第一篇:新橋醫院學習心得體會
新橋醫院進修心得
本人于2011年8月至2012年1月在第三軍醫大學第二附屬醫院即重慶市新橋醫院康復理療科進修學習。
按照學校和中醫系對于中醫學專業及專業群示范建設的整體規劃和要求,同時結合新橋醫院的專科特色及自身實際情況,我進修的重點是0-6歲的兒童康復。具體進修安排是:先在新橋醫院康復理療門診進修學習3個月,熟悉和掌握康復醫學的基礎知識和基本技能,學習各種康復理療儀器設備的使用和操作。隨后參加新橋醫院兒科腦癱康復中心舉辦的為期3個月的小兒腦癱康復評估師培訓。在進修期間,我認真學習,在帶教老師的細心指導下刻苦鉆研專業知識技能,下班后到圖書館查閱各種資料。通過半年的系統學習,以物理治療學和小兒腦癱康復為重點,積累了一定的臨床經驗,也為今后的教學與臨床工作奠定了堅實的基礎。
在新橋醫院進修的這段時間充實而緊湊,我衷心地感謝新橋醫院康復理療門診黃主任、兒科趙主任以及各位指導老師對我工作、學習和生活的無微不至的關心和幫助。我也將再接再勵,不斷完善和提高自身綜合素質,為我們學校的建設和發展貢獻出自己的一份力量。
中醫系 趙彬
2012年1月6號篇二:趙東旭進修總結
進 修 總 結 2014年9月至2015年3月我在重慶市第三軍醫大學新橋醫院骨科進修學習半年,通過半年的正規進修學習,使我的專業技術有了一定的提高,在此向領導做以簡要總結匯報。
第三軍醫大學新橋醫院骨科是全國脊柱微創的大本營,是全國脊柱微創手術的培訓中心。我有幸于在李長青主任的醫療組系統學習,作為一線經治醫師,半年內經管病人近200人,作為一助參加脊柱微創手術100多臺,獨立完成神經根封閉術及椎體成型術(pkp)共計50余例,臨床工作中耐心細致,按時完成各項醫療工作,獲得上級醫師及患者的認可和好評。這些臨床工作的經驗積累,加深了我對脊柱外科尤其是脊柱微創手術的理解和認識,提高了業務能力水平。
科室的周躍主任作為全國脊柱微創學組的主任委員,日常工作極其繁忙,但是他非常注重研究生和進修生業務學習及科研能力培養,會經常組織大家參加各種講座并堅持出席。每周一晚上固定的全科病例討論,經常會因為教授們的百家爭鳴而熱鬧非凡,進行到深夜。而周二晚上則是科研匯報,研究生匯報自己的科研進展,教授們也會提出自己的見解,及時調整科研思路。在新橋醫院骨科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,使我感受良多,收獲頗豐。也認識到了自己和國內頂尖學府的差距,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。在今后的工作中要不斷鞭策自己,克服惰性,勇攀高峰。
通過這次難得的學習機會,我對脊柱外科尤其是脊柱微創外科有了更深層次的認識。結束進修生活回到工作崗位后,我向全科介紹了我的學習成果,向大家展示了新橋醫院開展的脊柱微創技術,并努力將我所學運用到工作中去,在科室主任的支持下,開展了經椎間孔選擇性神經根封閉術、腰椎椎間孔鏡下經皮髓核摘除術、經皮椎體成型術(pkp)等脊柱微創手術,均取得了良好的效果。以最小的創傷、最低的費用解決患者的痛苦,為廣大患者的健康保駕護航。篇三:呼吸icu院進修體會 呼吸icu進修體會 隨著我們醫院的不斷發展,對我們護士的要求也越來越高,我們現有的知識以難以滿足醫院發展的需要和滿足病人對護理的需求。我們只有不斷加強自身的學習,不斷更新護理理念,學習新的護理知識才能滿足醫院的不斷發展的需求和病人的需要。很榮幸在醫院和護理部領導、科主任、護士長的關心和支持下,本人有機會在今年9月前往重慶呼吸icu進行為期三個月進修學習,在這短短的三個月時間里,我學到了很多新的知識和理念,現將總結如下:
根據我們科室的需要我帶著如何做好危重病人的搶救和護理工作;如何使用icu各種儀器(如心電監護、輸液泵、注射泵,呼吸機等)的目地來到了新橋醫院呼吸icu。第三軍醫大學附屬醫院新橋醫院是一所三甲醫院,設備先進,教學師資力量雄厚。呼吸icu擁有14張床位,30余名護士,制度嚴格,并接受來自各級醫院護士的進修。icu極為重視進修工作,專門安排了院方及icu資深護師進行講課,主要講授了呼吸系統疾病臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理和各種儀器的使用,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術交流研討等多種形式,教學內容豐富。通過學習我在危重癥患者的治療和護理能力上得到了較大的提高。我先后參與搶救和護理的病種很多。主要有: 肺部感染、aecopd、ards、肺癌、呼吸衰竭、肺氣腫、氣胸、急性胰腺炎并發多器官功能衰、mods、??在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。在這期間,我接觸到了我們以前所沒有接觸到的很多內容,如icu鎮靜鎮痛——丙泊酚、芬太尼的使用及護理;各種血管活性藥物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素、腎上腺素的常用劑量及調節等。同時還學會各種管道的護理如各種腹腔引流管、胸腔閉式引流管、氣管插管等,特別是在胸腔閉式引流管的觀察和護理上有了更深一步的認識,在人工氣道的建立和氣道管理上,有了較前也更明確的認識,例如:適應癥,操作準備與配合,氣道濕化的多種方法等,通過多次實踐,我相信能夠比以前做得更好。在危重病人的營養支持—主要是胃腸內營養方面,特別強調的是腸內營養的方法:連續性泵入法和分次注入法,以及營養過程中的觀察和護理,特別是對于入速的講究,令我倍感受教。
同時,掌握了各種類型的輸液泵、微量泵排痰機的使用;掌握中心靜脈壓的測定;熟悉了無創呼吸機的適應癥及使用方法,在有創通氣方面也較前有了更深入的認識和掌握,比如,通氣壓力支持和呼氣末正壓的調節,以及其它參數的設置方面,收獲不少,特別是序貫脫機的方法;對動脈學的采集水平較前有了很大的提高,基本了解了血氣分析儀的使用和數據分析。
在呼吸icu里不僅學到了各種危重病人的護理知識和各種先進儀器的使用,在感染控制方面也有很大的收獲。科室設有專門的護士持續檢測科室的感染控制情況,定期做好空氣培養、手衛生的持續檢測。在每個床頭都放有一個物品專用箱(里面放置有體溫計、聽診器、皮尺、電筒、簡易呼吸器囊)專人專用,避免交叉感染。在監護室內設有感染區和非感染區,感染區內另設有隔離病房,對一些特殊感染和多重耐藥菌感染的病人放置于感染去內進行隔離,并根據隔離的類型懸掛相應的標識,標識上注明有醫護人員在進行操作時需采取的措施,在感染區的入口處還放置有各類防護用具(如防護目鏡、防護服、一次性口罩、防護面罩、防水圍裙等)以便醫護人員在對特殊病人進行操作是取用。在每個床尾都放置有消手液和手套,子監護室內好設有多個洗手池并配有專門的擦手紙,每個醫務人員在接觸病人前后都嚴格按照手衛生的要求進行消手或洗手。通過隔離傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人員多方面的介入,大大降低了醫院內感染的發生。icu環境幽雅、人員配置合理,分區科學(生活區工作區分開),根據病情合理安排病人,病房設施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧全部固定在架上,可隨意調節。病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范。通過此次進修,使我進一步豐富了護理理論知識,提高了臨床護理技能,更新了護理理念,綜合素質得以提升,對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。篇四:重癥護理學習心得
危重癥患者護理及護理管理學習心得
