第一篇:進(jìn)修學(xué)習(xí)感想
進(jìn)修學(xué)習(xí)感想
為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,又回到了我所熟悉的工作崗位。通過(guò)這次學(xué)習(xí),不僅使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定提高,更讓我的思想意識(shí)得到了啟發(fā)。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)也感謝顧部長(zhǎng)給我機(jī)會(huì)在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)和大家交流。
我進(jìn)修的單位是武漢同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,它是衛(wèi)生部國(guó)家級(jí)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科,教育部重點(diǎn)學(xué)科。目前專(zhuān)業(yè)內(nèi)排名全國(guó)第七,湖北第一。呼吸內(nèi)科共四個(gè)病區(qū)(包括光谷院區(qū)),設(shè)有床位200余張,另有國(guó)家級(jí)肺功能實(shí)驗(yàn)室及呼吸疾病研究所,設(shè)有先進(jìn)的支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房(RICU)等。本次學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)收獲豐裕,感觸頗多,現(xiàn)將感觸最深的幾點(diǎn)和大家交流:
一、專(zhuān)業(yè)強(qiáng)大,學(xué)術(shù)一流,社會(huì)影響力大。同濟(jì)呼吸內(nèi)科目前教授、副教授20人,其中具有帶教博士資格的就有14人,他們都是各亞專(zhuān)業(yè)的知名專(zhuān)家。科內(nèi)學(xué)科分組有肺癌學(xué)組、呼吸危重癥與呼吸治療學(xué)組、介入呼吸病學(xué)組、哮喘學(xué)組、COPD學(xué)組、肺部感染學(xué)組、睡眠呼吸障礙學(xué)組、肺血管疾病學(xué)組、間質(zhì)性肺疾病學(xué)組。其中徐永健教授發(fā)表學(xué)術(shù)論文不下300余篇,劉輝國(guó)、劉先勝教授發(fā)表論文100余篇,其中SCI論文分別15篇、20篇。每年承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家及省級(jí)重大專(zhuān)項(xiàng)科研課題、自然科學(xué)基金項(xiàng)目等。目前在中南地區(qū)呼吸學(xué)界居龍頭地位。進(jìn)修期間經(jīng)常看到外省患者不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)同濟(jì)排隊(duì)看病、住院,因?yàn)樗麄儓?jiān)信同濟(jì)的技術(shù)水平很高,在別的地方看不好,同濟(jì)可以看好。省內(nèi)各家醫(yī)院的疑難病例和危重癥多數(shù)轉(zhuǎn)到同濟(jì)。這都是同濟(jì)在業(yè)內(nèi)影響力的社會(huì)效應(yīng)。技術(shù)是第一生產(chǎn)力,科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路,學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全,學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻,學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
二、學(xué)術(shù)氛圍濃厚。進(jìn)修期間每周一到周四晚6:30-8:30在內(nèi)科18樓多媒體教室都有院內(nèi)專(zhuān)家講座,每次教室都座無(wú)虛席;基本每個(gè)周末在醫(yī)院附近酒店都有對(duì)外學(xué)術(shù)交流會(huì)議,包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家全國(guó)巡講、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議,講述本學(xué)組最新發(fā)現(xiàn)以及診療進(jìn)展;不定期組織中南地區(qū)各大醫(yī)院開(kāi)展特殊病例分享和診療經(jīng)驗(yàn)交流等,借鑒其他醫(yī)院成功經(jīng)驗(yàn),拓展自己的臨床思維。而且每次聽(tīng)課看到很多教授們也在,他們都不斷學(xué)習(xí),突破自我。學(xué)習(xí)使人進(jìn)步,要想長(zhǎng)盛不衰、不斷進(jìn)步,必須長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí),不斷的和外界交流。
