第一篇：核醫學出科小結

核醫學出科小結

時間飛逝，第一站核醫學實習即將結束，似乎以習慣了這樣的工作環境，也漸漸的融入了這個大家庭，面對即將的出科，有太多的不舍?；仡櫠潭痰娜?，酸甜苦辣，受益匪淺，感受頗深。在這三周里感謝科主任和給位帶教老師的悉心教導，讓我在核醫學學到了許許多多的以前課本上學不到的知識，領略到了核醫學的各種操作技術；也是通過此次實習，我明白了作為一名醫生身上應有得職責，無論何時，應把病人放在第一，用最好的態度和最負責的行動去關心病人的疾苦。要知道100個人中你態度不好，對你來說是百分之一，但對病人來說卻是百分之百！做醫生就應該全心全意為病人服務。

三周的實習工作，我對自己的工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的小結：

在這三周里，我首先擺正了自己的思想態度。最為實習隊長，我必須嚴于律己，嚴格要求自己，鞭策自己，力爭思想上、工作上為其他同學做好榜樣，認真實習，學好帶教老師教授的各種專業知識，給自己的實習生活留下濃墨重彩的一筆，也給老師們留下一個好的印象。每天起床都是新的一天，都將接受新的知識，面對新的病人。所以我都是以最好的精神面貌面對新的挑戰，在這實習的每一天都讓自己做到最好，給自己充實、有意義的一天。

三周來，不論是在科室還是在門診，我都收獲了很多很多。。甲狀腺靜態顯像、骨靜態顯像、腎動態顯像、Pet、spect，這一項項曾經只存在于書本上的技術，如今都呈現在我眼前。面對一個個病人，面對一項項技術，我懷著無比激動的心情在老師手把手的教導下，一步步了解熟悉各項技術操作，為自己以后工作打下堅實的基礎，為自己以后作為放射醫師獨當一面做好準備。

作為實習生，我需要學習的東西還很多，所以自己再忙也必須花時間看書。只有理論結合實際自己才會有進步了。這三周里，白天接受老師教授的實際知識，晚上回家就認真問下書本，相互映證，認真思考，讓自己能夠盡可能多的學習知識，學好知識并能實際運用。另外，我還在各位老師身上學到很多書本上沒有的東西。對待每一個病人認真做好檢查及診斷工作，最高限度要求自己，盡最大能力做到不誤診、漏診，不出任何技術差錯。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大、風險高，必須醫術精湛、以確保萬無一失。其實隨著科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論。這樣看，醫技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數很高，生怕漏看、錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。所以，作為一位放射科醫生，我必須不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作?？吹秸嬲挠袃群臇|西，這樣我們才能夠提高，才能把工作真正做好。

一切以病人為中心，熱情服務每位患者，精心救治每位患者，真誠關愛每位患者。這三周，我從各位老師身上看到學到了他們的職業道德，我也深深告誡自己要想老師們一樣做這么好醫生。

以上是我這三周的實習收獲，我們在這里實習的時間還長，還有許多許多知識等著我們學習。在以后的實習中我要堅持做到“眼勤、嘴勤、手勤—多看、多問、多記”，讓自己有一個無悔的實習生活。

第二篇：核醫學小結

核醫學小結

第一章 總論

核醫學：核醫學是一門研究核素和和射線在醫學中的應用及其理論的學科，即應用放射性核素及其標記化合物或生物制品進行疾病診治和生物醫學研究。

核醫學在內容上分為實驗核醫學和臨床核醫學兩部分。

臨床核醫學：是利用開放型放射性核素診斷和治療疾病的臨床醫學學科。診斷核醫學包括體內（臟器現象和功能測定）體外—放射分析；治療核醫學：利用放射性核素發射的核射線對病進行高度集中的治療。

核醫學的獨特優勢：1 安全、無創傷 2 分子功能影像 3 超敏感和特異性強 4 定量分析 5 同時提供形態解剖和功能代謝信息

放射性藥物：指含有放射性核素供醫學診斷和治療用的一類特殊性藥物。

放射性藥物使用原則：

醫用放射性核素來源：加速器生產、反應堆生產、從裂變物中提取、放射性核素發射器淋洗獲得。

平面顯像：是將r照相機的探頭置于體表的一定位置，采集臟器放射性分布而獲得的影像，胃臟期內探頭投影方向上前后疊加的影像。靜態顯像：是將顯像劑引入體內，待其在臟器、組織或病變內的濃度處于相對穩定狀態時進行顯像。

