第一篇：鍛造部分習題總結 鑄造工藝習題部分(含答案)

鍛造部分總結

1鐓粗常見的質量問題及原因（由變形不均勻性引起）主要質量問題：

⑴錠料鐓粗后上、下端常保留鑄態組織； ⑵側表面易產生縱向或呈45度方向的裂紋； ⑶高坯料鐓粗時常由于失穩而彎曲。變形不均勻分布的原因：

⑴工具與坯料端面間的摩擦，使金屬變形困難，Ⅰ 區受到摩擦的影響最大，愈靠近中心處金屬愈受到外層金屬的阻礙，變形愈困難，形成近似錐形的困難變形區，而Ⅱ 區受摩擦影響較小，變形較大；

⑵平板間熱鐓粗時，溫度不均也使得變形不均，與工件接觸的Ⅰ區溫度下降較快，變形抗力較大，較Ⅱ區變形困難；

⑶Ⅱ區變形大，Ⅲ 區變形小，使得Ⅱ區金屬外流時對Ⅲ區金屬產生壓力，從而在切向產生拉應力，愈靠近坯料表面切向拉應力愈大。鐓粗缺陷產生的原因－變形不均勻性：

⑴Ⅰ區變形程度小，溫度較低，金屬不易破碎和發生動態再結晶，仍保留較粗大的鑄態組織，而Ⅱ 區變形程度大，溫度較高，鑄態組織易被破，再結晶出充分，從而形成細小的鍛態組織，內部孔隙也被焊合。

⑵Ⅲ 區受到Ⅱ 區金屬的徑向壓應力而產生切向拉應力，愈靠近表面切向拉應力愈大。當切向拉應力超過材料的抗拉強度時，便會產生縱向裂紋，而當材料塑性較低時，側表面易產生45°裂紋。

2矩形截面坯料拔長的變形特點及其與矩形截面坯料鐓粗變形的異同點，矩形截面坯料拔長常見的質量問題及形成原因，圓截面坯料拔長常見的質量問題。變形特點：

局部壓縮、局部受力、局部變形，相當于兩端有約束端的鐓粗，尺寸變化規律與矩形坯料鐓粗相似。質量問題:(1)側表面裂紋 當送進量較大（l＞0.5h）時：心部變形較大，側表面受拉應力

當送進量過大（l＞h）和壓下量也很大時：展寬過多而產生較大的拉應力引起側表面開裂，類似于鐓粗裂紋。（2）角裂

拔長時外端的存在加劇了軸向附加拉應力，尤其是邊角部分冷卻較快，塑性降低，更易開裂。因此在拔長高合金工具鋼和某些耐熱合金時，易產生角裂，操作時需注意倒角。（3）內部縱向裂紋：

當送進量較大，并且在坯料同一部位反復重擊時：對角線裂紋（4）內部橫向裂紋

拔長大錠料時，常遇到l<0.5h的情況，此時變形主要集中在上、下兩部分，中部變形小，在軸心部分沿軸向受到附加拉應力，在拔長錠料和低塑性材料時，軸心部分原有的缺陷（縮松等）進一步擴大，易產生橫向裂紋。(5)表面折迭

原因：送進量很小，壓下量很大，上、下兩端金屬局部變形引起的。(6)側表面折疊

原因：拔長時壓得太扁，翻轉90°壓縮時坯料彎曲形成。（7）端面內凹

原因：送進量太小，表面金屬變形大，軸心部分金屬未變形或變形較小引起的。此時端部需有足夠大的壓縮長度和較大的壓縮量（8）倒角時對角線裂紋

原因：不均勻變形和附加拉應力引起的

圓截面坯料拔長常見的質量問題 : 形成裂紋和空腔

3沖孔時坯料高度變化的特點及原因。（可用應力應變的順序對應規律來解釋）

⑴D/d較小時，環壁較薄時，︱?r︳較小，︱??︳較大，應力順序??，?z和?r,且?z≈?r，由應力應變順序對應規律可知ε

z<0,沖孔后坯料高度減小。

⑵D/d較大（D/d≈5），環壁較厚，︱?r︳較大，︱??︳較第一種情況小，應力順序??，?z和?r,且?z ≈

0.5(?r

+

??)，坯

料

高

度

變

化

不

大

⑶D/d很大，環壁很厚，外側的??，?z和?r均較小，內側應力順序?z，?? 和?r，可算得沖孔后

坯

料

內

側

高

度

增

加。

4芯軸擴孔的變形特點及其與芯軸拔長（空心件拔長）的差別。

與長軸件的拔長不同，是沿坯料圓周方向的拔長。主要沿切向流動，并增大內外徑的原因： 1）變形區沿切向的長度遠小于寬度；

2）馬杠上擴孔鍛件一般比較薄，外端對變形區金屬切向流動的阻力遠小于寬度方向（t/d 越大，切向流動阻力越大）；

3）馬杠與鍛件的接觸面呈弧形，有利于金屬切向流動。（拔長時弧形砧拔長）

5模具形狀對金屬變形和流動有哪些主要影響 控制鍛件的最終尺寸和形狀 控制金屬的流動方向 控制塑性變形區 提高金屬塑性

控制坯料失穩提高成形極限

6開式模鍛時影響金屬變形流動的主要因素? ⑴模膛（模鍛件）的具體尺寸和形狀； ⑵飛邊槽橋口部分的尺寸和飛邊槽的位置；

⑶終鍛前坯料的具體形狀和尺寸；(復雜件預鍛，很重要）

⑷坯料本身性質的不均勻情況，主要指由于溫度不均引起的各部分金屬流動極限σs的不均勻情況；

⑸設備工作速度。（載荷性質影響）

7擠壓時筒內金屬的變形流動特點及原因分析，擠壓時常見的缺陷及原因分析? 第一種情況僅區域Ⅰ內金屬有顯著的塑性變形，死角區（a)較小。(摩擦系數較小）第二種情況是擠壓筒內所有金屬都有顯著的塑性變形，并且軸心部分的金屬比筒壁附近的金屬流動得快，死角區較第一種情況大。

第三種情況是擠壓筒內金屬變形不均勻，軸心部分金屬流動得快，靠近筒壁部分的外層金屬流動很慢，死角區也較大。（摩擦較大和坯料較高）擠壓時常見的缺陷： 1 “死角區”剪裂和折迭； 2 擠壓“縮孔”；應力作用引起。裂紋。主要是由于筒內各區域的變形不均引起的附加應力導致的。“死區”形成原因：

矮坯料擠壓時：A區金屬往凹模孔流動帶動B區金屬流動，以及徑向壓1 凹模底部摩擦。越靠近凹模側壁處摩擦阻力越大，而孔口部分較小，因此“死區”一般呈三角形。

2熱擠壓時，越靠近筒壁處，金屬溫度降低越多，變形也越困難。

7鍛件圖（冷鍛件圖）設計的內容? 1選擇分模面的位置和形狀； 確定機械加工余量、余塊和鍛件公差； 3確定模鍛斜度； 4確定圓角半徑；

5確定沖孔連皮的形式和尺寸； 6制定鍛件技術條件； 7繪制鍛件圖。

選擇分模面的最基本原則：

保證鍛件容易從鍛模模膛中取出，鍛件形狀盡可能與零件形狀相同。鍛件分模位置應選擇在具有最大水平投影尺寸的位置上。

計算毛坯：是根據平面變形假設進行計算并修正所得的具有圓截面的中間坯料，其長度與鍛件相等，而橫截面積應等于鍛件上相應截面積與飛邊截面積之和。即：

S計?S鍛?2?S飛9熱鍛件圖設計需要考慮的因素，鉗口及其作用? 熱鍛件圖是將鍛件圖的所有尺寸計入收縮率而繪制的。鋼鍛件1.5%,細長桿、薄鍛件1.2%。⑴終鍛模膛易磨損處，應在鍛件負公差范圍內預先增加磨損量，以提高鍛模壽命，保證鍛件的合格率；

⑵鍛件上形狀復雜且較高的部分應盡量放在上模。如放在下模，需在相應處局部加厚以防缺肉。對某些具有高筋的鍛件，其終鍛模膛在相應部位應設有排氣孔，以保證筋部充滿； ⑶當設備的噸位偏小，模鍛不足現象嚴重時，應使熱鍛件圖高度尺寸比鍛件圖上相應高度減小一些，以抵消模鍛不足的影響。相反，當設備噸位偏大或鍛模承擊面偏小，則熱鍛件圖高度尺寸應接近于正公差，以保證在承擊面下陷時仍可以鍛出合格鍛件。

