第一篇：醫(yī)患關(guān)系心得體會

骨傷康復(fù)科集中學(xué)習(xí)“加強(qiáng)質(zhì)量管理，提升服務(wù)水平”及醫(yī)療糾紛案例分析心得體會

于2012年4月12號組織骨傷康復(fù)科全體醫(yī)護(hù)人員集中學(xué)習(xí)九衛(wèi)字《2012》14號文件、瑞衛(wèi)發(fā)《2012》54號文件和瑞中醫(yī)字《2012》23號文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論河北省安國市中醫(yī)院“遺棄受傷流浪女何湖北省武漢市第三醫(yī)院縫合線拆線事件以及我市最近發(fā)生的三起醫(yī)療糾紛案例，大家一致認(rèn)為河北省安國市中醫(yī)院流浪女死亡事件負(fù)有重大責(zé)任，湖北省武漢市三醫(yī)院縫合線拆線事件是一起醫(yī)患糾紛，當(dāng)班醫(yī)生處理不當(dāng)，此類醫(yī)患糾紛可以避免產(chǎn)生。河北省安國市中醫(yī)院遺棄女死亡事件，醫(yī)院處理簡單，在目前不合理的醫(yī)療體制下，院方應(yīng)當(dāng)積極申報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門、民政局及當(dāng)?shù)卣＜皶r糾正此類問題中產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理費(fèi)用，而不是簡單的一丟了事，造成惡劣的社會負(fù)面影響，給醫(yī)院及職工造成不必要的損失。目前醫(yī)患關(guān)系在社會生活中都是平等的關(guān)系，雙方?jīng)]有強(qiáng)弱之分，在醫(yī)患糾紛中醫(yī)生是弱勢群體，醫(yī)療體制和政府是強(qiáng)勢群體，醫(yī)患雙方都是弱勢群體，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)學(xué)會如何保護(hù)自己，不能把醫(yī)療活動完全簡單化。

我市三起醫(yī)療糾紛中遺留紗布塊是典型的責(zé)任心不強(qiáng)的醫(yī)療事故，此類事情是完全可以避免的，該事件只能充分的說明個別醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任心不強(qiáng)，給醫(yī)院、個人、患者都造成了不必要的損失和痛苦。

另外兩起患兒死亡事件中充分說明我市目前醫(yī)療糾紛及醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重，臨床醫(yī)務(wù)工作者在接診病人時，應(yīng)該認(rèn)真診治做好必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，我們醫(yī)務(wù)工作者是一個愛崗敬業(yè)、勤奮并承受著巨大的壓力群體。天太難還要承受應(yīng)對患者對診療意見的部理解和診療流程的誤解，醫(yī)生要做好與病人的溝通工作，不該做的檢查的危害性要向患者詳細(xì)說明，以免造成不必要的誤解和糾紛。

結(jié)合本科室實(shí)際情況，綜合上述糾紛暴露出來的問題，大家一致認(rèn)為在接診和診療操作過程中應(yīng)當(dāng)做好以下幾點(diǎn)：

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療核心制度。

2、認(rèn)真做好醫(yī)療文書的嚴(yán)格書寫。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平。

4、認(rèn)真做好必要的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和功能檢查，以免產(chǎn)生不必要的糾紛。

5、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，做好患者的溝通和解釋工作。

6、加強(qiáng)崗位紀(jì)律及崗位培訓(xùn)，避免不必要的醫(yī)療事故產(chǎn)生。

骨傷康復(fù)科

2012年4月19日

第二篇：醫(yī)患關(guān)系心得體會

引導(dǎo)語：你會從一些事情上得到感悟，寫一篇心得體會，記錄下來，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么心得體會到底應(yīng)該怎么寫呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)患關(guān)系心得體會，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

在靖邊工作已半年了，見識了陜北人的熱情好客，經(jīng)常會有人招呼你一起吃飯。同時也發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，半年來，未見到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生，而糾紛在很多地方是司空見慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎？顯然不是。無論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念，這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的，那為什么反而大家更能平安相處呢？是陜北人固有的寬容，還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢？可能兩者都有一些關(guān)系，由此也對醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。

醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼，在各類媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來當(dāng)它出現(xiàn)時基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突，只有在非典時期是例外，那個時候媒體反映的無一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體，其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而，按照辯證法的觀點(diǎn)，事物的發(fā)生發(fā)展都有一個過程，醫(yī)德的“敗壞”也不會是一個晚上能完成的，所以，當(dāng)醫(yī)生們從非典時期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使許多人感到不知所措，這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯，進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川，辯解是如此的蒼白無力，更何況面對占絕大多數(shù)的人群辯解時，你的聲音根本無人聽到。

你的聲音雖然無人聽到，但這并不能妨礙你的思維。對醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個參與這個話題的人必須的一件事，思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無辜、你的片面偏激。對自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的，醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由，指責(zé)別人的缺點(diǎn)，然而，當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后，我們就很難能夠聽到理性的聲音。這種情緒化的語言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來越進(jìn)步，治愈率越來越高，醫(yī)院條件越來越好的時候?yàn)槭裁窗傩諘懈嗟牟粷M的聲音；作為患者要考慮的是：你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng)；作為媒體要考慮的是：你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎，你所評論的做到客觀了嗎，或者至少力爭如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個人意志來左右欺騙公眾的事情；還有社會要反思當(dāng)GDP大步前進(jìn)時醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然，我們不必等其他人改變之后再改變自己，讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎，我們體會到了我們的`病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。

