第一篇：臨床護理心得體會
前言：給想提高公文寫作水平同行的兩個建議：
1、多看多記。看報紙，掌握大政方針、輿論導向，豐富公文寫作詞匯量。看范文：選定一個文章全面、質量高、更新及時的公文網站如“大秘書網”，按自己所在部門或按文章類型多看多琢磨，記住各類公文結構、措辭等，尤其是一些套話，掌握各種文體開頭與結尾處的不同等。對于初寫公文者，最簡單的方式就是照著原來的文件來，他怎樣你就怎樣。
2、多抄多寫。公文語言講求嚴謹、簡潔，多寫多練習會進步很快。真正的寫作天才并不多見，所謂天下文章一大抄！抄其實不難，但是要會抄就不那么容易了。我的經驗是：先根據寫作主旨擬出一個公文提綱，再根據每部分的需要，抄一些內容來充實。借鑒與整合的過程就是很好的學習過程，相信你的寫作水平會快速提高！
正文： 臨床護理心得體會
在臨床工作中，“工欲善其身，必先利其器，”我深知肩上的責任和重任，天使不好當。都說護理工作又苦又累，這話不假，但是也會帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這里我談談我對這份職業的一些心得體會。
1、明白護士的價值
21歲我圓了護士夢，當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背后的吃苦耐勞和無私奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對自己說：“好好工作，不要出錯！”就這樣日復一日在病區不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的；當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內心是愜意的；當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。
2、崇高的奉獻精神
這是護理工作者職業道德的主要內容和出發點，也是做好護理工作的思想基礎。眾所周知，護理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛，使其盡快恢復健康。所有的節假日也毫不例外，這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應這一點（包括家人），自覺克服個人的種種困難，必要時放棄某些個人利益。自覺加強責任感，要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業的高尚品德，為人民的健康事業貢獻青春和智慧。
3、熟練的技能 一是要穩，動作要輕柔協調、靈活穩妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感；二是要準，即動作嚴格按護理常規辦事，操作準確無誤，恰到好處；三是要快，即動作熟練，手快，眼快，干凈利落，用較少的時間高質量地完成任務；四是好，即質量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護理工作中時間常與生命聯系在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時，護士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體征的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現時，多為護士首先發現，為醫生提供及時準確的信息使醫生不失時機地做出搶救手術的決策。在心臟病病人突然發生心臟停搏時，護士應立即叩擊心前區，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫生搶救病人時護士應迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應，做到得心應手。這些都是搶救成功的關鍵，這么多的工作需要有條不紊地去完成，因而護理的技術是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學習，勇于實踐，不斷進取，精益求精，努力提高自己的素質和本領，這是醫學發展的必然趨勢。
4、慎獨
慎獨”作為一種道德修養的方法，最早出現于《禮記.中庸》篇，“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也”。意思是指在無人監督，沒有輿論影響，一個人獨立工作的情況下，仍能高度自覺地盡職盡責地做好工作的一種道德準則。我們的工作人命關天，平時嚴格三查七對，切莫出差錯事故，該做的一定要做到位，不能簡略了事。護理工作的特點：持續、重復、瑣碎、復雜、責任重大。醫院的現狀——護理隊伍資源不足，工作量超負荷，護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。以上的種種原因使護理缺陷的發生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護理工作中的缺陷及不足，使護理工作達到病人滿意，這對于護士的要求就上升為必須具備高尚的職業道德情操、謹慎的工作態度、淵博的醫學理論基礎，更重要的是要具有“慎獨”修養。在工作中持續不斷的對自己進行“慎獨”修養培養和教育，自覺以職業道德規范和高度的責任心約束自己，圓滿地完成護理工作任務。
5、良好的形象
護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎。
6、熱情和藹的態度
護理人員的態度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講，住院病人往往都會有些思慮，如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現象，護理人員與其接觸時，說話聲音的大小、聲調表情、態度、動作姿勢等都會對其心理狀態產生影響，病人希望從護理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護理人員應該重視自己日常工作中的言行態度，這是對病人心理護理和治療的重要組成部分，當護士穿上工作服，跨進病房，就是進入“角色”，對病人的照顧和關切，都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達出來，絕不能帶著情緒上班，如果帶著情緒甚至往病人身上發泄是非常錯誤的。護士在工作中應該超越自我，因為我們服務的對象是人，是我們的兄弟姐妹，因此應將病人作為我們的一切工作和出發點，想病人所想、痛病人所痛，這樣就一定會取得病人的信任，得到病人的配合，而信任和配合的好壞，就直接關系到病人的治療效果，如果取得了病人的信任，有時工作中的一些小的失誤會取得病人的理解和諒解。xAH東海縣人
7、了解病人的基本情況
護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的對象，不同的文化、職業、民族和性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或對不起，我幫你查一下等語言并付之行動。
8、角色轉換
學會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉換，調節好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
9、良好的記憶力和注意力
就職業性質要求，護士更應具備記憶的準確性。這是因為一方面護士要嚴格執行醫囑，每項任務都必須數量化，一旦記憶不準確，輕者貽誤病情，重則造成嚴重的醫療缺陷；另一方面，護士面對許多病人，病人又是經常變動的，如果一旦互相混淆，則會釀成不堪設想的后果。所以每個護士都要在嚴格查對的基礎上下功夫培養記憶準確性。護理工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經常在有限的時間內從一項工作轉向另一項工作，要做到每一項工作都清楚、準確無誤和互不干擾，要求護士具備“注意”的全部優秀品質。
護士是一個平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什么叫不容易？大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。”我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。
第二篇：臨床護理質量指標
臨床護理質量指標
臨床護理質量評價指標反映護理質量在一定時間和條件下，科學動態地反映護理質量的基礎、過程與結果。臨床護理質量評價指標，由指標名稱和指標數值組成。涉及護理專業范疇的基礎和專科。建立科室的護理質量評價指標，是實施科學評價的基礎；實施持續的護理質量評價監測，則是實現護理質量持續改進的重要手段。也是對護理質量改進的定義、測量、考核的要求與努力。第一部分 基礎護理質量指標（14項）評價指標名稱 對象選擇 計算公式 改善標準 備注
1、使用藥物錯誤的發生例數（例）
所有使用靜脈治療的住院患者
每月平均使用藥物錯誤的發生例次=全年使用藥物錯誤的發生總例次÷12
例數下降
間比較
2、高危藥物外滲的發生率（%）
所有使用高危藥物靜脈治療的住院患者
高危藥物外滲的發生率（%）= 本月內高危藥物靜脈治療發生外滲的患者例次÷本月執行高危藥物靜脈治療的患者的總數
比率下降
高危藥物指細胞毒性藥物、特殊藥物、血管活性藥物等。（臨床護理文書規范P143藥物外滲護理單）
3、輸血反應發生率（%）
所有使用輸血靜脈治療的住院患者
輸血反應發生率（%）=單位時間內確診為輸血反應的住院患者例次÷單位時間內所有住院輸血靜脈患者的總數
比率下降
4、護士發生銳器傷的例數（例）
所有臨床護士
單位時間內護士發生銳器傷的例次
例數下降
5、PICC置管病人非計劃拔管發生率（‰）
所有使用PICC置管的住院患者
PICC置管病人非計劃拔管發生率（‰）=中心靜脈插管中非計劃拔管例數÷患者中心靜脈插管總日數
比率下降
6、壓瘡發生率（%）
所有收住院的患者
壓瘡發生率（%）= 單位時間內收治患者新發生壓瘡病人例數÷單位時間內收治患者的總數
比率下降
壓瘡例數應包括外院帶入的、新發生的和單位時間內尚未愈合的壓瘡例數
7、醫源性皮膚損傷發生率（%）
所有收住院的患者
醫源性皮膚損傷發生率（%）= 單位時間內發生醫源性皮膚損傷病人數量÷ 單位時間內住院患者的總數
比率下降
醫源性皮膚損傷是指在醫療護理病人的過程中，由于便盆放置不當、熱敷、冷敷、銳器等或其它原因造成病人皮膚損傷。
8、失禁病人皮膚損傷發生率（%）
所有收住院的患者
失禁病人皮膚損傷發生率（%）=單位時間內尿/大便失禁患者發生皮膚損傷病人數量單位÷單位時間內尿/大便失禁患者的總數
比率下降