⑷鍛件的某些部位在切邊或沖孔時易產生變形而影響加工余量時，則應在熱鍛件圖的相應部位適當地增加一定的禰補量,以提高鍛件的合格率；

⑸當鍛件的形狀不能保證坯料在下模膛內或切邊模內準確定位時,則應在熱鍛圖上增加必要 的定位余塊,以保證多次鍛擊過程中的定位以及切飛邊時的定位。

鉗口是指在鍛模的模膛前面所做的空腔，它是由夾鉗口與鉗口頸兩部分組成。用途是：

⑴夾鉗口在模鍛時用來放置棒料及鉗夾頭； ⑵鉗口頸用來加強夾鉗料頭與鍛件之間的連接強度；

⑶齒輪類零件在模鍛時無夾鉗料頭，鉗口是作為鍛件起模之用；

⑷在鍛模制造時，鉗口作為澆鑄模膛檢驗件（金屬鹽或鉛、樹脂、臘等）的澆口。

10折迭的形成原因及控制措施，充不滿的形成原因。形成原因

1）靠近接觸面附近的金屬有流動； 2）該部分金屬必須沿水平方向外流； 3）有中間部分排出的金屬量較大。防止措施

1）是中間部分金屬在終鍛時的變形量小一些，亦即由中間部分排出的金屬量少一些； 2）創造條件使終鍛時由中間部分排出的金屬盡可能向上和向下流動，繼續充填模膛。（如增加橋口阻力或減小充填模膛阻力）充不滿原因：

1）在模膛深而窄的部分由于阻力大不易充滿； 2）在模膛的某些部位，由于金屬很難流到而不易充滿；

3）制坯時某些部分坯料體積不足，或操作時由于放偏，某部分金屬量不足引起充不滿。

11鍛模中心和模膛中心。

鍛模中心：指鍛模燕尾中心線與鍵槽中心線的交點，它位于錘桿軸心線上，是鍛錘打擊力的作用中心。

模膛中心：即鍛造時模膛承受鍛件反作用力的合力作用點。可依據鍛件在分模面的面積重心確定。

鑄造工藝部分總結

1怎樣審查鑄造零件圖樣？其意義何在？ 一從避免缺陷方面審查鑄件結構:

（一）鑄件應由合理的壁厚

（二）鑄件結構不應造成嚴重的收縮阻礙，注意壁厚過渡和圓角（圖３－２－２）

（三）鑄件內壁應薄于外壁

（四）壁厚力求均勻，減小肥厚部分，防止形成熱節

（五）有利于補縮和實現順序凝固

（六）防止鑄件翹曲變形

（七）避免澆注位置上有水平的大平面結構

二、從簡化鑄造工藝方面改進零件結構

（一）改進妨礙起模的凸臺、凸緣和肋板的結構

（二）取消鑄件外表側凹

（三）改進鑄件內腔結構以減少砂芯

（四）減少和簡化分形面

（五）有利于砂芯的固定和排氣

（六）減少清理鑄件的工作量

（七）簡化模具的制造

（八）大型復雜件的分體鑄造和簡單小件的聯合鑄造 對產品零件的審查、分析有兩方面的作用 １）審查零件結構是否符合鑄造工藝的要求。

２）在既定的零件結構條件下，考慮鑄造過程中可能出現的主要缺陷，在工藝制定中采取措施予以防止.2澆注位置的選擇或確定為何受到鑄造工藝人員的重視？應遵循哪些原則？ 澆注位置的選擇關系到鑄件的內在質量、鑄件的尺寸精度及造型工藝的難易程度 確定澆注位置的原則：

１）鑄件的重要部位應盡量置于下部 ２）重要加工面應朝下或呈直立狀態 ３）使鑄件大平面朝下，避免夾砂結疤類缺陷

對于大平板類鑄件，可采用傾斜澆注，以便增大金屬液上升速度。４）應保證鑄件能充滿 具有大面積的薄壁鑄件，應將薄壁部分放在鑄型的下部，同時要盡量使薄壁部分處于垂直位置或傾斜位置。５）應有利于鑄件的補縮

對于易產生收縮缺陷的鑄件因優先考慮實現順序凝固的條件 ６）避免用吊砂、吊芯或懸臂式砂芯，便于下芯合箱及檢查 ７）應使合箱位置、澆注位置和鑄件冷卻位置相一致 避免合箱后，或澆注后再次翻轉鑄型

3為什么要設分型面？怎樣選擇分型面? １）分型面應盡量采用平面分型，避免曲面分型，并應盡量選在最大截面上，以簡化模具制造和造型工藝。

２）盡量將鑄件全部或大部放在同一砂箱以防止錯型、飛翅、毛刺等缺陷，保證鑄件尺寸的精確。

３）應盡量減少分型面數目

４）便于下芯、合箱和檢查型腔尺寸盡量 ５）不使砂箱太高

６）受力構件的分型面選擇不應削弱鑄件的結構強度 ７）注意減輕鑄件清理和機械加工量

4芯頭是長些好，還是短些好？間隙留大好，還是不留間隙好，請舉例說明。

5壓環、防壓環、積砂槽各起什么作用？什么條件下應用？不用他們行不行？

6要想使單件生產的大鑄件不報廢，你認為應使用哪些鑄造工藝參數？

7鑄造優缺點? 優點：

1）可以生產出形狀復雜，特別是具有復雜內腔的零件毛坯，如各種箱體、床身、機架等。2）鑄造生產的適應性廣，工藝靈活性大。工業上常 用的金屬材料均可用來進行鑄造，鑄件的重量可 由幾克到幾百噸，壁厚可由0.5mm到1m左右。

3）鑄造用原材料大都來源廣泛，價格低廉，并可直接利用廢鑄件，故鑄件成本較低。缺點：

1）鑄造組織不致密、晶粒粗大，內部易產生縮孔、縮松、氣孔等缺陷，因此，鑄件的力學性能，特 別是沖擊韌度低于同種材料的鍛件。2）鑄件質量不夠穩定。

8澆注系統的主要作用?

⑴保證金屬液體平穩地、無沖擊地充滿型腔； ⑵防止熔渣隨同金屬液體進入型腔； ⑶防止金屬液卷入氣體帶入型腔； ⑷ 防止鑄件產生渣眼、砂眼、氣孔缺陷；

9澆注系統的組成

澆口杯——承接澆包中的液體金屬。直澆道——將金屬液由澆口杯引入到橫澆道。

橫澆道——將金屬液引入到內澆道，阻擋熔渣、氣體、砂粒進入型腔。內澆道——將金屬液體 引入型腔。

10澆注系統開設的原則 1)從鑄件的薄壁處引入

這種方法適用于薄壁而輪廓尺寸又大的鑄件。（因為可以實現同時凝固，應力小，適合收縮不大的灰鐵鑄件）-適合同時凝固原則的合金 2)從鑄件的厚壁處引入

創造順序凝固，有利補縮鑄件，（適合有一定壁厚差而凝固時合金的收縮量較大的鑄件，如鑄鋼件）

３)內澆道盡可能不開在鑄件重要部位

局部過熱，粗大(組織)易縮松

４)內澆道要引導液流不正面沖擊鑄型、砂芯等 ５)澆注系統位置選擇，應該使金屬液在型腔內流動

路徑盡可能短，還應考慮不妨礙鑄件收縮 ６)內澆道應開在加工表面鑄鋼件的澆注系統

鑄鋼的特點：熔點高，易氧化，流動性差，在凝固中收縮大，易產生如縮孔、縮松、熱裂和變形及缺陷。設計要點：

①、遵循方向性（順序）凝固原則，澆口多設在冒口下，配給使用冷鐵、收縮筋等； ②、使用柱塞包澆注時，直澆道設計成不充滿的開放式，以保證鋼液不溢出（即包口為最小 截面積）；

③、中小件多采用底注，大件多采用階梯式； ④、澆注系統簡單、截面尺寸大，以保證快澆。

12冒口位置選擇原則

⑴方向性（順序）凝固，要使凝固進行方向朝向冒口;⑵一般在熱節上方，厚壁部分設置； ⑶冒口應比鑄件晚凝固，最后凝固才能補縮； ⑷冒口在滿足補縮條件下，尺寸盡量小;⑸防止裂紋產生，冒口不設在鑄件應力集中處（阻礙收縮），防止引起裂紋； ⑹盡可能地將冒口設在方便和容易消除冒口殘根的地方； ⑺冒口的補縮距離要大于冒口的有效補縮范圍。

13冒口補縮原理（基本條件）

（1）一般來說，冒口系統（冒口和冒口頸）的凝固時間應晚于鑄件的凝固時間。（2）冒口要能根據設計的要求提供足夠的金屬來補償鑄件的液態收縮，凝固收縮以及由于型腔擴大而增加的體積。而且要力求鑄件的成品率高。

（3）冒口和鑄件受補縮部位之間，要保持一定的溫度梯度和凝固梯度，以保證補縮通道暢通

14提高冒口補縮效率的方法

提高冒口中金屬液補縮壓力 － 大氣壓力冒口

延長冒口中金屬液保持時間 － 保溫冒口、發熱冒口

15冷鐵作用：

⑴ 加快鑄件熱節部分的冷卻速度，使鑄件趨于同時凝固，有利于防止鑄件變形或出現裂紋。并有可能減少偏析。

⑵ 與冒口配合使用，使鑄件局部冷卻加速，強化了鑄件順序凝固的條件，有利于冒口補縮和擴大冒口補縮范圍。這樣不僅有利于防止鑄件產生縮孔、縮松缺陷，還有可能減少冒口的數目或體積及補貼的斜度，提高工藝出品率。

