第一篇：手術室思想匯報

見習期工作思想總結

手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的集體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今天這樣好的成績。隨著科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。作為科室的一名新畢業護士，在過去的一年里，我始終銘記“以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心呵護每一位手術病人，盡量滿足病人的合理要求。在科領導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標，手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。

記得剛到科室報到的第一天，還是懵懵懂懂的樣子，對很多事物都比較陌生，譬如腔鏡系統，體外循環系統等等。隨后每天下班后都看看通知單看看明天做什么手術，同時也焦急地問各位老師這手術怎樣做，那手術應該準備什么特殊的用物。一天一點，在科室的老師指導下，我漸漸地進步了。

在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來，我們最忙的一天完成了100多例手術，創下醫院的記錄。雖然繁忙，但一年來我無造成差錯事故的發生，認真執行好醫院的各種規則制度，每天刻苦學習，提高自己的業務水平。

在手術室接待好每一個手術病人，牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到的凡事換位思考“假如我是病人”積極做好每一項護理工作，關心每一個病人，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情的接待，自我介紹，做好各項工作，加強與病人之間的溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長也會經常詢問同事的工作技術，態度以及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能及時解決。

病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

第二篇：手術室護士的思想匯報示例

手術室護士的思想匯報示例

手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的集體。正是這種團結協作的團隊精神，才能有今天這樣好的成績。隨著科室發展，我們忙碌而又充實的走過了一年。作為科室的一名新畢業護士，在過去的一年里，我始終銘記“以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心呵護每一位手術病人，盡量滿足病人的合理要求。在科領導及各級醫生的配合和支持下，針對年初的目標，手術室全體醫護人員，團結一致，共同奮進，較好地完成手術室的各項工作任務。

記得剛到科室報到的第一天，還是懵懵懂懂的樣子，對很多事物都比較陌生，譬如腔鏡系統，體外循環系統等等。隨后每天下班后都看看通知單看看明天做什么手術，同時也焦急地問各位老師這手術怎樣做，那手術應該準備什么特殊的用物。一天一點，在科室的老師指導下，我漸漸地進步了。

在日常工作中，手術室人員愛崗敬業，用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念，一年來，我們最忙的一天完成了100多例手術，創下醫院的記錄。雖然繁忙，但一年來我無造成差錯事故的發生，認真執行好醫院的各種規則制度，每天刻苦學習，提高自己的業務水平。

在手術室接待好每一個手術病人，牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到的凡事換位思考“假如我是病人”積極做好每一項護理工作，關心每一個病人，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情的接待，自我介紹，做好各項工作，加強與病人之間的溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長也會經常詢問同事的工作技術，態度以及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能及時解決。

病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我

們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

第三篇：手術室個案

個案題目：

學員姓名：

所在醫院：

提交日期：

個案字數：

腹腔鏡下闌尾切除術的護理配合__________ __ _______ __________ __ ______ ______ __ _ ______ ________

【摘要】急性闌尾炎是普外科最常見的急腹癥之一，由于傳統的開腹手術切口較小，不易徹底清理腹腔膿液，如遇闌尾位置變異，則使手術時間延長，且往往需延長切口，而腹腔鏡闌尾切除術具有創傷小、腹腔清洗徹底、切口感染少、術后恢復快、術后腸粘連較輕、住院時間短等優點，日益受到廣大患者和臨床醫師的歡迎，而良好的護理配合對手術的順利進行及術后迅速恢復起著非常重要的作用。本文對該病例的個案進行探討，讓大家熟悉并掌握腹腔鏡闌尾切除術的護理配合。總結：良好的護理配合可預防并減少各種并發癥的發生，保障病人的手術安全。【關鍵詞】： 腹腔鏡闌尾切除術護理配合

1病例介紹

患者，女，59歲，轉移性右下腹痛伴發熱一天于11月2日入院，入院檢查：右下腹及下腹部可及壓痛反跳痛，以麥氏點為甚。入院診斷：急性闌尾炎。經完善各項術前準備，于當日下午行腹腔鏡下闌尾切除術。

手術前護理

手術前一日，訪視病人。詳細地閱讀了患者病史及術前評估記錄單。并與他進行了20分鐘的交談。患者訴說，不了解手術過程，因而擔心手術的安全性。擔心費用過高及手術這么大，擔心術后傷口疼痛。

護理診斷1：

焦慮、恐懼：腹腔鏡手術是微創手術項目，患者顧慮手術的安全性、有效性及費用。

預期目標：病人能了解焦慮對身心健康可能產生的不良影響。減輕患者對疾病及手術的焦慮、恐懼，增加心理上和生理上的舒適感，建立信心，主動配合手術和護理。護理措施：

1、向其介紹手術室的環境、麻醉方法。

2、解釋腹腔鏡闌尾切除術術的優越性，即創傷小、出血量少、并發癥少、術后疼痛輕、恢復快等，使患者對手術有一個初步的認知，消除顧慮。

3、對病患自我介紹、并介紹手術室環境及其他醫護人員(麻醉醫師、醫生、洗手及巡回護士)，并告知手術期間會陪伴在旁，講解此手術的可靠性及臨床開展情況、技術和儀器的先進性，幫助他確立戰勝疾病的信心。

4、鼓勵病人說出心中感受，運用同理心予以傾聽。

評價：經過溝通、解釋、安慰后，患者得到了更多的手術治療及其效果的知識，焦慮、恐懼程度明顯下降，她說：想到進手術房時、身旁有認識的人，我尌比較放心一點了。

護理診斷2：

知識缺乏:缺乏術后康復鍛煉與活動、進食等方面的知識。術前護理

2.1.1 心理護理 腹腔鏡手術是國內新開展的微創手術項目，患者常顧慮手術的安全性、有效性及費用，緊張、焦慮、恐懼等心理問題尤為突出［3］。護理人員應有針對性地為患者實施心理護理：

