第一篇：兩會之我見醫改

兩會之我見醫改

敬愛的組織：

十一屆全國人大三次會議和全國政協十一屆三次會議已在北京成功召開并落下帷幕。每年的兩會是我國政治生活的盛事，代表委員縱談國是，各地民眾積極參與。今年是“十一五”規劃實施的最后一年，也是進一步鞏固經濟回升基礎、加快結構調整的關鍵一年，召開兩會，意義重大。

在兩會討論的幾個熱點話題中我最感興趣的是關于醫療改革方面的話題，因為我們隨時都有可能會生病，隨時都會和醫院打交道。在我們身邊，你隨時可以發現 “看病難、看病貴”問題，一般大醫院人滿為患，小醫院冷清無人問津，醫院實現預約掛號后還是一號難求……如何改變人們就醫觀念？難道真的是在大醫院就能把病看好，而小醫院真的不行嗎？我覺得這是很多人的錯誤觀點，雖然大醫院的檢查設備比小醫院的好，醫生的學歷比小醫院的高，但是大醫院的醫生不一定比小醫院的醫生有責任心，藥價不一定比小醫院的便宜。

我認為，大醫院之所以越來越大，看病越來越貴這都是人民群眾給“寵”出來的，誰都要到大醫院看病，即使花再多的錢也在所不惜，這時看病的錢就開始水漲船高，大醫院就可以利用這筆錢去購買先進的設備以吸引更多的患者，如此操作形成惡性循環。而小醫院呢？由于患者流失嚴重，收入減少，造成資金匱乏，很多小醫院不能生存下來，在這場與大醫院的戰爭中失去了一塊又一塊的領地。而生存下來的小醫院一般都是憑借良好的服務態度去吸引患者的。還有一個原因是，小醫院一般都在農村或城中村，人們的收入水平較低，無力負擔大醫院高昂的醫藥費。如果大家都有錢了，肯定都不會去光顧校醫院了。

以便是大醫院看病貴的問題，老百姓無力承擔醫藥費，另一方面是醫生們在開處方時不是根據患者的病情而是看醫藥公司給的回扣進行開藥，哪種藥貴開哪種，哪種藥給的回扣高開哪種，簡直無視患者的經濟問題。

隨著我國人口結構逐漸進入老齡化階段，人們的看病問題越來越受到重視，國家領導也在想辦法解決。就在這次兩會，代表們提出一系列解決方案，例如加強對醫院藥品價格的監管力度，加強對小醫院的指導，盡力幫其解決在營業過程中的問題，繼續推行醫保政策，部分報銷住院費和藥費。但是中國在短期內海不會推行免費醫療政策，因為中國的經濟水平還不行。相信聽到這些，很多中國人會很郁悶，不過我們會理解，這是遲早的事，我們這代人享受不到，我們的子孫后代一定會有納悶一天的。

以上只是我個人的想法，我深信中國在黨中央領導下，繼承和發揚優良傳統，解決思想，實事求是，與時俱進，開拓創新，一定會把握重要的歷史機遇，中國必定能贏得寶貴的發展時間，全面建設小康社會宏偉藍圖必將變為現實。“海闊憑魚躍，天高任鳥飛。”作為新時期大學生，我深為自己所處的盛世感到自豪和興奮，建設有中國特色的社會主義宏偉大業為我們每個青年知識分子施展自己的抱負，展現自己的才華提供了廣闊的用武之地，我十分感謝這些年來國家、社會和母校為培養我們這些學子所付出的財力、物力和精力，本人將竭盡自己所能，把自己學到的專業知識用于日常工作和社會實踐，時時刻刻牢記自己的職責和使命，決不辜負……

匯報人：

第二篇：兩會醫改

全國人大代表、中國工程院院士鐘南山１０日在兩會新聞中心舉行的“人大代表依法履職”記者會上說，醫改最核心的是要解決看病貴、看病難，改善醫患關系，調動醫務人員積極性三大問題。現在很多問題出現在大醫院，醫改要讓公立醫院真正公立，真正公益。

