第一篇：2012精神病院社會實踐報告

雖然自己是學心理學的，但是自己從來沒有進過精神病院，也沒有接觸過精神病人。在精神病院一個星期的學習之后，我加深了對他們的了解，不再是理論上的了解。其實精神病人并非我們想象中的可怕，他們發病時自己并沒有自制力和意識，他們在藥物控制下能夠把病情穩定，但在這期間，他們將被進行封閉式的治療，在醫院里進行統一的生活作息生活。在這里，他們與外界完全隔離，因為特殊的原因，只有家人來看望他們，親戚朋友來探望的非常少。

他們想吃什么東西，也只能叫家人帶來給他們，或者叫醫生幫他們買。在醫院里，病人可以買到一些東西。但是有的病人家里經濟并不是很好，給他們的零花錢并不多，他們在里面買到的東西就非常少，自己沒有零花錢，想吃的東西吃不到，就只能看著別人吃，如果病人遇到好的主治醫生非常好，那么病人可以在醫生那里可以先借到錢，等家人來時再還給醫生。在醫院里，特別是有的病人會吸煙，在里面沒事就一天吸煙，煙吸完了就非常的痛苦。

在醫院里，醫院的工作人員和病人比例接近1:1，但醫院里有很多工作，所以實際上在進行照顧病人和治療病人的醫護人員只有三分之二。再加上每個醫生都要進行休息，還有其他的瑣事，所以每天照顧病人的人就只有二分之一左右。這些人，每天要負責病人打針吃藥，飲食，給病人換洗衣服，安排他們的作息。

有的藥物的控制下，病人雖然不會亂打亂鬧，但是有的病人還是沒有自理能力，有的患者需要要護士親自來喂。有時病人不愿吃飯，但是醫生有責任不能讓病人一直餓著，這是，就只能幾個護士一起喂他們吃飯，一般是兩個護士拉著他的手，一個護士一口一口的為他飯，如果有一天有兩三個不吃飯的患者，護士就要忙上一大早上。有的病人一天就呆呆的坐著，什么都不會做，什么都要護士照顧。在實踐期間，我遇到一個新來的患有緊張型精神分裂癥的人，他就一直保持一個姿勢，醫生給他打針，他就一直坐著，看著一個地方，手腳不斷的發抖，衣服臟了，護士叫一個樂于幫助人的患者拉著他去換衣服，但過了一會兒他出來，他剛換的衣服全是濕的，護士有的幫他換一套。

有的患者在藥物控制下精神是正常，但在出院后，不久病又發作，又回到醫院，如此反反復復，有的病人直接是常年在醫院。在醫院，住院的病人主要是精神分裂癥和酒精依賴的患者。有很多酒精依賴的患者住院都是因為酒精所致精神病。并且，酒精所致精神分裂癥單靠藥物治療很難完全治愈，很多病人在住院在住院期間完全沾不到酒，但是他的心理上對酒精的依賴并沒有完全擺脫。在出院后，又會會產生對酒精的依賴。在精神病院里，沒有心理學專業的工作人員，醫生都是醫藥專業出身。有的需要心理輔導的人并沒有得到心理輔導。在實踐期間，有一個心理上有些偏執的對酒精有依賴的患者，他自己的生活能自理，平時也正常，但他和他姐姐之間存在一些矛盾。他上次回家后有一年多沒有喝酒了，這次他和他的姐姐矛盾激化，他就去喝酒。喝酒后還把自己的小指用刀砍了，他就是要這樣做給姐姐看。雖然醫院里的醫生也知道他需要心理輔導，但他們自己對心理輔導知道的并不是很多。他們只能通過簡單的藥物進行治療。