（1）多數患者不了解手術過程，因而心存顧慮，更有患者擔心費用過高等問題，故應做好思想工作使患者情緒穩定。

（2）請術后的患者現身說法，增強患者心理承受能力，認真解答患者的詢

問，并建立良好的護患關系。

心理支持與疏導：術前患者因緊張、恐懼導致失眠,使機體抵抗力下降,另外,由于患者生活拮據,加上對疾病認識不足,可出現心情煩躁、焦慮,擔心疾病的預后。故應根據病人具體情況,與患者建立良好的護患關系,耐心細致地做好解釋工作,關心安慰病人,幫助病人樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。由于患者及家屬對腹腔鏡手術不甚了解,心存顧慮。認為腹腔鏡手術不如開腹手術直觀、可靠,且腹腔鏡只有3～4 個小孔,切下的組織不能完整取出,容易殘留病灶。針對患者及家屬的此種心理狀態,應耐心向其解釋腹腔鏡是通過改進手術操作方法及手術器械,使手術視野更清晰,手術操作更細致,可以徹底切除腫物;并向患者及家屬列舉此術式與開腹術式的異同點,介紹手術適應證、手術大致時間、手術醫生的技術。對患者及家屬提出的各種問題認真解釋,取得患者充分信任,消除不必要的擔心。有研究表明，預期目標：梁先生會用語言表達面臨的情境，會示范術后鍛煉及呼吸控制。提高自我護理意識。護理措施：

1、2、評估患者過去的手術史對他產生的積極或消極的影響。

解釋術后早期鍛煉與活動的重要性。使患者領悟到如果他術后不敢鍛煉，不加強自我護理，會有機會發生更多并發癥。

3、4、講解手術后鎮痛的效果，有助他早期下床活動。指導術后康復鍛煉的技巧。

－－術后定時深呼吸、咳嗽、翻身預防肺部感染,咳嗽時扶持傷口部位以減少傷口的張力。

――鼓勵他術后第1天可下床，促進腸蠕動的恢復，預防腸粘連、腸梗阻的發生；先慢慢坐起來，再床邊活動及離床活動。

――術后需禁食，待腸蠕動完全恢復，肛門排氣、無腹痛、腹脹可拔除胃管開始進流食，再逐漸由半流食過渡至普食。

評價：患者理解術后早期鍛煉與活動的重要性，并能示范深呼吸、咳嗽、翻身的技巧。對術后飲食計劃表示會配合。

手術中護理

手術日 患者由普外科護士送至手術室，巡回護士熱情接待送入手術間，在全身麻醉下進行手術。采用平臥位。護理診斷3：

潛在誤吸的風險：與全身麻醉下氣管插管時氣道保護性反射消失有關。預期目標：確保氣管插管時胃內容物、口咽分泌物及固體不會吸入到氣管、支氣管。護理措施：

1、插管前評估和確定合適的禁飲食時間，取出活動的假牙、松牙。

2、檢查吸引器的功能及調節在備用狀態。

3、氣管插管時協助按壓環狀軟骨直到確信氣管插管在正確位置。防止胃內容物返流吸入到肺部。

評價：在插管過程中，梁先生沒有發生誤吸的情況。

護理診斷4：

潛在體位性損傷的風險：與手術中病人處于被動體位，由麻醉引起的感覺、感知障礙時體位擺置不當，無合適的保護措施有關。防止深靜脈栓塞：術中肢體處于不動狀態，加之麻醉等因素而誘發下肢靜脈血栓栓塞,故術后6 h內應經常幫助患者活動雙下肢,并注意觀察雙下肢的皮膚顏色和溫度。6 h后患者雙下肢一般能恢復知覺并自行活動,這時還應指導家屬協助做好患者雙下肢的活動。

預期目標：手術后梁先生的皮膚完好，神經肌肉無損傷，無深靜脈栓塞發生。護理措施：

1、根據患者情況，手術體位的限制性。選擇合適的手術床和輔助配件，安排足夠人員將患者安置于解剖功能位。

2、骨突（Bony prominence）部位墊以大小合適軟墊,注意腘窩墊軟枕免受壓，肩部肩墊固定器妥當固定；(各關節處于自然屈曲狀態。由兩人同時抬放雙腿。在擺放過程中要做到平、輕、穩。

評價：手術后，梁先生的身體受壓部位皮膚完整，四肢活動自如，沒有麻痹等癥狀。無深層靜脈血栓發生。護理診斷5：

體溫過低：與全身麻醉、手術室環境、手術部位過度曝露、手術失血量過多有關

預期目標：

1、術中維持病患體溫在 36-37 度，沒有體溫過低之現象。

2、病患術后無不適之主訴或發抖之現象。

護理措施：

進入手術間后，給予足夠的布單覆蓋并準備電溫毯、確定室溫在 21-23 度、濕度50-60% 之間，以維持個案體溫之恒定。2：術中予適當覆蓋減少不必要的暴露，使用溫的靜脈輸注液(輸血)，定時監測病患體溫之變化及失血量(失血量>500ml 時告知醫師，決定是否輸血)。3：沖洗腹腔時使用預溫的沖洗溶液，持續監測病患體溫，54：手術結束盡早移除無菌單及濕的布單、衣物，覆蓋溫暖干凈溫暖的被單。