⑶ 加快鑄件某些特殊部位的冷卻速度，以期達到提高鑄件表面硬度和耐磨性、細化基體組織的目的。

⑷ 在難于設置冒口或冒口不易補縮到的部位放置冷鐵以減少或防止出現縮孔、縮松。⑸ 對球鐵，用冷鐵進行激冷可以增大鑄件表面和中心的溫度梯度，有利于提高石墨化膨脹的利用程度和提高冒口補縮效果。

第二篇：唯物史觀部分習題

唯物史觀部分習題

一、單項選擇題

1、人類全部社會關系中，最基本的關系是

A、生產關系B、血緣關系C、思想關系D、法律關系

2、社會運動的物質基礎是

A、自然環境

B、階級關系

C、生產方式

D、從事物質生產和自然生產的人們的總和

3、歷史唯物主義和歷史唯心主義斗爭的焦點是

A、社會存在與社會意識的關系問題

B、生產力和生產關系的關系問題 C、經濟基礎和上層建筑的關系問題

D、歷史人物與人民群眾的關系問題

5、社會規律的特點是

A、同自然規律一樣自發實現

B、與自然規律不一樣有其階級性 C、客觀的，但要通過人的自覺活動才能實現

D、主觀的，因為它的實現不能脫離人的自覺活動

6、衡量生產力水平的客觀尺度是

A、勞動技能

B、科學技術

C、生產管理

D、生產工具

7、生產關系是一種

A、物質利益關系或經濟關系

B、思想關系 B、血緣關系

D、經濟區域關系

8、在生產關系中，具有決定意義的是

A、生產資料所有制形式

B、人們有生產中的地位和交換關系 C、分配關系

D、消費關系

9、社會意識形態諸形式中起核心作用的是

A、政治法律思想

B、道德規范

C、文學藝術

D、哲學思想

10、勞動借以進行的社會關系的指示器是

A、勞動者

B、勞動資料

C、勞動對象

D、科學技術

11、社會政治結構的核心問題是

A、政治法律制度

B、國家政權類型

C、國家

D、軍隊

12、社會意識就是

A、政治上占統治地位的階級的意識

B、經濟上占統治地位的階級的意識 C、人民群眾的意識

D、一切意識因素和精神活動的總和

13、生產力范疇反映的是

A、人與自然之間的關系

B、人與社會之間的關系 C、人與勞動產品的關系

D、勞動者與剝削者的關系

14、生產關系包括多項內容，其中起決定作用的是 A、產品的分配方式

B、商品的交換方式

C、生產資料所有制形式

D、資本的組織形式

15、先進的社會意識之所以能對社會的發展起促進作用，是由于 A、它正確反映了社會發展規律

B、它是社會存在的反映 C、它具有相對獨立性

D、它具有歷史繼承性

16、下列各組社會意識形式中，全部屬于意識形態范圍的是 A、自然科學、道德、宗教

B、技術科學、哲學、藝術 C、政治思想、邏輯學、語言學

D、法律思想、哲學、宗教

17、資本主義國家的本質是

A、資產階級統治的工具

B、管理社會公共事務機關 C、干預社會經濟生活的中樞

D、協調資產階級內部利益的民主機構

18、區分社會制度性質的根本標準是

A、生產力的發展水平

B、科學技術的發展程度

C、占統治地位的生產關系的性質

D、國家政權的性質

19、資本主義政治制度的核心是

A、資本主義私有制

B、資本主義國家制度 C、資本主義政黨制度

D、資本主義法律制度

21、上層建筑的核心是

A、政黨

B、國家政權

C、法律

D、哲學

22、劃分歷史唯物主義和歷史唯心主義的標準是

A、是否承認階級和階級斗爭

B、是否承認個人在歷史上的重要作用 C、是否承認社會意識的能動作用

D、是否承認社會存在決定社會意識

23、十一屆三中全會以來，我黨制定的一系列正確的路線、方針、政策促進了我國經濟的迅速發展，這說明

A、經濟基礎發展的道路是由上層建筑規定的B、上層建筑的發展決定經濟基礎的發展方向

C、上層建筑對經濟基礎具有積極的能動作用

D、社會主義社會的發展不受經濟基礎決定上層建筑規律的制約

24、階級社會社會形態更替的決定性環節是

A、社會革命

B、階級斗爭

C、改革

D、生產力發展

25、人民群眾創造歷史

A、在階級社會，受歷史條件的制約

B、在社會主義社會之前受歷史條件制約 C、在共產主義社會之前受歷史條件制約

D、在任何社會都受歷史條件制約

26、由于社會歷史是有意識有目的的活動著的人創造的，因此 A、社會規律是由人所創造的B、人們可以改造或消滅社會規律 C、社會發展規律只能通過人的自覺活動起作用 D、人的活動都體現社會規律

27、馬克思主義揭示人的本質的出發點是

A、人的自身需要

B、人類的共同利益

C、人的自然屬性

D、人的社會關系

28、馬克思說：“搬運夫和哲學家之間的原始差別要比家犬和獵犬之間的差別小得多，他們之間的鴻溝是分工造成的。”這表明人的才能

A、與人的先天生理素質沒有關系

B、主要來源于后天的實踐 C、取決于主觀努力的程度

D、是由人的社會政治地位決定的

29、社會形態是

A、社會存在和社會意識的統一

B、生產力和生產關系的統一 C、物質文明和精神文明的統一

D、經濟基礎和上層建筑的統一

二、多項選擇題

1、社會的物質性表現為

A、社會形態的發展是自然歷史過程

B、生產方式是發展的決定力量

C、社會基本矛盾決定著社會歷史的一般過程

D、物質生活的生產方式制約著精神生活過程 E、社會是獨立于人之外的客觀過程

2、在下列事物中，屬于歷史唯物主義的“社會存在”的有

A、人們的物質生產實踐活動

B、人們實踐活動所利用的自然資源 C、人們在實踐活動中所形成的各種社會關系 D、人們實踐活動所創造的生產力 E、規范人們實踐活動的法律制度

3、馬克思說：“社會生活在本質上是實踐的。”這一命題的主要含義是 A、實踐是社會歷史的客體

B、實踐是社會歷史的主體

C、實踐構成了社會生活的現實基礎

D、實踐是社會生活的本質內容 E、實踐是人類社會和人的存在方式

4、生產力的客觀性在于

A、它是人們不能自由選擇的物質力量

B、它是前人實踐活動的客觀結果

C、它是當代人的實踐活動的物質基礎和出發點

D、構成生產力的諸要素是物質的、客觀的E、它是一種純粹的自然力量

5、社會發展的客觀規律和人的自覺活動的關系是

A、二者分屬于兩個不同的領域，互不相干 B、人的自覺活動受社會發展客觀規律的制約 C、社會發展的客觀規律通過人的自覺活動得到實現

D、人的自覺活動可以改造社會發展的客觀規律

E、社會發展的客觀規律不能被人們所駕馭

6、在人的意志對社會發展的作用這一問題上，歷史唯物主義認為

A、任何人的意志對社會發展的作用都等于零

B、任何人的意志對社會發展的總結果（合力）都起著作用，因而都包括在這個總結果（合力）之中

C、任何人的意志都不能改變社會發展的總趨勢 D、任何人的意志都必然合乎社會發展的規律

E、任何人的意志都只能受社會發展規律的盲目支配，而不能有自由

7、社會物質生活條件包括

A、勞動

B、人口因素

C、地理環境

D、社會組織

E、物質資料的生產方式

8、意識形態的社會功能是

A、反映社會存在B、建構社會存在C、維護或批判社會現實

D、控制社會活動 E、調節社會活動

9、生產關系的客觀性的含義包括

A、它由生產力所決定

B、隨生產力的發展而發展

C、它是人們的物質利益關系 D、它是不依人的意志為轉移的E、人們不能對生產關系進行改革和革命

10、社會意識的相對獨立性表現 為

A、它的發展變化與社會存在的發展變化不完全同步 B、它與社會經濟水平之間在發展上的不平衡性

C、它的發展往往具有歷史繼承性

D、各種社會意識形式之間的相互作用和影響

E、它對社會存在具有能動的反作用

11、物質生活的生活方式是人類社會存在和發展的基礎。其表現為

A、它是生產資料的謀取方式

B、它是全部社會關系的總和

C、它決定整個社會的面貌

D、它決定社會制度的性質

E、它決定社會制度的更替

12、社會意識是

A、社會的精神生活過程

B、人的頭腦中自生的C、絕對觀念在頭腦中的體現 D、對社會存在的反映

E、人的一種生理機制

13、科學技術是第一生產力，這是因為

A、科學技術是社會存在和發展的基礎

B、生產技術滲透到現代生產力系統各類要素中去 C、生產技術對物質生產具有主導作用

D、科學技術是推動生產力發展的巨大杠桿 E、科學技術可以一視同仁地為一切經濟基礎服務 14、18世紀，經濟上落后的法國在哲學和政治思想領域方面取得的成就，超過了當時經濟上先進的英國，這表明

