第一篇：婦科復(fù)習(xí)總結(jié)--生殖系統(tǒng)解剖和系統(tǒng)生理

婦產(chǎn)科學(xué)是為專門研究女性特有的生理和病理的及生育調(diào)控的專門學(xué)科，包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)和計劃生育。

第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖

骨盆：

骨盆的分界：以髂恥線(恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及岬上緣的連線)為界，分假骨盆和真骨盆。真骨盆特點(diǎn)：寬而淺、前淺后深。

外陰，前面為恥骨聯(lián)合，后面以會陰為界。

內(nèi)生殖器：

女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者稱子宮附件。

陰道位于真骨盆下部中央，呈上寬下窄的管道，前壁長7-9cm,后壁長10-12cm。前壁與膀胱和尿道相鄰，后壁與直腸貼近。

子宮：

1、形態(tài)為倒置梨形，上寬下窄，分子宮體及子宮頸兩部分。子宮峽部約1cm，上端—解剖學(xué)內(nèi)口，下端—組織學(xué)內(nèi)口。

2、(1)子宮內(nèi)膜：受性激素影響，功能層有周期性變化，基底層無周期改變。

(2)子宮肌層：0.8cm厚，外縱內(nèi)環(huán)中交織，產(chǎn)后宮縮時血管收縮，有效止血。

（3)子宮漿膜層：臟層腹膜。有膀胱子宮返折腹膜，直腸子宮陷凹。

(4)子宮頸：粘膜上皮細(xì)胞高柱狀，腺體分泌粘液，臨床意義—判斷排卵。陰道部為鱗狀上皮覆蓋，鱗柱交界是宮頸癌好發(fā)部位。涂片可早期發(fā)現(xiàn)病變。

3、位置

子宮韌帶（4對）：

（1）圓韌帶(round ligament)：12-14cm，使宮底保持前傾。

（2）闊韌帶(broad ligament)：翼形的腹膜皺襞，外端延伸至盆壁，稱骨盆漏斗韌帶（含卵巢動靜脈），內(nèi)側(cè)為卵巢固有韌帶，兩側(cè)為宮旁組織，富含血管、神經(jīng)、淋巴。限制子宮向兩側(cè)傾斜。

（3）主韌帶(cardinal ligament)：橫行于宮頸與盆壁間，固定宮頸位置，防止子宮下垂。（4）宮骶韌帶(utero-sacral ligament)：將宮頸向后上牽引，保持前傾。

由于這些韌帶及盆底肌、筋膜的支托作用，使子宮呈前傾前屈位置。

輸卵管：為精卵相遇的場所;分4部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。管壁分為：漿膜層、肌層（內(nèi)環(huán)外縱，可逆蠕動運(yùn)送受精卵）、粘膜層（高柱狀上皮，纖毛可擺動）。

卵巢：產(chǎn)生卵子及性激素的性腺,具有生殖和內(nèi)分泌功能。

動脈：

1.卵巢動脈：自腹主動脈發(fā)出。

2.子宮動脈：于宮頸內(nèi)口2cm處，橫跨輸尿管達(dá)子宮側(cè)緣。

3.陰道動脈： 4.陰部內(nèi)動脈：

淋巴：

1．外生殖器淋巴：分腹股溝深、淺淋巴結(jié)2 組。2．盆腔淋巴：3 組。

髂淋巴組：由髂內(nèi)、髂外、髂總組成。

骶前淋巴組

腰淋巴組 神經(jīng)：

1.外生殖器由陰部神經(jīng)支配。

2.內(nèi)生殖器：主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。

骨盆底：

(一)外層：含會陰淺筋膜、3對肌肉(球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌)及肛門外括約肌。

(二)中層：即泌尿生殖膈，其間有會陰深橫肌及尿道括約肌。

(三)內(nèi)層：即盆膈，由肛提肌及筋膜組成。有加強(qiáng)盆底托力及加強(qiáng)肛門與陰道括約肌的作用。

臨近器官：

1.尿道(urethra)：短而直，接近陰道，易引起泌尿系統(tǒng)感染。

2.膀胱(urinary bladder)：婦科檢查及手術(shù)前必須排空膀胱。

3.輸尿管(ureter)：下行至宮頸外側(cè)2cm處，與子宮動脈交叉繞行入膀胱。行子宮切除術(shù)結(jié)扎子宮動脈時，應(yīng)避免損傷輸尿管。

4.直腸(rectum)：婦科手術(shù)及分娩處理時應(yīng)避免損傷肛管、直腸。

5.闌尾(vermiform appendix)：妊娠期可向上外方移位，婦女患闌尾炎時也有可能累及子宮附件，應(yīng)注意鑒別診斷。

第三章 女性生殖系統(tǒng)生理 女性一生的階段分期：

（1）胎兒期：

（2）新生兒期：出生后4周內(nèi)（3）兒童期：4周-12歲（4）青春期：WHO規(guī)定為10-19歲，從乳房發(fā)育等第二性征出現(xiàn)至生殖器官逐漸發(fā)育成熟，獲得性生殖能力的一段時期。（月經(jīng)初潮，是青春期開始的重要標(biāo)志）（5）性成熟期：18歲開始，持續(xù)30年。

（6）絕經(jīng)過渡期：卵巢功能開始衰退最后一次月經(jīng)的時期。40歲左右，經(jīng)時1-2年，長至10余年。

（7）絕經(jīng)后期：60歲以后稱為老年期

卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后一年內(nèi)的時期為圍絕經(jīng)期。10 %-30%婦女發(fā)生圍絕經(jīng)期綜合征。

月經(jīng)的定義(mensturation)：隨卵巢變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。

月經(jīng)血的特征：不凝固、暗紅色、含子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。出血的第一天至下次月經(jīng)第一天為一個月經(jīng)周期。21-35日，平均28天。每次月經(jīng)持續(xù)時間為經(jīng)期，2-7天，多為3-5天。月經(jīng)正常為30-50ml,超過80ml為多。

卵巢的功能：

1、排卵—生殖功能，2、分泌女性激素—內(nèi)分泌功能 卵泡生長階段：始基卵泡——竇前卵泡——竇狀卵泡——排卵前卵泡

自月經(jīng)第一日至卵泡發(fā)育成熟，稱為卵泡期，10-14天。

排卵：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。

黃體形成及退化：排卵后7-8日為成熟黃體，排卵后9-10天退化，壽命14天，形成白體。

卵巢主要合成及分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。

卵巢甾體激素的周期性變化：

（1）雌激素：排卵前第一高峰，排卵后7-8日第二高峰（較平坦），月經(jīng)前水平最低。（2）孕激素：排卵后開始增加，排卵后7-8日達(dá)黃體成熟時最高峰，以后下降，月經(jīng)時回復(fù)至排卵前水平。（有升溫作用，是排卵的重要指標(biāo)）

子宮內(nèi)膜的周期性變化：

內(nèi)膜分功能層及基底層，功能層又分海綿層及致密層, 其組織學(xué)的周期性變化分3期：

1．增生期：月經(jīng)周期的第5-14天。在雌激素影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，從薄到厚，間質(zhì)致密、水腫，腺體數(shù)增多、增長、彎曲，至增生晚期內(nèi)膜可達(dá)2-3mm，高低不平呈波浪形。

2．分泌期： 月經(jīng)周期的第15-28天。排卵后卵巢內(nèi)形成黃體，分泌雌、孕激素，腺體更長、屈曲，出現(xiàn)核下空泡；間質(zhì)水腫、疏松加劇，晚期可分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞；螺旋小動脈增生、卷曲，并超出內(nèi)膜厚度。此期內(nèi)膜可厚達(dá)10mm。

3．月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第1-4天。體內(nèi)雌激素水平更低，無孕激素存在。內(nèi)膜血循環(huán)障礙，組織變性、壞死、出血。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。

宮頸粘液的周期性變化：

排卵前，隨E 水平不斷增高，宮頸粘液分泌量逐漸增多，變?yōu)橄”《该鳎频扒澹谂怕哑谶_(dá)高峰，延展性較強(qiáng)，可拉成細(xì)絲達(dá)10 cm以上。在月經(jīng)第6～7天涂片檢查，干燥后可見羊齒狀結(jié)晶，排卵前最典型。

排卵后，受P 影響，粘液量漸少，質(zhì)地粘稠而混濁，延展性變差，拉絲時易斷裂，涂片檢查，結(jié)晶模糊，可見成排的橢圓體。

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOA））

第二篇：1-女性生殖系統(tǒng)解剖與生理教案07.12

教案首頁

第 1 次課授課時間：2008.年2月 26 日 課程名稱

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

年級

05

專業(yè)、層次

護(hù)理本科

授課教師

黃亦武

職稱

副主任護(hù)師

課型（大、小）

理論大課

學(xué)時

授課題目（章、節(jié)）

女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

基本教材或主要參考書

鄭修霞主編婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.2006.5 樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)（第五版）.北京：人民衛(wèi)生出版社.2005

教學(xué)目的與要求：識記

識記：

1、女性骨盆的形態(tài)、熟悉與分娩有關(guān)的解剖標(biāo)志。

2、女性內(nèi)、外生殖器的解剖及內(nèi)生殖器的功能。

理解：

1、女性生殖器官的血液供應(yīng)、淋巴及神經(jīng)分布。

2、女性盆底的解剖。

運(yùn)用：

1、能講述女性骨盆的組成、分界及各平面徑線與分娩的關(guān)系。

2、熟習(xí)內(nèi)、外生殖器的解剖及與鄰近器官的關(guān)系。

3、簡單介紹盆腔血液供應(yīng)、淋巴及神經(jīng)分布。

大體內(nèi)容與時間安排，教學(xué)方法：病例式、問題式、討論式。教學(xué)手段：CAI課件、黑板。

一、外生殖器、內(nèi)生殖器

（一）陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭詳細(xì)講授

10分鐘

（二）陰道、子宮、輸卵管及卵巢詳細(xì)講授

30分鐘

二、鄰近器官、血管、淋巴及神經(jīng)、骨盆、骨盆底

尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾一般講授

5分鐘 血管、淋巴及神經(jīng)一般講授

15分鐘 骨盆及骨盆底一般講授

15分鐘

小結(jié)、布置思考題

5分鐘

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

重點(diǎn)：陰道、子宮、輸卵管及卵巢的結(jié)構(gòu)及功能 難點(diǎn)：血管、淋巴及神經(jīng)

教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年月日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

組織教學(xué)；介紹新課，介紹課時目標(biāo)

外生殖器定義：是指女性生殖器官的外露部分，又稱外陰。包括: 陰阜大陰唇小陰唇陰蒂陰道前庭

陰道前庭：為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)，前為陰蒂，后為陰唇系帶。

1.前庭球

2.前庭大腺

3.尿道口

4.陰道口及處女膜

內(nèi)生殖器定義：內(nèi)生殖器是指女性生殖器的內(nèi)藏部分，包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。后兩者又被稱為附件。

（一）陰道：

作用：性交器官、月經(jīng)血排出、胎兒娩出通道。

（二）子宮

作用：精子到達(dá)輸卵管的通道；受孕后，為晚期囊胚著床、發(fā)育、成長的部位；分娩時，子宮收縮可使胎兒及其附屬物娩出。

1.大小：長約7-8cm，寬約4-5cm，厚約2-3cm。

2.容積：宮腔容量約為5ml。

3.重量：50g

組織結(jié)構(gòu):

1.子宮內(nèi)膜：包括基底層（無周期性變化）和功能層（周期性變化，可剝脫形成月經(jīng)）。

2.子宮肌層

3.子宮漿膜層 子宮韌帶

1.圓韌帶：使子宮保持前傾位置。

2.闊韌帶：使子宮保持其盆腔中央位置。3.主韌帶：固定宮頸位置。

4.宮骶韌帶：將宮頸向后向上牽引。

（三）輸卵管

長約8-14cm，自內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部。作用：“拾卵”作用，精子和卵子結(jié)合的部位。

（四）卵巢

作用：產(chǎn)生卵子，分泌性激素。

大小：約4cm×3cm×1cm，重約5-6g。

CIA手段 簡圖

★－－重點(diǎn)☆――難點(diǎn) 10分鐘 一般講述 30分鐘 ★重點(diǎn)講述

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

鄰近器官

（一）尿道：陰道前、恥骨聯(lián)合后

（二）膀胱：子宮和恥骨聯(lián)合之間

（三）輸尿管：與子宮動脈交叉

（四）直腸：肛門外括約肌為骨盆底淺層肌肉的一部分。

（五）闌尾：位置隨妊娠月份的增加而移位。血管、淋巴及神經(jīng) 血管

動脈：卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈、陰部內(nèi)動脈 靜脈：與同名動脈伴行

（二）淋巴

腹股溝淺淋巴結(jié)：

上組：沿腹股溝韌帶排列，收納外生殖器、會陰、陰道下段及肛門部的淋巴。下組：位于大隱靜脈末端周圍，收納會陰及下肢的淋巴。

（三）神經(jīng) 陰部神經(jīng)：系軀體神經(jīng)，在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)下方分為三支，分布于肛門、陰蒂、陰唇和會陰部。骨盆

（一）骨盆的組成：

1.骨盆的骨骼：骶骨（一塊）尾骨（一塊）左右兩塊髖骨

2.骨盆的關(guān)節(jié)

3.骨盆的韌帶 恥骨聯(lián)合

骶髂關(guān)節(jié)骶棘韌帶 骶尾關(guān)節(jié)骶結(jié)節(jié)韌帶

（二）骨盆的分界

分界線：以恥骨聯(lián)合上緣、骶岬上緣、兩側(cè)髂恥線為界，將骨盆分成上、下兩部分，即假骨盆、真骨盆。

骨盆的標(biāo)記：骶岬、坐骨棘、恥骨弓

（三）骨盆的類型

1.女性型

2.男性型

3.類人猿型

4.扁平型

CIA手段 視圖 視圖 CIA手段 視圖 實物

5分鐘 10分鐘 ☆

20分鐘 ★重點(diǎn)講述

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計和時間安排

骨盆底 會陰淺筋膜

（一）外層肌肉（球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌各一對）肛門外括約肌

（二）中層

上筋膜、下筋膜、肌肉（一對會陰深橫肌、尿道括約肌）

（三）內(nèi)層 肛提肌（一對）、筋膜 小結(jié)、布置思考題

CIA手段 視圖

5分鐘

小 結(jié)

小結(jié)講授內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)本章主要是學(xué)習(xí)女性骨盆的形態(tài)、熟悉與分娩有關(guān)的解剖標(biāo)志。女性內(nèi)、外生殖器的解剖及內(nèi)生殖器的功能。

復(fù)習(xí)思考題、作業(yè) 題

本章思考題：

試說出骨盆各平面的形態(tài)及界限.婦女一生各期的生理特點(diǎn)

卵巢的周期性變化：卵泡發(fā)育與成熟－排卵－黃體形成－黃體退化 子宮內(nèi)膜周期性變化：增生－分泌期－月經(jīng)期

下 次 課 預(yù)習(xí)要 點(diǎn)

受精與著床

胎兒附屬物的形成 胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn) 妊娠診斷產(chǎn)科檢查方法

實 施 情 況 及 分 析

第三篇：畜禽解剖生理(論文)

《畜禽解剖生理》實習(xí)實訓(xùn)有效課堂的探究

保靖縣職業(yè)中專學(xué)校白緒珍

解剖實習(xí)實訓(xùn)課堂是畜牧獸醫(yī)專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。實習(xí)實訓(xùn)有效課堂是將專業(yè)理論與實踐有機(jī)結(jié)合的實效性課堂。重在幫助學(xué)生深化理論知識和熟練掌握技能，同時發(fā)現(xiàn)自己存在的專業(yè)理論學(xué)習(xí)上的一些問題，及時通過實踐來培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本技能和專業(yè)知識去獨(dú)立分析解決實際問題的能力，養(yǎng)成自主把理論和實踐結(jié)合起來，努力提高自己的實踐動手能力。下面是自己在探究《畜禽解剖生理》實習(xí)實訓(xùn)課堂教學(xué)中的一些經(jīng)驗和感想。

一、開展實習(xí)實訓(xùn)課的措施及成效

（一）開展實習(xí)實訓(xùn)課的措施

1、合理安排實習(xí)時間和內(nèi)容。應(yīng)與學(xué)科實習(xí)實訓(xùn)具有同步，這樣更有利于學(xué)生整合知識技能，提高學(xué)生的專業(yè)綜合能力。《畜禽解剖生理》專業(yè)理論教學(xué)完成之后，組織學(xué)生進(jìn)行一次為期一周的專業(yè)實習(xí)。實習(xí)動物主要是雞、鴨、豬和羊解剖；實習(xí)內(nèi)容主要包括觀察畜禽的肌肉、骨骼、呼吸、消化、泌尿生殖、視聽等器官；比較胃、腸、肺臟、腎臟、卵巢、輸卵管與家禽的差異。

2、充分的實習(xí)準(zhǔn)備工作。教師作好實習(xí)前的指導(dǎo)工作，明確角色轉(zhuǎn)換的諸多要求和注意事項。學(xué)生做好相應(yīng)的知識準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。

3、強(qiáng)有力的實習(xí)過程管理。一方面，作為在校學(xué)生，要接受專業(yè)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)管理；另一方面，在實習(xí)場所或?qū)嵙?xí)單位，要遵守各項規(guī)章制度。為了更好地對學(xué)生的實習(xí)活動加以必要的指導(dǎo)，并及時發(fā)現(xiàn)問題，在學(xué)生生產(chǎn)性實習(xí)期間，指定了專業(yè)指導(dǎo)教師。另外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)實習(xí)期間學(xué)生的自我管理，相互督促。

4、實習(xí)成績的評定。為調(diào)動實習(xí)學(xué)生的積極性，保證實習(xí)效果，學(xué)校對實習(xí)學(xué)生的成績評定分為三部分：一是實習(xí)結(jié)束時，由學(xué)生進(jìn)行自我評定和互評。二是由實習(xí)指導(dǎo)教師一起完成對學(xué)生的評定。三是由專業(yè)組教師組織專業(yè)技能測評。最后，由實習(xí)工作組組織相關(guān)人員，根據(jù)生產(chǎn)期間表現(xiàn)評定、專業(yè)教師評定、學(xué)生個人評定和互評，分三個等次對學(xué)生進(jìn)行綜合評定。形成書面的實習(xí)鑒定表存入學(xué)生學(xué)籍檔案。

（二）取得的成效

1、運(yùn)用和檢驗專業(yè)教學(xué)成果的有效手段。作為整個教學(xué)體系的有機(jī)組成部分，學(xué)生實習(xí)的一個重要功能，在于運(yùn)用已經(jīng)掌握的教學(xué)成果聯(lián)系實踐來檢驗教學(xué)情況。運(yùn)用教學(xué)成果，就是把課堂上學(xué)到的系統(tǒng)化的理論知識，嘗試性地應(yīng)用于實際管理工作，并從理論的高度對管理工作的現(xiàn)代化提出一些有針對性的建議和設(shè)想。檢驗教學(xué)成果，就是看一看課堂教學(xué)與實際工作到底有多大距離，為改革教學(xué)內(nèi)容與方法提供實踐依據(jù)。并通過綜合分析，找出教學(xué)中存在的不足，以便完善專業(yè)教學(xué)。

2、了解和熟悉畜牧獸醫(yī)專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)內(nèi)容的有效辦法。對畜牧獸醫(yī)專業(yè)的學(xué)生來說，實際能力的培養(yǎng)至關(guān)重要，而這種實際能力的培養(yǎng)單靠課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須從課堂走向?qū)嵺`、走入社會市場。故本專業(yè)在綜合實習(xí)的安排上側(cè)重動手操作，目的就在于讓學(xué)生通過親身實踐，了解實際的畜牧獸醫(yī)專業(yè)生產(chǎn)實況，熟悉養(yǎng)殖對象的生理結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)自己的適應(yīng)能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和分析解決實際問題的工作能力。

3、學(xué)生專業(yè)知識積累的有效過程。一方面，在單調(diào)無味的專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)過程中，適當(dāng)?shù)膶I(yè)實習(xí)實訓(xùn)可以有效調(diào)節(jié)學(xué)生的情趣，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣；另一方面，在理論學(xué)習(xí)之后，組織專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)，完成理論與實踐的結(jié)合，進(jìn)一步鞏固學(xué)生的專業(yè)理論知識，促進(jìn)專業(yè)課堂的教學(xué)效率。

二、存在的不足和問題

1、師生對實習(xí)實訓(xùn)課的認(rèn)識不高、態(tài)度不端正。農(nóng)科類專業(yè)普遍不受寵，學(xué)生和學(xué)學(xué)家長認(rèn)為選擇農(nóng)科專業(yè)無出息，教師因?qū)W生基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)激情不高漲，抱著當(dāng)一天和尚撞一天鐘的消極思想。專業(yè)“無用論”和教師消極思想成為專業(yè)教學(xué)的最大障礙。當(dāng)前，農(nóng)科類專業(yè)學(xué)生在校期間前兩年享受國家全免學(xué)費(fèi)、國家生活救助金和“雨露計劃”救助等，一年共計5400元，完成三年學(xué)業(yè)基本不要繳納學(xué)費(fèi)，所以，大部分學(xué)生抱著不要錢玩三年的態(tài)度。近三年來，每年招生人數(shù)在20人左右，其中80%的學(xué)生基礎(chǔ)差，且對專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣不濃，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，抱著實習(xí)實訓(xùn)就是好玩的觀點(diǎn)。

2、學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實。《畜禽解剖生理》是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，這一門學(xué)科是該專業(yè)的根基，之后所學(xué)專業(yè)課程均建立在這基礎(chǔ)之上。但書本知識是前人的總結(jié)，只有學(xué)好了在今后的專業(yè)學(xué)習(xí)中才能達(dá)到舉一翻三。隨著社會畜禽養(yǎng)殖行業(yè)的發(fā)展，專業(yè)化養(yǎng)殖意識的提高及養(yǎng)殖業(yè)的不斷拓展，對專業(yè)的要求越來越高。這就需要學(xué)生既熟知書本知識，又要善于實踐操作。

3、專業(yè)建設(shè)投入不足，實習(xí)實訓(xùn)條件殘缺不全。一方面，政府重視程度不夠，投入不足，學(xué)校自身供血能力有限，實習(xí)實訓(xùn)建設(shè)無能為力，實習(xí)實訓(xùn)設(shè)備殘缺不全，目前學(xué)校僅有簡易的顯微鏡及解剖和注射用具，生化實驗條件極其有限；另一方面，學(xué)校甚至整個保靖縣沒有專業(yè)學(xué)習(xí)要求的實習(xí)實訓(xùn)基地。總而言之，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間實習(xí)實訓(xùn)開課率僅達(dá)到10%，與國家要求的標(biāo)準(zhǔn)30%相差甚遠(yuǎn)。