三、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神無(wú)處不在。多專(zhuān)業(yè)間協(xié)作:每次全院大會(huì)診,無(wú)論多復(fù)雜危重的病人,同濟(jì)醫(yī)院的全院大會(huì)診基本都能解決,各科的專(zhuān)家踴躍發(fā)言,各抒己見(jiàn),根本不存在怕?lián)?zé)任的情況,只要涉及本專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,他們總是樂(lè)于解決問(wèn)題,突破障礙,因?yàn)樾煸洪L(zhǎng)說(shuō)“很少有同濟(jì)解決不了的問(wèn)題,如果同濟(jì)解決不了,估計(jì)國(guó)內(nèi)也沒(méi)有其他醫(yī)院能夠解決”。科內(nèi)協(xié)作:每到周末,全科只有一位教授查房,查看科內(nèi)所有病人;科內(nèi)每位教授、醫(yī)生也有亞專(zhuān)業(yè)及技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),他們的協(xié)作才使同濟(jì)呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)排名全國(guó)第七。臨床與輔檢科室協(xié)作:遇到有疑問(wèn)的結(jié)果或病理,他們會(huì)提前告知,相互學(xué)習(xí)、相互探討,減少誤差,讓結(jié)果更加準(zhǔn)確,切實(shí)指導(dǎo)臨床。臨床與后勤協(xié)作等等,他們的工作無(wú)處不是協(xié)作,而且我從來(lái)沒(méi)聽(tīng)到相互埋怨。可見(jiàn)相互協(xié)作可以解決很多困難和矛盾。
四、醫(yī)院文化內(nèi)涵深厚。在同濟(jì)期間,我發(fā)現(xiàn)同濟(jì)的每一位職工都為自己是同濟(jì)的一員感到自豪,他們?cè)诠ぷ骱蜕钪卸甲杂X(jué)自愿的為維護(hù)醫(yī)院的榮譽(yù)和形象而努力。就從開(kāi)電梯的阿姨就能看出,她們臉上都洋溢著自信,她們文明舉止、尊重病人和家屬,我在乘電梯時(shí),幾次聽(tīng)到患者和家屬對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員的抱怨,她們都迅速制止,幫忙解釋溝通、及時(shí)反饋給科室。有時(shí)和科室的年輕醫(yī)生、護(hù)士聊天,發(fā)現(xiàn)他們的工資待遇也不是很好,但他們從沒(méi)抱怨,而且看到他們平時(shí)總是在勤奮學(xué)習(xí)、努力工作,他們對(duì)醫(yī)院和個(gè)人都充滿(mǎn)希望。和他們講話時(shí)經(jīng)常聽(tīng)到“我們同濟(jì)”“我們同濟(jì)人”,他們把同濟(jì)當(dāng)做自己的家,是體現(xiàn)自身價(jià)值和實(shí)現(xiàn)自己夢(mèng)想的地方。唇亡齒寒,自身要進(jìn)步和發(fā)展,離不開(kāi)醫(yī)院的發(fā)展和壯大,身為醫(yī)院職工,我們必須有主人翁精神。
五、專(zhuān)家風(fēng)采。教授們的醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,讓我感受到了真正醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的風(fēng)采,他們的一言一行都影響著我。他們的教授周一到周五每天除特殊情況外,都抽時(shí)間親自帶組實(shí)行早晚2次查房,對(duì)本組病人情況了如指掌,這完全出乎我的意料,因?yàn)樵谶@之前我一直聽(tīng)說(shuō)教授很忙,有科研、教學(xué)、門(mén)診,很少到病房看病人。而且他們非常關(guān)心下級(jí)醫(yī)師發(fā)展。科室知名老教授張珍祥今年已79歲了,他每天上完門(mén)診都要回病房幫忙年輕教授和醫(yī)生們查看疑難病人,指導(dǎo)他們思考、解決問(wèn)題,幫助他們進(jìn)步。教授們讓我感到自身的渺小和巨大差距,我們需要謙虛謹(jǐn)慎、腳踏實(shí)地、不斷進(jìn)步、從身邊的點(diǎn)滴做起。
當(dāng)然見(jiàn)識(shí)了大醫(yī)院科室齊全、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精湛的同時(shí),也發(fā)現(xiàn)了他們的不足,比方說(shuō)分科太細(xì),青年醫(yī)師理論豐富、科研能力強(qiáng),但是臨床經(jīng)歷太短,缺乏一定的溝通能力。
最后,我會(huì)把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作中,并在工作中靈活運(yùn)用,更好的服務(wù)病人,為醫(yī)院和科室的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí)也希望以后有更多機(jī)會(huì)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,超越自我。