A、社會意識的發展不依賴社會經濟

B、社會意識并不決定于社會存在

C、社會意識具有相對獨立性

D、社會意識的發展同經濟的發展并不是完全對應的 E、社會意識的發展同經濟的發展水平具有不平衡性

15、政治上層建筑包括

A、國家政權

B、政治法律制度

C、政治法律思想

D、道德思想

E、哲學

16、唯物主義歷史觀認為：人類的歷史歸根到底是

A、勞動發展的歷史

B、物質資料生產發展的歷史

C、社會形態更替的歷史 D、精神文明發展的歷史

E、物質資料生產者活動的歷史

17、社會存在包括

A、生產方式

B、國家 C、人口

D、地理環境

E、生產關系

3、社會的基本關系是指

A、生產關系 B、經濟關系

C、交往關系

D、網絡關系

E、物質利益關系

18、社會規律的特點

A、人自己活動的規律

B、人既是社會主體又是社會客體 C、人既是歷史的劇中人“，又是歷史的”劇作者” D、不存在某種凌駕于人類實踐活動之上的社會規律 E、社會規律的客觀性與人的活動自覺性的統一

19、判定某種上層建筑是進步的還是落后的，主要是看它 A、是否與它自己的經濟基礎相適應

B、能否推動生產力的發展 C、能否幫助適合生產力狀況的生產關系的鞏固和發展

D、能否幫助它自己經濟基礎的形成和鞏固 E、能否限制與自己不同性質的經濟基礎的發展 20、生產力是社會發展的最終決定力量，表現為

A、生產力決定著人類自身的發展程度 B、生產力決定了階級的產生、發展和消滅的過程 C、生產力決定著人的全面發展

D、生產力決定著生產關系并進而決定了全部生產關系 E、生產力是社會歷史發展的基礎

21、物質資料的生產方式是社會發展的決定力量，因為它 A、是人類社會賴以存在的基礎

B、決定著社會經濟結構 C、決定著社會政治結構

D、決定著社會意識結構 E、決定著社會形態的更替

22、科學技術在社會經濟發展中的作用表現在

A、它能提高勞動者的素質和勞動技能

B、它有助于發現新的勞動對象和勞動對象的新用途

C、它物化為新的生產工具，促進生產率的提高

D、它有助于生產管理的合理化

E、它是生產力的獨立要素

23、科學技術推動社會發展主要表現為

A、科學技術是第一生產力

B、直接改變生產方式

C、直接改變生活方式 D、直接改變政治結構

E、直接改變觀念結構

24、馬克思對階級斗爭學說的新貢獻是

A、發現了社會上的階級斗爭，提出了階級斗爭學說 B、提出了人類社會史就是階級斗爭史

C、發現階級和階級斗爭的存在只同生產發展的一定歷史階段相聯系 D、階級斗爭必然導致無產階級專政

E、無產階級專政是達到消滅一切階級和進入無階級社會的過渡

25、無產階級正常的群眾觀點包括

A、滿足群眾一切需要的觀點

B、相信群眾的觀點

C、為人民群眾服務的觀點

D、對人民群眾負責的觀點 E、虛心向群眾學習的觀點

26、人的自覺活動在社會發展中的作用表現在

A、社會歷史是人們自己創造的B、人們創造歷史的活動可以擺脫既定歷史條件的制約 C、人們可以認識、利用和駕馭社會規律

D、人們可以對社會發展的具體途徑進行歷史選擇，通過不同的具體道路實現社會發展的客觀規律

E、社會規律存在和體現于人們的自覺活動之中，人們的自覺活動只有在認識和遵循社會規律的基礎上才能得到順利、有效的發揮

27、歷史唯心主義的錯誤在于沒有

A、考查人們歷史活動的思想動機

B、考查人們動機背后的物質原因

C、英雄人物在歷史發展中的作用

D、看到人民群眾在歷史發展中的作用 E、找到社會發展的客觀規律性

28、人民群眾創造歷史的作用表現在

A、是社會物質財富的創造者

B、是社會精神財富的創造者 C、不受任何條件的制約

D、是社會歷史變革的決定力量 E、每一時代人民群眾創造歷史的作用是相同的

29、自然規律和社會規律的不同點是

A、自然規律是由客觀物質力量決定的，社會規律是由人們的思想動機決定的

B、自然規律沒有階級性，社會規律在階級社會具有階級性 C、自然規律是可以認識的，社會規律不可捉摸

D、自然規律是自發實現的，社會規律要通過人們的有意識的活動才能實現

E、自然規律存在于自然界，社會規律是自然界發展到一定階段，出現了人類社會之后才產生的，它存在于人類實踐活動之中

30、人的本質是一切社會關系的總和，說明

A、人的本質是相同的 B、人的本質是與生俱來的 C、人的本質具有社會性

D、人的本質是發展變化的 E、不同社會關系的人具有不同的本質

31、人的全面發展與社會發展的關系是 A、個人的全面發展是社會發展的必要條件 B、個人的全面發展是社會發展的重要內容 C、社會發展促使人向著全面性的方向發展

D、社會發展豐富著人的全面發展的本質

E、人的全面發展與社會發展具有相互促進的內在聯系

三、辨析題

1、“一切歷史都是思想史”

2、“社會歷史是有規律的，所以歷史事件可以重復出現。”

3、社會規律是客觀的，所以社會規律不是人自己活動的規律。

4、“全部社會生活在本質上是實踐的。”

5、“經濟上落后的國家在哲學上仍然能演奏第一提琴。”

6、杰出人物和人民群眾共同創造歷史

7、人們無法自由地選擇生產力。

8、人可以自由選擇社會形態。

9、人的發展和社會發展互為前提和基礎。

四、簡答題

1、如何理解社會發展是一種自然歷史過程。

2、如何理解歷史規律的客觀性和人的自覺活動的關系。

3、地理環境、人口因素在社會發展中分別起何作用？

4、如何理解生產力與生產關系的辯證關系？

5、為什么說人民群眾是歷史的創造者？

6、社會意識的相對獨立性表現何在。7如何理解人的本質問題、五、材料分析題

1、在文明發展的問題上，如何認識下列不同的觀點： 材料1 美國學者亨廷頓提出“文明沖突論”，認為21世紀是文明沖突的世紀，文明的沖突將代替經濟、政治的沖突，成為沖突的主要形式。特別是基督教文明與伊斯蘭文明會發生沖突，如果伊斯蘭文明與儒家文明聯合起來，西方基督教文明將會有滅頂之災。材料2 美國“9。11”恐怖事件后，有些人將這一事件看作是文明沖突的開始。站在基督教文明立場上，主張十字軍東征；站在伊斯蘭文明立場上的，主張圣戰。兩方面立場對立。材料3 江澤民同志在“七一”講話中指出，世界是豐富多彩的，應該承認世界多樣化的現實，“在競爭比較中取長補短，在求同存異中共同發展”。材料4 世界文明發展的歷史表明，各國文明的多樣性是人類社會的基本特征。也是人類文明進步的動力。文明的形式不可能是單一的。請回答：

（1）分析材料1、2，說明文明沖突論的實質是什么。（2）比較材料3與材料1、2，說明二者觀點的區別。（3）運用材料3、4的觀點，說明文明發展的基礎特征。

2、關于人的本性問題，我國古代思想家作過不同的回答。現將有關材料摘錄如下： 材料1 孟子認為，人皆不忍人之心。一個人如果沒有惻隱之心，羞惡之心，辭讓之心，就不能說是人。惻隱之心是仁的萌芽，羞惡之心是義的萌芽，辭讓之心是禮的萌芽，是非之心是智的萌芽。有這四萌芽，懂得并把它們擴充起來，便足以安定天下；假如不擴充，便連贍養父母都不行。

材料2 荀子認為，人的本性，生而好利，順其發展，爭奪生而辭讓亡；生而有疾惡（排他性），順其發展，殘賊生而忠信亡；生而有耳目之欲，有好聲色，順其發展，禮義、禮法亡。如果放縱人的本性，順其人的情欲，就必然產生爭奪，破壞禮義，天下大亂。因此，圣人就用法規禮義教化引導人的本性，這樣，才能出現辭讓、符合禮義的行為，使天下得以治理。材料3 馬克思指出：“人的本質并不是單個人所固有的抽象物，在其現實性上，它是一切社會關系的總和。”