三、實習(xí)實訓(xùn)有效課堂策略

1、積極爭取政策支持，以加大政策性投入為專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)課有效開展的基礎(chǔ)。學(xué)校要積極爭取上級政策性資金，爭到資金后，要高度重視專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)室建設(shè)，要求建設(shè)專業(yè)的生化實驗室和解剖實訓(xùn)室，添置必備的實習(xí)實訓(xùn)設(shè)備，有條件可以考慮建設(shè)專業(yè)的實習(xí)實訓(xùn)基地，為專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)課的有效開展奠定堅實的基礎(chǔ)。

2、積極爭取招生優(yōu)惠政策，以優(yōu)質(zhì)生源為專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)課有效開展的突破口。畜牧獸醫(yī)專業(yè)的辦學(xué)目標(biāo)是對口高考升學(xué)，生源質(zhì)量極其重要。學(xué)校在招生工作中要爭取縣政府和教育行政主管部門的政策支持，嚴(yán)格把好生源關(guān)，從生源校挖一批基礎(chǔ)好、家庭條件差、有抱負(fù)有理想、熱愛本專業(yè)的學(xué)生。這是專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)課有效開展和畜牧獸醫(yī)專業(yè)發(fā)展的突破口。

3、深刻領(lǐng)會國家惠農(nóng)政策，以縣域產(chǎn)業(yè)發(fā)展為專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)課有效開展的催化劑。“十一五”以來，國家出臺了一系列的扶助養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策，這期間，我縣涌現(xiàn)出一批專業(yè)養(yǎng)殖戶，其中不少原職校養(yǎng)殖專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生。我們應(yīng)該從中得到啟示，認(rèn)真解讀和宣傳政策，鼓勵專業(yè)生創(chuàng)業(yè)，從而激發(fā)專業(yè)生的學(xué)習(xí)激情。

“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”是南京大學(xué)哲學(xué)系教師胡福明原作的標(biāo)題。從學(xué)習(xí)專業(yè)知識的角度來說，實踐是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)理論知識多少的唯一標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校勿必引起高度重視，進(jìn)一步加大專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)室（基地）建設(shè)；教師勿必引起高度重視，進(jìn)一步端正態(tài)度、加強(qiáng)自身修為，提高專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)有效課堂教學(xué)的掌控能力；學(xué)生勿必引起高度重視，進(jìn)一步提高認(rèn)識，不斷提升專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)操作技能。

第四篇：生理復(fù)習(xí)總結(jié)

第一章 緒 論

興奮性：是指活的細(xì)胞組織或機(jī)體具有對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。閾強(qiáng)度：能夠引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度。

? 是衡量組織興奮性的常用指標(biāo)。

? 與興奮性成反比關(guān)系。

刺激：能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化。引起組織興奮刺激必須在刺激強(qiáng)度、刺激持續(xù)時間以及刺激強(qiáng)度對時間的變化率三個方面達(dá)到某個最小值（閾值）

反應(yīng)：細(xì)胞、組織或機(jī)體受到有效刺激后所出現(xiàn)的內(nèi)部代謝過程或外部活動的改變。反應(yīng)有兩種類型：興奮和抑制。人體功能的調(diào)節(jié)機(jī)制 一.神經(jīng)調(diào)節(jié)

人體內(nèi)最主要的調(diào)節(jié)方式。通過反射來實現(xiàn)的。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。

反射弧：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分。特點(diǎn)：迅速、準(zhǔn)確、局限、短暫。

二.體液調(diào)節(jié)

概念：通過體液中化學(xué)物質(zhì)實現(xiàn)的調(diào)節(jié)功能活動的方式。特點(diǎn): 緩慢、廣泛、持久。三.自身調(diào)節(jié)

概念：環(huán)境變化時，器官、組織、細(xì)胞 不依賴神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。特點(diǎn)：調(diào)節(jié)幅度小，不靈敏，局限

負(fù)反饋：反饋信息減弱控制部分活動的過程。

意義：對機(jī)體功能活動及內(nèi)環(huán)境理化因素的相對穩(wěn)定起重要的調(diào)節(jié)作用。

第二章 細(xì)胞的基本功能

細(xì)胞膜對小分子物質(zhì)和離子的轉(zhuǎn)運(yùn)形式：被動轉(zhuǎn)運(yùn)（單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散）和主動轉(zhuǎn)運(yùn)。閾電位：能觸發(fā)細(xì)胞膜興奮產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位。二.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

（一）被動轉(zhuǎn)運(yùn)

特點(diǎn)：①順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)；②不耗能

1.單純擴(kuò)散：脂溶性物質(zhì)順濃度差通過細(xì)胞膜的過程。轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：O2，CO2 單純擴(kuò)散的影響因素：

① 細(xì)胞膜對物質(zhì)的通透性 ② 兩側(cè)分子的濃度差

2.易化擴(kuò)散：不溶于或難溶于脂質(zhì)的物質(zhì)在脂蛋白幫助下順濃度差通過細(xì)胞膜的過程。（1）載體運(yùn)輸 ： 轉(zhuǎn)運(yùn)小分子有機(jī)物，如葡萄糖、氨基酸等。

載體運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)：

① 較高的結(jié)構(gòu)特異性

② 飽和現(xiàn)象 ③ 競爭性抑制（2）通道運(yùn)輸 轉(zhuǎn)運(yùn)Na+、K+等離子。通道運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)：

① 通道開閉取決于膜電位或化學(xué)信號 ② 結(jié)構(gòu)特異性 ③無飽和現(xiàn)象

（二）主動轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)分子或離子在泵作用下耗能而逆電-化學(xué)差通過細(xì)胞膜的過程。特點(diǎn)：①逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)；②需耗能 1 鈉泵本質(zhì)： 鈉-鉀依賴式 ATP酶 鈉泵激活： 被細(xì)胞內(nèi)鈉增加或細(xì)胞外鉀增加激活。鈉泵作用： 泵入鉀泵出鈉，形成并保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的分布。鈉泵的意義： ①細(xì)胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)的必要條件。②維持正常細(xì)胞體積。

③建立勢能貯備。

主動轉(zhuǎn)運(yùn)與被動轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別 主動轉(zhuǎn)運(yùn)

被動轉(zhuǎn)運(yùn)

需由細(xì)胞提供能量

不需提供能量 逆電-化學(xué)勢差

順電-化學(xué)勢差

使膜兩側(cè)濃度差更大

使膜兩側(cè)濃度差更小

大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞的過程: 出胞和入胞 細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機(jī)制

1.靜息電位：細(xì)胞未受刺激時膜兩側(cè)的電位差。（由鉀離子外流形成）

2.動作電位：細(xì)胞受刺激時，細(xì)胞膜在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的可擴(kuò)布性電位。膜電位狀態(tài)

極化

： 靜息電位存在時膜兩側(cè)保持的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)。

去極化 ： 靜息電位減小甚至消失的過程。（主要由鈉離子內(nèi)流形成）反極化 ： 膜內(nèi)電位由零變?yōu)檎档倪^程。超射值 ： 膜內(nèi)電位由零到反極化頂點(diǎn)的數(shù)值。復(fù)極化 ： 去極化、反極化后恢復(fù)到極化的過程。（主要是由鉀離子外流產(chǎn)生）超極化 ： 靜息電位增大的過程。

動作電位的特點(diǎn)：①“全或無”現(xiàn)象

②不衰減性傳導(dǎo) 動作電位的意義：興奮的標(biāo)志 靜息電位產(chǎn)生機(jī)制1：

細(xì)胞內(nèi)鉀濃度高于細(xì)胞外，安靜時膜對鉀的通透性較大，故鉀外流聚

于膜外，帶負(fù)電的蛋白不能外流而滯于膜內(nèi)，使膜外帶正電，膜內(nèi)帶負(fù)電。靜息電位產(chǎn)生機(jī)制2：

當(dāng)促使鉀外流的鉀濃度勢能差同阻礙鉀外流的電勢能差（鉀外流導(dǎo)致的外正內(nèi)負(fù)）相等時，鉀跨膜凈移動量為零，故靜息電位相當(dāng)于Ek。動作電位機(jī)制1：

細(xì)胞受刺激時，膜對鈉的通透性增加，因膜外鈉濃度高于膜內(nèi)且受膜內(nèi)負(fù)電的吸引，故鈉內(nèi)流引起上升支直至內(nèi)移的鈉在膜內(nèi)形成的正電位足以阻止鈉的凈移入時為止（ENa)。動作電位機(jī)制2： 下降支：鈉通道關(guān)閉，鉀通道開放，鉀外流引起。隨后鈉泵工作，泵出鈉、泵入鉀，恢復(fù)膜兩側(cè)原濃度差。第三章

血 液

一.內(nèi)環(huán)境

（一）概念：細(xì)胞直接生存的液體環(huán)境，即細(xì)胞外液。

（三）穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境各項理化性質(zhì)的相對動態(tài)平衡的狀態(tài)。.穩(wěn)態(tài)意義：保證細(xì)胞正常生存的必要條件。二.正常人的血液呈堿性，PH為7.35－7.45 三.血液的功能

（一）運(yùn)輸功能：1.運(yùn)輸代謝產(chǎn)物。

2.運(yùn)輸激素

（二）防御保護(hù)功能

（三）維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定

1.晶體滲透壓：血漿中晶體物質(zhì)形成的滲透壓。主要由NaCl、葡萄糖等形成。作用：維持血細(xì)胞正常形態(tài)和功能。

2.血漿膠體滲透壓：血漿中膠體物質(zhì)形成的滲透壓。主要由白蛋白形成。作用：調(diào)節(jié)組織液和血液間的水平衡。紅細(xì)胞生理 一.數(shù)量及形態(tài)

男

紅細(xì)胞

5.0×1012個/L

血紅蛋白

120～160g/L 女

紅細(xì)胞

4.2×1012個/L

血紅蛋白

110～150g/L 二.功能： ① 運(yùn)輸O2、CO2

② 緩沖pH 三.生理特性： 1.可塑變形性

2.滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂的特性。

3.懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。其快慢主要在血漿的性質(zhì)。

四.紅細(xì)胞生成所需的原料是鐵和蛋白質(zhì)。促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟所需的物質(zhì)維生素B12、葉酸和內(nèi)因子。

（五）調(diào)節(jié)

1.促紅細(xì)胞生成素

產(chǎn)生部位：腎臟（主要）、肝臟

作用：骨髓紅系定向祖細(xì)胞增殖分化，加速紅細(xì)胞的生成。

意義：通過一負(fù)反饋環(huán)來解除組織缺氧情況，維持紅細(xì)胞數(shù)量的相對穩(wěn)定。2.雄性激素

① 直接刺激骨髓，促進(jìn)RBC生成。② 促進(jìn)腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素。

白細(xì)胞生理

（一）白細(xì)胞的功能： 防御病原體入侵，修復(fù)損傷組織和參與免疫反應(yīng)，對機(jī)體起保護(hù)作用。

血小板生理

一.生成及數(shù)量：（100-300）×109個/L 二.生理特性：1.粘附與聚集 2.釋放 3.吸附 4.收縮血塊

三.血小板的生理功能 1.生理性止血功能 2.促進(jìn)血液凝固功能

3.對血管壁的營養(yǎng)支持作用

四.生理性止血：正常時小血管損傷出血，經(jīng)數(shù)分鐘后出血自然停止的現(xiàn)象。過程： 小血管收縮 → 血小板血栓

→ 血凝 五.血液凝固

概念：血液由液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀凝塊的過程。?

? 血漿與血清的區(qū)別：血清中不含有含纖維蛋白原和參與凝血的一些物質(zhì)。(二)血液凝

固的基本過程與原理

第一步：凝血酶原激活物的形成（Ⅹa、Ⅴ、Ca2+、PF3）第二步：凝血酶原→凝血酶

（Ⅱ

Ⅱa）第三步：纖維蛋白原→纖維蛋白→網(wǎng)羅紅細(xì)胞→血塊

二、血型：是指血細(xì)胞膜上存在的特異抗原的類型。通常指紅細(xì)胞血型。(一)凝集反應(yīng)：凝集原+相應(yīng)凝集素→凝集反應(yīng)（免疫反應(yīng)）ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原種類的不同而分。(一)輸血原則： 供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集

1.首選同型血

2.慎選異型血，量小于300ml，且緩慢輸血。第四章

血液循環(huán) 動作電位產(chǎn)生機(jī)制

分 期

產(chǎn)生原理

0期(去極化期)

Na+大量迅速內(nèi)流

1期(快速復(fù)極初期)

K+ 一過性外流

2期(平臺期)

Ca2+內(nèi)流和K+外流 3期(快速復(fù)極末期)

K+迅速外流

4期(靜息期)

鈉泵活動加強(qiáng)

心肌的生理特性包括自動節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性四個方面、竇房結(jié)是正常心臟搏動的起步點(diǎn)，稱為正常起搏點(diǎn)。自律性最高。

房－室延擱的生理意義在于使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，不致于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象，從而保證心室的充盈與射血。

興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)途徑：左右心房肌← 竇房結(jié)→ 心房優(yōu)勢傳導(dǎo)通路→ 房室交界 →房室束及左右束支 →浦肯野纖維 →左右心室肌

期前收縮：額外刺激引起心室提前的一次收縮。

原因：額外刺激落在竇房結(jié)引起的心室興奮的相對不應(yīng)期或超常期內(nèi)。代償間歇：期前收縮以后一段較長的舒張期。心肌收縮的特征：1.同步收縮(全或無式收縮)2.不發(fā)生強(qiáng)直收縮（由于心肌的有效不應(yīng)期長）

心動周期時程的長短決定于心率的快慢。心臟的射血

（一）動力：心室的節(jié)律收縮與舒張產(chǎn)生的壓力差。

（二）原理：心室收縮（舒張）→ 室內(nèi)壓力增大（降低）→ 房室瓣關(guān)（開），動脈瓣開（關(guān)）→ 射血（充盈）。

射血：血液由心室到動脈。

充盈：血液由心房到心室。

（三）心臟的射血過程（具體看課本P50－P52，尤其是P52表4－1）

每搏輸出量： 一側(cè)心室每次搏動所射出的血液量。70ml 射血分?jǐn)?shù)： 每搏輸出量與心室舒張末期容積的百分比。正常人安靜時為55-65%。.每分心輸出量 ：一側(cè)心室每分鐘射出的血量。

心指數(shù)： 安靜、空腹?fàn)顟B(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量。心指數(shù)=每分輸出量/體表面積，一般成年人為3.0-3.5L/min/m2.影響心輸出量的因素：

（一）每搏輸出量(SV)

搏出量決定心肌收縮力

1.心肌初長—異長調(diào)節(jié)

決定前負(fù)荷（心舒末期容積）2.心肌收縮性—等長自身調(diào)節(jié)

受神經(jīng)-體液因素的調(diào)節(jié) 3.后負(fù)荷

（大動脈壓力）

（二）心率

第一心音：S1 出現(xiàn)于心室收縮期之初，標(biāo)志心室收縮開始。

形成：心肌收縮；房室瓣關(guān)閉及房室血流中斷；動脈瓣開放射血產(chǎn)生湍流形成。第二心音：S2 發(fā)生在心室舒張期早期，標(biāo)志心室舒張期開始。

形成：心室舒張，動脈瓣關(guān)閉以及大動脈中血流減速而引起的震動。一.動脈血壓：血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力。

四.動脈血壓的形成：1.血管內(nèi)足夠的血量充盈—前提 2.心臟射血—動力

3.外周血管—阻力 4.大動脈彈性—減緩收縮壓，維持舒張壓。4.動脈血壓的影響因素

（1）搏出量

主要影響收縮壓

（2）心率（3）外周阻力

（4）大動脈管壁彈性

（5）循環(huán)血量與血管容量的比例

（一）.微循環(huán)的組成和通路

1.組成：微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動—靜吻合支和微靜脈。2.通路

（1）迂回通路(營養(yǎng)通路)：實現(xiàn)物質(zhì)交換的場所。

（2）直捷通路：使血液快速回流。（3）動—靜脈短路：調(diào)節(jié)體溫。

（二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)

1.毛細(xì)血管前阻力血管

控制局部血灌流量 2.毛細(xì)血管前括約肌

控制開關(guān)

3.毛細(xì)血管后阻力血管

影響組織液生成回流

小靜脈、微靜脈、小動脈和微脈－受交感縮血管神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)

后微靜脈和毛細(xì)血管前括約肌--主要受局部體液調(diào)節(jié)。真毛細(xì)血管是輪流開放的。

①安靜時，20%真毛細(xì)血管開放。

②微循環(huán)血流量與組織代謝水平相適應(yīng) 二.血管的神經(jīng)支配及其作用（參照課本）

1.交感縮血管神經(jīng) ：能引起血管平滑肌收縮的神經(jīng)纖維。起源：T1--L2.3 作用：末梢釋放去甲腎上腺素與血管平滑肌α受體結(jié)合，引起血管收縮。

皮膚、內(nèi)臟與骨骼肌分布密度較高 1.心交感神經(jīng)及其作用

起源：T1-5 支配范圍：心臟各部分

作用 末梢釋放去甲腎上腺素與心肌細(xì)胞β1受體結(jié)合，引起正性變時變力變傳導(dǎo) 2.心迷走神經(jīng)及其作用

起源：延髓背核、疑核。支配范圍：主要支配竇房結(jié)，很少支配心室肌。作用：末梢釋放乙酰膽堿+心肌細(xì)胞M受體結(jié)合，引起負(fù)性變時變力變傳導(dǎo)。3.交感縮血管神經(jīng)：能引起血管平滑肌收縮的神經(jīng)纖維。

起源：T1--L2.3 作用：末梢釋放NE與血管平滑肌α 受體結(jié)合，引起血管收縮。三.心血管中樞：與心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。

1.基本心血管中樞—延髓

心交感中樞：興奮時，心率↑、心縮力↑、縮血管中樞：血管收縮。

心迷走中樞：心率 ↓，心縮力 ↓。

特點(diǎn)： ①緊張性活動； ②存在相互抑制。2.延髓以上的心血管中樞

這些心血管中樞的活動與當(dāng)時機(jī)體所處的狀態(tài)相協(xié)調(diào)。四.體液調(diào)節(jié)

（一）腎上腺素和去甲腎上腺素

1.腎上腺素

腎上腺素興奮α 受體、β受體

作用：①心：正性變時變力變傳導(dǎo)（β 1受體）

②血管：

皮膚、腎、胃腸等

血管收縮；

骨骼肌、肝、冠脈等

血管舒張；

外周阻力變化不大

血液重分配。

（骨骼肌、心優(yōu)先供血）2.去甲腎上腺素

NE興奮α受體>β1受體> β2受體

作用： ①A縮致外周阻力和V縮致回心血量引起血壓上升

②對心臟的直接正性作用可被降壓反射的間接作用掩蓋導(dǎo)致心率下降。

（二）血管緊張素

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

（具體參照課本）

腎血灌注下降或血鈉下降等多種機(jī)制引起腎近球細(xì)胞分泌腎素（酸性蛋白酶）。

血管緊張素原 腎素

→

↓

血管緊張素Ⅰ 血管 緊張素轉(zhuǎn)化酶

→

↓

血管緊張素Ⅱ 血管緊張素酶A

→

↓

血管緊張素Ⅲ

血管緊張素Ⅱ的作用：

使阻力血管和容量血管收縮，血壓升高。促使腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮，保鈉排鉀。

第五章

呼 吸

肺通氣：肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。

胸內(nèi)負(fù)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力在整個呼吸過程中都低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。? 胸內(nèi)負(fù)壓的形成

胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓肺回縮力 =-肺回縮力

胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義：

①維持肺和小氣管的擴(kuò)張狀態(tài) ②利于靜脈血、淋巴液回流

.表面活性物質(zhì)（由肺泡壁Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌）的功能：

1.降低肺泡表面張力 2.維持大小肺泡容積穩(wěn)定 3.防止肺水腫

4.防止肺不張

1.肺活量：指盡力吸氣后再盡力呼氣，所能呼出的氣量。2.潮氣量：平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。

3.補(bǔ)呼氣量：指平靜呼氣之末，再盡力呼氣所能增加的呼氣量。4.每分肺泡通氣量：每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量。每分肺泡通氣量＝（潮氣量—無效腔氣量）×呼吸頻率 一．氣體交換原理

形式：氣體單純擴(kuò)散

動力：氣體分壓差 分壓：混合氣體中各種氣體所具有的壓力。

二.肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過程。

氧氣由肺泡向靜脈血擴(kuò)散，二氧化碳則由靜脈血向肺泡擴(kuò)散。.組織換氣：血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換過程。

氧氣由血液向組織擴(kuò)散，二氧化碳則由組織向血液擴(kuò)散。四.影響氣體交換的因素

1.氣體擴(kuò)散的速度與分壓差、溶解度成正比，與氣體分子量的平方根成反比。2.呼吸膜的厚度與面積

厚度—成反比

面積—成正比

3.通氣血流比值：每分肺泡通氣量和每分肺血流量的比值。4.25/5=0.85 二.O2的運(yùn)輸

物理溶解（1.5%）

化學(xué)結(jié)合（98.5%）三.CO2的運(yùn)輸 物理溶解（5%）

化學(xué)結(jié)合①碳酸氫鹽

（88%）②氨基甲酸Hb（7%）二.肺牽張反射（屬負(fù)反饋調(diào)節(jié)）：由肺擴(kuò)張或縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射。感受器：位于支氣管、細(xì)支氣管的平滑肌層中。反射途徑：

吸氣，肺擴(kuò)張 → 肺牽張感受器 ↑

↓迷走神經(jīng)

← 吸氣中樞活動 ↓

↓

限制吸氣，使吸氣轉(zhuǎn)向呼氣

生理意義：使吸氣不致過長，過深，促使吸氣及時轉(zhuǎn)為呼氣。?