手術后護理

經過3個小時的手術，梁先生成功完成預定的手術方案，麻醉醫生立即喚醒了他。梁先生轉至病房，我監測到他的生命體征：T36.2℃，P69次/分，R23次/分，BP170/97mmHg,脈搏血氧飽和度(SpO2)86％。護理診斷5：

低效性呼吸型態：與全身麻醉和手術后咳嗽反射受到抑制，通氣不足，血氧含量低有關。

預期目標：顯示有效的咳嗽，保持有效的通氣和正常的呼吸速率。脈搏血氧飽和度(SpO2)在95％以上。

護理措施：

1、評估患者呼吸狀況，持續監測脈搏血氧飽和度(SpO2)。立即面罩給氧50%，全麻未完全清醒時，為防止舌后墜和口腔內分泌物吸入氣管引起吸入性肺炎和窒息，應給予去枕平臥，頭偏向一側。待完全清醒，生命征平穩后給予半臥位，利于呼吸。解釋現在的處理措施讓他放心。

2、觀察他的癥狀和體征，用吸引器清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

3、由于腹腔鏡手術是在CO2氣腹下完成，術中可能因大量吸收CO2，有高碳酸血癥的可能，因此術后仍給予患者低流量吸氧2～3L/min；嚴密觀察患者有無疲乏、煩躁、呼吸淺慢、胸痛、肌肉顫抖、雙手撲動等癥狀，如伴有PaCO2升高，應及時通知醫生并協助處理。

評價：能自行咳出呼吸道分泌物，呼吸逐漸平穩后，改用鼻導管持續低流量給氧2升/分鐘，血氧含量(SpO2)保持在95％以上，血壓135/85mmHg。無高碳酸血癥癥狀。

護理診斷6： 疼痛：與手術創傷有關。護理措施：

1、麻醉平穩后，病人清醒后，幫助病人取合半臥位。

2、指導病人及家屬正確使用鎮痛泵

3、對執行的各種處理和操作向病人進行解釋，教導病人自我處理疼痛的方法，如深呼吸。

評價：病人主訴有輕微疼痛。

護理評價

通過術前與患者的交流與溝通，讓他的焦慮、恐懼情度明顯下降，情緒穩定，積極配合手術治療。并表示得到了更多的手術治療知識，進一步理解了手術程序及治療效果，表達了與醫護人員合作戰勝疾病的信心。整個手術過程順利，患者生命體征平穩，體溫保持在正常范圍，無任何與手術體位相關的皮膚、神經損傷等并發癥，全身皮膚完好無損。

術后第二天下午到病房訪視病人，生命體征穩定。傷口敷料干燥。中午肛門已排氣，并進食了流質。病房護士進行術后肺部功能鍛煉指導，協助拍背咳痰，下床活動，促進排痰。無肺部感染等術后并發癥發生。患者表示對這次手術非常滿意，對康復充滿信心。

結論 任何一種手術，皆會使人產生不同程度的焦慮與害怕，在以往，手術室人員只有在手術時才會見到病患，無法真正去了解病患心理的恐懼與需求，也甚少去追蹤病患術后的狀況及改變。本篇主要是運用護理程序理論為評估架構，探討一位腹腔鏡下闌尾切除患者的圍術期護理經驗，通過對的個體情況評估、提出相應護理診斷、制定可行的護理計劃并實施護理計劃、最后評估預期效果，藉由持續的關懷、傾聽、關心及同理心來鼓勵個案表達心中感受，在術前訪視病患時，給予手術及麻醉過程之相關信息，確實可降低患者及家屬之焦慮；於事前做好保護措施并術中嚴密監控，可避免手術過程的潛在性傷害與體溫過低現象；促進病人早日康復。

參考文獻：

【1】 全志偉、鄭成竹主編，現代消化道外科機械吻合手術圖譜，上海科技教育出版社，2003.12 【2】 林巖主編，實用手術護理學，中山大學出版社，2006.12 【3】 薛富善，袁鳳華主編，圍手術期護理學，科學技術文獻出版社，2001.06 【4】 鄒恂主編，現代護理診斷手冊，北京大學醫學出版社，2003.07

執行者姓名： 完成時間：

第四篇：2013手術室自查報告

根據醫院護理部的要求，依據xx市綜合醫院評估標準，手術室進行自查，現匯報如下：

一：工作制度方面：

建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，進出入管理制度，查對制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規與手術流程。并嚴格執行各項制度與操作流程。

二：消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志;無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內。

3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內。

4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時內。

5、手術間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒;每臺手術畢均用消毒液擦拭手術床，無影燈，桌面臺面與地面，連臺手術進行紫外線照射消毒，每周進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監測。

6、各種消毒液配制正確，標識清晰，并每日測試消毒液的濃度，各類物品浸泡時間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關節打開，消毒液定期更換。

7、每月進行空氣培養，無菌物品、物體表面與手術者手的細菌監測，合格率達100%。

8、醫用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。

9、腔鏡按滅菌要求進行清洗消毒，定期進行檢測細菌培養并記錄。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒;吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數量統一，藥品均在有效期內，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監測，及時進行維修。

四、護理文書書寫方面：

按要求填寫手術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。

五：業務培訓方面：

每月組織學習院感知識，輸血制度與相關知識，各種手術的配合與新知識，新技術。組織操作練習并考核，定期與手術醫生溝通，緊密配合。并及時參加院里組織的各項學習與培訓。

六：存在的不足：

1、尚未建立與手術病人，手術科室的溝通的制度;

2、術前，術后病人隨訪不及時;

