

9、術(shù)前訪視病人除哪項(xiàng)外均應(yīng)著重了解（A）A 婚姻史 B 以往麻醉史 C 治療用藥史 D 個(gè)人史）

10、紫外線進(jìn)行物品消毒時(shí)，其有效距離為（B）A 25-60cm B 10-20cm C 60-100cm D 2m以內(nèi)

11、連續(xù)硬膜外腔阻滯麻醉主要適用于（C）部位的手術(shù)。也適用于除開胸以外的胸廓、頸、上肢手術(shù)。

A 全身 B 胸部以上 C 腹部以下 D 四肢

12、當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是（B）A 呼吸停止 B 大動(dòng)脈無搏動(dòng) C 脈搏捫不清 D 血壓測不到

13、快速滅菌器（2000E型）水箱中的水是（D）A 脫離子水 B 脫礦物質(zhì)水 C 生理鹽水 D 蒸餾水

14、論文的寫作要求包括科學(xué)性、實(shí)用性、可讀性和（D）A 嚴(yán)謹(jǐn)性 B 啟迪性 C 專業(yè)性 D 創(chuàng)新性

15、以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥（B）

A 凝血功能障礙 B 血PH升高 C 枸櫞酸中毒和低血鈣 D高血鉀

16、手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（B）A 20-22 B 24-26 C 26-29 D 30-33

17、手術(shù)室內(nèi)相對濕度應(yīng)保持在（C）左右。A 30% B 40% C 50% D 60%

18、孕婦仰臥位低血壓綜合征最有效的處理措施是（D）

A 輸液 B 呼吸管理 C 體位右側(cè)傾斜30度 D 體位左側(cè)傾斜30度

19、預(yù)防病人發(fā)生嘔吐誤吸的措施包括（D）A 麻醉前備好吸引器 B 擇期病人嚴(yán)格禁飲禁食 C 飽胃病人術(shù)前安置胃腸減壓裝置 D以上都是

20、論文所體現(xiàn)出的創(chuàng)造性成果或新的煙酒成果都將在論文的（C）部分得到充分的反映。

A 題目 B 摘要 C 正文 D 結(jié)論

21、圍手術(shù)期液體治療的主要目的在于（C）

A 供應(yīng)機(jī)體不顯性失水 B 保證組織灌注和代謝對氧的需求 C 補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液 D 糾正電解質(zhì)和酸堿失衡

22、硬膜外麻醉穿刺前應(yīng)檢查硬膜外導(dǎo)管是否完整通暢，并將導(dǎo)管內(nèi)外用（D）沖洗。A 碘伏 B 蒸餾水 C 酒精 D 生理鹽水

23、為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）A 一次用藥不超過最大劑量 B 使用最低有效濃度

C 避免注入血管內(nèi) D 凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素

24、氣性壞疽術(shù)后處理，手術(shù)間空氣消毒用過氧乙酸加熱熏蒸應(yīng)密閉（C）小時(shí)。A 6h B 12h C 24h D 48h

25、全麻患者術(shù)后輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要表現(xiàn)是（D）A 寒戰(zhàn) B 發(fā)熱 C 腰背痛 D 血紅蛋白尿

26、失血性休克搶救配合觀察尿量時(shí)，如果尿量>（B），則提示循環(huán)狀態(tài)良好。A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml

27、下列不屬于必須單獨(dú)存放的高危藥品的是（C）A 氯化鉀 B 磷化鉀 C 生理鹽水 D 肌肉松弛劑

28、主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)的手術(shù)間（C AⅠ類手術(shù)間 B Ⅱ類手術(shù)間 C Ⅲ類手術(shù)間 D Ⅳ類手術(shù)間

29、無明確潛伏期的疾病，入院后多長時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染可判斷為醫(yī)院感染（C）A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 6小時(shí)

30、為減少血管、淋巴管的損傷，避免導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散，術(shù)中盡量應(yīng)用何種器械進(jìn)行分離（C）A 帶齒拉鉤 B 鈍性器械 C 銳性器械 D 花生米

二、多選題（30分，3分一個(gè)）

1、術(shù)前訪視評估患者主要包括哪幾個(gè)方面（ABCD）

A 生理評估 B 心理評估 C 手術(shù)評估 D患者的認(rèn)知能力評估 E 以上均不是）

2、手術(shù)室常用監(jiān)測指標(biāo)正確的是（ABCDE）A 一類切口手術(shù)部位感染率≤0.5% B 無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97% C 醫(yī)療器械滅菌合格率100%，抽查無菌物品喂養(yǎng)無細(xì)菌生長 D 使用中的消毒劑細(xì)菌含量≤100cfu/ml，不得濺出致病性微生物