(二)CO2對呼吸的調(diào)節(jié)

效應(yīng)：一定范圍內(nèi)動脈血的Pco2上升，引起呼吸深快引起肺（泡）通氣量上升；但超過限度則有壓抑呼吸甚至麻醉效應(yīng)；另外，Pco2過低可致呼吸暫停。作用途徑：一條是刺激外周化學(xué)感受器（頸動脈和主動脈體），沖動分別由竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入延髓呼吸中樞，使延髓呼吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸加深加快;另一條是刺激中樞化學(xué)感受器，間接引起延髓呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快。

（三）H+對呼吸的調(diào)節(jié)

效應(yīng)：動脈血[H+] 上升 引起呼吸深快 引起 肺（泡）通氣量 上升 作用途徑：通過刺激外周感化學(xué)和中樞化學(xué)感受器而引起。

（四）低O2對呼吸的調(diào)節(jié)

效應(yīng)：一定范圍內(nèi)動脈血的Po2? 下降 引起 呼吸深快 肺（泡）通氣量 上升

但嚴(yán)重低O2 可致呼吸障礙。

作用途徑：刺激外周化學(xué)感受器

1.延髓

呼吸節(jié)律基本中樞 作用：產(chǎn)生呼吸節(jié)律 2.腦橋

呼吸調(diào)整中樞

作用：限制吸氣，促吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化。第六章

消化生理

1.消化：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程。

2.吸收：食物經(jīng)消化后，通過消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴的過程。

3.副交感神經(jīng)（主要）興奮可使胃腸運(yùn)動增強(qiáng)，消化腺分泌增加，而交感神經(jīng)興奮則使胃腸運(yùn)動減弱，消化腺分泌抑制。

4.胃腸激素：在胃腸道粘膜上皮細(xì)胞之間，含有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，其分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素。

一.消化道平滑肌的一般特性

1.興奮性低 2.伸展性較大 3.有緊張性

4.自動節(jié)律性 5.對機(jī)械牽張、溫度和化學(xué)刺激較敏感 二.胃液的性質(zhì)、成分和作用

無色透明，pH 0.9～1.5

1.鹽酸 ： ① 激活胃蛋白酶原并給胃蛋白酶，提供活動所需的酸性pH

② 殺菌

③ 使蛋白質(zhì)變性易于消化

④ 促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌

⑤ 促進(jìn)小腸對鐵、鈣的吸收 2.胃蛋白酶原：能被激活為胃蛋白酶，水解食物中的蛋白質(zhì)。3.粘液：潤滑、保護(hù)胃粘膜

4.內(nèi)因子：

① 保護(hù)VitB12不被消化酶水解 ② 促進(jìn)VitB12經(jīng)回腸粘膜吸收 三.胃液分泌的三個時期：頭期、胃期和腸期。

(1).頭期的胃液分泌： 食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。

特點(diǎn)：量多、酸度高、酶含量高、消化力強(qiáng)。與食欲關(guān)系密切。

（2）

胃期的胃液分泌： 食物刺激胃引起的胃液分泌。特點(diǎn)：酸度高，消化力(酶)比頭期的弱。

（3）腸期的胃液分泌： 食物刺激腸引起的胃液分泌。特點(diǎn)：量少。

四．胃液分泌的抑制：鹽酸、脂肪、高張溶液。五.胃的運(yùn)動

（一）形式： 1.容受性舒張

概念：食物刺激咽、食管等處感受器經(jīng)迷走神經(jīng)反射性引起胃底、胃體肌舒張。

意義：容納食物 2.緊張性收縮

意義： ① 使胃腔具有一定壓力

②有助于保持胃的形狀和位置 3.蠕動

意義： ① 使食糜與消化液充分混合 ② 磨碎食物(即機(jī)械性消化)

③ 推進(jìn)食糜(胃排空)

（二）胃的排空及其控制

1.胃排空：胃內(nèi)容物排入十二指腸的過程。

排空速度：糖>蛋白>脂肪； 稀、細(xì)、等滲 —— 快

(反之則慢)胃排空的控制

（1）胃內(nèi)因素促進(jìn)排空：

① 胃內(nèi)食物（Nr）② 胃泌素（Hr）（2）十二指腸因素抑制排空：① 腸胃反射（Nr）② 腸抑胃素（Hr）（3）幽門括約肌的作用 六胰液的性質(zhì)成分和作用 無色無臭

pH 7.8-8.4 1.碳酸氫鹽

中和胃酸

HCO3—-----H+ 提供小腸內(nèi)消化酶活動所需的最適pH 2.消化酶

① 胰淀粉酶

將淀粉分解為麥芽糖、葡萄糖

② 胰脂肪酶

將脂肪分解為脂肪酸、甘油一酯、甘油

③ 胰蛋白酶和糜蛋白酶

將蛋白質(zhì)分解為shi和胨

（一）.體液調(diào)節(jié)

①促胰液素

H2O、HCO3-很豐富，但酶少

②膽囊收縮素

酶多，量少許 ③促胃液素

酶多，量少許

二、膽汁的分泌和排出

（一）膽汁的性質(zhì)：較濃、味苦、有色液體。

（二）膽汁的成分作用(不含消化酶)1 H2O

(同胰液)2 碳酸氫鹽

(同胰液)3 有機(jī)成分

① 膽色素

② 膽 鹽

a.對脂肪的消化、吸收起重要作用

b.促脂肪產(chǎn)物、脂溶性Vit吸收

c.促膽汁自身分泌 ③ 膽固醇

④ 卵磷脂

四.小腸運(yùn)動

（一）小腸運(yùn)動的形式

1.緊張性收縮

作用： ① 維持基礎(chǔ)壓力

② 是運(yùn)動的基礎(chǔ)

③ 維持小腸的位置形狀 2.蠕動

作用：推進(jìn)食糜

3.分節(jié)運(yùn)動 作用： ① 使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)性消化 ② 使食糜與腸壁緊密接觸，利于吸收 ③ 擠壓腸壁而促進(jìn)血液、淋巴回流 4.小腸是吸收的主要部位 ① 面積200m2 ② 消化完全

③ 停留3-8h ④ 血管和淋巴管豐富

⑤ 絨毛運(yùn)動

5.吸收能力、速度取決于：

① 該消化部位的結(jié)構(gòu)

② 食物在該消化部位的消化程度

③ 食物在該消化部位停留的時間

（二）.大腸的運(yùn)動形式

1.袋狀往返運(yùn)動 2.分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動 3.蠕動(集團(tuán)蠕動)第八章 腎臟的排泄

皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位

項

目

近髓腎單位

皮質(zhì)腎單位

主要分布

內(nèi)皮質(zhì)層

外中皮質(zhì)層 數(shù) 量

10%--15%

85%--90% 體 積

較大

較小 入球小A

相當(dāng)

較粗 出球小A

相當(dāng)

較細(xì) 髓 袢

甚長

甚短

第二毛細(xì)血管 深入髓質(zhì)

布于皮質(zhì)部分 主要功能

尿濃縮稀釋

尿生成

尿生成過程包括腎小球濾過,腎小管和集合管的重吸收以及分泌三個環(huán)節(jié).一.濾過：指循環(huán)血液流過腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)時，血漿中的水和小分子溶質(zhì)，通過濾過膜濾到腎小囊的囊腔內(nèi)形成超濾液（原尿）的活動過程。

（一）濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：濾過膜

組成：腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、腎小囊內(nèi)層上皮細(xì)胞。形成兩個屏障：

機(jī)械屏障—濾過膜上大小不等的孔道

靜電屏障—帶負(fù)電的糖蛋白

（二）濾過的動力是有效濾過壓.? 有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)入球端：2kPa——有濾過，生成超濾液 出球端：0kPa——濾過停止

（三）濾過率和濾過分?jǐn)?shù)

1.腎小球濾過率 ： 單位時間內(nèi)兩腎生成的超濾液總量。125ml/min 2.濾過分?jǐn)?shù)

： 腎小球濾過率和腎血漿流量的比值。19%

（四）影響腎小球濾過的因素（具體看課本）(1)濾過膜通透性和濾過面積改變

急性腎小球腎炎，腎小球毛細(xì)血管腔狹窄或完全阻塞，使活動的腎小球數(shù)目減少，有效濾過面積顯著縮小，濾過率降低，結(jié)果出現(xiàn)少尿以至無尿。

腎病理導(dǎo)致濾過膜孔增大或糖蛋白降低，使膜的通透性增大，形成蛋白尿甚至血尿。(2)有效濾過壓的改變

大失血時通過交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增加，使腎血管收縮，腎小球毛細(xì)血管血壓明顯降低，有效濾過壓降低、濾過率減少，導(dǎo)致少尿或無尿。

全身血漿蛋白濃度明顯降低，血漿膠體滲透壓也將降低，此時有效濾過壓增加，腎小球濾過率也增加，尿量增多。

腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等引起尿路梗阻時，在梗阻上端發(fā)生尿潴留，使囊內(nèi)壓升高，致使有效濾過壓降低，濾過率減少。(3)腎小球血漿流量的改變

腎小球血漿流量較小時，部分血漿內(nèi)容物濾出后，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿膠體滲透壓就上升很快，有效濾過壓很快下降到零，濾過停止，導(dǎo)致少尿或無尿。滲透性利尿：小管液溶質(zhì)濃度增高導(dǎo)致滲透壓升高造成的利尿。

球管平衡：近球小管重吸收率始終占腎小球濾過率65%-70%的現(xiàn)象。球管平衡意義：使終尿不致因腎小球濾過率的增減而大幅度波動。水利尿：大量飲清水后引起尿量增加。

原因是由于攝入水量突然增多，水經(jīng)胃腸吸收入血，使血漿晶體滲透壓降低，暫時抑制了血管升壓素的合成和釋放所致。

腎糖閾：尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度。(五)重吸收的主要部位是近球小管。三.腎小管和集合管的分泌和排泄 分泌：指腎小管和集合管的上皮細(xì)胞，將通過其本身新陳代謝所產(chǎn)生的物質(zhì)分泌到小管液中的過程。

分泌H+.NH3.K+ 1.H+ 以H+-Na+交換的方式進(jìn)行。意義：排酸保堿 2.NH3 促進(jìn)排酸保堿

3.K+ 以K+-Na+交換的方式進(jìn)行

排泄：小管上皮細(xì)胞將血液中原有的某些物質(zhì)排入小管爺中的過程。

（一）血管升壓素

1.合成：視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞

2.作用：增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性 3.血管升壓素釋放的有效刺激（增加）（具體機(jī)理看課本）① 血漿晶體滲透壓的增加

② 循環(huán)血量的減少 ③ 動脈血壓下降

④ 其他

（二）醛固酮

1.分泌：腎上腺皮質(zhì)球狀帶

2.作用：促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞的主動重吸收Na+并排K+。

3.調(diào)節(jié)：主要受腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)及血漿中Na+、K+濃度等的調(diào)節(jié)。

第九章 內(nèi) 分 泌

激素：內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的具有特殊生理作用的高效生物活性物質(zhì)。二.激素的分類

（一）含氮類激素：肽類、蛋白質(zhì)類、胺類

（二）類固醇激素：腎上腺皮質(zhì)激素、性激素

生長素 生理作用： 1.促進(jìn)生長：

人幼年：生長素缺乏

侏儒癥

生長素過多

巨人癥

成年后：生長素過多

肢端肥大癥

2.促進(jìn)代謝 ① 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成② 促進(jìn)脂肪分解、FA氧化 ③ 抑制外周組織攝取及利用糖

甲狀腺

.甲狀腺激素的生理作用：主要是調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和促進(jìn)生長發(fā)育 對代謝的作用：

1.產(chǎn)熱作用

2.影響物質(zhì)代謝（1）蛋白質(zhì)

生 理 量: 合成↑......正氮平衡 劑量不足: 合成↓......粘液性水腫 劑量過大: 分解↑......負(fù)氮平衡

（2）糖

促糖吸收

促肝糖原分解 抑糖原合成 促外周組織利用糖（3）脂肪

促進(jìn)脂肪的合成與分解，分解>合成 3.其他作用

1.神經(jīng)系統(tǒng)

提高CNS和交感NS的興奮性 2.心血管系統(tǒng)

HR，CO，BP

3.消化系統(tǒng)

促進(jìn)消化 三.甲狀腺功能的調(diào)節(jié)

（一）下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸調(diào)節(jié)

（二）自身調(diào)節(jié)

I-↑↑→T3.T4合成.釋放↓

I-↓↓→T3.T4合成.釋放↑ 腎上腺

糖皮質(zhì)激素生理作用 1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝

（1）糖：糖異生↑

糖利用↓

（2）脂肪：分解↑ 大劑量：四肢脂肪分解↑ 腹、面、肩及背脂肪合成↑（3）蛋白質(zhì)：分解↑，合成↓ 2.參與應(yīng)激

應(yīng)激反應(yīng)：內(nèi)外環(huán)境中的各種傷害刺激，如感染、中毒、創(chuàng)傷、缺氧等作用機(jī)體時，引起機(jī)體發(fā)生的一種非特異性的全身反應(yīng)。此時，血中ACTH增加，糖皮質(zhì)激素增加，增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的抵抗力。

3.對各器官系統(tǒng)的作用

（1）血細(xì)胞：RBC、血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)量↑ 淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量↓

（2）胃腸道：增加胃酸的分泌和胃蛋白酶的生成（3）神經(jīng)系統(tǒng)：提高大腦皮層的興奮性

（4）心血管系統(tǒng)：增強(qiáng)血管對CA的敏感性

降低毛細(xì)血管的通透性 四.腎上腺髓質(zhì)激素

腎上腺素和去甲腎上腺素

（一）生理作用

1.反應(yīng)↑ CNS興奮性↑

2.供血↑ 心功能↑，血供應(yīng)重新分配 3.供O2↑ 呼吸↑ 4.供能↑ 升高血糖

應(yīng)急反應(yīng)：特殊刺激使機(jī)體以交感-腎上腺髓質(zhì)系活動為主、全面提高適應(yīng)能力的反應(yīng)。

胰島

A細(xì)胞→ 胰高血糖素

B細(xì)胞→胰島素

胰島素 ：降低血糖

胰高血糖素：升高血糖

生理作用：調(diào)節(jié)三大物質(zhì)代謝，降低血糖，促進(jìn)生長發(fā)育。一.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝：

1.降低血糖。

2.促進(jìn)脂肪合成、貯存，抑制分解。

3.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和貯存，抑制分解。

二.促進(jìn)生長發(fā)育：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)入細(xì)胞、蛋白質(zhì)合成和核酸合成。胰島素分泌下降：

1.血糖升高—糖尿；

2.脂代謝紊亂—高膽固醇

動脈硬化； 3.蛋白質(zhì)分解

----消瘦

三.調(diào)節(jié)： 1.血糖濃度

高—胰島素分泌多，（最重要因素）2.胃腸激素及胰高血糖素等使分泌多，3.迷走神經(jīng)

興奮—胰島素分泌多。第十章

神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征：1.生理完整性 2.絕緣性 3.雙向性 4.相對不疲勞性

突觸：神經(jīng)元神經(jīng)元相互接觸并傳遞信息的部位。

.結(jié)構(gòu)： 突觸前膜

突觸間隙

突觸后膜

分類： 按接觸部位分：軸-體 軸-樹 軸-軸

按突觸對后一個神經(jīng)元的效應(yīng)分：興奮性突觸

抑制性突觸

（二）突觸的傳遞過程包括以下幾個主要步驟：（1）突觸前膜去極化，前膜Ca2+通道開放（2）Ca2+內(nèi)流，突觸小泡前移（3）胞裂外排，釋放遞質(zhì)

（4）遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合，改變后膜通透性，產(chǎn)生突觸后電位 1.興奮性突觸的傳遞：興奮性遞質(zhì)引起的突觸后膜去極化。

興奮性突觸后電位產(chǎn)生機(jī)制：

軸突沖動 → 突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)→經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散并與突觸后膜受體結(jié)合→突觸后膜提高對Na+、K+，尤其對Na+的通透性→突觸后膜去極化

2.抑制性突觸傳遞 ：抑制性遞質(zhì)引起的突觸后膜超極化。

抑制性突觸后電位的產(chǎn)生抑制：

抑制性N元末梢興奮 → 釋放抑制性遞質(zhì) →經(jīng)擴(kuò)散與突觸后膜的受體結(jié)合 → 提高突觸后膜對Cl-的通透性 →突觸后膜超極化

二.神經(jīng)遞質(zhì)：由突觸前膜釋放、具有攜帶和傳遞信息功能的一些特殊化學(xué)物質(zhì)。

（一）外周神經(jīng)遞質(zhì)

1.乙酰膽堿：膽堿能纖維--釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。由所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)的節(jié)前纖維，交感神經(jīng)節(jié)后纖維的一部分以及軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維末梢釋放。

2.去甲腎上腺素：腎上腺素能纖維--釋放NE作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。

由大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放。2.嘌呤類或肽類遞質(zhì)。存在于胃腸道

三.受體：存在于突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上的一些特殊蛋白質(zhì)，它能選擇性地與某種神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生一定的生理效應(yīng)。

（一）膽堿能受體

1.M受體

毒蕈堿性受體

Ach與此類受體結(jié)合將產(chǎn)生副交感神經(jīng)末梢興奮的效應(yīng)。阻斷劑：阿托品

2.N受體

煙堿性受體

Ach與此類受體結(jié)合將產(chǎn)生終板電位和興奮性突觸后電位，導(dǎo)致骨骼肌的收縮和節(jié)后神經(jīng)元的興奮。

阻斷劑：六烴季銨、箭毒(N1受體)，十烴季銨、箭毒(N2受體)(二)腎上腺素能受體

去甲腎上腺素與不同受體結(jié)合產(chǎn)生不同的效應(yīng)。

1.α受體：主要分布在小血管的平滑肌

分α

1、α 2兩個亞型 2.β受體：分布廣泛

分β

1、β

2、β3三個亞型

四.自主神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的神經(jīng)裝置，也可稱為內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)。交感和副交感神經(jīng)的特征

1、傳出神經(jīng)分節(jié)前和節(jié)后纖維

2、起源不同

3、交感神經(jīng)分布于幾乎全身內(nèi)臟器官，而副交感神經(jīng)分布則較局限

4、交感神經(jīng)節(jié)前纖維和多個節(jié)后神經(jīng)元聯(lián)系，反應(yīng)較彌散；副交感神經(jīng)則相反 ㈡交感和副交感神經(jīng)的功能（詳見課本P203表10－4）總功能：調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體的活動

第五篇：解剖生理課后練習(xí)及參考答案答案

解剖生理課后練習(xí)及參考答案

緒論

舉例說明機(jī)體生理活動中的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。

第一章 人體基本結(jié)構(gòu)概述

問答題：

1.物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可通過那些方式，各有何特點(diǎn)？ 2.結(jié)締組織由那些種類，各有何結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)？ 3.肌肉組織由那些種類，各有和功能特點(diǎn)？ 4.神經(jīng)組織由幾種類型的細(xì)胞組成，各有和特點(diǎn)？

第二章 神經(jīng)肌肉的一般生理

問答題：

1.試述動作電位形成的離子機(jī)制。

2.何謂可興奮性組織或細(xì)胞的不應(yīng)期現(xiàn)象？其生理意義是什么？ 3.簡述神經(jīng)信號引起肌肉收縮的主要生理事件？ 4.簡述肌肉收縮的分子機(jī)制。5.簡述神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的一般特征

第三章 運(yùn)動系統(tǒng)

問答題：

1.簡述人類骨骼的組成和特征？

2.與人類的直立行走、勞動和語言相適應(yīng)，人體骨骼肌配布有什么特點(diǎn)？

第四章 神經(jīng)系統(tǒng)

問答題：

2.簡述神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成。

10.反射弧由那些部分組成？試述其各部特點(diǎn)。11.試述脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起始部位和主要功能。12.試述腦神經(jīng)的分布、主要功能及相應(yīng)核團(tuán)的位置？ 3.何謂牽張反射？有哪些類型？各有何特點(diǎn)？ 13.肌緊張是如何產(chǎn)生和維持的？

14.何謂特異性感覺投射系統(tǒng)？試以淺感覺和深感覺為例說明其感覺傳導(dǎo)通路。17.什么是非特異性感覺投射系統(tǒng)？試述其功能特點(diǎn)。

18.比較說明椎體系和椎體外系的功能特點(diǎn)。19.試述腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能特點(diǎn)。20.試述下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

21.試述自主神經(jīng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)的功能特點(diǎn)。22.試比較交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征、遞質(zhì)和受體。23.小腦的主要功能是什么？

24.試述正常腦電圖各波的頻率范圍和功能意義。25.試述兩種不同的睡眠時相及其特征。

26.什么是條件反射？列舉生活實例，說明幾種不同的條件性抑制。27.述大腦兩半球功能的布對稱性。

28.人類大腦皮質(zhì)有哪些語言中樞？各位于何處？并說明損傷后的癥狀？

第五章 感覺器官

問答題：

1.試述感受器的一般生理特征。2.眼近視時是如何調(diào)節(jié)的？

3.近視、遠(yuǎn)視和散光患者的眼折光系統(tǒng)發(fā)生了什么異常？如何矯正？ 4.視桿細(xì)胞和視椎細(xì)胞有何異同？ 5.簡述視桿細(xì)胞的光換能機(jī)制。6.什么是三原色學(xué)說？ 7.簡述鼓膜和聽骨鏈的作用。

8.什么是行波學(xué)說？耳蝸如何分析音頻？ 9.簡述橢圓囊和球囊在維持身體平衡上的作用。10.簡述半規(guī)管功能。11.何謂前庭自主神經(jīng)反應(yīng)？

12.按功能劃分，感受器由那些主要類型，其主要特點(diǎn)是什么？ 13.為什么維生素A長期攝入不足會引起夜盲癥？

第五章 血液

問答題：

1.血液對機(jī)體穩(wěn)態(tài)的保持具有那些重要作用？ 2.白細(xì)胞由那些主要類型？試述其主要功能。4.試輸血液凝固的主要過程。

5.機(jī)體中的抗凝血和凝血系統(tǒng)是怎樣維持血液循環(huán)的正常進(jìn)行的？ 6.試述輸血的基本原則。

7.為何高原地區(qū)生活的人比平原地區(qū)生活的人的紅細(xì)胞數(shù)量多？

第六章 循環(huán)系統(tǒng)

問答題：

1.簡述體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑和意義。2.簡述人體心臟的基本結(jié)構(gòu)。3.心室肌細(xì)胞動作電位有那些特點(diǎn)？

4.心臟為什么會自動跳動？心肌為何不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮？ 5.期外收縮與代償間歇是怎樣產(chǎn)生的？