9、患者跌倒發生率（%）
所有收住院的患者
患者跌倒發生率（%）= 單位時間住院患者發生跌倒病人數量÷單位時間住院患者的總數
比率下降
10、患者走失發生率（%）
所有收住院的患者
患者走失發生率（%）= 單位時間住院患者發生走失病人數量÷單位時間住院患者的總數
比率下降
11、患者誤吸/誤食/窒息例數（例）
所有收住院的患者發生誤吸/誤食/窒息例數
單位時間內發生誤吸/誤食/窒息的例數
例數下降
12、運送患者意外事件發生率（%）
所有需要轉運的患者
單位時間轉運患者過程中發生意外例次
單位時間院內轉運患者總例次
13、患者足下垂、關節僵硬、跟踺孿縮及肌肉萎縮的發生例次
所有住院患者
患者足下垂、關節僵硬、跟踺孿縮及肌肉萎縮的發生例數
例數下降
14、深靜脈血栓的發生例次
所有住院患者
深靜脈血栓的發生例次
例次下降
下肢深靜脈血栓：突發性的單側下肢腫脹外，還可發現存在淺靜脈擴張和股三角區或腓腸肌有壓痛。靜脈造影或測量靜脈壓等檢查。
第二部分 重點專科護理質量指標(8個專科)評價指標名稱 對象選擇 計算公式 改善標準 備注
一、新生兒/NICU護理質量指標
15、新生兒身份識別項目不齊全/不清發生率（%）
所有收住院的新生兒
新生兒身份識別項目不齊全/不清發生率（%）= 住院新生兒的身份識別項目缺項發生例數÷住院新生兒的總數
比率下降
注1：新生兒的定義是入院時年齡在0-28天（包括28天）之間的患者。（中國醫院管理評價指南2009）
注2：新生兒的身份識別項目是①科室有新生兒身份識別指引；②新生兒入院、出院蓋左腳腳印，并經監護人同意后按左手拇指印確認；③復印父母或監護人身份證明，出院時憑有效身份證明辦理新生兒出院；④新生兒實行雙手佩戴腕帶制制度，入院或在手腕帶脫落時應雙
人查對后補戴，每班確認；⑤床頭卡標明姓名、性別、年齡、ID或住院號、床號、入院時間；⑥新生兒出院落實登記制度。（2009新生兒護理安全質量指標）
16、住院新生兒燒傷、燙傷發生例數（例）
所有收住院的新生兒
單位時間新生兒燒傷、燙傷發生例數
例數下降
燒傷是指由于熱力（火焰、灼熱的氣體、液體或固體）、電流、化學物質（強酸、強堿等）、激光、放射等作用于人體所造成的損傷。燙傷是燒傷的一種損傷形式。（2004危重癥護理學P593）
危險因素：使用溫箱、輻射臺、紅外線燈時加熱過度、水溫過高。
17、新生兒嗆奶、誤吸發生率（%）
所有收住院的新生兒
新生兒嗆奶、誤吸發生率（%）=住院新生兒發生嗆奶、誤吸的患者總例次÷住院新生兒的總數
比率下降
嗆奶指乳汁從鼻腔流出，同時發生咳嗽，有時出現青紫。誤吸是指來自胃、食管、口腔或鼻的物質從咽進入氣管的過程。當出現嚴重的窒息、咳嗽、嘔吐或紫紺癥狀時應考慮有誤吸的可能。患者經常表現喘鳴、咳嗽及呼吸急促。
危險因素：進食、嘔吐、胃食道反流。
18、氣管插管脫出例數（例）
有置入氣管插管的病人
單位時間內的發生氣管插管脫出總例數= 單位時間內的發生氣管插管脫出總例次÷單位時間內插管停留總例數
例數下降
管道脫出是指停留在體內起治療、監測作用的各種管道，包括氣管插管、各種引流管（如腦室、胸腔、腹腔、膽道、尿管）、支架管（如食管、輸尿管）、造瘺管（如腎、膀胱）測壓管（如有創動脈、中心靜脈）等，由于各種原因發生意外脫出不能起到應有治療、監測作用。
19、鵝口瘡發生率（%）
所有收住院的新生兒
新生兒鵝口瘡發生率（%）=
住院新生兒鵝口瘡發生的患者總例次÷住院新生兒的總數
比率下降
鵝口瘡是指白念珠菌感染引起的口腔粘膜的炎癥。表現為口腔粘膜、舌面或舌邊緣有乳白色凝塊樣物，不易拭去，重拭之可有滲血。
危險因素：奶具或不潔物品擦洗口腔，新生兒腹瀉、長期使用廣譜抗生素、腎上腺皮質激素等
20、新生兒墜床發生率（%）所有收住院的新生兒
新生兒墜床發生率（%）=住院新生兒墜床發生的患者總例次÷住院新生兒的總數
比率下降
墜床 新生兒從高處（如小床、檢查治療臺、溫箱、搶救臺等）意外跌落到低處。
21、鼻中隔壓傷發生率（%）
使用經鼻塞持續氣道正壓通氣的新生兒
新生兒鼻中隔壓傷發生率（%）=單位時間內的發生鼻中隔壓傷總例次÷單位時間內使用經鼻塞持續氣道正壓通氣新生兒的總數
比率下降
鼻中隔壓傷是指鼻中隔皮膚由于長時間受壓發生潮紅、瘀黑，甚至發生潰爛、缺損。
危險因素：經鼻腔使用鼻塞、鼻導管、胃管等
二、血液凈化護理質量指標 評價指標名稱 對象選擇 計算公式 改善標準 備注
22、患者血壓控制合格率（%）
所有長期維持性患者
患者血壓控制達到理想標準例數（%）= 血壓控制達到理想標準例數÷患者總人數
比率上升
血壓控制理想標準：透析前的血壓應該控制在140/90MMHG內。完整的血壓評估包括透析前，透析中，透析后及透析間歇期的血壓監測、透析間歇期水份增長、干體重及透析間歇期相關并發癥等。（K/DOQI HD Adequacy 2006建議）
護士對患者血壓控制干預要素：確保患者服用降壓藥的依從性和正確性；長期鼓勵及追蹤患者進行適宜運動；干體重的調節和飲食控制。23、患者飲食知識正確掌握合格率（%）
所有長期維持性患者
患者飲食知識正確掌握合格率（%）=
患者飲食知識正確掌握合格的總人數÷患者總人數
比率上升
評價標準: ①血磷維持在：3.5-5.5mg/dl;②血鉀維持在: 3.5-6.0 mmol/L；③沒有因鹽及水份攝入過多引發的高血壓發生；④血脂在 正常范圍內；⑤蛋白攝入足夠，能夠達到每天1.2g/kg體重的攝入。
飲食知識：①低磷飲食的選擇及如何控制高血磷；②低鉀飲食的選擇及如何避免高血鉀的發生；③低鹽飲食的選擇以避免高血壓及
口渴的發生；④低脂飲食的選擇以預防高血脂的發生；⑤高蛋白飲食的選擇以避免營養不良的發生；⑥水份攝入的控制。⑦適度的熱卡。
24、患者正確服藥合格率（%）
所有長期維持性患者，重點磷結合劑、鐵劑及相關維生素、降壓藥。
患者正確服藥掌握合格率（%）=患者正確服藥合格的總人數÷患者總人數
比率上升
標準: 正確服藥合格率應該為100%。包括: 維生素類;磷質結合劑;鐵劑的使用;活性維生素D3的應用;降壓藥的使用等。長期維持性患者及其監護人應該被教會足夠的知識以掌握常用藥物的服用方法及劑量，使患者參與自我疾病的管理中。
25、患者營養狀況合格率（%）
所有長期維持性患者
患者營養狀況合格率（%）= 患者營養狀況合格人數÷患者總人數
比率上升
評價標準：白蛋白≥4.0 g/dl;NPCR≥1.0(k/DOQI Nutrition 2000;K/DOQI CKD 2003)患者營養狀況合格例數是指對患者營養不良的預防，合格人
數越多說明營養不良的發生率越低。營養不良不僅影響血液透析患者的生存質量,也是并發癥和病死率增加的一個重要因素。
26、透析充份性達標率（%）
所有長期維持性患者（注意：此項只用于規律性透析患者的評價）
患者透析充分性合格率（%）= 患者透析充分性合格例數÷患者總人數
比率上升
評價標準：kt/v ≥ 1.2；URR≥65%(每周透析3次)（K/DOQI HD Adequacy 2006）
透析充份性達標例數只限于規律性透析患者的評價，例數應該逐月增多，例數增多說明透析效果及質量的提升。
27、患者血管通路（包括自體內瘺/人工血管/深靜脈置管）感染發生率（%）
所有長期維持性患者
血管通路相關感染發生率（%）= 血管通路感染的患者數量÷透析患者總數
比率下降
標準：自體內瘺的感染發生率﹤1% ；人工血管的感染發生率﹤10%，隧道性有袖口的深靜脈置管至少需要維持時間是大于90天，其感染發生率 ﹤10%（3月內），及＜50%（1年內）。（K/DOQI 2006）
三、糖尿病護理質量指標 評價指標名稱 對象選擇 計算公式 改善標準 備注
28、患者低血糖發生率（%）
住院診斷糖尿病的患者
患者低血糖發生率（%）=糖尿病患者發生低血糖的患者數量÷住院糖尿病患者總數
比率下降
低血糖是指血漿血糖濃度≤70mg/dL(3.9mmol/L)，伴有或不伴有癥狀。（臨床護理文書規范P250相關知識低血糖）
29、胰島素注射不正確發生率（%）
注射胰島素的糖尿病患者
胰島素注射不正確發生率（%）= 注射胰島素前未準備食物或注射部位選擇不正確的患者數量÷
住院注射胰島素的糖尿病患者總數
比率下降
正確注射胰島素指評估注射前的食物準備及注射部位等，及時發現問題，采取相應的護理措施。（臨床護理文書規范P242胰島素注射護理單中的護理指標）
30、患者糖尿病知識掌握合格率（%）
所有住院的糖尿病患者
患者糖尿病知識掌握合格率（%）=糖尿病知識掌握合格的患者數量÷ 住院糖尿病患者總數
比率上升
內容：飲食原則、總熱量及餐次分配、血糖控制目標值、低血糖的預防及處理、胰島素注射及血糖監測技巧、足部護理(2009糖尿病護理安全質量目標)
31、護士對血糖“危急值”報告處理不正確發生例數（例）
所有住院的糖尿病患者
單位時間護士對血糖“危急值”報告處理不正確發生例數
例數下降
血糖 “危急值”指血糖低于3.9mmol/L、高于16.7mmol/L；當護士接到報告時，應及時報告、密切觀察病情并做好記錄。（臨床護理文書規范P249低血糖風險護理單）
四、骨科護理質量指標
32、無效牽引、下肢牽引針移位、針眼感染發生率（%）
骨科下肢骨牽引的患者
下肢牽引弓脫落、移位發生率（%）=下肢牽引的患者發生下肢牽引弓脫落、移位發生的患者數量÷
外科下肢牽引的患者總人數
比率下降
33、下肢手術后腓總神經受壓/損傷發現率（%）
所有外科下肢損傷的患者
下肢手術后腓總神經受壓/損傷發現率（%）= 發現下肢手術的患者發生腓總神經受壓/損傷的患者數量÷
骨科下肢損傷腓總神經受壓/損傷的患者總人數
比率上升
34、髖關節置換術后假體脫位發生率（%）
所有骨科人工髖關節置換手術患者
手術后髖關節置換術后假體脫位發生率（%）= 術后髖關節假體脫位的患者數量÷骨科人工髖關節置換術后患者總人數
比率下降
35、頸椎損傷/手術后病人呼吸道梗阻發生率（%）
所有頸椎損傷/手術后病人
頸椎損傷/手術后病人呼吸道梗阻發生率（%）= 頸椎損傷/手術后患者呼吸道梗阻的患者數量÷頸椎損傷/手術后患者總人數
比率下降
五、助產專科護理質量指標
36、送孕婦至產房時機不準確發生率（%）
所有產科住院的產婦
送孕婦至產房時機不準確發生率（%）=送孕婦至產房時機不準確發生的孕婦數量÷產科住院的已生產的產婦總人數
比率下降
入院時初產婦宮口開大≤3cm，經產婦有規律宮縮，產婦送入產房后在1小時內分娩者。（臨床護理文書規范P289產前待產記錄單）
37、產房陰道分娩產后出血發生率（%）
所有產科住院的陰道分娩產婦
產房陰道分娩產后出血發生率（%）=產房陰道分娩產后出血發生例數÷陰道分娩總數 比率下降
出血量推薦稱重法、面積法、容積法
38、產科病房產后出血發生率（%）
所有產科住院的產婦
產科病房產后出血發生率（%）= 產科病房發生產后出血例數÷分娩總數
比率下降
在產科病房所有產婦發生產后出血
39、陰道分娩新生兒骨折發生率
所有產科住院的產婦
陰道分娩新生兒骨折發生率=每月陰道新生兒骨折數÷ 每月活
嬰數
比率下降