陽性顯像，是以病灶對顯像劑攝取增高為異常的顯像方法；陰性顯像，是以病灶對顯像劑攝取減少為異常的顯像方法。

早期與延遲顯像：早期顯像，是將顯像劑引入體內2h以內進行的顯像；延遲顯像，是將顯像劑引入體內2h以后進行的顯像。

放射性核素顯像的特點：功能顯像、定量分析、具有較高的特異性、影像清晰度差、無創傷性檢查。

第二章 核物理與電離輻射及其防護

核素：質子數和中子數均相同，并處以同一能量狀態的原子稱為一種核素。

同位素：具有同樣的原子序數但中子數不同的核素，互為同位素。同質異能素：具有相同的質子數和中子數，處于不同能量狀態的核素互為同質異能素。

放射性活度的國際單位是貝克勒爾（Becquerel, Bq）,定義為1Bq=1次／秒，表示放射性核素在一秒內發生一次衰變。

Bq與Ci（居里）的換算關系

1Ci=3.7＊101 0Bq=3.7＊107 kBq=3.7＊104 MBq

放射衛生防護原則：實踐最優化、實踐正當化、個人劑量限制

核醫學工作場所依據管理需要可分為三區：控制區、監督區和非限制區

第三章 神經系統

? 負荷試驗腦血流灌注顯像方法：

? 乙酰唑胺：碳酸酐酶抑制劑，主要作用是使腦內PH值下降，引起血管擴張。

? 暴露潛在的缺血，提高陽性診斷率,主要用于評價腦血管的儲備功能

分為 藥物介入實驗、CO2吸入實驗、運動刺激、Wads實驗（大腦半球不對稱實驗）、Matas實驗（頸動脈阻塞實驗）和中醫針刺等 臨床應用

抑郁癥,癲癇,主要用于對癲癇病灶的定位,發作期病灶呈高代謝狀態;發作間期病灶呈低代謝狀態

阿爾茨海默病與血管性癡呆分別

第四章 心血管系統

平衡法門控心室顯像

心室容積曲線分析

正常心室相角程（心室峰底的寬度）≦650。

臨床應用：室壁瘤的診斷：心電圖顯示局部有反向運動；典型影像表現為室壁瘤部位呈局限性囊袋裝膨出。

介入實驗：可是正常冠狀動脈擴張，血流量增加，病變冠狀動脈由于固定性狹窄而不能相應擴張，從而使正常與狹窄冠狀動脈供血區心肌血流灌注量差異明顯增加，因此提高了病變冠狀動脈的檢出率。顯像劑：201Tl、99mTc-MIBI

通過比較99mTc-MIBI負荷與靜息顯像，灌注缺損一般分為以下四種類型：1 可逆性缺損；2 固定性灌注缺損或不可逆性灌注缺損 3 部分可逆性灌注缺損 4反向再分布

第五章 腫瘤與炎癥

1.201Tl腫瘤顯像 2.99mTc-Tetrofosmin腫瘤顯像

18F-氟脫氧葡萄糖顯像原理：腫瘤細胞缺氧可以增加18F-FDG的攝取。臨床應用

肺癌

肝癌

第六章 內分泌系統

甲狀腺顯像常用試劑為：99mTcO-

甲狀腺結節的功能判斷 根據結節顯像劑分布狀態，可將結節分為四種類型，即：熱結節、溫結節、涼結節、冷結節

熱結節指結節部位顯像劑分布高于周圍正常組織。P90

第七章 骨骼系統

原理：骨內離子與放射性核素的化學吸附和或離子交換

超級骨顯像（super bone scan）:是指全身骨骼廣泛濃聚顯像劑，其圖像較正常影像明顯清晰，腎臟基本不顯影。

臨床應用 惡性骨轉移瘤的診斷：在骨顯像中，骨轉移病灶多表現為隨機、多發、非均勻性的不規則分布，其大小、形態、顯像劑聚集程度各不相同，多見于中軸骨（腰椎骨、肋骨、盆骨等）。

第八章 泌尿系統

各種腎圖的畫法（半排時間）

腎檢查的介入實驗

利尿實驗 上尿道梗阻可分為機械性梗阻和非機械性梗阻兩類p120

卡托普利實驗是觀察應用卡托普利前后的腎功能變化來診斷腎動脈血管狹窄引起的高血壓，本法能提高診斷單側腎血管性高血壓的靈敏度與特異性。是在腎圖或腎動態顯像的基礎上進行的。

第九章 呼吸運動

肺灌注顯像原理 常用放射性蛋白顆粒有锝標記大顆粒聚合人血清白蛋白（99mTc-MAA）和锝標記人血清蛋白微球顆粒（99mTc-HAM）。臨床以應用99mTc-MAA較多，其平均直徑約為40微米；HAM顆粒直徑約為10-30微米，但重量明顯大于MAA。一次靜脈注射10萬-70萬個顆粒可獲得清晰的雙肺影像。