第二篇:進(jìn)修感想
進(jìn)修感想
廈門(mén)市第三醫(yī)院林凱
轉(zhuǎn)眼間,為期6個(gè)月的進(jìn)修生活就要結(jié)束了,內(nèi)心感觸良多。初到杭州,結(jié)識(shí)了邵逸夫醫(yī)院,便被邵醫(yī)獨(dú)特的醫(yī)院設(shè)計(jì)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)所吸引,來(lái)到呼吸治療科,雖然在ICU的工作經(jīng)歷,但是沒(méi)有厚實(shí)的讀書(shū)基礎(chǔ),因此與別人比較來(lái)說(shuō),我的基礎(chǔ)更為薄弱,第一天上班讓我摸不著頭腦,但是賈建偉老師熱心以及細(xì)心的講解,給了我不少信心。隨后跟著各位老師熟悉科室的工作范圍以及工作地點(diǎn),漸漸對(duì)呼吸治療的工作有了初步的了解,知道了對(duì)ICU病人有多大的幫助,讓我下定決心要好好學(xué)習(xí)。
第一次上RT班,接觸呼吸治療評(píng)估單,從最初的磕磕絆絆到慢慢熟悉,從不會(huì)吸痰到逐漸熟練,背后離不開(kāi)各位老師的悉心教導(dǎo),于是后面也慢慢學(xué)會(huì)了設(shè)置呼吸機(jī)初始參數(shù)、拔除氣管插管、協(xié)助氣插、氣切,每天早上跟著袁主任,葛主任,熊艷老師查房都能從中獲益,讓我從疾病的生理病理,檢驗(yàn)指標(biāo),放射檢查去更好的了解疾病。換一個(gè)角度來(lái)看待醫(yī)生和治療患者,這樣的體驗(yàn)很新奇,也更進(jìn)一步深刻地認(rèn)識(shí)到了醫(yī)生在治療中的作用。
后來(lái),我開(kāi)始跟著上了助理班,跟著老師一起給病人霧化、物理排痰、留取痰培養(yǎng)以及更換呼吸機(jī)環(huán)路,以及給呼吸機(jī)自檢等,讓我知道了呼吸機(jī)的基本構(gòu)造以及呼吸機(jī)的基本工作原理,對(duì)于呼吸機(jī)的學(xué)習(xí)有更大的幫助。
就這樣到了肺功能的班次,我以為對(duì)于這個(gè)我從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)的人來(lái)說(shuō),似乎有點(diǎn)難,晃蕩著我一片空白的頭腦來(lái)到了肺功能室,第一天肺功能班是周曉林老師帶著我,細(xì)心的給我講解肺功能的分度,在由嚴(yán)旭梅老師叫我如何判斷患者是否存在小氣道阻塞,更好的對(duì)呼吸力學(xué)的理解,也更好的了解呼吸機(jī)上的波形。邵逸夫醫(yī)院肺功能做的更多,做的更標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)于發(fā)現(xiàn)COPD有很大的幫助,也對(duì)病人術(shù)后能否立即拔管有了更好的判斷。逐漸地,從一開(kāi)始做錯(cuò)會(huì)被訓(xùn)到后面漸漸得到了認(rèn)可,心里有了一些小成就。
接下來(lái)到了氣管鏡的班,在自己醫(yī)院的時(shí)候,氣管鏡根本就沒(méi)有操作過(guò),因此,心里自然而然地沒(méi)有底。但是蔣忠平,王吉梅,徐培峰等各位老師,開(kāi)始手把手地教會(huì)我們氣管鏡的構(gòu)造,怎么學(xué)會(huì)辨別左右,當(dāng)我在氣管里分不清方向的時(shí)候,耐心地跟我們講解,漸漸地,對(duì)氣管鏡有了更高的興趣,對(duì)于以后回去的工作有了更大的幫助。
最后就是肺康復(fù)的班,跟著何青老師到處會(huì)診,給一些術(shù)前、術(shù)后肺部情況不是很好的病人進(jìn)行咳嗽及肺康復(fù)指導(dǎo),拓展了我的眼界,對(duì)于回去以后如何指導(dǎo)患者做深呼吸鍛煉有了更多的選擇。
除了工作之外,最喜歡的還是每周四的定期學(xué)習(xí),各位老師對(duì)于呼吸治療的講課不僅拓寬了我們的學(xué)習(xí)范圍,后面的病例匯報(bào)以及分析更加深了對(duì)于疾病以及呼吸治療的理解。
生活方面,杭州的美景,例如西湖、錢(qián)塘江、南山路等等,都讓我流連忘返,尤其是最后一個(gè)周末能和熊艷老師及各位來(lái)自四方的同道朋友一起游西湖美景,尤為難忘。還有就是可以和進(jìn)修小伙伴一起打打球,嘮嘮嗑,了解各個(gè)地方醫(yī)院的特點(diǎn),吸取他們醫(yī)院的長(zhǎng)處,改掉自己的缺陷。
有相遇便有分別,我這個(gè)人最不喜歡的就是離別,尤其是進(jìn)修匯報(bào)那天做的那個(gè)音樂(lè)相冊(cè),引用了譚詠麟的《講不出再見(jiàn)》,那是真的不想有那么多的離別。但結(jié)束的日子還是到來(lái)了,這幾個(gè)月,收獲的不僅是知識(shí),更有來(lái)自天南海北的小伙伴們的友情。以及邵醫(yī)呼吸治療科各位老師的師生情,從你們身上學(xué)習(xí)到的也不僅是知識(shí),更有學(xué)習(xí)和做人的態(tài)度,以及對(duì)待病人的一絲不茍,這是我的一筆財(cái)富,謝謝你們,我想我會(huì)永遠(yuǎn)銘記這段美好的日子!