請回答：

（1）比較材料1、2、3，分別指出其不同觀點。（2）材料1、2的合理和積極的因素。（3）試指出材料1、2的共同缺陷。

六、論述題

1、學習歷史唯物主義對于樹立共產主義人生觀有什么意義？

2、試論述社會意識對社會存在反作用的原理，并運用這一原理說明建設有中國特色社會主義文化的重要性和迫切性。

3、試用歷史唯物主義關于社會存在和社會意識辯證關系的原理，說明迷信思想產生的根源以及堅持無神論的重要意義。

4、論述物質資料生產方式是社會發展決定力量的原理及其對社會主義建設的指導意義。

5、試用歷史唯物主義有關原理，評述以下論斷：你若喜歡你自己的價值，你就得給世界創造價值。

6、運用馬克思主義哲學有關原理，聯系我國的基本國情，論述社會主義社會的根本任務是發展生產力及其重要意義。

第三篇：夾具部分習題

第六章思考題與習題

? 什么是機床夾具？它包括哪幾部分？各部分起什么作用？ ? 什么是定位？簡述工件定位的基本原理。? 為什么說夾緊不等于定位？

? 限制工件自由度與加工要求的關系如何？

? 何謂定位誤差？定位誤差是由哪些因素引起的？定位誤差的數值一般應控制在零件公差的什么范圍內？ ? 對夾緊裝置的基本要求有哪些？

? 何謂聯動夾緊機構？設計聯動夾緊機構時應注意哪些問題？試舉例說明。

? 試述一面兩孔組合時，需要解決的主要問題，定位元件設計及定位誤差的計算。

? 根據六點定位原理，分析圖 6-52 中所示各定位方案中各定位元件所消除的自由度。

圖 6-52（習題 9 圖）

6-52（習題 9 圖）

? 有一批圖 6-53 所示零件，圓孔和平面均已加工合格，今在銑床上銑削寬度為 b 的槽子。要求保證槽底到底面的距離為 h

；槽側面到 A 面的距離為 a+Δa，且與 A 面平行，圖示定位方案是否合理？有無改進之處？試分析之。

圖 6-53（習題 10 圖）

? 有一批如圖 6-54 所示工件，采用鉆模夾具鉆削工件上 Φ5mm 和 Φ8mm 兩孔，除保證圖紙尺寸要求外，還須保證兩孔的連心線通過 Φ60 mm 的軸線，其偏移量公差為 0.08mm。現可采用如圖 b、c、d 三種方案，若定位誤差大于加工允差的 1/2，試問這三種定位方案是否可行（α=90?）？

圖 6-54（習題 11 圖）

? 有一批套類零件如圖 6-55a 所示，欲在其上銑一鍵槽，試分析下述定位方案中，尺寸 H1、H2、H3 的定位誤差。? 在可漲心軸上定位（圖 b）;? 在處于垂直位置的剛性心軸上具有間隙的定位（圖 c）, 定位心軸直徑。

? 夾緊裝置如圖 6-56 所示，若切削力 F=800N，液壓系統壓力 p=2×106Pa（為簡化計算，忽略加力桿與孔壁的摩擦，按效 η=0.95 計算），試求液壓缸的直徑應為多大，才能將工件壓緊。夾緊安全系數 K=2 ；夾緊桿與工件間的摩擦系數 μ=0.1。

? 圖 6-57 所示的階梯形工件，B 面和 C 面已加工合格。今采用圖 a 和圖 b 兩種定位方案加工 A 面，要求 A 面對 B 面的平行度不大于 20?（用角度誤差表示）。已知 L=100mm，B 面與 C 面之間的高度

。試分析這兩種定位方案的定位誤差，并比較它們的優劣。

圖 6-55（習題 12 圖）

圖 6-56（習題 13 圖）

圖 6-57（習題 14 圖）

第 6 章例題

【例題 6.1 】 在套筒零件上銑槽，如圖 6-27a 所示，要求保持尺寸 10-0.08、8-0.12，其他尺寸已在前工序完成。若采用圖 B 的定位方案，孔與銷子配合按 H7/g6，問能否保持加工精度要求？否則應如何改進？ 按 H7/g6 的配合精度，則銷子直徑應為 為水平放置，故由式（6.25）有： ① 對于尺寸 8-0.12 , △ 基（8）=，因銷子

得 △ 定（8）=0.021+0.03=0.051 在銑床上加工，其平均經濟精度為 10 級 , 查表得ω =0.05，所以ω + △ 定（8）=0.05+0.051=0.101< δ(8)=0.12 可滿足尺寸 8-0.12 的要求。

② 對于尺寸 10-0.08 , 又因 △ 基（10）=0 Δ 不（10）=0.15+0.2=0.35 得 △ 定（10）=0.35 所以 ω + △ 定（10）=0.05+0.35 =0.4> δ(10)=0.08 不能滿足尺寸 10-0.08 的要求.③ 采用圖 c 的改進方案 , 以端面 A 和右端孔為定位基準 , 銷子與孔的配合仍然按 H7/g8, 則銷子直徑為

因 △ 基（8）= △ max =0.5(0.03+0.02)=0.025 △ 不（8）=0.03 得 △ 定（8）=0.025+0.03=0.055 所以 ω + △ 定（8）=0.05+0.055=0.105 [< δ(8)=0.12] 可滿足尺寸 8-0.12 的要求.又因 △ 定（10）=0 所以 ω + △ 定（10）=0.05< δ(10)=0.08 可滿足尺寸 10-0.08 的要求.【例題 6.2 】 如圖 6-28 所示零件 , 在銑槽工序中 , 要保證 45 0 50 ,(其他尺寸已在前工序完成).要求設計該工序的定位方案 , 并檢查能否滿足精度要求.采用“一面兩孔”的定位方案，此方案屬于完全定位。φ 30 孔用短圓銷、φ 10 孔用短削角銷。銷子與孔的配合按 H7/g6, 所以短圓柱銷直徑為φ 30 圓弧部分直徑為φ 10

。，短削角銷削角銷寬度 b 及 B 查表 6 — 2，得 b=3,B=8。夾具的制造公差，可取工件相應公差的 1/3 左右，即取兩銷中心距的制造公差為 δ L d =0.08，夾具上 45 0 角的制造公差取△α = 30 '(是定位誤差的一部分)。

圖 6-28 定位誤差

計算實例

在銑床上加工，平均經濟精度為 10 級，查表得ω =4 ￠。由式（6 — 8）及△α，45 0 角的定位誤差為：

這種定位方案可滿足加工精度要求。

若不能滿足加工精度要求時，可采用下述方法解決：

? 減小銷子與孔的配合間隙，銷子直徑可選 g5 或 h6，同時要適當減小削角銷的寬度 b。

? 采用活動的錐形定位銷，使孔與銷子無間隙配合，如圖 6-29 所示。

圖 6-29 活動錐形定位銷的應用

第四篇：會計部分習題

2002年5月2日，企業持所收取的出票日期為3月23日、期限為6個月、面值為110000元的不帶息上商業承兌匯票一張到銀行貼現，假設該企業與承兌企業在同一票據交換區域內，銀行年貼率為12%。

該票據到期日為9月23日，其貼現天數144天（30+30+31+31+23-1）

貼現息=110000×12%×144÷360=5280（元）

貼現凈額=110000-5280=104720（元）

借：銀行存款104720

財務費用5280

貸：應收票據

公司銷售100臺電視給某單位，標價2000元/臺，成交時給予5%的折扣優惠，則實際成交價格為1900元/臺，編制會計分錄：

借：應收賬款222300

貸：主營業務收入190000

應交稅金——應交增值稅（銷項）32300

某企業年末應收賬款余額為1000000元，壞賬準備提取比例為3‰；第二年發生壞賬損失6000元，其中，甲單位1000元，乙單位5000元，第二年年末，應收賬款余額為1200000元;第三年原已核銷的乙單位應收賬款5000元又重新收回，第三年末，應收賬款余額為1300000元。

第一年壞賬準備應提數

＝1000000×3‰＝3000

借：資產減值損失3000

貸：壞賬準備3000

第二年發生壞賬時：

借：壞賬準備6000

貸：應收賬款－甲單位1000

－乙單位5000

第二年壞賬準備應提數

＝1200000×3‰＝3600

壞賬準備賬戶借方余額3000元，表明壞賬準備金超支，發生的超支額應在本年彌補，故本年實提數為：3600＋3000＝6600

借：資產減值損失6600

貸：壞賬準備6600

第三年重新收回壞賬時：

首先應核銷原已作壞賬的部分：

借：應收賬款－乙單位5000

貸：壞賬準備5000

然后收回壞賬重新入賬：

借：銀行存款5000

貸：應收賬款－乙單位5000

第三年壞賬準備應提數

＝1,300,000×3‰＝3,900

此時，壞賬準備賬戶貸方余額8,600元，表明壞賬準備金節余，發生的節余額應在本年沖回，故本年實提數為：

3900－8600＝－4700

結果為負數表明，因壞賬準備節余數超過本年應提數，故本年不但不需再提取壞賬準備，而且需沖回多出的節余額。

借：壞賬準備4700

貸：資產減值損失4700

實際成本 = 計劃成本+成本差異

月初結存材料本月收入材料

本月材的成本差異+的成本差異

料成本 =

差異率月初結存材料本月收入材料的計劃成本+的計劃成本

上月材月初結存材料的成本差異

料成本 =

差異率月初結存材料的計劃成本

本月發出材料應負擔差異 = 發出材料的計劃成本

Ｘ材料成本差異率

A企業購入材料一批，增值稅專用發票上貨款為10 000元，增值稅額為1 700元，全部款項A企業當天開出并承兌商業匯票結算。

借：物資采購10 000

應交稅金-應交增值稅(進項稅額)1 700

貸：應付票據11 700

以后待材料驗收入庫后(設計劃成本9 500元)