新生兒鎖骨骨折發生率≤2.1%（《中華婦產科學》曹澤毅編人民衛生出版社 2004.11 40、足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發生率（%）
所有產科住院的產婦
足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發生率：
足月新生兒（陰道分娩）重度窒息例數÷ 陰道分娩活嬰數
比率下降
新生兒出生時阿氏評分≤3分
41、新生兒臂叢神經損傷發生率
新生兒臂叢神經損傷發生例數（％）=新生兒（陰道分娩）臂叢神經損傷例數÷陰道分娩活嬰數
比率下降
42、使用催產素并發癥發生率（%）
所有產科住院的孕婦
使用催產素并發癥發生率（%）=使用催產素發生并發癥的孕婦數量÷產科住院的使用催產素的孕婦總人數
比率下降
并發癥以監控急產、先兆子宮破裂、子宮破裂為主
43、產后乳房脹痛發生率
所有產科住院的孕婦
產婦發生乳房脹痛發生率（%）= 產婦發生乳房脹痛例數÷產婦分娩總數
比率下降
乳房脹痛需要醫療干預的為發生例數
44、陰道分娩尿潴留發生率
所有產科住院的孕婦
產婦陰道分娩尿潴留發生率（%）=產婦陰道分娩尿潴留發生例數÷陰道分娩產婦總數×100%
比率下降
以需要采取導尿術接觸尿潴留為陰道分娩尿潴留發生例數
六、急診護理質量指標
45、接診護士分診不準確發生率（%）
所有急診就診的患者
接診護士分診不準確發生率（%）=在同一單位時間內接診護士判斷不準確發生的患者數量÷在同一單位時間所有急診就診的患者總人數
比率下降
評價標準：①預見性的發現問題，能快速準確的根據患者病情的危急程度做好恰當分流；②分科準確,及時分流病人。
46、急救車、急救箱物品及藥物完好率（%）
所有急救車、急救箱物品內的急救物品、藥品及設施
急救車、急救箱物品及藥物完好率（%）= 單位時間核查急救車、急救箱物品及藥物不合格次數÷同一單位時間急救車、急救箱物品及藥物核查的總次數
比率上升
47、院前急救/急診院內/外運送患者意外發生率（%）
所有需要轉運的患者
單位時間急診運送患者意外發生率（%）=單位時間急診轉運患者發生意外例次÷同一單位時間院內急診轉運患者總例次
比率下降
48、急診護士急救技術考核不合格率（%）
所有急診科護士
急診護士急救技術考核不合格率（%）= 單位時間急診護士急救技術考核不合格例次÷同一單位時間急診護士急救技術考核總項目 比率下降
考核標準：護士核心能力層級要求。急診常見急救技術
七、成人/綜合ICU護理質量指標
49、使用呼吸機患者臥位不正確發生率（%）
所有使用呼吸機的患者（有抬高床頭禁忌癥者除外）
使用呼吸機患者臥位不正確發生率（%）=使用呼吸機患者臥位
不正確發生人數÷所有使用呼吸機的患者總人數
比率下降
使用呼吸機患者抬高床頭的禁忌癥包括：血流動力學不穩定如低血容量導致的低血壓、脊椎損傷等。50、患者口腔清潔合格率（%）
所有ICU的住院患者
患者口腔清潔合格率（%）=患者口腔清潔不合格發生人例次÷所有ICU患者總人數
比率上升
口腔清潔包括患者唇、牙齦和口腔黏膜、舌、牙齒、唾液的清潔
51、人工氣道意外脫出率
所有置入人工氣道的病人
單位時間內發生的人工氣道意外脫出率=發生人工氣道意外脫出總例次
例數下降
根據統計需要，“單位時間”可以為“月”、“季度”或者“”，以下同。
52、泌尿道插管相關泌尿道感染（CAUTI）發病率（‰）所有放置尿管的病人
泌尿道插管相關泌尿道感染發病率（‰）=尿道插管患者中泌尿道感染人數÷患者尿道插管總日數
比率下降
同時應考慮導管使用率、標本的送檢率、標本的合格率等感染率的重要影響因素綜合
53、血管導管相關血流感染(CRBSI)發病率（‰）
所有進行中心靜脈插管的患者
血管導管相關血流感染發病率（‰）=中心靜脈插管患者中血流感染人數÷患者中心靜脈插管總日數
比率下降
同時應考慮導管使用率、標本的送檢率、標本的合格率等感染率的重要影響因素綜合分析。
54、呼吸機相關肺炎(VAP)感染發病率（‰）
所有使用呼吸機的患者
呼吸機相關肺炎(VAP)感染發病率（‰）=使用呼吸機患者人中肺炎的總人數÷患者使用呼吸機總日數
比率下降
同時應考慮導管使用率、標本的送檢率、標本的合格率等感染率的重要影響因素綜合分析。
八、手術護理質量指標
55、手術患者、手術部位及術式差錯發生例數（例）
所有進入手術室的患者
單位時間內的發生手術患者、手術部位及術式差錯的總例數
第三篇：護理臨床工作制度
一、護理人員執業準入制度
二、疑難病例護理討論制度
三、護理會診制度
四、患者入院、出院、轉科制度
五、患者安全轉運制度
六、腕帶標識管理制度
七、分級護理巡視制度
八、各項治療護理操作前告知制度
九、手術安全核查制度
十、手術室患者交接制度
十一、病區藥品管理制度
十二、病房小藥柜管理制度
十三、急救車（箱）管理制度
十四、急救物品管理制度
十五、物品、器械、設備管理制度 十六、一次性醫療用品使用管理制度
十七、應用保護性約束管理制度
十八、醫務人員手衛生制度
十九、醫用冰箱管理制度
二〇一四年七月修訂
護理人員執業準入制度
準入程序
1、落實《護士條例》等有關法律規定，規范護士執業行為。
2、新入院護理人員須經嚴格崗前培訓方可上崗。
3、護理人員必須持護士執業證書并按規定注冊，具備專業護理能力，方可獨立從事臨床護理工作，護理部有登記。
4、護理部建立護理人員技術考評檔案，每年評價護理人員專業技能并有記錄。急診專業護士準入條件
1、急診專業護士長必須具備中級以上專業技術任職資格和5年以上急診臨床護理工作經驗，具備一定的管理能力。
2、急診專業護士必須為具有2年以上臨床護理工作經驗，經崗前培訓合格的注冊護士。定期接受急救知識、技能再培訓與考核，再培訓間隔時間原則上不超過2年。
3、急診專業護士應具備的知識與技能
（1）急診護理工作內涵及流程，急診分診流程；（2）醫院感染預防與控制知識；（3）常見危重癥的急救護理；（4）創傷患者的急救護理；
（5）急、危重癥患者的監護技術及急救護理操作技術；（6）各種急診搶救設備、物品及藥品的應用和管理；（7）急診患者心理護理要點及溝通技巧；
（8）突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。手術室專業護士準入條件
1、手術室專業護士長必須具備中級以上專業技術任職資格和5年以上手術室工作經驗，具備一定的管理能力。
2、手術室護士應為經過崗前培訓的注冊護士。定期接受手術室相關知識、技能的再培訓與考核，再培訓間隔時間原則上不超過2年。
3、手術室護士應具備的知識與技能
（1）熟悉手術室環境、布局及基本設備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用；
（2）掌握手術室各種專科儀器設備的使用、調試和保養；（3）掌握消毒和隔離知識并熟悉操作規程，掌握感染手術器械的處理流程；
（4）熟練掌握基礎器械的名稱、用途、使用方法及器械的清洗和保養；熟知各種敷料的名稱和折疊方法；
（5）熟練掌握手術室的各項基本操作（包括鋪無菌臺、穿脫無菌手術衣和手套、洗手方法和患者手術體位的擺放等）及各專科手術的配合；
（6）掌握手術標本的固定、登記及固定液的配制，按要求進行護理文書書寫。夜班護士準入制度
1、執業護士。
2、從事護理專業技術工作3-6個月。
3、具有夜班崗位需要的專業技術能力，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應急處理能力；具有規范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。
4、具有良好的慎獨能力。
5、遵照執行主管衛生行政部門規定的其他條件。
疑難病例護理討論制度
1、在護理工作中,凡遇到特殊病例、危重搶救病例、疑難病例、新手術開展等應進行會診、討論,集思廣益,提高護理質量。
2、對病情需要特級護理的搶救病員,護士長應組織全病區的護理人員進行討論,分析病情,配合治療,擬定護理計劃,落實護理人員,必要時成立特護小組進行護理。
3、凡需要其它科室參與護理工作的病員,應由病區護士長提出會診.討論的申請,由科護士長或護理部組織相關科室護士長或高年資護師(主管.主任護師)提出解決問題的方法。
4、在疑難病例護理討論過程中,可邀請經管醫師參與討論。
5、討論情況經整理后,記錄于護理查房本中。
6、科室每季度討論一次 護理部每半年討論一次。
護理會診制度
1、在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術推廣等問題時，邀請相關科室進行會診。
2、會診時需電話通知被邀方，說明所在科室病人情況及需要解決的護理問題，并寫出書面申請（護理會診單）。
3、被邀方接到會診電話后，應詢問患者所在科室、病情及需要解決的護理問題。
4、一般會診在12 小時內完成，不過夜；急診會診隨叫隨到（夜間會診首診由值班護士長負責）, 并填寫好護理會診單。
5、會診者必須符合會診內容要求的資格，所選護理專家應為主管護師或以上，有專業特長：專科病房護士長或專科護士10 年以上；對危重病人有組織、搶救、指揮能力，有豐富的理論知識，以保證會診的質量。
6、會診時，按照護理程序對患者做全面詳細的評估并對己實施的護理措施加以評價，對需要解決的護理問題用科學的護理理論給予合理解釋和指導。
7、會診分為：
（l）、科內會診：由病區責任護士或護理組長提出，也可由護士長在查房巡視過程中發現符合會診條件的病例召集本科相關人員參加討論并制定出相應的護理措施：
（2）、邀請相應專科會診（科間會診）：由護士長提出，被邀請方前去會診。
8、不論是科內會診還是科間會診，會診提出的護理措施必須體現在護理會診單和護理記錄單中，護理會診單放入病歷中。
9、若科間會診未能解決患者的健康問題時，護士長應及時向護理部提出書面申請．由護理部組織院內高級職稱的護理專家共同會診，解決護理問題。
患者入院、出院、轉科制度
(一)入院
1、住院患者持住院證，辦理住院手續，急診患者有醫護人員送入病房。
2、病房護理人員實行“首迎負責制”，辦公室護士熱情接待患者，安排床位，通知主管醫生，分管護士在10分鐘內至床前主動自我介紹，并介紹主管醫師、護士長，同病室的病友，示范床頭燈、呼叫器、床的使用方法，向患者及家屬詳細介紹醫院環境、規章制度、配餐及探視陪護有關內容。
3、住院患者遵守病房作息時間，未經醫生允許不得私自外出，外出期間如發生病情變化或其他意外一律由患者負責。
4、新入院患者24小時內完成衛生處置。(二)出院
l、管床醫生開出院醫囑，護士通知患者出院。
2、交待患者或家屬正確辦理出院手續的方法，告知家屬準備必要的衣物、交通工具等，協助患者整理用物，對行動不便者，安排輪椅或推車。
3、值班護士根據醫囑及時注銷一切治療單，結清費用，整理病歷。
4、協助無家屬、不方便、有困難等情況的出院病人辦理出院手續。
5、責任護士根據病情行出院指導。(飲食、起居、活動、功能鍛
煉以及用藥情況、復診時間等)。
6、出院前征求患者意見，填寫“滿意度調查表”，主動提供科室健康咨詢熱線。
7、出院病人離開病房時，由護士長或責任護士熱情送到電梯口或病房門口，目送其康復出院。