鐘南山表示，從基本面看，全國的醫療覆蓋、新農合、城鎮醫療和城鎮職工醫療的覆蓋面越來越廣，標準也越來越高。這在全世界都是非常好的范例、創舉。

鐘南山認為，醫改最根本的是要保證公立醫院公立，提高公立醫院公益性。

“大醫院醫生收入從醫院得到的大概不到四分之一，其他都由自己搞定。這里面涉及很多，進而出現很多問題。”鐘南山說。

“醫改進到深水區，特別避不開大醫院，大醫院是矛盾集中所在。大醫院現在是體制問題。公立醫院的改革是要更好地向公益性方向發展，而不是向市場方向發展，要著力提升大醫院的公益性。”鐘南山說，“大醫院醫務人員的工資應該是國家給的，而不要讓醫院自己想辦法。這樣醫生不用考慮藥的問題，不用想五花八門的辦法。”

新華網北京３月８日電（記者田野 余里 劉巍巍 牟旭）中國的改革者表示要堅定不移推進醫改，用中國式辦法解決好這個世界性難題，新的突破口之一就是公立醫院。

中國人喜歡到公立醫院看病，因為那里匯集了中國最優勢的醫療資源，承擔了全國醫院９０％左右的服務量。相比而言，基層醫院和私人醫療機構少人問津。

在北京，雖然已經開通網上掛號和電話預約業務，老百姓帶著板凳大半夜到公立醫院門口排隊的現象依然常見。

另一方面，為最大限度滿足患者的需求，公立醫院的醫務人員也在持續高強度地工作。

四川大學華西醫院急診科醫生劉鵬說，他所在的科室每天接診的病人超過５００名。工作時間最長的一次，他曾在手術室站了超過１０個小時。

醫療服務向公立醫院的過度集中、以藥養醫的機制和“看病難”等問題的長期存在，也間接激化了醫患關系，對醫務人員的暴力事件時有發生。

就在７日，一名在北京大學第六醫院候診的患者突然闖入診室，用錘子將一名正在看病的醫生打傷。

兩會開幕前夕，醫患溝通平臺薏米網在微信上列舉了今年２月以來發生在深圳、河北、南京等地的６起襲醫事件，并發起拒絕醫患暴力的萬人簽名。

國家衛計委主任李斌６日在記者會上表示：“現在醫改進入了深水區、攻堅區。難點還是要啃公立醫院改革這塊硬骨頭。”

李斌說，今年將通過進一步優化資源配置、破除“以藥補醫”、健全醫院管理制度、加快研究制定醫務人員薪酬制度等措施繼續攻堅公立醫院改革。

李克強向人大作政府工作報告時說，今年縣級公立醫院綜合改革試點擴大到１０００個縣，覆蓋農村５億人口。擴大城市公立醫院綜合改革試點。

公立醫院是中國醫療服務體系的主體，由政府舉辦并納入財政預算管理。中國醫生在取得資格證書之后，只能在所屬的醫院行醫，不能多點執業。

目前一些正在試點的公立醫院通過取消藥品加成、設立階梯定價等改革措施開始觸及“看病貴”等深層次問題，但是推行改革仍有許多障礙需要清除。

唐山市結核病醫院副院長戚恩來認為，公立醫院改革的最終目的是更好地惠及民生，改革的方向應該是讓公立醫院成為公益性的機構。

戚恩來坦言，目前基層醫院面臨增收等壓力，這是醫患關系緊張的深層次原因之一，也是推進公益性改革的障礙。此外，他還了解到，基層醫院待遇不好，留不住人，國家在推進醫改時亟需織好基層人才這張網。

專家建議，從長遠看，要緩解優質資源緊缺，醫改必須要發揮市場作用，引入競爭。

社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬說，在推進政府醫療改革的過程中，醫院的“去行政化”、給醫生職業自由度尤為重要。

他認為，把醫生從體制中釋放出來，可以起到充實基層醫療機構、盤活醫療資源等多重作用。

全國政協委員、華力控股集團董事長丁明山在今年的提案里寫道：“鼓勵投資民營醫療機構不只是為了彌補國家財政對醫療衛生事業的投入不足，更重要的是要通過公平競爭，提高效率，從而推進醫藥衛生體制改革。”

對中國的改革者來說，“中國式”醫改始終無法回避的是中國的特殊國情：人口占世界的五分之

一、人均ＧＤＰ排名世界近百位、城鄉差距大、醫療風險分擔機制缺乏、醫療資源分配不平衡??