第三篇:進(jìn)修感想
浙二進(jìn)修感想
2016年12月,經(jīng)過(guò)醫(yī)院的安排,我非常有幸能進(jìn)入浙醫(yī)二院,這一個(gè)有著悠久歷史和文化底蘊(yùn)的醫(yī)院進(jìn)修。雖然只有短短三個(gè)月,但讓我見(jiàn)識(shí)了很多新技術(shù)新理念,開(kāi)拓了我的視野。先進(jìn)的管理模式,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),整潔的病房,優(yōu)質(zhì)護(hù)理,完善的后期保障系統(tǒng)等。一:先進(jìn)的管理模式:
濱江風(fēng)濕科2002年11月正式獨(dú)立建科,開(kāi)設(shè)41張床位,護(hù)理人員14人,配有兩位護(hù)工,一位樓層秘書(shū),協(xié)助護(hù)士一起管理病房,確保病房的質(zhì)量管理。新病人入院由樓層秘書(shū)接待,物品供給由樓層秘書(shū)統(tǒng)一管理。醫(yī)院配備營(yíng)養(yǎng)室,根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑制定食譜,每餐由樓層秘書(shū)和護(hù)工核對(duì)分發(fā)。醫(yī)院還設(shè)有床位協(xié)調(diào)中心,按照先急后緩,先重后輕原則安排床位,每日設(shè)置預(yù)出院,有效協(xié)調(diào)床位。二:整潔溫馨的病房
病房清潔,溫馨,寬敞明亮應(yīng)該是所有進(jìn)修護(hù)士的共同感想吧。所有物品遵循5S原則,位置物品擺放都有標(biāo)識(shí),所有陪客椅統(tǒng)一由護(hù)工管理。每樣物品都合理布局。三:優(yōu)質(zhì)的護(hù)理
護(hù)理工作細(xì)化,每天的工作大多數(shù)都在病人身邊,評(píng)估病人身體狀況,傾聽(tīng)主訴,微笑面對(duì)病人,耐心解釋?zhuān)笇?dǎo)病人,及時(shí)幫助病人解決問(wèn)題。保證了護(hù)理質(zhì)量。無(wú)論多晚,護(hù)士長(zhǎng)每日下班前都會(huì)評(píng)估每一位病人的病情,指導(dǎo)當(dāng)班護(hù)士應(yīng)需多觀察的方面。大大提高了年輕護(hù)士的護(hù)理水平。四:新型“武器”
在浙二,所有病房配有移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng),方便,快捷,便于攜帶,操作性和實(shí)用性強(qiáng),它保證了護(hù)理安全,規(guī)范了護(hù)理行為。另一個(gè)就屬PDA了。PDA與病人手腕帶相連接,所有信息一目了然,相當(dāng)于小型醫(yī)囑電腦,確保病人治療輸液無(wú)差錯(cuò)。五:科室宣傳宣教:
六步愛(ài)心溝通法,疼痛知識(shí)宣教,浙二患者安全目標(biāo),突發(fā)事件應(yīng)急處理流程圖,出院流程圖,各項(xiàng)疾病飲食宣教等重要信息都在醒目地方懸掛。宣傳,宣教,知識(shí)的傳播無(wú)處不在。科室還不定期進(jìn)行患教,把同一病種的病人及家屬統(tǒng)一宣教,做好心理護(hù)理。定期反饋,完整的詮釋“演繹技術(shù)”。
在風(fēng)濕科,每一位護(hù)士都盡職盡責(zé),團(tuán)隊(duì)意識(shí)非常強(qiáng),大家互相協(xié)同合作,雖然只有短短三個(gè)月,但已讓我終生受用。感謝護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師三個(gè)月的指導(dǎo),我不虛此行。
十六病區(qū)
賈黎
第四篇:進(jìn)修感想
進(jìn)修感想
時(shí)光飛逝,我圓滿(mǎn)地完成了在北京朝陽(yáng)醫(yī)院的學(xué)習(xí),現(xiàn)在的我又重新回到了熟悉的工作崗位上。這半年中,我在朝陽(yáng)醫(yī)院作為一名護(hù)士直接參與了她們的臨床護(hù)理工作,對(duì)其“以病人為中心”全面的、深入的護(hù)理工作感觸很深,這段進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)的魅力。在這里談?wù)勎已壑械某?yáng)白衣天使們:
一、醫(yī)生的好助手、病人的提燈女神
在這里,醫(yī)護(hù)比例大致為1︰4,醫(yī)生少而護(hù)士多,值班的醫(yī)生往往要管幾個(gè)病區(qū),大部分的時(shí)間,他們都是在醫(yī)院行色匆匆地從這個(gè)病區(qū)趕到另一個(gè)病區(qū)。對(duì)病人的觀察就全靠這些主管護(hù)士們,從心理變化到病情變化,從住院期間的衣食起居到出院后的生活安排,她們都了如指掌。醫(yī)生安排了檢查,她們負(fù)責(zé)讓病人拿到預(yù)約;檢查完畢,她們會(huì)去隨時(shí)注意結(jié)果是否出來(lái);并通知醫(yī)生注意檢查報(bào)告。在病房,患者更多地是和護(hù)士接觸,他們的痛楚、煩惱都會(huì)告訴自己的護(hù)士,而護(hù)士們則會(huì)想盡辦法幫助他們解決。
二、愛(ài)崗敬業(yè)
朝陽(yáng)醫(yī)院護(hù)士的敬業(yè)精神給我留下了非常深刻的印象。她們認(rèn)為護(hù)理是快樂(lè)的,所以都是帶著快樂(lè)的心情來(lái)上班。其實(shí)她們的護(hù)理工作是非常繁重而瑣碎的,因?yàn)闆](méi)有家屬陪伴,除了大量的基礎(chǔ)護(hù)理以外,還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作,但是她們最喜歡做的事情,就是在自己的班次上,能夠把自己主管的病人整理的清爽干凈。病人隨叫隨到,從來(lái)沒(méi)有懶惰與推諉的表現(xiàn),個(gè)個(gè)都是爭(zhēng)先恐后地往病房跑。甚至在缺人的時(shí)候,領(lǐng)導(dǎo)也在加班加點(diǎn),親自參與病人的治療工作。
三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度
醫(yī)院鼓勵(lì)患者出院時(shí)填寫(xiě)反饋表,對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行評(píng)分,對(duì)自己滿(mǎn)意的護(hù)士提出表?yè)P(yáng),如果出院時(shí)患者未填完,可以在出院后郵寄或傳真到科室。醫(yī)院還定期寫(xiě)信給曾經(jīng)住院的患者,誠(chéng)懇地征求他們的意見(jiàn)。如果某位護(hù)士得到患者的點(diǎn)名表?yè)P(yáng)時(shí),醫(yī)院會(huì)發(fā)一朵紙制的粉紅色心形卡片到科室,上面寫(xiě)著某某護(hù)士得到患者嘉賞一次,護(hù)士長(zhǎng)則把這張卡片固定在科室黑板上,如果接連得到3次表?yè)P(yáng),那么這名護(hù)士可以得到一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),并且她的白色胸牌可以換為綠色胸牌,工作非常突出的護(hù)士則可以得到一枚金色的胸牌,同時(shí)這些護(hù)士可以?xún)?yōu)先享有培訓(xùn)和升職機(jī)會(huì),護(hù)士們?cè)诠ぷ髦谐浞煮w會(huì)到了職業(yè)自豪感和成就感。
在這些激勵(lì)下,護(hù)士們和患者之間有著非常良好的關(guān)系氛圍。良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制使護(hù)士們?nèi)娜獾貫榛颊呓獬鞣N煩惱,年輕的護(hù)士也在這種氣氛中得到很好的熏陶。
在語(yǔ)言溝通方面,她們也很講究措辭、態(tài)度、語(yǔ)氣和方式。尊重他人的宗教信仰,說(shuō)話時(shí)永遠(yuǎn)面帶微笑。盡量避免說(shuō)“NO”,不能態(tài)度生硬。即使是患者在發(fā)怒時(shí),也要保持職業(yè)形象。如果有患者對(duì)某護(hù)士的服務(wù)不滿(mǎn)意,可以投訴,在誤會(huì)解除之前,這位護(hù)士將盡量避免接觸該患者,以免加深不愉快的印象。
四、尊重患者的隱私
