第一篇:戶外急診急救模擬演練工作總結(2015)
七十七團醫院急救模擬演練及急診急救應急演練工作總結
為進一步加強我院醫務人員對突發公共衛生事件應急處置能力及急診急救意識,提高我院院前急救技術水平及處理突發性公共衛生事件的能力,我院于2015年6月19日下午按照急救模擬演練實施方案的工作部署,加強領導,周密組織,結合我院的實際應急能力,以外傷及心臟驟停急診急救為重點,開展了突發意外事故多人受傷,緊急醫學救援的應急演練,總結匯報如下。
一、演練收獲:
1、為住院部醫務人員的臨床技能操作尤其是急救技能提供了很好的借鑒和啟示。
2、達到了鍛煉隊伍、整合資源、提高水平的目的(建立一支裝備精良、訓練有素的急救隊伍,是提高急診救治能力的必備條件)。
3、整個急救模擬演練過程包括通訊調度、人員安排、現場急救、心肺復蘇、人工呼吸、分診轉運、右下肢脛腓骨開放性骨折的處理、脊柱骨折的搬運等內容,搶救工作緊張有序,各項操作標準規范,搶救流程合理。
4、住院部的醫護人員有急診急救意識,都能迅速到位,醫護人員之間配合默契,提升了我院各醫務人員的急診急救的能力。
5、業務流程中突出了幾大亮點:院醫務科反應快速,有針對性院前急救與急診科交班,搶救過程中口述醫囑得到重復,住院部醫生沉著應對,輔助科室配合緊密。
6、接診迅速,及時準確檢查處理患者,科室內全體醫務人員團結、合作,以先救命為主要目的,體現了沉著快速為準則的職業素養。
二、演練中存在問題:
1、醫生行心肺復蘇術時,沒有蓋紗布即行口對口吹氣。
2、心跳驟停判斷標準中遺漏“意識喪失”及“紫紺”兩項。
3、脊柱外傷的病人搬運過程中各醫務人員之間的協調不好。
4、部分人員認為是應急演練,不是真人,心里緊張不起來,沒有緊急感和責任感。
三、演練后需要改進的問題
1、根據演練情況,進一步修訂并完善醫院的應急預案,使預案更具可執行和操作性。
2、加強員工培訓,提高應急救援技能,尤其要重視急救小組三位一體的應急救治配合能力的訓練。
通過這次演練,有效增強了全科衛生應急工作的組織領導能力,促進了保障措施、預警體系、應急隊伍、應急網絡、模擬演練、協調調度、指揮決策、醫療救治等方面的技能,發揮了我院急救隊伍的應急救治能力,同時展現了各部門間的組織協調能力。
在各方的共同努力下,演練順利結束。所有參加人員都表現出認真積極的態度,嚴格按規定要求做好每個環節。通過這次演練,考察和檢驗了醫院面對突發急診急救事件應急指揮、急診搶救、醫療救治等能力,確保醫院在發生突發急診急救事件時能及時、高效、有效的開展應急工作,保障人民群眾身體健康,維護社會穩定。
總之,這次急診急救應急演練取得了圓滿成功,前期準備工作做的比較細致,應急預案和實施細則制定的切實使用,急救分解演練的各個環節練習的比較熟練,策劃全面、指揮得當、流程合理、到位及時,取得了應有的效果,針對存在的不足之處,現場進行了深入討論,制定了整改措施,在今后的實際工作中加以改進提高,逐步完善急診急救程序,提高急診急救能力,確保在應急事件實戰中取得勝利。
第二篇:孕產婦急診急救演練
孕產婦急診急救演練
題目:產前出血 場景:
時間:14:00 一妊娠晚期孕婦被家屬抬入急救中心 急救要點: 值班醫生:
1、立即詢問病史:患者主訴腹痛伴陰道流血2小時,同時詢問月經史,計算預產期,是否定時產前檢查,有否高危因素存在
2、初步體格檢查:有無貧血外觀,貧血狀態與出血量是否成正比,子宮是否與停經月份相符,子宮有無壓痛,是否有板狀腹,胎位是否可捫清,胎心,是否內診(酌情,說出理由)。
3、同時通知超聲科、檢驗科醫生行相關輔助檢查。通知分娩室胎心監護。根據病情是否請示上級醫生。開具相關入院書面材料。值班護士:
患者入室立即上監護,測量記錄生命體征(血壓150/100mmhg),病執行醫生口頭醫囑建立靜脈通道,必要是吸氧。
4、超聲回報:妊娠晚期,胎盤大面積剝離,胎心良,胎盤成熟度II級晚
5、檢驗回報:血紅蛋白78g,尿蛋白:+3