借：原材料9 500

材料成本差異500

貸：物資采購10 000

A企業購入材料一批，增值稅專用發票上貨款為10 000元，增值稅額為1 700元，全部款項A企業當天開出并承兌商業匯票結算。

借：物資采購10 000

應交稅金-應交增值稅(進項稅額)1 700

貸：應付票據11 700

以后待材料驗收入庫后(設計劃成本9 500元)

借：原材料9 500

材料成本差異500

貸：物資采購10 000

A企業根據合同規定預付貨款4 000元。現收到發票帳單，貨款5 000元，增值稅850元，材料已驗收入庫，計劃成本5 500元。

(1)預付貨款時

借：預付帳款4 000

貸：銀行存款4 000

(2)辦理結算手續時

借：物資采購5 000

應交稅金-應交增值稅(進項稅額)850

貸：預付帳款4 000

銀行存款1 850

(3)材料入庫時

借：原材料5 500

貸：物資采購5 000

材料成本差異500

某國有工廠材料存貨采用計劃成本記帳，1999年10月份“原材料”帳戶某種材料的期初余額56 000元，“材料成本差異” 帳戶期初借方余額446元，原材料單位計劃成本12元，本月10日進貨1 500千克，進價10元，運輸及包裝費850元；20日進貨2 000千克，進價12.50元，運輸及包裝費900元。本月15日和25日車間分別領用該種材料2 000千克。

(1)10月10日

借：物資采購15 850

應交稅金—應交增值稅(進項稅額)2 550

貸：銀行存款18 400

借：原材料18 000

貸：物資采購15 850

材料成本差異2 150

(2)10月15日

借：生產成本24 000

貸：原材料24 000

(3)10月20日

借：物資采購25 900

應交稅金—應交增值稅(進項稅額)4 250

貸：銀行存款30 150

借：原材料24 000

材料成本差異1 900

貸：物資采購25 900

4)10月25日

借：生產成本24 000

貸：原材料24 000

(5)10月31日

差異率=(446-2150+1900)/(56000+18000+24000)

= 0.2%

本月發出材料負擔成本差異

=(24000+24000)X 0.2%

=96(元)

借：生產成本96

貸：材料成本差異96

第五篇：護士考試習題(部分)

1.護士的儀表要求：儀表包括一個人的修飾及著裝等，它向溝通的對方顯示其社會地位、職業、身體健康狀況、文化等信息。護士的儀表對病人可產生很強的知覺反應，應保持著裝整潔，儀表端莊，舉止文雅，穩重大方，使病人產生安全感，信任感，使病人愿意與之溝通。

2.護士的舉止包括；主要包括手姿、立姿、坐姿及走姿。①護士的手姿應雙手持物，行進平穩，保持重心，身體挺拔。②護士的立姿應挺胸、含頜、目視前方，雙手自然下垂，相握于胸前，雙腿并攏而腳尖稍微分開，頭、頸和腰成直線。③護士的坐姿應上身挺直，兩肩稍后展，兩腿并攏后收。④護士的走姿應腳尖向正前方，腳跟先落地，收腹挺胸，兩眼平視。雙肩放平略后展。3.何謂三查七對一注意？

三查是指操作前、操作中、操作后查對；七對是指查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法；一注意是指注意觀察用藥反應。4.何謂查對制度？

查對制度是指醫囑查對；服藥、注射、輸液查對；輸血查對和手術病人查對等 5.何謂醫囑執行制度？

醫囑是醫生根據病人病情的需要，為達到治療目的而擬定的書面囑咐，由醫護人員共同執行。醫囑執行要及時、準確，認真核對并簽字。所執行的醫囑需要經第2人認真核對。對可疑醫囑必須查清后方可執行，除搶救或手術中不得執行口頭醫囑。對必須執行的口頭醫囑，護士需要復述一遍，并經醫生查對藥物后執行，同時要求醫生在6h內據實補記口頭醫囑。6.何謂交接班制度？

交接班制度是指根據醫院工作的特殊性，醫務人員通常實行24h三班制或二班制。值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療和護理工作準確、及時的進行。每班必須根據交接班制度按時交接班，先是對物品、藥品交接清楚并登記，然后是對病人的交接，重點為新入院、大手術后、有處置、病情危重和長期臥床者，并認真進行床頭交接。7.何謂護士的職業防護？

是指護士在進行護理技術操作過程中，根據不同的操作及接觸的病人，采取一些必要的防護措施，防止有害因素的傳染及損傷，達到自我保護的目的。8.病室內為什么要保持安靜？護士要做到哪四輕？ ① 人患病時，對噪聲的適應能力降低，噪聲會使病人感到疲倦，不安，影響其睡眠與休息。有效的降低和減少噪聲的產生，有利于病人的康復。②護士要做到說話輕(語調溫柔，吐字清晰)；走路輕（腳步輕巧，穿軟底鞋）；操作輕（動作輕穩，避免器械碰撞，推車輪軸應經常潤滑）；關門輕（病室的椅腳應釘橡膠墊，門窗要輕開輕關）。9.在臨床上正確臥位的重要性是什么？

有利于增進病人的舒適度，減輕疲勞感。對于疾病的治療、并發癥的預防以及各種檢查能夠起到良好的作用。

10.急性肺水腫的病人應采取什么臥位，為什么？

取端坐位，雙腿下垂。可以減少下肢靜脈的回流，減輕心臟的負擔。11.病人做胸腔穿刺時，應如何擺好正確的體位？

病人反坐靠背椅上，雙臂平放于椅背上緣；危重者可取半臥位，病人上臂支撐頭頸部，使肋間隙增寬。胸腔積液的穿刺點在肩胛下第7-9肋間隙或腋中線6-7肋間隙。氣胸者取患側鎖骨中線第2肋間隙進針。12.病人做腰椎穿刺時應采取什么臥位？為什么？

病人取側臥位，背部接近床沿，頭部墊枕，頭部極度俯屈，兩髖、膝均盡量屈曲近腹。脊背彎成弓形使椎間隙增大，便于穿刺。

13.那些病人需要特殊的口腔護理？

高熱，昏迷，鼻飼，禁食，口腔疾患，術后，危重以及生活不能自理的病人。14.為什么高熱病人必須做口腔護理？

高熱病人唾液分泌量減少，導致口腔內黏膜干燥，抵抗力下降，進食、飲水及刷牙等活動減少，而使致病菌在口腔內容易大量繁殖，導致出現口腔感染。15.怎樣指導病人做好義齒的清潔與護理？

白天佩戴，晚上取下。取下后放于有標記的冷水杯中，每日換水一次。義齒不可放于熱水中和乙醇等消毒劑中，義齒在餐后取下清洗，取下義齒后用溫水漱口。16.發生壓瘡的原因是什么？ ①力學因素：引起壓瘡最基本、最重要的因素，主要是壓力，摩擦力和剪切力。②局部經常受潮濕或排泄物刺激，出汗，大小便失禁等。③全身營養不良或水腫，皮膚較薄，抵抗力弱，皮下脂肪少。④石膏繃帶或夾板使用不當等。⑤年齡：老年人皮膚松弛、干燥，皮下脂肪少。17機體的那些部位容易好發壓瘡？

易發生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同，好發部位亦有所不同。①仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部，肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側臥位：耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝。③俯臥位：面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。④坐位：坐骨結節。18.預防壓瘡應做到哪六勤? 勤觀察，勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。19.肝性腦病病人限制蛋白質攝入的目的是什么？ 減少腸內產氨，避免或減輕發生肝性腦病。0.為什么腎功能衰竭少尿期要給予低蛋白飲食？

過多的攝入蛋白質會加重腎臟負擔，而蛋白質量攝入不足又不能維持正常的生理需要。21.臨床上采用的試驗飲食有哪幾種？

隱血試驗飲食，膽囊造影飲食、肌酐試驗飲食、尿濃縮試驗飲食、甲狀腺131Ⅰ試驗飲食。

22.潛血試驗飲食的目的及注意事項有哪些？

目的是用于大便隱血試驗的準備，協助診斷有無消化道出血。注意事項是從試驗前3天起禁食，易造成隱血試驗假陽性結果的食物，禁用肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物及綠色蔬菜等，可選牛奶、豆類、非綠色蔬菜，如土豆、冬瓜等。