6.在一個心動周期，心臟如何完成一次泵血過程？ 7.影響心輸出量的因素由哪些？如何影響？ 8.簡述動脈血壓的形成于其影響因素。9.支配心血管的神經(jīng)有哪些，各有和作用？ 10.動脈血壓是如何維持相對穩(wěn)定的？

11.腎上腺素、去甲腎上腺素對心血管活動有和影響？ 12.試述自主神經(jīng)系統(tǒng)對運(yùn)動中心血管活動的調(diào)節(jié)。

第七章 呼吸系統(tǒng)

問答題：

1.呼吸的生理意義是什么？

2.胸內(nèi)負(fù)壓的成因及其生理意義是什么？ 3.肺通氣的動力是什么？ 4.影響肺換氣的因素有哪些？

5.比較深而淺和淺而快的呼吸，哪一種呼吸效率高，為什么？ 6.無效腔對呼吸運(yùn)動有何影響？

7.體內(nèi)O2，CO2增多，酸中毒時，對呼吸有何影響？ 8.呼吸節(jié)律是如何形成的？ 9.吸煙對呼吸系統(tǒng)有何危害？

第八章 消化系統(tǒng)

問答題：

2.試述消化管壁的一般層次結(jié)構(gòu)？ 3.消化管平滑肌有哪些生理特征？

5.為什么小腸是營養(yǎng)物質(zhì)的主要消化和吸收部位? 6.肝內(nèi)的血液循環(huán)途徑如何？膽汁的產(chǎn)生排放途徑如何？ 7.試述胃腸道的運(yùn)動形式和生理意義。

14.根據(jù)消化系統(tǒng)整體功能，試述平時飲食衛(wèi)生應(yīng)注意哪些問題。

第九章 營養(yǎng)、代謝與體溫調(diào)節(jié)

問答題：

1.影響能量代謝的因素有哪些？

2.什么叫能量代謝？簡述體內(nèi)能量的貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用的過程。3.如何用間接側(cè)熱法測定基礎(chǔ)代謝率？ 4.人體的體溫是如何維持相對穩(wěn)定的？ 5.試述人體產(chǎn)熱和散熱的途徑。

第十章 泌尿系統(tǒng)

問答題：

1.簡述腎臟的生理功能。

2.腎臟的血液循環(huán)特點(diǎn)是什么？有和生理意義？ 3.尿是怎樣生成的？簡述其基本過程。4.影響腎小球濾過濾的因素有哪些？ 5.影響腎小管重吸收和分泌的因素有哪些？

6.大量飲水后和大量出汗后，尿量會發(fā)生什么變化？為什么？ 7.什么是滲透性利尿？

8.試述抗例尿素和醛固銅的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。9.尿是如何被濃縮的稀釋的。

10.正常人尿液中為什么沒有氨基酸和葡萄糖？

第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

問答題：

1.試述激素作用的一般特征。

2.試述氮類激素和類固醇類激素的作用機(jī)制。3.下丘腦產(chǎn)生哪些主要激素？

4.垂體幾級部分？各部的主要結(jié)構(gòu)和功能如何？

第十二章 生殖系統(tǒng)

問答題：

1.何謂男性生殖系統(tǒng)和男性生殖功能？ 2.睪丸是怎樣產(chǎn)生精子的，生精過程有何特點(diǎn)？ 3.睪丸支持細(xì)胞在生精過程中有哪些作用？

4.男性附性器官有何生理作用？

5.雄激素主要來自那種細(xì)胞，其主要生理功能有哪些？ 6.睪丸功能活動是如何調(diào)節(jié)的？ 7.雌激素和孕激素各有哪些生物學(xué)作用？

8.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢、垂體和下丘腦激素濃度相應(yīng)變化及其相互關(guān)系如何？

問答題：

1.細(xì)胞中存在那些細(xì)胞器，各有何功能？

膜狀細(xì)胞器由有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、線粒體、溶酶體，非膜狀細(xì)胞器有中心體和核糖體。

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)功能：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，也是細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)耐ǖ馈９饷鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)除作為細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)耐ǖ劳猓€參與糖類、脂肪、等的合成與分解。

高爾基復(fù)合體功能：參與分泌顆粒的形成。小泡接受粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)來的蛋白質(zhì)，在扁平囊中進(jìn)行加工、濃縮，最后進(jìn)入大泡形成分泌顆粒，移至細(xì)胞的頂部，然后移出胞外。

線粒體功能：是細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)氧化還原的重要場所，細(xì)胞內(nèi)生物化學(xué)活動所需要的能量竇由此供給，故稱為細(xì)胞的“動力工廠”。

溶酶體功能：溶酶體內(nèi)含有的酸性磷酸梅和多種水解酶，能消化進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌、異物和自身衰老和死亡的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

中心體功能：參與細(xì)胞的游戲分裂，與細(xì)胞分裂過程中紡錘體的形成和染色質(zhì)的移動有關(guān)。

核糖體功能：合成蛋白質(zhì)。

2.物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可通過那些方式，各有和特點(diǎn)？

被動轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)或離子順著濃度梯度或電位梯度通過細(xì)胞膜的擴(kuò)散過程，不需要細(xì)胞供給能量

包括單純擴(kuò)散，如脂溶性物質(zhì)；協(xié)助擴(kuò)散（需要載體和通道），如非脂溶性物質(zhì)。主動轉(zhuǎn)運(yùn)：物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，它需要消耗細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的能量。這種運(yùn)輸依靠細(xì)胞膜上的嵌入蛋白，如Na+—K+泵。

胞飲和胞吐作用：大分子物質(zhì)或顆粒狀物質(zhì)通過細(xì)胞膜運(yùn)動將物質(zhì)吞入細(xì)胞內(nèi)。3.結(jié)締組織由那些種類，各有何結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)？

疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀結(jié)締組織、骨、軟骨、血液、肌腱、筋膜。

疏松結(jié)締組織：充滿與組織、器官間，基質(zhì)多，纖維疏松，細(xì)胞少。有免疫功能。致密結(jié)締組織：纖維較多，主要為膠原纖維和彈性纖維。保護(hù)功能。脂肪組織：由大量脂肪細(xì)胞構(gòu)成。有維持體溫、緩沖、支持等作用。4.肌肉組織由那些種類，各有和功能特點(diǎn)？

肌肉組織由肌細(xì)胞組成。肌細(xì)胞細(xì)長似纖維狀，又稱肌纖維。細(xì)胞質(zhì)稱肌漿，內(nèi)含可產(chǎn)生收縮的肌原纖維。肌肉組織可分骨骼肌、心肌、平滑機(jī)3種類型。骨骼肌收縮迅速有力，受意識支配；心肌收縮持久，有節(jié)律性，為不隨意肌；平滑肌的收縮有節(jié)律性和較大伸展性，為不隨意肌。

5.神經(jīng)組織由幾種類型的細(xì)胞組成，各有和特點(diǎn)？

神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。神經(jīng)細(xì)胞有成神經(jīng)元，是神經(jīng)組織的主要成分，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位。神經(jīng)元具有接受刺激和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞在神經(jīng)組織中期支持、營養(yǎng)、聯(lián)系的作用。

問答題：

1.簡述人類骨骼的組成和特征？

全身的骨通過骨連接結(jié)構(gòu)成人體骨骼，全身骨可分為顱骨、軀干骨和四肢骨。顱骨連接成顱，可分為腦顱和面顱。軀干骨包括椎骨、肋骨和胸骨。椎骨又可分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，他們通過骨連接構(gòu)成脊柱。胸椎、胸骨和肋骨通過骨連接構(gòu)成胸廓。四肢骨包括上肢骨和下肢骨，上肢骨和下肢骨又分別可分為上（下）肢帶骨和上（下）肢游離骨。上、下肢帶骨分別把上、下肢骨與軀干骨相連結(jié)。全身骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是與人類直立行走、勞動和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)達(dá)相適應(yīng)的，如顱骨的腦顱發(fā)達(dá)，上肢骨輕巧，下肢骨粗壯等，骨盆和足弓也有相應(yīng)的形態(tài)特征與之相適應(yīng)。

2.與人類的直立行走、勞動和語言相適應(yīng)，人體骨骼肌配布有什么特點(diǎn)？

全身肌肉可分為頭頸肌、軀干肌和四肢肌。全身肌肉的配布與直立行走、勞動和語言密切相關(guān)。為適應(yīng)直立姿勢和勞動，頸后、背部、臀部和小腿后面的肌特別發(fā)達(dá)；上肢為適應(yīng)勞動，屈肌比伸肌發(fā)達(dá)，運(yùn)動手指的肌也比較其他動物分化的程度高；下肢肌粗壯。為適應(yīng)表達(dá)感情和語言，口周圍肌和表情肌發(fā)達(dá)。

3.骨骼肌肌肉收縮的機(jī)械變化特征如何？

骨骼肌的收縮會引起一系列的變化，其機(jī)械變化包括等張收縮、等長收縮、單收縮與強(qiáng)直收縮等。肌肉收縮時也發(fā)生一系列的能量代謝，包括無氧代謝和有氧代謝兩種形式。持久的活動可引起肌肉的疲勞。

問答題：

1.舉例說明機(jī)體生理活動中的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。

興奮通過神經(jīng)元的環(huán)狀聯(lián)系，則由于這些神經(jīng)元的性質(zhì)不同，而可能表現(xiàn)出不同的生理效應(yīng)。如果環(huán)式結(jié)構(gòu)內(nèi)各個突觸的生理性質(zhì)大體一致，則沖動經(jīng)過環(huán)式傳遞后，在時間上加強(qiáng)了作用的持久性，這是一種正反饋?zhàn)饔茫蝗绻h(huán)式結(jié)構(gòu)內(nèi)存在抑制性中間神經(jīng)元，并同其返回聯(lián)系的胞體形成抑制性突觸，則沖動經(jīng)過環(huán)式傳遞后，信號被減弱或停止，這是一種負(fù)反饋?zhàn)饔谩?/p>

2.簡述神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成。

神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓組成；周圍神經(jīng)系統(tǒng)由脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、和支配內(nèi)臟的自主神經(jīng)組成，自主神經(jīng)又分為交感和副交感神經(jīng)。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)中最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位。

3.試述動作電位形成的離子機(jī)制。

在神經(jīng)細(xì)胞膜上，存在大量的Na+通道和K+通道，細(xì)胞膜對離子通透性的大小主要由這些離子通道開放的程度所決定。我們已經(jīng)知道，在靜息狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞膜的靜息電位在數(shù)值上接近于K+的平衡電位，膜的通透性主要表現(xiàn)為K+的外流。當(dāng)細(xì)胞受到一個閾刺激或閾刺激以上強(qiáng)度的刺激時，膜上的離子通道將被激活。由于不用離子通道激活的程度和激活的時間不同，當(dāng)膜由靜息電位轉(zhuǎn)為動作電位時，膜對不同離子的通透性將產(chǎn)生巨大的變化。

4.何謂可興奮性組織或細(xì)胞的不應(yīng)期現(xiàn)象？其生理意義是什么？

可興奮組織受到兩次以上的閾下刺激時，能發(fā)生時間和空間上的閾下總和，給予細(xì)胞一次閾刺激，細(xì)胞興奮后的一段時間內(nèi)，興奮性會發(fā)生不同的變化。在絕對不應(yīng)期內(nèi)，細(xì)胞對第二次刺激將不發(fā)生任何反應(yīng)。可興奮組織不應(yīng)期的存在表明，單位時間內(nèi)組織只能產(chǎn)生一定次數(shù)的興奮。

5.試述興奮性和抑制性突觸后電位形成的離子機(jī)制。

神經(jīng)軸突的興奮沖動可使神經(jīng)末梢突觸前膜興奮并釋放興奮性遞質(zhì)，后者經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散并作用與突觸后膜與特殊受體想結(jié)合，由此提高后膜對Na+、K+、CL-，尤其是Na+的通透性，因Na+進(jìn)入較多而膜電位減少，出現(xiàn)局部的去極化，這種短暫的局部去極化可呈電緊張擴(kuò)布，稱興奮性突觸后電位。它通過總和作用可使膜電位減少至閾電位，從而在軸突始段產(chǎn)生擴(kuò)布性動作電位，沿神經(jīng)軸突傳導(dǎo)，表現(xiàn)為突觸后神經(jīng)元興奮。

抑制性突觸后電位產(chǎn)生過程如下：抑制性神經(jīng)元興奮，神經(jīng)末梢釋放抑制性遞質(zhì)，后者經(jīng)過擴(kuò)散與突觸后膜受體結(jié)合，從而使后膜對K+、CL-，尤其是CL-的通透性提高，膜電位增大而出現(xiàn)超極化，即抑制性突觸后電位。它可降低后膜的興奮性，阻止突觸后神經(jīng)元發(fā)生擴(kuò)布性興奮，因而呈現(xiàn)抑制效應(yīng)。

6.簡述神經(jīng)信號引起肌肉收縮的主要生理事件？

神經(jīng)傳向肌肉并引起肌肉的收縮是一個極其復(fù)雜的過程，中間涉及電—化學(xué)—電的相互轉(zhuǎn)換，同時伴隨復(fù)雜的生物化學(xué)反應(yīng)，起全部過程的主要事件總結(jié)如下：

（1）神經(jīng)纖維上的動作電位到達(dá)軸突終末，引起突觸前膜去極化，Ca2+從細(xì)胞外進(jìn)入突觸前膜中。

（2）在Ca2+的促發(fā)作用下，突觸小泡向前膜移動，乙酰膽堿被釋放到突觸間隙中，完成電信號向化學(xué)信號的轉(zhuǎn)換。

（3）乙酰膽堿與終板膜上的乙酰膽堿受體結(jié)合，啟動肌膜上Na+、K+通道開放，Na+、K+沿肌膜離子通道流動，產(chǎn)生終板電位，完成化學(xué)信號向電信號的轉(zhuǎn)換。

（4）當(dāng)終板電位達(dá)到肌細(xì)胞膜的閾電位時，引發(fā)肌膜產(chǎn)生肌動作電位，動作電位并沿肌膜迅速向整個肌細(xì)胞擴(kuò)布；

（5）肌動作電位傳入肌內(nèi)膜系統(tǒng)，引起肌膜系統(tǒng)終池中的Ca2+進(jìn)入肌絲處；（6）Ca2+與肌鈣蛋白復(fù)合體結(jié)合，使橫橋與肌動蛋白的作用點(diǎn)結(jié)合，粗細(xì)肌絲相對滑動，肌小節(jié)縮短，肌肉收縮。肌膜上的電信號，轉(zhuǎn)換成肌肉的機(jī)械收縮。

7.簡述肌肉收縮的分子機(jī)制。

肌肉收縮時在形態(tài)上表現(xiàn)為整個肌肉和肌纖維縮短，但在肌細(xì)胞內(nèi)并無肌絲或它們所含的分子結(jié)構(gòu)的縮短，而只是在每一個肌小節(jié)內(nèi)發(fā)生了細(xì)肌絲向粗肌絲之間的滑行，結(jié)果使肌小節(jié)長度變短，造成整個肌原纖維、肌細(xì)胞和整條肌肉長度的縮短。乙酰膽堿與終板膜上的受體結(jié)合后，終板膜離子通道對Na+和K+的開放，產(chǎn)生終板電位，當(dāng)終板電位達(dá)到肌閾電位值時，觸發(fā)產(chǎn)生一個沿肌膜向外擴(kuò)布的肌膜動作電位。肌膜動作電位通過肌纖維的內(nèi)膜系統(tǒng)進(jìn)入肌細(xì)胞內(nèi)，引發(fā)一次迅速的肌肉收縮事件。在此過程中，首先是肌細(xì)胞膜上的電信號引起貯存在肌內(nèi)膜系統(tǒng)終池中的Ca2+的釋放，并引發(fā)了橫橋循環(huán)，肌肉縮短。

8.試述與離子通道偶聯(lián)受體的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

離子通道具有識別、選擇和通透離子的功能。膜上的離子通道有的是通過化學(xué)分子控制的，這類通道稱為化學(xué)門控通道；另一種為跨膜電壓控制的，如我們在動作電位一節(jié)中介紹的，為電壓門控通道。事實上，這種劃分并不是絕對的，在某種情況下，一種門控通道也能對另一種通道施加一定的影響。它的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為：其受體本身就是離子通道的一個組成部分。

9.試述與G蛋白偶聯(lián)受體的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

具有兩個重要的特征，一是組成所有這類受體的多肽鏈均是7次跨膜，形成蛇狀的跨膜受體；另一個特征是它與一種G蛋白相偶聯(lián)。這一類受體的種類極多，它們組成了一個龐大的蛋白質(zhì)超家族。與G蛋白偶聯(lián)系統(tǒng)由3部分組成：受體、G蛋白和效應(yīng)器。

10.反射弧由那些部分組成？試述其各部特點(diǎn)。由五部分組成：

（1）感受器：感受內(nèi)外環(huán)境刺激的結(jié)構(gòu)，它可將作用于機(jī)體的刺激能量轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動。

（2）傳入神經(jīng)：由傳入神經(jīng)元的突起所構(gòu)成。這些神經(jīng)元的胞體位于背根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)，與感受器相連，將感受器的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

（3）神經(jīng)中樞：為中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)某一特定生理功能的神經(jīng)元群。一個簡單的和一個復(fù)雜的生理活動所涉及的中樞范圍是不同的，需要這些部位的神經(jīng)元群共同協(xié)調(diào)才能完成正常的呼吸調(diào)節(jié)活動。

（4）傳出神經(jīng)：由中樞傳出神經(jīng)元的軸突構(gòu)成，如脊髓前角的運(yùn)動神經(jīng)元，把神經(jīng)沖動由中樞傳到效應(yīng)器。

（5）效應(yīng)器：發(fā)生應(yīng)答反應(yīng)的器官，如肌肉和腺體等組織。11.試述脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起始部位和主要功能。

位置

起始

主要功能

薄束/楔束：

后索

脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

傳導(dǎo)本體性感覺及精細(xì)觸覺 脊髓小腦前/后束：

外側(cè)束

后覺細(xì)胞

傳導(dǎo)本體性感覺

脊髓丘腦束：

外側(cè)束

后覺細(xì)胞

傳導(dǎo)溫、痛、觸、壓等淺感覺 皮質(zhì)脊髓側(cè)束：

外側(cè)束

大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)

大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū) 皮質(zhì)脊髓前束：

前索

大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)

大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū) 紅核脊髓束：

外側(cè)束

紅核

調(diào)節(jié)屈肌緊張 前庭脊髓束：

前束

前庭神經(jīng)外側(cè)核

調(diào)節(jié)伸肌緊張 網(wǎng)狀脊髓柱：

前、側(cè)索

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

易化或抑制脊髓反射 12.試述腦神經(jīng)的分布、主要功能及相應(yīng)核團(tuán)的位置？ 名稱

核的位置

分布及功能 嗅神經(jīng)

大腦半球

鼻腔上部黏膜，嗅覺 視神經(jīng)

間腦

視網(wǎng)膜，視覺

動眼神經(jīng)

中腦

眼的上下、內(nèi)直肌和下斜肌調(diào)節(jié)眼球運(yùn)動；提上瞼肌；

瞳孔括約肌使瞳孔縮小以及睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀凸度

滑車神經(jīng)

中腦

眼上斜肌使眼球轉(zhuǎn)向下外方

淺感覺、舌前2/3一般感覺。

外展神經(jīng)

腦橋

眼外直肌使眼球外轉(zhuǎn)

面神經(jīng)

腦橋

面部表情肌運(yùn)動；舌前2/3黏膜的味覺；淚腺、頜下

腺、舌下腺的分泌

位聽神經(jīng)

延髓、腦橋

內(nèi)耳蝸管柯蒂氏器的聽覺；橢圓囊，球囊斑及3個半

規(guī)管壺腹嵴的平衡功能。

舌咽神經(jīng)

延髓

咽肌運(yùn)動；咽部感覺、舌后1/3的味覺和一般感覺、頸動脈竇的壓力感覺器和頸動脈體的化學(xué)器的感覺。

迷走神經(jīng)

延髓

咽喉肌運(yùn)動和咽喉部感覺；心臟活動；支氣管平滑肌；三叉神經(jīng)

腦橋

咀嚼肌運(yùn)動；臉部皮膚、上頜黏膜、牙齦、角膜等的橫結(jié)腸以上的消化管平滑肌的運(yùn)動和消化腺體的分泌

副神經(jīng)

延髓

胸鎖乳突肌使頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，斜方肌提肩 舌下神經(jīng)

延髓

舌肌的運(yùn)動

13.肌緊張是如何產(chǎn)生和維持的？

由于骨骼肌受重力牽拉而反射性收縮造成的。由于全身每塊骨骼肌的張力不同而又互相協(xié)調(diào)配合，從而得以維持身體的姿勢。當(dāng)部分肌肉的張力發(fā)生改變時，姿勢也隨著改變。肌緊張不表現(xiàn)出明顯的動作，所以又稱緊張性牽張反射。肌緊張中，由于同一塊肌肉中的肌纖維交替進(jìn)行收縮，因而能持久地維持而不易疲勞。

14.何謂特異性感覺投射系統(tǒng)？試以淺感覺和深感覺為例，說明其感覺傳導(dǎo)通路。特異性投射系統(tǒng)是指感覺沖動沿特定的感覺傳導(dǎo)通路傳送到大腦皮質(zhì)的特定部位進(jìn)而產(chǎn)生特定感覺的傳導(dǎo)徑路。

軀干、四肢淺感覺的傳導(dǎo)通路：第一級神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)中的感覺纖維，分布到皮膚和黏膜內(nèi)，其末梢形成感受器。中樞突經(jīng)由脊神經(jīng)后根進(jìn)入脊髓，在脊髓灰質(zhì)后角內(nèi)更換神經(jīng)元。第二級神經(jīng)元的軸突越至對側(cè)，在脊髓白質(zhì)的前外側(cè)部即前外側(cè)索上行，形成脊髓丘腦束。后者歷經(jīng)延髓、腦橋、中腦至丘腦外側(cè)核，在此更換為第三級神經(jīng)元，再發(fā)生纖維組成丘腦皮質(zhì)束。經(jīng)內(nèi)囊，投射到大腦皮質(zhì)中央后回的中、上部和旁中央小葉后部的軀干、四肢感覺區(qū)。