在醫院里，也有電視，音響，羽毛球拍，乒乓球桌，但是羽毛球，乒乓球基本上沒有人去玩，體操也沒人帶病人做。平時患者們就是看看電視，聽一下音樂，并且聽的歌并沒有心理治療效果。有的會繞著那個小小的花園不斷的步行，以鍛煉身體。大部分人都是靜靜地坐著，有幾個活躍的病人會互相講話。應為在藥物的控制下，大部分人能夠有清醒的意識，他們認為自己同其他精神病人沒有什么好說的。我與幾位精神病患者交流，從他們口中，我了解到，他們認為自己現在一切都好，其他的人都是精神病患者，他們總是癡癡呆呆的坐著，同其他人沒有什么好說的，同他們交流還不如自己坐著。正是因為每個人都有這種想法，精神病患者們不會主動找人交流，殊不知自己在別人看來也是個癡癡呆呆的坐著的精神病患者。

我覺得醫院的醫護人員可以教病人進行一些活動，多鼓勵病人之間進行交流。特別是一些精神狀態好的病人，教他們一些體操，然后叫他們叫他們教其他新進來的病人，教他們管理其他的病人。讓他們這樣一直傳遞下去。這樣既可以讓病人有事可做，幫助他們病情得到好轉，又可以減輕醫生的工作量。不然很多男性患者一天到晚就知道抽煙，女性患者也不知道做什么，一天坐著。這對他們的病情的康復是非常不利的，特別是那些對酒精有依賴的病人，因為他們對酒精的依賴最嚴重的是心理上的依賴，他們在醫院里一天不與任何人交流，缺少心理上的治療，只能在住院期間靠藥物治療以達到治愈，這在以后的日子里病情反復發作的可能性很大，特別是對于經濟收入不好的家庭式非常的不好的。并且，由于精神病院很小，能收納的病人并不是很多，有的常住在醫院里面的病人占了一定的床位，并不能接受多少新的病人，有時，有患者需要入院，但沒有床位，病人只能先吃一些藥，一直等到有床位。這樣一直等著對病人的病情也是非常的不利的。

近年來，國家對精神病給予了重視，加大了對醫藥費的報銷率。但是仍然存在很多問題：第一，雖然國家增加了對精神病患者醫藥費的報銷率，但是，精神病的治療是個非常漫長的過程，少則住院十幾天，多則住上一年多，有的甚至常年住院。這些醫藥費費在國家報銷后也是一筆非常大的數字，再加上伙食費；第二，精神病患者出院后需要持續用藥，不然病情就會復發，有的甚至終身服藥，但是，在非住院期間，醫院對于門診病人的醫藥費是不報銷的。這也是一筆非常大的開支；第三，由于治療精神病的藥大多昂貴，特別是新研發的副作用小的藥，很多貧困的家庭為了節省開支，一般會選擇老藥而非新藥，這對病人本身也是一種傷害。

雖然存在很多問題，但是我們看到，國家隊精神病患者越來越重視，我們相信，不久之后，有關精神病的防治會有更好的改善，社會會更加關注這個被忽視的弱勢群體。

在精神病院實踐期間，學習到了很多，也了解到了很多；作為精神病人，作為精神病人，他們是非常的可憐的，因為身患重病，而失去很多普通人能享受到的快樂。自己孤零零的一個人呆在醫院里，很少得到親戚朋友的關心和照顧。并且，他們是非常的善良的，因為在他們平時很少得到別人的關心和愛，他們會洗碗得到更多的關心和愛。如果你與他們交往，他們就會對你非常的好，在他們眼里，只要你曾經沒有傷害過他們，你就是好人。我希望在今后的社會中，人們能夠加深對精神病患者的了解，消除對他們的歧視和偏見，給予他們更多的關心和愛護。

對于精神病院的醫護工作者，他們總是那么的充滿愛的去照顧病人，關心病人。也許，是因為他們了解病人的痛苦和無奈；也許，因為他們本身就是心懷善良而選擇了這個職業。我認為，他們都是這個社會上最善良和辛苦的工作者。