23.何謂管飼飲食？臨床上有幾種？常用于何種病人？

不能經口進食的病人，為保證其能攝入足夠的蛋白質和熱量，通過導管供給其營養豐富的流質飲食或營養液，此種方法稱為管飼飲食。種類：根據導管插入途徑，分為口胃管、鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺管、空腸造瘺管。管喂飲食適用兩類病人：意識障礙不能進食者，如昏迷病人；無法正常經口進食水的病人，如食管狹窄、口腔和喉部手術等。其他患者：早產兒；病情危重、拒絕進食者；不能張口患者，如破傷風患者。

24.何謂隔離？臨床上有哪些種類？

隔離是將傳染病病人、高度易感染人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸，借以達到控制傳染源，切斷傳播途徑，同時保護易感人群免受感染的目的。臨床上有傳染病隔離（包括嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液-體液隔離、引流物-分泌物隔離、昆蟲隔離等）和保護性隔離。25.舉例說明病人在什么情況下需要保護性隔離？

保護性隔離是指將免疫功能極度低下的少數易感者置于基本無菌的環境中，使其免受感染。保護的是病人，如嚴重燒傷，早產兒，白血病，器官移植術后及免疫缺陷病人等。26.一般病人出院后，床單要做到哪些終末消毒？

病室空氣消毒可選擇紫外線照射或消毒液噴霧；病人的病床及床旁桌椅可用消毒液擦拭；病人的被褥可用紫外線照射消毒；病人接觸過的醫療器械及用物可用消毒液擦拭。27.為什么普通病房的公用護理用具也要定期消毒？如何消毒？

常被病人、隱性感染者或帶菌者排出的病原微生物所污染，成為感染的媒介，所以必須定期消毒。可用沾有消毒液的抹布進行常規擦拭，還可用紫外線燈照射消毒。28.何謂清潔、消毒、滅菌？

清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是去除和減少微生物而非殺滅微生物。常用方法有水洗、機械去污和污劑去污，適用于醫院地面、墻壁、醫療護理用具等物體表面和物品消毒、滅菌前的處理。消毒是指用物理或化學方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物，使其數量減少到無害的程度。消毒的作用是相對的，它不能完全殺滅微生物，只能將有害微生物的數量減少到不致病的程度。滅菌是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及細菌芽孢。滅菌方法廣泛應用于臨床工作的各個環節，經滅菌的物品成無菌物品。

29.那些物品可用煮沸法殺菌？殺滅細菌繁殖體和芽孢各需多少時間？

適于食具、食物、搪瓷類、金屬類、玻璃類、橡膠類耐熱不怕水的物品。水溫達到100℃后再煮5-15min即可達到消毒作用；殺滅芽孢需要1-3h；沸水中加入2%的碳酸氫鈉可增加滅菌效果，減少對金屬的腐蝕性。

30.何謂無菌技術、無菌區域和無菌物品？

無菌技術是指在醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。無菌區域是指經滅菌處理后未被污染的區域。無菌物品是指用物理或化學的方法滅菌后未被污染的物品。

31.無菌技術基本操作原則有哪些？

①環境：應保持清潔，寬闊，操作前0.5h需停止掃地、更換床單。②工作人員：應穿戴整齊，帽子遮蓋頭發，口罩蓋住口鼻，刷洗雙手，修剪指甲；必要時，穿無菌衣物，戴無菌手套。③無菌物品：不可暴露在空氣中，與非無菌物品分開放置；無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，按失效期的先后順序擺放。④無菌區域操作：分清無菌區和非無菌區，避免污染；操作者的身體與無菌區保持一定距離，應面向無菌區，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區。避免面對無菌區談笑、咳嗽或打噴嚏。32.為什么紫外線燈管以2537A為殺菌波長代表？

波長為2537A的紫外線燈管裝置，具有強烈的殺菌作用，殺菌管使用壽命可達1000h以上。33.怎樣使用紫外線燈消毒？

①物體表面消毒，用30W功率的紫外線燈，在25-60cm距離內，直接照射20-30min。②室內空氣消毒，離地面不超過2.0m,每天照射2-4h，中間休息30min,休息是為了使照射過程中產生的臭氧降低。一盞30W的紫外線燈可照射9-10cm2 的地面面積。③用于液體消毒，采用水內照射法或水外照射法。水層厚度小于2cm，并根據紫外線的輻射強度確定水流速度。

34.未使用的無菌包、無菌容器的有效期是多少？

自5月1日至10月1日有效期為1周，10月1日至次年5月1日有效期為兩周。35.已鋪好的無菌盤和已打開過的無菌包、無菌容器的有效時間是多少？

已鋪好的無菌盤有效時間為4h，已打開過的無菌包、無菌容器的有效時間為24h.36.何謂交叉感染？

交叉感染是指各種原因引起的病人在醫院內遭受非自身固有病原體侵襲而發生的醫院感染。37.為什么醫護人員禁止戴戒指？

醫務人員的手經常直接或間接地與污染物品或病人接觸，極易引起醫院感染。洗手是防止醫院感染傳播最重要的措施之一，手部戴戒指極易隱藏細菌，而且不能有效的洗手，極易引起醫院感染。38.目前常用的六部洗手法是什么？

①掌心相對，手指并攏相互揉搓。②手心對另一手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進行。③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。④一手握另一手大拇指旋轉揉搓，兩手交替進行。⑤彎曲各指關節，另一手掌心旋轉揉搓，兩手交替進行。⑥指尖在另一手掌心中轉動揉搓，兩手交替進行。39.如何妥善管理不同性質的藥物？

①受熱易破壞的生物制品、生化制品，如疫苗、免疫球蛋白等應冷藏2-10℃保存。②遇光變質易氧化的藥物，如維生素C，氨茶堿應裝入有色瓶中，或放入黑紙遮光的盒中。③易揮發潮解或風化藥物，如乙醇，過氧乙酸應裝瓶蓋擰緊。

④易燃易爆的藥物，如乙醚、無水乙醇應放于陰涼低溫處，遠離火源。⑤中藥應放于陰涼干燥處，芳香性藥物應放于密蓋的器皿中。⑥病人專用藥應單獨放置并注明床號、姓名。40.應用藥物療法的原則有哪些？

①按醫囑準確給藥②嚴格執行查對制度（三查：操作前、中、后；七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間；五準確：準確的藥物、準確的劑量、準確的途徑、準確的時間、準確的病人）。③安全正確用藥：合理掌握正確給藥的時間、方法；及時分發；做好解釋；對易引起過敏反應的藥物使用前要了解過敏史，做過敏試驗。④密切觀察用藥反應（給藥錯誤及時報告處理）。41.服用不同性能的藥物時應注意什么？

為提高療效、減少不良反應，要注意：①需吞服的藥物通常用40-60℃溫開水送下，不要用茶水服藥。②為胃粘膜有刺激的藥物，如阿司匹林飯后服用；健胃藥在飯前服用；催眠藥在睡前服用；驅蟲藥在空腹或半空腹時服用；緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎服用。③舌下含片應放于舌下或兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化。④對呼吸道有安撫作用的止咳糖漿及口內溶化的藥物服后不宜立即飲水，應15min后飲水。⑤對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸劑和鐵劑，用吸管吸服，服后漱口。⑥磺胺類藥物服后要多飲水。⑦強心甙類發藥前測脈率，如脈率低于60次/min或出現不曾出現的心律不齊，暫停發藥并報告醫生。⑧有相互作用的藥物不宜捅死或短時間內服用。42.臀大肌注射有哪兩種定位方法？

①十字法：臀裂頂點向左或向右作一條水平線，從髂嵴最高點作一條垂線，將臀部分為四個象限，外上象限避開內角是注射區。②聯線法：從髂前上棘至尾骨尖作一聯線，外1/3處是注射區。43.臀部肌肉注射時，取那些臥位可放松臀部肉？ ①側臥位（囑病人上腿伸直，下腿彎曲）。②俯臥位（兩足尖相對，足跟分開，頭偏向一側）。③仰臥位④坐位。

44.為什么青霉素注射液要現用現配？

青霉素水溶液在室溫下易產生過敏物質，引起過敏反應；同時還能使藥效降低，影響治療效果。45.青霉素過敏反應的原因是什么？

青霉素本身不具有免疫源性，其制劑中所含的高分子聚合物及其降解產物作為半抗原進入人體后，可與蛋白質、多糖及多肽類結合成為全抗原，引起過敏反應。46.怎樣預防青霉素過敏反應？

①用藥前詳細詢問用藥史、過敏史及家族史，對有過敏史者禁做過敏試驗，對已接受青霉素治療者，如停藥3d再用或使用中更換批號，應重新做過敏試驗。②正確實施過敏試驗，準確判斷試驗結果。③做過敏試驗及用藥過程中，嚴格觀察、備好搶救藥物。④青霉素應現用現配，配置實驗液和稀釋青霉素的生理鹽水專用。

