第一篇：術(shù)中使用抗菌素藥師參與會診心得體會

術(shù)中使用抗菌素藥師參與會診心得體會

【摘 要】目的：探討分析術(shù)中使用抗菌素藥師參與會診心得體會。方法：對我院臨床藥師參與手術(shù)中抗感染治療的實(shí)例進(jìn)行總結(jié)，分析手術(shù)中抗感染藥物的治療經(jīng)驗(yàn)以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)方法。結(jié)果：臨床藥師參與術(shù)中抗感染藥物治療的會診能使較多的感染性疾病得到較有效的治療，避免了抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象。結(jié)論：藥師參與術(shù)中抗菌素的使用治療，能有效減少藥源性疾病及臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，較安全有效，且能會患者減輕一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】術(shù)中；抗菌素；藥師；體會

【中圖分類號】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）03-01504-01

抗菌藥物已經(jīng)成為臨床應(yīng)用最廣泛的藥物之一，衛(wèi)生部于2009年3月23日下發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》通知中指出“特殊使用”抗菌類藥物 必須經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。我院根據(jù)此條例制定了相關(guān)規(guī)定；對特殊使用抗菌素藥物的使用進(jìn)行會診，和特殊使用抗菌素藥物的審批，此效果良好，下面將對我院臨床藥師參與使用抗生素藥物會診的工作實(shí)踐分別進(jìn)行闡述。我院開展工作：

我院根據(jù)衛(wèi)生部文件結(jié)合我院的實(shí)際情況，于2013年1月1日實(shí)施《規(guī)定》抗菌藥物分級管理辦法中對特殊使用抗菌藥物施行用藥審批制度，因患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗生素藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對要使用的病例需組織抗感染專家及臨床藥師集體會診討論同意后、填寫特殊使用抗菌素藥物申請單，有會診專家、臨床醫(yī)生、申請科室主任簽字醫(yī)務(wù)處審批后方可開處方使用。這一規(guī)定使抗菌素得到了良好的控制，臨床藥師參與會診，也非常有利于抗菌素不良反應(yīng)的預(yù)測。病例資料

2.1 案例1：患者，男，61歲急性闌尾炎合并泛發(fā)型腹膜炎，硬膜外麻醉行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用頭孢呋辛鈉0.75g，iv，bid抗感染，術(shù)后48小時(shí)患者體溫在38.5℃波動，切口處有少許分泌物。取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。結(jié)果為大腸埃希菌，對頭孢他啶、頭孢曲松鈉敏感。臨床給予頭孢他啶1.0g，iv，bid，三天后體溫仍然在38.2℃之間波動，病伴有咳嗽咳痰。

會診結(jié)果；對于此急性闌尾炎合并泛發(fā)型腹膜炎的患者，抗菌藥物的治療劑量不足。藥師建議頭孢他啶2g，iv，q8h兩天后體溫開始下降，繼續(xù)使用5天后，患者無發(fā)熱，手術(shù)切口無滲出，體溫正常，無咳嗽、咳痰，抗菌素停止使用。

藥師監(jiān)護(hù)重點(diǎn)；頭孢他啶屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物，當(dāng)抗菌藥物的血藥濃度>致病菌的最低抑菌濃度（MIC）時(shí)才有抗菌效應(yīng)；MIC，即血藥濃度>MIC的持續(xù)時(shí)間，臨床病例觀察該時(shí)間大于給藥時(shí)間的50%，臨床療效較好。?-內(nèi)酰胺類抗菌素的t1/2時(shí)間對T>MIC有影響，頭孢他啶t1/2為1.9h，t1/2為1～2h的?-內(nèi)酰胺類抗菌素，每日2～3次給藥，即可使大部分給藥間隔時(shí)間中的藥物濃度高于MIC。