在精神病院實踐期間，收獲很大，同時也很感謝醫院醫生們對我的照顧，幫助我能順利完成實踐工作。

第二篇：精神病院見習報告

一、見習目的及意義：

通過了解精神病人的癥狀，切身體驗精神病人的痛苦，讓大家樹立了一種服務意識和責任感，改變一直以來對精神病人的偏見，同時將所課堂上學習的知識應用于實際臨床。

二、見習任務：與不同特點的精神病人交談，了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。

三、見習時間：2009年4月9日和23日

四、見習地點：XX省人民醫院精神科

五、見習內容及感想：

白衣天使，好像離我很遠，而當我踏入醫院的那一刻，她又無限的接近我。

去之前有些許的期盼，也有些許的恐懼；而去之后才知道，原來，一切都與想象中的不同，與傳說中的不同。其實精神病人并不可怕，而精神病院，也沒有傳說中的那么黑暗，對于病人，醫護人員還是十分尊重他們的，而病人之間，其實比起外面的世界，似乎更加和諧······

在見習期間看了很多的病人，覺得，病人們在不發病的時候，都十分地友善，而且可以較為正常的交談，不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。

醫生的治療方法是通過與病人進行溝通，從中得到一些信息，對病人的病因進行深入地剖析，輔助一定的藥物進行治療。

在男病區，我們一行人深入地了解了兩個病例，都屬于精神分裂癥。

第一個年輕人才20出頭，看上去陽光而且沖滿活力，但是在今年年初的時候，由于工作壓力過大，加之在家里時常獨自看《越王勾踐》，不久就沉浸在劇情中，以為自己就是越王，有種拯救**的責任，有時出現幻覺，突然話變得極其多，做一些讓人費解的事來，近來病情一下子加重，家人就將其送來，在住院的這10來天，他的病情有了很大的好轉。在與我們交談的過程中，他說起話來那真可謂是滔滔不絕呀，無論我們問他什么問題，他都能對答如流，當時就想，這是超級演說家呀！

第二位也是一個20左右的瘦小伙，他患病已經有十年之久了，斷斷續續進精神病院3次，屬于復發精神病。與第一位相比，他的思維顯得就要混亂得多，一會和李宗仁玩，一會又當土匪搶機關槍去美國，一會又成了國民黨剿共匪······嘴里還是不是的冒出粗言粗語，在開始的時候我們似乎沒有和他建立很好的信任關系，以致在談話過程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美滿，父親和母親的關系不是很好，而且他有精神病家族史。

在女病區，我們見到的主要是抑郁躁狂雙相障礙患者。

印象比較深的有兩位，一個是黃石市財政局副局長，也許是因為她的特殊身份吧，我們都喜歡圍著她問東問西的，她告訴我們很多她的人生經歷，從中我覺得這不是醫患在聊天，而更像是長輩對晚輩的教導和忠告，她患病的時間也比較長，主要原因在我看來是家庭不幸福，辦公室官場上的女強人在處理自己的感情問題時就不怎么高明了，丈夫對自己不忠讓她極度悲傷，離婚之后和兒子一起生活，雖然與丈夫分開，但有時因為公事兩人還是會見面，每次見面之后她的心情就很低落，回到家就摔東西，家里人受不了她這樣的變化，短時間內即可判若兩人，就將其送來醫院療養。與我們交談中，她高貴的氣質和非凡的談吐向我們展示了一個知性女性在生活得壓力下依然不得不頑強的勇氣，她的痛苦我們在場的人都深深地體味到了，真心地希望她能在出院后工作順利，生活幸福！

另一個是25歲的妙齡少女，她是因為吸食麻果而被送進來的，如果不說，我還以為她是醫院的美女護士呢，俏麗的容顏下又是一顆受傷的心，聽她講述她在21歲的時候就結婚了，婚后兩年她開始工作，可是工作的環境人流相當混亂，每天要與形形色色的人打交道，而且她的同事都很有心機總想排擠她，在巨大的壓力下，她覺得自己面臨著人際問題，但是每次不開心得時候她都能想法設法的排解，但最近這段時間，她開始注射一種她自己都不知道是什么的東西，只知道每次注射完后人就很輕松，但醒來頭就疼的要命，慢慢演變為食不甘味了，身體變得很差，加之最近的一場感冒她不得不進院療養。