今年十月我有幸參加了重慶新橋醫院舉辦的《危重癥患者護理及護理管理》首先感謝醫院、領導給予的這個寶貴的機會。作為一個護理管理者,如何打造一只優秀的護理團隊,讓我曾經很茫然,聽了洪彩英及唐芳卿兩位教授的精彩演講,讓我覺得豁然開朗、受益非淺。
洪教授講解的《護理管理》深入淺出,實例生動。作為護士長,首先應掌握現代年青護士特點,根據特點來管理:
1、問員工最喜歡什么。
2、密切留意員工適時肯定/贊賞。
3、工作目標清晰。
4、制造工作歡樂。
5、保持良好溝通。
6、為員工解決困難,適時給指引及作決定。
7、讓員工有發展機會和空間。
8、以身作則,有錯須承認,接受下屬意見。
強化護士的專業表現:
1、擁有專門知識和技術。
2、有能力提供專門培訓。
3、專業成員擁獨有才能。
4、專業內擁有完善的組織和架構。
5、專業成員服務獲社會認同為優質專門服務。
6、具備專業守則。
危重癥患者安全管理的講解中,唐教授給我們列舉了一些嚴重醫療事故及重大風險事件讓我們在臨床護理中引起重視,從而引以為戒,并指出深切治療部最常見病者安全問題:第一位:非計劃性拔管。第二位:藥物處方和給予。第三位:儀器故障。
針對以上突出問題作出應對方法:
1、藥物安全管理分享。
2、留置管路安全管理分享。
3、診斷或治療性的程序安全管理分享。
4、提高病人安全管理,可走一步。最后,我要再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多體驗和感受,使我對工作生活有更多的思考,不僅開闊了視野,也提高了自己的素質,使我今后更能適應工作需要,學習是短暫的,收獲是不小的,只有提高了臨床護理技能,更新護理理念,有提高了臨床護理技能,更新護理理念,才能做一名合格的基層護理管理者。
楊德利
2011.11.14篇五:學習王瑛先進事跡心得體會
學習王瑛先進事跡心得體會
王瑛同志是四川省南江縣原縣委常委、紀委書記。2008年11月27日因病逝世,在自己的工作崗位上走完了人生旅程,她以自己的實際行動,踐行了“特別講大局的政治品質、特別講付出的奉獻精神、特別講實干的優良作風,特別講紀律的高尚情操。”樹立了領導干部的光輝形象,王瑛的先進事跡是我們永遠學習的先進典型和杰出代表。
讀著王瑛事跡的一字一句,敬意油然而生,更能體會王瑛的不易與堅強。她是一面優秀共產黨員的光輝旗幟,是一面優秀基層干部的光輝旗幟,是一面優秀紀委書記的光輝旗幟。學習王瑛同志,就要把她的精神與自身工作結合起來,立足本職,做好工作,牢記“做黨的忠誠衛士,當群眾的貼心人”的錚錚誓言,把責任鐫刻在心頭,堅決與腐敗現象做斗爭,為和諧廣南史志工作提供有力的政治保證。
二、學習她為民謀福利,一心為民。王瑛同志在維護黨紀國法尊嚴的同時,堅持問政于民、問需于民、問計于民。學習他堅持以人為本,深入基層,切實糾正損害群眾利益的不正之風,重點解決物價、生態環境保護、食品藥品質量、安全生產、征地拆遷等方面群眾反映強烈的問題,特別是加強對抗震救災資金物資的監督管理,一心關注民生。
三、學習她勤政盡責,認真履職。王瑛同志模范地履行黨章賦予的職責,始終無愧于紀委書記這個稱號。面對查處案件過程中來自方
方面面的阻力,她毅然選擇了堅持紀檢監察干部職責,加大違紀違法案件的查處力度,與腐敗分子和不正之風做堅決斗爭。通過查辦案件懲治違紀違法人員,警示教育廣大黨員干部,增強群眾反腐敗的信心。
四、學習她勤奮好學,不斷進步。王瑛同志學習理論、政策和業務知識,即便在重慶新橋醫院治病期間,也從未停止過看書學習。紀檢監察工作是一項政治性、政策性、業務性很強的工作,涉及政治、經濟、文化、社會生活等各個領域,這就要求每一位紀檢監察干部一定要不斷學習和掌握經濟、金融、法律、科技、管理等方面的知識,認真學習紀檢監察業務知識,注重借鑒各地反腐倡廉的有益成功經驗,進一步把握紀檢監察工作特點和工作規律,提高從源頭上預防腐敗的能力,真正成為紀檢監察工作的行家里手,而且也警示各行業領導干部更應該做到和熟練掌握。一片丹心書正氣,鐵骨柔情鑄忠魂,王瑛同志以她對黨和人民的忠誠,為紀檢監察工作增添一抹絢麗的色彩。
第二篇:新橋煤礦掛職鍛煉學習心得體會
新橋煤礦學習心得體會
為了解礦井生產狀況,親身體驗煤礦艱苦的作業環境、勞動條件,鍛煉提高素質,在永煤公司的統一組織下,由公司黨委書記--帶領我們第一批十人中層干部隊伍,于--年--月--日抵達新橋煤礦進行為期--天的掛職鍛煉。雖然時間不長,但對我來說受益匪淺。他們的管理觀念、每一件實例分析、每一段經歷都使我深受啟發。所有的經歷都是眼觀為實,既開拓了思想又感化了全新的管理觀念,下面就這次掛職鍛煉我談談自己的體會:
來到新橋后,首先進行的是安全培訓、企業管理文化交流等,通過安全副總--總、政工部--部長、企管部--部長等領導的講解了解到:新橋煤礦是2004年12月20日開工建設,2007年12月26日投產,是永煤投資興建的第四對礦井,南北長約14Km,東西寬1.6-4Km,礦井深度為550m,采煤方法采用長臂式回采綜合機械化采得方式,設計能力120萬噸/年,實現了當年投產當年達產,并獲得“五優礦井”、“雙十佳單位”等榮譽稱號。同時也看到了他們先進的管理經驗,如:開展自查自報“三違”有獎、基層管理人員安全定量考核、安全“協作伙伴”、安全“星級爭創”、三級教育培訓獎勵制、“雙創”對標制等安全管理活動。在考核中以正向激勵為主,以業績為導向,多獎少罰;考核結果進行全面對標,積分排序,并積極塑造與培養優秀員工,從而促進礦井安全穩步和諧發展。
掛職鍛煉期間我們下井多次,每次下井在燜熱、潮濕的井下行走都是汗流浹背,稍微干些體力活都累得上氣不接下氣更是汗如雨下,只得干一會兒休息一會兒,衣服是濕了又干,干了又濕。通過半個月的鍛煉,使我真正體會到了井下一線工人們的辛苦,比一比他們的工作條件,看一看我們優越的工作環境。我們更應該加倍努力工作,更珍惜自己的工作崗位,勤奮干好工作,樹立良好的工作作風。
通過這次鍛煉學習,使我深刻體會到要養成良好的勞動習慣,勤懇敬業做好自己的本職工作。雖然說工作沒有貴賤之分,只有崗位的不同,但我們更應該學習煤礦工人那種敢于吃苦的奉獻精神,進一步做好我們的工作。所以我感到作為原料以煤為主的化工單位的我們來說,更應該珍惜現在的工作崗位,努力做好本職工作,在工作中總結經驗,在實踐中學習技術,在學習中尋找差距,不斷完善自己、提高自己,為公司的發展做出自己的貢獻。
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--年--月--日
第三篇:新橋醫院體檢報告
新橋醫院健康管理科健康體檢流程
體檢時間:早上8:00-11:30(周六、周日不休)體檢地點:新橋醫院健康體檢中心
體檢前注意事項:前一天清淡飲食、忌酒、避免使用對肝、腎功能有影響的藥物,體檢當日空腹(禁食、禁飲)。
體檢第一站:前臺領取體檢表并進行確認、登記。體檢第二站:按照導檢護士的指引完成空腹檢查,餐前項目為抽血類與腹部超聲檢查。
① 到采血處留取血液樣本。
②腹部彩超檢查。女性如有陰式彩超需先進行婦科檢查和小便常規(在月經期內不留取尿液標本及婦檢,請于月經干凈三天后再作檢);女性如有子宮附件彩超或男性有前列腺彩超都需憋尿檢查,完后方可流取小便常規。如有胃、腸鏡及腹部的ct檢查也需空腹。
體檢第三站:營養早餐區用餐。
體檢第四站:餐后檢查:x光拍片(懷孕女性或近期計劃懷孕者體檢不做x線檢查)、心電圖、動脈硬化、彩色經顱多普勒、骨密度測定、特殊檢查及專科檢查等;
體檢第五站:檢后將體檢指引單交回前臺,以確認有無漏檢項目以便報告的查對,留取聯系電話,以便及通知重大疾病和體檢報告的領取。
檢后服務:
完成所有檢查項目后,總檢專家根據檢查結果全面評估您的身體狀況提出您的健康促進方案。咨詢電話 馮老師 ***篇二:第三軍醫大學新橋醫院健康體檢須知
第三軍醫大學新橋醫院健康體檢須知
尊敬的先生、女士:您好!