構(gòu)建社會主義和諧社會是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，意義重大，影響深遠(yuǎn)。構(gòu)建和諧社會就是要以人為本，認(rèn)真解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，倡導(dǎo)人與人之間和睦相處，夯實(shí)社會和諧的基礎(chǔ)。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要正視并克服自身的不足，善于分析自身的問題，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因，制定措施。我認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從以下幾個方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作，用以人為本的服務(wù)理念，保障人民群眾健康來促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

一、強(qiáng)化醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)。

第一、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。醫(yī)患雙方在同疾病做斗爭的過程中，應(yīng)該互相信任，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

第二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要。現(xiàn)行的醫(yī)療體制下醫(yī)療信息極不對稱，病人希望獲得更多的信息，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)不同的對象進(jìn)行有選擇的告知，這樣才能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。既尊重了患者，又拉近關(guān)系，也可避免可能發(fā)生的矛盾。

第三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是開展醫(yī)療服務(wù)工作的需要。在醫(yī)療服務(wù)工作中，醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時時體現(xiàn)對患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛心，處處體現(xiàn)對患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，是宣傳醫(yī)院、吸引病人、提高醫(yī)院聲譽(yù)和競爭力的重要舉措。

第四、醫(yī)患溝通需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)提高。在臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)樹立“以人為本，一切為了患者的生命安全和健康”的思想觀念。二是要強(qiáng)化對醫(yī)患溝通建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，健全完善機(jī)制和制度，加強(qiáng)

事先防范的管理意識。三是要增強(qiáng)醫(yī)患溝通的技能。教育醫(yī)務(wù)人員要勤于臨床實(shí)踐，主動與患者溝通交流，提高溝通的技巧和能力。

二、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)是關(guān)鍵。

一是要提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。隨著社會的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷變化，這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，要不斷地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新知識、新成果、新方法、新技術(shù)，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫(yī)術(shù)切實(shí)解除患者的病痛。

二是要嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。疾病對于患者來說，是性命攸關(guān)的頭等大事。因此，醫(yī)生對病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感，在為患者提供高新精湛技術(shù)服務(wù)的同時，必須努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全，盡量減少差錯和事故，為患者提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。

三是要以人性化服務(wù)為中心，創(chuàng)新服務(wù)舉措。患者就醫(yī)不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。在激烈的醫(yī)療市場競爭中，醫(yī)院除了技術(shù)、設(shè)備等硬實(shí)力外，不能忽視管理和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競爭。

四是要堅(jiān)持社會效益準(zhǔn)則，打造誠信醫(yī)院。要以社會效益為先，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，要根據(jù)醫(yī)院自身的條件盡可能地為病人提供方便，盡可能創(chuàng)造條件采取適當(dāng)措施，減輕病人經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，提高病人的滿意度。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是保障。

一是要恪守醫(yī)德，真正做到一切以病人為中心。醫(yī)生不但要有精湛的技術(shù)，更要有崇高的醫(yī)德。醫(yī)院一方面應(yīng)理解醫(yī)務(wù)人員，想方設(shè)法調(diào)動職工的積極性，另一方面應(yīng)加強(qiáng)教育、完善規(guī)章制度、嚴(yán)肅懲處違紀(jì)違規(guī)行為。

二是要建立健全醫(yī)療告之制度，增進(jìn)醫(yī)患之間相互了解和信任。要開展醫(yī)療服務(wù)信息公示，做到讓患者“五個明白”，即明白診療方病情

及預(yù)后、注意事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、診療費(fèi)用；對診療程序、診治專家、診治項(xiàng)目和診療價格、服務(wù)承諾“五個知道”；進(jìn)而使患者對醫(yī)生、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個放心”。

三是要加強(qiáng)輿論的正面宣傳。新聞和輿論在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的過程中起到獨(dú)特的作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動搞好與新聞媒體的關(guān)系，要化解負(fù)面、引導(dǎo)正面，以嬴得社會的理解和支持。

四、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)法治化管理是根本。

第一、加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。貫徹落實(shí)國家新醫(yī)改方案，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，盡快地建設(shè)覆蓋我國城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村的新型合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。深化醫(yī)院的管理體制改革和運(yùn)行機(jī)制改革，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第二、對行之有效的法律法規(guī)制度，執(zhí)法要嚴(yán)。醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)，遵守法律法規(guī)，病人也應(yīng)依法維護(hù)自身的利益。我國是法治國家，對違法違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員、病人都應(yīng)依法處理。如果執(zhí)法部門措施不力，執(zhí)法不嚴(yán)，某種程度上就是助長了醫(yī)患矛盾的形成。