兩位女患者在講述的時候條理都很清晰，而且對于事件發生的時間記得是相當清楚，他們沒有流露出任何不開心的跡象，心境很平和，現場的醫生給我們解釋說在住院之前這些人都是用繩索捆綁著來的，后來在醫院里配合醫生的治療都有了明顯得好轉。

從醫院出來心里波動很大，感觸也很深。坐在返校的車上回憶剛剛那些病人的一言一行，不禁心生愿望，希望她們都能在以后的人生路上過得越來越好。

以前對精神病院醫生一直存在偏見，第一，我一直以為精神病院應該不會有女醫生。即便有也應該是五大三粗的那種，但實際上那里的醫生護士都非常的親切。第二，男女病人是嚴格隔離的。這一點與一般的醫院很不同。第三，在病區男病人是可以抽煙的，病情穩定的病人可以自帶Mp3聽音樂。

在接觸了這么多的病例之后，我發現原來除了住院接受藥物治療外，心理咨詢與輔導對于精神病患者來說也是很重要的，在發病之前，其實有很多跡象可以發現這個病癥的苗頭，而先通過一些心理咨詢與輔導完全可以提前解決這樣的情況，比如躁狂，如果在早期有意識到這方面的問題，那么就可以通過一些引導，讓病人了解自身的情況，從而在他還沒有到達那種病發且已經不受自身思維控制的時候進行解決，比如自我暗示，等等的一些方法，來解決問題，而不至于釀成大禍。所以，在這個階段，咨詢者對病人的支持與安慰，以及引導的作用是十分大的，可以幫助病人渡過這個時期，確保以后不再復發，重新正常的生活。

應該說，在中國心理咨詢很大程度是停留在知道這個概念上的，具體的心理咨詢做一些什么，其實沒有多少人是很清楚的，而至于那些所謂的灰色理論，如淺灰色區域（健康的人，在生活，學習，職業，婚姻方面有疑問的人）、深灰色區域（由心理障礙者，如有神經癥等）,這樣的一些東西，了解的人則更少了。在中國，很多的人其實并不了解精神病，以至于很多的癥狀表現出來之后，并沒有去關注，而最終導致錯過了最佳治療時機。

我們這次見習的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么樣的表現，或者說什么樣的情況，可能引發或者發展成為精神病。要求我們能夠做到對于精神病的初步診斷，在以后的工作中，能夠給來訪者正確而且及時的建議。包括在病人康復后，很長一段時間可能要遭受的內心的煎熬，社會的歧視等等的一些可能引發精神病復發的因素，對來訪者進行指導，安慰，勸解等等。

在和精神病患者交談過程中，我們要謹遵咨詢的原則，共情、積極關注、真誠。摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時候開始變化的？為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

現在我們的專業學習已經步入正軌，比如心理咨詢、變態心理學、人格心理學等等，這些學習讓我們的理論知識有了進一步的深入，現在將理論運用于實際極大地激發了的興趣和信心。以后要更好地用我們所學的知識助人自助！

第三篇：精神病院見習報告

一、見習目的及意義：

通過了解精神病人的癥狀，切身體驗精神病人的痛苦，讓大家樹立了一種服務意識和責任感，改變一直以來對精神病人的偏見，同時將所課堂上學習的知識應用于實際臨床。

二、見習任務：與不同特點的精神病人交談，了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。

三、見習時間：XX年4月9日和23日

四、見習地點：xx省人民醫院精神科

五、見習內容及感想：

白衣天使，好像離我很遠，而當我踏入醫院的那一刻，她又無限的接近我。

去之前有些許的期盼，也有些許的恐懼；而去之后才知道，原來，一切都與想象中的不同，與傳說中的不同。其實精神病人并不可怕，而精神病院，也沒有傳說中的那么黑暗，對于病人，醫護人員還是十分尊重他們的，而病人之間，其實比起外面的世界，似乎更加和諧······

在見習期間看了很多的病人，覺得，病人們在不發病的時候，都十分地友善，而且可以較為正常的交談，不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。