E 衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落≤5cfu/cm2

3、腹腔鏡器械的清洗原則（ABCDE）A 使用后的器械首先放在流動(dòng)水下充分沖洗 B 清洗時(shí)應(yīng)對器械進(jìn)行徹底拆卸 C 管腔器械用水槍和注射器沖洗

D 檢查器械有無缺損后，將拆卸下的器械部分保持原樣，儲(chǔ)存?zhèn)溆?E 用吸引器吸干管腔內(nèi)的水分，或用軟布擦干水跡

4、無瘤技術(shù)的原則（ABCDE）

A 腫瘤手術(shù)的不可擠壓原則 B 不切割原則

C 隔離腫瘤、銳性解剖原則 D 減少術(shù)中擴(kuò)散機(jī)會(huì)原則 E 整塊切除原則

5、手術(shù)室職業(yè)暴露常見的危害因素包括（ABCD）A 生物性 B 化學(xué)性 C 物理性 D 心理性 E 病理性

6、術(shù)中低體溫對患者造成的危害包括（ABCDE）

A 術(shù)中切口的感染率增加 B 影響凝血功能和影響機(jī)體代謝 C 延緩術(shù)后恢復(fù) D 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 E 增加心血管并發(fā)癥

7、下列不屬于休克失代償期的臨床表現(xiàn)是（ADE）A 脈搏速而弱、脈壓差變小 B 皮膚粘膜紫紺

C 少尿或無尿 D 創(chuàng)傷部滲血不止 E 全身各臟器的衰竭

8、手術(shù)室根據(jù)空氣潔凈度可分為（ABCDE）A 百級(jí) B 千級(jí) C 萬級(jí) D 十萬級(jí) E 三十萬級(jí)

9、需預(yù)防使用價(jià)格抗生素的手術(shù)種類包括（ABCDE）A 部分清潔手術(shù)包括手術(shù)范圍大、時(shí)間污染機(jī)會(huì)增加的手術(shù) B 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成重要后果的手術(shù) C 清潔-污染手術(shù)，如上下呼吸道、上下消化泌尿生殖道手術(shù)

D 污染手術(shù)，如開放行創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已經(jīng)造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù) E 污穢-感染手術(shù)，如感染壞死的清創(chuàng)截肢手術(shù)

10、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)的無瘤技術(shù)下列哪些說法是正確的（ABCDE）

A 由于腹腔鏡手術(shù)的特殊性，無瘤技術(shù)的要求也有所不同，因此在操作中應(yīng)盡量避免器械觸及或抓破腫瘤

B 由于穿刺鞘與切口緊密接觸并可能粘附腫瘤細(xì)胞，因此操作中穿刺鞘上下移動(dòng)可增加戳口種植轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)

C 在操作過程中和消氣腹時(shí)要通過穿刺鞘閥門排氣，不要通過切口或穿刺鞘創(chuàng)口直接排氣 D 取出腫瘤標(biāo)本時(shí)一定要保護(hù)好切口。器械護(hù)士應(yīng)備好滅菌標(biāo)本袋給醫(yī)生放入穿刺孔并打開，使取瘤的時(shí)候穿刺孔與瘤體隔離

E 手術(shù)切除瘤體后，用43-45攝氏度的溫?zé)嵴麴s水1000-3000ml，浸泡沖洗腹腔

三、判斷題（10分，1分1個(gè)）

1、體內(nèi)有金屬植入物的患者，在粘貼電極板時(shí)避免植入物處于電流回路之內(nèi)，患者不可與手術(shù)床的金屬直接接觸，以防灼傷。（√）

2、平臥位時(shí)，上肢外展不超過60度，避免損傷臂叢神經(jīng)。（×）

3、無瘤操作技術(shù)的目的：1 防止癌細(xì)胞沿血道、淋巴道擴(kuò)散。2 防止癌細(xì)胞的創(chuàng)面種植。（√）

4、所有手術(shù)都需預(yù)防性時(shí)有抗菌素。（×）

5.經(jīng)高壓滅菌的物品，開包后首先查看高壓滅菌指示卡，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)方可使用。（√）

6、蒸餾水是一種低滲性液體，可破壞腫瘤細(xì)胞膜的完整性，殺滅手術(shù)過程中脫落瘤細(xì)胞。（√）

7、凡經(jīng)外科手消毒后而未戴無菌手套的手接觸過的布單不用加鋪無菌單。（×）

8、手衛(wèi)生其遵循原則：先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。（√）

9、手術(shù)室限制區(qū)包括手術(shù)間，無菌儲(chǔ)存間、一次性醫(yī)療物品間、藥品間、洗手間、儀器設(shè)備間、內(nèi)走廊、消毒室等。（×）

10、含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、速效、低毒、對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，受有機(jī)物影響大，粉劑穩(wěn)定而水劑不穩(wěn)定。（√）