第一篇:新橋醫(yī)院學(xué)習(xí)心得體會(huì)
新橋醫(yī)院進(jìn)修心得
本人于2011年8月至2012年1月在第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院即重慶市新橋醫(yī)院康復(fù)理療科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
按照學(xué)校和中醫(yī)系對(duì)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)及專業(yè)群示范建設(shè)的整體規(guī)劃和要求,同時(shí)結(jié)合新橋醫(yī)院的專科特色及自身實(shí)際情況,我進(jìn)修的重點(diǎn)是0-6歲的兒童康復(fù)。具體進(jìn)修安排是:先在新橋醫(yī)院康復(fù)理療門診進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月,熟悉和掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,學(xué)習(xí)各種康復(fù)理療儀器設(shè)備的使用和操作。隨后參加新橋醫(yī)院兒科腦癱康復(fù)中心舉辦的為期3個(gè)月的小兒腦癱康復(fù)評(píng)估師培訓(xùn)。在進(jìn)修期間,我認(rèn)真學(xué)習(xí),在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)技能,下班后到圖書館查閱各種資料。通過(guò)半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí),以物理治療學(xué)和小兒腦癱康復(fù)為重點(diǎn),積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn),也為今后的教學(xué)與臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在新橋醫(yī)院進(jìn)修的這段時(shí)間充實(shí)而緊湊,我衷心地感謝新橋醫(yī)院康復(fù)理療門診黃主任、兒科趙主任以及各位指導(dǎo)老師對(duì)我工作、學(xué)習(xí)和生活的無(wú)微不至的關(guān)心和幫助。我也將再接再勵(lì),不斷完善和提高自身綜合素質(zhì),為我們學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
中醫(yī)系 趙彬
2012年1月6號(hào)篇二:趙東旭進(jìn)修總結(jié)
進(jìn) 修 總 結(jié) 2014年9月至2015年3月我在重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年,通過(guò)半年的正規(guī)進(jìn)修學(xué)習(xí),使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此向領(lǐng)導(dǎo)做以簡(jiǎn)要總結(jié)匯報(bào)。
第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科是全國(guó)脊柱微創(chuàng)的大本營(yíng),是全國(guó)脊柱微創(chuàng)手術(shù)的培訓(xùn)中心。我有幸于在李長(zhǎng)青主任的醫(yī)療組系統(tǒng)學(xué)習(xí),作為一線經(jīng)治醫(yī)師,半年內(nèi)經(jīng)管病人近200人,作為一助參加脊柱微創(chuàng)手術(shù)100多臺(tái),獨(dú)立完成神經(jīng)根封閉術(shù)及椎體成型術(shù)(pkp)共計(jì)50余例,臨床工作中耐心細(xì)致,按時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療工作,獲得上級(jí)醫(yī)師及患者的認(rèn)可和好評(píng)。這些臨床工作的經(jīng)驗(yàn)積累,加深了我對(duì)脊柱外科尤其是脊柱微創(chuàng)手術(shù)的理解和認(rèn)識(shí),提高了業(yè)務(wù)能力水平。
科室的周躍主任作為全國(guó)脊柱微創(chuàng)學(xué)組的主任委員,日常工作極其繁忙,但是他非常注重研究生和進(jìn)修生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科研能力培養(yǎng),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座并堅(jiān)持出席。每周一晚上固定的全科病例討論,經(jīng)常會(huì)因?yàn)榻淌趥兊陌偌覡?zhēng)鳴而熱鬧非凡,進(jìn)行到深夜。而周二晚上則是科研匯報(bào),研究生匯報(bào)自己的科研進(jìn)展,教授們也會(huì)提出自己的見解,及時(shí)調(diào)整科研思路。在新橋醫(yī)院骨科學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,使我感受良多,收獲頗豐。也認(rèn)識(shí)到了自己和國(guó)內(nèi)頂尖學(xué)府的差距,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。在今后的工作中要不斷鞭策自己,克服惰性,勇攀高峰。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)脊柱外科尤其是脊柱微創(chuàng)外科有了更深層次的認(rèn)識(shí)。結(jié)束進(jìn)修生活回到工作崗位后,我向全科介紹了我的學(xué)習(xí)成果,向大家展示了新橋醫(yī)院開展的脊柱微創(chuàng)技術(shù),并努力將我所學(xué)運(yùn)用到工作中去,在科室主任的支持下,開展了經(jīng)椎間孔選擇性神經(jīng)根封閉術(shù)、腰椎椎間孔鏡下經(jīng)皮髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(pkp)等脊柱微創(chuàng)手術(shù),均取得了良好的效果。以最小的創(chuàng)傷、最低的費(fèi)用解決患者的痛苦,為廣大患者的健康保駕護(hù)航。篇三:呼吸icu院進(jìn)修體會(huì) 呼吸icu進(jìn)修體會(huì) 隨著我們醫(yī)院的不斷發(fā)展,對(duì)我們護(hù)士的要求也越來(lái)越高,我們現(xiàn)有的知識(shí)以難以滿足醫(yī)院發(fā)展的需要和滿足病人對(duì)護(hù)理的需求。我們只有不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),不斷更新護(hù)理理念,學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)才能滿足醫(yī)院的不斷發(fā)展的需求和病人的需要。很榮幸在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和支持下,本人有機(jī)會(huì)在今年9月前往重慶呼吸icu進(jìn)行為期三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí),在這短短的三個(gè)月時(shí)間里,我學(xué)到了很多新的知識(shí)和理念,現(xiàn)將總結(jié)如下:
根據(jù)我們科室的需要我?guī)е绾巫龊梦V夭∪说膿尵群妥o(hù)理工作;如何使用icu各種儀器(如心電監(jiān)護(hù)、輸液泵、注射泵,呼吸機(jī)等)的目地來(lái)到了新橋醫(yī)院呼吸icu。第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院,設(shè)備先進(jìn),教學(xué)師資力量雄厚。呼吸icu擁有14張床位,30余名護(hù)士,制度嚴(yán)格,并接受來(lái)自各級(jí)醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。icu極為重視進(jìn)修工作,專門安排了院方及icu資深護(hù)師進(jìn)行講課,主要講授了呼吸系統(tǒng)疾病臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作、常見管道護(hù)理知識(shí)、臨床更新知識(shí)、機(jī)械通氣病人的護(hù)理和各種儀器的使用,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式,教學(xué)內(nèi)容豐富。通過(guò)學(xué)習(xí)我在危重癥患者的治療和護(hù)理能力上得到了較大的提高。我先后參與搶救和護(hù)理的病種很多。主要有: 肺部感染、aecopd、ards、肺癌、呼吸衰竭、肺氣腫、氣胸、急性胰腺炎并發(fā)多器官功能衰、mods、??在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。在這期間,我接觸到了我們以前所沒(méi)有接觸到的很多內(nèi)容,如icu鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛——丙泊酚、芬太尼的使用及護(hù)理;各種血管活性藥物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素、腎上腺素的常用劑量及調(diào)節(jié)等。同時(shí)還學(xué)會(huì)各種管道的護(hù)理如各種腹腔引流管、胸腔閉式引流管、氣管插管等,特別是在胸腔閉式引流管的觀察和護(hù)理上有了更深一步的認(rèn)識(shí),在人工氣道的建立和氣道管理上,有了較前也更明確的認(rèn)識(shí),例如:適應(yīng)癥,操作準(zhǔn)備與配合,氣道濕化的多種方法等,通過(guò)多次實(shí)踐,我相信能夠比以前做得更好。在危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持—主要是胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方面,特別強(qiáng)調(diào)的是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法:連續(xù)性泵入法和分次注入法,以及營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中的觀察和護(hù)理,特別是對(duì)于入速的講究,令我倍感受教。
同時(shí),掌握了各種類型的輸液泵、微量泵排痰機(jī)的使用;掌握中心靜脈壓的測(cè)定;熟悉了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的適應(yīng)癥及使用方法,在有創(chuàng)通氣方面也較前有了更深入的認(rèn)識(shí)和掌握,比如,通氣壓力支持和呼氣末正壓的調(diào)節(jié),以及其它參數(shù)的設(shè)置方面,收獲不少,特別是序貫脫機(jī)的方法;對(duì)動(dòng)脈學(xué)的采集水平較前有了很大的提高,基本了解了血?dú)夥治鰞x的使用和數(shù)據(jù)分析。
在呼吸icu里不僅學(xué)到了各種危重病人的護(hù)理知識(shí)和各種先進(jìn)儀器的使用,在感染控制方面也有很大的收獲。科室設(shè)有專門的護(hù)士持續(xù)檢測(cè)科室的感染控制情況,定期做好空氣培養(yǎng)、手衛(wèi)生的持續(xù)檢測(cè)。在每個(gè)床頭都放有一個(gè)物品專用箱(里面放置有體溫計(jì)、聽診器、皮尺、電筒、簡(jiǎn)易呼吸器囊)專人專用,避免交叉感染。在監(jiān)護(hù)室內(nèi)設(shè)有感染區(qū)和非感染區(qū),感染區(qū)內(nèi)另設(shè)有隔離病房,對(duì)一些特殊感染和多重耐藥菌感染的病人放置于感染去內(nèi)進(jìn)行隔離,并根據(jù)隔離的類型懸掛相應(yīng)的標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)上注明有醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作時(shí)需采取的措施,在感染區(qū)的入口處還放置有各類防護(hù)用具(如防護(hù)目鏡、防護(hù)服、一次性口罩、防護(hù)面罩、防水圍裙等)以便醫(yī)護(hù)人員在對(duì)特殊病人進(jìn)行操作是取用。在每個(gè)床尾都放置有消手液和手套,子監(jiān)護(hù)室內(nèi)好設(shè)有多個(gè)洗手池并配有專門的擦手紙,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后都嚴(yán)格按照手衛(wèi)生的要求進(jìn)行消手或洗手。通過(guò)隔離傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人員多方面的介入,大大降低了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。icu環(huán)境幽雅、人員配置合理,分區(qū)科學(xué)(生活區(qū)工作區(qū)分開),根據(jù)病情合理安排病人,病房設(shè)施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧全部固定在架上,可隨意調(diào)節(jié)。病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì)因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營(yíng)養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標(biāo)明床號(hào),則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范。通過(guò)此次進(jìn)修,使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識(shí),提高了臨床護(hù)理技能,更新了護(hù)理理念,綜合素質(zhì)得以提升,對(duì)以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。篇四:重癥護(hù)理學(xué)習(xí)心得