8、做好病床單位的終末消毒。
9、出院15天內由護士長或責任護士主動電話隨訪病人的康復情況，認真記錄訪問內容。
(三)轉科
1、凡診斷明確不屬于本科范圍的病人，經會診后，如同意轉科，應在轉入病區安排好床位后，方可轉科。
2、決定轉科后，轉出科室由主管醫生通知病人及家屬。
3、轉出科室由責任護士填寫轉科病人交接單，值班護士要停止一切治療，結清賬目，如危重病人由轉出科室專人攜帶相關資料護送至轉入科室，并與轉入科室醫生及護士做好嚴格交接。
患者安全轉運制度
1、病人轉運包括所有病人從原來樓層或部門通過推床、輪椅等轉運到其他部門。
2、一般病人轉運須有護士或醫院內其他人員陪同。
3、檢查科室在檢查過程中對該病人安全負責。
4、護士長有權決定轉運工具（包括約束帶的使用），按病人病情安排人員護送。（除醫生特殊醫囑外）
5、危重病人（手術病人）轉運前護士應協同醫生穩定病人病情，清空各引流管，妥善固定各種管道，確保病人各項生命指征能在一定時間內維持平穩方可轉運。
6、危重病人（手術病人）轉運前，根據病情通知接收部門準備各種儀器和搶救藥物，并通告電梯等候，一切就緒后方可轉出，以免耽誤病情。
7、危重（躁動）病人轉運前醫護人員應向病人及家屬做好解釋、交代工作。
8、負責轉運危重病人的醫護人員要具有一定的臨床經驗，轉運途中（或檢查時），護士嚴密觀察病人的生命體征和病情變化，關注管道是否正常和隨身的各種儀器的工作情況。
9、轉運過程中，病人一旦出現意外情況，遵醫囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進行就地搶救，并在事后及時補記病情變化和搶救過程。
10、轉運后應向接診人員詳細交接班。
腕帶標識管理制度
1、當病人被收治住院時，使用醫用腕帶標識對病人身份進行24 小時隨身標識。腕帶標識上應標明：病人姓名、病區、床號、住院號、性別、年齡、診斷等，以保證對病人身份進行準確快速識別。
2、在采取各種治療操作前，包括發送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術、轉送病人到其它科室等，必須核對腕帶標識以確定病人身份。除特殊情況外，對標識信息無法辨別或標識丟失的病人不能進行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標識。
3、在病人住院治療期間，應經常檢查病人腕帶標識，確保病人隨身佩帶，確保病人腕帶標識上記載的信息足夠清晰并可以辨認。
4、當病人出院時，醫護人員才能將病人佩帶的腕帶標識除去。如果病人在醫院死亡，應讓腕帶標識保留在尸體。
分級護理巡視制度
1、住院病人按護理級別進行巡視，觀察患者病情變化。（1）級護理每1小時巡視一次；Ⅱ級護理每2小時巡視一次；Ⅲ級護理每3小時巡視一次。
（2）根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關的健康指導。
2、輸液病人巡視管理。
（1）對于輸液病人，無論門診還是病區，均需按照病人數量合理配置巡視護士，做到分工明確，職責清楚。負責對病人輸液過程巡視觀察、及時發現、處理病人在輸液過程中的異常情況，及時更換輸液液體。
（2）對輸液病人的巡視，首次使用易引起藥物反應的病人、特殊用藥的病人和液體量小的病人每15--30分鐘巡視一次，病情穩定病人可30分—1小時巡視一次，及時發現病人在輸液過程中出現的病情變化和異常情況，避免液體輸完后病人恐慌或氣體進入靜脈。
（3）巡視時要密切關注輸液速度。常規輸液滴速控制在40—60滴/分；特殊藥物嚴格按照說明書或遵醫囑調節滴速；兒科病人嚴格遵醫囑執行。易引起藥物反應的藥液開始時輸液速度應控制在20滴/分左右，觀察20—30分鐘無反應后逐漸提高滴數，防止因輸液速度過快，引發藥物反應。
（4）輸液觀察區域或病區要配備完善的搶救處理設備及具備一定的搶救條件，輸液病人如果發生輸液反應或藥物反應，巡視護士要及時冷靜處理。立即停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫生，按照相應處理流程進行處理。
各項治療護理操作前告知制度
1、嚴格遵照醫囑落實各項治療護理操作，向患者講解該項操作的目的、必要性。
2、嚴格執行各項技術操作規程，操作中注意語言行為文明規范。
3、操作前使患者了解該項操作的程序與注意事項，擺放各種特殊手術及麻醉體位時，手術前要告知患者其重要性，并取得患者的理解和配合。
4、操作中不得訓斥、命令患者，做到耐心、細心、誠心地對待患者。
5、護士應熟練掌握運用各種技術操作技能，給患者減輕由操作帶來的各種不適。
6、無論各種原因導致操作失敗時，應禮貌性道歉，取得患者諒解。
手術安全核查制度
1、手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。
2、本制度適用于各級各類手術，其他有創傷性操作可參照執行。
3、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
4、手術安全核查由手術醫師或麻醉醫師主持，三方共同執行并逐項填寫《手術安全核查表》。
5、實施手術安全核查的內容及流程。
（1）麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。
（2）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執行并向手術醫師和麻醉醫師報告。（3）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。
（4）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。
6、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
7、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫師或手術醫師根據情況需要下達醫囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫師共同核查。
8、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。
9、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
10、醫療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全核查制度實施情況的監督與管理，提出持續改進的措施并加以落實。
手術室患者交接制度
1、擇期手術的患者，要及時送手術通知單，由專職人員認真填寫手術患者登記本內容，項目必須詳細，齊全。
2、執行手術患者的訪視制度，術前一日由該手術的麻醉師根據手術通知單認真填寫術前訪視單，攜帶該訪視單到病房對患者進行訪視并讓患者簽字。
3、手術室護士進病房接病人時，由主班護士到床頭交接，共同搬病人至推車上。
4、如是危重手術病人，術后回病房時需要病區護士協助時，病區接到手術室電話通知后，由有關護士備好氧氣袋等必要物品。
5、安全運送病人，術前肌注鎮靜劑的病人，必須用平車規范接送；對躁動、意識不清的病人，接送過程中避免病人肢體伸出護欄外，必要時加約束帶，護士不得離開病人。運送病人的擔架車、滑輪床、要設專人定期檢查維護，每次使用之前都要檢查其性能及安全性，以確保病人運送途中的安全；在運送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能隨時觀察處理。
6、手術患者入室后巡回護士與麻醉師根據病歷，患者腕帶和詢問患者再次進行核對科室、姓名、手術名稱、手術部位及相關物品，核對并確定。
7、手術醫生洗手前再次與巡回護士、麻醉醫生三方共同核對無誤后并在交接記錄單上簽字確認。
8、術后將病人安全送至病房，與病房護士交接患者手術部位、皮膚、引流管、術中情況、以及清點相關物品，病房護士核實后，在登記本上簽字。由巡回護士將登記本帶回手術室，統一保管。
病區藥品管理制度
1、病房根據專科病種儲備一定品種與基數的藥品，供住院患者隨時急用，其他人員不得擅自取用。
2、病區備用的藥品應根據種類、性質分別放置。做好貴重藥品、搶救藥品、毒、麻、限劇藥品清點登記，專人管理，負責領藥、退藥和保管工作，保證各類藥品帳物相符。
3、使用藥品必須根據醫囑，嚴格查對制度，如發現變質、變色、發霉、混濁、沉淀、過期、標簽模糊，不得使用并報藥房處理。
4、使用注射液時，應嚴格查對藥品名稱、規格，特別是靜脈加入其它藥品時，應注意配伍禁忌。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內，做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理（護士長每周查對一次并簽名），保證隨時急用。
6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名、單獨存放并加鎖，剩余藥品退還病人。
7、各病區由值班護士集中領藥。領藥時須認真查對，發現疑問應于藥房人員共同核對，無誤后在藥單上簽名。
8、毒、麻、限劇藥品應專柜放置，加鎖管理，按醫囑用藥，并由醫生及時開出專用處方，保留針劑空安瓿，領藥時交于藥師查對，麻醉藥抽屜鑰匙各班護士要隨身攜帶。
9、科室存放藥品應規范放置，整齊排列，不得將不同規格、不同品種的藥品存放同一盒內。保持藥柜的整潔、干燥。
10、普通外用藥與劇毒外用藥、防腐劑分柜放置，如：高錳酸鉀、甲醛、冰醋酸、鹽酸、過氧乙酸、戊二醛等須設專柜放置，加鎖管理。
11、需要冷藏的藥品(如白蛋白、胰島素等)應放置在冰箱內，需要避光的藥品應避光保存，以免影響藥效。
12、護理部應定期檢查臨床科室藥品的保管、使用情況，并給予指導。
病房小藥柜管理制度
1、病房小藥柜配備少量常用和急用的治療藥品，藥品基數由臨床科室根據醫療需要由科室負責人提出清單，由護理部確定。
2、病房小藥柜所有藥品，只供住院病人按醫囑使用，其它人員不得私自取用。
3、小藥柜藥品由護士長委派專人負責藥品基數的請領、消耗藥品的補充和藥品的儲存養護工作。小藥柜管理人員定期清點藥品數量、檢查藥品質量、藥品批號及其使用情況，防止藥品積壓、變質，如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品時，應查找原因并停止使用，報藥劑科處理。
4、病房小藥柜的藥品應定位存放，內服藥和外用藥分區存放，外用藥有醒目標識，需冷藏的藥品放置在冰箱冷藏柜。小藥柜的藥品分品種存放，拆零藥品需有適當的拆零包裝，標注的名稱、規格、批號與藥品包裝盒一致，禁止存放、使用無標識藥品，嚴禁一盒存放數種藥品及不同規格的藥品。
5、病房小藥柜的藥品按批號順序以近期先發的原則使用，近效期的藥品擺放于易于先用的位置。拆零藥品的效期不得超過原包裝有效期，在有效期內如發現拆零藥品有變質現象應作報損處理。