6、胎心監護:168次/分,頻發的變化、延長減速
7、醫生診斷:妊娠36+5周,1孕0產 LOA 胎盤早剝 妊娠高血壓疾病 胎兒窘迫 貧血
8、處 置:
(1)、地塞米松10mg靜推(2)、立即準備輸血
(3)、向家屬交代病情,初步診斷,雖胎齡不足37周,但胎盤已接近成熟,給予地塞米松促肺成熟同時為搶救母兒生命,應立即行剖宮產術,家屬同意。時間:15:20
1、手術通知單
2、簽各項手術協議書,護士術前準備
3、通知分娩室和新生兒科入手術室
4、入手術室
第三篇:孕產婦急診急救演練
孕產婦急診急救演練實施方案
一、演練前準備:
1、召開危急重癥孕產婦搶救領導小組會議,對演練進行安排布置。
2、準備病例,模擬演練場景,做好相關事項的準備和協調。
3、重點評價:呼救接診、設施準備、出診、現場處置、方案制定、病房準備工作、搶救、急診手術情況。
二、時間:2016年9月20日
三、演練內容:
題目:產前出血 場景一:急診120 14:30 萬榮縣縣城一妊娠晚期孕婦家屬撥打120,告知孕婦表情淡漠,面色蒼白。120立即通知救護車、產科醫生醫生、護士出診,到達接診,途中立即詢問病史,評估病情并通知產科值班醫生做好接診準備。
場景二:產科病房
值班診醫生:
1、立即詢問病史:患者主訴腹痛伴陰道流血2小時,同時詢問月經史,計算預產期,是否定時產前檢查,有否高危因素存在。
2、初步體格檢查:有無貧血外觀,貧血狀態與出血量是否成正比,子宮是否與停經月份相符,子宮有無壓痛,是否有板狀腹,胎位是否可捫清,胎心,是否內診(酌情,說出理由)。
3、立即行胎心監護,根據病情是否請示上級醫生。開具相關入院書面材料。
產科值班護士:
患者入室立即建立靜脈通道,吸氧,心電監護,測量記錄生命體征(血壓150/100mmhg),同時采集血標本送檢。
執行醫囑通知超聲科、檢驗科進行相關輔助檢查。
4、超聲回報:妊娠晚期,胎盤大面積剝離,胎心良,胎盤成熟度II級晚
5、檢驗回報:血紅蛋白78g,尿蛋白:+3
6、胎心監護:168次/分,頻發的變化、延長減速
7、初步診斷:妊娠36+5周,G1P0 LOA 胎盤早剝 妊高癥 胎兒窘迫 失血性貧血(中度)
8、處 置:
(1)、地塞米松10mg靜推(2)、立即準備輸血
(3)、向家屬交代病情,初步診斷,雖胎齡不足37周,但胎盤已接近成熟,給予地塞米松促肺成熟同時為搶救母兒生命,應立即行剖宮產術,家屬同意。
時間:15:20
1、手術通知單;
2、簽各項手術協議書,護士術前準備(含抗菌藥物的皮試);
3、通知產房護士和新生兒科醫生入手術室;
4、手術室護士、值班護士做好交接,攜帶必備用物將孕婦接入手術室; 場景三:手術室進行急診手術
麻醉醫生立即詢問病史并簽署麻醉知情同意書。
四、總結和現場點評。
五、參演科室提出整改措施并落實。
第四篇:急救模擬演練
急救模擬演練
為了提高急診輸液安全意識,強化應急反應和快速處置能力,發揚團隊協調配合精神,根據醫院突發事件應急預案,近日急診科在科內組織了一次輸液不良反應模擬急救演練活動,參加人員均為科室醫護人員。演練領導小組:科主任、護士長 演練預案:過敏性休克應急處置 演練情景:
1、輸液前查對、告知:
先生,您好!我是×××護士,請問您是叫×××嗎?您吃(早)飯了沒有?今天您的液體共有×瓶,請問您有什么藥物過敏或暈針的病史嗎?您需要上廁所嗎?您可以選擇坐下或躺下,我將為您輸液,請不要緊張,輸液過程中如果您有任何不適請隨時告訴我們!
2、護士按照靜脈輸液規范進行操作。
3、根據病人情況和藥物調節輸液滴速!
4、輸液過程中,巡視護士發現患者神態表現異常。
5、護士上前詢問,“您好,有什么不舒服嗎?需要幫助嗎?” 患者:“我感覺胸悶,難受,頭暈??” 護士:“請不要緊張,盡量放松,我們馬上為您處理!”
迅速評估病人癥狀+生命體征情況,初步判斷可能是輸液不良反應,啟動應急預案!
6、立即更換輸液瓶和輸液器!
7、迅速將座椅靠背放倒,使患者平臥!
8、將氧氣瓶移動到病人身邊!