危重癥患者護(hù)理及護(hù)理管理學(xué)習(xí)心得
今年十月我有幸參加了重慶新橋醫(yī)院舉辦的《危重癥患者護(hù)理及護(hù)理管理》首先感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予的這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)。作為一個(gè)護(hù)理管理者,如何打造一只優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì),讓我曾經(jīng)很茫然,聽了洪彩英及唐芳卿兩位教授的精彩演講,讓我覺(jué)得豁然開朗、受益非淺。
洪教授講解的《護(hù)理管理》深入淺出,實(shí)例生動(dòng)。作為護(hù)士長(zhǎng),首先應(yīng)掌握現(xiàn)代年青護(hù)士特點(diǎn),根據(jù)特點(diǎn)來(lái)管理:
1、問(wèn)員工最喜歡什么。
2、密切留意員工適時(shí)肯定/贊賞。
3、工作目標(biāo)清晰。
4、制造工作歡樂(lè)。
5、保持良好溝通。
6、為員工解決困難,適時(shí)給指引及作決定。
7、讓員工有發(fā)展機(jī)會(huì)和空間。
8、以身作則,有錯(cuò)須承認(rèn),接受下屬意見。
強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)表現(xiàn):
1、擁有專門知識(shí)和技術(shù)。
2、有能力提供專門培訓(xùn)。
3、專業(yè)成員擁獨(dú)有才能。
4、專業(yè)內(nèi)擁有完善的組織和架構(gòu)。
5、專業(yè)成員服務(wù)獲社會(huì)認(rèn)同為優(yōu)質(zhì)專門服務(wù)。
6、具備專業(yè)守則。
危重癥患者安全管理的講解中,唐教授給我們列舉了一些嚴(yán)重醫(yī)療事故及重大風(fēng)險(xiǎn)事件讓我們?cè)谂R床護(hù)理中引起重視,從而引以為戒,并指出深切治療部最常見病者安全問(wèn)題:第一位:非計(jì)劃性拔管。第二位:藥物處方和給予。第三位:儀器故障。
針對(duì)以上突出問(wèn)題作出應(yīng)對(duì)方法:
1、藥物安全管理分享。
2、留置管路安全管理分享。
3、診斷或治療性的程序安全管理分享。
4、提高病人安全管理,可走一步。最后,我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多體驗(yàn)和感受,使我對(duì)工作生活有更多的思考,不僅開闊了視野,也提高了自己的素質(zhì),使我今后更能適應(yīng)工作需要,學(xué)習(xí)是短暫的,收獲是不小的,只有提高了臨床護(hù)理技能,更新護(hù)理理念,有提高了臨床護(hù)理技能,更新護(hù)理理念,才能做一名合格的基層護(hù)理管理者。
楊德利
2011.11.14篇五:學(xué)習(xí)王瑛先進(jìn)事跡心得體會(huì)
學(xué)習(xí)王瑛先進(jìn)事跡心得體會(huì)
王瑛同志是四川省南江縣原縣委常委、紀(jì)委書記。2008年11月27日因病逝世,在自己的工作崗位上走完了人生旅程,她以自己的實(shí)際行動(dòng),踐行了“特別講大局的政治品質(zhì)、特別講付出的奉獻(xiàn)精神、特別講實(shí)干的優(yōu)良作風(fēng),特別講紀(jì)律的高尚情操。”樹立了領(lǐng)導(dǎo)干部的光輝形象,王瑛的先進(jìn)事跡是我們永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的先進(jìn)典型和杰出代表。
讀著王瑛事跡的一字一句,敬意油然而生,更能體會(huì)王瑛的不易與堅(jiān)強(qiáng)。她是一面優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的光輝旗幟,是一面優(yōu)秀基層干部的光輝旗幟,是一面優(yōu)秀紀(jì)委書記的光輝旗幟。學(xué)習(xí)王瑛同志,就要把她的精神與自身工作結(jié)合起來(lái),立足本職,做好工作,牢記“做黨的忠誠(chéng)衛(wèi)士,當(dāng)群眾的貼心人”的錚錚誓言,把責(zé)任鐫刻在心頭,堅(jiān)決與腐敗現(xiàn)象做斗爭(zhēng),為和諧廣南史志工作提供有力的政治保證。
二、學(xué)習(xí)她為民謀福利,一心為民。王瑛同志在維護(hù)黨紀(jì)國(guó)法尊嚴(yán)的同時(shí),堅(jiān)持問(wèn)政于民、問(wèn)需于民、問(wèn)計(jì)于民。學(xué)習(xí)他堅(jiān)持以人為本,深入基層,切實(shí)糾正損害群眾利益的不正之風(fēng),重點(diǎn)解決物價(jià)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、食品藥品質(zhì)量、安全生產(chǎn)、征地拆遷等方面群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題,特別是加強(qiáng)對(duì)抗震救災(zāi)資金物資的監(jiān)督管理,一心關(guān)注民生。
三、學(xué)習(xí)她勤政盡責(zé),認(rèn)真履職。王瑛同志模范地履行黨章賦予的職責(zé),始終無(wú)愧于紀(jì)委書記這個(gè)稱號(hào)。面對(duì)查處案件過(guò)程中來(lái)自方
方面面的阻力,她毅然選擇了堅(jiān)持紀(jì)檢監(jiān)察干部職責(zé),加大違紀(jì)違法案件的查處力度,與腐敗分子和不正之風(fēng)做堅(jiān)決斗爭(zhēng)。通過(guò)查辦案件懲治違紀(jì)違法人員,警示教育廣大黨員干部,增強(qiáng)群眾反腐敗的信心。
四、學(xué)習(xí)她勤奮好學(xué),不斷進(jìn)步。王瑛同志學(xué)習(xí)理論、政策和業(yè)務(wù)知識(shí),即便在重慶新橋醫(yī)院治病期間,也從未停止過(guò)看書學(xué)習(xí)。紀(jì)檢監(jiān)察工作是一項(xiàng)政治性、政策性、業(yè)務(wù)性很強(qiáng)的工作,涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)生活等各個(gè)領(lǐng)域,這就要求每一位紀(jì)檢監(jiān)察干部一定要不斷學(xué)習(xí)和掌握經(jīng)濟(jì)、金融、法律、科技、管理等方面的知識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)紀(jì)檢監(jiān)察業(yè)務(wù)知識(shí),注重借鑒各地反腐倡廉的有益成功經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步把握紀(jì)檢監(jiān)察工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,提高從源頭上預(yù)防腐敗的能力,真正成為紀(jì)檢監(jiān)察工作的行家里手,而且也警示各行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部更應(yīng)該做到和熟練掌握。一片丹心書正氣,鐵骨柔情鑄忠魂,王瑛同志以她對(duì)黨和人民的忠誠(chéng),為紀(jì)檢監(jiān)察工作增添一抹絢麗的色彩。
第二篇:新橋煤礦掛職鍛煉學(xué)習(xí)心得體會(huì)
新橋煤礦學(xué)習(xí)心得體會(huì)
為了解礦井生產(chǎn)狀況,親身體驗(yàn)煤礦艱苦的作業(yè)環(huán)境、勞動(dòng)條件,鍛煉提高素質(zhì),在永煤公司的統(tǒng)一組織下,由公司黨委書記--帶領(lǐng)我們第一批十人中層干部隊(duì)伍,于--年--月--日抵達(dá)新橋煤礦進(jìn)行為期--天的掛職鍛煉。雖然時(shí)間不長(zhǎng),但對(duì)我來(lái)說(shuō)受益匪淺。他們的管理觀念、每一件實(shí)例分析、每一段經(jīng)歷都使我深受啟發(fā)。所有的經(jīng)歷都是眼觀為實(shí),既開拓了思想又感化了全新的管理觀念,下面就這次掛職鍛煉我談?wù)勛约旱捏w會(huì):
來(lái)到新橋后,首先進(jìn)行的是安全培訓(xùn)、企業(yè)管理文化交流等,通過(guò)安全副總--總、政工部--部長(zhǎng)、企管部--部長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)的講解了解到:新橋煤礦是2004年12月20日開工建設(shè),2007年12月26日投產(chǎn),是永煤投資興建的第四對(duì)礦井,南北長(zhǎng)約14Km,東西寬1.6-4Km,礦井深度為550m,采煤方法采用長(zhǎng)臂式回采綜合機(jī)械化采得方式,設(shè)計(jì)能力120萬(wàn)噸/年,實(shí)現(xiàn)了當(dāng)年投產(chǎn)當(dāng)年達(dá)產(chǎn),并獲得“五優(yōu)礦井”、“雙十佳單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。同時(shí)也看到了他們先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),如:開展自查自報(bào)“三違”有獎(jiǎng)、基層管理人員安全定量考核、安全“協(xié)作伙伴”、安全“星級(jí)爭(zhēng)創(chuàng)”、三級(jí)教育培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)制、“雙創(chuàng)”對(duì)標(biāo)制等安全管理活動(dòng)。在考核中以正向激勵(lì)為主,以業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向,多獎(jiǎng)少罰;考核結(jié)果進(jìn)行全面對(duì)標(biāo),積分排序,并積極塑造與培養(yǎng)優(yōu)秀員工,從而促進(jìn)礦井安全穩(wěn)步和諧發(fā)展。
掛職鍛煉期間我們下井多次,每次下井在燜熱、潮濕的井下行走都是汗流浹背,稍微干些體力活都累得上氣不接下氣更是汗如雨下,只得干一會(huì)兒休息一會(huì)兒,衣服是濕了又干,干了又濕。通過(guò)半個(gè)月的鍛煉,使我真正體會(huì)到了井下一線工人們的辛苦,比一比他們的工作條件,看一看我們優(yōu)越的工作環(huán)境。我們更應(yīng)該加倍努力工作,更珍惜自己的工作崗位,勤奮干好工作,樹立良好的工作作風(fēng)。
通過(guò)這次鍛煉學(xué)習(xí),使我深刻體會(huì)到要養(yǎng)成良好的勞動(dòng)習(xí)慣,勤懇敬業(yè)做好自己的本職工作。雖然說(shuō)工作沒(méi)有貴賤之分,只有崗位的不同,但我們更應(yīng)該學(xué)習(xí)煤礦工人那種敢于吃苦的奉獻(xiàn)精神,進(jìn)一步做好我們的工作。所以我感到作為原料以煤為主的化工單位的我們來(lái)說(shuō),更應(yīng)該珍惜現(xiàn)在的工作崗位,努力做好本職工作,在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐中學(xué)習(xí)技術(shù),在學(xué)習(xí)中尋找差距,不斷完善自己、提高自己,為公司的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
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第三篇:新橋醫(yī)院體檢報(bào)告
新橋醫(yī)院健康管理科健康體檢流程
體檢時(shí)間:早上8:00-11:30(周六、周日不休)體檢地點(diǎn):新橋醫(yī)院健康體檢中心
體檢前注意事項(xiàng):前一天清淡飲食、忌酒、避免使用對(duì)肝、腎功能有影響的藥物,體檢當(dāng)日空腹(禁食、禁飲)。
體檢第一站:前臺(tái)領(lǐng)取體檢表并進(jìn)行確認(rèn)、登記。體檢第二站:按照導(dǎo)檢護(hù)士的指引完成空腹檢查,餐前項(xiàng)目為抽血類與腹部超聲檢查。
① 到采血處留取血液樣本。
②腹部彩超檢查。女性如有陰式彩超需先進(jìn)行婦科檢查和小便常規(guī)(在月經(jīng)期內(nèi)不留取尿液標(biāo)本及婦檢,請(qǐng)于月經(jīng)干凈三天后再作檢);女性如有子宮附件彩超或男性有前列腺彩超都需憋尿檢查,完后方可流取小便常規(guī)。如有胃、腸鏡及腹部的ct檢查也需空腹。
體檢第三站:營(yíng)養(yǎng)早餐區(qū)用餐。
體檢第四站:餐后檢查:x光拍片(懷孕女性或近期計(jì)劃懷孕者體檢不做x線檢查)、心電圖、動(dòng)脈硬化、彩色經(jīng)顱多普勒、骨密度測(cè)定、特殊檢查及專科檢查等;
體檢第五站:檢后將體檢指引單交回前臺(tái),以確認(rèn)有無(wú)漏檢項(xiàng)目以便報(bào)告的查對(duì),留取聯(lián)系電話,以便及通知重大疾病和體檢報(bào)告的領(lǐng)取。
檢后服務(wù):
完成所有檢查項(xiàng)目后,總檢專家根據(jù)檢查結(jié)果全面評(píng)估您的身體狀況提出您的健康促進(jìn)方案。咨詢電話 馮老師 ***篇二:第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院健康體檢須知
第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院健康體檢須知
尊敬的先生、女士:您好!