3、缺少手術院感控制的制度。

七：整改措施：

1、建立健全與手術病人，手術科室的溝通的制度，并認真執行。

2、術前，術后病人及時隨訪。

3、建立手術院感控制制度。

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第五篇：手術室試題

1下列哪些是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。（）BCD A手術醫師B手術科室C麻醉科D手術室的負責人

2.手術室專科護士培訓目標ABCD A.手術室病人圍術期護理要點B.手術病人安全管理C.手術室的職業安全與防護措施

D.手術室的突發事件的應急處理E.手術室醫院感染預防與控制原則 3.空氣在進入手術室之前經過三級過濾器ABD A.初效過濾器對空氣中 5um微粒的濾除率在50%以上 B.中效過濾器對空氣中1-10um微粒的濾除率在50%-90% C.初效過濾器對空氣中 5um微粒的濾除率在90%以上 D.高效過濾器對空氣中 0.5um微粒的濾過率在95%以上 E.高效過濾器對空氣中 0.5um微粒的濾過率在90%以上 4.潔凈手術室適用范圍ABCD A：1級（特別潔凈手術間）：適用于瓣膜置換手術、關節置換手術、器官移植手術等

B：2級（標準潔凈手術間）適用于眼外科、整形外科、骨科

C.3級（一般潔凈手術間）適用于胸外科、泌尿外科、婦產科、耳鼻喉科、普外科

D.4級(準潔凈手術間)肛腸外科、污染類手術 5.抗腫瘤藥物防護ABCDE A.配置抗腫瘤藥物宜在2級或3級垂直層流生物安全柜內配置 B.配藥時操作者應戴雙層手套，一次性口罩，穿放水隔離衣 C.給藥時，操作者宜戴雙層手套和一次性口罩 D.靜脈給藥時宜采用全密閉式輸注系統

E.所有抗腫瘤藥物污染物品應丟棄在有毒性藥物標識的容器中 6.潔凈手術室靜態監測時，監測項目包括下列哪幾項 ABCDE A 截面風速和壓差B 潔凈度C 溫濕度 D 沉降菌細菌菌落數E 換氣次數 7.普通手術室空氣消毒可以采用下列哪種方法消毒 BC A 紫外線照射 B 紫外線循環風空氣消毒機 C 靜電吸附式空氣消毒機 D 消毒液噴灑E 以上均不是

8.清潔區是指進行呼吸道傳染病診治的病區中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病患者不應進入的區域。包括()男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。還包括AB A．醫務人員的值班室 B.衛生間 C.辦公室 D.治療室 E.護士站 9.下面的定義中，哪些是正確的？ BCE A 患者日醫院感染發病率：單位住院時間內住院患者新發醫院感染的頻率，單位住院時間通常用100個患者住院日表示

B 患者日醫院感染發病率：單位住院時間內住院患者新發醫院感染的頻率，單位住院時間通常用1000個患者住院日表示 C 抗菌藥物使用率：出院患者中使用抗菌藥物的比率

D 抗菌藥物使用劑量：住院患者住院期間抗菌藥物的使用量 E DDD頻數：某一抗菌藥物的總消耗量與該藥的規定日劑量之比 10.關于六步洗手法正確的描述是 BCD A 流動水洗手時可采用 B 洗手的每步順序不必有先后

C 認真揉搓雙手至少15秒 D 應注意清洗指背、指尖和指縫 E 洗手的每步順序必須有先后

11.什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？ ABC A 手被感染性物質污染時 B 處理傳染病病人污染物之后 C 直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時 D 為病人進行身體檢查前 E 接觸特殊易感病人前 12.特殊病人手術用物的處理ABD A.HBeAg陽性病人使用過的布單類，需先放入專用污物池，用500mg／Ｌ有效氯溶液浸泡30分鐘后，再洗滌、滅菌

B.朊毒體污染的器械先浸泡于1mol／Ｌ氫氧化鈉溶液內作用60分鐘，再按普通器械處理流程處理

C.丙肝患者污染的器械先浸泡于1mol／Ｌ氫氧化鈉溶液內作用30-60分鐘，再按普通器械處理流程處理

D.氣性壞疽污染的器械，先用3%過氧化氫或0.2%過氧乙酸或2000-5000mg／Ｌ的含氯消毒液浸泡30-60分鐘，再按普通器械處理流程處理

E.梅毒患者污染的器械先浸泡于500mg／Ｌ有效氯溶液浸泡30分鐘，再按普通器械處理流程處理

13、護士在其執業注冊有效期內變更執業地點的，應當向擬執業地注冊主管部門報告，并提交下列材料：(AC)A、護士變更注冊申請審核表。B、護士執業經歷。

C、申請人的《護士執業證書》。D、護士家庭成員情況。E、護士受表彰的經歷。

14申請護士執業注冊，應當提交下列材料?ABCDEF A護士執業注冊申請審核表。B申請人身份證明。C申請人學歷證書及專業學習中的臨床實習證明。D護士執業資格考試成績合格證明。E省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內健康體檢證明。F醫療衛生機構擬聘用的相關材料。