頭面部淺感覺的傳導(dǎo)通路：頭面部的痛、溫和粗略觸覺的傳導(dǎo)通路也是由三級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元的胞體位于三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其周圍突構(gòu)成三叉神經(jīng)感覺纖維，分布到頭面部的皮膚和黏膜內(nèi)，其中樞突組成三叉神經(jīng)感覺根進(jìn)入腦橋，止于三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)主核，在此更換第二級神經(jīng)元，發(fā)出纖維交叉至對側(cè)，組成三叉丘系上行，經(jīng)腦干各部至丘腦外側(cè)核，更換第三級神經(jīng)元，后者發(fā)出軸突參與組成丘腦皮質(zhì)束，經(jīng)內(nèi)囊投射到中央后回下1/3的感覺區(qū)。

15.試述大腦皮質(zhì)主要的溝、回及功能分區(qū)。

大腦主要包括左、右大腦半球，每個大腦半球分3個面，即背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面。分布在背外側(cè)面的主要溝裂有中央溝、大腦外側(cè)溝、頂枕裂、矩狀裂。這些溝裂將大腦分為四葉：額葉、頂葉、枕葉和顳葉。

分區(qū)：（1）（2）（3）（4）（5）體表感覺區(qū) 肌肉本體感覺區(qū) 視覺區(qū) 聽覺區(qū) 嗅覺和味覺區(qū)

16.試述大腦皮質(zhì)支配身體各部的感覺和運(yùn)動代表區(qū)的特點(diǎn)。中央后回的投射具有如下特點(diǎn)：

（1）軀體感覺傳入沖動向皮質(zhì)的投射具有交叉的性質(zhì)

（2）總的空間投射是倒置的，下肢代表區(qū)在中央后的頂部，上肢代表區(qū)在中間部，頭部代表區(qū)在底部。

（3）投射區(qū)域的大小與軀體各部分的面積不成比例，而是與不同體表部位的感覺靈敏程度以及感受器的密集程度和傳導(dǎo)這些感受器沖動的傳入纖維數(shù)量有關(guān)。

大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)對軀體運(yùn)動的控制具有以下特點(diǎn)：

（1）運(yùn)動皮質(zhì)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)呈交叉支配，即一側(cè)運(yùn)動區(qū)主要調(diào)節(jié)和控制對側(cè)軀體運(yùn)動。

（2）具有精細(xì)的功能定位。

（3）功能代表區(qū)的大小與運(yùn)動的復(fù)雜、精細(xì)程度有關(guān)，而不與肌肉的大小想適應(yīng)。運(yùn)動越精細(xì)、越復(fù)雜的部位，其代表區(qū)越大。

（4）以適當(dāng)強(qiáng)度的電流刺激運(yùn)動代表區(qū)的某一點(diǎn)，只會一起個別肌肉收縮，或某塊肌肉收縮，而不是肌肉群的協(xié)同收縮。

（5）運(yùn)動區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞與感覺區(qū)一樣，呈柱狀縱向排列，稱運(yùn)動柱。一個運(yùn)動柱可以控制同一關(guān)節(jié)的幾塊肌肉，而同一塊肌肉又可接受幾個運(yùn)動柱的控制。

17.什么是非特異性感覺投射系統(tǒng)？試述其功能特點(diǎn)。

非特異性投射系統(tǒng)是指各種感覺沖動上傳至大腦皮層的共同上行通路。特異性感覺纖維經(jīng)過腦干時，都發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，通過其短突觸多次更換神經(jīng)元后，抵達(dá)丘腦的皮質(zhì)下聯(lián)系核，再發(fā)出纖維彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。由于上行過程中經(jīng)過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)元的錯綜復(fù)雜的換元傳遞，因而失去了特異感覺的特異性和嚴(yán)格的定位區(qū)分，上行纖維廣泛終止于大腦皮層的各層細(xì)胞，不引起特定的感覺，所以稱非特異投射系統(tǒng)。其主要功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

18.比較說明椎體系和椎體外系的功能特點(diǎn)。

錐體系統(tǒng)是指由皮層發(fā)出并經(jīng)延髓錐體抵達(dá)對側(cè)脊髓前角的皮層脊髓束與抵達(dá)腦神經(jīng)運(yùn)動核的皮層腦干束。錐體系的皮層起源主要為4區(qū)，其纖維中僅有10%~20%與脊髓運(yùn)動神經(jīng)元形成單突觸聯(lián)系。錐體系既可直接抵達(dá)神經(jīng)元以發(fā)動肌肉運(yùn)動，抵達(dá)神經(jīng)元以調(diào)整肌索敏感性，也可通過脊髓中間神經(jīng)元改變拮抗肌運(yùn)動神經(jīng)元之間的對抗平衡，保持運(yùn)動的協(xié)調(diào)。

錐外體系是指直接或間接經(jīng)皮層下某些核團(tuán)并通過錐體外系和旁錐體系三部分。錐體外系以多次突除聯(lián)系，控制雙側(cè)脊髓活動，它主要調(diào)節(jié)肌緊張、肌群協(xié)調(diào)運(yùn)動。

19.試述腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能特點(diǎn)。

脊髓的牽張反射首先受到腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的調(diào)控。刺激延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部，能使四肢牽張反射加強(qiáng)，稱為易化作用。相反，刺激延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部，則四肢的牽張反射抑制，肌緊張降低，稱為抑制作用。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的范圍較大，并向上延伸到間腦腹側(cè)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的范圍較小，局限于延髓上部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)區(qū)。腦干對脊髓反射活動的易化和抑制作用保持著相對平衡，若腦的一些部位受到損傷，這種平衡將被破壞。

20.試述下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

下丘腦是皮質(zhì)下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞。它與大腦邊緣系統(tǒng)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和垂體具有密切的聯(lián)系。

（1）體溫調(diào)節(jié)

下丘腦內(nèi)存在著對溫度敏感的神經(jīng)元，血液溫度的升高或降低可使它們的電活動發(fā)生變化，進(jìn)而通過調(diào)節(jié)身體的散熱或產(chǎn)熱機(jī)制，將體溫調(diào)定于一定水平。

（2）攝食行為調(diào)節(jié)

下丘腦是處理和調(diào)制饑餓、飽脹信息的主要中樞。下丘腦的腹內(nèi)側(cè)區(qū)還分布著葡萄糖感受器，當(dāng)血糖水平升高時，導(dǎo)致飽中樞興奮，抑制攝食中樞的活動。

（3）水平衡調(diào)節(jié)

電刺激該區(qū)，經(jīng)短時間的潛伏期，動物開始大量飲水；破壞此區(qū)，則動物飲水明顯減少。此外，下丘腦存在著滲透壓感受器，可以感受血液滲透壓的變化，進(jìn)而通過控制飲水行為或激素分泌，調(diào)節(jié)體內(nèi)的水平衡。

（4）對內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)

他們通過控制垂體的激素分泌，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，影響各種內(nèi)臟功能。

（5）對生物節(jié)律的控制

下丘腦視交叉上核與晝夜節(jié)律有關(guān)。破壞該核團(tuán)，導(dǎo)致動物原有的一些晝夜周期節(jié)律性活動，如飲水、排尿等節(jié)律紊亂或喪失。

21.試述自主神經(jīng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)的功能特點(diǎn)。

（1）內(nèi)臟的雙重神經(jīng)支配：絕大部分內(nèi)臟器官既接受交感神經(jīng)，又接受副交感神經(jīng)的支配，形成雙重神經(jīng)支配。僅有少數(shù)內(nèi)臟和組織只受交感神經(jīng)的支配。正是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的不同作用和雙重支配，內(nèi)臟器官的功能才能保持穩(wěn)定，從而有利于機(jī)體整體對環(huán)境的適應(yīng)。

（2）自主神經(jīng)中樞的緊張性：交感、副交感神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)僅僅是自主神經(jīng)系統(tǒng)的外周部分，在正常生理條件下，它們的活動受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。自主神經(jīng)中樞經(jīng)常有沖動的發(fā)放，稱為緊張性發(fā)放。交感縮血管中樞的緊張性活動則與中樞神經(jīng)組織內(nèi)CO2濃度密切有關(guān)。

（3）交感中樞和副交感中樞的交互抑制：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能作用不僅表現(xiàn)在外周，在交感中樞與副交感中樞之間，也存在交互抑制關(guān)系，即交感中樞緊張性增強(qiáng)時，副交感中樞緊張性就減弱，反之亦然。

22.試比較交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征、遞質(zhì)和受體。

交感神經(jīng)節(jié)離效應(yīng)器官較遠(yuǎn)，其節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長。一根節(jié)前纖維往往和多個節(jié)后神經(jīng)元聯(lián)系，所以一根節(jié)前纖維的興奮可同時引起廣泛的節(jié)后纖維興奮。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)與交感神經(jīng)系統(tǒng)的不同之處在于，前者神經(jīng)節(jié)不構(gòu)成神經(jīng)鏈，而是分散地位于它們所支配的器官附近，節(jié)后神經(jīng)元發(fā)出節(jié)后纖維支配就近的器官，因此節(jié)后纖維一般很短。此外，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維僅和少數(shù)節(jié)后纖維發(fā)生聯(lián)系，因而刺激副交感神經(jīng)引起的反映較為局限。

23.小腦的主要功能是什么？

小腦半球與隨意運(yùn)動的協(xié)調(diào)密切相關(guān)。小腦半球和大腦皮質(zhì)之間具有往返纖維聯(lián)系，形成復(fù)雜的反饋環(huán)路。小腦半球受損后，隨意運(yùn)動的力量、方向、速度和范圍都會失控，同時肌張力也減退，行走時搖晃不定成蹣跚狀，不能進(jìn)行肌輪換的快速運(yùn)動，不能完成精細(xì)的動作。這說明小腦半球?qū)∪庠谶\(yùn)動過程中的協(xié)調(diào)是至關(guān)重要的。小腦半球損傷后的運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙，稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。

24.試述正常腦電圖各波的頻率范圍和功能意義。

在頭皮的不同部位，腦電圖的幅度不同，在不同的狀態(tài)下，其波形也有很大的差別.。25.試述兩種不同的睡眠時相及其特征。

慢波睡眠階段，腦電圖特征呈高振幅同步化慢波。生理功能發(fā)生了一系列的變化：嗅、視、聽、觸等感覺功能減退，骨骼肌緊張性降低，腱反射減弱，以及血壓降低、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少、代謝率降低、體溫下降、發(fā)汗增多、胃液分泌增多和唾液分泌減少等一系列的自主性神經(jīng)功能的變化。異相睡眠為睡眠過程中周期出現(xiàn)的一種激動狀態(tài)，腦電圖與覺醒時相似，呈低振幅去同步化快波。異相睡眠是神經(jīng)細(xì)胞活動增強(qiáng)時期，可能對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟、新突觸的建立以及記憶活動具有促進(jìn)作用。

慢波睡眠和異相睡眠在整個睡眠期間交替進(jìn)行

26.什么是條件反射？列舉生活實例，說明幾種不同的條件性抑制。

條件反射是機(jī)體后天獲得的，是個體在生活的過程中，在非條件反射的基礎(chǔ)上建立起來的，它的反射通路不是固定的，因此具有更大的可塑性和靈活性，從而提高了機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的能力。

消退抑制：是內(nèi)抑制最基本、最簡單的形式。如果條件刺激重復(fù)出現(xiàn)而不用非條件刺激

強(qiáng)化，則條件反射會逐漸減弱，乃至對條件刺激完全不發(fā)生反映。這是由于原來引起興奮性反映的條件刺激，轉(zhuǎn)化成為引起抑制性反應(yīng)的條件刺激所致。

分化抑制：如果以后只在條件刺激出現(xiàn)時給予強(qiáng)化，而對近似的刺激不予強(qiáng)化，結(jié)果只有得到強(qiáng)化的條件刺激仍保持陽性效應(yīng)，那些得不到強(qiáng)化的近似刺激就不在引起反映，這種現(xiàn)象稱為條件反射的分化。這樣引起的抑制稱為分化抑制。

延緩抑制：在條件反射實驗中，一般條件刺激出現(xiàn)20s左右以非條件刺激強(qiáng)化。如果將條件刺激與非條件刺激相結(jié)合的時間間隔延長，例如，最后達(dá)3min，則將形成延緩條件反射。是由于此時皮質(zhì)內(nèi)發(fā)生了抑制過程，稱為延緩抑制。

27.述大腦兩半球功能的布對稱性。

在發(fā)育過程中，人類左、右半球功能發(fā)生分化，對大多數(shù)以右手勞動者來說，左側(cè)半球語詞活動功能占優(yōu)勢；右側(cè)半球非詞語性認(rèn)識功能占優(yōu)勢。這種優(yōu)勢又是相對的，因為左半球亦有一定的非詞語性認(rèn)識功能，右半球也有一定簡單的詞語功能。

問答題：

1.試述感受器的一般生理特征。

（1）感受器的適宜刺激：每種特定的感受器對某種類型的刺激較其他類型更容易起反應(yīng)，這種類型的刺激就是適宜刺激。然而，某些感受器也可對非適宜刺激產(chǎn)生比適宜刺激弱得多的反應(yīng)，得到與適宜刺激同樣的感覺。要想使刺激引起感受器興奮，刺激強(qiáng)度和刺激持續(xù)時間必須達(dá)到一定的量，通常把作用于感受器引起人體產(chǎn)生某種感覺所需的最小刺激量稱為感覺閾值。

（2）感受器的換能、感受器電位和感受性沖動的發(fā)放

（3）感受器的適應(yīng)：同一刺激強(qiáng)度持續(xù)作用于同一感受器時，并不總是產(chǎn)生同樣大小的感受器電位的現(xiàn)象，稱為感受器的適應(yīng)。這類感受器可降低去極化范圍和程度，使傳入神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位的頻率下降，甚至不再產(chǎn)生反映。根據(jù)產(chǎn)生適應(yīng)的快慢，將感受器分為緊張型感受器和時相型感受器。

（4）感覺的精確度：每個感覺神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)都限定在所支配的某個皮膚區(qū)域內(nèi)，這就是所謂的感受野。感受野大小隨支配皮膚區(qū)域內(nèi)的感受器密度而不同，感受器空間分布密度越高，感受野亦越小，其感覺的精確度或分辨能力也就越高。

2.眼近視時是如何調(diào)節(jié)的？

眼折光力的調(diào)節(jié)使睫狀肌中環(huán)行肌收縮，引起連接于晶狀體的懸韌帶放松；晶狀體由于其自身的彈性而向前方和后方凸出，使眼的總折光能力增大，使光線聚焦成象在視網(wǎng)膜上。調(diào)節(jié)反射時，除晶狀體的變化外，同時還出現(xiàn)瞳孔縮小和兩眼視軸向鼻中線的會聚。瞳孔縮小主要是減少進(jìn)入眼內(nèi)光線的量；兩眼會聚主要是使看近物時物象仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱位置。

3.近視、遠(yuǎn)視和散光患者的眼折光系統(tǒng)發(fā)生了什么異常？如何矯正？

近視：多數(shù)由于眼球的前后徑過長，使來自遠(yuǎn)方物體的平行光線的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦，到視網(wǎng)膜時光線發(fā)散，以至物象模糊。近視也可由于眼的折光能力過強(qiáng)，使物體成象于視網(wǎng)膜之前。

遠(yuǎn)視：由于眼球前后徑過短，以至主焦點(diǎn)的位置在視網(wǎng)膜之后，使入眼的平行光線在到達(dá)視網(wǎng)膜時還未聚焦，而形成一個模糊的物象。遠(yuǎn)視眼的特點(diǎn)是在看遠(yuǎn)物時就需要動用眼的調(diào)節(jié)能力，而看近物時晶狀體的調(diào)節(jié)已接近它的最大限度，故近點(diǎn)距離較正常人為大，視近物能力下降。

散視：正常眼的折光系統(tǒng)的各折光面都是正球面的，從角膜和晶狀體真?zhèn)€折光面射來的光線聚焦于視網(wǎng)膜上。

4.視桿細(xì)胞和視椎細(xì)胞有何異同？

視桿細(xì)胞和視椎細(xì)胞在形態(tài)上均可分為4部分，由內(nèi)向外依次稱為外段、內(nèi)段、胞體和終足；其中外段是感光色素集中的部位，在感光換能中起重要作用。視桿細(xì)胞和視椎細(xì)胞的主要區(qū)別在外段，其外形不同，所含感光色素也不同。視桿細(xì)胞外段呈長桿狀，視椎細(xì)胞外段呈圓錐狀。兩種感光細(xì)胞都通過終足和雙極細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系，雙極細(xì)胞再與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞聯(lián)系。

5.簡述視桿細(xì)胞的光換能機(jī)制。

光量子被視紫紅質(zhì)吸收后引起視蛋白分子變構(gòu)，視蛋白分子的變構(gòu)激活視盤膜中的一種G—蛋白，進(jìn)而激活磷酸二酯酶，使外段胞漿中的CAMP大量分解，而胞漿中的CAMP大量分解，使未受光刺激時適合于外段膜的CAMP也解離而被分解，從而使膜上的化學(xué)門控式Na+通道關(guān)閉，形成超極化型感受器電位。

6.什么是三原色學(xué)說？

在視網(wǎng)膜中存在著分別對紅、綠、藍(lán)光線特別敏感的3種視錐細(xì)胞或相應(yīng)的3種感光色素，不同波長的光線可對與敏感波長相近的兩種視錐細(xì)胞或感光色素產(chǎn)生不同程度的刺激作用，從而引起不同顏色的感覺——即豐富的色彩。在人的視網(wǎng)膜中，視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞的空間分布是不同的，因而具有相應(yīng)的視覺空間分辨特性。

7.簡述鼓膜和聽骨鏈的作用。

鼓膜振動推動附著在鼓膜上的錘骨柄，帶動整個聽骨鏈。所以，鼓膜振動經(jīng)3塊聽小骨傳遞，使抵在前庭窗上的鐙骨底板振動，引起內(nèi)耳前庭窗膜所構(gòu)成的聲能量傳遞系統(tǒng)，發(fā)揮了很好的增壓減振的生理效應(yīng)。

8.什么是行波學(xué)說。

基底膜的振動不像所假設(shè)的那樣以一種駐波的形式震動，而是以一種行波方式由蝸底較窄的基底膜部分向蝸頂端較寬部分移動，這就是所謂的行波學(xué)說。

9.簡述橢圓囊和球囊在維持身體平衡上的作用。

橢圓囊和球囊是感受線性加速度和頭空間位置變化的感受器。由于毛細(xì)胞的纖毛埋在含有碳酸鈣結(jié)晶的耳石或耳沙膜中，而耳石又給耳石膜以質(zhì)量，當(dāng)頭向左或右傾時，重力使耳石膜產(chǎn)生壓力量變造成纖毛彎曲。如頭向左傾時，左耳石器官毛細(xì)胞上的纖毛受牽拉而使毛細(xì)胞則超級化；反之則亦然。毛細(xì)胞去極化興奮前庭神經(jīng)纖維，沖動傳導(dǎo)至腦，產(chǎn)生頭部位置感覺，并引起肌緊張反射性改變以維持機(jī)體姿勢平衡。

10.簡述半規(guī)管功能。

半規(guī)管是感受正、負(fù)旋轉(zhuǎn)加速度刺激的感受器，各自的平面相互接近互相垂直。這種排列使頭部在空間作空間作旋轉(zhuǎn)或弧形變速運(yùn)動時，由于與旋轉(zhuǎn)平面一致的水平半規(guī)管內(nèi)每個毛細(xì)胞的纖毛都處于特定位置，動纖毛離鼻或頭前最近，而最小纖毛或靜纖毛離頭最近。當(dāng)半規(guī)管對刺激過度敏感或受到過強(qiáng)厘刺激時，會引起一系列自主性功能反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚蒼白、眩暈、心率減慢和血壓下降等現(xiàn)象。

11.何謂前庭自主神經(jīng)反應(yīng)？

在頭向左旋轉(zhuǎn)時，內(nèi)淋巴液的慣性使纖毛從左向右移動，液體的相對運(yùn)動引起腦左邊的毛細(xì)胞纖毛向動纖毛方向移動并去極化，而腦右邊毛細(xì)胞的纖毛向靜纖毛方向移動并超級化，相應(yīng)地腦左邊的前庭神經(jīng)增加他們的動作電位發(fā)放率，而腦右邊的前庭神經(jīng)則降低它們的動作電位發(fā)放率。于是這種信息被傳遞到腦，被翻譯成頭正在作逆時針方向旋轉(zhuǎn)。當(dāng)半規(guī)

管對刺激過度敏感或受到過強(qiáng)刺激時，會引起一系列自主性功能反映。

12.按功能劃分，感受器由那些主要類型，其主要特點(diǎn)是什么？ 化學(xué)感受器：主要感受化學(xué)物質(zhì)濃度刺激。

痛感受器或傷害性感受器：只要感受組織損傷刺激。在組織受到如過強(qiáng)的機(jī)械、熱或化學(xué)能損傷性刺激時，可激活這類感受器。

溫度感受器：熱感受器對高于體溫的溫度變化起反應(yīng)，冷感受器對低于體溫的溫度變化起反應(yīng)。

本體感受器或機(jī)械感受器：對機(jī)械力或引起感受器變形的刺激敏感。

問答題：

1.血液對機(jī)體穩(wěn)態(tài)的保持具有那些重要作用？

人體大部分細(xì)胞與外界隔離而生活在細(xì)胞外液中，細(xì)胞外液是細(xì)胞生存的直接環(huán)境，細(xì)胞外也構(gòu)成了機(jī)體生存的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對穩(wěn)定是機(jī)體維持正常生命活動的必要條件。內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

血液對于維持肌體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有極其重要的作用。人體新陳代謝所需的全部物質(zhì)和代謝產(chǎn)物都需要通過血液和血液循環(huán)完成交換和排出體外。血液中存在于血液酸堿平衡、血液凝固、免疫防御、運(yùn)送氧和二氧化碳有關(guān)的各種細(xì)胞、蛋白和因子。

2.白細(xì)胞由那些主要類型？試述其主要功能。

根據(jù)白細(xì)胞的染色特征，可將其分為兩大類：一類為顆粒白細(xì)胞，簡稱粒細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞；另一類稱為無顆粒細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

白細(xì)胞的主要功能是參加機(jī)體的免疫反應(yīng)。由不同類型的白細(xì)胞參與的非特異性和特異性免疫反應(yīng)組成了機(jī)體對入侵異物和體內(nèi)畸變細(xì)胞防御的全部內(nèi)容。血小板主要參與機(jī)體的血凝反應(yīng)。許多因子的活化都需在血小板的磷脂表面進(jìn)行，因而為凝血因子的激活提供了條件。凝血過程中血小板能釋放許多與血凝有關(guān)的因子。