醫(yī)患關(guān)系不僅是病人個體和醫(yī)務(wù)人員個體交往關(guān)系的集合，而且是整個醫(yī)務(wù)界乃至社會的關(guān)系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛也不能簡單從個案來考慮，更應(yīng)該上升到政策、文化、經(jīng)濟(jì)的層面，通盤予以考量。作為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主體，我們要不斷探索、前進(jìn)，始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，振奮精神、積極努力，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嬴得人民群眾的尊重和認(rèn)同，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

孟子曰：君子以仁存心，以禮存心。仁者愛人，有禮者敬人。愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之。醫(yī)者要樹立“以人為本，病人至上”的觀念，對患者充滿仁愛之心，把患者當(dāng)做自己的親人，奉獻(xiàn)愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，與患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)生和患者本來應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕里的隊(duì)友，大家共同的目的就是打垮病魔，有句話形容醫(yī)生的品德叫“醫(yī)者父母心”，不知從何時起，醫(yī)患關(guān)系變得“一觸即發(fā)”。難道醫(yī)患關(guān)系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎？我個人覺得還是可以改進(jìn)的，因?yàn)椤叭酥酰员旧啤保總€人的內(nèi)心都有一個令他觸動的柔弱的部分。作為醫(yī)務(wù)工作者，對待病人，我們要付出真心、耐心、誠心，責(zé)任心，從細(xì)節(jié)方面關(guān)愛他們。

比如，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，很多病人都會抱怨太冷了，不樂意做心電圖、超聲等檢查，我們科室在為病人做心電圖檢查時將冷水換成了熱水，做超聲檢查時，專門購買了耦合劑加熱器，以免病人受冷刺激，這樣一來大大減輕了病人做檢查時的不舒適程度，受到了廣大患者的一致好評，增進(jìn)了醫(yī)患之間的情誼。所以說緩解醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾從點(diǎn)滴做起，只要用心，只要有愛，相信醫(yī)患之花也會開滿園，香滿天

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第三篇：醫(yī)患關(guān)系心得體會

醫(yī)患關(guān)系心得體會3篇

在靖邊工作已半年了，見識了陜北人的熱情好客，經(jīng)常會有人招呼你一起吃飯。同時也發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象，半年來，未見到有醫(yī)患之間的糾紛發(fā)生，而糾紛在很多地方是司空見慣的。是陜北的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到了完美的地步了嗎？顯然不是。無論醫(yī)療技術(shù)還是服務(wù)理念，這兒和沿海較發(fā)達(dá)地區(qū)還是有一定差距的，那為什么反而大家更能平安相處呢？是陜北人固有的寬容，還是這兒的農(nóng)民看病不易所以更珍惜、更敬重醫(yī)生呢？可能兩者都有一些關(guān)系，由此也對醫(yī)患之間的關(guān)系有一些感想。

醫(yī)患關(guān)系是現(xiàn)今比較能吸引眼球的字眼，在各類媒體的出現(xiàn)率較高。近幾年來當(dāng)它出現(xiàn)時基本是反映醫(yī)患關(guān)系的緊張、沖突，只有在非典時期是例外，那個時候媒體反映的無一例外是醫(yī)務(wù)工作者的忘我工作、勇于獻(xiàn)身的事跡和精神。當(dāng)然可以理解即使是標(biāo)榜客觀中立的媒體，其新聞報(bào)道和輿論導(dǎo)向也總是有其現(xiàn)實(shí)需要性的。然而，按照辯證法的觀點(diǎn)，事物的發(fā)生發(fā)展都有一個過程，醫(yī)德的“敗壞”也不會是一個晚上能完成的，所以，當(dāng)醫(yī)生們從非典時期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使許多人感到不知所措，這在年輕醫(yī)生之中尤其明顯，進(jìn)而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川，辯解是如此的蒼白無力，更何況面對占絕大多數(shù)的人群辯解時，你的聲音根本無人聽到。

你的聲音雖然無人聽到，但這并不能妨礙你的思維。對醫(yī)患關(guān)系的考慮是每個參與這個話題的人必須的一件事，思索的結(jié)果可能使你發(fā)現(xiàn)你的不足、你的無辜、你的片面偏激。對自身缺點(diǎn)的分析總是被低估的，醫(yī)方、患方、媒體莫不如此。誰都更愿意強(qiáng)調(diào)自己的理由，指責(zé)別人的缺點(diǎn)，然而，當(dāng)這種情緒一次又一次的被放大之后，我們就很難能夠聽到理性的聲音。這種情緒化的語言、報(bào)道、處理方式妨礙了我們對事物真相的探究。作為醫(yī)方要考慮的是當(dāng)我們的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段越來越進(jìn)步，治愈率越來越高，醫(yī)院條件越來越好的時候?yàn)槭裁窗傩諘懈嗟牟粷M的聲音；作為患者要考慮的是：你所要求的是不是應(yīng)該由醫(yī)生提供或是醫(yī)生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相當(dāng)；作為媒體要考慮的是：你所報(bào)道的的確是事實(shí)嗎，你所評論的做到客觀了嗎，或者至少力爭如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個人意志來左右欺騙公眾的事情；還有社會要反思當(dāng)GDP大步前進(jìn)時醫(yī)療投入有多少。當(dāng)然，我們不必等其他人改變之后再改變自己，讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎，我們體會到了我們的`病人躺在手術(shù)床上的心情了嗎。