在醫(yī)院的病房?jī)?nèi),每張病床之間均設(shè)有可滑動(dòng)的圍簾,醫(yī)務(wù)人員的所有診療及操作均在圍簾內(nèi)進(jìn)行,既保護(hù)了患者的隱私權(quán),又有效地減少了不必要的糾紛。患者的家屬在醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行操作的時(shí)候,也會(huì)很自覺(jué)地避開(kāi),絕不會(huì)進(jìn)來(lái)參與,也表達(dá)了對(duì)自己親人的一種尊重。如果是有人打電話來(lái)詢(xún)問(wèn)某位患者的病情,那護(hù)士會(huì)很婉轉(zhuǎn)的回避他的問(wèn)題,并讓他去跟患者的至親了解情況,或者來(lái)醫(yī)院跟醫(yī)生面談,如果不小心泄漏了患者的信息,碰上了很挑剔的患者或者家屬,很可能就會(huì)引起一場(chǎng)糾紛。
護(hù)士們也很注意保持患者的形象和尊嚴(yán),無(wú)論何時(shí),她們都要讓自己的患者們干凈清爽地出現(xiàn)在病房。護(hù)士們?cè)诮影嗪螅t(yī)生來(lái)查房之前,就會(huì)去幫患者用濕紙巾替患者擦臉,然后整理床鋪,整理好患者的衣服,在病情許可的情況下,取好半坐臥位,等醫(yī)生來(lái)到病房的時(shí)
候,患者就不會(huì)感覺(jué)自己很狼狽而覺(jué)得失去了尊嚴(yán)。
五、能源分配均勻
剛到這里的時(shí)候,不習(xí)慣她們的排班方式。一直以為上夜班的時(shí)候白天是歇著的。錯(cuò)了,她們上夜班時(shí)間是這樣的:A(大夜)、B(小夜)兩人上午8點(diǎn)到11點(diǎn),中午12點(diǎn)到1點(diǎn),晚上A從17點(diǎn)到21點(diǎn),次日2點(diǎn)到9點(diǎn),B從17點(diǎn)到次日2點(diǎn),6點(diǎn)到9點(diǎn)。這樣忙的時(shí)候兩人都在,不忙的時(shí)候養(yǎng)精畜銳,更加提高了護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們都是前一天把第二天的準(zhǔn)備工作做好,以免第二天措手不及,做到均勻分配工作量。
護(hù)士長(zhǎng)擁有推薦權(quán)和晉升方面的決定權(quán),也就是說(shuō),工作表現(xiàn)決定你得到的機(jī)會(huì)多少。如果有誰(shuí)覺(jué)得不服氣,護(hù)士長(zhǎng)就會(huì)直接說(shuō):她工作比你努力,我認(rèn)為她更應(yīng)該得到這次機(jī)會(huì)。這樣為了自身發(fā)展,大家都會(huì)努力工作,形成一種良性循環(huán)的競(jìng)爭(zhēng)氣氛。醫(yī)院有系統(tǒng)的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,使每位護(hù)士都有自己職業(yè)發(fā)展的目標(biāo),并能自覺(jué)地去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
這就是我眼中的朝醫(yī)白衣天使們:熱情、體貼、敬業(yè)、好學(xué)。站在熟悉的土地上,我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。在駐京的這段日子,我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),但是對(duì)我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀念上的改變。現(xiàn)在的我為自己是一名護(hù)士感到自豪,為自己的付出得到肯定而感到快樂(lè)。
第五篇:.進(jìn)修學(xué)習(xí)報(bào)告2017
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修報(bào)告
2017.7.1-----2017.7.30
各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事,大家好!下面是我在濟(jì)醫(yī)附院學(xué)習(xí)的總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助,提出寶貴意見(jiàn)!