肺灌注異常征象：

臨床應用

肺栓塞栓塞癥

COPD肺灌注顯像的典型表現是彌漫性散在的與通氣顯像基本匹配的反射性減低區或缺損區。P141

第十章 消化系統

肝臟顯像：利用核醫學顯像計數顯示的肝臟單核吞噬細胞系統影像即可代表肝實質影像。

臨床應用 肝癌-血池顯像為一般填充 肝海綿狀血管瘤-過度填充 肝囊腫多為單發病灶；肝包囊蟲病的單發囊腔常常表現為邊緣清晰的球形放射性嚴重稀疏或缺損區。

肝膽顯像：經靜脈注射的肝膽顯像劑被肝細胞快速攝取，然后 通過近似于排泌膽紅素的過程，將顯像劑與膽汁一起沿肝內膽道系統排99mTc-MAA

出，經總膽管流入十二指腸，使膽道顯影，稱之為肝膽顯像

9999m消化道顯像：常用的顯像劑有兩種：Tc標記的硫膠體（99Tc-SC）Tc

標記紅細胞（99mTc-RBC）。

異位胃粘膜顯像 絕大多數表現發生在回腸部的梅克爾憩室。第十二章 放射性核素治療

第三篇：出科小結

出科小結

第1輪

1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科實習的護生有3名，中專生1名大專生2名，該批同學在我科實習期間，都能自覺遵守科室以及醫院的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，工作認真，對病人態度好，能嚴格執行“三查七對”“無菌技術操作常規”等制度，對病人熱情，無差錯事故發生，該批同學在各位老師的細心帶教下，基本掌握了中醫康復科的常見護理常規及護理操作，如燙灸、艾灸、神燈治療，能較熟練的完成靜脈采血、靜脈輸液、肌肉注射、測量生命體征等操作。

2、帶教老師能做到放手不放眼，老師都很耐心教導，同學們反映各位老師關心學生的學習和生活，能在忙時做事有條不紊麻利的進行，各方面都很好。

3、按時間計劃完成實習生的教學任務，出科理論操作成績合格，按時接受三級質控檢查。

第四篇：出科小結

小結

在骨傷科實習已經四個星期過去了，學習了不少東西，也出現了不少問題。在這個科室，專業性很強，個人感覺有的東西很難去掌握，如各個疾病病人的功能鍛煉的指導，要說的讓病人能理解，讓他們能夠愿意去做。

骨傷科的手術是很多的，見了多了，再加上老師詳細的指導，我們能夠很熟練的去給并病人進行圍手術期的護理指導及宣教。熟能生巧。老師也給我們講了小講課，我們能夠理論與實踐相結合，這樣才能記得牢，做的也就知道為什么應該這么去做，病人問了也能夠很好的做出解釋。讓病人相信我們，提高他們的依從性，增加他們的信心。

在這個科室，有很多骨傷科特有的東西和操作。如石膏固定，牽引、重要熏洗、紅外線治療、拔罐、艾灸。中醫特色很濃厚的。我們從中學習了不少的東西。老師還給我們視教了釘道口的護理、股骨頸骨折、腰突癥的護理查房，讓我們鞏固了很多基礎知識和專業知識，補充了我們的不足。

在這個科室，病人大多是年齡比較大的老年人，長期臥床的病人較多。俗話說:傷筋動骨一百天.所以對于這些人，應該進行必要的基礎護理，如會陰護理、口腔護理、導管護理、皮膚護理。這些操作看似簡單，但應該要用心去做，不能存在僥幸心理，認為，隨便做做沒事，他不會有什么的。到時候事情發生了就晚。有的時候家屬和病人也不太懂，嫌麻煩，心疼病人翻身時疼痛，就說不做皮膚護理了等等。在這些時候，我們不能和他們一樣就隨著他們，我們應該要讓他們知道不這樣做的危害和后果，和他們解釋清楚，讓他們配合我們完成該做的操作。也不要為了完成任務就隨便做做，這樣是對病人和自己的不負責任。做就要做到最好，雖然病人和家屬不知道怎么做是正確的，我們要有慎獨的精神，應該怎么做就怎么做，不要圖省事。