9、為病人帶上吸氧管,進行50%高濃度吸氧!吸氧濃度計算公式(%)=21+4×氧流量(L/min)
10、在采取以上措施的同時,當班護士電話通知醫生,告知病人發生異常!
11、醫生通過電話初步了解現場情況!
12、醫生迅速趕到病人身邊,查看病情并做出診斷——過敏性休克!
13、醫生下達醫囑,立即給患者肌注腎上腺素0.5mg!
14、患者情況危急,血壓急速下降,呼吸心跳停止,神智不清!
15、持續不間斷心肺復蘇
16、給藥:○1腎上腺素1mg+0.9%生理鹽水10ml稀釋靜脈推注(3分鐘),密切觀察心率、血壓變化,必要時3分鐘后重復;再以腎上腺素1mg+0.9%生理鹽水250ml靜滴;2地塞米松10mg靜脈推注;3異丙嗪25mg肌注;4○○○快速輸入等滲晶體液(0.9%生理鹽水)1500ml或更多。
17、經過緊張的搶救,患者逐漸清醒,面色轉為紅潤,呼吸平穩,血壓恢復正常。保留封存有疑問的液體和使用過的急救藥品安瓿,書寫搶救記錄,參加搶救人員簽名。繼續觀察30分鐘!
演練總結:
此次模擬演練檢驗了急救人員的業務水平,增強了科室團隊組織協作能力。通過實戰將平時的書面理論得到了運用,這種方式激發了大家的學習熱情并加深了對安全輸液的認識。同時演練中也暴露出了一些不足之處,如個別醫護人員態度不嚴肅,操作不嚴謹,動作不規范,基本功不扎實等問題,我們將會針對這些問題開展學習討論活動,幫助后進的同志糾正缺點,逐步提高科室整體醫療質量水平,努力為患者提供一個安全、放心、優質的醫療服務環境。
龍亢農場醫院急診科
2015年5月
第五篇:醫院急診急救演練總結
徐礦一院急診急救演練總結
一、實戰演練的目的及意義
強化急救意識,規范救治流程,檢驗各部門之間的銜接配合,查找急救體系中的不足及缺陷,進而達到鍛煉認伍、提高整體急救水平之目的。
二、演練步驟
演練時間:2009年7月23日14時30分
地點:
科目:急性心肌梗死病例急救
院部設專家考核組及主任、護士長觀摩團,對整場演練進行全程測評。
1、護理組:黃艷曾凡麗姚玲姜世達
職責分工:全程跟蹤此次演練過程,從護理角度記錄演練中發現的問題并提出改進措施。
2、現場組:于福芳王忠啟王皓
考核內容:考核出診時間(10-15分鐘);野外徒手心肺復蘇術;心臟驟停的判斷標準;現場救治流程等。
3、院內觀摩組:朱玉波方學良孟慶生
考核內容:交接班情況;病史采集及應急處置;電除顫術;心梗的治療原則及鑒別診斷;心電圖識別等。
三、演練結果反饋
經過歷時一個半月的精心準備與推演,急救系統的全體醫務人員認真學習方案,全員參與,視集體榮譽為最高使命,體現了貫徹院部決策的執行力度及優秀的團隊合作精神,其中主任護士長的精心準備、身體力行,為此次演練的圓滿成功起到了重要的保障作用。
從前很多人認為,只要是醫生都可以在急診科獨立值班,如今情況已發生了根本變化,原來的專科醫生固定到急診科以后,需要學習各種急救知識和技能,逐漸達到一專多能、業務熟練的程度。每年一次的急救實戰演練,就是從制度上完善急救體系建設,進而達到鍛煉隊伍、提高實踐能力的目的,現將此次演練的總體情況總結如下:
途中出診時間:8分鐘;呼叫時間2時23分,救護車到達現場時間為2時31分。
整個演練完成時間:30分鐘
存在的問題及缺陷:
1、現場護士操作忙亂、神情緊張(靜脈穿刺不嫻熟、動作慌亂)。
2、醫生行心肺復蘇術時,沒有蓋紗布即行口對口吹氣。
3、心跳驟停判斷標準中遺漏“意識喪失”及“紫紺”兩項。
4、護理操作中輸液瓶過低、輸液滴數、氧流量沒有描述。
5、實行電除顫時遺漏導電糊,一次性除顫后即關閉電源開關。
值得肯定之處:
1、為各科的臨床技能操作提供了很好的借鑒和啟示。
2、達到了鍛煉隊伍、整合資源、提高水平的目的。(建立一支裝備精良、訓練有素的急救隊伍,是提高急診救治能力的必備條件)。
3、業務流程中突出了幾大亮點
有針對性院前急救與急診科交班;搶救過程中口述醫囑得到重復。