為了保證您體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性,請(qǐng)您做到如下事項(xiàng):
1、體檢前三天保持正常飲食,不吃過(guò)分油膩和高蛋白食品,不要過(guò)量飲酒,檢前當(dāng)日應(yīng)早休息,避免疲勞。2、48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足的睡眠,保持血壓穩(wěn)定,體檢當(dāng)天停止晨練。
3、體檢前日晚20:00后禁食,可以飲少量水,檢查當(dāng)日晨需空腹采血、做腹部b超。
4、懷孕及有可能懷孕的女性受檢者,或準(zhǔn)備懷孕的女性和男性,請(qǐng)勿接受放射線的檢查。
5、患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的受檢者,在檢查時(shí)請(qǐng)向醫(yī)師說(shuō)明病情及服用藥物的名稱及攜帶藥物備用。
6、做婦科檢查前應(yīng)排盡小便,未婚女士不宜做婦科檢查和禁做陰式子宮附件彩超。女士月經(jīng)期間,不能做婦檢與尿檢。
7、檢查當(dāng)天請(qǐng)著輕便服裝和低跟軟底鞋,勿穿有金屬扣子之內(nèi)衣褲,請(qǐng)勿攜帶貴重飾品。
8、婦女做陰道細(xì)胞學(xué)檢查前一天請(qǐng)勿行房,不要進(jìn)行陰道沖洗或使用塞劑。
9、子宮、附件、膀胱、前列腺b超檢查,需先憋尿到膀胱完全充盈狀態(tài)再做檢查(最好是不排晨尿,縮短憋尿時(shí)間,陰式子宮附件超聲檢查不需憋尿,應(yīng)先做婦檢及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,但經(jīng)期不能完成)。
10、尿常規(guī)流程是:在衛(wèi)生間取尿杯--再把指引單上張貼的尿常規(guī)條碼貼在尿杯上--取標(biāo)本--放置在旁邊檢驗(yàn)科窗口托盤內(nèi)。
11、請(qǐng)遵守體檢中心工作秩序。體檢人員一人只限排一個(gè)位置,不能一人排多個(gè)位置,沒(méi)有指引單排隊(duì)無(wú)效,排隊(duì)時(shí),拿著指引單離開排隊(duì)也無(wú)效。
12、在體檢過(guò)程中,有任何需求,請(qǐng)及時(shí)與導(dǎo)檢護(hù)士或通知本單位聯(lián)系人。
13、全部檢查項(xiàng)目完畢后請(qǐng)您將體檢表交回該單位指定樓層的體檢前臺(tái)。以便確認(rèn)您是否漏項(xiàng),并做出總檢報(bào)告。
14、請(qǐng)空腹項(xiàng)目完成后,憑指引單在早餐區(qū)吃早餐。
15、若您有其他特殊檢查要求,請(qǐng)隨時(shí)與單位和體檢中心聯(lián)系。
16、體檢結(jié)果將于10個(gè)工作日左右通知貴單位領(lǐng)取,領(lǐng)取報(bào)告的時(shí)間為周一到周五下午。
17、如果有受檢者因特殊原因漏檢的項(xiàng)目,請(qǐng)受檢者在20個(gè)工作日來(lái)院將漏檢的項(xiàng)目補(bǔ)檢完,否則按退項(xiàng)處理。如該單位有未檢者沒(méi)按照安排的時(shí)候前來(lái)體檢,本科室將在一個(gè)月的工作日按退費(fèi)處理。
18、受檢者所有項(xiàng)目參檢完后,方能出報(bào)告。如有棄檢項(xiàng)目,請(qǐng)于體檢當(dāng)天與體檢樓層的前臺(tái)護(hù)士聯(lián)系辦理?xiàng)墮z、退項(xiàng)手續(xù)。
19、請(qǐng)妥善保管好自己的隨身物品,車輛按規(guī)定停放指定位置。20、抽血項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)?0點(diǎn)半之前檢查,10點(diǎn)半之后不再抽血。
21、請(qǐng)?jiān)谡麄€(gè)體檢過(guò)程中服從工作人員安排,保持環(huán)境整潔和安靜。22醫(yī)院和科室是無(wú)煙單位,吸煙者請(qǐng)到吸煙區(qū)域,請(qǐng)?bào)w檢單位和個(gè)人自覺(jué)遵守科室和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。
地址:重慶沙坪壩區(qū)新橋正街2號(hào)篇三:新橋醫(yī)院健康體檢須知
第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院健康體檢須知
尊敬的先生、女士:您好!
為了保證您體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性,請(qǐng)您做到如下事項(xiàng):
1、體檢前三天保持正常飲食,不吃過(guò)于油膩、高蛋白食品,不要飲酒,晚上應(yīng)早休息,避免疲勞。
2、48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足的睡眠,保持血壓穩(wěn)定,體檢當(dāng)天停止晨
練。
3、體檢前日晚20:00后禁食,可以飲少量水,檢查當(dāng)日晨需空腹采血、做腹部b超。
4、懷孕及有可能懷孕的女性受檢者,請(qǐng)勿接受放射線的檢查。
5、患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的受檢者,在檢查時(shí)請(qǐng)向醫(yī)師說(shuō)明病情及服用藥
物的名稱及攜帶藥物備用。
6、做婦科檢查前應(yīng)排盡小便,未婚女士且沒(méi)有性生活的女士不宜做婦科檢查和陰式子宮附
件彩超。女士月經(jīng)期間,不能做婦檢與尿檢。
7、檢查當(dāng)天請(qǐng)著輕便服裝和低跟軟底鞋,勿穿有金屬扣子之內(nèi)衣褲,勿攜帶貴重飾品。
8、婦女做陰道細(xì)胞學(xué)檢查前一天請(qǐng)勿行房,不要執(zhí)行陰道沖洗或使用塞劑。
9、子宮、附件、膀胱、前列腺b超檢查,需先憋尿到膀胱完全充盈狀態(tài)再做檢查(最好是
不排晨尿,縮短憋尿時(shí)間,陰式子宮附件超聲檢查不需憋尿,應(yīng)先做婦檢及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,但經(jīng)期不能完成)。
10、請(qǐng)先做前列腺或子宮附件彩超,再到二樓衛(wèi)生間取標(biāo)本,做尿常規(guī)。尿常規(guī)流程是:在
衛(wèi)生間取尿杯——再把指引單上張貼的尿常規(guī)條碼貼在尿杯上——取標(biāo)本——放置在旁邊檢驗(yàn)科窗口托盤內(nèi)。
11、有任何困難,請(qǐng)及時(shí)與導(dǎo)檢小姐或通知中心聯(lián)系人。
12、全部檢查項(xiàng)目完畢后請(qǐng)您將體檢表交給前臺(tái),以便確認(rèn)您是否漏項(xiàng),并做出總檢報(bào)告。
13、請(qǐng)空腹項(xiàng)目完成后,憑指引單在早餐區(qū)吃早餐。
14、若您有其他特殊檢查要求,請(qǐng)隨時(shí)與中心聯(lián)系。
15、體檢結(jié)果將于一周左右通知貴單位領(lǐng)取,領(lǐng)取報(bào)告的時(shí)間為周一到周五下午。請(qǐng)您認(rèn)真對(duì)待醫(yī)生的建議,有病及時(shí)診治。
16、如果有受檢者因特殊原因漏檢的項(xiàng)目,請(qǐng)受檢者在20個(gè)工作日來(lái)院將漏檢的項(xiàng)目補(bǔ)檢完,否則按退項(xiàng)處理。如該單位有未檢者沒(méi)按照安排的時(shí)候前來(lái)體檢,本中心將在一個(gè)月的工作日按退費(fèi)處理。
17、
18、請(qǐng)參檢者將指引單交回該單位指定樓層的體檢前臺(tái)。
19、受檢者所有項(xiàng)目參檢完后,方能出報(bào)告。如有棄檢項(xiàng)目,請(qǐng)于體檢當(dāng)天與前臺(tái)護(hù)士聯(lián)系辦理?xiàng)墮z、退項(xiàng)手續(xù)。
咨詢電話:68774155 ***篇四:專家教你看體檢報(bào)告 專家教你看體檢報(bào)告
華西都市報(bào) 2013年05月18日
體檢身體確實(shí)是件好事兒,可每次體檢報(bào)告發(fā)下來(lái)后,有些人簡(jiǎn)單一看,覺(jué)得沒(méi)有大問(wèn)題就把報(bào)告直接塞到了抽屜里,還有一些人,覺(jué)得自己一些指標(biāo)不在參考值內(nèi),頓時(shí)擔(dān)憂不已。成都鐵路分局醫(yī)院體檢部醫(yī)生吳仕英教大家如何看懂體檢報(bào)告,正確認(rèn)識(shí)自己的身體狀況。
1、肝功能
可探測(cè)有無(wú)疾病和肝損害程度
醫(yī)生解析:常用的肝功能檢查項(xiàng)目很多,它們的上下波動(dòng)各有各的意義。
要注重肝功能檢查單上主要的幾項(xiàng)指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(ast)、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—gt)、總膽紅素(tbil)、總膽汁酸(tba)、白蛋白(alb)等。alt、ast、γ—gt是反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo),1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí),血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
γ—gt主要是肝膽疾病的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。肝臟炎癥,γ—gt輕度和中度增高。肝膽其他疾病如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等γ—gt明顯升高。長(zhǎng)期或大量飲酒,也會(huì)導(dǎo)致該酶的升高。tbil、tba是膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo),肝細(xì)胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí),tbil、tba可以出現(xiàn)升高。如中度增高,可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌;明顯增高,就有患胰腺癌、阻塞性黃疸的危險(xiǎn)。alb的含量可以反映肝臟合成貯備功能,如果alb降低就表示肝臟合成功能受損害,如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
要注意的是:肝功能結(jié)果異常也不全是肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題,有些情況如脫水,檢查進(jìn)食、飲水,檢查前一晚飲酒、吃油膩食物、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物等也有可能造成轉(zhuǎn)氨酶高或白蛋白異常。
2、高血壓
并不是一次檢測(cè)就能判定
醫(yī)生解析:人的血壓是波動(dòng)的,體檢時(shí)記錄的是瞬間的血壓,即使達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn),也不能根據(jù)這一次血壓確定為高血壓病。
成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓<120mmhg,舒張壓<80mmhg。不同時(shí)間連續(xù)兩次測(cè)量,血壓值大于或等于140/90mmhg時(shí),就可以稱為高血壓。
診斷高血壓時(shí),必須不同時(shí)間多次測(cè)量血壓,僅一次血壓升高者不能確診。
3、糖尿病 危害在于一系列并發(fā)癥
醫(yī)生解析:糖尿病的診斷必須靠血糖檢查,不過(guò)看血糖的化驗(yàn)單大有講究。
在體檢報(bào)告中,生化類檢查中幾乎都會(huì)有血糖這一項(xiàng),而體檢時(shí)的血糖通常是空腹血糖。從預(yù)防病角度講,僅僅檢查空腹血糖是不夠的,因?yàn)橹挥锌崭寡?fpg)<6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)<7.77mmol/l,才為正常。有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l,可診斷為糖尿病患者。
一般情況下,醫(yī)生在作出診斷時(shí)要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
糖尿病并不可怕,可怕的是會(huì)引起一系列并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是不可逆的,會(huì)引起失明;糖尿病腎病,則會(huì)引起腎功能衰竭,最后導(dǎo)致尿毒癥;糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)疾病,會(huì)引起全身疼痛;糖尿病足,會(huì)因?yàn)殡p足知覺(jué)不靈敏,容易被燙傷,導(dǎo)致老爛腿;這類病人如有傷口或手術(shù)切口,則不容易愈合。
4、乙肝兩對(duì)半
指標(biāo)中有陽(yáng)性不一定是壞事
醫(yī)生解析:乙肝檢測(cè)指標(biāo)有五項(xiàng):
1、乙肝表面抗原(hbsag)、2、乙肝表面抗體(hbsab)、3、乙肝e抗原(hbeag)、4、乙肝e抗體(hbeab)、5、乙肝核心抗體(hbcab)。
這些項(xiàng)目里面也有保護(hù)我們免受乙肝病毒感染的抗體。如只有第2項(xiàng)陽(yáng)性,表示對(duì)乙肝病毒的感染具有保護(hù)性免疫作用。乙肝疫苗接種者,若僅此項(xiàng)陽(yáng)性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種成功;只有第2、5項(xiàng)陽(yáng)性,表示接種了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康復(fù)了,已有免疫力;只有第4、5項(xiàng)陽(yáng)性,表示急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒;只有第2、4、5項(xiàng)陽(yáng)性,表示乙肝的恢復(fù)期,已有免疫力;只有第1項(xiàng)陽(yáng)性,表示是乙肝病毒攜帶者;如第3項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明傳染性強(qiáng)。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有乙肝慢性化傾向;第4項(xiàng)陽(yáng)性說(shuō)明傳染性弱,但并非沒(méi)有傳染性。
5、高血脂
四大項(xiàng)目來(lái)判定
醫(yī)生解析:血脂檢測(cè)指標(biāo)主要有四項(xiàng)。
1、總膽固醇,理想值<5.2mmol/l(<200mg/dl)
在膽固醇水平<4.1mmol/l(160mg/dl)時(shí)冠心病不常見,超過(guò)5.0mmol/l(200mg/dl)時(shí)危險(xiǎn)性將會(huì)增加,當(dāng)高于5.4mmol/l(250mg/dl)時(shí)危險(xiǎn)性大大增加。
2、低密度脂蛋白,理想值<3.12mmol/l(<120mg/dl),它的值越高發(fā)生冠心病潛在危險(xiǎn)越大。
3、高密度脂蛋白,理想值>0.9mmol/l(35mg/dl)
它水平的高低與冠心病的發(fā)生率之間呈負(fù)相關(guān),也就是說(shuō)濃度越高則冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)性越低。所以它的濃度升高,是一個(gè)令人愉快的結(jié)果。
4、甘油三酯,理想值<1.70mmol/l(150mg/dl)
高甘油三酯血癥常并發(fā)于糖尿病、胰島素抵抗癥、肥胖癥和高胰島素血癥。華西都市報(bào)記者曹一莎
異常指標(biāo)中哪幾個(gè)最重要