本病例中，藥師利用藥學(xué)專業(yè)知識，分析判斷抗菌藥物劑量，頻次的合理性，協(xié)助臨床調(diào)整用藥方案，從而提高了用藥效果。

2.2 案例2：患者，男，35歲，因騎電車摔傷致右腿疼痛、失血7h入院治療，診斷為右股骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折，右脛腓骨近端粉碎性骨折，右橈骨莖突骨折。入院查體體溫為36.7℃，脈搏87次/min，呼吸20次/min，血壓水平為110/70mmHg（15/9kPa），既往無食物及藥物過敏史。術(shù)后給予5.0g頭孢唑啉鈉靜脈滴注預(yù)防切口感染，2次/d，持續(xù)滴注7d；患者體溫在37.5-38.6℃之間波動，切口部位溫度較高、腫脹，有滲出，換藥時(shí)取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，血常規(guī)結(jié)果顯示異常，改用3.0g頭孢唑肟鈉治療，2次/d，治療2d后切口癥狀仍無改善，腫脹加重，滲出增多，給予患者右股骨干開放骨折術(shù)后灌注引流術(shù)，術(shù)中可見股骨干中下段大量黃色液體，骨中間肌部分組織失去活性，給予徹底清除治療。術(shù)后繼續(xù)給予頭孢唑肟鈉治療，2d后仍不見好轉(zhuǎn)，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為腐敗假單胞菌。

臨床藥師參與會診分析，患者體溫升高，血常規(guī)異常，右大腿發(fā)紅、局部組織腫脹較明顯，出現(xiàn)膿性滲出液，感染癥狀相對較嚴(yán)重，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽性，已經(jīng)給予患者使用頭孢菌素類抗菌藥物治療13d臨床療效不理想。建議根據(jù)患者藥敏試驗(yàn)給予1.0g亞胺培南西司他丁鈉靜脈滴注治療，2次/d；用藥過程中密切觀察患者是否處出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等不良反應(yīng)。用藥2d患者體溫降低為36.8℃，傷口局部組織皮溫稍高，腫脹減輕、膿性滲出液減少；用藥6d傷口局部組織皮溫降低，腫脹明顯減輕，無滲出液，灌注沖洗液含有少量絮狀物，感染癥狀得到較明顯的改善，未出現(xiàn)口腔潰瘍及腹瀉等不良反隱。第二次細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌，改用2.0頭孢噻肟鈉2次/d，聯(lián)合100mL左氧氟沙星靜脈滴注，2次/d。用藥6d后患者傷口局部腫脹消失，灌注沖洗液較清亮，血常規(guī)恢復(fù)正常。此時(shí)給予患者單用頭孢噻肟鈉2.0g靜脈滴注治療，2次/d，繼續(xù)治療3d后患者痊愈出院。

用藥方法分析，患者為開放性骨折，骨外露污染相對較嚴(yán)重，加上手術(shù)時(shí)間長，清創(chuàng)不徹底等因素增加量再次污染和混合感染的機(jī)會。應(yīng)用碳青霉烯類具有較良好的耐β-內(nèi)酰胺酶特性，其抗菌譜較廣，具有較突出的抗生素效應(yīng)，能維持較長時(shí)間的最低抑菌濃度，最大限度減少細(xì)菌內(nèi)毒素對機(jī)體造成損傷。治療7d后感染得到有效控制后，根據(jù)二次細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用頭孢噻肟聯(lián)合左氧氟沙星治療，其具有協(xié)同或累加的作用，能夠有效控制感染，后根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》應(yīng)用單一抗菌藥物頭孢噻肟72-96h，不良反應(yīng)較少，安全有效。討論

隨著我國臨床藥學(xué)的發(fā)展，臨床藥師制度的建立、健全及國家對臨床藥學(xué)工作的重視和投入，我院施行抗菌藥物分級管理，特殊使用抗生素藥物必須由臨床藥師參與會診，臨床藥師參與會診，有利于加強(qiáng)我院對抗菌素藥物使用的監(jiān)管，有利于加強(qiáng)特殊抗生素藥物的合理使用，減少耐藥性的發(fā)生。我院藥學(xué)已經(jīng)全面進(jìn)入以“患者為中心”的服務(wù)理念，如何有效地開展藥學(xué)服務(wù)，深入臨床合理使用抗菌藥物，是實(shí)際工作中的難點(diǎn)，也是臨床藥師關(guān)注的重中之重。

藥師在參與抗感染治療過程中，首先要對患者的細(xì)菌感染情況進(jìn)行評估，同時(shí)明確感染細(xì)菌的種類與藥敏情況。診斷一旦明確，按照抗菌藥物的應(yīng)用原則，針對不同患者病理生理情況制定個(gè)體化用藥方案，一定要給予足量的敏感藥物，同時(shí)規(guī)范給藥次數(shù)和給藥方法，以提高療效，治療過程中堅(jiān)持回訪，重點(diǎn)在用藥后的1～3天，以3天為周期進(jìn)行評估，決定是否對抗菌素進(jìn)行調(diào)整，最大限度地發(fā)揮臨床藥師的作用。