6、高濃度電解質單獨存放，并加“高危”警示，具體管理方法按《高危藥品管理》執行。
7、毒、麻、第一類精神藥品，應有專人、專柜、專鎖管理，并按臨床需要保持一定基數，動用后，由醫師開專用處方，向藥房領回。
在記錄本上完整記錄藥品數量、批號、有效期，使用時逐次登記病人、劑量，雙人核對簽名，保留空安瓿，做到班班清點，護士長每天查對。
8、藥劑科指定專人定期對病房小藥柜組織檢查，每月一次，主要核對藥品品種、數量是否相符，擺放位置是否合理，毒、麻、第一類精神藥品管理是否符合規定，藥品有無過期變質現象等，對檢查情況做好詳細記錄并反饋相關領導及職能部門。
9、小藥柜的藥物每月盤點，做到帳物相符。人員變動時，應辦好交接班手續。
急救車（箱）管理制度
1、每個科室均需備有急救車（箱),做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。
2、急救車(箱）上不得放置任何雜物，保持清潔，應處于良好備有狀態。
3、備有搶救車（箱）配備示意圖，按統一規定放置。
4、急救藥品應按藥物使用有效期排列（由近及遠）。可根據各科特點增加藥物品種，并在搶救車（箱）配備示意圖上注明。
5、急救車（箱）內備有規定搶救物品，并可按專科要求配備其他搶救用物，并在搶救車（箱)配備示意圖上注明。
6、急救車（箱）內物品平時不能隨意取用，搶救用后及時補充藥物及用物。
7、責任護士每周一檢查封條是否完好，并記錄。每月負責清潔、核對藥品、物品基數、有效期、是否包裝完好，保證物品使用。
8、每次搶救后當班護士負責及時補充藥品和物品,與責任護士或護士長清點補充后改寫有效期,貼封條封口,標明年、月、日,在搶救車登記本上記錄。如需搶救病人時用手撕去封條即可使用,但仍需嚴格執行三查七對制度。
急救物品管理制度
1、各科急救物品設專人管理，定點放置。
2、氧氣吸入裝置上放置一次性吸氧鼻導管備用（搶救室），氧氣袋按規定放置。
3、吸引裝置清潔消毒后備用，如有電動吸引器，應保持功能良好狀態，無積灰。
4、心臟按壓板置于搶救車背面，隨手易取。
5、其他搶救設備（監護儀、呼吸機、電除顫儀、洗胃機等），保持清潔，性能良好。
6、護士能熟練掌握常用急救儀器使用、消毒、保養方法。
7、搶救車、急救物品定位放置，專人管理，不得隨意挪動，每周查對并登記簽名。
物品、器械、設備管理制度
1、病區內物品、器械、設備由護士長統一管理，可指派專人分別負責，做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。各種物品、器械、設備設立帳目，每月清點一次，并做好登記，如有損壞、遺失應積極查找原因，進行及時維修、補充。
2、床單位物品應如數配齊，保證病人使用，當病人出院時及時更換。
3、庫房內物品、器械、設備應放置整齊，妥善保管，避免積壓，防止受潮霉變。對使用率低下的儀器、設備可申請器械科收回或調劑使用。
4、貴重醫療設備、儀器應設專人保管，備有一機一卡一本。標牌注明：儀器名稱、產地、型號、操作規程及注意事項，負責人姓名，定期檢查維修、保養、消毒，保持良好備用狀態，做好使用和維修保養登記。
5、借出物品必須有登記手續，經手人簽名，重要物品經護士長許可后方可借出。
一次性醫療用品使用管理制度
1、必須使用質量驗證合格的一次性醫療用品。
2、加強對一次性醫療物品的管理，物品存放于陰涼干燥，通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，防止受潮、破損、污染。
3、在使用一次性醫療用品前，必須檢查有效期及有無破損。
4、一次性醫療用品使用后必須按要求毀形處理，由指定單位統一回收。
5、領取一次性醫療用品時，必須有護士長簽字。領取數量保持一定基數，科室不得超量存放，以防過期或污染。
6、在使用一次性輸液(血)器、注射器發生感染、熱源反應或有關醫療事故時，必須按規定進行登記。
7、供應室應嚴格執行一次性物品驗收制度，建立一次性物品回收、銷毀登記檔案，使用一次性輸液(血)器、注射器登記帳冊，記錄每次到貨數量，生產廠名、產品批號、消毒日期和有效期，登記人簽名。
8、所有一次性物品按規定使用，包裝上顯示一次性的不得重復使用。未經批準不得在臨床試用任何產品。
應用保護性約束管理制度
1、保護性約束是指在醫療過程中，醫護人員針對患者病情的特殊情況對其緊急實施的一種強制性的最大限度限制其行為活動的醫療保護措施。
2、為患者實施保護性約束前，必須進行充分評估，嚴格掌握保護性約束的指征，如有創通氣、各類插管、引流管、精神、意識障礙，治療不配合等情況時。
3、對清醒患者需實施保護性約束時，應向患者告知約束的必要性，取得患者的配合。
4、對昏迷或精神障礙患者，先向家屬告知必要性，取得家屬的理解和配合后實施約束，防止墜床，保證患者安全。
5、為患者實施保護性約束時，應注意嚴格做好約束處皮膚的護理，防止不必要的損傷。
6、對昏迷或精神障礙患者，若家屬不同意保護性約束則需要簽字，醫護人員須加強巡視。
醫務人員手衛生制度
為加強全院醫務人員手衛生工作，預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全，要求如下：
1、嚴格執行《醫療機構醫務人員手衛生規范》，制定并落實醫務人員手衛生管理制度。
2、對醫院職工開展全員性培訓, 使所有醫務人員加強無菌觀念和預防醫院感染的意識，掌握必要的手衛生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。
3、不同環境下工作的醫務人員，手的衛生應達到如下要求：（1）Ⅰ類和Ⅱ類區域醫務人員的手衛生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區域包括：普通手術室、產房、供應室潔凈區、重癥監護病房等。
（2）Ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區域包括母嬰同室、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
（3）Ⅳ類區域醫務人員的手衛生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類區域包括感染性病科、傳染病科及病房。
4、醫院手術室、口腔科、婦門人流室等重點部門應采用非手觸式水龍頭開關。流動水洗手，洗手液和干手設施避免二次污染。
5、進行外科手消毒時，禁止佩戴假指甲、戒指等飾物。
6、手衛生方法：醫務人員應掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過程中，當手無可見污染物時，可以使
用速干手消毒劑代替洗手；當接觸傳染病人或被感染性物質污染后，應當先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。
7、洗手后應使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應當干燥、滅菌。
8、每月對全院各科醫務人員進行手衛生消毒效果的監測，懷疑流行爆發與醫務人員手有關時，及時進行監測。
醫用冰箱管理制度
1、醫用冰箱主要存放需低溫保存的藥物、試劑、疫苗、生物制品、貴重藥品等，不得存放食品等其他物品。
2、醫用冰箱內嚴禁放置痰標本、便標本和易燃、易爆等危險品。
3、冰箱內放置溫度計或冰箱電子溫度計，溫度控制在2-8℃（如有特殊要求，按說明書執行）藥品避免與冰箱內壁接觸。
4、冰箱內藥品、試劑等物品的放置應根據品種、性質、用途等分類，存放整齊，有醒目標識。（靜脈用藥放于口服藥上層，口服藥放于外用耗材上層，高危藥品與普通藥品分類放置）
（1）貴重藥品需有登記，包括床號、姓名、日期、時間、藥物 名稱、規格、劑量、數量等，以備取用、檢查并做好交接班。
（2）開瓶后需冷藏的藥物，應注明開瓶日期、時間。
（3）需低溫保存配置好的液體，有效期不超過24小時。抽吸好 的針劑，需低溫保存，應放在鋪好的無菌盤中，注明床號、姓名、藥品、有效時間，做好交接班。
（4）需冷藏的血標本、病理標本應封存，防止因傾倒而污染其他物品，做好交接班并及時送檢。
5、冰箱應指定專人管理、養護，每日清潔冰箱，每周擦試消毒冰箱，每月除霜并記錄（結霜厚度不超過1cm）。
6、護士長定期或不定期抽查，以確保冰箱處于良好的工作狀態。
發現問題及時聯系相關部門進行維修。
第四篇：護理臨床教學計劃
2014護理臨床教學計劃 骨科一樓東 護理學臨床帶教，一直以來是一項艱巨而不容松懈的事，作為一名帶教老師，深知肩上的責任有多么的重要，臨床實習是護生邁入護理崗位的第一步，是將理論知識與實踐相結合的首要過程，因此臨床實習帶教是護理教學的重要環節，做好這項工作是每個帶教老師義不容辭的責任。我院今年的護理目標是爭創護理示范醫院，大力推廣優質服務，全院在緊鑼密鼓的實施中，雖在試行階段，但已近取得了不錯的成效，作為教學醫院，在以今年核心任務為前提條件下做好本職工作的同時我們即將迎來新一批的護生，這將對每一位臨床帶教老師是一個艱巨的考驗。結合我科現狀，現將今年的帶教計劃總結如下：
1、帶教老師對護生的影響很大，她們在接觸臨床后常常會效仿老師的做事風格，因此帶教老師自身的素質將對護生的護理觀念產生重要的影響。首先在大叫老師的選拔上應該嚴謹，一般應具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實習大綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。大專生、本科生文化水平較高，專業思想相對穩定，接受知識能力較強。最好選擇大專以上學歷、中級職稱以上的護師來帶教，避免中專生帶大專生、學生提出問題老師不能解答的情況出現。適當安排學生參加醫生查房及疑難病例討論，以滿足他們對新知識、新技術的需求。帶教老師應相對 固定，這樣有利于老師全面掌握護生的情況而給予相應的指導、幫助，也有利于實習計劃全面系統的落實。
2、根據不同的實習階段制定不同的實習計劃。對剛接觸臨床的護生教學計劃應礎以加強護生安全意識，自我保護意識，法律意識為重點，讓他們在進入臨床起就有緊張感，約束感。其次加強基礎知識、無菌技術的強化訓練。實習中期，帶教重點則放在提高護生技能操作水平，鍛煉護生與患者及家屬的溝通能力以及護理文書書寫能力上。實習后期，以培養護生綜合判斷能力及獨立處理問題的能力為主，帶教老師在各個階段都應做到放手不放眼。
3、臨床教學目標應根據學生學歷層次、學習階段、實習場所的不同,確定規范的教學目標，并使師生共同以此為依據,調動教與學雙方的積極性,提高教學效果。帶教老師在帶教期間對學生進行實際教學示范、各種操作訓練，安排有效的床邊小講課，定期組織護生進行護理教學查房等；及時反饋，每周組織一次座談會，讓護生說出在臨床實習期間遇到的困難和對帶教老師的要求及建議，以討論的形式找出問題，并鼓勵他們說出自己解決問題的方式，以供其他護生借鑒。護生對帶教老師的意見及時反饋給當事人，及時作出教學調整。