醫生的治療方法是通過與病人進行溝通，從中得到一些信息，對病人的病因進行深入地剖析，輔助一定的藥物進行治療。

在男病區，我們一行人深入地了解了兩個病例，都屬于精神分裂癥。

第一個年輕人才20出頭，看上去陽光而且沖滿活力，但是在今年年初的時候，由于工作壓力過大，加之在家里時常獨自看《越王勾踐》，不久就沉浸在劇情中，以為自己就是越王，有種拯救**的責任，有時出現幻覺，突然話變得極其多，做一些讓人費解的事來，近來病情一下子加重，家人就將其送來，在住院的這10來天，他的病情有了很大的好轉。在與我們交談的過程中，他說起話來那真可謂是滔滔不絕呀，無論我們問他什么問題，他都能對答如流，當時就想，這是超級演說家呀！

第二位也是一個20左右的瘦小伙，他患病已經有十年之久了，斷斷續續進精神病院3次，屬于復發精神病。與第一位相比，他的思維顯得就要混亂得多，一會和李宗仁玩，一會又當土匪搶機關槍去美國，一會又成了國民黨剿共匪······嘴里還是不是的冒出粗言粗語，在開始的時候我們似乎沒有和他建立很好的信任關系，以致在談話過程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美滿，父親和母親的關系不是很好，而且他有精神病家族史。

在女病區，我們見到的主要是抑郁躁狂雙相障礙患者。

印象比較深的有兩位，一個是黃石市財政局副局長，也許是因為她的特殊身份吧，我們都喜歡圍著她問東問西的，她告訴我們很多她的人生經歷，從中我覺得這不是醫患在聊天，而更像是長輩對晚輩的教導和忠告，她患病的時間也比較長，主要原因在我看來是家庭不幸福，辦公室官場上的女強人在處理自己的感情問題時就不怎么高明了，丈夫對自己不忠讓她極度悲傷，離婚之后和兒子一起生活，雖然與丈夫分開，但有時因為公事兩人還是會見面，每次見面之后她的心情就很低落，回到家就摔東西，家里人受不了她這樣的變化，短時間內即可判若兩人，就將其送來醫院療養。與我們交談中，她高貴的氣質和非凡的談吐向我們展示了一個知性女性在生活得壓力下依然不得不頑強的勇氣，她的痛苦我們在場的人都深深地體味到了，真心地希望她能在出院后工作順利，生活幸福！

另一個是25歲的妙齡少女，她是因為吸食麻果而被送進來的，如果不說，我還以為她是醫院的美女護士呢，俏麗的容顏下又是一顆受傷的心，聽她講述她在21歲的時候就結婚了，婚后兩年她開始工作，可是工作的環境人流相當混亂，每天要與形形色色的人打交道，而且她的同事都很有心機總想排擠她，在巨大的壓力下，她覺得自己面臨著人際問題，但是每次不開心得時候她都能想法設法的排解，但最近這段時間，她開始注射一種她自己都不知道是什么的東西，只知道每次注射完后人就很輕松，但醒來頭就疼的要命，慢慢演變為食不甘味了，身體變得很差，加之最近的一場感冒她不得不進院療養。

兩位女患者在講述的時候條理都很清晰，而且對于事件發生的時間記得是相當清楚，他們沒有流露出任何不開心的跡象，心境很平和，現場的醫生給我們解釋說在住院之前這些人都是用繩索捆綁著來的，后來在醫院里配合醫生的治療都有了明顯得好轉。

從醫院出來心里波動很大，感觸也很深。坐在返校的車上回憶剛剛那些病人的一言一行，不禁心生愿望，希望她們都能在以后的人生路上過得越來越好。

以前對精神病院醫生一直存在偏見，第一，我一直以為精神病院應該不會有女醫生。即便有也應該是五大三粗的那種，但實際上那里的醫生護士都非常的親切。第二，男女病人是嚴格隔離的。這一點與一般的醫院很不同。第三，在病區男病人是可以抽煙的，病情穩定的病人可以自帶mp3聽音樂。