3.T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞是怎樣發(fā)揮其免疫功能的？

由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)稱為細(xì)胞免疫反應(yīng)。在細(xì)胞免疫反應(yīng)中，T細(xì)胞并不分泌抗體，而是通過合成和釋放一些特殊細(xì)胞因子來破壞腫瘤細(xì)胞、限制病毒復(fù)制、激活其他免疫細(xì)胞。由B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)為體液免疫。B細(xì)胞激活后形成漿細(xì)胞，可分泌大量抗體，抗體經(jīng)血液運(yùn)送到全身各處，直接與抗原發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。

4.試輸血液凝固的主要過程。

血液凝固反應(yīng)是由凝血因子參與的一系列酶促反應(yīng)。血液凝固可人為劃分為3個主要階段。首先由凝血因子激活因子X，然后由凝血酶原激活物激活凝血酶，最后導(dǎo)致可溶性的纖維蛋白原形成不容性的纖維蛋白。血凝是一個逐級放大的級聯(lián)正反饋過程。機(jī)體存在血凝和抗凝兩個系統(tǒng)，互相頡頏的、兩個作用相反系統(tǒng)的平衡是機(jī)體維持正常生理活動的必要條件。

5.機(jī)體中的抗凝血和凝血系統(tǒng)是怎樣維持血液循環(huán)的正常進(jìn)行的？

正常血管中，少量、輕度的血凝會經(jīng)常發(fā)生，如果所形成的血凝塊不能及時清除，將使血管阻塞，引起嚴(yán)重后果。然而，正是由于血將中存在纖溶酶，他可使血凝時形成的纖維蛋白網(wǎng)被溶解，清除不必要的血栓，使血管變得通暢。同時，血漿中還存在對抗纖溶酶，兩者對抗的結(jié)果，可以使纖溶的強(qiáng)度在一定范圍內(nèi)變動。如果纖溶過弱，可能導(dǎo)致血栓生成或纖維蛋白沉積過多等現(xiàn)象；纖溶過強(qiáng)，可使血液中的凝血因子消耗過多，產(chǎn)生出血傾向。纖溶

系統(tǒng)對于限制血凝范圍的擴(kuò)展和保持血液流暢具有重要意義。

6.試述輸血的基本原則。

為保證輸血的安全，必須遵循輸血的原則。在準(zhǔn)備輸血時，必須保證供血者與受血者的ABO血形相符；對于生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的病人，還必須使供血者和受血者的Rh血型相符，以避免受血者被致敏后產(chǎn)生抗Rh的抗體。

問答題：

1.簡述體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑和意義。

體循環(huán)：左心室搏出的血液經(jīng)主動脈及其分支流到全身毛細(xì)血管（肺泡毛細(xì)血管除外），進(jìn)行物質(zhì)交換后，再經(jīng)各級靜脈匯入上、下腔靜脈及冠狀竇流回右心房。血液沿上述路徑循環(huán)稱體循環(huán)。由于左心室的血液來自于肺部，經(jīng)氣體交換，是含氧較多的、鮮紅的動脈血，在全身毛細(xì)血管除進(jìn)行氣體交換后，變?yōu)殪o脈血。

肺循環(huán)：右心室搏出的血液經(jīng)肺動脈及其分支流到肺泡毛細(xì)血管，在此進(jìn)行氣體交換后，經(jīng)肺靜脈回左心房。血液沿上述路徑循環(huán)稱肺循環(huán)。由于右心室的血來自于由全身返回心臟的、含二氧化碳較多的靜脈血，在肺部進(jìn)行氣體交換后，靜脈血變成含氧較多的動脈血。

2.簡述人體心臟的基本結(jié)構(gòu)。

心臟為一中空的肌性器官，由中隔分為互不相通的左、右兩半。后上部為左心房和右心房，兩者間以房中隔分開；前下部為左心室何有信使，兩者間以室中隔分開。房室口邊緣有房室瓣，左房室之間為二尖瓣，右房室之間為三尖瓣。右心房有上下腔靜脈口及冠狀竇口。右心室發(fā)出肺動脈。左心房右四個靜脈口與肺靜脈相連。左心室發(fā)出主動脈。在肺動脈和主動脈起始部的內(nèi)面，都有3半月瓣，分別稱肺動脈瓣和主動脈瓣。

3.心室肌細(xì)胞動作電位有那些特點(diǎn)？

復(fù)極化時間長，有2期平臺。其動作電位分為除極化過程和復(fù)極化過程。離子基礎(chǔ)是：0期為Na+內(nèi)流；1期為K+外流；2期為Ca2+緩慢持久內(nèi)流與K+外流；3期為K+迅速外流；4期為靜息期，此時離子泵增強(qiáng)使細(xì)胞內(nèi)外離子濃度得以恢復(fù)。

4.心臟為什么會自動跳動？竇房結(jié)為什么能成為心臟的正常起搏點(diǎn)？

心臟使血液循環(huán)的動力器官，其主要功能是泵血。心臟的泵血功能與心臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)各生理特性有關(guān)。正常情況下，竇房結(jié)產(chǎn)生自動節(jié)律性興奮，并將興奮經(jīng)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)傳到整個心臟，保證了心房和心室肌細(xì)胞分別稱為兩個功能合胞體。心室在心臟泵血功能中的作用更為重要。由于心室的收縮和舒張，引起心室內(nèi)壓的變化，通過瓣膜有序的開放與關(guān)閉，導(dǎo)致血液的射出與回流，使血液周而復(fù)始的沿一個方向流動。

5.期外收縮與代償間歇是怎樣產(chǎn)生的？

正常心臟是按竇房節(jié)發(fā)出的興奮進(jìn)行節(jié)律性收縮活動的。在心肌正常節(jié)律的有效不應(yīng)期后，人為的刺激或竇房結(jié)以外的其他部位興奮，使心室可產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮，稱為期外收縮或期前收縮。

當(dāng)在期前興奮的有效不應(yīng)期結(jié)束以前，一次竇房結(jié)的興奮傳到心室時，正好落在期前興奮的有效不應(yīng)期以內(nèi)，因而不能引起心肌興奮和收縮。這樣，在一次期外收縮之后，往往出現(xiàn)一次較長的心室舒張期，稱代償間歇。

6.在一個心動周期，心臟如何完成一次泵血過程？

心臟一次收縮和舒張構(gòu)成一個機(jī)械活動的周期，稱為心動周期。

在一個心動周期中，心房和心室有次序的收縮和舒張，造成心腔內(nèi)容積和壓力有規(guī)律的變化。壓力變化是推動血液流動的動力。心腔內(nèi)壓力的變化，伴隨著心內(nèi)瓣膜有規(guī)律的開放和關(guān)閉，這就決定了血液流動的方向。

心房收縮期：心房收縮時，心室仍處于舒張狀態(tài)。心房收縮，心房壓力升高，將血液擠壓入心室。

心室收縮期：心室收縮時，心室壓力增高，當(dāng)室內(nèi)壓大于房內(nèi)壓時，使房室瓣關(guān)閉。當(dāng)室內(nèi)壓大于動脈壓時，動脈瓣開放，血液迅速射入主動脈。

心室舒張期：心室舒張，室內(nèi)壓下降，動脈瓣關(guān)閉，當(dāng)室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，房室瓣開放，心房血流入心室。

7.影響心輸出量的因素由哪些？如何影響？

（1）心肌初長—異長自身調(diào)節(jié)：通過心肌細(xì)胞本身長度改變而引起心肌收縮力的改變，致每搏排出量發(fā)生變化，稱為異長自身調(diào)節(jié)。

（2）動脈血壓：當(dāng)動脈血壓升高即后荷加大時，心室射血阻力增加，射血期可因等容收縮期延長而縮短，射血速度減慢，搏出量減少。

（3）心肌收縮能力—等長自身調(diào)節(jié)：心肌初長改變無關(guān)，僅以心肌細(xì)胞本身收縮活動的強(qiáng)度和速度改變增加收縮力的調(diào)節(jié)，稱為等長自身調(diào)節(jié)。

（4）心率

8.簡述動脈血壓的形成于其影響因素。

心臟收縮的產(chǎn)生的動力和血流阻力產(chǎn)相互作用的結(jié)果是形成動脈血壓的兩個主要因素。正常情況下，血液流經(jīng)小動脈時會遇到很大的阻力，所以心室收縮時射入動脈的血液不可能全部通過小動脈，不少血液停留在動脈中，充滿和壓迫動脈管壁，形成收縮壓。同時，由于大動脈管壁具有很大彈性，隨著心臟射血，動脈壓力升高而彈性擴(kuò)張，形成了一定的勢能貯備。心室舒張時，擴(kuò)張的動脈血管壁產(chǎn)生彈性回縮，其壓力繼續(xù)推動血液向前流動，并隨著血量逐漸較少而下降，到下次心縮以前達(dá)到最低，這時動脈管壁所受到的血壓測壓力即為舒張壓。

9.支配心血管的神經(jīng)有哪些，各有和作用？

心臟的神經(jīng)支配：支配心臟的神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。

心交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第1~5胸段，節(jié)后神經(jīng)纖維位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素。心肌細(xì)胞膜生的受體為β型腎上腺素能受體。當(dāng)去甲腎上腺素與β型腎上腺素能受體結(jié)合后，激活了腺苷酸化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，繼而激活了細(xì)胞內(nèi)蛋白激酶，使蛋白磷酸化，心肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道激活，Ca2+內(nèi)流增加，提高了心肌收縮力。去甲腎上腺素還能加快肌漿網(wǎng)鈣泵的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而加快了新技術(shù)張速度。此外，去甲腎上腺素能加強(qiáng)4期內(nèi)向電流，使自動除極速度加快，自律性提高。通過提高Ca2+內(nèi)流，使房室結(jié)細(xì)胞動作電位幅度增大，房室傳導(dǎo)加快。因此，交感神經(jīng)能使心臟出現(xiàn)正性變時、變力和變傳導(dǎo)作用。

心迷走神經(jīng)起源于延髓迷走神經(jīng)背核和疑核，發(fā)出的節(jié)前神經(jīng)纖維與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系，節(jié)后纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為乙酰膽堿，作用于心肌細(xì)胞膜上的M型膽堿能受體，抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性，使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少。乙酰膽堿還可抑制鈣通道，減少Ca2+內(nèi)流；激活一氧化氮合酶，產(chǎn)生NO，通過胞內(nèi)鳥苷酸環(huán)化酶受體，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增多，降低鈣通道開放的概率，減少Ca2+內(nèi)流。由于Ca2+內(nèi)流減少，使心肌細(xì)胞收縮力減弱，房室交屆慢反應(yīng)細(xì)胞的動作電位幅度最低，傳導(dǎo)速度減慢。在竇房結(jié)細(xì)胞，乙酰膽堿與M型膽堿能受體結(jié)合，經(jīng)Gk蛋白促進(jìn)K+外流，抑制4期以Na+為主的遞增性內(nèi)向流，從而降低自律性，心律減慢。

血管的神經(jīng)支配：支配心管平滑肌的神經(jīng)纖維可分為交感縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維。

交感縮血管神經(jīng)在全身血管廣泛分布，節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌細(xì)胞α腎上腺素能受體，可導(dǎo)致血管平滑肌收縮，而與β腎上腺素能受體結(jié)合，則導(dǎo)致血管平滑肌舒張。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合能力較與β型腎上腺素能受體結(jié)合能力強(qiáng)，故交感縮血管神經(jīng)纖維興奮時引起縮血管效應(yīng)。

交感舒血管神經(jīng)主要分布于骨骼肌血管，這類神經(jīng)的節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，作用于M型膽堿能受體，引起血管平滑肌舒張。

副交感輸血管神經(jīng)只有少數(shù)器官分布。10.動脈血壓是如何維持相對穩(wěn)定的？

當(dāng)血壓升高時，動脈擴(kuò)張程度增大，頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器受到刺激，沖動沿竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳至孤束核，通過延髓內(nèi)的神經(jīng)通路，分別到達(dá)延髓頭端副外側(cè)部和迷走神經(jīng)背核和疑核，使心交感中樞和交感縮血管中樞緊張性下降，心交感神經(jīng)傳至心臟的沖動和交感縮血管中樞傳至心臟的沖動減少。同時，心迷走中樞緊張性增高，心迷走神經(jīng)傳至心臟的沖動增多。于是心律減慢，心輸出量減少。次反射稱“減壓反射”。

當(dāng)血壓降低時，壓力感受器傳入沖動減少，減壓反射減弱，血壓回升。11.腎上腺素、去甲腎上腺素對心血管活動有和影響？

腎上腺素核區(qū)甲腎上腺素均能使心律加快，心臟活動加強(qiáng)，心輸出量增加。但兩者最終作用的結(jié)果取決于靶細(xì)胞上的受體類型及與受體的親和力。腎上腺素可使某些器官的血管收縮，而另一些器官的血管舒張。去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；血壓升高引起壓力感受性反射加強(qiáng)，壓力感受性反射對心臟的抑制效應(yīng)超過去甲腎上腺素的直接加強(qiáng)效應(yīng)。故心律減慢。

問答題：

1.呼吸的生理意義是什么？

機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換德國層稱為呼吸。機(jī)體活動所需的能量和維持體溫所需的熱量，都來自體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的氧化。氧化過程所需的氧必須從外界攝取，而機(jī)體產(chǎn)生的二氧化碳必須及時向外界排出。氧必的攝取和二氧化碳排出在生命過程中不斷的進(jìn)行。這樣才能保證機(jī)體內(nèi)代謝的正常進(jìn)行河內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。

2.胸內(nèi)負(fù)壓的成因及其生理意義是什么？

當(dāng)嬰兒出生后第一次呼吸，氣體入肺后，肺被動擴(kuò)張，具有回縮傾向的肺隨之產(chǎn)生回縮力，使胸膜腔內(nèi)開始產(chǎn)生負(fù)壓。以后，在發(fā)育過程中，胸廓發(fā)育的速度大于肺發(fā)育的速度，肺被牽拉得更大，回縮力也更大，使胸內(nèi)負(fù)壓也隨之增加。

3.肺通氣的動力是什么？

呼吸肌的收縮、舒張造成胸廓擴(kuò)大和縮小，牽動肺擴(kuò)大與縮小，造成肺內(nèi)壓下降與升高。在肺內(nèi)壓與大氣壓之壓力差的驅(qū)動下，氣體進(jìn)出肺，產(chǎn)生吸氣與呼氣過程。

4.影響肺換氣的因素有哪些？

影響氣體擴(kuò)散的因素處分壓外，還有呼吸膜厚度核擴(kuò)散面積，氣體溶解度和相對分子質(zhì)量。

5.比較深而淺和淺而快的呼吸，哪一種呼吸效率高，為什么？

只有進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣體才能進(jìn)行氣體交換達(dá)到呼吸的目的。潮氣量與呼吸頻率對每分同胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義：①保持肺泡及小氣道呈擴(kuò)張狀態(tài)；②有助于靜脈血和淋巴的回流。

氣量和每分肺泡通氣量的影響不同。當(dāng)潮氣量加倍和呼吸頻率減半或潮氣量減半和呼吸頻率加倍時，每分通氣量不變，即深而慢的呼吸或淺而快的呼吸對每分通氣量影響不大，而對每分肺泡通氣量的影響則不一。

6.無效腔對呼吸運(yùn)動有何影響？

呼吸是存在于呼吸道內(nèi)的氣量，并不參與肺泡與血流之間的氣體交換，故稱之為無效腔。每次吸入，首先進(jìn)入肺泡的是上次呼氣之末存留于呼吸道內(nèi)的肺泡氣，然后，才是新吸入的氣體；每次呼氣時，首先呼出的是上次吸氣之未充盈與呼吸道內(nèi)的吸入氣，然后才是肺泡氣。無效腔增大，呼吸運(yùn)動加深變慢。

7.體內(nèi)O2，CO2增多，酸中毒時，對呼吸有何影響？

血液中CO2，H+濃度的改變引起呼吸中樞興奮性改變途徑有：直接作用于化學(xué)中樞感受器；興奮外周化學(xué)感受器。

在正常情況下，中樞化學(xué)感受器對CO2分壓變化的敏感性比外周的化學(xué)感受器強(qiáng)，所以中樞化學(xué)感受器在維持CO2分壓穩(wěn)定方面氣重要作用。但當(dāng)呼吸中樞化學(xué)感受器的敏感性受到抑制時，呼吸中樞對于由主動脈體和頸動脈體化學(xué)感受器傳來的沖動仍能發(fā)出加強(qiáng)呼吸的反應(yīng)。CO2濃度過高，將直接麻痹呼吸中樞，所以不僅不能使呼吸加強(qiáng)，反而使其減弱甚至停止呼吸。

動脈血中CO2分壓和 H+濃度增加時，也對外周化學(xué)感受氣起刺激作用，興奮后發(fā)出的沖動沿竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入纖維傳到延髓，興奮呼吸中樞，使呼吸運(yùn)動加強(qiáng)。

缺O(jiān)2對呼吸的作用完全是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的。切斷動物的竇神經(jīng)或切除頸動脈體后，缺O(jiān)2就不再引起呼吸加強(qiáng)，缺O(jiān)2對中樞的直接作用是抑制的。

8.呼吸節(jié)律是如何形成的？

當(dāng)延髓吸氣中樞興奮時，它一方面向下發(fā)出沖動，到達(dá)脊髓吸氣肌運(yùn)動神經(jīng)元引起吸氣運(yùn)動；另一方面又向上發(fā)出沖動，到達(dá)橋腦上部的呼吸調(diào)整中樞使其興奮。當(dāng)呼吸調(diào)整中樞興奮時，它可抑制長吸中樞及吸氣中樞的活動，使延髓吸氣中樞的活動轉(zhuǎn)入抑制，引起被動呼氣。此后，由于延髓吸氣中樞的活動轉(zhuǎn)入抑制，上傳導(dǎo)呼吸調(diào)整中樞的沖動減少，呼吸調(diào)整中樞的興奮減弱，則對長吸中樞以及延髓吸氣中樞的抑制也減弱，延髓吸氣中樞又重新興奮，繼而又發(fā)生吸氣動作。這樣就形成力吸氣與呼氣交替的節(jié)律性呼吸運(yùn)動。由此可見，呼吸運(yùn)動是延髓吸氣中樞的興奮活動被高位呼吸中樞下傳的抑制性沖動周期性的切斷造成的。

9.吸煙對呼吸系統(tǒng)有何危害？

煙草中含有許多致癌物以及能夠降低肌體排出異物能力的纖毛毒物質(zhì)。這些毒物附在香煙煙霧的微小顆粒上，到達(dá)肺泡并在那里沉積，彼此強(qiáng)化，結(jié)果又大大加強(qiáng)了致癌作用。每天吸煙10支以上的人，肺癌死亡率要比不吸煙者高2.5倍。肺癌患者的90％以及各種病癥的1/3是吸煙引起的。此外，吸煙還會引起喉癌、鼻咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等。吸煙會使心血管病加重，加速動脈粥樣硬化和生成血栓，造成心律不齊，甚至突然死亡。有研究者發(fā)現(xiàn)，吸煙者由冠心病引起的猝死率比不吸煙者高4倍以上。吸煙會損害神經(jīng)系統(tǒng)，使人記憶力衰退，過早衰老。吸煙會損害呼吸系統(tǒng)，經(jīng)常吸煙的人長年咳嗽、咳痰，易患支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等呼吸道疾病。吸煙者容易患胃潰瘍病，因為煙霧中的煙堿能破壞消化道中的酸堿平衡。

第八章 消化系統(tǒng)

問答題：

1.消化系統(tǒng)有哪些器官組成？什么叫消化、吸收？人體有哪些消化方式？

消化系統(tǒng)有消化管和消化腺組成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸。小腸自上而下有十二指腸、空腸、回腸。消化腺有唾液腺、胰、肝、食管腺、胃腺、腸腺等。

消化是指食物通過消化管的運(yùn)動和消化液的作用被分解為可吸收成分的過程。食物經(jīng)消化后，透過消化管粘膜上皮，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程稱為吸收。

消化方式：機(jī)械性消化，即通過消化管運(yùn)動，將食物磨碎，并使其與消化也充分混合，同時將其向消化管遠(yuǎn)端推送；化學(xué)性消化，即通過消化液的各種化學(xué)作用，將食物中的營養(yǎng)成分分解成小分子物質(zhì)。

2.試述消化管壁的一般層次結(jié)構(gòu)？

除口腔、咽外，消化管壁由內(nèi)向外一般分為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜4層。粘膜位于腔面，有上皮、固有層和粘膜肌組成。

粘膜下層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有較大的血管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢。除口腔、咽、食管上鍛和肛門除的肌層為骨骼肌外，其余部分均為平滑及。

外膜由薄層結(jié)締組織構(gòu)成者稱纖維膜，分布于食管和大腸末端，由薄層結(jié)締組織與間皮共同構(gòu)成者稱漿膜。分布于大、小腸。

3.消化管平滑肌有哪些生理特征？

興奮性：消化管平滑肌興奮性較低，收縮緩慢。平滑肌收縮的潛伏期、收縮期核舒張期所展示間都比骨骼肌長。

伸展性：消化管平滑肌由很大伸展性，可比原來長度伸長2~3倍。

緊張性：消化管平滑肌經(jīng)常保持一種微弱的收縮狀態(tài)，使消化管保持一定的張力或緊張性。

自動節(jié)律性；消化管平滑肌離體后，放入適宜的環(huán)境中，仍能進(jìn)行節(jié)律性收縮，但收縮的節(jié)律不如心臟規(guī)則，且收縮緩慢。

對理化刺激的敏感性：消化管平滑肌對電刺激不敏感，對機(jī)械牽張、溫度核化學(xué)刺激較敏感，對生物組織代謝物刺激特別敏感。

4.試述胃和肝的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能。

胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)，為上口稱賁門，接食管，下口稱幽門，接十二指腸。上方為胃小彎，下方為胃大彎。為可分為4部。即進(jìn)賁門的賁門部；自賁門向左上方膨出的胃底；胃中部的胃體；角切跡至幽門之間的部分稱幽門部。

胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜4層結(jié)構(gòu)構(gòu)成。食物在胃內(nèi)受到胃液的化學(xué)性消化何胃壁肌肉的機(jī)械性消化。

肝是人體內(nèi)最大的消化腺。位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝分為左、右兩葉，左葉小，右葉大，下面凹陷不平，中間的橫溝稱肝門。