4、在實習期間，帶教老師應注重了解護生的心理動態，少數護生并非自己意愿選擇護理行業或接觸臨床后發現理論與實踐存在偏差，極少數護生會存在在厭惡或失落情緒，把各種情緒帶到工作中，對實
習安排不服從，帶教老師應該及時正確引導，進行心理輔導，讓護生對護理工作有一個正確的認識。
5、結合今年的工作重點，加強護生的護患溝通技巧，后期強化基礎操作技能的同時，加強專科技術的訓練；不定期組織護生學習新業務，新技術，拓寬他們的視野，有機會安排護生跟隨醫生進行晨間查房，讓他們不斷提升自己的業務知識。鼓勵護生在臨床實習期間多觀察，多下病房和病人進行交流，鼓勵護生用所學知識向患者進行健康宣教。
6、根據學校教學大綱，完成教學計劃，并定期進行實施和考核；培養護生理論聯系實踐的能力，以此鞏固護生的基礎知識，基礎技能和基本理論；著重培養護生對護理工作的熱愛，加強責任心的教育，培養護生高尚的護理職業道德和慎獨修養。
7、實習階段應要求護生重點掌握我科的一般護理常規及醫院的各項規章制度，基本掌握我科的專科操作及專項護理，掌握我科常見病的健康宣教；要求護生熟悉突發事件及搶救的配合，熟悉各班流程及本科常見病的相關理論。篇二：臨床護理教學計劃
臨床護理教學計劃
臨床護理教學小講課：時間：30-60分鐘，參加人數：15人左右，主講人：教師，學生，內容：實習生業務上的薄弱環節，疑難病例，新知識，新操作。每次一個知識點。要求：
（1）根據實習大綱要求確定講課內容；
（2）備課；
（3）臨床實習工作角度進行知識綜合歸納；
（4）突出知識的橫向聯系；
（5）啟發學生積極思考，鼓勵提問，積極參與
護士的實習過程，是理論與實踐相結合及良好工作作風形成的過程，教師的言傳身教對其有著巨大的影響。按照教學計劃，帶教中嚴格要求，多提供操作的機會，放手不放眼，加強基礎護理，重視醫德教育，儀表規范，能幫助護生樹立良好的護理職業形象，順利完成護士角色的轉換。隨著科技發展和醫學護理事業的進步，護理專業的新技術新理論不斷出現，如何更進一步提高護生帶教質量、培養出更優秀的護理人才，有待于全體護理人員不斷地探索和完善，也需要教學人員的不斷學習不斷提高自身素質，醫學教育|網搜集整理使自己成為一名好護士同時也是一名優秀的帶教老師。篇三：臨床護理實習教學計劃
臨床護理實習教學計劃
為了進一步提高臨床護理帶教質量，不斷完善教學管理體系。根據各學校的畢業實習計劃，結合我院護理工作的實際情況，特制定畢業實習帶教計劃如下:
一、目的(轉載于:護理臨床教學計劃)
1、加強對學生社會主義精神文明和職業道德、職業紀律的教育。培養良好的職業素質，樹立具有全心全意以病人為中心的服務理念，為人民服務的獻身精神和共產主義勞動態度。
2、堅持理論聯系實際的原則，加強“三基本”訓練，熟練掌握護理基礎理論知識，基本技能與技術操作。
3、鞏固所學的理論知識，積極參加專業講座活動，不斷培養獨立分析問題、解決問題和獨立工作的能力。
4、鞏固所學的理論知識，能應用護理程序進行整體護理，列出護理診斷，制定護理計劃并予以實施，并評估護理效果。
5、掌握各專科護理常用的技術操作，了解各專科護理有關新技術、新儀器的使用方法，熟悉危、難、急、重病癥的護理原則和技術，提高應急能力。
6、初步獲得論文寫作的能力，能夠寫出有一定質量的護理專題的論文。
7、具有良好的溝通技巧和能力，能正確實施正確的健康教育。
二、實習安排
總時間是根據各學校畢業實習計劃要求。詳細見畢業實習輪轉表。
三、實習內容
（一）內科
1、能應用內科的基本理論知識和臨床基本技能，對內科常見病制訂出切實可行的護理計劃。并能應用護理程序對內科常見病進行整體護理。
2、掌握內科各種護理病歷的書寫規范和要求。
3、掌握常見護理基本技能操作。
4、熟悉內科基本診療技術操作，如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血氣分析等操作程序及護理配合。
5、掌握內科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應。
6、熟練掌握各種標本的采集方法。
7、掌握內科常見疾病的健康教育的內容。
（二）外科
1、掌握外科護理常規及外科常見病的專科護理，各類手術前的皮膚準備，術前準備及術后護理。各種引流管的使用與護理，更換各種引流瓶的注意事項等。各種管道標識的正確使用。
2、掌握外科無菌技術操作，掌握外科常用器械、物品清潔消毒的方法，污染敷料的處理等。
3、掌握外科各種護理病歷的書寫規范和要求。
4、了解腸內外營養支持的護理配合。
（三）急診
1、熟悉內、外科急診治療室的環境、規章制度、各種搶救流程、物品儀器的放置、消毒、使用與保管。
2、掌握各類急診病人的處理原則，掌握各項搶救技術，如電除顫、洗胃術、心肺復蘇術、呼吸機使用、心電監護儀的使用方法等。
3、熟悉各種搶救儀器儀的維護、保養工作，保證各種儀器的應急狀態，隨時投入搶救工作。
4、能夠排除各種搶救儀器的簡單故障。
（四）專科護理
1、熟悉所在專科的護理常規、工作程序以及規章制度。
2、掌握專科護理技能操作。
3、掌握專科病護理計劃的書寫，并有效地實施整體護理。
4、熟練掌握專科健康教育內容。
四、帶教要求及活動安排
臨床帶教是畢業實習的重要環節，其內容包括基礎護理，臨床知識，技能操作等，各科科室護士長根據護理部總體實習計劃，在保證帶教質量的前提下，可結合科室的具體情況制定各科室的實習帶教方案和實施計劃。
護理部
1、實習生崗前培訓，實習生進崗前組織培訓，介紹醫院概況、相關規章制度，組織專題講座包括護生素質教育、護患溝通交流技巧、職業安全與防護、核心制度執行等內容。
2、每月安排護理業務知識和護理查房一次。
3、每季度召開實習生會議一次，聽取實習情況，臨床實習中遇到的困難，反饋帶教老師的帶教質量等。
4、護理部每季度進行臨床帶教質量檢查和指導，了解實習生實踐技能操作情況和帶教老師的教學情況，聽取帶教老師對實習生的評價，協助解決帶教過程中出現的問題，并向護理部匯報。
5、本科生實行導師制帶教模式，每位本科實習生配備一名副高職稱以上老師，主要負責做好學生的思想政治工作，幫助解決學習、生活中的困難和問題等。指導學生完成綜述或論文。
6、每年召開1-2次帶教老師會議，交流臨床帶教實習經驗，組織相關培訓，了解實習生情況。
7、下半年組織實習生臨床操作技能比賽一次。
（二）科室
1、入科介紹：實習生入科后，應由護士長或高責負責進行入科介紹科室環境、物品放置、專科護理要求等，讓學生對其環境和專科護理有所了解。
2、各科室臨床帶教老師原則上應安排一定帶教經驗的主管護師或高年資護師，每位老師帶教一名實習生，以保證帶教質量。
3、操作技能：每月組織操作培訓，結合各科室護理技能培訓項目重點進行培訓（見附表），對臨床典型病例和實習生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進行輔導和操作示范。
4、業務學習：各科2周安排業務講座一次，由各科制訂專科業務
講座計劃。
5、護理查房：各科每月組織教學查房一次，選擇典型病例，指導實習生（原則上以本科、專科學生為主講）獨立收集資料，進行評估，制定護理計劃，并對效果進行評價。
五、帶教考核
1、畢業實習手冊：實習生在科室實習結束前一周，應實事求是，認真填寫出科考評表，及時送交所在科室護士長評閱。帶教老師根據學生實習情況針對填寫各項評估內容。實習四周以上科室大專以上學生應書寫護理計劃一份交老師評閱。
2、出科考試：學生每一科實習結束時，應由負責科室帶教老師根據各科室特點，對實習生認真進行出科考試，考試內容專科理論考試和兩項護理技能操作考核。篇四：2015年護理教學工作計劃 2015年護理教學工作計劃 2015年護理教學部工作總體思路：抓臨床護理教學質量，促護理學科發展；建設護理師資隊伍，培養年輕護理骨干教師；培養護理學生綜合素質，提高護理服務意識。
一、加強教學管理
1.落實護理學院下達的護理各層次的教學任務。2.落實、組織并檢查臨床護理教研室集體備課情況，每學期4-6次。3.落實并組織教學督導護理本科臨床課見實習的教學質量情況，每學期6-10次。
4.協助護理學院完成護理本科期中、期末出題、閱卷、試題分析等
工作。
5.定期組織、檢查臨床護理教學查房，每季度1-2次。
二、加強臨床護理教師管理 1.組織臨床帶教老師、臨床教學秘書進行護理教學培訓、護理專科
業務培訓，每周2學時，一年96學時。2.組織院內省級以上繼續教育活動1-2次。3.鼓勵安排護理教學組長參加國內護理教學學術會議1-2次。4.組織、選拔院內臨床護理教師理論授課、教案、課件的教學競賽
評比1次。并推薦優秀者參加學院的教學比賽。5.組織院內護理教改課題的開題報告立項研討1次，并推薦前五名
參加校內教改課題的立項。6.組織護理論文的評比活動1次。7.組織優秀教學團隊、優秀教學組長、優秀教學秘書、優秀帶教老
師評比活動1次。
8.組織5.12護士節社會公益活動1-2次。
三、加強護理實習學生管理 1.調整護理各層次實習學生的結構，增加大專以上護理實習人員，萎縮中專護理實習人員。并調整護理各層次實習內容；大專以上護理實習生側重于基礎護理加專科技能；中專側重于基礎護理服務。2.組織安排護理實習理論培訓40學時、技能崗前培訓40學時。3.每月監督并落實檢查實習學生請假、調科制度。4.加強臨床實習學生出科考試的管理，完成實習學生出科成績及實
習生量化考核表的上報工作。5.組織成立護理實習生“愛心導診服務”，并做為常態化的實習內容
之一。
6.護理臨床實習總結表彰大會，選拔及表彰優秀實習學生。7.組織學生5.12護士節公益活動1-2次。
教學部
2014.11.20篇五：2014臨床護理實習教學工作計劃 2014-2015年內二科臨床護理實習教學工作計劃
臨床實習是教學過程中的一個重要組成部分，是理論聯系實際，提高教學質量的重要環節，其主要目的是：是學生在實踐中得到基本技能，基本操作的訓練，鞏固所學理論知識，進一步熟練掌握護理操作技能，培養學生發現問題，解決問題的能力，培養良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的思想觀點，成為素質全面的合格護理人才。根據護理部的畢業實習計劃，結合我科護理工作的實際情況，特制定畢業實習帶教計劃如下:
一、目標
1、護理技術操作培訓達100%
2、小講課每批學生授課一次，培訓率達100%
3、教學查房每批學生一次，培訓率達100%
4、科室每月每次教學質量檢查二次，均達90分以上，達標率100%
5、學生出科理論考試達80分以上，達標率達100%，操作考試達90分以上，達標率100%
6、學生均為帶教老師進行教學質量評價，達到95分以上，達標率100%
二、實習安排
總時間是根據護理部畢業實習計安排。詳細見畢業實習輪轉表。
三、實習內容
1、掌握我科基礎護理操作技術及熟悉我科各疾病的護理常規。
2、掌握我科常見病的臨床表現、主要并發癥、防治原則及護理要點。
3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內科急癥的臨床表現、搶救措施及護理要點。