會診體會 做醫(yī)生的助手，做患者的朋友，是臨床藥師選擇的準(zhǔn)確定位，與醫(yī)師一起共同為患者服務(wù)，這樣不僅有利于贏得醫(yī)師的認(rèn)可，也便于加強(qiáng)溝通和交流，我院臨床醫(yī)生在藥學(xué)服務(wù)的過程中不僅提出藥物治療方案，而且向醫(yī)師和患者說明理論依據(jù)，深受醫(yī)師和患者歡迎不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的理論水平，提高判斷力，分析和解決問題的能力，才能充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢，積極與醫(yī)師和護(hù)師保持聯(lián)系，共同協(xié)作次啊能提高醫(yī)療質(zhì)量和治療水平，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，確保患者用藥的安全性，有效性和經(jīng)濟(jì)性。

總之，按照上級加強(qiáng)抗菌素藥物的臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，我院能規(guī)范地使用抗菌藥物，并在實(shí)踐和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷學(xué)習(xí)、完善，使藥學(xué)服務(wù)和抗菌藥物合理使用水平穩(wěn)步提高，我院藥師通過深入臨床主動與醫(yī)師共同探討和分析患者病情及診療方案，密切了醫(yī)、藥、護(hù)之間的關(guān)系，促進(jìn)了多學(xué)科之間的交流。

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第二篇：語文教學(xué)中如何使用參與式教學(xué)的幾點(diǎn)思考

語文教學(xué)中如何讓有效式參與式教學(xué)法更有效

貴州省從江縣第三民族中學(xué) 鄧縣南

在中英西南基礎(chǔ)教育合作項(xiàng)目中，有效式參與式教學(xué)法是培訓(xùn)和推廣的一個(gè)重要項(xiàng)目，在項(xiàng)目中它的名稱是”產(chǎn)出二”。這種教法剛推廣的時(shí)候，確實(shí)在很多項(xiàng)目縣引起了很大的反響，身受廣大語文教師的歡迎。因?yàn)樗嬲淖兞艘酝處焸鹘y(tǒng)的教法：把學(xué)生分成若干小組，再由教師把要講的問題，設(shè)計(jì)成若干思考的小問題或是步驟給各小組討論。各小組經(jīng)過思想碰撞后，生發(fā)出許多新的火花，再由各組的匯報(bào)員把本組的“火花”在全班綻放——匯報(bào)，由于“火花”形式多樣，匯報(bào)員又各有特色，結(jié)果課堂顯得輕松活潑，詼諧搞笑，枯燥的教學(xué)內(nèi)容也就容易掌握了。談笑間一節(jié)課過去了。然而，這種場面一般是在培訓(xùn)教師的情況出現(xiàn)，或者在個(gè)別高度自覺的班級出現(xiàn)，更多的是對理想課堂的渴望。真正的中小學(xué)課堂要這樣上課的話，很難出現(xiàn)這樣的局面，因?yàn)橹行W(xué)課堂，學(xué)生天真活潑好動，一但放開，課堂難以駕馭，勢必難以完成語文教學(xué)任務(wù)，更不用說有效地提高語文的教學(xué)質(zhì)量。也就是是說要想讓參與式教學(xué)法更有效的話，我們語文廣大教師更應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)，方能真正調(diào)動學(xué)生的積極性，讓學(xué)生參與進(jìn)來，接受有質(zhì)量的語文教育。