15潔凈手術室靜態監測時，監測項目包括下列哪幾項（ABCDE）

A 截面風速和壓差 B 潔凈度 C 溫濕度 D 沉降菌細菌菌落數 E 換氣次數 16關于注銷護士執業注冊，正確的說法是（ACD）

A 省級衛生主管部門依據規定予以注銷B 護士執業注冊可以轉讓

C 護士執業注冊有效期屆滿未延續的，應當注銷D 護士執業注冊被依法吊銷，應當注銷

17護士執業注冊被撤銷的含義哪些是不正確的（ABD）

A 是基于特定事實的出現，有衛生行政部門依據法定程序收回護士執業注冊證書

B 不具備取得護士執業注冊的條件而取得護士執業注冊的，由有關行政機關予以撤銷

C 具備取得護士執業注冊的條件，但因執業注冊所依據的法律、法規、規章修改或廢止，或客觀情況發生重大變化，基于公共利益的需要，由有關行政機關予以撤銷

D 護士取得執業注冊后從事違法活動，行政機關依法予以撤銷執業注冊 18以下哪些屬于專科護士的職能（ABC）

A 提供某一領域的臨床護理服務B 開展專科領域的護理研究 C 對同業的護理人員提供專科領域的信息和建議D 對專科疾病的診斷和治療提供建議和指導 19觀察皮膚營養狀況包括（ABD）

A 皮膚彈性 B 顏色 C 潮濕 D 溫度

20、特異性感染手術是指（BCD）

A．艾滋病 B、氣性壞疽 C．炭疽 D．破傷風 E.乙型肝炎 21．切口愈合后拆除縫線的時間敘述正確的是(BCDE)A．頭面及頸部切口在術后2～3日拆線 B．胸背部在術后7～9日拆線 C．下腹部和會陰部在術后6～7日拆線 D．四肢術后10～12日拆線 E．減張縫線在術后14日拆線

22、下列那些手術（ABCD）符合重大手術范圍規定 A、預后不良或危險性很大的手術

B、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞

C、可能引起醫療糾紛的手術或存在醫療糾紛的再次手術 D、各種原因可能導致毀容或永久性傷殘的手術

E、被手術者系自殺或他殺等涉及法律問題的患者的手術

23、體液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 陰道分泌物 E 腦脊液

24、以下那種情況下不需要使用強化用藥程序：（ABCE）A 發生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時 B 發生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度 C 發生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時

D 發生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發生三級暴露且暴露源 的病毒載量水平為輕度或者重度時 E 暴露源的病毒載量水平不明時

25、靜脈炎的臨床表現是（ACE）

A.沿靜脈走向出現條索狀紅線 B.局部組織發癢 C.局部組織腫脹 D.局部組織發暗 E.有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀

26、防止輸液時發生空氣栓塞的有效措施是（ABCD）A.加壓輸液時，護士要在旁看守，不能離開

B.輸液管內空氣要排盡C.開放式輸液時要及時添加藥液 D.輸液導管連接處要緊密E.要用一次性輸液器

27、下列預防手術部位感染的管理要求哪項是正確的(ABCDE)A 在手術開始前1小時內預防性使用抗生素。

B應根據手術患者和手術情況，選擇合理的抗生素使用。

C手術結束后的24小時內，停止抗生素使用（心臟外科手術延長至48小時）。D結直腸手術患者應在術后立即達到正常體溫。E手術部位感染應在患者住院期間被診斷.28、留置針的固定正確的是（ACDE）

A、透明敷貼作為首選 B、肝素帽盡量靠近導管 C、肝素帽應高于導管的尖端 D、延長管U型固定 E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選

29、穿刺工具選擇原則：（ABDE）

A、滿足治療需求 B、盡量選擇最細、最短的導管

C、留置時間最短 D、對患者損傷最少 E、穿刺次數最少

30、關于輸液治療的維護和管理描述正確的是（ABDE）

A、應根據敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率

B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下放置紗布敷料應被視為是紗布敷料，應每2天更換1次。D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應立即對穿刺部位進行護理和更換敷料。

E、對血管內導管應按有關規定定期沖管，以促進和保持血管通路的通暢。

31、河北省醫院管理評價標準體系，依據（ABCDEF）

A 《醫療機構管理條例》、B 《護士條例》、C 《醫院感染管理辦法》、D 《醫院手術部（室）管理規范（試行）》、E《綜合醫院建設標準（2008年版）》、F《GB50333-2002醫院潔凈手術部建筑技術規范》

32、醫務人員的防護包括(ABCDE)A 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套 B 離開隔離病室前，接觸污染物品后應摘除手套，洗手和/或手消毒 C 手上有傷口時應戴雙層手套。

D 進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣

E 離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫療廢物管理要求進行處置

33、根據臥位的自主性，可將臥位分為（BCD）

Ａ 自主臥位

Ｂ主動臥位

Ｃ被動臥位

Ｄ被迫臥位 34.全院綜合性監測的內容包括(ABC)A基本情況 B醫院感染情況 C監測月份患者出院情況 D以上都不是 35.醫院感染是指：（ABCD）

A．住院病人在醫院內獲得的感染 B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染 C．不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D．醫院工作人員在醫院內獲得的感染 E．以上都不對 36.消毒劑使用部門應遵循的原則包括（ABCDE）。

A．準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項 B．掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度 C.掌握配制方法、更換時間 D.掌握影響消毒滅菌效果的因素 E．發現問題，及時報告醫院感染管理科

37.特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等的處理原則是：（ABCDE）

A． 處置后進行就地（診室或病室）嚴格隔離 B．處置后進行嚴格終末消毒；C．不得進入換藥室 D．感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內 E．及時焚燒處理

38.醫院感染的診斷依據主要有：（ABCDE）

A．臨床癥狀 B．臨床體征 C．實驗室檢查 D．特殊檢查（B超、X線、內鏡）E.活組織檢查

39.下列何種情況可以診斷為醫院感染（ABCD）

A．對于有明確潛伏期的疾病，自入院第一天起，超過平均潛伏期后所發生的感染

B．對于無明確潛伏期的疾病，發生在入院48小時后的感染； C．病人入院時發生的感染直接與上次住院有關的感染

D．在原有醫院感染的基礎上，出現新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原體的基礎上，又培養出新的病原體;E.以上都不是 二單選題