重慶江北區中醫院院長黃效東指出，公立醫院的改革既是復雜的體制機制問題，又是重大的民生問題，迫切需要在國家層面統籌推進改革

第三篇：新舊醫改之我見

新舊醫改之我見

一、現狀

1、醫療事業成為逐利行業

目前公立醫療機構占有的資源占絕對主導地位，但運行機制卻發生了巨大變化，出現了主要靠向群眾就診收費維持運行和發展的狀況。有些醫療機構盲目追求高收入，甚至為了追求收入而損害群眾利益。

2、政府投入比重逐年下降

上世紀七八十年代，政府投入占醫院收入的比重平均為30%以上，2000年這一比重下降到7.7%。2003年抗擊非典，也僅占8.4%。

3、醫藥費用快速增長

近8年來，醫院人均門診和住院費用平均每年分別增長13%和11%，大大高于居民人均收入增長幅度。

4、衛生部門監管不力

衛生部門對醫療機構存在重扶持、輕監管的傾向，近幾年雖有些扭轉，但仍不夠有力。政府衛生部門的一個重要職責是對醫療機構質量、合理用藥、收費標準以及醫療廣告等實施有效監管。但目前各級衛生部門都沒有專門監管醫院的機構，也缺乏監管醫療機構服務行為的人才。

5、藥品越貴越好賣 藥品作為商品，按一般市場經濟規律，藥品在供大于求的情況下，價格應該下降，多年來，我國實行醫療服務低收費政策，同時允許醫療機構銷售藥品時加成15-20%作為補償。在計劃經濟時，由于藥品品種少，價格由政府控制，這個機制對彌補醫院收入發揮了重要作用。但在市場經濟條件下，藥品品種越來越多，價格差距越來越大，同類藥品價格可能相差十幾倍，這種機制的弊端日益顯現。

6、醫療衛生體系，呈倒金字塔型

根據我國的經濟發展水平和群眾承受能力，我國的醫療衛生服務應該走低水平、廣覆蓋的路子。醫療衛生資源的配置應該是金字塔型，為廣大人民群眾提供基本醫療衛生服務，應是國家發展的重點，使之成為醫療服務的主體和基礎。這個體系應比較健全，條件應比較完善，收費應比較低廉，水平能夠適應群眾基本醫療服務的需求，使群眾享受到方便、快捷的服務。在此基礎上，再發展一些高水平的大型綜合性醫院和專科醫院，以適應不同人群、不同患者的需要。但與此相反，我國的醫療衛生事業發展卻走了一條高水平、低覆蓋的路子，世界上最先進的醫療技術我們都大量的采用，醫療衛生體系呈現倒金額字塔型，高新技術、優秀衛生人才基本上都集中在城市的大醫院，農村和城市社區缺醫少藥的局面沒有根本扭轉。