構(gòu)建社會主義和諧社會是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，意義重大，影響深遠(yuǎn)。構(gòu)建和諧社會就是要以人為本，認(rèn)真解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，倡導(dǎo)人與人之間和睦相處，夯實(shí)社會和諧的基礎(chǔ)。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要正視并克服自身的不足，善于分析自身的問題，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因，制定措施。我認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從以下幾個方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作，用以人為本的服務(wù)理念，保障人民群眾健康來促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

一、強(qiáng)化醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)。

第一、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。醫(yī)患雙方在同疾病做斗爭的過程中，應(yīng)該互相信任，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

第二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要。現(xiàn)行的醫(yī)療體制下醫(yī)療信息極不對稱，病人希望獲得更多的信息，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)不同的對象進(jìn)行有選擇的告知，這樣才能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。既尊重了患者，又拉近關(guān)系，也可避免可能發(fā)生的矛盾。

第三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是開展醫(yī)療服務(wù)工作的需要。在醫(yī)療服務(wù)工作中，醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流，時時體現(xiàn)對患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛心，處處體現(xiàn)對患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，是宣傳醫(yī)院、吸引病人、提高醫(yī)院聲譽(yù)和競爭力的重要舉措。

第四、醫(yī)患溝通需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)提高。在臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)樹立“以人為本，一切為了患者的生命安全和健康”的思想觀念。二是要強(qiáng)化對醫(yī)患溝通建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，健全完善機(jī)制和制度，加強(qiáng)

事先防范的管理意識。三是要增強(qiáng)醫(yī)患溝通的技能。教育醫(yī)務(wù)人員要勤于臨床實(shí)踐，主動與患者溝通交流，提高溝通的技巧和能力。

二、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)是關(guān)鍵。

一是要提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，讓患者放心。隨著社會的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷變化，這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，要不斷地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新知識、新成果、新方法、新技術(shù)，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫(yī)術(shù)切實(shí)解除患者的病痛。

二是要嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。疾病對于患者來說，是性命攸關(guān)的頭等大事。因此，醫(yī)生對病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感，在為患者提供高新精湛技術(shù)服務(wù)的同時，必須努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全，盡量減少差錯和事故，為患者提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。

三是要以人性化服務(wù)為中心，創(chuàng)新服務(wù)舉措。患者就醫(yī)不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。在激烈的醫(yī)療市場競爭中，醫(yī)院除了技術(shù)、設(shè)備等硬實(shí)力外，不能忽視管理和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競爭。

四是要堅(jiān)持社會效益準(zhǔn)則，打造誠信醫(yī)院。要以社會效益為先，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，要根據(jù)醫(yī)院自身的條件盡可能地為病人提供方便，盡可能創(chuàng)造條件采取適當(dāng)措施，減輕病人經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，提高病人的滿意度。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是保障。

一是要恪守醫(yī)德，真正做到一切以病人為中心。醫(yī)生不但要有精湛的技術(shù)，更要有崇高的醫(yī)德。醫(yī)院一方面應(yīng)理解醫(yī)務(wù)人員，想方設(shè)法調(diào)動職工的積極性，另一方面應(yīng)加強(qiáng)教育、完善規(guī)章制度、嚴(yán)肅懲處違紀(jì)違規(guī)行為。

二是要建立健全醫(yī)療告之制度，增進(jìn)醫(yī)患之間相互了解和信任。要開展醫(yī)療服務(wù)信息公示，做到讓患者“五個明白”，即明白診療方病情

及預(yù)后、注意事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、診療費(fèi)用；對診療程序、診治專家、診治項(xiàng)目和診療價格、服務(wù)承諾“五個知道”；進(jìn)而使患者對醫(yī)生、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個放心”。

三是要加強(qiáng)輿論的正面宣傳。新聞和輿論在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的過程中起到獨(dú)特的作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動搞好與新聞媒體的關(guān)系，要化解負(fù)面、引導(dǎo)正面，以嬴得社會的理解和支持。

四、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)法治化管理是根本。

第一、加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。貫徹落實(shí)國家新醫(yī)改方案，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，盡快地建設(shè)覆蓋我國城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村的新型合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。深化醫(yī)院的管理體制改革和運(yùn)行機(jī)制改革，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第二、對行之有效的法律法規(guī)制度，執(zhí)法要嚴(yán)。醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)，遵守法律法規(guī)，病人也應(yīng)依法維護(hù)自身的利益。我國是法治國家，對違法違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員、病人都應(yīng)依法處理。如果執(zhí)法部門措施不力，執(zhí)法不嚴(yán)，某種程度上就是助長了醫(yī)患矛盾的形成。

醫(yī)患關(guān)系不僅是病人個體和醫(yī)務(wù)人員個體交往關(guān)系的集合，而且是整個醫(yī)務(wù)界乃至社會的關(guān)系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛也不能簡單從個案來考慮，更應(yīng)該上升到政策、文化、經(jīng)濟(jì)的層面，通盤予以考量。作為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主體，我們要不斷探索、前進(jìn)，始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，振奮精神、積極努力，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嬴得人民群眾的尊重和認(rèn)同，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