肝外著被膜，被膜的結(jié)締組織伸入肝實質(zhì)，將肝組織分隔成肝小葉。在肝小葉中央貫穿一條中央靜脈，肝細(xì)胞以中央靜脈為中心向四周有發(fā)射狀排列的肝細(xì)胞索。從立體結(jié)構(gòu)看，肝細(xì)胞排列成肝板，肝板和肝細(xì)胞索之間有肝血竇。

肝功能：（1）分泌膽汁。

（2）代謝功能：體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類合成與分解都在肝內(nèi)進(jìn)行，并貯存于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)身體需要時，可將這些物質(zhì)釋放入血。

（3）防御和解毒功能：肝血竇內(nèi)肝巨嗜細(xì)胞對人體有防御功能。肝中各種酶可將有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)變成無毒物質(zhì)。

5.試述小腸壁與消化吸收功能相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。小腸壁分4層。

環(huán)狀壁：是由小腸的粘膜層和粘膜下層向腸腔突出的橫行皺壁，皺壁在小腸上段發(fā)達(dá)。粘膜上皮：為單層主莊上皮，主要有吸收細(xì)胞和杯型細(xì)胞兩種。腸絨毛表面有明顯的紋狀緣。擴(kuò)大吸收面積。杯型細(xì)胞分泌粘液，有潤滑作用。

小腸絨毛：是位于環(huán)狀壁表面細(xì)小的指狀突起。是粘膜上皮細(xì)胞和固有層向腸腔表面突出形成的。十二指腸和空腸絨毛較高而且密集，回腸絨毛稀疏并逐漸變低。在絨毛中軸有中央乳糜管，主要吸收脂肪。絨毛中軸平滑肌的舒縮，使絨毛不斷伸縮以推動淋巴與血液運(yùn)行。促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和運(yùn)輸。

腸腺：是由小腸上皮下限入固有層中所形成的管狀腺。腺管開口于相鄰絨毛根部之間。組成腸腺的細(xì)胞有5種：吸收細(xì)胞，內(nèi)含多種酶，與消化有關(guān)；杯型細(xì)胞，分泌粘液；paneth細(xì)胞，內(nèi)含溶菌酶和肽酶，有殺菌和消化作用；未分化細(xì)胞，對小腸上皮細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)和再生；內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌肽類激素。

6.肝內(nèi)的血液循環(huán)途徑如何？膽汁的產(chǎn)生排放途徑如何？

進(jìn)入肝的血管有門靜脈和肝固有動脈，故肝的血液豐富。門靜脈和肝固有動脈入肝后，反復(fù)分支，分別成為小葉間靜脈和小葉間動脈，兩者繼續(xù)分支一并通入肝血竇。再由肝血竇流入中央靜脈，出肝小葉匯入小葉下靜脈，經(jīng)肝靜脈出肝，注入下腔靜脈，進(jìn)入體循環(huán)。

膽囊位于肝門右前方的膽囊窩內(nèi)，膽囊借膽囊管與膽總管相連通。肝細(xì)胞分泌的膽汁首先進(jìn)入膽小管，經(jīng)小葉間膽管匯入左、右肝管，出肝門匯入肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管膽總管與胰管匯合，共同開口與十二指腸乳頭。開口出有肝胰壺腹擴(kuò)約肌環(huán)繞。平時該擴(kuò)約肌收縮，膽汁經(jīng)肝管、膽囊管入膽囊貯存。進(jìn)食后，膽囊收縮和擴(kuò)約肌舒張，使膽汁排入十二指腸。

7.試述胃腸道的運(yùn)動形式和生理意義。胃運(yùn)動的形式

容受性舒張：當(dāng)咀嚼和吞咽食物時，食物對咽和食管處感受器的刺激可通過迷走神經(jīng)反射性的引起胃頭區(qū)肌肉舒張，為容量增大，稱為容受性舒張。它適應(yīng)于攝入大量食物，而胃內(nèi)壓變化不大。

緊張性收縮：胃壁平滑肌經(jīng)常保持一定程度的持續(xù)性收縮，稱為緊張性收縮。緊張性收縮有助于保持胃的正常位置和形態(tài)，并使胃腔內(nèi)有一定壓力，有利于消化液滲入食物。以及協(xié)助運(yùn)送食物入十二指腸。

蠕動：胃蠕動是朝幽門方向進(jìn)行的環(huán)形收縮波，平均每分鐘3次。胃的反復(fù)蠕動可將食物與胃液充分混合并推送胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸。

小腸的運(yùn)動

緊張性收縮：小腸平滑肌經(jīng)常保持一定程度的持續(xù)性收縮，稱為緊張性收縮。當(dāng)緊張性降低時，腸腔易于擴(kuò)張，腸內(nèi)容物的混合和轉(zhuǎn)運(yùn)減慢；相反，緊張性升高，小腸的轉(zhuǎn)運(yùn)作用加快。

分節(jié)運(yùn)動：是一種以腸管環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動。分節(jié)運(yùn)動可使消化液和食糜充分混合，并能增加與腸壁的接觸，有利于消化、吸收的進(jìn)行。此外，它還擠壓腸壁，有利于血液和淋巴的回流。

蠕動：是環(huán)形肌和縱形肌都參與的一種波形活動。小腸蠕動始于十二指腸，向大腸方向運(yùn)行。腸內(nèi)容物借此向前推送。但運(yùn)行速度較慢，每分鐘約1~2cm。

8.唾液、胃液、胰液、膽汁和小腸液的主要成分和作用如何？

唾液中水占99%，其余為唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白、球蛋白和少量無機(jī)鹽。唾液作用：濕潤和溶解食物，并引起味覺；清除口腔中食物殘渣，沖淡和中和進(jìn)入口腔

中的有害物質(zhì)，對口腔其清潔和保護(hù)作用；唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白有殺菌作用；粘蛋白可中何謂酸，并在胃酸作用下發(fā)生沉淀，附著與胃粘膜上，形成保護(hù)性屏障，以增強(qiáng)胃粘膜對抗胃酸的腐蝕作用；淀粉酶可分解麥芽糖。

胃液PH值0.9~1.5。主要成分包括無機(jī)物如鹽酸、鈉和鉀的氯化物等，有機(jī)物如粘蛋白和消化酶。

鹽酸作用：激活胃蛋白酶原，并提供酸性環(huán)境；變性蛋白質(zhì)，易于水解；抑制和殺滅細(xì)菌；引起胰泌素的分泌，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；有利于鐵和鈣的吸收。

胃蛋白酶原被鹽酸激活后，可分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生示和胨和少量的多肽及氨基酸。黏液可潤滑食物，碳酸氫鹽可中和胃酸形成粘液——碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃粘膜。內(nèi)因子是胃底腺壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。促進(jìn)維生素B12吸收。胰液PH值7.8~8.4。含有碳酸氫鹽和多種消化酶。胰淀粉酶，將淀粉水解胃麥芽糖。

胰脂肪酶，在膽汁協(xié)同作用下，將脂肪分解胃甘油和脂肪酸。

胰蛋白酶和糜蛋白酶，以酶原形式存在于胰液中，腸液中的腸致活酶可激活胰蛋白酶原，酸和胰蛋白酶本身也能激活胰蛋白酶原。糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下可被激活。胰蛋白酶和糜蛋白酶分解蛋白質(zhì)為示和胨。

膽汁主要成分為膽鹽、膽色素等。膽色素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物。膽汁的消化作用主要通過膽鹽實現(xiàn)。膽鹽作用：加強(qiáng)胰脂肪脈活性；和脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸和脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；乳化脂肪使脂肪變成微滴，增加與酶的接觸面積，便于脂肪分解。

小腸也是由小腸的腸腺及十二指腸腺所分泌的。PH值7.6。含多種消化酶，如腸致活酶、腸肽酶、腸淀粉酶、腸蔗糖酶、腸麥芽糖酶等。由小腸分泌入腸腔的只有腸致活酶，它可激活胰蛋白酶原，其他消化酶存在于小腸上皮細(xì)胞的刷狀緣上或細(xì)胞內(nèi)，對一些進(jìn)入上皮細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)繼續(xù)起消化作用。

9.食物在口腔、胃、小腸和大腸內(nèi)都發(fā)生了哪些變化？

食物經(jīng)咀嚼被切碎，并于唾液混合。食物對口腔內(nèi)各種感受器的刺激，反射性引起胃、胰、肝、膽囊等器官活動加強(qiáng)。

食物入胃5min左右，胃蠕動開始。并受到胃液的化學(xué)性消化和胃壁肌肉運(yùn)動的機(jī)械性消化。胃內(nèi)食糜經(jīng)胃排空排入十二指腸。在胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化極小腸運(yùn)動的機(jī)械性消化后，營養(yǎng)成分被吸收。食物殘渣進(jìn)入大腸。殘渣中水分、無機(jī)鹽有大腸吸收。

10.三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物是在哪些部位被吸收的？怎樣吸收的？

單糖是糖類在小腸中吸收的主要形式，是通過小腸上皮細(xì)胞膜主動轉(zhuǎn)運(yùn)而吸收的。糖被吸收后，主要進(jìn)入血液，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝，然后在肝內(nèi)貯存或進(jìn)入血液循環(huán)。

蛋白質(zhì)被分解為氨基酸后，才能被小腸吸收。是通過小腸上皮細(xì)胞膜主動轉(zhuǎn)運(yùn)而吸收的。糖被吸收后，主要進(jìn)入血液，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝，然后在肝內(nèi)貯存或進(jìn)入血液循環(huán)。

在小腸內(nèi)，脂肪的消化產(chǎn)物脂肪酸和甘油一酯等，很快與膽鹽形成混合成微膠粒。攜帶脂肪的消化產(chǎn)物通過覆蓋在小腸絨毛表面的非流動性水層到達(dá)微絨毛。并釋放脂肪酸和甘油一酯，透過細(xì)胞膜進(jìn)入粘膜上皮細(xì)胞。

長鏈脂肪酸和甘油一酯被吸收后，在細(xì)胞內(nèi)合成乳糜微粒，并以胞吐形式釋出胞外，經(jīng)細(xì)胞間隙，進(jìn)入小腸絨毛中的中央乳糜管，經(jīng)淋巴循環(huán)再進(jìn)入血液。中、短鏈的甘油一酯和脂肪酸是水溶性的，可經(jīng)上皮細(xì)胞進(jìn)入毛細(xì)血管，再經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝。

11.植物性神經(jīng)對消化管活動的主要調(diào)節(jié)作用是什么？

大部分消化器官（除口腔、食管上段及肛門擴(kuò)約肌外）都受交感和副交感神經(jīng)支配，而

副交感神經(jīng)最為主要。

副交感神經(jīng)興奮時，能促進(jìn)胃腸的運(yùn)動，使其緊張性增強(qiáng)，蠕動加快，因而胃排空和腸內(nèi)容物推進(jìn)加速；能使膽囊收縮，膽汁排放；能引起唾液、胃液、胰液和膽汁的分泌，以及少量小腸液的分泌。

交感神經(jīng)興奮時，能抑制胃腸的運(yùn)動，使其緊張性降低，蠕動減弱或停止，因而胃排空延緩，腸內(nèi)容物推進(jìn)減慢；對膽囊運(yùn)動起抑制作用；能引起唾液分泌的量少，而粘蛋白增多，對胃腺僅能使粘液細(xì)胞分泌。因而胃液減少。消化力減弱。

消化器官受交感和副交感神經(jīng)雙重支配，他們對某一器官的作用往往是相互結(jié)頏的。但在機(jī)體內(nèi)，兩者又是相互協(xié)調(diào)的，這種協(xié)調(diào)需要各及中樞的配合。

12.試述胃腸激素的概念及主要作用。

胃腸激素是胃腸道粘膜上一些內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的多種特殊化學(xué)物質(zhì)總稱。

胃泌素又稱促胃液素，是位于胃竇和小腸上段粘膜中內(nèi)分泌細(xì)胞釋放的一種肽類激素。迷走神經(jīng)的沖動以及對內(nèi)分泌細(xì)胞的化學(xué)刺激，均可引起胃泌素的釋放。主要作用是促進(jìn)胃底腺壁細(xì)胞分泌鹽酸增多，而對主細(xì)胞分泌胃蛋白酶的作用較弱。還能促進(jìn)胃竇運(yùn)動。

胰泌素又稱促胰液素，是由位于小腸上段粘膜的內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的。在鹽酸和食糜作用下，可刺激內(nèi)分泌細(xì)胞釋放胰激素。主要作用是促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞分泌水及碳酸氫鹽，使胰液大量增加，而酶的含量不高。

膽囊收縮素是由小腸粘膜中內(nèi)分泌細(xì)胞釋放的一種肽類激素。食物中蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物作用于小腸時，引起膽囊收縮素的分泌。主要作用是引起膽囊收縮，膽汁排出，胰腺腺泡細(xì)胞分泌胰酶。

腸抑胃素由小腸粘膜內(nèi)分泌細(xì)胞釋放。可抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌和抑制胃腸運(yùn)動。13.以胃腸分泌為例，說明神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的過程。胃腸道的消化腺的分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射來實現(xiàn)的。

非條件反射：食物對胃的刺激可引起胃、腸的運(yùn)動和分泌。此外，消化管上部器官的活動可影響下部器官的活動。咀嚼和吞咽食物時刺激了口腔和咽喉等處的化學(xué)和機(jī)械感受器，引起胃的容受性舒張，以及胃液、胰液、膽汁的分泌。食物入胃后，也能引起小腸和結(jié)腸運(yùn)動增強(qiáng)。

條件反射：人在進(jìn)食時，進(jìn)食前，食物的顏色、形狀、氣味、以及進(jìn)食的環(huán)境和有關(guān)語言，都可以引起胃腸運(yùn)動和消化腺分泌。巴甫洛夫在1889年，設(shè)計了假飼實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，狗吞入食物，通過口、咽、食管流出體外，但也能引起胃為液分泌。只讓狗觀看食物，不讓它吃食物，也會引起胃液分泌。這是由于食物的顏色、形狀、氣味作用于視覺和嗅覺，引起調(diào)件性反射。如果在胃以上切斷雙測迷走神經(jīng)，假飼時沒有胃液分泌。由此可見，迷走神經(jīng)中含又可以促使胃液分泌的神經(jīng)纖維。

消化腺的分泌也受體液調(diào)節(jié)。體液因素包括胃腸道激素和組織胺等。

胃腸激素是胃腸道粘膜上一些內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的多種特殊化學(xué)物質(zhì)總稱。

胃泌素又稱促胃液素，是位于胃竇和小腸上段粘膜中內(nèi)分泌細(xì)胞釋放的一種肽類激素。迷走神經(jīng)的沖動以及對內(nèi)分泌細(xì)胞的化學(xué)刺激，均可引起胃泌素的釋放。

胰泌素又稱促胰液素，是由位于小腸上段粘膜的內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的。在鹽酸和食糜作用下，可刺激內(nèi)分泌細(xì)胞釋放胰激素。

膽囊收縮素是由小腸粘膜中內(nèi)分泌細(xì)胞釋放的一種肽類激素。食物中蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物作用于小腸時，引起膽囊收縮素的分泌。

腸抑胃素由小腸粘膜內(nèi)分泌細(xì)胞釋放。可抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌和抑制胃腸運(yùn)動。14.根據(jù)消化系統(tǒng)整體功能，試述平時飲食衛(wèi)生應(yīng)注意哪些問題。

消化器官在神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)下，整個消化過程是一個完整統(tǒng)一的過程。在通常情況下，消化管各段之間，消化腺之間，消化管和消化腺之間腺呼影響，相互制約，彼此協(xié)作，共同完成消化吸收的生理功能。根據(jù)以上關(guān)系，平時注意飲食衛(wèi)生是有重要意義的。如咀嚼不夠的食物入胃后會加重胃的負(fù)擔(dān)，引起胃腸道消化障礙。消化器官的活動是有規(guī)律進(jìn)行的，若吃飯不按時，久之，會引起消化道疾病。如果長期早餐過少，營養(yǎng)成分缺乏，對兒童、青少年健康有影響。注意合理營養(yǎng)，不挑食偏食。不暴飲暴食。

問答題：

1.影響能量代謝的因素有哪些？

肌肉活動：肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著。劇烈運(yùn)動是產(chǎn)生熱量可超過安靜狀態(tài)使許多倍。

精神活動：當(dāng)人體處于精神緊張狀態(tài)時，代謝率比安靜時明顯增多。這一方面是因為精神緊張會使骨骼肌的緊張性增加耗熱量和產(chǎn)熱量增加；另一方面精神緊張時會引起激素類物質(zhì)分泌量增加，如腎上腺分泌活動加強(qiáng)，也會增加代謝率。

食物特殊動力作用：人體在進(jìn)食后一段時間，產(chǎn)熱量比進(jìn)食前多。食物能刺激機(jī)體產(chǎn)生額外熱量的作用，稱為食物的特殊動力作用。

環(huán)境因素：環(huán)境溫度過高或過底，對人體的代謝率和產(chǎn)熱量均有顯著影響。環(huán)境溫度低，會反射性增加肌緊張和發(fā)生寒戰(zhàn)，結(jié)果增加產(chǎn)熱量。環(huán)境溫度高，代謝率升高。

2.什么叫能量代謝？簡述體內(nèi)能量的貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用的過程。

物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量的貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用稱為能量代謝。ATP為體內(nèi)直接貯能物質(zhì)，肌肉組織中的磷酸肌酸也可貯存能量。二者合成與分解伴隨著能量的貯存于釋放。能量在體內(nèi)的轉(zhuǎn)變是很復(fù)雜的，除肌肉收縮完成一定量的機(jī)械功外，其余形式的能量最后也都變?yōu)闊崮埽跃S持體溫并散發(fā)到體外。

3.如何用間接側(cè)熱法測定基礎(chǔ)代謝率？

在一般化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物的量與產(chǎn)物量之間呈一定的比例關(guān)系。這種基本規(guī)律也適用于人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)氧化供能的反應(yīng)，是能量代謝間接測熱法的重要依據(jù)。根據(jù)每種營養(yǎng)物質(zhì)氧化分解產(chǎn)生的能量（即每消耗1升氧氧化營養(yǎng)物質(zhì)能產(chǎn)生的能量或1g某營養(yǎng)物質(zhì)氧化的產(chǎn)熱量），以及3種營養(yǎng)物質(zhì)（糖、脂肪、蛋白質(zhì)）各自氧化的數(shù)量，然后根據(jù)公式可求出單位時間聶機(jī)體的產(chǎn)熱量。

4.人體的體溫是如何維持相對穩(wěn)定的？

人的體溫是相對恒定的，正常體溫為37℃左右。體溫恒定是通過調(diào)節(jié)人體的產(chǎn)熱和散熱兩個生理過程處于動態(tài)平衡。調(diào)定點(diǎn)學(xué)說認(rèn)為，在視前區(qū)—下丘腦前部設(shè)定了一個溫度調(diào)定點(diǎn)，規(guī)定體溫數(shù)值（37℃），當(dāng)體溫偏離調(diào)定點(diǎn)設(shè)定的溫度時，經(jīng)溫度敏感神經(jīng)元將信息傳到體溫調(diào)節(jié)中樞，引起機(jī)體產(chǎn)熱和散熱裝置活動的變化，最終使體溫維持在相對穩(wěn)定的水平。

5.試述人體產(chǎn)熱和散熱的途徑。

體內(nèi)的熱量是由3大營養(yǎng)物質(zhì)在各組織器官中進(jìn)行分解代謝時產(chǎn)生的。因此，體內(nèi)一切組織活動都產(chǎn)生熱，人體主要的產(chǎn)熱器官是肝和骨骼肌。

人體產(chǎn)生的熱量大部分經(jīng)皮膚散到外界；小部分經(jīng)呼吸道通過呼氣發(fā)散；由糞、尿帶走的熱量更少。

問答題：

1.簡述腎臟的生理功能。

腎是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對恒定的重要器官之一。人體在新陳代謝過程中產(chǎn)生的一些代謝中產(chǎn)物和多余的水及各種電解質(zhì)，只要以尿的形式由腎排出。腎對維持機(jī)體水平衡和酸堿平衡，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有重要意義。腎單位是腎的基本功能單位。每個腎單位由腎小體和腎小管組成。它們與集合小管共同完成泌尿機(jī)能。

2.腎臟的血液循環(huán)特點(diǎn)是什么？有和生理意義？

腎動脈直接起自腹主動脈，血管粗，因此腎的血流量大，平均每分鐘1200ml血流經(jīng)雙腎，這有利于腎小體的有效率過率。腎動脈入腎門后，在腎竇內(nèi)分支；經(jīng)葉間動脈→弓狀動脈→小葉間動脈→入球小動脈，進(jìn)入腎小體內(nèi)形成腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯合成出球小動脈離開腎小體。然后形成球后毛細(xì)血管網(wǎng)，分布于皮質(zhì)和髓質(zhì)內(nèi)的腎小管附近，供應(yīng)腎小管營養(yǎng)和進(jìn)行重吸收作用。經(jīng)過兩次毛細(xì)血網(wǎng)，然后匯集成靜脈，由小葉間靜脈→弓狀靜脈→葉間靜脈→腎靜脈。

腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)介于皮質(zhì)入球小動脈和出球小動脈之間，血壓較高，有利于腎小球的濾過；而髓質(zhì)腎小管附近的毛細(xì)血管網(wǎng)血壓較低，有利于腎小管的重吸收。

3.尿是怎樣生成的？簡述其基本過程。

尿的生成過程包括3個環(huán)節(jié)：腎小球濾過作用，腎小管與集合管的重吸收作用及分泌與排泄作用。

腎小球的濾過作用主要取決于兩方面的因素：即濾過膜的通透性和有效濾過壓。腎小球濾過作用的動力是有效濾過壓。重吸收是指物質(zhì)從腎小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中，而分泌是指上皮細(xì)胞將本身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至腎小管腔內(nèi)。物質(zhì)通過腎小管上皮的轉(zhuǎn)運(yùn)包括被動轉(zhuǎn)運(yùn)和主動轉(zhuǎn)運(yùn)。水的重吸收率的多少不僅決定著尿量的多少，而且決定著尿的滲透濃度。

4.影響腎小球濾過濾的因素有哪些？

腎小球濾過膜的通透性和面積：當(dāng)通透性改變或面積減少時，可使尿液的成分改變和尿量減少。

腎小球有效濾過壓改變：當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓顯著降低或囊內(nèi)壓升高時，可使有效濾國壓降低，尿量減少。