20121119 西南醫(yī)院健康體檢中心主任教你看體檢報(bào)告 異常指標(biāo)中哪幾個(gè)最重要
拿到體檢報(bào)告了,可一長(zhǎng)串體檢項(xiàng)目、專業(yè)術(shù)語(yǔ)和化驗(yàn)單上升下降的箭頭,著實(shí)讓不少人有些頭暈眼花。異常指標(biāo)里,哪幾個(gè)最重要?可能指向哪種疾病?其實(shí),這些你都可以向醫(yī)生咨詢,但不少單位是將所有的體檢報(bào)告抱回來(lái)發(fā)給職工,而職工自己又很難讀懂體檢報(bào)告。昨日,針對(duì)讀者普遍關(guān)心的體檢報(bào)告解讀問(wèn)題,重慶晚報(bào)記者采訪了西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭。
重視對(duì)下次體檢建議
一份基本的體檢報(bào)告包括檢查數(shù)據(jù)和終檢結(jié)論等,最值得參考的首先是健康建議。“對(duì)醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施千萬(wàn)不可忽視,包括飲食、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說(shuō),有些體檢報(bào)告中,會(huì)出現(xiàn)如復(fù)查、定期檢查、進(jìn)一步檢查等術(shù)語(yǔ),這并不是醫(yī)生隨意開的,更不可輕視。
復(fù)查:指某一項(xiàng)檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關(guān),應(yīng)在一周內(nèi)第二次檢查。
定期復(fù)查:指體檢的結(jié)果已有結(jié)論,為觀察變化,就必須定期復(fù)查,如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結(jié)石等,一般需要3個(gè)月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發(fā)生改變,如有變化就應(yīng)及早手術(shù)。
進(jìn)一步檢查:在體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題又不能確診,醫(yī)生就會(huì)建議你進(jìn)一步檢查。當(dāng)體檢結(jié)果已顯出某種疾病,醫(yī)生建議盡快治療時(shí),千萬(wàn)不要耽誤時(shí)間。
留意臨界值變化
體檢報(bào)告中的最重要的部分就是體檢數(shù)據(jù)。有些體檢者過(guò)分依賴這些數(shù)據(jù),認(rèn)為這些就是自己健康與否的決定性因素。
“其實(shí),這是一種錯(cuò)誤的想法。”趙小蘭解釋,這些數(shù)據(jù)只是體檢時(shí)的數(shù)據(jù),而體檢當(dāng)時(shí)的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測(cè)項(xiàng)目敏感性很高,有些指標(biāo)本身就處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上,體檢測(cè)到的是它在那一個(gè)瞬間的數(shù)值。正確的做法是,拿出相似或相同的條件下檢驗(yàn)兩次或兩次以上的報(bào)告,再請(qǐng)醫(yī)生診斷。受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標(biāo)。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化,如果通過(guò)一段時(shí)間的飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整仍無(wú)法緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。
尿常規(guī)
尿常規(guī)是臨床上不可忽視的一項(xiàng)初步檢查,不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
尿常規(guī)檢查的疾病有四大類:尿常規(guī)中酸堿度、比重、隱血或紅細(xì)胞、尿蛋白質(zhì)和顏色等指標(biāo)改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測(cè),這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥;白細(xì)胞、隱血、紅細(xì)胞、顏色和濁度對(duì)確定泌尿系統(tǒng)感染性疾病有很重要的價(jià)值;尿常規(guī)中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標(biāo)也可作為其它疾病的診斷依據(jù),如膽紅素和尿膽原指標(biāo)增高時(shí)主要反映肝臟有問(wèn)題,尿液呈黃綠色往往提示黃疸。
重要指標(biāo)
尿蛋白:它是提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),不管是幾個(gè)+,都應(yīng)去腎病科篩查一下。
尿隱血:其提示意義要差一些,結(jié)合紅細(xì)胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個(gè)+,沒(méi)有紅細(xì)胞,問(wèn)題不大。這與尿隱血的試劑本來(lái)就比較敏感、體檢前做過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長(zhǎng)期陽(yáng)性(3次以上),不管是幾個(gè)+都要引起重視。血常規(guī)
血常規(guī)項(xiàng)目有20多種。從醫(yī)生的角度講,里面的每個(gè)指標(biāo)都很重要。不過(guò)對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),要全部了解這二十來(lái)個(gè)指標(biāo)確實(shí)有難度。
重要指標(biāo)
白細(xì)胞計(jì)數(shù):在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。血紅蛋白:血紅蛋白是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l,成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級(jí):輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計(jì)數(shù):血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過(guò)程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過(guò)敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。
生化
生化體檢主要是用來(lái)查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對(duì)肝功能項(xiàng)目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶;針對(duì)腎功能的項(xiàng)目有肌酐、尿酸、尿素;針對(duì)血脂的有五項(xiàng),即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
由于生化體檢的項(xiàng)目較多,一個(gè)指標(biāo)可以提示多種問(wèn)題。不同異常結(jié)果,可能提示不同的疾病,也有假陽(yáng)性的可能,因此,趙小蘭不建議大家網(wǎng)上搜索,自我診斷。看到不正常的化驗(yàn)結(jié)果,要先去體檢醫(yī)院復(fù)查,再咨詢專科醫(yī)生。
重要指標(biāo)
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:通常,體檢報(bào)告中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt,俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast,俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶),其中尤以前者最為常用。一般情況下,如果alt血清值超過(guò)正常上限2~3倍,并持續(xù)兩周以上,表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測(cè)定值超過(guò)正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時(shí)若伴有陽(yáng)性肝炎病毒標(biāo)志物,可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。另外,臨床上還常用ast/alt的比值來(lái)反映肝細(xì)胞的損害情況,比值越大,說(shuō)明肝受損越嚴(yán)重。
肌酐(crea):肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問(wèn)題。肌酐正常,卻有尿蛋白,也應(yīng)引起重視。
如果幾個(gè)指標(biāo)一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒(méi)有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過(guò)飲食控制,并定期復(fù)查隨訪即可。若伴有關(guān)節(jié)疼痛,或者本身就有痛風(fēng)的,應(yīng)盡快求醫(yī)用藥。
免疫
趙小蘭稱,有些人在體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)兩個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)非正常,就立刻覺(jué)得自己的健康出了大問(wèn)題,事實(shí)上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標(biāo)只是其中之一。所以,如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)超標(biāo),不必恐慌,最好去醫(yī)院復(fù)查。
重要指標(biāo)
癌胚抗原:是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測(cè)和估計(jì)有作用。
甲胎蛋白:是一種酸性糖蛋白,正常人含量極低,當(dāng)含量明顯升高時(shí),有助于原發(fā)性肝癌的診斷。一旦這些項(xiàng)目呈陽(yáng)性,要重視。
體檢前
沒(méi)必要禁油膩食物和酒
西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭:體檢前,確實(shí)有些東西不能吃,比如血豆腐,特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中,大便潛血是重要指標(biāo)。如果在前三天吃了豬血或血豆腐,結(jié)果就會(huì)不準(zhǔn)確。另外,動(dòng)物肝臟也應(yīng)少吃,容易影響到甘油三脂的準(zhǔn)確性。
很多單位在發(fā)體檢通知前,都會(huì)提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒,但其實(shí)并沒(méi)必要。在體檢前保持生活常態(tài)即可,若平時(shí)就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天,體檢結(jié)果出入就較大。
體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療,不能貿(mào)然停藥或推遲服藥,應(yīng)清晨服藥后再接受體檢,糖尿病患者也不要停藥。
體檢中
尿檢最好是晨尿中段尿
新橋醫(yī)院體檢中心副主任卓泉:體檢最佳的采血時(shí)間是在早上8時(shí)到10時(shí)。因?yàn)樘頃?huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,雖然體檢者仍保持空腹,但也容易使血糖值產(chǎn)生變化。有早鍛煉習(xí)慣的人應(yīng)暫停一天,以免運(yùn)動(dòng)量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準(zhǔn)。
此外,尿常規(guī)檢查是體檢中的一個(gè)重要檢查項(xiàng)目,檢查效果最準(zhǔn)的尿樣是晨尿,取尿時(shí),中段尿最為穩(wěn)定。
由于晨尿是全天中最濃的,便于化驗(yàn)時(shí)獲取陽(yáng)性信息,同時(shí)晨尿是機(jī)體在休息狀態(tài)下形成的,避免運(yùn)動(dòng)、脫水等人為因素對(duì)尿液成分的影響,對(duì)于診斷腎炎、泌尿系統(tǒng)感染和腫瘤,晨尿做化驗(yàn)意義最大。如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會(huì)讓尿液的ph值偏高或者偏低,還有一些數(shù)據(jù)會(huì)輕微浮動(dòng)。
可有的人即使知道中段尿這個(gè)概念,卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度,同時(shí)不要太緊張,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
體檢后
沒(méi)問(wèn)題也要保存體檢報(bào)告
西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭:在體檢后應(yīng)把所有的結(jié)果請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行分析和解讀,千萬(wàn)不能自認(rèn)為沒(méi)有大的問(wèn)題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發(fā)現(xiàn)有異常,本次檢查后要特別注意一下該項(xiàng)指標(biāo),對(duì)比一下是否有變化,這一變化有何意義?比如說(shuō),對(duì)肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內(nèi)結(jié)石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應(yīng)注意分析對(duì)比。
即使體檢沒(méi)有問(wèn)題也要保存體檢報(bào)告。體檢報(bào)告中的每一個(gè)數(shù)據(jù),是對(duì)整個(gè)身體狀況的細(xì)分。醫(yī)生在判斷某種疾病時(shí)往往要參考上年的體檢數(shù)據(jù),通過(guò)對(duì)比,才能判斷是否存在潛在的疾病。醫(yī)生也能快速地給出治療方案。(記者程洪川黎奎)
體檢專家教你看體檢報(bào)告
到了年底,去各大醫(yī)院體檢中心總能見到單位扎堆體檢。待檢查完畢,體檢報(bào)告到手,看著向上向下的箭頭,還有那些加加減減的符號(hào),非醫(yī)療專業(yè)的人,誰(shuí)看誰(shuí)暈。雖說(shuō)醫(yī)生會(huì)在體檢診斷中寫明我們究竟是“體檢結(jié)果未見明顯異常”,還是有其它疾病,還會(huì)再提供是否需要“定期復(fù)查血壓”等健康建議,但是誰(shuí)不想更了解自己的健康情況呢?本期“熱點(diǎn)話題”,記者專門采訪了青醫(yī)附院體檢中心副主任馬先福,請(qǐng)他來(lái)教咱看懂體檢報(bào)告。
四張小化驗(yàn)單那些加減號(hào)箭頭啥意思?