為了保證您體檢結果的準確性,請您做到如下事項:
1、體檢前三天保持正常飲食,不吃過分油膩和高蛋白食品,不要過量飲酒,檢前當日應早休息,避免疲勞。2、48小時內避免劇烈運動和情緒激動,保證充足的睡眠,保持血壓穩定,體檢當天停止晨練。
3、體檢前日晚20:00后禁食,可以飲少量水,檢查當日晨需空腹采血、做腹部b超。
4、懷孕及有可能懷孕的女性受檢者,或準備懷孕的女性和男性,請勿接受放射線的檢查。
5、患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的受檢者,在檢查時請向醫師說明病情及服用藥物的名稱及攜帶藥物備用。
6、做婦科檢查前應排盡小便,未婚女士不宜做婦科檢查和禁做陰式子宮附件彩超。女士月經期間,不能做婦檢與尿檢。
7、檢查當天請著輕便服裝和低跟軟底鞋,勿穿有金屬扣子之內衣褲,請勿攜帶貴重飾品。
8、婦女做陰道細胞學檢查前一天請勿行房,不要進行陰道沖洗或使用塞劑。
9、子宮、附件、膀胱、前列腺b超檢查,需先憋尿到膀胱完全充盈狀態再做檢查(最好是不排晨尿,縮短憋尿時間,陰式子宮附件超聲檢查不需憋尿,應先做婦檢及宮頸細胞學檢查,但經期不能完成)。
10、尿常規流程是:在衛生間取尿杯--再把指引單上張貼的尿常規條碼貼在尿杯上--取標本--放置在旁邊檢驗科窗口托盤內。
11、請遵守體檢中心工作秩序。體檢人員一人只限排一個位置,不能一人排多個位置,沒有指引單排隊無效,排隊時,拿著指引單離開排隊也無效。
12、在體檢過程中,有任何需求,請及時與導檢護士或通知本單位聯系人。
13、全部檢查項目完畢后請您將體檢表交回該單位指定樓層的體檢前臺。以便確認您是否漏項,并做出總檢報告。
14、請空腹項目完成后,憑指引單在早餐區吃早餐。
15、若您有其他特殊檢查要求,請隨時與單位和體檢中心聯系。
16、體檢結果將于10個工作日左右通知貴單位領取,領取報告的時間為周一到周五下午。
17、如果有受檢者因特殊原因漏檢的項目,請受檢者在20個工作日來院將漏檢的項目補檢完,否則按退項處理。如該單位有未檢者沒按照安排的時候前來體檢,本科室將在一個月的工作日按退費處理。
18、受檢者所有項目參檢完后,方能出報告。如有棄檢項目,請于體檢當天與體檢樓層的前臺護士聯系辦理棄檢、退項手續。
19、請妥善保管好自己的隨身物品,車輛按規定停放指定位置。20、抽血項目請在10點半之前檢查,10點半之后不再抽血。
21、請在整個體檢過程中服從工作人員安排,保持環境整潔和安靜。22醫院和科室是無煙單位,吸煙者請到吸煙區域,請體檢單位和個人自覺遵守科室和醫院的相關規定。
地址:重慶沙坪壩區新橋正街2號篇三:新橋醫院健康體檢須知
第三軍醫大學新橋醫院健康體檢須知
尊敬的先生、女士:您好!
為了保證您體檢結果的準確性,請您做到如下事項:
1、體檢前三天保持正常飲食,不吃過于油膩、高蛋白食品,不要飲酒,晚上應早休息,避免疲勞。
2、48小時內避免劇烈運動和情緒激動,保證充足的睡眠,保持血壓穩定,體檢當天停止晨
練。
3、體檢前日晚20:00后禁食,可以飲少量水,檢查當日晨需空腹采血、做腹部b超。
4、懷孕及有可能懷孕的女性受檢者,請勿接受放射線的檢查。
5、患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的受檢者,在檢查時請向醫師說明病情及服用藥
物的名稱及攜帶藥物備用。
6、做婦科檢查前應排盡小便,未婚女士且沒有性生活的女士不宜做婦科檢查和陰式子宮附
件彩超。女士月經期間,不能做婦檢與尿檢。
7、檢查當天請著輕便服裝和低跟軟底鞋,勿穿有金屬扣子之內衣褲,勿攜帶貴重飾品。
8、婦女做陰道細胞學檢查前一天請勿行房,不要執行陰道沖洗或使用塞劑。
9、子宮、附件、膀胱、前列腺b超檢查,需先憋尿到膀胱完全充盈狀態再做檢查(最好是
不排晨尿,縮短憋尿時間,陰式子宮附件超聲檢查不需憋尿,應先做婦檢及宮頸細胞學檢查,但經期不能完成)。
10、請先做前列腺或子宮附件彩超,再到二樓衛生間取標本,做尿常規。尿常規流程是:在
衛生間取尿杯——再把指引單上張貼的尿常規條碼貼在尿杯上——取標本——放置在旁邊檢驗科窗口托盤內。
11、有任何困難,請及時與導檢小姐或通知中心聯系人。
12、全部檢查項目完畢后請您將體檢表交給前臺,以便確認您是否漏項,并做出總檢報告。
13、請空腹項目完成后,憑指引單在早餐區吃早餐。
14、若您有其他特殊檢查要求,請隨時與中心聯系。
15、體檢結果將于一周左右通知貴單位領取,領取報告的時間為周一到周五下午。請您認真對待醫生的建議,有病及時診治。
16、如果有受檢者因特殊原因漏檢的項目,請受檢者在20個工作日來院將漏檢的項目補檢完,否則按退項處理。如該單位有未檢者沒按照安排的時候前來體檢,本中心將在一個月的工作日按退費處理。
17、
18、請參檢者將指引單交回該單位指定樓層的體檢前臺。
19、受檢者所有項目參檢完后,方能出報告。如有棄檢項目,請于體檢當天與前臺護士聯系辦理棄檢、退項手續。
咨詢電話:68774155 ***篇四:專家教你看體檢報告 專家教你看體檢報告
華西都市報 2013年05月18日
體檢身體確實是件好事兒,可每次體檢報告發下來后,有些人簡單一看,覺得沒有大問題就把報告直接塞到了抽屜里,還有一些人,覺得自己一些指標不在參考值內,頓時擔憂不已。成都鐵路分局醫院體檢部醫生吳仕英教大家如何看懂體檢報告,正確認識自己的身體狀況。
1、肝功能
可探測有無疾病和肝損害程度
醫生解析:常用的肝功能檢查項目很多,它們的上下波動各有各的意義。
要注重肝功能檢查單上主要的幾項指標,如谷丙轉氨酶(alt)、谷草轉氨酶(ast)、r-谷氨酰轉肽酶(γ—gt)、總膽紅素(tbil)、總膽汁酸(tba)、白蛋白(alb)等。alt、ast、γ—gt是反映肝實質損害的指標,1%的肝細胞發生壞死時,血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
γ—gt主要是肝膽疾病的監測項目。肝臟炎癥,γ—gt輕度和中度增高。肝膽其他疾病如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等γ—gt明顯升高。長期或大量飲酒,也會導致該酶的升高。tbil、tba是膽紅素代謝及膽汁淤積的指標,肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時,tbil、tba可以出現升高。如中度增高,可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌;明顯增高,就有患胰腺癌、阻塞性黃疸的危險。alb的含量可以反映肝臟合成貯備功能,如果alb降低就表示肝臟合成功能受損害,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
要注意的是:肝功能結果異常也不全是肝臟出現了問題,有些情況如脫水,檢查進食、飲水,檢查前一晚飲酒、吃油膩食物、劇烈運動、服用某些藥物等也有可能造成轉氨酶高或白蛋白異常。
2、高血壓
并不是一次檢測就能判定
醫生解析:人的血壓是波動的,體檢時記錄的是瞬間的血壓,即使達到高血壓的標準,也不能根據這一次血壓確定為高血壓病。
成人的理想血壓應該是收縮壓<120mmhg,舒張壓<80mmhg。不同時間連續兩次測量,血壓值大于或等于140/90mmhg時,就可以稱為高血壓。
診斷高血壓時,必須不同時間多次測量血壓,僅一次血壓升高者不能確診。
3、糖尿病 危害在于一系列并發癥
醫生解析:糖尿病的診斷必須靠血糖檢查,不過看血糖的化驗單大有講究。
在體檢報告中,生化類檢查中幾乎都會有血糖這一項,而體檢時的血糖通常是空腹血糖。從預防病角度講,僅僅檢查空腹血糖是不夠的,因為只有空腹血糖(fpg)<6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)<7.77mmol/l,才為正常。有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l,可診斷為糖尿病患者。
一般情況下,醫生在作出診斷時要結合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。
糖尿病并不可怕,可怕的是會引起一系列并發癥,比如糖尿病視網膜病變,這是不可逆的,會引起失明;糖尿病腎病,則會引起腎功能衰竭,最后導致尿毒癥;糖尿病神經系統疾病,會引起全身疼痛;糖尿病足,會因為雙足知覺不靈敏,容易被燙傷,導致老爛腿;這類病人如有傷口或手術切口,則不容易愈合。
4、乙肝兩對半
指標中有陽性不一定是壞事
醫生解析:乙肝檢測指標有五項:
1、乙肝表面抗原(hbsag)、2、乙肝表面抗體(hbsab)、3、乙肝e抗原(hbeag)、4、乙肝e抗體(hbeab)、5、乙肝核心抗體(hbcab)。
這些項目里面也有保護我們免受乙肝病毒感染的抗體。如只有第2項陽性,表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種成功;只有第2、5項陽性,表示接種了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康復了,已有免疫力;只有第4、5項陽性,表示急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經感染過乙肝病毒;只有第2、4、5項陽性,表示乙肝的恢復期,已有免疫力;只有第1項陽性,表示是乙肝病毒攜帶者;如第3項陽性說明傳染性強。持續陽性3個月以上則有乙肝慢性化傾向;第4項陽性說明傳染性弱,但并非沒有傳染性。
5、高血脂
四大項目來判定
醫生解析:血脂檢測指標主要有四項。
1、總膽固醇,理想值<5.2mmol/l(<200mg/dl)
在膽固醇水平<4.1mmol/l(160mg/dl)時冠心病不常見,超過5.0mmol/l(200mg/dl)時危險性將會增加,當高于5.4mmol/l(250mg/dl)時危險性大大增加。
2、低密度脂蛋白,理想值<3.12mmol/l(<120mg/dl),它的值越高發生冠心病潛在危險越大。
3、高密度脂蛋白,理想值>0.9mmol/l(35mg/dl)
它水平的高低與冠心病的發生率之間呈負相關,也就是說濃度越高則冠心病的患病風險性越低。所以它的濃度升高,是一個令人愉快的結果。
4、甘油三酯,理想值<1.70mmol/l(150mg/dl)
高甘油三酯血癥常并發于糖尿病、胰島素抵抗癥、肥胖癥和高胰島素血癥。華西都市報記者曹一莎
異常指標中哪幾個最重要
20121119 西南醫院健康體檢中心主任教你看體檢報告 異常指標中哪幾個最重要
拿到體檢報告了,可一長串體檢項目、專業術語和化驗單上升下降的箭頭,著實讓不少人有些頭暈眼花。異常指標里,哪幾個最重要?可能指向哪種疾病?其實,這些你都可以向醫生咨詢,但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發給職工,而職工自己又很難讀懂體檢報告。昨日,針對讀者普遍關心的體檢報告解讀問題,重慶晚報記者采訪了西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭。