首先，切忌生搬硬套分組討論教學(xué)，不考慮學(xué)生天性、自我約束能力差因素。舉凡培訓(xùn)，都是把教師分成幾個(gè)小組，然后教師再組織講課，殊不知，這是誤導(dǎo)。這樣的印象是讓老師以為參與式教學(xué)就是分組教學(xué)，便不顧班級具體情況，把班上學(xué)生分成幾個(gè)組展開對課文的討論，結(jié)果是聽話的學(xué)生就開始默讀，不聽話的便集中在一起聊起了開心的課間生活，老師要求認(rèn)真閱讀時(shí)，他們就美其名曰“我們在討論”，讓老師很難說什么。當(dāng)老師要求停止時(shí)，他們正“討論”白日化，老師就喊破嗓子也難以讓他們停下來。而性格較內(nèi)向的同學(xué)則一般是坐著發(fā)愣，也不參與討論，似乎課堂與他無關(guān)。課后老師便下結(jié)論說新教法不能用。這樣的參與式教學(xué)其實(shí)是沒有真正的理解透參與式含義。錯誤地運(yùn)用該教法。然而這樣運(yùn)用的又何嘗少呢？所以參與式教學(xué)不能僅僅理解為分組，而是讓所有的學(xué)生參與到教師的教學(xué)中來。分組與否，要看該班學(xué)生是否易與掌控，所設(shè)問題有無小組討論之必要。同時(shí)分組要根據(jù)班級人數(shù)來決定，一般情況是班級人數(shù)越多的，越不適合分組，如果分組的話，小組人數(shù)應(yīng)適宜，一般是四人以下。還應(yīng)該注意，不是每節(jié)課都分組教學(xué)，如果這樣的話，既浪費(fèi)時(shí)間，又不方便講課，中小學(xué)生天性貪玩好動，分組便給他們集體說話、不思考問題提供了很好的平臺。應(yīng)充分考慮學(xué)生的自我管束能力和教師駕馭課堂的能力。

其次，教師設(shè)計(jì)的問題要層次化、多元化，利于學(xué)生發(fā)揮，讓不同程度的學(xué)生能參與進(jìn)來。我們在使用參與式教學(xué)法時(shí)，要充分考慮學(xué)生是由不同程度的學(xué)生組成的集體，他們的基礎(chǔ)存在著差異，由于各自的家庭、所處的環(huán)境有區(qū)別，對問題的理解也就自然存在著會與不會的現(xiàn)象，或者說存在膚淺理解與透徹理解之別。因此，老師在設(shè)計(jì)問題時(shí)必需層次化、多元化，為不同的學(xué)生提供問題。原則是以大部分學(xué)生為主，兼顧少數(shù)基礎(chǔ)好、理解能力強(qiáng)的學(xué)生。這樣才能讓所有學(xué)生有能力、有興趣參與進(jìn)來，并逐漸激發(fā)學(xué)生的積極性和參與意識。否則，老師羅列的問題，只有幾個(gè)甚至個(gè)別學(xué)生能解決，誰還會有興趣參與，只能在一邊看熱鬧或干脆置之一邊。這樣的參與也就不成為參與式，自然也就是無效的教 育，白白地浪費(fèi)師生的時(shí)間。有個(gè)老師在上劉紹棠的《蒲柳人家》時(shí)，采用參與式教學(xué)，他一開始便安排學(xué)生閱讀，接著各組討論“本文的寫作特色”、本文“為什么具有中華民族氣派和作風(fēng)”，最后匯報(bào)員來匯報(bào)，結(jié)果全班鴉雀無聲，有個(gè)別大膽一點(diǎn)的學(xué)生想說卻無從下嘴。試想這樣的問題，有幾個(gè)班級的學(xué)生能參與進(jìn)來討論呢？這樣的課堂怎么能獲得好的效果呢？這就是犯了設(shè)問單一化的毛病，上這節(jié)內(nèi)容的建議是，把問題細(xì)化，引導(dǎo)體會作者是如何寫幾個(gè)主要人物形象的，慢慢的引到這個(gè)問題的討論，這樣就水到渠成，把自己要實(shí)現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了。我在教學(xué)魯迅的《孔乙己》這篇小說時(shí)，學(xué)生整體感知全文后，我就把課前設(shè)計(jì)好的一系列問題擺出來：１、孔乙己叫什么名字；２、孔乙己的長相如何，你能從中看出哪些問題；３、孔乙己幾次到咸亨酒店喝酒，你印象最深的是哪一次，為什么；４、文中的“我”是一個(gè)什么樣的人，為什么用“我”的身份來寫，這樣寫有什么好處；５、文中先交代兩種喝酒的人有什么用意；６、孔乙己最后的結(jié)局怎樣；７、孔乙己有什么性格特點(diǎn)（列出他的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)）；８、你認(rèn)為造成孔乙己悲慘結(jié)局的原因是什么。這些問題有淺顯的，也有比較深的，這樣全班的同學(xué)都有事可做。全班的同學(xué)一看都躍躍欲試，布置討論后，大家便很快交流看法，就連平時(shí)不愛發(fā)言的同學(xué)，在聽了一些不同意見后，也不由自主的起來發(fā)表自己的看法。大家積極參與，課堂氣氛活躍。不同的發(fā)言也能得到老師和同學(xué)的認(rèn)可，再加上我鼓勵他們求同存異，很多同學(xué)信心太增。下課鈴響了言猶未盡。這樣的課堂，我想雖然不是最理想的，但同學(xué)們積極參與，應(yīng)該是有效的參與式教學(xué)。久而久之，學(xué)生的說話能力、表達(dá)能力、理解能力就會顯著提高。