孟子曰：君子以仁存心，以禮存心。仁者愛人，有禮者敬人。愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之。醫(yī)者要樹立“以人為本，病人至上”的觀念，對患者充滿仁愛之心，把患者當(dāng)做自己的親人，奉獻(xiàn)愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，與患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)生和患者本來應(yīng)該是在同一戰(zhàn)壕里的隊(duì)友，大家共同的目的就是打垮病魔，有句話形容醫(yī)生的品德叫“醫(yī)者父母心”，不知從何時起，醫(yī)患關(guān)系變得“一觸即發(fā)”。難道醫(yī)患關(guān)系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎？我個人覺得還是可以改進(jìn)的，因?yàn)椤叭酥酰员旧啤保總€人的內(nèi)心都有一個令他觸動的柔弱的部分。作為醫(yī)務(wù)工作者，對待病人，我們要付出真心、耐心、誠心，責(zé)任心，從細(xì)節(jié)方面關(guān)愛他們。

比如，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，很多病人都會抱怨太冷了，不樂意做心電圖、超聲等檢查，我們科室在為病人做心電圖檢查時將冷水換成了熱水，做超聲檢查時，專門購買了耦合劑加熱器，以免病人受冷刺激，這樣一來大大減輕了病人做檢查時的不舒適程度，受到了廣大患者的一致好評，增進(jìn)了醫(yī)患之間的情誼。所以說緩解醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾從點(diǎn)滴做起，只要用心，只要有愛，相信醫(yī)患之花也會開滿園，香滿天。

第四篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

臨床1011班徐兆晨2207100106

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生在社會中的角色，首先他是醫(yī)療保健服務(wù)的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。同時，醫(yī)生也擔(dān)當(dāng)著健康信息交流的任務(wù)。正是因?yàn)獒t(yī)生有著許多社會角色，同時這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識儲備。但是，從目前一些現(xiàn)象中不難看出：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前，之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂，是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張？這應(yīng)該是多方面的原因。

首先，病人在來就診時忍受著疾病的折磨，此時病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因?yàn)椴⊥吹恼勰ズ蛯膊〉膿?dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時，病人的自制能力減弱、情緒多變，會因一些微小的事情引發(fā)心中對醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對醫(yī)生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫(yī)生在病人在就診時往往會讓其進(jìn)行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因?yàn)榛疾∽陨砬榫w多變，往往對這些檢查出現(xiàn)厭煩心理，并產(chǎn)生“開點(diǎn)藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對于檢查便往往不再配合，這對醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環(huán)。病人對醫(yī)生的不滿加大。再次，一些醫(yī)務(wù)人員對待患者的態(tài)度不好、不耐心，沒有認(rèn)清自己的社會屬性與社會角色。同時，一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足，不能很好的履行自己的職責(zé)，導(dǎo)致“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬病”等事件的發(fā)生使得病人對醫(yī)生的不信任加劇。最后，“醫(yī)鬧”問題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時縮手縮腳，使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩，而病人對醫(yī)生的不滿再次加深。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫(yī)務(wù)人員和社會。首先，病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài)，對待治療要樂觀，對待醫(yī)生要信任。當(dāng)然，不同的人的生活態(tài)度和性格不同，這就導(dǎo)致不同人在面對疾病是的態(tài)度不同，所以我們無法強(qiáng)求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時調(diào)節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時，患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險(xiǎn)性治療的時候要仔細(xì)閱讀同意書，明白本次治療的的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)如同意書中所說的可能后果時，患者家屬要冷靜，不要沖動。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時間里，病人的自尊心過度增加，同時猜忌的心理活動加強(qiáng)，這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時要細(xì)心，及時發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開。病人也有被接納的需求，因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的孤獨(dú)感會隨病情的加重而增強(qiáng)。這時便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，讓病人體會到溫暖，或者嚴(yán)重的說是“看到希望”。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對于那些面臨生命危險(xiǎn)的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕薄Ｗ詈螅鐣獱I造良好的氛圍，不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實(shí)。對于本來就是患者家屬的無理取鬧，社會輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強(qiáng)加給醫(yī)生。正確認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評論。同時，對于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé)，并且盡快制定相關(guān)法律，保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。

總之，對于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫(yī)生真正像誓言所說的那樣“將病人的利益置于我專業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網(wǎng)http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm

第五篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷，其中1人被刺重傷住院事件。

2011年8月16日下午，在東莞市長安鎮(zhèn)長安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過多經(jīng)搶救無效死亡。

2011年9月15日同仁醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷害事件，該醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷，身中十幾刀，左肱二頭肌被砍到底，神經(jīng)和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。

2011年11月4日廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院副院長當(dāng)場死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。

2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)生了一起惡性傷害案件，致1人死亡，3人受重傷。死者王浩是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09級碩士研究生，出事前剛剛收到香港中文大學(xué)博士錄取通知書。