重視對下次體檢建議
一份基本的體檢報告包括檢查數據和終檢結論等,最值得參考的首先是健康建議。“對醫生提出的各種干預、預防和治療措施千萬不可忽視,包括飲食、營養、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說,有些體檢報告中,會出現如復查、定期檢查、進一步檢查等術語,這并不是醫生隨意開的,更不可輕視。
復查:指某一項檢查指標此次出現異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關,應在一周內第二次檢查。
定期復查:指體檢的結果已有結論,為觀察變化,就必須定期復查,如在體檢中發現膽囊息肉、膽結石等,一般需要3個月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發生改變,如有變化就應及早手術。
進一步檢查:在體檢中發現問題又不能確診,醫生就會建議你進一步檢查。當體檢結果已顯出某種疾病,醫生建議盡快治療時,千萬不要耽誤時間。
留意臨界值變化
體檢報告中的最重要的部分就是體檢數據。有些體檢者過分依賴這些數據,認為這些就是自己健康與否的決定性因素。
“其實,這是一種錯誤的想法。”趙小蘭解釋,這些數據只是體檢時的數據,而體檢當時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高,有些指標本身就處于一個動態水平上,體檢測到的是它在那一個瞬間的數值。正確的做法是,拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告,再請醫生診斷。受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化,如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解,應立即就醫。
尿常規
尿常規是臨床上不可忽視的一項初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常規檢查的疾病有四大類:尿常規中酸堿度、比重、隱血或紅細胞、尿蛋白質和顏色等指標改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測,這些指標的檢測有助于診斷糖尿病和相關并發癥;白細胞、隱血、紅細胞、顏色和濁度對確定泌尿系統感染性疾病有很重要的價值;尿常規中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標也可作為其它疾病的診斷依據,如膽紅素和尿膽原指標增高時主要反映肝臟有問題,尿液呈黃綠色往往提示黃疸。
重要指標
尿蛋白:它是提示腎功能的關鍵指標,不管是幾個+,都應去腎病科篩查一下。
尿隱血:其提示意義要差一些,結合紅細胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個+,沒有紅細胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經期間或月經剛結束等因素有關。但如果長期陽性(3次以上),不管是幾個+都要引起重視。血常規
血常規項目有20多種。從醫生的角度講,里面的每個指標都很重要。不過對于普通人來說,要全部了解這二十來個指標確實有難度。
重要指標
白細胞計數:在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。血紅蛋白:血紅蛋白是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l,成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級:輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計數:血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現凝血。
生化
生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉酞酶;針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素;針對血脂的有五項,即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
由于生化體檢的項目較多,一個指標可以提示多種問題。不同異常結果,可能提示不同的疾病,也有假陽性的可能,因此,趙小蘭不建議大家網上搜索,自我診斷。看到不正常的化驗結果,要先去體檢醫院復查,再咨詢專科醫生。
重要指標
丙氨酸氨基轉移酶:通常,體檢報告中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸氨基轉移酶(alt,俗稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸氨基轉移酶(ast,俗稱谷草轉氨酶),其中尤以前者最為常用。一般情況下,如果alt血清值超過正常上限2~3倍,并持續兩周以上,表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測定值超過正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標志物,可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。另外,臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細胞的損害情況,比值越大,說明肝受損越嚴重。
肌酐(crea):肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常,卻有尿蛋白,也應引起重視。
如果幾個指標一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復查隨訪即可。若伴有關節疼痛,或者本身就有痛風的,應盡快求醫用藥。
免疫
趙小蘭稱,有些人在體檢報告中發現兩個指標數據非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題,事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標只是其中之一。所以,如果在體檢中發現腫瘤指標超標,不必恐慌,最好去醫院復查。
重要指標
癌胚抗原:是一個廣譜性腫瘤標志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和估計有作用。
甲胎蛋白:是一種酸性糖蛋白,正常人含量極低,當含量明顯升高時,有助于原發性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性,要重視。
體檢前
沒必要禁油膩食物和酒
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:體檢前,確實有些東西不能吃,比如血豆腐,特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中,大便潛血是重要指標。如果在前三天吃了豬血或血豆腐,結果就會不準確。另外,動物肝臟也應少吃,容易影響到甘油三脂的準確性。
很多單位在發體檢通知前,都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒,但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態即可,若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天,體檢結果出入就較大。
體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療,不能貿然停藥或推遲服藥,應清晨服藥后再接受體檢,糖尿病患者也不要停藥。
體檢中
尿檢最好是晨尿中段尿
新橋醫院體檢中心副主任卓泉:體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,雖然體檢者仍保持空腹,但也容易使血糖值產生變化。有早鍛煉習慣的人應暫停一天,以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準。
此外,尿常規檢查是體檢中的一個重要檢查項目,檢查效果最準的尿樣是晨尿,取尿時,中段尿最為穩定。
由于晨尿是全天中最濃的,便于化驗時獲取陽性信息,同時晨尿是機體在休息狀態下形成的,避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響,對于診斷腎炎、泌尿系統感染和腫瘤,晨尿做化驗意義最大。如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低,還有一些數據會輕微浮動。
可有的人即使知道中段尿這個概念,卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度,同時不要太緊張,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
體檢后
沒問題也要保存體檢報告
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:在體檢后應把所有的結果請醫生進行分析和解讀,千萬不能自認為沒有大的問題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發現有異常,本次檢查后要特別注意一下該項指標,對比一下是否有變化,這一變化有何意義?比如說,對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內結石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應注意分析對比。
即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數據,是對整個身體狀況的細分。醫生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數據,通過對比,才能判斷是否存在潛在的疾病。醫生也能快速地給出治療方案。(記者程洪川黎奎)
體檢專家教你看體檢報告
到了年底,去各大醫院體檢中心總能見到單位扎堆體檢。待檢查完畢,體檢報告到手,看著向上向下的箭頭,還有那些加加減減的符號,非醫療專業的人,誰看誰暈。雖說醫生會在體檢診斷中寫明我們究竟是“體檢結果未見明顯異常”,還是有其它疾病,還會再提供是否需要“定期復查血壓”等健康建議,但是誰不想更了解自己的健康情況呢?本期“熱點話題”,記者專門采訪了青醫附院體檢中心副主任馬先福,請他來教咱看懂體檢報告。
四張小化驗單那些加減號箭頭啥意思?