1正確掌握消毒液的濃度和時間，盛放容器每周滅菌幾次。（B）a1 b2 c3 d4 23各種滅菌設備應嚴格按照WS 310.3-2009要求進行日常監測，至少多長時間做一次生物監測，并存檔。（C）A2天 b5天 c每周 d兩周

3不能采用高壓蒸氣滅菌的物品是A A手術刀片B手術衣C玻璃燒瓶D橡膠手套E手術縫線 4手術區皮膚消毒的范圍包括切口周圍至少C A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm

5、護士執業不良記錄包括：(C)A、護士遲到、早退記錄。B、護理差錯事故

C、護士因違反本條例以及其他衛生管理法律、法規、規章或者診療技術規范的規定受到行政處罰、處分的情況等內容。D、以上都是

6醫療衛生機構出現下列情形且逾期沒有改正，可以暫停其6個月以上1年以下執業活動的是D

A 未為護士提供衛生防護用品

B 對從事直接接觸有毒有害物質的護士，未按照國家有關規定給予津貼

C 未按照國家有關規定為護士足額繳納社會保險費用

D允許未依照條例規定辦理執業變更手續的護士在本機構從事診療技術規范規定的護理活動

7.以下屬于行政法規的是 B

A 《中華人民共和國民法通則》B 《護士條例》

C 《中華人民共和國殘疾人保障法》D 《中華人民共和國職業病防治法》 8泛耐藥的鮑曼不動桿菌簡稱為（A）

a PDR-AB b PDR-PA c VRE d SBLs 9受條件限制的醫院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于 m。（C）

a 0.8 b 1 c 1.1 d 1.2 10不同種類的感染性疾病患者應分室安置;每間病室不應超過 人，病床間距應不少于 m。（C）

a 2人 1.2米 b 3人 1.2米 c 4人 1.1米 d 5人1.1米

11盛裝皂液的容器應為一次性，如需重復使用應（C）用完后清潔、消毒。a每天 b每次 c 每周 d每月

12血管鉗帶線傳遞法：洗手護士用止血鉗縱向夾緊結扎線一端（C）mm，傳遞時手持軸部，彎曲向上，用柄輕擊術者手掌傳遞 a 1 b1.5 c 2 d2.5 13刷手間宜分散設置，每(B)個手術間設一個刷手間；潔凈手術室刷手間可設在潔凈走廊內。（）a 1～3 b 2～3 c 2～4 d 3～4 14胸腔閉式引流，引流液體時一般選擇（A）

A 腋中線和腋后線之間的第6－8肋間 B腋前線的第6－8肋間 C鎖骨中線第2肋間 D鎖骨中線第4肋間 15外科刷手時間（B）

A 2min以上 B 3min以上 C 4min以上 D 5min以上

16腎切除術體位安置哪項是錯誤的（B）A 患側向上、側臥90度 B 患側腿屈曲 C頭低15度、腳低25度 D腰橋搖起

17萬級手術間進行接臺手術時，空氣自凈時間為（C）A 15min B 20min C 30min D 40min 18以下哪項是錯誤的（B）

A 乳膠片引流條用于淺部切口和小量滲液的引流 B 紗布引流條常用于腹腔內較短時間的引流 C T形引流管用于膽道減壓和膽總管引流 D雙腔(或三腔)引流管多用于腹腔膿腫和胃腸、膽或胰漏的引流

19關于手術過程中正確傳遞用物的說法以下哪項是錯誤的（C）

A 彎鉗、彎剪之類應將彎曲部向上 B 做到主動迅速、準確無誤 C 傳遞時，均以器械柄端輕擊手術者伸出的手掌，注意手術刀的刀鋒朝下 D 彎針應以持針器夾住中后1／3交界處

20．氣性壞疽手術后手術間負壓系統在正常自凈時間后應再持續運行（B A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min 21．甲類傳染病手術后物品消毒程序應為（E）A.先清洗再高壓B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包 D.先消毒再清洗 E.先高壓再清洗

22下列輸液所致的發熱反應的處理措施，哪一項是錯誤的（A）A.出現反應，立即停止輸液 B.通知醫生及時處理 C.寒戰者給予保溫處理 D.高熱者給予物理降溫 E.及時應用抗過敏藥物

23．四肢手術區皮膚消毒范圍，應以切口為中心，上下(D)A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm

24、當患者在輸液過程中突發肺水腫時，下面處理正確的是（C）

A、立即加快輸液速度，擴容補液 B、立即置患者為頭低足高位 C、立即加壓給氧 D、吸氧時應在濕化瓶中加入50~75%的酒精

25、下列關于外周靜脈短導管說法正確的是：（C）

A、可作為常規血標本采集。

B、可使用外周靜脈短導管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續性靜脈滴注、PH值<5或>

9、滲透壓>600mOsm/L液體或藥物。

C、可以用于反復輸血或血液制品。

D、可使用外周靜脈短導管持續給予腸胃外營養。

26、PICC置管術首選靜脈（C)A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈

27、下列關于中心血管通路裝置錯誤的是：（D）

A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養、PH值<5或>

9、滲透壓>600mOsm/L的液體或藥物。

B、中心血管通路裝置可用于反復輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標本的采集。D、中心靜脈導管（CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學的監測，高壓注射泵注射造影劑。

28、血液透析用導管每一次使用后，應用____u/ml的肝素封管液封管。(C)A、10 B、125 C、1000 D、100 29、2011年INS標準建議連續性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應短于_____每次。（D）