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院成立時(shí)間1951年,前身中國(guó)紅十字會(huì)濟(jì)寧分會(huì)醫(yī)院,三甲醫(yī)院。濟(jì)醫(yī)附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是魯中地區(qū)重點(diǎn)專(zhuān)科,是我國(guó)國(guó)內(nèi)唯一通過(guò)國(guó)際認(rèn)證的先進(jìn)管理團(tuán)隊(duì)。中國(guó)卒中學(xué)會(huì)綜合卒中中心!能夠進(jìn)入附院進(jìn)修學(xué)習(xí)是我的榮幸,同時(shí)要感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于我們康復(fù)事業(yè)的高度重視。
在濟(jì)醫(yī)附院,他們的嚴(yán)格的管理理念是值得我們學(xué)習(xí)的。在濟(jì)醫(yī)附院:1.嚴(yán)格按照規(guī)定上班時(shí)間。2.上班時(shí)間著裝整齊,禮貌待人,無(wú)玩手機(jī)、電腦等電子設(shè)備。3.每周一科班會(huì),每周三周四周五組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平,專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。4.本職工作認(rèn)真完成,當(dāng)天的工作即使加班也會(huì)認(rèn)真完成。5.定期病例討論,對(duì)待病人耐心解釋病情,愛(ài)傷觀念深入!6.保護(hù)意識(shí),手衛(wèi)生意識(shí)增強(qiáng);在濟(jì)醫(yī)附院,電梯門(mén)口就會(huì)貼著請(qǐng)不要在公共場(chǎng)合討論患者病情,保護(hù)患者隱私。洗手池每處都會(huì)張貼7步洗手法,每間患者病房都會(huì)有消毒液,這里的老師對(duì)于衛(wèi)生都已成為習(xí)慣。病人的床頭都會(huì)張貼仰臥位、健患側(cè)臥位的良肢位擺放。病房墻上會(huì)張貼疼痛分級(jí)的表情圖標(biāo),以及每天都會(huì)詢(xún)問(wèn)患者是否有疼痛。8.辦公室內(nèi)書(shū)籍?dāng)[放整齊,書(shū)櫥頂部不允許放任何物品,書(shū)必須再借閱完畢放回原位。亂放物品一律扔掉,有著嚴(yán)格的紀(jì)律性。這些都是我們首先要學(xué)習(xí)的,有一個(gè)嚴(yán)格優(yōu)秀的集體是奮斗的動(dòng)力!
在濟(jì)醫(yī)附院,他們的能力是值得我們尊敬的。
在濟(jì)醫(yī)附院,帶我的老師是一位優(yōu)秀的女PT師,當(dāng)時(shí)我認(rèn)為可能我要干苦力了。見(jiàn)到她,她跟我說(shuō)的第一句話就是你要增肥。后來(lái)我明白了,她讓我增的,是意志力,加強(qiáng)身體鍛煉,堅(jiān)持不懈的努力,因?yàn)槲覀円幸粋€(gè)強(qiáng)健的身體才能更好的給病人服務(wù),再深層意義,是我們的知識(shí)要增肥,可以通過(guò)體育鍛煉,知道我們訓(xùn)練的是哪一塊肌肉,例如俯臥撐中的屈肘是肱二頭肌、肱肌。肩關(guān)節(jié)外展是三角肌、崗上肌、崗下肌,肩胛下肌。深蹲中的髖屈是髂腰肌,膝伸是股四頭肌。同時(shí),她要求我,干康復(fù),特別是一個(gè)好的PT師,首先要會(huì)的,就是評(píng)定,其次就是目標(biāo)。無(wú)評(píng)定,不康復(fù);無(wú)目標(biāo),不治療。這句話對(duì)我感觸很深,他們也是這樣做的。
具體的作法是:在對(duì)病人做完常規(guī)的問(wèn)診以及檢查之后(身體的整體觀:脊柱,四肢,肩,髖,膝等具體的檢查后),再對(duì)病人的認(rèn)知能力,言語(yǔ)表達(dá)能力,深淺感覺(jué)系統(tǒng),位置覺(jué),運(yùn)動(dòng)覺(jué),辨別覺(jué),精細(xì)感覺(jué),復(fù)合覺(jué)進(jìn)行檢查。對(duì)于目標(biāo)不要盲目,要有計(jì)劃,有具體執(zhí)行的可能,盡可能小,盡可能利于實(shí)現(xiàn)。對(duì)于病人的家庭進(jìn)行了解,家庭居住面積,平房還是樓房,地板的材質(zhì),廁所的面積,蹲還是坐便器進(jìn)行了解,以便進(jìn)行改造。