在接觸了這么多的病例之后，我發現原來除了住院接受藥物治療外，心理咨詢與輔導對于精神病患者來說也是很重要的，在發病之前，其實有很多跡象可以發現這個病癥的苗頭，而先通過一些心理咨詢與輔導完全可以提前解決這樣的情況，比如躁狂，如果在早期有意識到這方面的問題，那么就可以通過一些引導，讓病人了解自身的情況，從而在他還沒有到達那種病發且已經不受自身思維控制的時候進行解決，比如自我暗示，等等的一些方法，來解決問題，而不至于釀成大禍。所以，在這個階段，咨詢者對病人的支持與安慰，以及引導的作用是十分大的，可以幫助病人渡過這個時期，確保以后不再復發，重新正常的生活。

應該說，在中國心理咨詢很大程度是停留在知道這個概念上的，具體的心理咨詢做一些什么，其實沒有多少人是很清楚的，而至于那些所謂的灰色理論，如淺灰色區域（健康的人，在生活，學習，職業，婚姻方面有疑問的人）、深灰色區域（由心理障礙者，如有神經癥等）,這樣的一些東西，了解的人則更少了。在中國，很多的人其實并不了解精神病，以至于很多的癥狀表現出來之后，并沒有去關注，而最終導致錯過了最佳治療時機。

我們這次見習的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么樣的表現，或者說什么樣的情況，可能引發或者發展成為精神病。要求我們能夠做到對于精神病的初步診斷，在以后的工作中，能夠給來訪者正確而且及時的建議。包括在病人康復后，很長一段時間可能要遭受的內心的煎熬，社會的歧視等等的一些可能引發精神病復發的因素，對來訪者進行指導，安慰，勸解等等。

在和精神病患者交談過程中，我們要謹遵咨詢的原則，共情、積極關注、真誠。摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時候開始變化的？為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

第四篇：精神病院見習報告

博愛醫院見習之病例報告

1.前言

心理異常指人的心理狀態發生了病理性變化，行為表現與眾不同，能力受損，需要心理治療。心理異常的表現多種多樣，常見的如精神病、神經癥、應激和適應障礙、心身疾病、行為偏離和人格障礙等。心理異常的基本癥狀主要包括認知過程障礙、情感過程障礙、意志過程障礙和意識障礙等。認知過程障礙主要表現在感覺障礙，如感覺過敏、感覺減退、內感性不適；知覺障礙，如錯覺、幻覺、感知綜合障礙；思維障礙，如思維奔逸、病理性贅述、思維破裂、象征性思維、詞語新作、妄想等；記憶障礙，如記憶減退、錯構；智能障礙，如智力低下、癡呆。情感障礙主要表現在高漲和興奮的情感活動異常，如情感高漲、易激惹；抑郁、恐懼和焦慮；情感淡漠與衰退；情感和情緒錯亂。意志行為障礙主要表現在意志障礙，如意志減弱、意向倒錯；運動與行為障礙，如精神運動性興奮和抑制。意識障礙主要表現在對周圍環境的意識障礙和自我意識障礙。

為了更加深入的了解常見的精神疾病極其癥狀表現，我們在樂山市精神病院進行了為期兩天的見習活動。而本見習報告中，我主要對一名精神分裂癥患者的癥狀進行描述和分析。如有不妥之處，請老師予以指導！

2.病例及分析

（1）病例

姓名：XXX性別：女年齡：43職業：農民婚姻：離異

文化程度：初中籍貫：樂山市住址：樂山市

入院日期：2010-2-25 14:30病例記錄日期：2010-2-25 14:30

供史者：XXX與患者關系：母子

病史可靠程度：可靠病史詳細程度：詳細

病史：

主訴：自語，疑被害10年。復發性沖動10天。十年前與丈夫離婚后情緒低落，出現言行紊亂，說有人害她，覺得周圍人都針對她、罵她，丈夫要害她。曾在犍為精神病院和牛華精神病院診斷為“精神分裂癥”，治療后出院。入院前十天病情復發，說丈夫要害她，家里的水有毒，不喝家里的水，不吃家里做的飯。說有人告訴她兒子要當皇帝，市委書記要接見她的兒子。無故哭泣，給人下跪作揖，行為沖動，拿著刀到處跑。自患病以來進食差，整夜不眠。