二、新舊醫改

相對于這次新醫改而言，上一次的醫改可以稱之為舊醫改。實際上，與其說是舊醫改失敗，還不如說是壓根沒改得動，新中國醫療體制的變遷是隨著整個國民經濟和政治變遷而自然發生的，那就是上世紀70年代末開始的改革開放所帶來的包括醫療衛生事業的全面變化。原先的體制完全是把醫療衛生作為國家福利的一部分而納入到計劃經濟的大體系當中的，在這個體系體制下，各級醫療衛生機構接受財政撥款，為群眾防病治病，醫療機構的自身發展也是在國家統籌下進行的，雖然那個時候醫療水平遠不如現在，但并沒有出現看病難、治不起病等問題，幾十年下來，人民群眾是基本滿意的。改革開放以后，隨著經濟的發展，國家把大量的財力投入到交通能源信息等產業，逐漸減少了對醫療衛生事業的投入，各級醫療機構名為事業單位，實際上幾乎全部變為自負盈虧的“企業”單位。維持醫院運轉與發展主要靠醫療活動帶來的收入，換言之，都是從病人那里來的。而企業的目的只有一個，那就是追求最大的利潤，醫院也不例外。因此，作為“弱勢群體”的病人，受盡壓榨也在情理之中。這是醫患矛盾的最主要的根源。還有一個很重要的根源是行業不正之風的出現。行業不正之風是計劃經濟向市場經濟過渡時期的一個必然產物。各個行業都存在。醫療器械和藥品生產企業為了生存發展、這了追求更大利潤，必然想方設法促使其產品得到最可能的推廣使用，而醫院管理者以及醫生作為有私欲的人，在沒有體制限制、沒有嚴格的法律制裁的威脅下，完全有可能同這些廠家達成達成“雙贏”的共識。回扣就此產生，行業不正之風也自然會世風日下。人民群眾看病貴看病難的處境越來越差，關于醫療體制改革的呼聲也越來越高。就是在這樣的背景下，國家開始了旨在革除弊制，解決民生的醫療體制改革。

2009年，國家就申明三年投資8500億用于醫改，推進五項改革，旨在落實醫療衛生事業的公益性質，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，努力實現人人享有基本醫療衛生服務，并為全面實現《意見》確定的目標創造條件，奠定基礎。政府部門還確定，醫藥衛生體制涉及改革涉及面廣，情況復雜，政策性強，一些重大改革要先行試點，穩步推進，在實踐中積累經驗。

同時在新醫改中重點在于以下三點：

1、基本藥物制度筑起生命保障

國家建立基本藥物制度，將對常見病的一些首選藥物提供高質量的、足夠數量的保障，并能實現公平享有，而且基本藥物的報銷比例會比其它非基本藥物的報銷比例要高。

2、公共衛生服務人人享有的陽光

在公共衛生服務方面，特別是基本公共衛生服務，目的是逐步實現均等化服務。其中包括了經常性的服務，如個人健康檔案的建立、預防接種、慢性病管理、健康教育、健康促進等等。另外，還有公共衛生的若干重大專項，比方說疫苗接種、艾滋病、結核病、血吸蟲等疾病的診治都有安排。此外，還有婦女和兒童的健康問題，也是關注的熱點。

3、培訓住院醫生提升基層醫療水平

這幾年，社區衛生服務中心的診療量在明顯增加，而大醫院的門診量也在增加，雖然社區衛生服務中心的增幅更大，但按照百姓的就醫習慣，大家還是比較認同大醫院，主要是大醫院的診療水平高。

因此，在加強基層醫療服務單位硬件設施建設的同時，也要提升其醫療隊伍的整體素質，特別是基層醫療衛生服務的素質。對于在崗人員，要加強培訓，同時，也應該吸收更多的新鮮血液，在新醫改方案中，特別強調基層醫療衛生服務體系的完善，提出人才培養的目標，即住院醫生培訓制度的建立。這個目標的實現要依靠大醫院、教學醫院，培養更多的住院醫師，但這些住院醫生不是為大醫院自身培養，而是為社會培養。經過大概三年左右的住院醫生培養后，其中大部分的人都能夠到基層去，到社區去，到縣鄉醫療衛生服務機構去。這樣的話，百姓就會增加對基層醫療機構的信任感，這是當前要加大力氣去做的一項工作。

新方案究竟能不能解決看病難、看病貴，能不能找回“公益”二字，我們拭目以待。新方案給我們描繪了一幅美妙的圖景，但俗話說：聽其言還要觀其行，但愿這次不是水中月鏡中花！

“與其臨淵羨魚，不如退而結網”，做為我們廣大的百姓，從治未病和防病的角度來說，與其靜待方案的兌現，不如主動地進行保健和養生可能更實惠一些吧？

09年實施新醫改以來，已經過了三個年頭，新醫改已取得了一些成效。一是基本醫療保險覆蓋面已達到95%以上；二是政府所舉辦的基層醫療服務機構都已經覆蓋基本藥物并實行零差率銷售；三是公立醫院將在3至5年全面推行基本藥物制度并實行零差率銷售，政府能否承擔巨大投入擔當起買單的壓力。