4、悉科本科室常用診療技術的護理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護理、病情觀察、搶救配合。
5、掌握本科室危重、急癥、疑難病人的處理原則，掌握各項搶救技術，如電除顫、心肺復蘇術、呼吸機使用、心電監護儀的使用方法等。
6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護、保養工作，保證各種儀器的應急狀態，隨時投入搶救工作。
7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應。
8、熟練掌握各種標本的采集方法及各種化驗的正常值。
9、能應用的基本理論知識和臨床基本技能，對本科室科常見病制訂出切實可行的護理計劃。并能應用護理程序對各科常見病進行整體護理。
10、掌握本科室科各種護理病歷的書寫規范和要求。
11、掌握本科室常見疾病的健康教育的內容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病飲食等。
四、帶教要求及活動安排
1、成立教學管理組織，科室指定高年資或有經驗的護士作為帶教老師，教學管理組根據護理部的教學計劃制定本科室的教學計劃。
2、科室每月進行臨床帶教質量檢查和指導，具體由護士長或教學管理組成員負責，了解實習生實踐技能操作情況和帶教老師的教學情況，聽取帶教老師對實習生的評價，協助解決帶教過程中出現的問題。
3、入科介紹：實習生入科后，應由護士長或教學管理員負責進行入科介紹科室概況、環境、規章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責、專科護理、安全措施要求等，幫助學生盡快熟悉科室的工作環境和專科護理特點。
2、科室臨床帶教老師原則上應安排一定帶教經驗的主管護師、護師或優秀護士進行帶教，每位老師帶教一名實習生，以保證帶教質量。
3、操作技能：每批次組織操作培訓，結合科室護理技能培訓項目重點進行培訓，對臨床典型病例和實習生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進行輔導和操作示范。
4、業務學習：每批次安排業務講座一次，由教學管理組制訂專科業務講座計劃。
5、護理查房：每批次組織教學查房一次，選擇典型病例，指導實習生獨立收集資料，進行評估，制定護理計劃，并對效果進行評價。
6、每批次學生在科室實習期間完成1份護理文件的書寫：包括護理記錄（危重或術后病人）1份、體溫單1張，有老師修改。
7、科室每月組織2次教學質量檢查，并及時反饋檢查存在問題，不斷改進教學工作。
8、每批實習生出科前護士長或總帶教老師必須召開實習小結會，征求學生對教學的意見及建議，向學生反饋帶教老師對其在實習中的表現，不斷提高教學質量
五、帶教考核
1、畢業實習手冊：實習生在科室實習結束前一周，應實事求是，認真填寫出科考評表，及時送交帶教老師評閱，最后由護士長評閱。帶教老師根據學生實習情況針對填寫各項評估內容。
2、出科考試：學生每一科實習結束時，應由負責帶教老師根據各科室特點，對實習生認真進行出科考試，考試內容專科理論考試和一項護理技能操作考核。
3、出科成績評定：采用優秀(90-100分)、良好（80-89分）、中等（70-79分）、及格（60-69分）、不及格（59分以下）五等記分制。其中各分值比如下：①職業道德與業務素質占50%；②出科理論考試占20%；③出科技能考核占30%。五級評分制評分標準為：
優秀(90-100分)：能將所學理論運用于實際工作，較好地掌握護理的基本理論和技術操作技能，具有獨立工作能力，能全面達到實習計劃要求，學習認真，工作主動踏實，在完成任務、服務態度、遵守紀律方面表現突出者。
良好（80-89分）：能將所學理論運用于實際工作，掌握護理的基本理論和操作技能，具有一定的獨立工作能力，能較好地完成實習計劃要求，學習認真，工作主動，在完成任務、服務態度、遵守紀律方面表現較好者。
中等（70-79分）：一般能將所學理論運用于實際工作，基本掌握護理的基本理論和操作技能，能完成實習計劃要求，學習、工作服務態度和遵守紀律方面表現一般者。
及格（60-69分）：對于護理的基本理論知識的運用及技術操作不夠熟練，只能一般完成實習計劃要求，并且在學習、工作、服務態度和遵守紀律方面表現一般者。
不及格（59分以下）：有下列情況者，評為不及格：理論沒有聯系實際，技術操作生疏，在老師帶教下仍不能完成實習和工作任務；不聽從各級領導意見，對病人缺乏責任心，工作馬虎敷衍，發生差錯、事故、曠工，造成不良影響和后果。
第五篇：臨床護理工作計劃
臨床護理工作計劃
光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，為此需要好好地寫一份計劃了。擬起計劃來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的臨床護理工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
臨床護理工作計劃120xx年我要以服務提高質量，更好的為臨床服務。把以前的被動服務變為主動服務，爭取做到收發物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規范再規范，細化再細化。消毒滅菌準確徹底，無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質，加強學習，爭先進。認真學習醫院的各項管理規范，協助護士長做好工作。
一、
（一）學習管理工作規范
認真學習醫院的各項管理規范，逐句分析研究，不懂就問，協助護士長完成各項工作。掌握各項規章制度，操作流程，操作規程，崗位職責，應急預案，做好各項工作。
（二）接受最新知識，提高業務素質
積極參加醫院組織的業務培訓，科內的業務學習，不斷學習新的專業知識，提高自身業務素質，做好每一項工作醫|學教育|
（三）主動熱情服務，提升服務理念
為病人服務“主動上門”，及時準確。按規范進行護理操作，樹立良好的服務形象，定期到病人當中征求意見，更周到的為每一名病人服務。
（四）加強個人修養，樹立“天使”形象
加強基本功訓練，包括
二、保證措施
（一）加強基礎理論知識的學習
加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業技術知識，利用業余時間多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識的新動態。
（二）加強專業知識的操作
在工作中不斷
（三）認真做好基礎護理工作
規范護理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。
臨床護理工作計劃2一、目的——教學相長
（一）實習生
1、通過臨床實習，進一步鞏固所學理論知識，使理論與醫學實踐有機結合，形成科學的臨床思維和學習工作能力；
2、了解臨床醫療及護理的工作特點；
3、掌握常見病、多發病的診療原則和預防措施，掌握臨床基本操作技術，初步掌握常見危重病的診治原則；
4、樹立實事求是、認真負責的良好醫德醫風和全心全意為人民服務的精神，為今后從事臨床醫療等工作打下良好的基礎。
（二）帶教老師
1、通過帶教，對知識溫故而知新及自覺學習、更新知識，與時俱進，跟上醫學發展的時代步伐。
2、通過教學準備及具體的理論講課、教學查房、教學病例討論、技能操作示范、修改醫療文書等教學活動，自我規范醫療行為。
3、通過教學活動、為人師表，提升個人外在形象，從而提升我院醫師隊伍的整體形象。
二、時間
x年x月至x年x月
三、臨床教學活動內容及要求
（一）教學活動內容
1、理論大課。每月一次，由科教科組織，主要由高級職稱醫師主講。
2、教學查房。每周一次，每次60—90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫師完成。
3、教學病例討論。每兩周一次，每次60—90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由高級職稱醫師完成。
4、基本技能操作。每月2次，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫師完成。
5、小講課。每周1次，每次15—30分鐘，由高年資住院醫師主講，各科室具體安排。
（二）要求
1、各科室總帶教召集本科室帶教老師，學習臨床教學大綱及醫院教學計劃，討論制訂出本科室的帶教計劃，并嚴格按計劃帶教。
2、凡具有帶教資格的醫師，必須按照教學計劃每年完成一定的教學任務。包括醫療文書修改、理論大課、教學查房、教學病例討論、基本技能操作及小講課。教學任務完成后，一周內將相應的教學資料交總帶教作為科室教學資料保管。
教學資料包括：
①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。
②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄、實習生發言稿（有實習生簽名）。
③教學查房的教案及查房記錄。
④臨床操作技能培訓的教案、PPT課件及培訓記錄。
3、各科室制訂教學計劃時，分層級安排教學任務，促使人人參與教學活動，通過教學活動達到共同提高的目的。
護理臨床教學工作計劃
四、開展臨床教學督導活動。由教學經驗豐富的高級職稱醫師組成教學督導組，對教學活動進行以導為主，督、導結合的方式，促進教學活動的規范化。
五、開展評教評學活動。由科教科與教研室共同組織實習生對帶教工作進行評價及向老師了解學生學習情況，收集、整理、分析數據，制訂整改措施，持續改進臨床教學工作。
六、定期召開評教評學工作會議。反饋臨床教學情況，研討改進措施，促進臨床教學質量的持續提高。
臨床護理工作計劃3上半年工作結束，主要內容：護士行為規范及護患溝通技巧、護士素質要求、醫院概況、醫德醫風教育及有關規章制度、實習生管理條例、臨床教學管理制度、院內感染控制、安全知識、侵權責任法、應急知識、母乳喂養等。使實習生盡快熟悉醫院環境及各項規章制度及要求，順利進入臨床實習階段、現為下半年制定
一、加強護理帶教組織
護理部設專人管理，科室根據護理部教學計劃制定詳細的教學計劃，設總帶教老師，實行一對一臨床帶教，帶教老師相對固定。科室將實習生入科宣教、實習項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習生意見反饋表等存檔備查。
二、定期召開帶教老師及實習生會議
每月組織一次實習生會議，召開一次實習隊長座談會，及時了解學生
三、嚴格教學考核
成立教學專項考核組，制定考核標準，加強教學考核，除不定期的日常考核外，每季度專項考核一次，考核結果與績效工資掛鉤。
四、根據不同學歷分層次帶教