說(shuō)完三管血的去處,還得再說(shuō)由化驗(yàn)血、尿得到的四張小化驗(yàn)單。體檢報(bào)告中的“一般情況”、“既往史”、“內(nèi)科”、“外科”等項(xiàng)在檢查時(shí),都由醫(yī)生借助詢問(wèn)、手診或血壓計(jì)等醫(yī)療器械完成的,我們也可在檢查過(guò)程中隨時(shí)與醫(yī)生交流。但是化驗(yàn)單上那些“+”“-”符號(hào)、大大小小的數(shù)據(jù),還有上上下下的箭頭,看得就是一頭霧水。到底怎么能看出些門道呢?細(xì)聽分解——篇五:體檢報(bào)告里的異常指標(biāo) 哪些最重要
體檢報(bào)告里的異常指標(biāo) 哪些最重要? 留意臨界值變化 2012年11月15日 08:12:08 來(lái)源: 重慶晚報(bào) 西南醫(yī)院健康體檢中心主任教你看體檢報(bào)告
異常指標(biāo)中哪幾個(gè)最重要
拿到體檢報(bào)告了,可一長(zhǎng)串體檢項(xiàng)目、專業(yè)術(shù)語(yǔ)和化驗(yàn)單上升下降的箭頭,著實(shí)讓不少人有些頭暈眼花。
異常指標(biāo)里,哪幾個(gè)最重要?可能指向哪種疾病?其實(shí),這些你都可以向醫(yī)生咨詢,但不少單位是將所有的體檢報(bào)告抱回來(lái)發(fā)給職工,而職工自己又很難讀懂體檢報(bào)告。昨日,針對(duì)讀者普遍關(guān)心的體檢報(bào)告解讀問(wèn)題,重慶晚報(bào)記者采訪了西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭。重視對(duì)下次體檢建議
一份基本的體檢報(bào)告包括檢查數(shù)據(jù)和終檢結(jié)論等,最值得參考的首先是健康建議。“對(duì)醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施千萬(wàn)不可忽視,包括飲食、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等建議。”趙小蘭說(shuō),有些體檢報(bào)告中,會(huì)出現(xiàn)如復(fù)查、定期檢查、進(jìn)一步檢查等術(shù)語(yǔ),這并不是醫(yī)生隨意開的,更不可輕視。復(fù)查:指某一項(xiàng)檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關(guān),應(yīng)在一周內(nèi)第二次檢查。
定期復(fù)查:指體檢的結(jié)果已有結(jié)論,為觀察變化,就必須定期復(fù)查,如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結(jié)石等,一般需要3個(gè)月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發(fā)生改變,如有變化就應(yīng)及早手術(shù)。進(jìn)一步檢查:在體檢中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題又不能確診,醫(yī)生就會(huì)建議你進(jìn)一步檢查。當(dāng)體檢結(jié)果已顯出某種疾病,醫(yī)生建議盡快治療時(shí),千萬(wàn)不要耽誤時(shí)間。
留意臨界值變化
體檢報(bào)告中的最重要的部分就是體檢數(shù)據(jù)。有些體檢者過(guò)分依賴這些數(shù)據(jù),認(rèn)為這些就是自己健康與否的決定性因素。
“其實(shí),這是一種錯(cuò)誤的想法。”趙小蘭解釋,這些數(shù)據(jù)只是體檢時(shí)的數(shù)據(jù),而體檢當(dāng)時(shí)的身體狀況很有可能受人為因素或客觀因素的影響。有一些檢測(cè)項(xiàng)目敏感性很高,有些指標(biāo)本身就處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上,體檢測(cè)到的是它在那一個(gè)瞬間的數(shù)值。正確的做法是,拿出相似或相同的條件下檢驗(yàn)兩次或兩次以上的報(bào)告,再請(qǐng)醫(yī)生診斷。
受檢者特別要注意體檢中處于臨界值的指標(biāo)。一定要注意定期體檢并要特別留意這些臨界值的變化,如果通過(guò)一段時(shí)間的飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整仍無(wú)法緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。
尿常規(guī)
尿常規(guī)是臨床上不可忽視的一項(xiàng)初步檢查,不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常規(guī)檢查的疾病有四大類:尿常規(guī)中酸堿度、比重、隱血或紅細(xì)胞、尿蛋白質(zhì)和顏色等指標(biāo)改變可能提示有腎臟疾病存在;尿比重、糖和酮體檢測(cè),這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥;白細(xì)胞、隱血、紅細(xì)胞、顏色和濁度對(duì)確定泌尿系統(tǒng)感染性疾病有很重要的價(jià)值;尿常規(guī)中酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、顏色等指標(biāo)也可作為其它疾病的診斷依據(jù),如膽紅素和尿膽原指標(biāo)增高時(shí)主要反映肝臟有問(wèn)題,尿液呈黃綠色往往提示黃疸。
重要指標(biāo)
尿蛋白:它是提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),不管是幾個(gè)+,都應(yīng)去腎病科篩查一下。
尿隱血:其提示意義要差一些,結(jié)合紅細(xì)胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個(gè)+,沒(méi)有紅細(xì)胞,問(wèn)題不大。這與尿隱血的試劑本來(lái)就比較敏感、體檢前做過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長(zhǎng)期陽(yáng)性(3次以上),不管是幾個(gè)+都要引起重視。
血常規(guī)
血常規(guī)項(xiàng)目有20多種。從醫(yī)生的角度講,里面的每個(gè)指標(biāo)都很重要。不過(guò)對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),要全部了解這二十來(lái)個(gè)指標(biāo)確實(shí)有難度。
重要指標(biāo)
白細(xì)胞計(jì)數(shù):在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。
血紅蛋白:血紅蛋白是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/l,成年女性血紅蛋白<110g/l為貧血。貧血可分為四級(jí):輕度———血紅蛋白>90g/l;中度———血紅蛋白90-60g/l;重度———血紅蛋白60-30g/l;極度———血紅蛋白<30g/l。血小板計(jì)數(shù):血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過(guò)程中有重要作用。血小板減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過(guò)敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。生化
生化體檢主要是用來(lái)查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。針對(duì)肝功能項(xiàng)目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶;針對(duì)腎功能的項(xiàng)目有肌酐、尿酸、尿素;針對(duì)血脂的有五項(xiàng),即甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
由于生化體檢的項(xiàng)目較多,一個(gè)指標(biāo)可以提示多種問(wèn)題。不同異常結(jié)果,可能提示不同的疾病,也有假陽(yáng)性的可能,因此,趙小蘭不建議大家網(wǎng)上搜索,自我診斷。看到不正常的化驗(yàn)結(jié)果,要先去體檢醫(yī)院復(fù)查,再咨詢專科醫(yī)生。
重要指標(biāo)
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:通常,體檢報(bào)告中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt,俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast,俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶),其中尤以前者最為常用。一般情況下,如果alt血清值超過(guò)正常上限2~3倍,并持續(xù)兩周以上,表明有脂肪肝等肝膽疾病存在的可能;如果測(cè)定值超過(guò)正常上限20倍,表明有肝膽疾病存在;此時(shí)若伴有陽(yáng)性肝炎病毒標(biāo)志物,可以診斷肝炎。alt的正常上限是40單位,2.5倍為100單位,20倍為800單位。另外,臨床上還常用ast/alt的比值來(lái)反映肝細(xì)胞的損害情況,比值越大,說(shuō)明肝受損越嚴(yán)重。
肌酐(crea):肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問(wèn)題。肌酐正常,卻有尿蛋白,也應(yīng)引起重視。
如果幾個(gè)指標(biāo)一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒(méi)有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過(guò)飲食控制,并定期復(fù)查隨訪即可。若伴有關(guān)節(jié)疼痛,或者本身就有痛風(fēng)的,應(yīng)盡快求醫(yī)用藥。
免疫
趙小蘭稱,有些人在體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)兩個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)非正常,就立刻覺(jué)得自己的健康出了大問(wèn)題,事實(shí)上大可不必如此。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標(biāo)只是其中之一。所以,如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)超標(biāo),不必恐慌,最好去醫(yī)院復(fù)查。
重要指標(biāo)
癌胚抗原:是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測(cè)和估計(jì)有作用。
甲胎蛋白:是一種酸性糖蛋白,正常人含量極低,當(dāng)含量明顯升高時(shí),有助于原發(fā)性肝癌的診斷。一旦這些項(xiàng)目呈陽(yáng)性,要重視。
這些體檢常識(shí)你知道嗎
體檢前 沒(méi)必要禁油膩食物和酒
西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭:體檢前,確實(shí)有些東西不能吃,比如血豆腐,特別是在一些消化道腫瘤如胃癌、腸癌等的檢查中,大便潛血是重要指標(biāo)。如果在前三天吃了豬血或血豆腐,結(jié)果就會(huì)不準(zhǔn)確。另外,動(dòng)物肝臟也應(yīng)少吃,容易影響到甘油三脂的準(zhǔn)確性。
很多單位在發(fā)體檢通知前,都會(huì)提醒體檢者不吃油膩食物、禁止喝酒,但其實(shí)并沒(méi)必要。在體檢前保持生活常態(tài)即可,若平時(shí)就喜歡喝兩口的人突然戒酒幾天,體檢結(jié)果出入就較大。
體檢前3天不要服用維生素c、減肥藥及抗生素類藥物。慢性病患者如高血壓及冠心病的降壓、抗凝和抗栓治療,不能貿(mào)然停藥或推遲服藥,應(yīng)清晨服藥后再接受體檢,糖尿病患者也不要停藥。
體檢中 尿檢最好是晨尿中段尿
新橋醫(yī)院體檢中心副主任卓泉:體檢最佳的采血時(shí)間是在早上8時(shí)到10時(shí)。因?yàn)樘頃?huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,雖然體檢者仍保持空腹,但也容易使血糖值產(chǎn)生變化。有早鍛煉習(xí)慣的人應(yīng)暫停一天,以免運(yùn)動(dòng)量大后引起低血糖或肝功能和血糖檢查不準(zhǔn)。
此外,尿常規(guī)檢查是體檢中的一個(gè)重要檢查項(xiàng)目,檢查效果最準(zhǔn)的尿樣是晨尿,取尿時(shí),中段尿最為穩(wěn)定。由于晨尿是全天中最濃的,便于化驗(yàn)時(shí)獲取陽(yáng)性信息,同時(shí)晨尿是機(jī)體在休息狀態(tài)下形成的,避免運(yùn)動(dòng)、脫水等人為因素對(duì)尿液成分的影響,對(duì)于診斷腎炎、泌尿系統(tǒng)感染和腫瘤,晨尿做化驗(yàn)意義最大。如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會(huì)讓尿液的ph值偏高或者偏低,還有一些數(shù)據(jù)會(huì)輕微浮動(dòng)。可有的人即使知道中段尿這個(gè)概念,卻苦于不夠手快。這就要人為控制一下排尿速度,同時(shí)不要太緊張,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。
體檢后 沒(méi)問(wèn)題也要保存體檢報(bào)告