說完三管血的去處,還得再說由化驗血、尿得到的四張小化驗單。體檢報告中的“一般情況”、“既往史”、“內科”、“外科”等項在檢查時,都由醫生借助詢問、手診或血壓計等醫療器械完成的,我們也可在檢查過程中隨時與醫生交流。但是化驗單上那些“+”“-”符號、大大小小的數據,還有上上下下的箭頭,看得就是一頭霧水。到底怎么能看出些門道呢?細聽分解——篇五:體檢報告里的異常指標 哪些最重要
體檢報告里的異常指標 哪些最重要? 留意臨界值變化 2012年11月15日 08:12:08 來源: 重慶晚報 西南醫院健康體檢中心主任教你看體檢報告
異常指標中哪幾個最重要
拿到體檢報告了,可一長串體檢項目、專業術語和化驗單上升下降的箭頭,著實讓不少人有些頭暈眼花。
異常指標里,哪幾個最重要?可能指向哪種疾病?其實,這些你都可以向醫生咨詢,但不少單位是將所有的體檢報告抱回來發給職工,而職工自己又很難讀懂體檢報告。昨日,針對讀者普遍關心的體檢報告解讀問題,重慶晚報記者采訪了西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭。重視對下次體檢建議
一份基本的體檢報告包括檢查數據和終檢結論等,最值得參考的首先是健康建議。“對醫生提出的各種干預、預防和治療措施千萬不可忽視,包括飲食、營養、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說,有些體檢報告中,會出現如復查、定期檢查、進一步檢查等術語,這并不是醫生隨意開的,更不可輕視。復查:指某一項檢查指標此次出現異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關,應在一周內第二次檢查。
定期復查:指體檢的結果已有結論,為觀察變化,就必須定期復查,如在體檢中發現膽囊息肉、膽結石等,一般需要3個月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發生改變,如有變化就應及早手術。進一步檢查:在體檢中發現問題又不能確診,醫生就會建議你進一步檢查。當體檢結果已顯出某種疾病,醫生建議盡快治療時,千萬不要耽誤時間。
留意臨界值變化
體檢報告中的最重要的部分就是體檢數據。有些體檢者過分依賴這些數據,認為這些就是自己健康與否的決定性因素。
“其實,這是一種錯誤的想法。”趙小蘭解釋,這些數據只是體檢時的數據,而體檢當時的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測項目敏感性很高,有些指標本身就處于一個動態水平上,體檢測到的是它在那一個瞬間的數值。正確的做法是,拿出相似或相同的條件下檢驗兩次或兩次以上的報告,再請醫生診斷。
受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化,如果通過一段時間的飲食、運動調整仍無法緩解,應立即就醫。
尿常規
尿常規是臨床上不可忽視的一項初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常規檢查的疾病有四大類:尿常規中酸堿度、比重、隱血或紅細胞、尿蛋白質和顏色等指標改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測,這些指標的檢測有助于診斷糖尿病和相關并發癥;白細胞、隱血、紅細胞、顏色和濁度對確定泌尿系統感染性疾病有很重要的價值;尿常規中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標也可作為其它疾病的診斷依據,如膽紅素和尿膽原指標增高時主要反映肝臟有問題,尿液呈黃綠色往往提示黃疸。
重要指標
尿蛋白:它是提示腎功能的關鍵指標,不管是幾個+,都應去腎病科篩查一下。
尿隱血:其提示意義要差一些,結合紅細胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個+,沒有紅細胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經期間或月經剛結束等因素有關。但如果長期陽性(3次以上),不管是幾個+都要引起重視。
血常規
血常規項目有20多種。從醫生的角度講,里面的每個指標都很重要。不過對于普通人來說,要全部了解這二十來個指標確實有難度。
重要指標
白細胞計數:在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標增高多見于細菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。
血紅蛋白:血紅蛋白是人體內負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l,成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級:輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計數:血小板在止血、維護血管內壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現凝血。生化
生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷氨酰轉酞酶;針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素;針對血脂的有五項,即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
由于生化體檢的項目較多,一個指標可以提示多種問題。不同異常結果,可能提示不同的疾病,也有假陽性的可能,因此,趙小蘭不建議大家網上搜索,自我診斷。看到不正常的化驗結果,要先去體檢醫院復查,再咨詢專科醫生。
重要指標
丙氨酸氨基轉移酶:通常,體檢報告中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸氨基轉移酶(alt,俗稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸氨基轉移酶(ast,俗稱谷草轉氨酶),其中尤以前者最為常用。一般情況下,如果alt血清值超過正常上限2~3倍,并持續兩周以上,表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測定值超過正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標志物,可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。另外,臨床上還常用ast/alt的比值來反映肝細胞的損害情況,比值越大,說明肝受損越嚴重。
肌酐(crea):肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題。肌酐正常,卻有尿蛋白,也應引起重視。
如果幾個指標一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復查隨訪即可。若伴有關節疼痛,或者本身就有痛風的,應盡快求醫用藥。
免疫
趙小蘭稱,有些人在體檢報告中發現兩個指標數據非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題,事實上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標只是其中之一。所以,如果在體檢中發現腫瘤指標超標,不必恐慌,最好去醫院復查。
重要指標
癌胚抗原:是一個廣譜性腫瘤標志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和估計有作用。
甲胎蛋白:是一種酸性糖蛋白,正常人含量極低,當含量明顯升高時,有助于原發性肝癌的診斷。一旦這些項目呈陽性,要重視。
這些體檢常識你知道嗎
體檢前 沒必要禁油膩食物和酒