再次，老師要用好參與式教法，必須善于鼓勵表揚(yáng)學(xué)生，并能求同存異。曾經(jīng)接觸很多老師的課堂，當(dāng)學(xué)生回答問題不對時(shí)，老師便一臉苦瓜像，同學(xué)們也面呈譏笑狀。這樣幾次后，誰還能積極發(fā)言參與呢？老師不是苦瓜像的，也是面無表情，豪無贊賞之意。冷冷地請學(xué)生坐下。相反，如果學(xué)生大膽的說出自己的見解時(shí)，老師能面露微笑，盡管他說的不對，老師也肯定他的見解獨(dú)特，積極參與，并指出期待更多的理解，我想這樣的學(xué)生心里會像吃了蜜糖樣高興，感受的是老師賞識的喜悅，從而更努力的參與進(jìn)一步地思考。曾看到一篇這樣的文章，題目是“這節(jié)課你表揚(yáng)學(xué)生了嗎”，文中論述了表揚(yáng)學(xué)生是上好一節(jié)課很重要的前提，其實(shí)我認(rèn)為用好參與式教學(xué)法，也是同樣重要的。語文學(xué)習(xí)本來就是要求學(xué)生對文章有不同的理解，豈能千篇一律求標(biāo)準(zhǔn)答案。如我在教授冰心的散文《談生命》一文時(shí)，我設(shè)計(jì)了一個(gè)思考的問題：你是如何理解“愿你的生命有夠多的云翳，來造成一個(gè)美麗的黃昏”這句話中的“云翳”一詞時(shí)？（參考書上的答案是指生活中的豐富多樣的閱歷），有的學(xué)生說是指生命中的快樂，有的說是指幸福，有的說是痛苦的經(jīng)歷，有的說是指生活中的閱歷，有的說是失敗的事情，有的說是生活的挫折，有的說是生活中所受的磨難，更有的總結(jié)說，根據(jù)前后文聯(lián)系來看，可以是指生活中好的方面，也可以是生活中遭受的痛苦，因?yàn)槊利惖狞S昏不是由單一的云朵能夠組成的。你瞧學(xué)生分析得是多么的有道理。我跟我的學(xué)生總結(jié)說，你們說的都是非常有道理的，因?yàn)槟銈兘?jīng)過了自己認(rèn)真的思考，你們今后就要這樣，相信自己行。當(dāng)然答案有詳細(xì)和簡略之別，請你們根據(jù)作者的前后文，在課后再好好理解一下，怎樣使自己的答案更完整些，好嗎？全班同學(xué)在聽了我的總結(jié)后，學(xué)習(xí)的勁頭更大了，因?yàn)樗麄冇X得自己離成功很近。當(dāng)然，我知道這還在于我對他們的鼓勵和求同存異。

第四，教師要用好參與式教法，就要花力氣備班級學(xué)生情況。一是備學(xué)生的 語文基礎(chǔ)情況，只有了解學(xué)生的情況，我們在設(shè)計(jì)教學(xué)問題時(shí)，才不至于盲目。如果不了解情況，勢必存在問題深淺不好掌握的現(xiàn)象，太難了學(xué)生根本無法討論，課堂勢必沉悶；太淺了也就沒有必要討論，變成搶答的課堂；二是備學(xué)生的發(fā)言積極性，這點(diǎn)要求我們上幾個(gè)班的語文老師，必須要關(guān)注教學(xué)對象。有哪些學(xué)生喜歡發(fā)言，有哪些不喜歡發(fā)言，有哪些發(fā)言靦腆，有哪些始終不發(fā)一言。如果有這種情況，就需要老師備課時(shí)引起足夠的重視。采用不同的方式調(diào)動他們的積極性，并想辦法建立和恢復(fù)他們的自信性。比如可以采用一些幽默的語言，打消他們的顧慮；采用親切柔和的語言，獲取他們的信任；提問一些簡單的問題，建立他們的自信等等。也可在課堂外與他們多溝通，讓學(xué)生感受老師的和藹可親，平易近人。