我們學習了很多東西，但是也出現了很多的問題。我在實習的第三周的第一天，把病人第二天的補液上錯了，雖然對病人沒有什么太大的影響。但是我犯了不應該犯的錯，由于我的粗心和馬虎，造成這樣的事情的發生，我也反省了很長時間，也認識到自己這樣是不對的，應該做什么都應該認真、細心，不能有一丁點馬虎。我們面對的是病人的健康，做什么都要專心。遇事不要慌張，要鎮定、要沉著冷靜，才能把事情辦好，本科室病人的病情一般都比較的長，病人會很急躁、焦慮。我們要做好心理護理，耐心地區關心安慰他們，關心他們生活中的點點滴滴，讓他們覺得有家的感覺，也可以讓相同疾病已經康復的病人去給他們溝通。

我們幾個在這個科室，大大小小犯了不少的錯誤，老師不嫌麻煩的給我們指出來，給我們糾正。我真的很佩服我們科的老師，他們經驗豐富，能夠想到事情的后果，我們要好好的去學習他們的這種思想，做什么先想想后果，提高我們的預見能力，這樣可以避免很多不必要的糾紛和尷尬的事情出現。

總之，我們作為醫務工作者，不僅要學好專業知識，更要學好為人處事的能力和處理問題的方法。做什么事情都要動腦子，用心去做，做事情要問為什么，弄清前因后果，這樣別人才會相信，才會依從性高。

姜小霞

第五篇：出科小結

出科小結

轉眼見習的第二周又過去了，我的收獲卻是不少。雖然有了在學校學習理論知識的基礎，可是在病房見習的過程中發現我所學的只是皮毛，知識欠缺十分嚴重，醫學之博大精神還學要我繼續再接再厲不斷深造，才能對知識運用自如，所以在間隙的過程中我只幫帶教老師做最簡單的工作。

第一天入臨床見習，我滿懷著興奮，想著終于可以提前體驗一回當醫生的感覺了，可是真正到了辦公室卻發現，自己壓根什么都不能做，所以郭老師就讓我們看病歷，也可以自己去病房里問問病人病史，原本在我的印象中，醫生寫的字都是潦草到看不懂的，可我拿到那份住院病歷以后卻發現，字跡十分端正工整，雖然是連筆字，我這個初出茅廬的見習小醫生倒也看得清清楚楚明明白白的，不由暗暗佩服起來。我認真地看完了手中的病歷又和同學交換了一本看，對于住院病歷的書寫格式、順序更加熟悉起來，在學校時也寫過，可是自己寫起來卻是十分吃力的。多看了幾分以后發現自己對于寫大病例的方法思路清晰了不少。病房我們幾個倒是沒有敢去，因為怕打擾了病人休息，畢竟在社區醫院的都是一些上了年紀的老人。將病歷還給老師的時候老師告訴了我們幾個從第二天開始參加他們病房醫生護士的晨會，看他們如何交接班。第二天早上的晨會讓我印象深刻，雖然是個簡短的會議，但是卻關系到對住院病人們的治療，如果醫生護士沒有認真對待，不如實交代各位住院病人的情況，那么則有可能出現差錯，更嚴重的是關系到病人的生命。因此，這個晨會讓我明白了作為一名醫生必須具備的責任感與使命感，在此刻讓我更加深刻的領悟了那句“健康所系，性命相托”。“醫生”這兩個字里，蘊含著多么重大的責任??！

做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。隨后我們又跟隨吳老師去查房，聽老師如何查問病人的情況，如何與之交流。當醫生不僅要醫術精湛，而且還要學會很好的與病人溝通，減少醫患矛盾，改善醫患關系。當病人看到吳老師帶著我們一起去查房的時候，病人們對我們的稱呼讓我明白了在醫院里，當你們穿上白大褂時，在病人面前你們就不是學生，而是醫生，應該隨時注意自己的言行，要學會參與科室的管理，而不是一個旁觀者。當然因為在見習的過程中發現自己還沒有對自己所學知識牢固掌握。所以我也抽時間復習以前學過的知識，以達到溫故而知新的目的。在這次見習中，我受益頗多，不僅學到了相關專業知識，還認識了很多老師及朋友，擴大了我的交際圈，再和他們相處的短短一周里，讓我感覺到很快樂。見習當中感受到在學校掌握好理論是多么的重要，因為走上臨床就是實踐，沒有理論的指導，實踐就無從談起，基本上是做一步就錯一步，這會讓人很沒有自信心，所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導實踐，實踐的正確率就會升高，在實踐中總結經驗，讓理論與實踐更好的結合。這次見習后我知道了在以后學習中應該注意些什么問題，應該怎樣把學到的東西運用到以后的生活和工作當中，做到學以致用，提高自己的學習能力和臨床操作水平，為大三實習打下堅實的基礎。