西南醫(yī)院健康體檢中心主任趙小蘭:在體檢后應(yīng)把所有的結(jié)果請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行分析和解讀,千萬(wàn)不能自認(rèn)為沒(méi)有大的問(wèn)題,就丟在一邊不管了。假如上次體檢就發(fā)現(xiàn)有異常,本次檢查后要特別注意一下該項(xiàng)指標(biāo),對(duì)比一下是否有變化,這一變化有何意義?比如說(shuō),對(duì)肝腎囊腫、血管瘤、某些良性腫瘤、膽囊內(nèi)結(jié)石、體重、身高、血糖、血脂等的變化均應(yīng)注意分析對(duì)比。
即使體檢沒(méi)有問(wèn)題也要保存體檢報(bào)告。體檢報(bào)告中的每一個(gè)數(shù)據(jù),是對(duì)整個(gè)身體狀況的細(xì)分。醫(yī)生在判斷某種疾病時(shí)往往要參考上年的體檢數(shù)據(jù),通過(guò)對(duì)比,才能判斷是否存在潛在的疾病。醫(yī)生也能快速地給出治療方案
重醫(yī)附二院分析今年4萬(wàn)份體檢報(bào)告 30歲以上一半人有脂肪肝 9月和10月是體檢的旺季,最近,很多人都拿到了反映自己身體狀況的體檢報(bào)告。昨日,重慶附二院對(duì)其近一年來(lái)的4萬(wàn)份體檢報(bào)告做了分析,發(fā)現(xiàn)了人們體質(zhì)變化的一些端倪。醫(yī)生還給出了不少建議,你不妨看看,或許有用。
脂肪肝太突出 患病年齡最小12歲
“眾多體檢項(xiàng)目報(bào)告結(jié)果顯示,脂肪肝一路領(lǐng)跑,一年比一年突出,年輕化趨勢(shì)異常突出。”昨日,重醫(yī)附二院體檢中心張桂容主任擔(dān)憂地說(shuō)。
據(jù)張桂容透露,截至目前,該中心今年體檢人數(shù)超4萬(wàn)人次,其中,30歲~55歲人群中,患不同程度脂肪肝的人已達(dá)50%左右,而10歲至30歲的人群中,脂肪肝的發(fā)生率已超15%,患病年齡最小的只有12歲。
張桂容還稱,據(jù)近幾年的體檢情況統(tǒng)計(jì)顯示,女性脂肪肝發(fā)生率也越來(lái)越高,超過(guò)一成女性有脂肪肝,尤其是一些自認(rèn)為身體較瘦的女性,也患上了脂肪肝。
建議:客觀原因是食品油脂高營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,根本原因是人們運(yùn)動(dòng)量少,很多人一天都坐在電腦前,一個(gè)月也很難運(yùn)動(dòng)一次。另外,由于工作壓力增加,身體處于亞健康狀態(tài)中,脂肪肝趁虛而入。長(zhǎng)期深居寫字樓人群、警察、教師、公務(wù)員、司機(jī),是脂肪肝高發(fā)人群。
脂肪肝分為輕中重度三種,如果沒(méi)有實(shí)質(zhì)性發(fā)生病變影響到肝功能,即使得了脂肪肝也不必太緊張,通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、堅(jiān)持鍛煉等方式,很快也會(huì)糾正過(guò)來(lái)。若不重視,可能誘發(fā)肝炎、肝癌等惡性疾病。壓力大運(yùn)動(dòng)少 一成人衰老提前10年
張桂容介紹,大量的體檢發(fā)現(xiàn),心血管疾病正在向30歲左右的年輕人群蔓延,心血管疾病年輕化也越來(lái)越突出。
她說(shuō),最近某公司100多個(gè)白領(lǐng)的體檢顯示,有10多個(gè)35歲以下的年輕人血管彈性明顯下降,占比達(dá)10%。對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō),出現(xiàn)血管破裂導(dǎo)致血栓、腦溢血的風(fēng)險(xiǎn)比常人高很多。
究其原因,張桂容表示又是三高惹的禍。她稱,由于壓力大、從來(lái)不運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期抽煙等,導(dǎo)致血液粘稠度變濃,血液中復(fù)合糖類和脂質(zhì)附著在血管壁,導(dǎo)致血管管壁增厚變硬、失去彈性、管腔變小,從而改變了血管。
對(duì)此,張桂容還警告稱,血管彈性變差,還是人體生命衰老的一個(gè)明顯體現(xiàn)。因此,這種心血管疾病提前,也預(yù)示著人們的衰老開始提前。根據(jù)大量的體檢報(bào)告顯示,這種疾病提前了10年,預(yù)示著人們衰老也提前了10年。
此外,重慶晚報(bào)記者還了解到,重慶人麻辣等口味重,胃腸潰瘍等消化疾病、結(jié)石疾病也十分突出,超過(guò)五成體檢人群出現(xiàn)膽結(jié)石、腎結(jié)石,七成體檢者查胃部的幽門螺旋桿菌呈陽(yáng)性,胃腸炎、潰瘍泛濫。
建議:生活規(guī)律,健康飲食,堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng),是預(yù)防心血管、消化類疾病的法寶。年輕人不要以為身體好,肆無(wú)忌憚地熬夜。每天跑步半小時(shí),每周打一次籃球和羽毛球,或游一次泳,每天晚上十一點(diǎn)前上床睡覺(jué),多吃蔬菜水果,每天選擇吃一樣(紅薯、土豆、玉米)粗糧,這些都是預(yù)防血管疾病的有效辦法。腰頸椎病普遍 27歲動(dòng)漫師差點(diǎn)癱瘓
“在上班的人群中,要找到一個(gè)沒(méi)有腰頸椎疾病的人很難。”重醫(yī)附二院體檢中心專家齊曉婭說(shuō),30歲左右的上班族中,有九成左右的人患有不同程度的腰頸椎疾病,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,患病人的年齡提前了15年左右。
齊曉婭稱,頸椎病的養(yǎng)成是一個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過(guò)程。令人感到擔(dān)憂的是,不少20幾歲的年輕小伙,因?yàn)閲?yán)重的腰頸椎疾病,已嘗遍了推拿按摩、針灸、火罐、小針刀等各種治療措施,“這些人到了中老年,身體糟糕狀況可想而知。”
齊曉婭舉例稱,前不久,一名27歲的動(dòng)漫設(shè)計(jì)師,由于長(zhǎng)期熬夜伏案工作,單位體檢檢查出,他有嚴(yán)重的腰椎間盤突出,導(dǎo)致椎體神經(jīng)受壓,如果不立即手術(shù),可能面臨癱瘓。最后,該設(shè)計(jì)師通過(guò)外科手術(shù),下肢麻木癥狀才得以緩解。
建議:人們?cè)诠ぷ鲿r(shí)一定要養(yǎng)成正確的走姿和坐姿,在工作間隙應(yīng)經(jīng)常做提肩運(yùn)動(dòng),每隔一個(gè)小時(shí)要抬頭后仰休息片刻,使頭、頸、肩、胸處在一種正常的生理曲線狀態(tài),并盡量避免頭頸部過(guò)度前傾或后仰。同時(shí),減輕工作量,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
體檢套餐收費(fèi)越多越好嗎
莫選貴的請(qǐng)選對(duì)的重慶晚報(bào)記者了解到,不少專業(yè)體檢中心的體檢套餐名目五花八門,有九五至尊套餐、黃金套餐、金白領(lǐng)套餐、全身腫瘤預(yù)測(cè)套餐等,這些套餐價(jià)格最少也要1280元,多則萬(wàn)元左右,如金白領(lǐng)套餐需要8800元,全身腫瘤預(yù)測(cè)套餐篩查,費(fèi)用高達(dá)11980元。
同時(shí),很多市民認(rèn)為,體檢檔次越高費(fèi)用越貴就越好。體檢專家認(rèn)為,這其實(shí)是一種誤區(qū),關(guān)鍵是適合自己的才是最好的,再貴的檢查或許只是一種浪費(fèi)。
市民如何科學(xué)體檢?新橋醫(yī)院體檢中心副主任卓泉、重醫(yī)附二院體檢中心齊曉婭給出了建議。四類高危人群(選擇體檢套餐)
心腦血管套餐
適合人群:長(zhǎng)期加班熬夜、應(yīng)酬多、工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重的40歲左右人群。
體檢項(xiàng)目:常規(guī)檢查,加脂蛋白ab組合,脂蛋白a,同型半胱氨酸,電解質(zhì)測(cè)定,類風(fēng)濕因子,高敏c—反應(yīng)蛋白,糖化血紅蛋白,心肌酶四項(xiàng),甲胎蛋白,癌胚抗原,糖類抗原(ca-50),糖類抗原(ca19-9),盆腔超聲(彩色)、心電圖、骨密度、經(jīng)顱多普勒等。
宮頸乳腺癌套餐
適合人群:多個(gè)性伴侶,有過(guò)性病史,或有生殖道hpv(人乳頭瘤病毒)感染,有吸煙及吸毒的中年女性。體檢項(xiàng)目:常規(guī)檢查+腫瘤標(biāo)志物ca125+子宮彩超;婦科檢查+女性tct檢測(cè)宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢測(cè)、hpv+乳腺b超。
第四篇:血液病試驗(yàn)室質(zhì)量控制-新橋醫(yī)院
血液病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制
血液病房實(shí)驗(yàn)室:
以診斷、預(yù)防、治療血液系統(tǒng)以及相關(guān)疾病或評(píng)估血液系統(tǒng)健康提供信息為目的,對(duì)來(lái)自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)等檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室。上述檢驗(yàn)包括用于確定、測(cè)量或描述各種物質(zhì)或微生物存在與否的操作。血液病實(shí)驗(yàn)室可以提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢服務(wù),包括結(jié)果解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議。
血液病房質(zhì)量控制由以下六部分組成:
一、藥品、試劑的質(zhì)量控制
二、衛(wèi)生、安全的質(zhì)量控制
三、儀器、設(shè)備的質(zhì)量控制
四、標(biāo)本、報(bào)告的質(zhì)量控制
五、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制(QC)
六、實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制(QA)
質(zhì)量控制目的:
保證檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),滿足規(guī)定要求
消除和預(yù)防質(zhì)量問(wèn)題的產(chǎn)生一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正
藥品、試劑的質(zhì)量控制
一、藥品、試劑的請(qǐng)領(lǐng)
1.科室根據(jù)診療需要,按規(guī)定定期請(qǐng)領(lǐng),原則上不應(yīng)該造成積壓、丟失、缺損、變質(zhì)。任何人不得私自取用或借口索要;醫(yī)護(hù)人員不得開搭車藥。
2.請(qǐng)領(lǐng)單必須字跡清晰。填寫清楚藥品試劑名稱、數(shù)量、規(guī)格等填寫完整,不得隨意改動(dòng),并需要科室、實(shí)驗(yàn)室主管人簽字,上報(bào)醫(yī)院設(shè)備科、藥劑科。
3.按規(guī)定時(shí)間請(qǐng)領(lǐng),并清點(diǎn)數(shù)量、藥名及規(guī)格后簽名,一份留庫(kù)房,一份交科室作記帳憑證。
4.請(qǐng)領(lǐng)藥品應(yīng)做好計(jì)劃,定量領(lǐng)取,原則上不得借用藥品。
二、麻醉、限劇藥品的管理
1.此類藥品應(yīng)用紅處方,開單時(shí)填寫完整、字跡清楚并簽名,以便保存,按有關(guān)管理規(guī)定,嚴(yán)格控制使用范圍。
2.科室儲(chǔ)備的麻醉、限劇藥、試劑,僅限本科室常用和急救用的藥物、試劑品種;建立卡片,按儲(chǔ)存條件嚴(yán)格執(zhí)行,加強(qiáng)管理。
3.麻醉、限劇藥用量必須按處方限量執(zhí)行,外出執(zhí)行任務(wù)確需攜帶麻醉、限劇藥品時(shí),須經(jīng)上級(jí)同意,嚴(yán)格掌握使用,并登記清楚。
4.此類藥品標(biāo)簽有明確標(biāo)記,應(yīng)定位放置,標(biāo)簽朝外、醒目,并定期檢查,以防失效、過(guò)期。
三、有效期藥品、試劑的管理
1.有效期藥品應(yīng)按生物制品、生化制品、化學(xué)藥品等分類,根據(jù)其性質(zhì)和儲(chǔ)藏條件的要求,分別置于干燥、陰涼或冷藏(2—10℃)保存。
2.同類的有效期藥品,應(yīng)按品名、規(guī)格集中,按失效期先后順序排列,并標(biāo)以明確的標(biāo)記。
3.藥品在有效期內(nèi)如發(fā)生變質(zhì)(如沉淀、變化、潮解等)或超過(guò)有效期者,應(yīng)停止使用,并查明原因,杜絕再次發(fā)生,以保證藥效和安全。
4.超過(guò)有效期的藥品、試劑,原則上是不再使用,確系必需,應(yīng)送藥檢,檢查合格后,由藥檢室提出延期時(shí)限,方可使用。
四、配制試劑、藥品的管理
1.配制試劑、藥品的原料需經(jīng)藥檢室檢驗(yàn)的藥品,且定質(zhì)、定量、符合規(guī)格要求。2.嚴(yán)格按照配方要求制備,實(shí)驗(yàn)室規(guī)格符合認(rèn)證、制備條件達(dá)到制備要求,限制藥品、試劑嚴(yán)格管理,廢舊物品安全處理。
3.配制的試劑、藥品需作校正、鑒定,達(dá)到實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)后,方可使用,并且應(yīng)定時(shí)、定期檢查、校正,使用時(shí)注意配制標(biāo)記。
4.配制的試劑、藥品應(yīng)標(biāo)明標(biāo)簽,日期、有效期、品名且字跡清晰,按照類別、儲(chǔ)存條件分類擺放,特殊試劑應(yīng)避光保存。
五、實(shí)驗(yàn)室用水的管理
1.實(shí)驗(yàn)室用水分蒸餾水、雙蒸水、自來(lái)水等,不同的操作,對(duì)水的要求有所不同。2.試劑的配制必須應(yīng)用蒸餾水;操作儀器、設(shè)備的洗滌應(yīng)用自來(lái)水
3.蒸餾水、雙蒸水應(yīng)到藥劑科領(lǐng)取,用量應(yīng)以滿足實(shí)驗(yàn)室平時(shí)臨床工作需要為原則,保存要嚴(yán)格,避免污染。
4.醫(yī)療用廢水排放應(yīng)按有關(guān)文件執(zhí)行。
衛(wèi)生安全的質(zhì)量控制