個人史：無輸血史。無精神病史。無自殺沖動和攻擊行為。無毒麻藥品成癮。無癲癇史。無呼吸系統、心血管系統、泌尿、消化系統等疾病。常識、計算力、理解力好。

胎1產，早期發育，生育正常。受說服教育，成績一般，無處分。工作上人際關系好，遵守勞動紀律。個性特點內傾，無特殊人格。

家族史：與丈夫離異；父親患食道癌去世；母親患心臟病去世；兒子大學文化程度，與兒子關系好。

現病歷：步態正常，衣著適時，骯臟；表情悲傷、憤怒；生活不能自理；被動接觸；注意力不集中；對醫護人員、家屬敵對態度；回答問題不切題，說話內容不可理解，思維散漫；意識清楚，定向力好，無自知力；有言語性聽覺。

診斷：

依據：CCMD—3.精神分裂癥

（一）病癥標準：（同主訴）

（二）嚴重標準：社會功能受損，無自知力。

（三）病程標準：病程10年

（四）排除標準：器質性精神障礙及精神活性物質所致精神障礙。

（五）鑒別診斷：偏執性精神障礙。堅信有人害她，妄想內容荒謬，對象泛化。分析

通過閱讀病例以及與病人短暫的交流，我對該病例有了一定的了解。此病例為復發病例，情況較之前嚴重。對于病例的診斷結果，是毫無質疑的。首先從病癥來看，患者認為丈夫要害她，家里的水有毒，兒子要當皇帝等，其思維內容存在障礙，具有明顯的被害妄想和夸大妄想；無故哭泣，行為沖動，表情悲傷，被動接觸等表明患者情感淡漠，情緒不穩；在治療過程中，檢查出患者具有思維散漫、幻聽現象、無自知力，這些都符合精神分裂癥的主要癥狀特征。在我與病人的對話中也能清晰的感受到其思維散漫、被害妄想等癥狀。

我個人認為，這是導致病人發病的主要因素。（1）早期的心理創傷、心理誘因和生活事件。雖然不知道病人的父母去世的具體時間，但其父母均是患重大疾病去世的，這對病人來說是一個重大的打擊。十年前與丈夫離異，面對家庭的破裂和一連串的打擊，病人承受的精神壓力更大，導致情緒低落，言行紊亂，開始發病。同時對于一個農村婦女來說，沒有較高的文化素質和經濟收入，還要養育上學的兒子，也面對著極大的家庭壓力。（2）心理動力學的觀點。a.心理動力學認為在精神分裂癥病人中，自我被挫敗或對自我把握不足，受壓抑的潛意識在自我失控時侵入，導致了現實與非現實之間的混淆，產生疾病。就患者而言，自身為農民的社會地位，以及經歷了種種災難性的生活事件，承受著巨大的生活壓力和艱苦的生活條件，她的潛意識里就渴望有至高無上的社會地位和幸福美滿的生活，然而現實并不理想。她將這種渴望附著在兒子身上，希望兒子能夠擁有她潛意識里的欲望。所以，最終她夸大妄想的對象是唯一的兒子，認為兒子是皇帝，具有權利和地位。b.新心理分析學派強調人與人之間的關系和焦慮的作用。他們認為精神分裂癥起源于人的焦慮，并以逃避的混亂方式對待他人。總之，精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病。為了人們的健康和社會的和諧進步，社會各機構部門、各類人群都應該積極關注這類人群，為她們的康復貢獻一份力量。而作為心理學專業學生的我們更應該致力于這一領域的學習和研究，為健康事業做貢獻。