近年來，我國醫(yī)患之間的糾紛頻繁發(fā)生，雙方的沖突頻繁走向極端化，從正常的醫(yī)患關(guān)系走到言語暴力、肢體沖突甚至發(fā)生惡性事件，醫(yī)患矛盾逐步升級的同時，暴露的是醫(yī)患矛盾機(jī)制的低效和公信力缺乏。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，醫(yī)院和患者的市場意識逐漸喚醒，患者作為消費(fèi)者的意識正在日漸增強(qiáng)，要求得到更好的照顧和享受更多的權(quán)利，而醫(yī)院作為經(jīng)營者的意識都相對滯后，風(fēng)險(xiǎn)意識和維權(quán)觀念薄弱，不可避免地出現(xiàn)較多難以應(yīng)對的醫(yī)療糾紛。客觀認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個意義重大且深遠(yuǎn)的理論與實(shí)踐問題。

融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分，而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。據(jù)中國消協(xié)的資料顯示：1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數(shù)為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍。近年來，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，它表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國270家各級醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，全國三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。（2）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過失為主。（3）處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會各界關(guān)系的焦點(diǎn)。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬

仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問題。

醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

（一）患者的過度擔(dān)心與不信任

傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系在心理層面主要表現(xiàn)為患者對醫(yī)生的信任、崇敬、期待、依賴、感恩的求醫(yī)心態(tài)。生病需要醫(yī)治，只要是醫(yī)生，患者可以完全放心地把自己交給醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安心地接受治療，即使是人民公社時代的“赤腳醫(yī)生”也為人民群眾所信賴。但是現(xiàn)在卻大不相同，一旦自己或家人生病，患者一方首先想到的是要到哪一家醫(yī)院“最好”，找哪一位醫(yī)生“最可靠”。擔(dān)心醫(yī)院有沒有先進(jìn)技術(shù)，擔(dān)心會不會遇到庸醫(yī)。于是乎，打電話找朋友、托人情，想方設(shè)法要找到一個在醫(yī)院工作的人，哪怕是一個保潔工，以為這樣才可以放心的去交款，踏實(shí)地去醫(yī)治。生怕被庸醫(yī)耽誤病情，生怕被沒有資質(zhì)和醫(yī)德的醫(yī)院騙錢，這種求醫(yī)心態(tài)當(dāng)然無可厚非；但問題的關(guān)鍵在于這種心理一旦不恰當(dāng)?shù)乇粩U(kuò)散為一種盲目的“集體無意識”，成為“病態(tài)”的社會心理，其后果是即便到了正規(guī)的大醫(yī)院，求醫(yī)者依然要“找人”。不言而喻，這種求醫(yī)心態(tài)及其行為必然會干擾正常的醫(yī)療制度和秩序。

（二）醫(yī)患之間的戒備心理

在治療過程中，醫(yī)患之間互存戒備，即便是通過熟人介紹也是如此。病患每天對著一日清單仔細(xì)核對，醫(yī)生小心翼翼地工作，生怕那一句話、哪一個動作驚動了對方而招來不測。某醫(yī)院一位通過熟人入院的患者，為一次可做可不做的重復(fù)檢查與醫(yī)生發(fā)生糾紛，并據(jù)此判定，住院期間的8成檢查為過度檢查拒付費(fèi)用。2009年7月，62歲劉姓患者在晨練時不慎摔倒，造成右腳外踝骨折。朋友的孩子在醫(yī)院工作，在朋友的安排下他住進(jìn)了朋友孩子工作的醫(yī)院，施行了外踝內(nèi)固定手術(shù)。住院10天，費(fèi)用2847.70元，其中各項(xiàng)檢查費(fèi)用1106.40元。由于是熟人介紹，年齡較大，醫(yī)生較為重視，患處拍片檢查以外，醫(yī)生又為他做了心臟B超，頭顱CT等，以排除其他部位可能造成的傷害。然而，出院結(jié)賬時劉患者覺得檢查費(fèi)用太高，指出自己傷的是腳，為什么要做心臟B超，稱已經(jīng)咨詢過其他醫(yī)院醫(yī)生，這種檢查是可做可不做的，除了傷處拍片120元、常規(guī)生化檢驗(yàn)117元是必須的，其他近8成檢查都是過度檢查。主管醫(yī)生則認(rèn)為，傷處是在腳，但摔倒致傷有可能會波及頭部、腹部、胸部等臟器，加上年齡較大，心臟功能不佳，熟人介紹更需慎重，詳細(xì)的檢查是必須的。通過協(xié)調(diào)，劉姓患者只同意支付550元檢查費(fèi)用。這個案件的起因，首先是醫(yī)生的過度小心，生怕遺漏病癥而全面檢查，結(jié)果是醫(yī)療費(fèi)用增加，導(dǎo)致病患不滿，好心辦成了壞事。