A、24h B、48h C、72h D、96h 30、輸液部位出現疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據INS靜脈炎分級可診斷為幾級：（C）

A、1級 B、2級 C、3級 D、4級

31、根據滲出的嚴重程度，按INS的標準，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲出2級：（C）A、無癥狀

B、皮膚發白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環障礙，輕到中等程度的疼痛 32.使用中的滅菌劑生物監測的頻率是（A）

A．1次/月 B．1次/季度 C．1次/半年 D．1次/一年

33、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果 B、15秒起效 C、1分鐘起效 D、2分鐘起效 34.使用中的消毒劑、滅菌劑監測的項目包括（C）

A生物監測B化學監測C生物和化學監測D隨意項目監測 三判斷題：

1、醫院感染監測是（長期、系統、連續的收集、分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素）指在一定時間內收集、分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室。（）

2、ＰＨ值是影響注射液穩定性的重要因素。不適當的ＰＨ值會加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合，當ＰＨ值差距越大，配伍變化發生的可能性越大。（錯）

3、抗菌藥物使用率是指出院患者住院患者中使用抗菌藥物的比率。（）

44、醫院應重點培養(醫院感染控制專職人員和臨床醫務人員)檢驗人員識別醫院感染暴發的意識與能力。（）4醫務人員在實施手術過程中，必須遵守無菌技術原則，嚴格執行（手衛生消毒規范）外科手消毒規范，實施標準預防。（）5醫院應當建立手術部（室）質量管理檔案保管(檔案追溯)制度，加強質量過程和關鍵環節的監督管理。（）

6外科口罩（醫用防護口罩）能阻止經空氣傳播的直徑≤5μm 感染因子或近距離< 1m)接觸經飛沫傳播的疾病而發生感染的口罩。醫用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓、型號的選擇、醫學處理和維護。（）

7衛生手消毒外科手消毒是醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除 或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。（）8手術部（室）建筑布局符合功能流程合理、潔污區域分開的原則；設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。（）9根據手術床數和手術量配備足夠數量的手術室護士，人員梯隊結構合理；護士數與手術床之比：三級醫院為2～3.5︰

1、二級醫院為2～2.5︰1。（）10潔凈手術室的凈化標準：空氣潔凈程度以含塵濃度衡量。含塵濃度越低潔凈度越高，反之則越低（√）

11.標準預防是指預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、排泄物非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。（）

12.飛沫傳播（空氣傳播）是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）

13.空氣傳播（飛沫傳播）是指帶有病原微生物的飛沫核（≥5μm），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。（）14.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（對）

15、護士因不履行職責或者違反職業道德受到投訴的，醫療衛生機構直接對護士做出處理，并將處理情況告知投訴人。(錯)16手術部（室）的醫療廢物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。（對）17手術室空氣質量應達到規定的醫院消毒衛生標準。潔凈手術室采用層流通風的方法；普通手術室采用對人無毒無害且可連續消毒的方法。（對）18特殊傳染性疾病患者的手術應當在隔離手術間進行，手術中嚴格執行標準預防和相應隔離、防護措施；手術結束后，應當對手術間環境、物品、儀器等進行消毒滅菌。（錯）19應配備應急滅菌設備如小型壓力蒸汽滅菌器、快速干熱滅菌器、低溫滅菌器等，禁止使用福爾馬林熏箱。經應急滅菌設備處理后的器械不可裸露傳送。（對）20手術中應嚴格遵守無菌技術原則，不能在手術者背后傳遞器械、物品，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺平面以下的器械、物品要重新消毒滅菌后方可使用。（）21藥物外滲是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液（腐蝕性藥液)進入靜脈管腔以外的周圍組織。（）22 CVC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注和血液動力學監測，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監測（耐高壓導管除外）。（錯）

23.重復使用的醫療器械，用完后應即送中心供應室滅菌處理。（錯）24.經外周靜脈置入中心靜脈導管新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。

（√）

25.輸液港是完全植入人體內的閉合輸液裝置。

（×）26.肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。（√）27．環氧乙烷滅菌溫度要求55℃-60℃(√)

28、銳器傷防護應遵循優先等級原則。（√）

29．全髖關節置換術通常采取的體位是側臥位，術后患肢要保持外展中立位，禁患肢內收。（√

230、衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm。（錯）

31、手背靜脈網常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（對）

32、血管通路裝置的沖管和封管過程對導管相關的靜脈血栓有影響。（錯）四填空

1建立（預檢分診）制度，發現傳染病患者或疑似傳染病患者，應到專用隔離診室或引導至感染疾病科門診診治，可能污染的區域應及時消毒。2同種類傳染病患者應分室安臵;疑似患者應單獨安臵;受條件限制的醫院，同種疾病患者可安臵于一室，兩病床之間距離不少于(1.1)m。3醫療機構應當按照醫院感染診斷標準及時診斷醫院感染病例，建立有效的醫 院感染（監測制度），分析醫院感染的（危險因素），并針對導致醫院感染的危險因 素，實施預防與控制措施。

4手術部（室）的建筑布局應當（遵循醫院感染預防與控制）的原則，做到（布局合理）分區明確、（），符合（功能流程合理）和潔污區域分開的基本原則。

5手術部（室）應當通過有效的（醫院感染監測）、（空氣質量控制）、（環境清潔管理）、（醫療設備）和手術器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發生感染的危險。