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:體檢前,確實有些東西不能吃,比如血豆腐,特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中,大便潛血是重要指標。如果在前三天吃了豬血或血豆腐,結果就會不準確。另外,動物肝臟也應少吃,容易影響到甘油三脂的準確性。
很多單位在發體檢通知前,都會提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒,但其實并沒必要。在體檢前保持生活常態即可,若平時就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天,體檢結果出入就較大。
體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療,不能貿然停藥或推遲服藥,應清晨服藥后再接受體檢,糖尿病患者也不要停藥。
體檢中 尿檢最好是晨尿中段尿
新橋醫院體檢中心副主任卓泉:體檢最佳的采血時間是在早上8時到10時。因為太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,雖然體檢者仍保持空腹,但也容易使血糖值產生變化。有早鍛煉習慣的人應暫停一天,以免運動量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準。
此外,尿常規檢查是體檢中的一個重要檢查項目,檢查效果最準的尿樣是晨尿,取尿時,中段尿最為穩定。由于晨尿是全天中最濃的,便于化驗時獲取陽性信息,同時晨尿是機體在休息狀態下形成的,避免運動、脫水等人為因素對尿液成分的影響,對于診斷腎炎、泌尿系統感染和腫瘤,晨尿做化驗意義最大。如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會讓尿液的ph值偏高或者偏低,還有一些數據會輕微浮動。可有的人即使知道中段尿這個概念,卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度,同時不要太緊張,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
體檢后 沒問題也要保存體檢報告
西南醫院健康體檢中心主任趙小蘭:在體檢后應把所有的結果請醫生進行分析和解讀,千萬不能自認為沒有大的問題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發現有異常,本次檢查后要特別注意一下該項指標,對比一下是否有變化,這一變化有何意義?比如說,對肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內結石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應注意分析對比。
即使體檢沒有問題也要保存體檢報告。體檢報告中的每一個數據,是對整個身體狀況的細分。醫生在判斷某種疾病時往往要參考上年的體檢數據,通過對比,才能判斷是否存在潛在的疾病。醫生也能快速地給出治療方案
重醫附二院分析今年4萬份體檢報告 30歲以上一半人有脂肪肝 9月和10月是體檢的旺季,最近,很多人都拿到了反映自己身體狀況的體檢報告。昨日,重慶附二院對其近一年來的4萬份體檢報告做了分析,發現了人們體質變化的一些端倪。醫生還給出了不少建議,你不妨看看,或許有用。
脂肪肝太突出 患病年齡最小12歲
“眾多體檢項目報告結果顯示,脂肪肝一路領跑,一年比一年突出,年輕化趨勢異常突出。”昨日,重醫附二院體檢中心張桂容主任擔憂地說。
據張桂容透露,截至目前,該中心今年體檢人數超4萬人次,其中,30歲~55歲人群中,患不同程度脂肪肝的人已達50%左右,而10歲至30歲的人群中,脂肪肝的發生率已超15%,患病年齡最小的只有12歲。
張桂容還稱,據近幾年的體檢情況統計顯示,女性脂肪肝發生率也越來越高,超過一成女性有脂肪肝,尤其是一些自認為身體較瘦的女性,也患上了脂肪肝。
建議:客觀原因是食品油脂高營養過剩,根本原因是人們運動量少,很多人一天都坐在電腦前,一個月也很難運動一次。另外,由于工作壓力增加,身體處于亞健康狀態中,脂肪肝趁虛而入。長期深居寫字樓人群、警察、教師、公務員、司機,是脂肪肝高發人群。
脂肪肝分為輕中重度三種,如果沒有實質性發生病變影響到肝功能,即使得了脂肪肝也不必太緊張,通過飲食調節、堅持鍛煉等方式,很快也會糾正過來。若不重視,可能誘發肝炎、肝癌等惡性疾病。壓力大運動少 一成人衰老提前10年
張桂容介紹,大量的體檢發現,心血管疾病正在向30歲左右的年輕人群蔓延,心血管疾病年輕化也越來越突出。
她說,最近某公司100多個白領的體檢顯示,有10多個35歲以下的年輕人血管彈性明顯下降,占比達10%。對于這些人群來說,出現血管破裂導致血栓、腦溢血的風險比常人高很多。
究其原因,張桂容表示又是三高惹的禍。她稱,由于壓力大、從來不運動以及長期抽煙等,導致血液粘稠度變濃,血液中復合糖類和脂質附著在血管壁,導致血管管壁增厚變硬、失去彈性、管腔變小,從而改變了血管。
對此,張桂容還警告稱,血管彈性變差,還是人體生命衰老的一個明顯體現。因此,這種心血管疾病提前,也預示著人們的衰老開始提前。根據大量的體檢報告顯示,這種疾病提前了10年,預示著人們衰老也提前了10年。
此外,重慶晚報記者還了解到,重慶人麻辣等口味重,胃腸潰瘍等消化疾病、結石疾病也十分突出,超過五成體檢人群出現膽結石、腎結石,七成體檢者查胃部的幽門螺旋桿菌呈陽性,胃腸炎、潰瘍泛濫。
建議:生活規律,健康飲食,堅持每天運動,是預防心血管、消化類疾病的法寶。年輕人不要以為身體好,肆無忌憚地熬夜。每天跑步半小時,每周打一次籃球和羽毛球,或游一次泳,每天晚上十一點前上床睡覺,多吃蔬菜水果,每天選擇吃一樣(紅薯、土豆、玉米)粗糧,這些都是預防血管疾病的有效辦法。腰頸椎病普遍 27歲動漫師差點癱瘓
“在上班的人群中,要找到一個沒有腰頸椎疾病的人很難。”重醫附二院體檢中心專家齊曉婭說,30歲左右的上班族中,有九成左右的人患有不同程度的腰頸椎疾病,從醫學角度來看,患病人的年齡提前了15年左右。
齊曉婭稱,頸椎病的養成是一個長期緩慢的過程。令人感到擔憂的是,不少20幾歲的年輕小伙,因為嚴重的腰頸椎疾病,已嘗遍了推拿按摩、針灸、火罐、小針刀等各種治療措施,“這些人到了中老年,身體糟糕狀況可想而知。”
齊曉婭舉例稱,前不久,一名27歲的動漫設計師,由于長期熬夜伏案工作,單位體檢檢查出,他有嚴重的腰椎間盤突出,導致椎體神經受壓,如果不立即手術,可能面臨癱瘓。最后,該設計師通過外科手術,下肢麻木癥狀才得以緩解。
建議:人們在工作時一定要養成正確的走姿和坐姿,在工作間隙應經常做提肩運動,每隔一個小時要抬頭后仰休息片刻,使頭、頸、肩、胸處在一種正常的生理曲線狀態,并盡量避免頭頸部過度前傾或后仰。同時,減輕工作量,加強運動。
體檢套餐收費越多越好嗎
莫選貴的請選對的重慶晚報記者了解到,不少專業體檢中心的體檢套餐名目五花八門,有九五至尊套餐、黃金套餐、金白領套餐、全身腫瘤預測套餐等,這些套餐價格最少也要1280元,多則萬元左右,如金白領套餐需要8800元,全身腫瘤預測套餐篩查,費用高達11980元。
同時,很多市民認為,體檢檔次越高費用越貴就越好。體檢專家認為,這其實是一種誤區,關鍵是適合自己的才是最好的,再貴的檢查或許只是一種浪費。
市民如何科學體檢?新橋醫院體檢中心副主任卓泉、重醫附二院體檢中心齊曉婭給出了建議。四類高危人群(選擇體檢套餐)
心腦血管套餐
適合人群:長期加班熬夜、應酬多、工作壓力大、心理負擔重的40歲左右人群。
體檢項目:常規檢查,加脂蛋白ab組合,脂蛋白a,同型半胱氨酸,電解質測定,類風濕因子,高敏c—反應蛋白,糖化血紅蛋白,心肌酶四項,甲胎蛋白,癌胚抗原,糖類抗原(ca-50),糖類抗原(ca19-9),盆腔超聲(彩色)、心電圖、骨密度、經顱多普勒等。
宮頸乳腺癌套餐
適合人群:多個性伴侶,有過性病史,或有生殖道hpv(人乳頭瘤病毒)感染,有吸煙及吸毒的中年女性。體檢項目:常規檢查+腫瘤標志物ca125+子宮彩超;婦科檢查+女性tct檢測宮頸超薄細胞學檢測、hpv+乳腺b超。