當(dāng)然用好參與式，關(guān)鍵是老師的基本功和駕馭課堂的能力。但如果能在這方面引起廣泛的重視，是可以起到事半功倍的效果的，也可以使這種全新的教法，為社會主義的教育事業(yè)大放異彩。

2009年7月1日

第三篇：在參與中學(xué)習(xí)和行動心得體會

在參與中學(xué)習(xí)和行動心得體會

在學(xué)校的組織下，參加了職業(yè)教師教學(xué)能力遠(yuǎn)程培訓(xùn)，通過視頻學(xué)習(xí)了“行動導(dǎo)向教學(xué)法”，在這次培訓(xùn)中收獲很多，對行動導(dǎo)向教學(xué)法有了初步的認(rèn)識，現(xiàn)總結(jié)如下。

行動導(dǎo)向教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)過程中的“行動性”，即參與性、實(shí)踐性和互動性，體現(xiàn)“以人為本”的職業(yè)教育思想。通過教師引導(dǎo)、師生互動，突出“我聽到的，我會忘記’我看到的，我會了解’我做過的，我會記住”的思想。

與傳統(tǒng)教學(xué)法比較，行動導(dǎo)向教學(xué)方法把學(xué)生放在教學(xué)的中心，教師是組織者和協(xié)調(diào)者，幫助學(xué)生去學(xué)習(xí)。設(shè)置了如“角色扮演”、“頭腦風(fēng)暴”、“卡片展示”等學(xué)習(xí)活動，在各位授課教師的組織、主導(dǎo)下，活動一環(huán)扣一環(huán)，有引入、有任務(wù)布置、有討論完成、有演講展示、授課教師做最后總結(jié)。期間小組每個(gè)成員各抒己見、通力合作完成，充分發(fā)揮了大家的能動性，課堂內(nèi)容豐富、有趣。現(xiàn)將行動導(dǎo)向教學(xué)方法的具體優(yōu)點(diǎn)歸納如下：

1.注重學(xué)生個(gè)體的行動性，不是看學(xué)生的成績排名，而是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)行動能力，讓學(xué)生作“一個(gè)有能力的人”。

2.注重學(xué)習(xí)行動的合作性，有利于學(xué)生協(xié)調(diào)能力的形成。由于采用了行動導(dǎo)向教學(xué)的模擬教學(xué)法，大大地提高了學(xué)生的協(xié)調(diào)能力。學(xué)生在模擬公司里工作，大家組成一個(gè)小組進(jìn)行工作，共同完成一個(gè)工作，學(xué)生要學(xué)會表達(dá)、學(xué)會協(xié)調(diào)、學(xué)會合作、學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)會服從、學(xué)會與人相處等等。3.有利于學(xué)生創(chuàng)造能力的形成。由于采用了行動導(dǎo)向教學(xué)的案例分析法，大大地?cái)U(kuò)展了學(xué)生的眼界，原先的教師說什么就是什么，所替代的是自由的討論，主動思考，這給學(xué)生潛能的發(fā)揮提供了廣闊的空間。在討論和思考中，效果不再是唯一的，而是多樣化的；主動性不再是靜態(tài)的，而是動態(tài)的；結(jié)果沒有最好的，只是更好的。4.教師的作用發(fā)生了變化。教師從知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)的引導(dǎo)者、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)者和主持人。教師的任務(wù)是為學(xué)習(xí)者提供咨詢幫助，并與其一道對學(xué)習(xí)過程和結(jié)果進(jìn)行評估。

5.激勵手段發(fā)生了變化。不是靠分?jǐn)?shù)激勵，而是不斷取得成就的體驗(yàn)。注重教學(xué)評價(jià)的開放性，重視學(xué)習(xí)過程中的質(zhì)量控制和評估。

第四篇：參與式教學(xué)在化學(xué)教學(xué)中的心得體會

參與式教學(xué)在初中化學(xué)教學(xué)中的心得體會

提高教學(xué)效率是現(xiàn)代教學(xué)的基本要求，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。要在初中化學(xué)課堂教學(xué)中提高課堂教學(xué)效率，教師在教學(xué)過程中就應(yīng)努力調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識的積極性，讓學(xué)生主動參與到課堂教學(xué)中，而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵在于教師的啟發(fā)和引導(dǎo)。教師要在課堂四十五分鐘內(nèi)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)能輕松接受，順利掌握教師傳授的化學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，這樣才能取得良好的教學(xué)效果。以下是我就提高初中化學(xué)課堂教學(xué)效率談幾點(diǎn)淺見:

一、精講多練，提高教學(xué)效率

精講，就是配合教材內(nèi)容，面向全體學(xué)生。突破重點(diǎn)，帶過一般，設(shè)疑破難，為學(xué)生創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識的途徑之一，練要練到點(diǎn)子上，精心設(shè)計(jì)一些針對性較強(qiáng)的問題，引導(dǎo)學(xué)生在分析研究這些問題的過程中，掌握所學(xué)知識。能讓他們親自動手操作的或口頭表達(dá)練習(xí)的，就盡可能讓他們動手動口實(shí)踐，以達(dá)到真正掌握知識，舉一反三的目的。教師在教學(xué)過程中就應(yīng)針對教材的關(guān)鍵點(diǎn)、知識聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點(diǎn)以及學(xué)生易混淆的地方，結(jié)合思考題給學(xué)生以點(diǎn)撥、啟發(fā)和疏通。教學(xué)過程中，只要合理地安排知識體系，通過精講多練，就能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動 性和自覺性，使課堂教學(xué)目標(biāo)集中，重點(diǎn)突出、難點(diǎn)突破，從而提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

二、鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，從而提高課堂教學(xué)效率 在課堂教學(xué)中，如若要提高課堂教學(xué)效率，就應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力，讓學(xué)生在課堂上敢于大膽質(zhì)疑，提出問題、闡述自己的觀點(diǎn)、把所學(xué)知識加以內(nèi)化吸收。做到讓學(xué)生真正成為課堂的主題，這樣既提高了課堂教學(xué)效率，又培養(yǎng)了學(xué)生的能力。

三、重視實(shí)驗(yàn)，提高課堂教學(xué)效率

化學(xué)是九年級的學(xué)生新接觸的一門自然學(xué)科，大多數(shù)學(xué)生的好奇心與求知欲較強(qiáng)，他們對于變幻莫測的化學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，往往有濃厚的興趣，因此，在初中化學(xué)課堂教學(xué)中，教師就就應(yīng)利用學(xué)生這一認(rèn)知特征，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高課堂效率。然而由于學(xué)校條件的特殊性，要做好每一個(gè)演示實(shí)驗(yàn)有一定的困難。但可以引用貼近于生活的一些化學(xué)實(shí)例和化學(xué)現(xiàn)象來活躍學(xué)生的思想，形成積極思考的氛圍，從而使學(xué)生將抽象的書本知識轉(zhuǎn)化容易理解的知識。其次是指導(dǎo)提醒學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中的注意事項(xiàng)，因勢利導(dǎo)，把單純的興趣轉(zhuǎn)化成對學(xué)習(xí)知識的樂趣，培養(yǎng)學(xué)生正確的實(shí)驗(yàn)操作技能。從而這樣學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)既掌握了知識，又培養(yǎng)了學(xué)生良好的化學(xué)素養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。

提高化學(xué)課堂教學(xué)效率有許多措施。這要求我們教師針對不同的教學(xué)對象，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)環(huán)境作出不同的選擇和運(yùn)用。我相信，只要我們教學(xué)手段和方法運(yùn)用恰當(dāng)了，我們的課堂教學(xué)也就一定事半功倍。

第五篇：在教學(xué)中使用多媒體教學(xué)手段的心得體會

在教學(xué)中使用多媒體教學(xué)手段的心得體會

作為一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段的多媒體技術(shù)給傳統(tǒng)教育帶來巨大影響，它改變了千百年來一支粉筆、一塊黑板的傳統(tǒng)教學(xué)手段。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中引入多媒體，可使學(xué)生手、眼、耳并用，使學(xué)生有新穎感、驚奇感、獨(dú)特感、直觀感，能喚起學(xué)生的“情緒”和激發(fā)他們的興趣，從而提高教學(xué)效率，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，減輕教師煩瑣的勞動.下面我就談?wù)勛约哼\(yùn)用多媒體教學(xué)的感受。

一、運(yùn)用多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

１．能激發(fā)濃厚的學(xué)習(xí)興趣，陶冶美的情操

教學(xué)過程，實(shí)際上是學(xué)生在教師指導(dǎo)下的認(rèn)識過程。學(xué)生是認(rèn)識的主體，知識的掌握和能力的培養(yǎng)只能在主體自己相應(yīng)的積極自覺活動中才能形成。多媒體課堂教學(xué)模式，由于利用了現(xiàn)代的聲、電創(chuàng)造出一種形象、直觀的現(xiàn)代氛圍，使語言教學(xué)從單調(diào)的文字描述中解放出來，在學(xué)生面前展現(xiàn)的是文字、語音、形象、色彩這一新奇的美，這種美感會吸引學(xué)生注意力，從而激發(fā)濃厚的學(xué)習(xí)興趣。——“培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣”是新課標(biāo)中新列入的教學(xué)任務(wù)。