地板應(yīng)該是木質(zhì)地板,便于防滑,廁所有扶手,坐便器學(xué)會(huì)輪椅坐便器之間的位置轉(zhuǎn)換,蹲便器需要把下肢特別是膝關(guān)節(jié)的屈肌進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)化訓(xùn)練。洗手間,做飯的地方有防護(hù)裝置,如果可以,盡可能高度放低,有利于在輪椅上進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)。如果是樓房,問(wèn)一下住幾層,有多少臺(tái)階,臺(tái)階的高度幾厘米,便于進(jìn)行上下臺(tái)階訓(xùn)練高度的參考。如果患者有工作需要,還要考慮到患者的工作性質(zhì),是不是需要擠公交車(chē),便于做康復(fù)訓(xùn)練時(shí)使手臂,肩部提升肌力,布氏分期達(dá)到5期以上,必要時(shí)進(jìn)行器具支持,盡可能熟練性使肩關(guān)節(jié)前屈180度較靈活,手指的抓握有力,便于抓握公交車(chē)扶手。進(jìn)行布氏分期,肌力,肌張力,關(guān)節(jié)活動(dòng)度,肌圍度,疼痛評(píng)估,日常生活能力,站立平衡,坐立平衡,步行能力,偏癱手功能,下肢功能評(píng)估時(shí)做到認(rèn)真,從肩到肘,從腕到手;從髖到膝,從踝到足做到細(xì)致分析。學(xué)習(xí)的這段時(shí)間,也讓我認(rèn)識(shí)到之前的一些觀念,方式的錯(cuò)誤與不足。我現(xiàn)在認(rèn)為的觀念是從整體到細(xì)致,從生活到社會(huì)。整體是對(duì)于患者的整體評(píng)估,在一段時(shí)期。在一段目標(biāo)下整體都得到進(jìn)步,而不是單一方面,細(xì)致要做到對(duì)于肌肉的肌力,是否有疼痛,關(guān)節(jié)的范圍活動(dòng)的細(xì)致。生活是對(duì)于穿衣洗漱,上下樓梯,如廁洗澡,修飾裝扮的能力提升,盡早的融入社會(huì),能在小區(qū)內(nèi)自由活動(dòng)。
對(duì)于之前手法上的問(wèn)題;第一,不能刺激手掌心,腳掌心,防止引起手的屈肌張力增高和足的足背屈。做康復(fù)手放在腕部,要根據(jù)關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)度進(jìn)行,前期幅度輕,范圍小,要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)是否有疼痛,還有密切觀察血壓的情況,做之前查看病歷,了解臨床上今天患者的不適情況。另外,對(duì)于有心功能不全,伴有心衰的患者需等待病情好轉(zhuǎn)進(jìn)行康復(fù)。下肢有肌間血栓的病人要將肢體抬高。肺功能減弱的患者要進(jìn)行肺功能訓(xùn)練,可以以增加膈肌舒張時(shí)給予增加阻力,在患者呼氣末肺內(nèi)還有殘存氣量進(jìn)行腹部的深部按壓,幫助患者。還有進(jìn)行擴(kuò)胸訓(xùn)練。還有康復(fù)的個(gè)人姿勢(shì),她跟我提出治療時(shí)康復(fù)師要首先上身保持直立位,不能彎曲,不能向?qū)?cè)傾斜,手臂自然放松,要靠腰部力量,盡可能靈活,避免長(zhǎng)時(shí)間造成的肩部勞損;腿部的前后擺動(dòng)控制軀干,腳的位置變換來(lái)保持上身的直立位,避免脊柱的過(guò)度勞損!
對(duì)于儀器,要學(xué)會(huì)合理運(yùn)用,電動(dòng)直立床應(yīng)到70度左右,這是最佳負(fù)重的度數(shù),90度容易讓患者后傾,中心放在腳踝部位,達(dá)不到治療效果,還容易讓患者產(chǎn)生緊張感。此外,電動(dòng)直立床還可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)平衡訓(xùn)練,患側(cè)與健側(cè)交替負(fù)重訓(xùn)練,將擋板放低,可以在無(wú)人看護(hù)的情況下進(jìn)行蹲起訓(xùn)練。進(jìn)行床位輪椅轉(zhuǎn)換的時(shí)候正常情況下45度,患者有一定肌力,可以支撐身體大部分力量的時(shí)候可以把度數(shù)調(diào)整為30度左右,患者身體向患側(cè)傾斜,使之健側(cè)和輪椅處在同一位置,便于自己床椅轉(zhuǎn)換。
滿(mǎn)滿(mǎn)的收獲由于時(shí)間問(wèn)題就不一一列出了,但還是有很多不足的地方,我會(huì)在以后的工作中更加充實(shí)自己,不斷進(jìn)步!
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