第四篇:血液病試驗室質量控制-新橋醫院
血液病實驗室質量控制
血液病房實驗室:
以診斷、預防、治療血液系統以及相關疾病或評估血液系統健康提供信息為目的,對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學、病理學等檢驗的實驗室。上述檢驗包括用于確定、測量或描述各種物質或微生物存在與否的操作。血液病實驗室可以提供其檢查范圍內的咨詢服務,包括結果解釋和為進一步適當檢查提供建議。
血液病房質量控制由以下六部分組成:
一、藥品、試劑的質量控制
二、衛生、安全的質量控制
三、儀器、設備的質量控制
四、標本、報告的質量控制
五、實驗室內質量控制(QC)
六、實驗室間質量控制(QA)
質量控制目的:
保證檢驗報告質量標準,滿足規定要求
消除和預防質量問題的產生一旦出現質量問題也能及時發現糾正
藥品、試劑的質量控制
一、藥品、試劑的請領
1.科室根據診療需要,按規定定期請領,原則上不應該造成積壓、丟失、缺損、變質。任何人不得私自取用或借口索要;醫護人員不得開搭車藥。
2.請領單必須字跡清晰。填寫清楚藥品試劑名稱、數量、規格等填寫完整,不得隨意改動,并需要科室、實驗室主管人簽字,上報醫院設備科、藥劑科。
3.按規定時間請領,并清點數量、藥名及規格后簽名,一份留庫房,一份交科室作記帳憑證。
4.請領藥品應做好計劃,定量領取,原則上不得借用藥品。
二、麻醉、限劇藥品的管理
1.此類藥品應用紅處方,開單時填寫完整、字跡清楚并簽名,以便保存,按有關管理規定,嚴格控制使用范圍。
2.科室儲備的麻醉、限劇藥、試劑,僅限本科室常用和急救用的藥物、試劑品種;建立卡片,按儲存條件嚴格執行,加強管理。
3.麻醉、限劇藥用量必須按處方限量執行,外出執行任務確需攜帶麻醉、限劇藥品時,須經上級同意,嚴格掌握使用,并登記清楚。
4.此類藥品標簽有明確標記,應定位放置,標簽朝外、醒目,并定期檢查,以防失效、過期。
三、有效期藥品、試劑的管理
1.有效期藥品應按生物制品、生化制品、化學藥品等分類,根據其性質和儲藏條件的要求,分別置于干燥、陰涼或冷藏(2—10℃)保存。
2.同類的有效期藥品,應按品名、規格集中,按失效期先后順序排列,并標以明確的標記。
3.藥品在有效期內如發生變質(如沉淀、變化、潮解等)或超過有效期者,應停止使用,并查明原因,杜絕再次發生,以保證藥效和安全。
4.超過有效期的藥品、試劑,原則上是不再使用,確系必需,應送藥檢,檢查合格后,由藥檢室提出延期時限,方可使用。
四、配制試劑、藥品的管理
1.配制試劑、藥品的原料需經藥檢室檢驗的藥品,且定質、定量、符合規格要求。2.嚴格按照配方要求制備,實驗室規格符合認證、制備條件達到制備要求,限制藥品、試劑嚴格管理,廢舊物品安全處理。
3.配制的試劑、藥品需作校正、鑒定,達到實驗室應用標準后,方可使用,并且應定時、定期檢查、校正,使用時注意配制標記。
4.配制的試劑、藥品應標明標簽,日期、有效期、品名且字跡清晰,按照類別、儲存條件分類擺放,特殊試劑應避光保存。
五、實驗室用水的管理
1.實驗室用水分蒸餾水、雙蒸水、自來水等,不同的操作,對水的要求有所不同。2.試劑的配制必須應用蒸餾水;操作儀器、設備的洗滌應用自來水
3.蒸餾水、雙蒸水應到藥劑科領取,用量應以滿足實驗室平時臨床工作需要為原則,保存要嚴格,避免污染。
4.醫療用廢水排放應按有關文件執行。
衛生安全的質量控制
血液病實驗室衛生安全
血液病實驗室衛生安全是血液病檢驗、報告準確、及時、科學的前提。故應注意實驗室衛生安全,以保證實驗室檢驗、診斷的準確、科學、及時。
1.科室布局與流程合理,符合醫院感染控制要求,有醫院感染控制制度,有廢棄物處理程序,并落實到位。
2.保持室內空氣新鮮,溫、濕度適宜,地面無污跡及雜物。形態學、制片室、穿刺操作室以及儲存室要求應有的配置,做到整潔、明朗。3.骨髓穿刺室物品按要求配齊,經常更換床單、消毒。嚴格區分無菌區與污染區,無菌物品、清潔物品與污染物品應分別放在固定位置,界限清楚,不得混放。4.嚴格無菌操作,做到“一人、一針、一械、一片”,備用無菌穿刺包、消毒器具、麻醉藥品以及急救藥品等。
5.醫用廢物按可重復利用、一次性、以及污染物等分別存放,統一處理。6.有防止意外事故的應急預案并進行演練及掌握,消防設備配置合理,標志醒目,有緊急通道。
儀器設備的質量控制
血液病房實驗室儀器、設備
血液病房實驗室有高分辨率的多功能顯微鏡、全自動化超清晰度細胞圖象診斷系統,瑞-姬染色及各種組化染色,分子生物學、免疫學、遺傳學等研究用的設備和儀器。有些設備如顯微鏡、切片機等,因使用量大,數年后精密度減退,故應注意維護、更新。
1.采用中國藥品監督局批準生產的本國儀器設備、檢驗系統以及注冊登記的進口儀器、檢驗系統。
2.儀器設備應適合檢測質控要求和工作量的需要,并有應急備用設備,以免因故障影響檢測工作。
3.儀器設備應設1機1卡,建立使用檔案,專人妥善管理,定期維修保養并且按時清點登記,保持儀器、設備無銹蝕、無丟失、無損壞,處于良好備用狀態。4.儀器保管應在干燥、整潔、穩定的環境中,建有儀器的SOP文件,應有責任管理人員,他人借用必須經使用者本人同意或指導下進行操作。
5.儀器故障原因,由專人負責維護,常規校正儀器并登記、記錄;儀器應按國家計量法規定,定期接受計量規定機構校驗,并保留校驗證書,待校驗達到標準后
方可進行樣本檢測。
6.對經鑒定不合格淘汰的設備、儀器應登記,退回或請專業人員處理上報。
標本、報告的質量控制
一、標本的采集、運送
1.靜脈血門診病人的靜脈血液標本由中心抽血室工作人員抽取;急診病人的血液標本由急診值班人員抽取;住院病人的靜脈血液標本由病區護士抽取。2.末梢血由實驗室人員抽取
3.腦脊液、胸腹水等體液的采取由專管醫護人員抽取
4.骨髓穿刺、骨髓組織活檢由實驗室人員抽取。骨髓穿刺一般要求5張髓片2張血片2h內送檢;骨髓活檢組織要有骨小梁,存放在Bouin液或10%甲醛固定液,及時送檢。
5.病房其他科室患者如需要做相關檢查,原則上到實驗室進行檢查,如患者確實不便,會診醫生做好準備工作,開好申請通知實驗室人員到場進行檢查操作。
附注:1.抽血全部使用負壓真空管,一人一帶一墊一針,無菌操作。
2.所有采集的標本必須及時送檢,并應注明標本采集時間,急診標本應注明“急”。3.標本容器上必須貼有檢驗報告單聯號。
4.同一化驗單,對應多張檢查標本時,需將所有標本貼上化驗單的聯號。5.住院病人標本的運送工作一律由病區護工負責,不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。
6.骨髓抽吸液一般0.2ml,要有骨髓小粒、油滴。稀釋、干抽應查明原因或者重抽以保證報告的真實、準確。
二、標本驗收、登記
1.門、急診檢驗標本由接診人員負責驗收,其他標本由實驗室工作人員負責驗收。2.驗收內容包括檢驗申請單填寫是否完整、標本及采集容器是否合格、標本與申請單聯號是否一致、是否已交費等。
3.驗收不合格的標本應立即拒收,沒有立即拒收的應在當日退回或及時通知重留。
4.所有拒收或退回標本均應在登記本上登記,登記內容包括:病人姓名、病區、床號、送檢醫師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。
三、標本登記、保存
1.候檢標本是指當日不做檢測或由于某種原因不能在規定時間內進行檢測的標本。
2.候檢標本保存的前提是不影響檢測結果,所有因放置時間過長可影響檢測結果的項目不允許作為候檢標本保存。
3.候檢標本的保存條件視檢測項目的不同而定。4.候檢標本的保存由各實驗室項目檢測者負責。
四、標本編號、離心
1.編號前需對檢驗項目、檢驗標本進行第二次核對驗收,以免檢測錯誤。
2.編號時需耐心、仔細、字跡清楚,標本與化驗單編號應一致,避免重號、漏號。3.發現編號有重號時應及時向實驗室負責人匯報,采取措施、妥善處理,并在差錯、投訴登記本上進行登記。
4.需要用血清或血漿測定的項目,應盡快離心分離標本,離心速度和時間應按測定項目要求執行,不得任意更改。
5.離心前標本剝離應防止標本溶血和標本間交叉污染。