２．因材施教或個(gè)性化教學(xué)得到了更好地體現(xiàn)。

因材施教或個(gè)性化教學(xué)是我們不斷追求的一種教學(xué)狀態(tài)，但在傳統(tǒng)的班級授課中，教師不可能完全顧及幾十個(gè)學(xué)生的不同情況，即便人們探索出分層教學(xué)，差異教學(xué)等教學(xué)方式，也只是在一定程度上的改進(jìn)，難以做到適合每一個(gè)學(xué)生。然而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以實(shí)現(xiàn)對學(xué)生個(gè)性化的較全面的關(guān)照，學(xué)生能從課件中選擇適合自己特點(diǎn)的教學(xué)服務(wù)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的便捷可以使學(xué)生得到適合的教師指導(dǎo)和同伴交流。

３．能開啟創(chuàng)造性思維能力，培養(yǎng)良好的學(xué)生素質(zhì)

新課標(biāo)明確指出:中學(xué)英語教學(xué)的目的是“使學(xué)生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識和聽、說、讀、寫技能，形成一定的綜合語言運(yùn)用能力；培養(yǎng)學(xué)生的觀察、記憶、思維、想像能力和創(chuàng)新精神”。眾所周知，在諸多能力素質(zhì)中，創(chuàng)造思維能力是促成其他能力形成的核心機(jī)制。而多媒體教學(xué)模式，由于能全方位地、多元化地調(diào)動學(xué)生的視覺、聽覺、動覺，多層地啟發(fā)學(xué)生、引導(dǎo)思維、拓寬思維境界、引發(fā)發(fā)散性思維，使思維的廣闊性、深刻性、敏捷性等方面得到訓(xùn)練，從而發(fā)展了學(xué)生的創(chuàng)造能力，培養(yǎng)出良好的學(xué)生素質(zhì)，達(dá)到教育的最終目標(biāo)。

二、運(yùn)用多媒體教學(xué)過程中存在的問題

學(xué)生上多媒體課會比較興奮，上課時(shí)可能只帶一本書，聽教師講，看老師做，這樣多媒體課對于他們來說成了純粹的娛樂，缺乏主動學(xué)習(xí)主動記錄的意識。經(jīng)過長時(shí)間的研究表明，記筆記不僅可以控制學(xué)生的注意，促使學(xué)生對知識的理解，而且有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)新舊知識的聯(lián)系。這就要求教師在運(yùn)用多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)的過程中，要注意屏顯的速度和時(shí)機(jī)，隨時(shí)提醒學(xué)生主動記錄摘要，培養(yǎng)他們思考和討論問題的習(xí)慣，如果屏顯過快，學(xué)生沒有思考、討論和記錄的時(shí)間，如果屏顯過早，當(dāng)學(xué)生還沒來得及思考和討論時(shí)，答案和分析已經(jīng)顯示出來，學(xué)生已經(jīng)沒有思考和討論的興趣，由于多媒體教學(xué)速度快、容量大，新學(xué)的知識難以在學(xué)生頭腦中持久保留。這時(shí)應(yīng)利用多媒體的交互性特點(diǎn)，增加課堂上即時(shí)反饋頻率，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對所學(xué)內(nèi)容加以鞏固和強(qiáng)化，取得成績立即給予肯定，存在問題及時(shí)得到糾正。

最后，必須說明的是，采用多媒體教學(xué)方式，是時(shí)代的需要，發(fā)展的必然，象一片沃土，似一棵新芽，值得我們?nèi)バ燎诟拧⒕呐嘤；诂F(xiàn)代信息技術(shù)的教學(xué)為我們提供了傳統(tǒng)教學(xué)無可比擬的教學(xué)環(huán)境，我們要抓住目前我國大力普及信息技術(shù)的契機(jī)，解放思想、開拓思路，將現(xiàn)代信息技術(shù)的教學(xué)與現(xiàn)代教育思想緊密結(jié)合，探索出更多新的教學(xué)模式。