根據學生來源、學歷層次分別帶教，對中專實習生注重技術操作能力的培養；對大專實習生則高標準、高要求，要求在熟練掌握各項技術操作的基礎上，樹立起整體護理的觀念，注重理論與實踐的結合；對本科實習生則注重管理能力與綜合能力的.培養。根據上一教學情況對個別護生特別注意服務意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養，做到因人施教。
五、定期組織業務講座
護理部每月組織一次業務講座，全部使用多媒體教學，提高教學水平。
科室每周提問兩次，每兩周講座一次，每月一次護理查房，要求記錄齊全并存檔。
六、加強教學環節管理
嚴格實習生輪轉簽字制度，科室見到護理部簽條后方可安排學生實習，實習結束每位實習生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷，科室認真組織理論、操作考試，護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷，參加學生出科考試。嚴格實習報告
七、組織教學滿意度調查
護理部每季度發放一次教學滿意度調查表，將存在的問題及時向科室反饋，并提出整改措施。調查情況還要與績效工資掛鉤。
八、做好教學
護生實習結束前，組織教學雙評，評選優秀帶教老師、先進帶教科室、優秀實習生，并進行理論和操作考試，要求人人達標。
臨床護理工作計劃4一、崗前培訓
實習生來院后，護理部將組織為期兩天的崗前培訓，主要內容：護士行為規范及護患溝通技巧、護士素質要求、醫院概況、醫德醫風教育及有關規章制度、實習生管理條例、臨床教學管理制度、院內感染控制、安全知識、侵權責任法、應急知識、母乳喂養等。使實習生盡快熟悉醫院環境及各項規章制度及要求，順利進入臨床實習階段。
二、加強護理帶教組織領導
護理部設專人管理，科室根據護理部教學計劃制定詳細的教學計劃，設總帶教老師，實行一對一臨床帶教，帶教老師相對固定。科室將實習生入科宣教、實習項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習生意見反饋表等存檔備查。
三、定期召開帶教老師及實習生會議
每月組織一次實習生會議，召開一次實習隊長座談會，及時了解學生思想動態，征求學生對教學中的意見及建議；每季度組織一次帶教老師會議，及時了解教學過程中存在的問題，掌握學生思想動態，因人施教。
四、嚴格教學考核
成立教學專項考核組，制定考核標準，加強教學考核，除不定期的日常考核外，每季度專項考核一次，考核結果與績效工資掛鉤。
五、根據不同學歷分層次帶教
根據學生來源、學歷層次分別帶教，對中專實習生注重技術操作能力的培養；對大專實習生則高標準、高要求，要求在熟練掌握各項技術操作的基礎上，樹立起整體護理的觀念，注重理論與實踐的結合；對本科實習生則注重管理能力與綜合能力的培養。根據上一教學情況對個別護生特別注意服務意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養，做到因人施教。
六、定期組織業務講座
護理部每月組織一次業務講座，全部使用多媒體教學，提高教學水平。
科室每周提問兩次，每兩周講座一次，每月一次護理查房，要求記錄齊全并存檔。
七、加強教學環節管理
嚴格實習生輪轉簽字制度，科室見到護理部簽條后方可安排學生實習，實習結束每位實習生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷，科室認真組織理論、操作考試，護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷，參加學生出科考試。嚴格實習報告鑒定管理，帶教老師、護士長分別親筆簽字，不具備帶教資格的護士不允許簽字，學生表現要如實填寫。
八、組織教學滿意度調查
護理部每季度發放一次教學滿意度調查表，將存在的問題及時向科室反饋，并提出整改措施。調查情況還要與績效工資掛鉤。
九、做好教學總結
護生實習結束前，組織教學雙評，評選優秀帶教老師、先進帶教科室、優秀實習生，并進行理論和操作考試，要求人人達標。
臨床護理工作計劃5人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20xx下半年護理
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文
（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。
考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。
年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。（四）加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。
培養護士樹立良好的職業形象。（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
臨床護理工作計劃6臨床實習是教學過程中的一個重要組成部分，是理論聯系實際，提高教學質量的重要環節，其主要目的是：是學生在實踐中得到基本技能，基本操作的訓練，鞏固所學理論知識，進一步熟練掌握護理操作技能，培養學生發現問題，解決問題的能力，培養良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的思想觀點，成為素質全面的合格護理人才。根據護理部的畢業實習計劃，結合我科護理工作的實際情況，特制定畢業實習帶教計劃如下：
一、目標
1、護理技術操作培訓達100%
2、小講課每批學生授課一次，培訓率達100%
3、教學查房每批學生一次，培訓率達100%
4、科室每月每次教學質量檢查二次，均達90分以上，達標率100%
5、學生出科理論考試達80分以上，達標率達100%，操作考試達90分以上，達標率100%
6、學生均為帶教老師進行教學質量評價，達到95分以上，達標率100%
二、實習安排
總時間是根據護理部畢業實習計安排。詳細見畢業實習輪轉表。
三、實習內容
1、掌握我科基礎護理操作技術及熟悉我科各疾病的護理常規。
2、掌握我科常見病的臨床表現、主要并發癥、防治原則及護理要點。
3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內科急癥的臨床表現、搶救措施及護理要點。
4、悉科本科室常用診療技術的護理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護理、病情觀察、搶救配合。
5、掌握本科室危重、急癥、疑難病人的處理原則，掌握各項搶救技術，如電除顫、心肺復蘇術、呼吸機使用、心電監護儀的使用方法等。
6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護、保養工作，保證各種儀器的應急狀態，隨時投入搶救工作。
7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應。
8、熟練掌握各種標本的采集方法及各種化驗的正常值。
9、能應用的基本理論知識和臨床基本技能，對本科室科常見病制訂出切實可行的護理計劃。并能應用護理程序對各科常見病進行整體護理。
10、掌握本科室科各種護理病歷的書寫規范和要求。
11、掌握本科室常見疾病的健康教育的內容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病飲食等。
四、帶教要求及活動安排
1、成立教學管理組織，科室指定高年資或有經驗的護士作為帶教老師，教學管理組根據護理部的教學計劃制定本科室的教學計劃。
2、科室每月進行臨床帶教質量檢查和指導，具體由護士長或教學管理組成員負責，了解實習生實踐技能操作情況和帶教老師的教學情況，聽取帶教老師對實習生的評價，協助解決帶教過程中出現的問題。
3、入科介紹：實習生入科后，應由護士長或教學管理員負責進行入科介紹科室概況、環境、規章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責、專科護理、安全措施要求等，幫助學生盡快熟悉科室的工作環境和專科護理特點。
2、科室臨床帶教老師原則上應安排一定帶教經驗的主管護師、護師或優秀護士進行帶教，每位老師帶教一名實習生，以保證帶教質量。
3、操作技能：每批次組織操作培訓，結合科室護理技能培訓項目重點進行培訓，對臨床典型病例和實習生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進行輔導和操作示范。
4、業務學習：每批次安排業務講座一次，由教學管理組制訂專科業務講座計劃。
5、護理查房：每批次組織教學查房一次，選擇典型病例，指導實習生獨立收集資料，進行評估，制定護理計劃，并對效果進行評價。
6、每批次學生在科室實習期間完成1份護理文件的書寫：包括護理記錄（危重或術后病人）1份、體溫單1張，有老師修改。
7、科室每月組織2次教學質量檢查，并及時反饋檢查存在問題，不斷改進教學工作。
8、每批實習生出科前護士長或總帶教老師必須召開實習小結會，征求學生對教學的意見及建議，向學生反饋帶教老師對其在實習中的表現，不斷提高教學質量
五、帶教考核
1、畢業實習手冊：實習生在科室實習結束前一周，應實事求是，認真填寫出科考評表，及時送交帶教老師評閱，最后由護士長評閱。帶教老師根據學生實習情況針對填寫各項評估內容。
2、出科考試：學生每一科實習結束時，應由負責帶教老師根據各科室特點，對實習生認真進行出科考試，考試內容專科理論考試和一項護理技能操作考核。
3、出科成績評定：采用優秀（90—100分）、良好（80—89分）、中等（70—79分）、及格（60—69分）、不及格（59分以下）五等記分制。其中各分值比如下：①職業道德與業務素質占50%；②出科理論考試占20%；③出科技能考核占30%。五級評分制評分標準為：
優秀（90—100分）：能將所學理論運用于實際工作，較好地掌握護理的基本理論和技術操作技能，具有獨立工作能力，能全面達到實習計劃要求，學習認真，工作主動踏實，在完成任務、服務態度、遵守紀律方面表現突出者。
良好（80—89分）：能將所學理論運用于實際工作，掌握護理的基本理論和操作技能，具有一定的獨立工作能力，能較好地完成實習計劃要求，學習認真，工作主動，在完成任務、服務態度、遵守紀律方面表現較好者。
中等（70—79分）：一般能將所學理論運用于實際工作，基本掌握護理的基本理論和操作技能，能完成實習計劃要求，學習、工作服務態度和遵守紀律方面表現一般者。
及格（60—69分）：對于護理的基本理論知識的運用及技術操作不夠熟練，只能一般完成實習計劃要求，并且在學習、工作、服務態度和遵守紀律方面表現一般者。
不及格（59分以下）：有下列情況者，評為不及格：理論沒有聯系實際，技術操作生疏，在老師帶教下仍不能完成實習和工作任務；不聽從各級領導意見，對病人缺乏責任心，工作馬虎敷衍，發生差錯、事故、曠工，造成不良影響和后果。
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