第四篇：關于醫改的2011兩會心得體會

關于醫改的2011兩會心得體會

“十二五”規劃中的一個有關醫療保障方面的一個目標是：政策范圍內的醫保基金支付水平提高到70%以上。我個人覺得國家出臺這樣一個政策的目的還是為了解決居民的“看病難、看病貴”的難題，但這個政策能夠從本質上解決“看病難、看病貴”的現狀嗎？我覺得未必。因為，如果醫療費用還是很高的話，即使報銷比例達到70%-95%以上，居民自付的費用也會增加，因此，只有合理的醫療費用和較完善的醫保制度，才能解決“看病貴”的問題。具體可以從醫藥分離和減少不必要的檢查。

現在有許多知名醫院的醫生收取大量藥品回扣。這個現象不僅反映了目前醫生的道德水平欠缺，同時也反映了醫院藥品制度的不合理。在基層衛生服務的醫療機構的藥品基本實行零加成銷售，但在一些大醫院，還是靠藥費來維持醫院運營。我覺得醫院的藥房可以進行外包制，即藥房不屬于醫院，藥房進行投標的方式進入醫院，藥房的利潤歸藥房自己而不是醫院。這樣就可以防止醫生亂收回扣以及亂開藥的行為，我想在一定程度上可以減少醫療費用。至于不合理的檢查，就要加強醫生的職業道德。

對于“看病難”的現象，我覺得可以通過提高基層醫院的醫療水平，使居民小病選擇在社區醫院，康復也選擇在社區。這意味著，政府不僅要投入財政在建設社區醫院的硬件，更要制定完善的獎勵機制來激勵醫生到社區去。對于大醫院，可以開通許多預約的渠道來減少患者排隊時間。

同時，各級政府對醫院的財政到位，可以進一步解決“看病難、看病貴”的問題。

平昌縣元山鎮中心衛生院

2011-4-28 敬愛的黨組織：

經過一段時期的初級黨校學習，我的心境自然澎湃而又亢奮。其實，無論是誰，這種難得的熏陶剛過，思想上和認識上都會大有一吐為快的強烈之欲望。這對深刻理解中國***始終是一個最先進的黨、最偉大的黨，始終是實踐“三個代表”重要思想的 楷模，也始終是勤奮學習、善于思考、解放思想、與時俱進、勇于實踐、銳意創新的模范等等，以及正確選擇一個人的人生觀、價值觀和世界觀，都具有非常積極的意義。以下是我的心得體會：

首先，通過學習，我對我們的黨有了更加深入的理解：中國***是中國工人階級的先鋒隊，是中國各族人民利益的忠實代表，是中國事業的領導核心。中國***有它的階級性，人民性，先進性。中國工人階級是中國***的階級基礎，工人階級政黨是工人階級的先鋒隊，工人階級的先進性決定了黨的先進性。而工人階級之所以具有先進性是因為它代表了先進生產力和生產關系，具有高度組織性、紀律性，賦予革命的堅定性、徹底性。知識分子是工人階級的重要組成部分，隨著社會的發展，信息技術等越來越發達，因此工人階級政黨的先進性必須隨著時代的發展不斷具有新的內涵、新的標準和新的特征，做到與時俱進。黨的先進性還體現在將“三個代表”寫入了新的黨章。“三個代表”重要思想對黨的先進性作了富有時代特征的界定，具體地、明確地揭示出黨的先進性的實質和內涵，深化了我們對黨的先進性的認識和理解。

其次，通過學習我進一步端正了自己的入黨動機。入黨動機是指一個人要求入黨的內在原因和真實目的，是推動人們爭取入黨的一種精神力量。真正正確的入黨動機應該是能始終將人民的利益放在首位，為了最終實現****而奮斗終生。我要在自己的工作和生活中不斷地實踐，不斷地確立正確的入黨動機。一個人在組織上的入黨一生只有一次，而思想上的入黨是一生一世的，所以，在今后的人生道路上，必須堅定信念，用理論知識來武裝自己，不斷地深化自己的行動。