（三）醫(yī)護(hù)人員的壓力

一切為了病人，為了病人的一切。這是以人為本的形勢下，醫(yī)療行業(yè)倡導(dǎo)的服務(wù)理念。醫(yī)院的規(guī)章制度也表明，病人是“上帝”，必須待病人如親人。地方政府的特設(shè)機(jī)構(gòu)也經(jīng)常明察暗訪，小報(bào)記者更是頻頻光顧，索取新聞。隨著病人對醫(yī)生的要求越來越高，加之媒體不公正地報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)片面輿論渲染更是增加了患者對醫(yī)生的偏見，媒體、網(wǎng)絡(luò)成為了影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。醫(yī)護(hù)人員在盡心服務(wù)的同時還要配合政府有關(guān)部門提升“政績”，搞形式多樣的創(chuàng)建活動，諸如創(chuàng)建放心醫(yī)院，創(chuàng)建等級醫(yī)院以及應(yīng)付各種檢查等等。醫(yī)護(hù)人員沒有星期天，他們每天都有巡查病房的義務(wù)，每天都要為他的病人作最好的治療。無論他是庸醫(yī)還是專家，全心全意治病是他們的最低準(zhǔn)則，能否使病情好轉(zhuǎn)是他們面臨的最大壓力。這些壓力源自自身給予的責(zé)任、病患無限制的需求、醫(yī)療管理和有關(guān)監(jiān)督部門帶來的看似重要而實(shí)際無必要的工作量。一些患者急于求成，言談中充滿怨憤和責(zé)難，醫(yī)護(hù)人員稍有不慎就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。醫(yī)患之間似乎成為敵對的雙方。2006年5月，某醫(yī)院心內(nèi)科一位護(hù)士在護(hù)士站整理病歷時拋送病歷夾，響聲過大，驚擾了路過的一位心臟病患者，病員回到病房后，感覺胸悶、心悸，且不斷加重。雖經(jīng)積極搶救，最終還是因心力衰竭而死亡。患者家屬認(rèn)為：患者在路過護(hù)士站受到響聲驚嚇，導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡，制造響聲的護(hù)士有不可推卸的責(zé)任，據(jù)此向醫(yī)院提出索賠，各項(xiàng)費(fèi)用18萬元。通過調(diào)解，醫(yī)院支付了6萬元作為補(bǔ)償了結(jié)。此案的出現(xiàn)雖然極其荒唐，他卻反映出當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的惡劣，處理的結(jié)果也以醫(yī)院的妥協(xié)告終。試想，每時每刻都承受著巨大壓力的醫(yī)護(hù)人員如何為患者提供最優(yōu)服務(wù)？

（四）利益與道德的平衡缺失

醫(yī)患站在不同的立場上，爭取各自的利益,在不危害對方利益的前提下使得自己的利益最大化，這本屬正常。病患希望少花錢、用好藥、康復(fù)快，醫(yī)生希望效果好、副作用少，醫(yī)院得到正常的利潤收益，以求得進(jìn)一步的發(fā)展，這些都無可厚非。然而，部分病人依托公費(fèi)醫(yī)療，向醫(yī)生提出治療以外的費(fèi)用開支要求，迫使醫(yī)生采取弄虛作假的手法，騙取醫(yī)保費(fèi)用。也有部分醫(yī)生利用手中的權(quán)利，在病人不知情的情況下搭車開藥，為自己牟利。更有甚者，和醫(yī)藥代表共同牟利，不顧病情，大量、超量使用抗生素及其他輔助治療藥品，賺取額外回扣，導(dǎo)致治療費(fèi)用巨大，加重患者和社會負(fù)擔(dān)。這些現(xiàn)象確實(shí)存在，不容忽視，它說明了醫(yī)德在眼前狹隘的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動下的失衡甚至缺失！

（六）專業(yè)醫(yī)鬧

曾幾何時，“醫(yī)鬧”一詞出現(xiàn)在我們的日常生活中。較早期由于醫(yī)療信息不對稱導(dǎo)致病患處于弱勢地位，醫(yī)療事故的鑒定大多由醫(yī)療行業(yè)的專家在醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門的參與下進(jìn)行，部分事故的鑒定確實(shí)因?yàn)椴粦?yīng)有的傾向而出現(xiàn)偏差。隨著醫(yī)患糾紛的不斷增加，這種偏差也在增加，并通過媒體或人際交往的傳播而擴(kuò)大，這種偏差導(dǎo)致公眾產(chǎn)生了錯誤認(rèn)識：即通過正常途徑維權(quán)得不到相應(yīng)利益的補(bǔ)償。加上社會上的一些閑雜人員，利用事故單位求