第五篇：精神病院見習報告

一、見習目的及意義：

通過了解精神病人的癥狀，切身體驗精神病人的痛苦，讓大家樹立了一種服務意識和責任感，改變一直以來對精神病人的偏見，同時將所課堂上學習的知識應用于實際臨床。

二、見習任務：與不同特點的精神病人交談，了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。

三、見習時間：2013年11月12日

四、見習地點：焦作市安康精神病醫院

五、見習內容及感想：

11月30日早，在賈老師的組織、帶領下，我們來到期待已久的焦作市安康精神病醫院，開始我們為期半天的見習活動。為了活動的有序合理開展，我們共分為兩個小組，每個小組18個人。我是在第一小組，和其它同學共同進入醫院三樓的大病房。在見習期間，我們劃分為兩部分。以四點半為界限，前半段時間主要是查看具有典型精神病癥狀的患者的個人病歷以及詢問相關的不懂的問題，后半段時間是科室主任帶隊去病房里面與病人交流。

其中，個人主要收獲有以下幾點：

1、對精神病人的認識誤區：有很多人認為精神病人都是非常狂暴的一群人，其實他們非常的可憐。我與幾位病人交流過，她們在醫院的個人感情生活可以說是非常的枯燥。我詢問過她們，她們都說很少與其她的病友交流，其中有一個更甚，是因為打牌總是贏，所以其她病友都不跟她玩了。至于醫院的環境，那些病人還是比較滿意的，但是她們總是在表示自己被束縛了，丟失了自由。我同時也觀察到長期的藥物治療和行動約束讓病人精神萎靡，目光呆滯，感覺社會地位低下！面對纏身的疾病痛苦、社會的誤解、家人的埋怨以及昂貴的治療費用，精神病患者需要更多的理解和更廣泛的支持、幫助。

2、對精神分裂癥及其治療過程的深刻認識：理論要扎實，理論應用于實踐更是要對理論的精髓的扎實、靈活把握。我們組由于一開始是先去看的病例，在查看病歷過程中，對于精神病院在精神分裂癥的治療方面更是從側面進行了解。厚厚的病歷，包括的對病人腦器質性及軀體的生理檢查、病人信息(以往經歷、入院癥狀表現、家族病史、既往就診歷史等)、所采用治療方法和藥物名單以及就診期間所做的定期的觀察、檢查以及各種行為量表等。同時，我們也就病歷中所不懂的地方詢問了主治醫師，發現目前對于精神分裂癥以及其它精神病的治療還是以藥物治療為主，在病人病情穩定了一段時間之后才會展開心理咨詢，并矯正她們的認知誤區。

3、在和主治醫師談話的過程中，我們發現了自己所學的局限的地方：1.描述時，用語口語化。2.概念理解單

一、僵化、不透徹。3.聯系實際性差。4.觀察能力有待提高！

在與病人交談的時候，我注意到了兩個病人，一個是20歲左右的妙齡少女，聽她的描

述當初是她自己要求進來的，不過現在非常的后悔，而且她還說了她當初在家里自殺的時候嫌棄家里的刀不夠快，同時也向我們比劃了她所希望的流血的范圍。在與她交談的過程中，可以看出她的病癥屬于抑郁癥。還有一個病人我在與她交談的過程中發現她一直在瑟瑟發抖，不過交流還算順利。我也與其她幾位病人交流過，發現他們的條理還算清晰。

我們這次見習的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么樣的表現，或者說什么樣的情況，可能引發或者發展成為精神病。要求我們能夠做到對于精神病的初步診斷，在以后的工作中，能夠給來訪者正確而且及時的建議。包括在病人康復后，很長一段時間可能要遭受的內心的煎熬，社會的歧視等等的一些可能引發精神病復發的因素，對來訪者進行指導，安慰，勸解等等。

在和精神病患者交談過程中，我們要謹遵咨詢的原則，共情、積極關注、真誠。摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時候開始變化的？為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

現在我們的專業學習已經步入正軌，比如心理咨詢、變態心理學、人格心理學等等，這些學習讓我們的理論知識有了進一步的深入，現在將理論運用于實際極大地激發了的興趣和信心。以后要更好地用我們所學的知識助人自助！