6隔離的管理要求應加強醫務人員隔離與防護知識的培訓，為其提供合適、必 要的防護用品，正確掌握常見傳染病的傳播途徑、（隔離方式）和（防護技術），熟練掌握操作規程。

7嚴格執行《手術安全核查制度》，護士與麻醉醫師、手術醫師在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前核查（患者身份）、麻醉方式、（手術名稱）、（手術部位及用物）、（過敏史）等內容；檢查手術野皮膚準備和各種留置管道情況；與麻醉醫師做好（術中用藥）、（輸血）的核查。8.護士可通過評分方式對患者發生壓瘡的危險因素進行（定性）和（定量）的綜合分析，由此判斷其發生壓瘡的危險程度。

9手術室按照潔凈程度分為3個區（潔凈區）、（準潔凈區）、（非潔凈區）。普通手術室物體表面菌檢應≤（5cfu/cm２）；外科手消毒后細菌菌落數應≤（5cfu/cm２），不得檢出致病性微生物。10.普通病區的建筑布局與隔離要求 受條件限制的醫院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安臵于一室，病床間距宜大于(0.8)米。

11護士執業，應當遵守(法律)、(法規)、(規章)和(診療技術規范)的規定。2護士執業證書》上應當注明護士的（姓名）、（性別）、（出生日期）等個人信息及（證書編號）、（注冊日期）和（執業地點）。手術間的數量與手術科室床位比一般為：（1:20—1:25）。

13、空氣進入手術室之前經過（初、中、高）效三級過濾。

14、初效過濾器對空氣中（≥5um）微粒的濾出率在50%以上；中效過濾器對空氣中（1—10um）微粒的濾除率在50%--90%；高效過濾器對空氣中（≥0.5um）微粒的濾除率在95%以上。

15、特殊感染手術后用（500mg/L）含氯消毒劑擦拭地面及房間物品，肝炎或艾滋、梅毒病人術后用（1000mg/L）含氯消毒劑擦拭地面消毒后，再清潔，術前（1）小時開啟凈化空調系統。壓瘡是（長期臥床）患者或（軀體移動障礙）患者皮膚易出現的最嚴重問題，具有（發病率高

病程發展快）、（難以治愈）及治愈后易復發的特點

16（Braden危險因素評估表）是目前國內外用來預測預測發生的較為常用的方法之一，評估內容包括（感覺）、（潮濕）、（活動力）、（移動力）、（營養）及（摩擦力和剪切力）六個部分。總分值范圍為（），分值（），提示發生壓瘡的危險性()。

17（Norton壓瘡風險評估表）是目前公認用于預測壓瘡發生的有效評分方法特別使用于老年患者的評估。

18Norton壓瘡風險評估量表評估5個方面的壓瘡危險因素：（身體狀況）（精、神狀況）、（活動能力）、（靈活程度）及（失禁情況）19對使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者，應隨時觀察（局部皮膚）情況及（肢端血運）情況

20鼓勵壓瘡患者盡可能避免給患者使用（約束帶）和應用（鎮靜劑）21化學指示物是指根據暴露于某種滅菌工藝所產生的（物理）或（化學）變化，在一個或多個預定過程變量上顯現變化的（檢驗裝置）。22無觸式傳遞是指通過中間物質環節，進行（傳遞）、（接受）和（變換）物品，達到傳遞無菌物品的目的

23外科手消毒劑能顯著降低完整皮膚上的（微生物），有（廣譜抗菌）、（快速）、（無刺激性）（持續活性）等特點，即刻（殺菌）和（持久活性）被認為是最重要的。24為醫務人員提供高效、刺激性低的外科手消毒劑，同時考慮他們對產品的（觸覺）、（氣味）和（皮膚）的耐受性。25 置管部位不應接觸（丙酮）、（乙醚）等有機溶劑，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。

26.PN宜由經培訓的醫護人員在（層流室）或（超凈臺內）進行配制。27.靜脈治療操作前評估患者的（年齡）、（病情）、（過敏史）、（靜脈治療方案）、（藥物性質）等，選擇合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）。28.PICC置管完成后應記錄（穿刺靜脈）、（穿刺日期）、（導管刻度）、（導管尖端位置）等，測量雙側（上臂臂圍）并與置管前對照。29.全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后(30分鐘)內輸注，1個單位的全血或成分血應在(4小時)內輸完。空血袋應(低溫保存24小時)。

30.輸液完畢應用(導管容積加延長管容積2倍)的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。

31.肝素鹽水的濃度：PORT可用(100U/ml)，PICC及CVC可用(0～10u/ml)。32.連接PORT時應使用專用的無損傷針穿刺，持續輸液時無損傷針應每(7天)更換一次。

33.PORT在治療間歇期應至少每(4周)維護一次。PICC導管在治療間歇期間應至少(每周)維護一次。

34.輸注藥品說明書所規定的避光藥物時，應使用(避光輸液器)。

35.輸注(脂肪乳劑)、(化療藥物)以及(中藥制劑)時宜使用精密過濾輸液器。36.應監測靜脈導管穿刺部位，并根據（患者病情）、（導管類型）、（留置時間）、（并發癥）等因素進行評估，盡早拔除。37.靜脈導管拔除后應檢查（導管的完整性），PICC、CVC、PORT還應保持穿刺點(24h)密閉。

38、靜脈治療相關并發癥有（靜脈炎）（藥物滲出與藥物外滲）（導管相關性靜脈血栓形成）（導管堵塞）（導管相關性血流感染）（輸液反應）（輸血反應）。39.引起手術部位感染的致病菌以細菌為主，主要來源于（醫務人員）、（手術患者）和（手術環境）。

40、手術風險標準依據，是根據

1、（手術切口清潔程度），2、（麻醉分級），3（手術持續時間）這三個關鍵變量進行計算的。