穩(wěn)、怕張揚(yáng)以及主管領(lǐng)導(dǎo)花錢消災(zāi)的思想，與病患聯(lián)手采取非正常途徑，通過阻撓醫(yī)院正常開展工作，威脅當(dāng)事人、恫嚇單位主管等手段，迫使事故單位支出不合理的費(fèi)用來解決醫(yī)療糾紛或事故。有的地區(qū)醫(yī)鬧已經(jīng)發(fā)展到有組織的專業(yè)團(tuán)伙，專門從事代為解決醫(yī)療糾紛或事故的勾當(dāng)，嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)蒯t(yī)療安全與社會穩(wěn)定。2009年8月，27歲王姓患者夜間騎摩托車撞擊路邊水泥桿，導(dǎo)致骨盆骨折、頭顱骨折、腦硬膜下血腫。經(jīng)過醫(yī)院全力搶救，生命體征趨于平穩(wěn)，但由于傷勢嚴(yán)重，手術(shù)創(chuàng)傷較大，預(yù)后難以估計(jì)，特別是顱腦損傷，病情急轉(zhuǎn)直下的情況更為多見。即使康復(fù)出院，后遺癥也在所難免。醫(yī)院按常規(guī)下發(fā)病危通知、特級護(hù)理。手術(shù)后36小時病情出現(xiàn)惡化，患者出冷汗、血壓快速下降、休克，經(jīng)搶救無效死亡。后經(jīng)尸檢確認(rèn)：患者系脾臟包膜下出血，包膜突然破裂導(dǎo)致大出血死亡。這是一起典型的因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員疏忽檢查導(dǎo)致的醫(yī)療事故，醫(yī)院一邊主動積極地幫助家屬處理后事，一邊通過法律顧問商談賠償事宜。在院方與家屬即將達(dá)成協(xié)議的時候，情況出現(xiàn)變化。死者的一個遠(yuǎn)房親戚要求將賠償標(biāo)準(zhǔn)從27萬元提高到80萬元，使談判陷入僵局。此時，醫(yī)院的大門被花圈、條幅封堵，院長辦公室、治療科室出現(xiàn)大批閑雜人員，阻撓醫(yī)院的正常工作。當(dāng)?shù)嘏沙鏊窬趯ΜF(xiàn)場人員進(jìn)行了解后，確定其中的多數(shù)是當(dāng)?shù)氐膱F(tuán)伙勢力成員，認(rèn)定這樣的場面是患者家屬與團(tuán)伙成員合謀制造，是典型的醫(yī)鬧。他們對參與醫(yī)鬧的主要成員進(jìn)行勸誡，同時增加警力，防止出現(xiàn)騷亂。醫(yī)鬧持續(xù)4天3夜，遺體在殯儀館存放1年零3個月，直到2010年底，醫(yī)院最終以賠償50萬元結(jié)案，給醫(yī)院造成極壞影響，正常醫(yī)療受到嚴(yán)重干擾，經(jīng)濟(jì)受到較大損失。

醫(yī)患關(guān)系如何處理

轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念，將患者作為一個完整的社會人來看待，用過硬的技術(shù)來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務(wù)減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位，用人性化的關(guān)心為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。時刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對共同的問題。這一點(diǎn)在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件

患方是來自不同文化層次的人群，讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。醫(yī)院是實(shí)施有償醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)，而非福利院。醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開展和新設(shè)備的使用，而這些勢必會增加患者的日均費(fèi)用或者總的費(fèi)用。醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展完善的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員知識的更新及患者個體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的行為完全是為了解除患者的病痛。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關(guān)系的重要策略

醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者的知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進(jìn)行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問題等等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。提高醫(yī)療技術(shù)是密切醫(yī)患關(guān)系的重要前提

醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的重要前提。醫(yī)務(wù)人員首先要在自己的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識，讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo)，這是取得患者信任的第一要素，對所接診病人的相關(guān)疾病無論是否有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，都應(yīng)將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好，在此基礎(chǔ)上多與病人交流，告知相關(guān)疾病的治療、保健及可能產(chǎn)生后遺癥損傷等方面的知識。即使自己的知識一時不能滿足患者的需求，也應(yīng)該積極請教自己的上級醫(yī)師，查閱相關(guān)資料甚至醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，盡己所能為患者提供較高的醫(yī)療服務(wù)。良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關(guān)系的根本

要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時間、達(dá)到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治疾病，還包括對患者精神上的慰藉。嚴(yán)格按章辦事，規(guī)范操作，對患者一視同仁，實(shí)際工作中靈活運(yùn)用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實(shí)事求是、堅(jiān)決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯、事故，積極取得患者的信任與尊重。

改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

重視醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)，提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場所，在這期間，醫(yī)院就是他們暫時生活的居住地。舒適的醫(yī)療環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫(yī)患關(guān)系不可忽視的因素之一。另外，醫(yī)院開展“微笑服務(wù)”，提高全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，這也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，它足以彌補(bǔ)醫(yī)院在某些方面的欠缺，讓病人感覺醫(yī)護(hù)人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。

結(jié)語

醫(yī)患關(guān)系作為社會關(guān)系的重要構(gòu)成，正越來越受到人們的廣泛關(guān)注，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，已成為創(chuàng)建和諧社會的一個重要內(nèi)容。當(dāng)前，應(yīng)當(dāng)大力推進(jìn)醫(yī)療改革，堅(jiān)決杜絕醫(yī)鬧、努力堅(jiān)持公辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)；與此同時，更需要醫(yī)務(wù)人員以高尚的醫(yī)德，精湛的技術(shù)，真誠的心理溝通經(jīng)營出和諧的醫(yī)患關(guān)系，患者以理解寬容的心態(tài)接受治療，盡可能地減少本該避免的醫(yī)患糾紛。相互的信任、理解和尊重是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石，和諧的醫(yī)患關(guān)系將造福每一個人。

淺談醫(yī)患關(guān)系

組長：李政組員：李小溪

張麗濤 趙菊芳 趙月

劉海榮

2009501010111 2009501010130 2009501010137 2009501010146 2009501010114 2009501010127 09級預(yù)防醫(yī)學(xué)

公共衛(wèi)生學(xué)院