再次，我懂得了入黨的過程是一個漫長而艱辛的過程，是一個充滿考驗的過程，不是你隨便想怎么樣就怎么樣，要時時刻刻用黨員的標準來規范自己。聽了幾位優秀學生黨員的入黨經歷，學到了我們不僅要在組織上積極要求入黨。把黨和人民放在第一位，用自己的行動來展現一位入黨積極分子的作風，時時刻刻，用黨的標準提醒自己，什么要積極主動的去做，什么要積極同違背黨標準的做斗爭。入黨的過程，便是不斷完善自己的過程，便是升華自己的過程。

當然，我也進一步樹立正確的社會主義榮辱觀。通過學習，我深刻地體會到社會主義榮辱觀是構建社會主義和諧社會一個帶有根本性的問題，體現了在科學發展觀的指導下，將依法治國與以德治國有機結合起來，將經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設融為一體的我國社會主義現代化建設總體布局。榮辱觀是由世界觀、人生觀、價值觀所決定的。不同的榮辱觀，是不同的世界、人生觀、價值觀的反映。榮辱觀滲透在整個社會的生活之中，不僅影響著社會的風氣，體現著社會的價值導向，標志著社會的文明程度，而且對社會的經濟發展由巨大的反作用。

通過這次的學習, 我不僅加深了對黨的基本知識的了解，也更加明確了入黨動機，優秀黨員決不是套在自己頭上用于炫耀的光環，而是我們應該努力學習，不斷進取所應該達到的目標，組織上的入黨一生一次，思想上的入黨一生一世。在學習當中，最讓我感動的是中國***的優良傳統和作風。黨的宗旨是全心全意為人民服務,而黨的優良傳統和作風恰恰印證了這一點。看著那些面對黨旗宣誓的***員,我感動了,我感到了作為***員的驕傲,也更加堅定自己的人生信念：我也一定要成為一名***員。我要時刻謹記黨的教誨，時刻以黨員的行為準則來約束自己, 在以后的生活、工作中，自覺的加強自己，爭取得到更大的提高。

匯報人：***

2012年3月31日

【1】 【2】

該文章轉載自無憂考網：http://www.51test.net

第五篇：關于醫改的2011兩會心得體會

關于醫改的2011兩會心得體會

“十二五”規劃中的一個有關醫療保障方面的一個目標是：政策范圍內的醫保基金支付水平提高到70%以上。我個人覺得國家出臺這樣一個政策的目的還是為了解決居民的“看病難、看病貴”的難題，但這個政策能夠從本質上解決“看病難、看病貴”的現狀嗎？我覺得未必。因為，如果醫療費用還是很高的話，即使報銷比例達到70%-95%以上，居民自付的費用也會增加，因此，只有合理的醫療費用和較完善的醫保制度，才能解決“看病貴”的問題。具體可以從醫藥分離和減少不必要的檢查。

現在有許多知名醫院的醫生收取大量藥品回扣。這個現象不僅反映了目前醫生的道德水平欠缺，同時也反映了醫院藥品制度的不合理。在基層衛生服務的醫療機構的藥品基本實行零加成銷售，但在一些大醫院，還是靠藥費來維持醫院運營。我覺得醫院的藥房可以進行外包制，即藥房不屬于醫院，藥房進行投標的方式進入醫院，藥房的利潤歸藥房自己而不是醫院。這樣就可以防止醫生亂收回扣以及亂開藥的行為，我想在一定程度上可以減少醫療費用。至于不合理的檢查，就要加強醫生的職業道德。

對于“看病難”的現象，我覺得可以通過提高基層醫院的醫療水平，使居民小病選擇在社區醫院，康復也選擇在社區。這意味著，政府不僅要投入財政在建設社區醫院的硬件，更要制定完善的獎勵機制來激勵醫生到社區去。對于大醫院，可以開通許多預約的渠道來減少患者排隊時間。

同時，各級政府對醫院的財政到位，可以進一步解決“看病難、看病貴”的問題。

平昌縣元山鎮中心衛生院

2011-4-28