血液病實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生安全
血液病實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生安全是血液病檢驗(yàn)、報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)的前提。故應(yīng)注意實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生安全,以保證實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、診斷的準(zhǔn)確、科學(xué)、及時(shí)。
1.科室布局與流程合理,符合醫(yī)院感染控制要求,有醫(yī)院感染控制制度,有廢棄物處理程序,并落實(shí)到位。
2.保持室內(nèi)空氣新鮮,溫、濕度適宜,地面無(wú)污跡及雜物。形態(tài)學(xué)、制片室、穿刺操作室以及儲(chǔ)存室要求應(yīng)有的配置,做到整潔、明朗。3.骨髓穿刺室物品按要求配齊,經(jīng)常更換床單、消毒。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)與污染區(qū),無(wú)菌物品、清潔物品與污染物品應(yīng)分別放在固定位置,界限清楚,不得混放。4.嚴(yán)格無(wú)菌操作,做到“一人、一針、一械、一片”,備用無(wú)菌穿刺包、消毒器具、麻醉藥品以及急救藥品等。
5.醫(yī)用廢物按可重復(fù)利用、一次性、以及污染物等分別存放,統(tǒng)一處理。6.有防止意外事故的應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行演練及掌握,消防設(shè)備配置合理,標(biāo)志醒目,有緊急通道。
儀器設(shè)備的質(zhì)量控制
血液病房實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備
血液病房實(shí)驗(yàn)室有高分辨率的多功能顯微鏡、全自動(dòng)化超清晰度細(xì)胞圖象診斷系統(tǒng),瑞-姬染色及各種組化染色,分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等研究用的設(shè)備和儀器。有些設(shè)備如顯微鏡、切片機(jī)等,因使用量大,數(shù)年后精密度減退,故應(yīng)注意維護(hù)、更新。
1.采用中國(guó)藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)生產(chǎn)的本國(guó)儀器設(shè)備、檢驗(yàn)系統(tǒng)以及注冊(cè)登記的進(jìn)口儀器、檢驗(yàn)系統(tǒng)。
2.儀器設(shè)備應(yīng)適合檢測(cè)質(zhì)控要求和工作量的需要,并有應(yīng)急備用設(shè)備,以免因故障影響檢測(cè)工作。
3.儀器設(shè)備應(yīng)設(shè)1機(jī)1卡,建立使用檔案,專人妥善管理,定期維修保養(yǎng)并且按時(shí)清點(diǎn)登記,保持儀器、設(shè)備無(wú)銹蝕、無(wú)丟失、無(wú)損壞,處于良好備用狀態(tài)。4.儀器保管應(yīng)在干燥、整潔、穩(wěn)定的環(huán)境中,建有儀器的SOP文件,應(yīng)有責(zé)任管理人員,他人借用必須經(jīng)使用者本人同意或指導(dǎo)下進(jìn)行操作。
5.儀器故障原因,由專人負(fù)責(zé)維護(hù),常規(guī)校正儀器并登記、記錄;儀器應(yīng)按國(guó)家計(jì)量法規(guī)定,定期接受計(jì)量規(guī)定機(jī)構(gòu)校驗(yàn),并保留校驗(yàn)證書,待校驗(yàn)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后
方可進(jìn)行樣本檢測(cè)。
6.對(duì)經(jīng)鑒定不合格淘汰的設(shè)備、儀器應(yīng)登記,退回或請(qǐng)專業(yè)人員處理上報(bào)。
標(biāo)本、報(bào)告的質(zhì)量控制
一、標(biāo)本的采集、運(yùn)送
1.靜脈血門診病人的靜脈血液標(biāo)本由中心抽血室工作人員抽取;急診病人的血液標(biāo)本由急診值班人員抽取;住院病人的靜脈血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。2.末梢血由實(shí)驗(yàn)室人員抽取
3.腦脊液、胸腹水等體液的采取由專管醫(yī)護(hù)人員抽取
4.骨髓穿刺、骨髓組織活檢由實(shí)驗(yàn)室人員抽取。骨髓穿刺一般要求5張髓片2張血片2h內(nèi)送檢;骨髓活檢組織要有骨小梁,存放在Bouin液或10%甲醛固定液,及時(shí)送檢。
5.病房其他科室患者如需要做相關(guān)檢查,原則上到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查,如患者確實(shí)不便,會(huì)診醫(yī)生做好準(zhǔn)備工作,開好申請(qǐng)通知實(shí)驗(yàn)室人員到場(chǎng)進(jìn)行檢查操作。
附注:1.抽血全部使用負(fù)壓真空管,一人一帶一墊一針,無(wú)菌操作。
2.所有采集的標(biāo)本必須及時(shí)送檢,并應(yīng)注明標(biāo)本采集時(shí)間,急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。3.標(biāo)本容器上必須貼有檢驗(yàn)報(bào)告單聯(lián)號(hào)。
4.同一化驗(yàn)單,對(duì)應(yīng)多張檢查標(biāo)本時(shí),需將所有標(biāo)本貼上化驗(yàn)單的聯(lián)號(hào)。5.住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé),不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。
6.骨髓抽吸液一般0.2ml,要有骨髓小粒、油滴。稀釋、干抽應(yīng)查明原因或者重抽以保證報(bào)告的真實(shí)、準(zhǔn)確。
二、標(biāo)本驗(yàn)收、登記
1.門、急診檢驗(yàn)標(biāo)本由接診人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收,其他標(biāo)本由實(shí)驗(yàn)室工作人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫是否完整、標(biāo)本及采集容器是否合格、標(biāo)本與申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)是否一致、是否已交費(fèi)等。
3.驗(yàn)收不合格的標(biāo)本應(yīng)立即拒收,沒(méi)有立即拒收的應(yīng)在當(dāng)日退回或及時(shí)通知重留。
4.所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。
三、標(biāo)本登記、保存
1.候檢標(biāo)本是指當(dāng)日不做檢測(cè)或由于某種原因不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)的標(biāo)本。
2.候檢標(biāo)本保存的前提是不影響檢測(cè)結(jié)果,所有因放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可影響檢測(cè)結(jié)果的項(xiàng)目不允許作為候檢標(biāo)本保存。
3.候檢標(biāo)本的保存條件視檢測(cè)項(xiàng)目的不同而定。4.候檢標(biāo)本的保存由各實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目檢測(cè)者負(fù)責(zé)。
四、標(biāo)本編號(hào)、離心
1.編號(hào)前需對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行第二次核對(duì)驗(yàn)收,以免檢測(cè)錯(cuò)誤。
2.編號(hào)時(shí)需耐心、仔細(xì)、字跡清楚,標(biāo)本與化驗(yàn)單編號(hào)應(yīng)一致,避免重號(hào)、漏號(hào)。3.發(fā)現(xiàn)編號(hào)有重號(hào)時(shí)應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào),采取措施、妥善處理,并在差錯(cuò)、投訴登記本上進(jìn)行登記。
4.需要用血清或血漿測(cè)定的項(xiàng)目,應(yīng)盡快離心分離標(biāo)本,離心速度和時(shí)間應(yīng)按測(cè)定項(xiàng)目要求執(zhí)行,不得任意更改。
5.離心前標(biāo)本剝離應(yīng)防止標(biāo)本溶血和標(biāo)本間交叉污染。
6.離心破碎的標(biāo)本應(yīng)在結(jié)果登記本和化驗(yàn)單上注明,并及時(shí)通知醫(yī)生和病人。7.骨髓涂片編號(hào)應(yīng)與申請(qǐng)單、登記本、存儲(chǔ)片袋上的編號(hào)四者一致,以便查詢統(tǒng)一管理。
五、標(biāo)本檢驗(yàn)、分析
1.標(biāo)本按照所申請(qǐng)項(xiàng)目而進(jìn)行相應(yīng)的處理,如3P試驗(yàn)需要血清 2.骨髓涂片檢驗(yàn)需2張髓片1張血片進(jìn)行瑞氏染色,嚴(yán)格按照染色SOP文件進(jìn)行。3.檢驗(yàn)骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)前應(yīng)判斷標(biāo)本質(zhì)量,有無(wú)髓小粒、油滴,染色質(zhì)量好壞、是否稀釋、還是干抽,對(duì)診斷結(jié)果有無(wú)影響。對(duì)于稀釋的標(biāo)本原則上應(yīng)重新采集標(biāo)本,對(duì)于結(jié)論報(bào)告單應(yīng)明確標(biāo)明結(jié)果的可靠程度。
4.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)記數(shù)應(yīng)科學(xué)、準(zhǔn)確。一般BP片計(jì)數(shù)100個(gè)有核細(xì)胞,BM要求200個(gè);對(duì)于增生欠佳的應(yīng)記2張髓片細(xì)胞數(shù),極度活躍的骨髓象分類500個(gè)細(xì)胞。5.檢驗(yàn)結(jié)果盡可能給出肯定性診斷,對(duì)于診斷較困難的標(biāo)本,應(yīng)做對(duì)應(yīng)的輔助染色以助得出準(zhǔn)確結(jié)論(如POX、NAE-NaF、PAS、NAP等染色)。
六、檢驗(yàn)結(jié)果審核
1.審核者必須是主管檢驗(yàn)師以上的工作人員。
2.審核內(nèi)容包括:檢查項(xiàng)目是否符合、檢驗(yàn)報(bào)告是否完整、診斷是否科學(xué)等。3.部分病人做疾病的試驗(yàn)組合檢查,應(yīng)審核結(jié)果間的相關(guān)性。
4.同一病人多次進(jìn)行同種項(xiàng)目檢查應(yīng)審核前后結(jié)果進(jìn)行比較,結(jié)合臨床治療,報(bào)告應(yīng)有所明確的提示。
5.審核者對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量負(fù)責(zé)。
七、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告
1.發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告前必須確認(rèn)當(dāng)天的質(zhì)控標(biāo)本測(cè)定值在受控范圍內(nèi)。
2.報(bào)告單必須按檢驗(yàn)結(jié)果審核制度審核,由測(cè)定者和審核者共同簽字后方可發(fā)出,急診檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)電話報(bào)告臨床,正式報(bào)告單由審核者簽章后發(fā)放。3.檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果必須真實(shí)、可靠,不得出具虛假報(bào)告單。
4.骨髓結(jié)果判斷應(yīng)立足于骨髓像,應(yīng)實(shí)事求是,同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)、以及其他檢驗(yàn)結(jié)果綜合判斷,給出診斷;對(duì)于骨髓圖片確難出診斷的,應(yīng)科學(xué)報(bào)告,建議其他對(duì)應(yīng)檢查或者支持、考慮臨床疾病診斷
4.報(bào)告單必須包括檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室名稱、病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、標(biāo)本類別、報(bào)告時(shí)間、測(cè)定值和參考值等,急診及某些特殊項(xiàng)目要填寫收到時(shí)間和發(fā)出時(shí)間。
5.檢驗(yàn)報(bào)告單必須在科室規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)放,逾期不能發(fā)出的需向科室匯報(bào),說(shuō)明原因,并在登記本上登記。
6.除門、急診以外,科室的所有化驗(yàn)結(jié)果均應(yīng)有專人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)投放到指定的地點(diǎn)。
7.檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告必須使用法定計(jì)量單位。
八、重要結(jié)果登記報(bào)告