腎血流量：腎血流量大時，濾過率高，尿量增多；反之尿量減少。5.影響腎小管重吸收和分泌的因素有哪些？

腎小管重吸收是指原尿流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的水和溶質(zhì)透過腎小管管壁上皮細(xì)胞，重新回到血液的過程。影響腎小管重吸收的因素有：①小管液中溶質(zhì)的濃度，溶質(zhì)濃度增大，腎小管重吸收水分減少，則尿量增多。②腎小球濾過率，腎小管重吸收率始終保持在濾過率的65%—70%。③腎小管上皮細(xì)胞的功能狀態(tài)。④激素的作用，血管升壓素釋放增多時，可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收。

6.大量飲水后和大量出汗后，尿量會發(fā)生什么變化？為什么？

汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿滲透壓增高，刺激下丘腦晶體滲透壓感受器興奮，引起下丘腦—神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成釋放ADH增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對H2O的重吸收增加，尿量減少。

大量出汗使機(jī)體有效循環(huán)血量減少，引起心房和大靜脈處容量感受器刺激減弱，使下丘腦—神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成釋放ADH增多，腎小管對H2O重吸收增加，尿量減少；腎內(nèi)入球小

動脈內(nèi)血流量減少，對入球小動脈壁的牽張刺激減弱，激活了牽張感受器，使腎素釋放增加。

7.什么是滲透性利尿？

因小管液溶質(zhì)濃度過高，致使?jié)B透壓過高，從而阻止對是水的重吸收所引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。由于腎血流量減少，腎小球濾過率降低，故尿量減少。

8.試述抗例尿素和醛固銅的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。

抗利尿素是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元分泌的。其主要作用是促進(jìn)腎小管和集合管對水的重吸收，減少排尿量。循環(huán)血量的改變也能刺激感受器而反射性地影響抗利尿素的釋放。

腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)中，腎素是腎小球近球細(xì)胞分泌的一種蛋白水解酶，它能催化血漿中的血管緊張素原生成血管緊張素；血管緊張素可使小動脈收縮，動脈血壓升高，同時直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。

9.尿是如何被濃縮的稀釋的。

尿液的稀釋是由于小管液中的溶質(zhì)被重吸收而水不易被重吸收造成的。尿液的濃縮則是由于小管液中的溶質(zhì)仍滯留在小管液中造成的。重吸收作用的變化對尿量的影響特別顯著。

問答題：

1.試述激素作用的一般特征。

特異性：激素隨血液運(yùn)送到全身各處，選擇性的作用于某些器官、組織和細(xì)胞，信息傳遞作用：激素作為“信使”，將生物信息傳遞給靶細(xì)胞，只調(diào)節(jié)靶細(xì)胞固有的功能活動或物質(zhì)代謝反應(yīng)的強(qiáng)度與速度。

高效生物放大作用：激素與受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶粗放大作用，逐級放大，形成一個高效生物放大器。

激素間相互作用：多種激素共同參與膜一生理活動的調(diào)節(jié)時，激素與激素之間往往存在著協(xié)同和頡頏作用。這對維持其功能活動的相對穩(wěn)定有重要作用。

2.試述氮類激素和類固醇類激素的作用機(jī)制。

氮類激素作用機(jī)制：第二信使學(xué)說。Sutherland 學(xué)派1965年提出的。認(rèn)為激素是第一信使，當(dāng)激素與細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合后，激活了與之偶連的G蛋白，通過G蛋白再激活膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，催化細(xì)胞內(nèi)的三磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為環(huán)一磷酸腺苷（cAMP），cAMP作為第二信使，進(jìn)一步促進(jìn)蛋白激酶的活化，影響細(xì)胞內(nèi)許多重要酶的功能蛋白質(zhì)的活性，引起細(xì)胞各種生物效應(yīng)。

類固醇類激素作用機(jī)制：基因表達(dá)學(xué)說。類固醇激素是一類小分子脂溶性物質(zhì)，可透過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞。入胞后，有的激素（糖皮質(zhì)激素）先與胞漿結(jié)合，形成激素—受體復(fù)合物，受體蛋白發(fā)生構(gòu)性變化，從而是激素——受體復(fù)合物獲得進(jìn)入核的能力，由胞漿轉(zhuǎn)移至核內(nèi)，再與核受體結(jié)合，從而調(diào)控DNA的轉(zhuǎn)錄過程。生成mRNA，mRNA透出核膜并誘導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成，引起相應(yīng)的生物效應(yīng)。另有些激素（雌激素、孕激素、雄激素）進(jìn)入細(xì)胞后，可直接穿過核膜，與相應(yīng)受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達(dá)。

3.下丘腦產(chǎn)生哪些主要激素？ 抗利尿激素、催產(chǎn)素和下丘腦調(diào)節(jié)肽。

4.垂體分幾部分？各部的主要結(jié)構(gòu)和功能如何？ 垂體包括腺垂體和神經(jīng)垂體。

腺垂體結(jié)構(gòu)功能：腺細(xì)胞分為嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞核嫌色細(xì)胞。嗜酸性細(xì)胞有兩種，生長激素細(xì)胞，分泌生長激素；催乳素細(xì)胞，分泌催乳素。嗜堿性細(xì)胞有3種，促甲狀腺激

素細(xì)胞，分泌促甲狀腺激素；促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞，分泌促腎上腺皮質(zhì)激素；促性腺激素細(xì)胞，分泌促卵泡激素和黃體生成素。

神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu)功能：主要由大量的神經(jīng)纖維、垂體細(xì)胞、豐富的突狀毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織構(gòu)成。貯存有視上核和室旁核神經(jīng)元胞體合成的抗利尿激素和催產(chǎn)素，并釋放入血。

5.腺垂體分泌的激素及生理作用。

（1）生長激素：促進(jìn)骨骼和軟組織生長，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)脂肪的動員和利用，抑制體內(nèi)糖的利用，因而使血糖升高。

（2）催乳素：促使發(fā)育完全而又具備泌乳條件的乳腺開始分泌乳汁，并維持泌乳。（3）促甲狀腺激素：可促進(jìn)甲狀腺生長、發(fā)育和分泌甲狀腺激素，實現(xiàn)甲狀腺激素的各種生理功能。

（4）促腎上腺皮質(zhì)激素：促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素和性激素。

（5）促卵泡激素：促進(jìn)女子卵泡生長發(fā)育，并在少量黃體生成素的協(xié)同作用下，促使卵泡分泌雄激素。

6.神經(jīng)垂體釋放的激素及生理作用。

（1）升壓素：在生理濃度時起抗利尿作用。可與腎集合管管周膜上V2受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生CAMP，使官腔膜蛋白酶磷酸化而改變膜的構(gòu)型。

（2）催產(chǎn)素：①可使乳腺腺泡周圍肌上皮細(xì)胞收縮，引起射乳；還可維持乳腺繼續(xù)泌乳。②可促進(jìn)子宮收縮，對非孕子宮作用較小，而妊娠子宮較敏感，雌激素可提高子宮對其的敏感性，孕激素作用相反。

7.下丘腦與神經(jīng)垂體和腺垂體是怎樣聯(lián)系的？

下丘腦與神經(jīng)垂體的聯(lián)系是下丘腦——垂體束。下丘腦的視上核和室旁核神經(jīng)元胞體合成的抗利尿激素和催產(chǎn)素經(jīng)下丘腦——垂體束的軸漿流動運(yùn)送至神經(jīng)垂體的軸突末梢貯存。在由各種刺激下，視上核和室旁核神經(jīng)元發(fā)生興奮，神經(jīng)沖動延神經(jīng)纖維傳至末梢，引起神經(jīng)末梢內(nèi)貯存的激素釋放入血。

下丘腦與腺垂體的聯(lián)系途徑是垂體門動脈系統(tǒng)。下丘腦“促垂體區(qū)”的神經(jīng)內(nèi)分泌核團(tuán)，產(chǎn)生的調(diào)節(jié)腺垂體激素釋放激素屬于多肽類化合物。促進(jìn)腺垂體分泌活動的調(diào)節(jié)肽，稱為“釋放激素”或“釋放因子”。相反，抑制腺垂體分泌活動的調(diào)節(jié)肽，稱為“釋放抑制激素”或“釋放抑制因子”。垂體調(diào)節(jié)肽對垂體的分泌具有特異性雌及作用或抑制作用。

下丘腦“促垂體區(qū)”的神經(jīng)分泌細(xì)胞合成的下丘腦調(diào)節(jié)肽，沿結(jié)節(jié)垂體束，經(jīng)軸漿順向流動，運(yùn)送至位于中央隆起的神經(jīng)末梢，并釋放出來，彌散入垂體門脈系的初級毛細(xì)血管網(wǎng)，然后沿門微靜脈運(yùn)送至腺垂體的次級毛細(xì)血管網(wǎng)，在此彌散至腺垂體的分泌細(xì)胞，促進(jìn)或抑制該處細(xì)胞的分泌活動。

8.腺垂體的分泌是怎樣調(diào)節(jié)的？

下丘腦可促進(jìn)腺垂體的分泌，腺垂體分泌的促激素有促進(jìn)靶腺激素的分泌；靶腺激素對下丘腦——腺垂體的分泌也有影響。

負(fù)反饋調(diào)節(jié)：下丘腦——腺垂體激素促進(jìn)靶腺的分泌，但當(dāng)血液中的靶腺激素增多時，能反過來抑制下丘腦——腺垂體激素的分泌。如促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素。

正反饋?zhàn)饔茫寒?dāng)血液中的靶腺激素增多時，對下丘腦——腺垂體起興奮作用。如性腺激素。

9.甲狀腺激素合成與釋放的過程？

甲狀腺激素包括四碘甲腺原氨酸，即甲狀腺素，以及少量的三碘甲腺原氨酸。甲狀腺激素的形成經(jīng)過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等生理過程。濾泡上皮細(xì)胞攝取酪氨

酸等氨基酸，在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成甲狀腺球蛋白的前體，運(yùn)至睪爾基復(fù)合體加上糖的部分，并濃縮成分泌顆粒，以胞吐的方式排入濾泡腔內(nèi)貯存。濾泡上皮細(xì)胞基底面的胞膜上有碘泵，可將碘離子逆濃度差攝入細(xì)胞內(nèi)，在國氧化物酶的作用下活化，然后透過細(xì)胞膜進(jìn)入濾泡腔，與甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基結(jié)合形成碘化的甲狀腺球蛋白，貯存于濾泡腔內(nèi)。

在腺垂體分泌的促甲狀腺激素的作用下，濾泡上皮細(xì)胞以胞飲方式將濾泡腔內(nèi)的碘化甲狀腺球蛋白重吸收入胞質(zhì)內(nèi)，吞飲小泡于溶酶體融合，溶酶體內(nèi)的蛋白水解酶可分解甲狀腺球蛋白，形成T4和T3。T4和T3釋放入血液，隨血液循環(huán)到達(dá)靶組織。

10.甲狀腺激素有何生理作用？

甲狀腺激素主要生理作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長發(fā)育過程，提高生經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。

對代謝的影響：促進(jìn)能量和物質(zhì)代謝。可加速許多組織內(nèi)糖和脂肪的氧化分解，增加耗氧量和產(chǎn)熱量。

對生長發(fā)育的影響：促進(jìn)組織分化、生長和發(fā)育的作用。

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。11.甲狀旁腺素和降鈣素各有什么生理作用？

甲狀旁腺素：作用于骨，促進(jìn)骨內(nèi)破骨細(xì)胞的活性，使骨組織溶解，釋放磷酸鈣入血。

作用于腎，促進(jìn)腎小管對鈣的吸收。作用于腸道，促進(jìn)腸對鈣的吸收

降鈣素：促進(jìn)鈣鹽沉積于骨的基質(zhì)形成新骨，并抑制破骨細(xì)胞的功能活動，較少骨質(zhì)溶解，使血鈣降低。

12.胰島素、胰高血糖素各有什么生理作用？

胰島素是調(diào)節(jié)體內(nèi)糖、蛋白和脂肪代謝，維持血糖正常水平的一種重要激素。對糖代謝的作用：促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的吸收利用，促進(jìn)葡萄糖合成肝糖原和肌糖原，促進(jìn)葡萄糖變成脂肪酸，并抑制糖異生，降低血糖。

對脂肪代謝的作用：促進(jìn)肝臟合成脂肪。抑制脂肪酶活性，較少脂肪分解。

對蛋白質(zhì)代謝的作用：促進(jìn)氨基酸通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞；加快細(xì)胞核的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程；作用于核糖體，加速翻譯過程，促進(jìn)蛋白合成。

13.腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺髓質(zhì)素各有什么生理作用？ 腎上腺皮質(zhì)激素包括眼皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。

鹽皮質(zhì)激素生理作用：眼皮質(zhì)激素以醛固酮為代表，對水鹽代謝的作用最強(qiáng)。醛固酮促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合小管重吸收納、水和排出鉀。

糖皮質(zhì)激素生理作用：

(1)對代謝的作用：促進(jìn)糖異生，抑制葡萄氧化，是血糖升高。促進(jìn)肌肉組織和結(jié)締組織蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，生成肝糖原。促進(jìn)脂肪分解。

（2）在應(yīng)激反應(yīng)種的作用：增強(qiáng)應(yīng)激功能。在應(yīng)激反應(yīng)中，有害刺激作用于下丘腦，和腺垂體而引起糖皮質(zhì)激素增多，改變機(jī)體的物質(zhì)和能量代謝，抵抗有害刺激。

其他功能：可使血中紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。可提高血管平滑肌對去甲腎上腺素的敏感性，有利于提高血管的張力和維持血壓。

腎上腺髓質(zhì)激素生理作用：腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，生理作用相似。髓質(zhì)激素與交感神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成交感——腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，其生理作用與交感神經(jīng)系統(tǒng)緊密聯(lián)系，共同完成應(yīng)急反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體遇到特殊緊急情況時，如畏懼、焦慮、局痛等，交感——腎上腺系統(tǒng)立即被調(diào)動起來，髓質(zhì)激素分泌大量增加，他們作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其興奮

性，使機(jī)體處于警覺狀態(tài)，反應(yīng)靈敏；呼吸加強(qiáng)、加快、肺通氣量增加；心跳增加血壓升高，血流量增大，內(nèi)臟血管收縮，骨骼肌血管舒張，全身血液重新分配；肝糖原及脂肪分解，適應(yīng)能量需求。

問答題：

1.何謂男性生殖系統(tǒng)和男性生殖功能？

男性生殖系統(tǒng)由內(nèi)生殖器和外生殖器組成。內(nèi)生殖器由睪丸、附睪、輸精管和附屬性腺，外生殖器有陰莖和陰囊。在神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的精密調(diào)節(jié)下，這些器官協(xié)調(diào)工作以產(chǎn)生有功能的精子，并將這些精子輸送到雌性生殖道內(nèi)。

男性生殖功能：睪丸得生精作用及內(nèi)分泌作用。

精子發(fā)生：精原干系胞增殖更新，精母細(xì)胞經(jīng)過一次復(fù)制和兩次連續(xù)成熟分裂，形成單倍體的精子細(xì)胞，在經(jīng)變態(tài)形成精子。

正常生精過程還有賴于睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成雄性激素。而雄激素釋放受下丘腦和垂體調(diào)控。支持細(xì)胞除支持、營養(yǎng)生殖細(xì)胞外，還能分泌抑制素和雄激素結(jié)合蛋白。雄激素主要維持、促進(jìn)生精作用，促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育和男性副性征的出現(xiàn)。

2.睪丸是怎樣產(chǎn)生精子的，生精過程有何特點(diǎn)？

精原干系胞增殖更新，精母細(xì)胞經(jīng)過一次復(fù)制和兩次連續(xù)成熟分裂，形成單倍體的精子細(xì)胞，在經(jīng)變態(tài)形成精子。這個過程有著嚴(yán)格的周期性變化規(guī)律。

3.睪丸支持細(xì)胞在生精過程中有哪些作用？

支持細(xì)胞防止精子自身抗原與機(jī)體免疫功能系統(tǒng)接觸及避免有害因子進(jìn)入曲細(xì)精管，以維持一個有利于精子發(fā)生的適宜的為環(huán)境，還有重要的內(nèi)分泌功能。支持細(xì)胞具有參與精子發(fā)生的各種受體。在促卵泡激素的作用下，支持細(xì)胞可合成分泌雄激素結(jié)合蛋白和抑制素，雄激素結(jié)合蛋白與睪酮結(jié)合以維持曲細(xì)精管局部高濃度的睪酮環(huán)境，從而促進(jìn)生精過程，而抑制素通過影響促卵泡激素分泌來調(diào)節(jié)整個酶分泌系統(tǒng)。此外，支持細(xì)胞對生精細(xì)胞具有支持和營養(yǎng)作用。支持細(xì)胞還能夠鑒別并吞噬受損的生精細(xì)胞，分泌多種活性物質(zhì)，參與睪丸的調(diào)節(jié)作用。

4.男性附性器官有何生理作用？

精囊腺、前列腺、和尿道球腺共同構(gòu)成附性腺。他們參與維持精子的生命活力，并保障其成功的運(yùn)送到雌性生殖系統(tǒng)內(nèi)，最終與卵子受精。

5.雄激素主要來自那種細(xì)胞，其主要生理功能有哪些？

睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，主要成分為睪酮。支持細(xì)胞除支持、營養(yǎng)生殖細(xì)胞外，還能分泌抑制素和兇激素結(jié)合蛋白。雄激素主要維持、促進(jìn)生精作用，促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育和男性副性征的出現(xiàn)。

6.睪丸功能活動是如何調(diào)節(jié)的？

支持細(xì)胞參與構(gòu)成血睪屏障。支持細(xì)胞防止精子自身抗原與機(jī)體免疫功能系統(tǒng)接觸及避免有害因子進(jìn)入曲細(xì)精管，以維持一個有利于精子發(fā)生的適宜的為環(huán)境，還有重要的內(nèi)分泌功能。支持細(xì)胞具有參與精子發(fā)生的各種受體。在促卵泡激素的作用下，支持細(xì)胞可合成分泌雄激素結(jié)合蛋白和抑制素，雄激素結(jié)合蛋白與睪酮結(jié)合以維持曲細(xì)精管局部高濃度的睪酮環(huán)境，從而促進(jìn)生精過程，而抑制素通過影響促卵泡激素分泌來調(diào)節(jié)整個酶分泌系統(tǒng)。此外，支持細(xì)胞對生精細(xì)胞具有支持和營養(yǎng)作用。支持細(xì)胞還能夠鑒別并吞噬受損的生精細(xì)胞，分泌多種活性物質(zhì)，參與睪丸的調(diào)節(jié)作用。

睪丸間質(zhì)細(xì)胞在黃體生成素作用下合成分泌雄激素。

睪丸具有自身調(diào)節(jié)功能。睪丸的各種主要細(xì)胞一方面直接或間接受促性腺激素調(diào)節(jié)，另一方面它們有合成、分泌多種激素和因子調(diào)節(jié)下丘腦和垂體的內(nèi)分泌功能，同時睪丸的各種細(xì)胞又有極為復(fù)雜的旁分泌和自分泌功能。

睪丸的反饋調(diào)節(jié)主要體現(xiàn)在間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪酮、雙氫睪酮對下丘腦、垂體的負(fù)反饋調(diào)節(jié)及支持細(xì)胞分泌抑制素和激活素對垂體分泌促卵泡激素分別產(chǎn)生負(fù)反饋和正反饋?zhàn)饔谩?/p>

7.雌激素和孕激素各有哪些生物學(xué)作用？

黃體細(xì)胞分泌孕激素和雌激素。雌激素的主要作用是促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)。雌、孕激素的主要作用是促使卵泡發(fā)育成熟，子宮內(nèi)膜呈周期性變化，生殖器官和生殖激素受下丘腦—垂體—性腺軸的調(diào)節(jié)，同時也存在反饋調(diào)節(jié)。

8.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢、垂體和下丘腦激素濃度相應(yīng)變化及其相互關(guān)系如何？

月經(jīng)周期開始時，血中雌、孕激素水平低下，對下丘腦負(fù)反饋?zhàn)饔萌酰珿nRH分泌增加，刺激腺垂體分泌FSH和LH。FSH促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟應(yīng)分泌雌激素，子宮內(nèi)膜呈增殖期變化。排卵前一天左右，高濃度的雌激素增強(qiáng)GnRH和FSH、LH分泌。LH使成熟卵泡排卵，并維持黃體功能，分泌大量雌、孕激素。子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。排卵后，黃體分泌的雌、孕激素反饋抑制GnRH和FSH、LH分泌，使黃體退化，雌、孕激素濃度隨即下降，子宮內(nèi)膜剝落流血。下一個月經(jīng)周期又開始。

9.何謂雌激素分泌的雙細(xì)胞學(xué)說，其基本內(nèi)容是什么？

動物試驗表明雌二醇的生成需兩種細(xì)胞，即顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞具有黃體生成素受體，在黃體生成素刺激下產(chǎn)生C-9產(chǎn)物，即雄激素包括雄烯二銅及睪酮，分泌到血液，或經(jīng)基底膜到顆粒細(xì)胞。顆粒細(xì)胞上有促卵泡激素受體，促卵泡激素活化芳香化酶系統(tǒng)，是雄激素轉(zhuǎn)化為E2，并使顆粒細(xì)胞增值。

10.何謂受精和著床，其發(fā)生部位、過程及影響因素如何？

受精是精子和卵子結(jié)合的過程。精子的生命周期相當(dāng)短，必須迅速運(yùn)送到輸卵管壺腹部受精。

著床是胚泡植入子宮內(nèi)膜的過程，它涉及到子宮內(nèi)膜與胚胎間的相互作用。發(fā)生在子宮。11.婦女妊娠期間內(nèi)分泌有何變化？胎盤有何功能？

胎盤是重要內(nèi)分泌器官。在妊娠早期，臺噴分泌的人絨毛膜促性腺激素有效延長了卵巢的黃體功能。在妊娠晚期，胎盤分泌的孕酮和雌激素替代了卵巢功能，、使子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)能長時間維持，以適應(yīng)胚胎發(fā)育的需要。

12.何謂分娩，分娩是如何發(fā)生的？

分娩是成熟胎兒從子宮經(jīng)陰道排出體外的過程。分3個時期：子宮頸擴(kuò)張，娩出胎兒，娩出胎盤。整個過程是通過胎兒和母體間的相互作用，調(diào)節(jié)子宮肌收縮兒完成的。