6.離心破碎的標本應在結果登記本和化驗單上注明,并及時通知醫生和病人。7.骨髓涂片編號應與申請單、登記本、存儲片袋上的編號四者一致,以便查詢統一管理。
五、標本檢驗、分析
1.標本按照所申請項目而進行相應的處理,如3P試驗需要血清 2.骨髓涂片檢驗需2張髓片1張血片進行瑞氏染色,嚴格按照染色SOP文件進行。3.檢驗骨髓細胞計數前應判斷標本質量,有無髓小粒、油滴,染色質量好壞、是否稀釋、還是干抽,對診斷結果有無影響。對于稀釋的標本原則上應重新采集標本,對于結論報告單應明確標明結果的可靠程度。
4.骨髓細胞形態學記數應科學、準確。一般BP片計數100個有核細胞,BM要求200個;對于增生欠佳的應記2張髓片細胞數,極度活躍的骨髓象分類500個細胞。5.檢驗結果盡可能給出肯定性診斷,對于診斷較困難的標本,應做對應的輔助染色以助得出準確結論(如POX、NAE-NaF、PAS、NAP等染色)。
六、檢驗結果審核
1.審核者必須是主管檢驗師以上的工作人員。
2.審核內容包括:檢查項目是否符合、檢驗報告是否完整、診斷是否科學等。3.部分病人做疾病的試驗組合檢查,應審核結果間的相關性。
4.同一病人多次進行同種項目檢查應審核前后結果進行比較,結合臨床治療,報告應有所明確的提示。
5.審核者對檢驗報告單的質量負責。
七、檢驗結果報告
1.發檢驗報告前必須確認當天的質控標本測定值在受控范圍內。
2.報告單必須按檢驗結果審核制度審核,由測定者和審核者共同簽字后方可發出,急診檢驗結果及時電話報告臨床,正式報告單由審核者簽章后發放。3.檢驗報告結果必須真實、可靠,不得出具虛假報告單。
4.骨髓結果判斷應立足于骨髓像,應實事求是,同時結合臨床表現、以及其他檢驗結果綜合判斷,給出診斷;對于骨髓圖片確難出診斷的,應科學報告,建議其他對應檢查或者支持、考慮臨床疾病診斷
4.報告單必須包括檢測實驗室名稱、病人姓名、性別、年齡、科別、床號、標本類別、報告時間、測定值和參考值等,急診及某些特殊項目要填寫收到時間和發出時間。
5.檢驗報告單必須在科室規定的時間內發放,逾期不能發出的需向科室匯報,說明原因,并在登記本上登記。
6.除門、急診以外,科室的所有化驗結果均應有專人在規定的時間內投放到指定的地點。
7.檢驗結果的報告必須使用法定計量單位。
八、重要結果登記報告
1.檢驗出警戒結果、或者首次診斷結果必須及時電話向臨床醫師報告。報告的時間及報告人必須登記。
九、分析后結果、標本保存、備查
1.各項檢驗結果的原始數據均應有書面或微機存盤記錄。
2.結果記錄包括病人姓名、病區、床號、檢查項目、檢查結果、檢查時間等。3.按測定日期先后順序有序保存,建立存檔,骨髓申請單、標本至少保存10年,存放在干燥、適宜溫濕度的位置,以便復查
4.計算機保存的數據,每3個月需備份一次,以防數據丟失;每年需制作一份光盤保存數據,標明數據截止日期,以便查詢。
5.各實驗室結果記錄均應有專人、定點保存。標本的存放20度左右、陰涼干燥環境,不得隨意存放。
6.檢驗結果記錄只有患者或與患者治療有關的臨床醫師有權查閱。
3.保存的標本在臨床醫師或患者要求的情況下可以對其檢測結果重新復查,需要借閱質料,應向上級申請同意后,方可借出,并按規定時間內歸還,并登記存檔。
實驗室內質量控制(QC)
實驗室內質量控制(QC)
血液病房實驗室內質量控制是對實驗室內部各環節進行的系統控制。血液病房實驗室由于有其特殊性,其主要工作是血液和骨髓細胞形態分類檢驗,以及一些相關的輔助檢驗(如血小板抗體檢驗、免疫組化等),因此質量控制有一定難度和局限性,一般只參加衛生部全國醫院細胞形態學室內質量評價。
血液病房實驗室質量控制主要是血液、骨髓檢驗流程的質量控制、以及實驗室人員的控制。
1.各實驗室必須將室內質控工作貫穿到日常檢驗中,質控方法可根據具體測定項目不同自行選擇,根據國內外質控技術發展趨勢逐步完善。
2.每天室內質控標本需與病人標本同時測定,只有當質控結果達到實驗室設定的接受范圍,才能簽發當天的化驗報告。
3.當室內質控結果出現失控時,需仔細分析、查明原因,若是真失控,應該在重做的質控結果在控后,對相應的所有失控的患者標本進行重新測定,方可發出報告;若是假失控,病人標本可以按原測定結果報告。
4.質控品的訂購由各實驗室上報計劃,科室統一安排,質控品的保存由各實驗室指定專人負責。
5.實驗室人員全體參加質量管理,知曉質控要求、質控程序以及方法。質控品檢測的全過程需嚴格按照說明書要求執行,不能任意更改。6.更換質控品應在前一批號未使用完之前,以保證新、舊批號同時使用一段時間,不得使用過期的質控品。
7.各實驗室每月末要對當月的室內質控結果進行分析評價并與以往各月的結果進行比較,制定下一個月的質控計劃。將質控原始數據及質控圖匯總整理后存檔保存。
8.實驗室工作人員每日需對冰箱、溫箱、等常規設備的工作狀況進行檢查。9.科室所有使用的儀器必須定期按一定的要求進行校準和評估,同類儀器和同類項目的測定每年由科室組織兩次比對試驗,以保證檢測結果的準確性和一致性。10.實驗室都應備有室內質控登記本,登記內容包括:質控項目、質控品來源、質控品批號和有效期、測定結果、失控分析及處理措施、階段小結。11.實驗室建有實驗室流程SOP文件,嚴格按照文件流程執行檢驗。12.實驗室人員應具有相關職業資格證書,對專業技術熟悉掌握。
15.實驗室應定期進行批內質控、批間質控,不定期進行一些標本進行抽查檢驗,對實驗室工作進行分析評價,達到準確、科學。科室對檢驗報告的質量每年進行兩次抽查評估
16.制定專業人員繼續教育計劃,做到知識不斷更新。
實驗室間質量控制(QA)
實驗室間質量控制(QA)
實驗室間質量控制是對參加衛生部細胞形態學質量評價的其他醫院就質量控制標準品的檢驗結果與本實驗室檢驗結果進行比較、分析。對試驗方法、試劑進行改進,促進實驗室內部的質量控制工作。
1.各實驗室的室間質評活動由室負責人統一安排,科室質量主管督促實施。2.質控樣品需用常規方法由日常工作人員與病人標本一同測定。不得將質控樣品轉送其他實驗室檢測,也不得就檢測結果與其他實驗室進行交流。
3.每次室間質評標本的檢測需有詳細的書面記錄,記錄內容包括:測定項目、測定方法、出現的問題、報告結果、反饋結果、原因分析、操作人員簽名、室負責人簽名(編號)。
4.室間質評結果須由實驗室負責人與操作者共同按要求填寫,并進行認真審核后交科主任簽字和質控主管登記備案后,在internet網上發送一份結果和掛號信寄出一份,需在規定時間回報。
5.質控品回報結果應標準化,血(骨髓)的取材、制片、染色、細胞著色,以及圖片的放大倍數、顯象的真實性、清晰度,細胞呈色、分色等應符合標準,給于診斷應明確、科學。
6.對剩余的室間質評樣品必須盡可能的進行保存,以便收到反饋結果后,對不符的項目進行重新測定(在不影響檢測結果的情況下)。
7.實驗室收到室間質評反饋成績后,需交科主任簽閱,再交科室質量主管統一存存備案。對不合格的項目需集體討論,分析原因。
8.科室每年召開2次室間質評分析會,通報總結各室室間質評成績,提出改進措施。
2007年1月
第五篇:新橋醫院進修心得(趙彬)
新橋醫院進修心得
本人于2011年8月至2012年1月在第三軍醫大學第二附屬醫院即重慶市新橋醫院康復理療科進修學習。
按照學校和中醫系對于中醫學專業及專業群示范建設的整體規劃和要求,同時結合新橋醫院的專科特色及自身實際情況,我進修的重點是0-6歲的兒童康復。具體進修安排是:先在新橋醫院康復理療門診進修學習3個月,熟悉和掌握康復醫學的基礎知識和基本技能,學習各種康復理療儀器設備的使用和操作。隨后參加新橋醫院兒科腦癱康復中心舉辦的為期3個月的小兒腦癱康復評估師培訓。在進修期間,我認真學習,在帶教老師的細心指導下刻苦鉆研專業知識技能,下班后到圖書館查閱各種資料。通過半年的系統學習,以物理治療學和小兒腦癱康復為重點,積累了一定的臨床經驗,也為今后的教學與臨床工作奠定了堅實的基礎。
在新橋醫院進修的這段時間充實而緊湊,我衷心地感謝新橋醫院康復理療門診黃主任、兒科趙主任以及各位指導老師對我工作、學習和生活的無微不至的關心和幫助。我也將再接再勵,不斷完善和提高自身綜合素質,為我們學校的建設和發展貢獻出自己的一份力量。
中醫系趙彬
2012年1月6號