1.檢驗(yàn)出警戒結(jié)果、或者首次診斷結(jié)果必須及時(shí)電話向臨床醫(yī)師報(bào)告。報(bào)告的時(shí)間及報(bào)告人必須登記。
九、分析后結(jié)果、標(biāo)本保存、備查
1.各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的原始數(shù)據(jù)均應(yīng)有書面或微機(jī)存盤記錄。
2.結(jié)果記錄包括病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查時(shí)間等。3.按測(cè)定日期先后順序有序保存,建立存檔,骨髓申請(qǐng)單、標(biāo)本至少保存10年,存放在干燥、適宜溫濕度的位置,以便復(fù)查
4.計(jì)算機(jī)保存的數(shù)據(jù),每3個(gè)月需備份一次,以防數(shù)據(jù)丟失;每年需制作一份光盤保存數(shù)據(jù),標(biāo)明數(shù)據(jù)截止日期,以便查詢。
5.各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果記錄均應(yīng)有專人、定點(diǎn)保存。標(biāo)本的存放20度左右、陰涼干燥環(huán)境,不得隨意存放。
6.檢驗(yàn)結(jié)果記錄只有患者或與患者治療有關(guān)的臨床醫(yī)師有權(quán)查閱。
3.保存的標(biāo)本在臨床醫(yī)師或患者要求的情況下可以對(duì)其檢測(cè)結(jié)果重新復(fù)查,需要借閱質(zhì)料,應(yīng)向上級(jí)申請(qǐng)同意后,方可借出,并按規(guī)定時(shí)間內(nèi)歸還,并登記存檔。
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制(QC)
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制(QC)
血液病房實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制是對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部各環(huán)節(jié)進(jìn)行的系統(tǒng)控制。血液病房實(shí)驗(yàn)室由于有其特殊性,其主要工作是血液和骨髓細(xì)胞形態(tài)分類檢驗(yàn),以及一些相關(guān)的輔助檢驗(yàn)(如血小板抗體檢驗(yàn)、免疫組化等),因此質(zhì)量控制有一定難度和局限性,一般只參加衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)院細(xì)胞形態(tài)學(xué)室內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
血液病房實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制主要是血液、骨髓檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制、以及實(shí)驗(yàn)室人員的控制。
1.各實(shí)驗(yàn)室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗(yàn)中,質(zhì)控方法可根據(jù)具體測(cè)定項(xiàng)目不同自行選擇,根據(jù)國(guó)內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)逐步完善。
2.每天室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時(shí)測(cè)定,只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的接受范圍,才能簽發(fā)當(dāng)天的化驗(yàn)報(bào)告。
3.當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí),需仔細(xì)分析、查明原因,若是真失控,應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后,對(duì)相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定,方可發(fā)出報(bào)告;若是假失控,病人標(biāo)本可以按原測(cè)定結(jié)果報(bào)告。
4.質(zhì)控品的訂購(gòu)由各實(shí)驗(yàn)室上報(bào)計(jì)劃,科室統(tǒng)一安排,質(zhì)控品的保存由各實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)。
5.實(shí)驗(yàn)室人員全體參加質(zhì)量管理,知曉質(zhì)控要求、質(zhì)控程序以及方法。質(zhì)控品檢測(cè)的全過(guò)程需嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求執(zhí)行,不能任意更改。6.更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號(hào)未使用完之前,以保證新、舊批號(hào)同時(shí)使用一段時(shí)間,不得使用過(guò)期的質(zhì)控品。
7.各實(shí)驗(yàn)室每月末要對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較,制定下一個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。
8.實(shí)驗(yàn)室工作人員每日需對(duì)冰箱、溫箱、等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查。9.科室所有使用的儀器必須定期按一定的要求進(jìn)行校準(zhǔn)和評(píng)估,同類儀器和同類項(xiàng)目的測(cè)定每年由科室組織兩次比對(duì)試驗(yàn),以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。10.實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)備有室內(nèi)質(zhì)控登記本,登記內(nèi)容包括:質(zhì)控項(xiàng)目、質(zhì)控品來(lái)源、質(zhì)控品批號(hào)和有效期、測(cè)定結(jié)果、失控分析及處理措施、階段小結(jié)。11.實(shí)驗(yàn)室建有實(shí)驗(yàn)室流程SOP文件,嚴(yán)格按照文件流程執(zhí)行檢驗(yàn)。12.實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)具有相關(guān)職業(yè)資格證書,對(duì)專業(yè)技術(shù)熟悉掌握。
15.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行批內(nèi)質(zhì)控、批間質(zhì)控,不定期進(jìn)行一些標(biāo)本進(jìn)行抽查檢驗(yàn),對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行分析評(píng)價(jià),達(dá)到準(zhǔn)確、科學(xué)。科室對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量每年進(jìn)行兩次抽查評(píng)估
16.制定專業(yè)人員繼續(xù)教育計(jì)劃,做到知識(shí)不斷更新。
實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制(QA)
實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制(QA)
實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制是對(duì)參加衛(wèi)生部細(xì)胞形態(tài)學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的其他醫(yī)院就質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)品的檢驗(yàn)結(jié)果與本實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較、分析。對(duì)試驗(yàn)方法、試劑進(jìn)行改進(jìn),促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的質(zhì)量控制工作。
1.各實(shí)驗(yàn)室的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)由室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一安排,科室質(zhì)量主管督促實(shí)施。2.質(zhì)控樣品需用常規(guī)方法由日常工作人員與病人標(biāo)本一同測(cè)定。不得將質(zhì)控樣品轉(zhuǎn)送其他實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),也不得就檢測(cè)結(jié)果與其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行交流。
3.每次室間質(zhì)評(píng)標(biāo)本的檢測(cè)需有詳細(xì)的書面記錄,記錄內(nèi)容包括:測(cè)定項(xiàng)目、測(cè)定方法、出現(xiàn)的問(wèn)題、報(bào)告結(jié)果、反饋結(jié)果、原因分析、操作人員簽名、室負(fù)責(zé)人簽名(編號(hào))。
4.室間質(zhì)評(píng)結(jié)果須由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人與操作者共同按要求填寫,并進(jìn)行認(rèn)真審核后交科主任簽字和質(zhì)控主管登記備案后,在internet網(wǎng)上發(fā)送一份結(jié)果和掛號(hào)信寄出一份,需在規(guī)定時(shí)間回報(bào)。
5.質(zhì)控品回報(bào)結(jié)果應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化,血(骨髓)的取材、制片、染色、細(xì)胞著色,以及圖片的放大倍數(shù)、顯象的真實(shí)性、清晰度,細(xì)胞呈色、分色等應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn),給于診斷應(yīng)明確、科學(xué)。
6.對(duì)剩余的室間質(zhì)評(píng)樣品必須盡可能的進(jìn)行保存,以便收到反饋結(jié)果后,對(duì)不符的項(xiàng)目進(jìn)行重新測(cè)定(在不影響檢測(cè)結(jié)果的情況下)。
7.實(shí)驗(yàn)室收到室間質(zhì)評(píng)反饋成績(jī)后,需交科主任簽閱,再交科室質(zhì)量主管統(tǒng)一存存?zhèn)浒浮?duì)不合格的項(xiàng)目需集體討論,分析原因。
8.科室每年召開2次室間質(zhì)評(píng)分析會(huì),通報(bào)總結(jié)各室室間質(zhì)評(píng)成績(jī),提出改進(jìn)措施。
2007年1月
第五篇:新橋醫(yī)院進(jìn)修心得(趙彬)
新橋醫(yī)院進(jìn)修心得
本人于2011年8月至2012年1月在第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院即重慶市新橋醫(yī)院康復(fù)理療科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
按照學(xué)校和中醫(yī)系對(duì)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)及專業(yè)群示范建設(shè)的整體規(guī)劃和要求,同時(shí)結(jié)合新橋醫(yī)院的專科特色及自身實(shí)際情況,我進(jìn)修的重點(diǎn)是0-6歲的兒童康復(fù)。具體進(jìn)修安排是:先在新橋醫(yī)院康復(fù)理療門診進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月,熟悉和掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,學(xué)習(xí)各種康復(fù)理療儀器設(shè)備的使用和操作。隨后參加新橋醫(yī)院兒科腦癱康復(fù)中心舉辦的為期3個(gè)月的小兒腦癱康復(fù)評(píng)估師培訓(xùn)。在進(jìn)修期間,我認(rèn)真學(xué)習(xí),在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)技能,下班后到圖書館查閱各種資料。通過(guò)半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí),以物理治療學(xué)和小兒腦癱康復(fù)為重點(diǎn),積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn),也為今后的教學(xué)與臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在新橋醫(yī)院進(jìn)修的這段時(shí)間充實(shí)而緊湊,我衷心地感謝新橋醫(yī)院康復(fù)理療門診黃主任、兒科趙主任以及各位指導(dǎo)老師對(duì)我工作、學(xué)習(xí)和生活的無(wú)微不至的關(guān)心和幫助。我也將再接再勵(lì),不斷完善和提高自身綜合素質(zhì),為我們學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
中醫(yī)系趙彬
2012年1月6號(hào)