47.青霉素過敏反應的主要臨床表現是什么？

（1）過敏性休克：發生于用藥數秒鐘或數分鐘內或半小時后，一般在注射后及試驗過程中呈閃電式發生。①呼吸道阻塞；喉頭水腫和肺水腫引起胸悶，氣促。②循環衰竭：周圍血管擴張引起面色蒼白、冷汗、發紺、血壓下降。③中樞神經系統：腦缺氧頭暈眼花、意識喪失。（2）血清病型反應：用藥后7-12d出現發熱、關節腫痛，蕁麻疹、腹痛等。（3）器官組織過敏反應：①皮膚過敏：瘙癢、蕁麻疹。②呼吸道過敏：哮喘。③消化系統過敏：過敏性紫癜、腹痛便血。48.如何搶救青霉素過敏休克的病人？

①停藥，就地平臥，吸氧，必要時氣管插管。②遵醫囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml（為首選藥物），小兒酌減。③遵醫囑用藥。呼吸興奮劑、抗過敏（地塞米松或氫化考的松）；靜脈輸入10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血管容量，糾正酸中毒，使用抗阻胺藥，給予升壓藥等。④密切觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量，注意保暖；心搏驟停時給予心肺復蘇。49.怎樣確定股靜脈穿刺部位？

病人取仰臥位，下肢伸直略外展外旋，操作者左手食指于病人腹股溝捫及股動脈搏動最明顯處并固定，其內側0.5cm處即為股靜脈穿刺部位。50.何謂留置針？

留置針又稱套管針，由先進的生物材料制成。作為頭皮針的換代產品，因其進入機體血管后漂浮在血管中，減少了機械性摩擦及對血管內損傷。具有減少血管穿刺次數，留置時間長，對血管刺激性小，有利于臨床用藥和緊急搶救，減輕護士工作量等優點。是目前臨床輸液治療的主要工具。51.何謂可來福輸液接頭？

可來福輸液接頭全稱為可來福無針密閉輸液接頭，是美國ICU公司生產的專利產品。它是主要用于留置針和靜脈、動脈插管輸液的一種接頭。52.何謂封管液？

封管液是為了防止靜脈留置針堵塞而在輸液完畢后向靜脈內注入的一定量液體。封管液是保持輸液通暢的關鍵，主要包含肝素鈉、保養液、生理鹽水三種封管液。53.應用封管液時注意什么？

封管時要采用正壓封管，即用注射器取生理鹽水或稀釋的肝素鈉5-10ml或2-5ml,在靜脈留置針接頭處邊推邊向外拔出，以使留置針的軟管內充滿封管液而不是血液。54.輸液中發生空氣栓塞的原因是什么？如何預防及治療？

原因：①輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏氣。②拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴密。③加壓輸液時無人守候；液體輸完未及時更換或拔針。

預防：①輸液前檢查輸液器的質量，排盡導管內的氣體。②加強巡視，加壓輸液時有專人看護。③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，必須立即嚴密封閉穿刺點。

治療：①立即給予左側臥位，并保持頭低足高位。②給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態。③有條件時可使用中心靜脈導管抽出空氣。④嚴密觀察病情變化，給予對癥處理。55.為什么輸液補鉀不能從茂菲試管中滴入？

靜脈補鉀“四不宜”原則：不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早，其目的在于防止糾正低血鉀而致高血鉀。臨床一般應用氯化鉀溶液的濃度為0.3%。補鉀量：成人≤6g/d,小兒0.1-0.2g/(kg·d)。不宜過早，要見尿補鉀，不可在腎功能不全未糾正時過早補鉀。輸液補鉀從茂菲試管中滴入濃度過高，因為K+ 進入細胞內慢，會突然造成血鉀升高。

56.胃管插入的長度應為多少？昏迷病人如何插鼻飼管？

一般成人插入長度是45-55cm.昏迷病人插鼻飼管時，左手將病人的頭托起，使下頜靠近胸骨柄，可以增加咽喉通道的弧度，便于插管，當插到大約15cm會厭部時頭向后仰，緩緩插入胃管至預定長度。57.何謂氣囊式導尿管？

氣囊式導尿管又稱Foley式導尿管，全長40cm。有雙腔管及三腔管之分。雙腔有兩個腔，一為引流腔，其頭端有兩個側孔，借以導出膀胱內尿液；另一為注氣腔，注氣管道通向距頭端約4cm處的氣囊，可注入氣體或液體，起到膀胱內固定的作用，也可用于前列腺切除術后壓迫創面止血。三腔氣囊尿管較雙腔多一引流腔，可用于沖洗膀胱。氣囊導尿管具有免貼膠布、引流通暢、不易阻塞、間斷或持續沖洗膀胱方便等優點，在臨床上已廣泛應用。58.拔出氣囊式導尿管時應注意什么？

確定拔管后，先用注射器將氣囊內的水抽盡，使氣囊呈扁形負壓狀方可拔管，以防止損傷尿道。59.導尿的目的是什么？

①為尿潴留病人引出尿液，減輕痛苦。②留取尿培養，測量膀胱殘余尿量、容量和壓力。③為膀胱腫瘤病人進行膀胱化療。④術中留置導尿，防止誤傷膀胱。

60.成年男性和女性尿道的長度各是過少？插入的尿管深度各是多少？

成年男性尿道長18-20cm，女性尿道長3-5cm.插入長度成年男性20-22cm,見尿后再插1-2cm；成年女性4-6cm,見尿后再插1cm.61.那些病人不宜做大量不保留灌腸？

妊娠早期、急腹癥、嚴重心血管疾病、傷寒病人等。

62.那些因素影響灌腸效果？

灌腸液的種類、濃度、量與溫度，灌腸桶的高度、流速、壓力和病人臥位等。63.為什么肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸？

腸道內的堿性環境有利于氨的吸收而加重昏迷，因此禁用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收和產生，預防和減輕肝性腦病的發生。

64.局部持續用冷療時間過久可出現什么情況？為什么？

可出現繼發效應，持續冷療30-60min后，血管擴張，這是機體避免凍傷而引起的防御反應出現繼發效應時可抵消應有的冷療效果。還有凍傷、疼痛、皮膚蒼白，是因為長時間用冷療導致血液循環障礙引起的。

65.全身那些部位禁用冷療？其原因是什么？

①枕后、耳廓、陰囊處：用冷療易引起凍傷。②腹部：用冷療易引起腹瀉。③心前區：用冷療可導致反射性心率緩慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯。④足底：用冷療可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。

66.為什么急腹癥病人診斷未確定前不能用熱敷？

熱敷雖能暫時減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，延誤病情及診斷，并有引起腹膜炎的危險。67.為什么消化道出血病人腹痛時不能用熱敷？ 熱敷可使血管擴張，血液增多而加重出血。

68.病情不同的病人，應如何掌握熱水袋的溫度？

成人應用熱水袋的溫度為60-70℃；昏迷、老人、嬰兒、感覺遲鈍、循環不良等病人，應用熱水袋的溫度應低于50℃。

69.熱型分哪幾種？其特點是什么？常見于何種疾病？

熱型分四種：①稽留熱：體溫持續在39-40℃，可達數天或數周，24h波動范圍不超過1℃。見于傷寒、肺炎球菌肺炎等。②馳張熱：體溫在39℃以上，24h內溫差達1℃以上，但體溫最低時仍高于正常水平。見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。③間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續數小時或更長，然后下降至正常或正常水平以下，經過一個間歇，體溫又升高，并反復發作，高熱期和低熱期交替出現。見于瘧疾。④不規則熱：發熱無一定規律，且持續時間不定。見于流行性感冒、癌性發熱等。70.機體通過那些方式散熱？ 輻射、傳導、對流和蒸發。

71.那些因素影響測量體溫的準確性？

運動、進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴和灌腸。72.怎樣觀察異常脈搏？

(1)脈率異常：①速脈：常見甲亢、發熱、心力衰竭等。一般體溫升高1℃，成人脈率增加10，兒童增加15。②緩脈：常見顱內壓增高、甲減等。

（2）節律異常：①間歇脈：常見于各種器質性心臟病，是心臟異位起搏點過早地發生沖動而引起的心臟搏動提早出現。②脈搏短拙：常見于心房纖顫病人。73.呼吸困難分哪幾種類型？常見于那些疾病？

呼吸困難分三種類型。①吸氣性呼吸困難，常見于氣管阻塞、氣管異物、喉頭水腫等。②呼氣性呼吸困難：常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫。③混合性呼吸困難：常見于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化、大面積肺不張、大量胸腔積液等。74.怎樣觀察異常呼吸？

（1）頻率異常：①呼吸增快：呼吸頻率超過24次/min，常見于發熱、疼痛。呼吸頻率增加3-4次/min。②呼吸減慢：呼吸頻率低于10次/min，常見于安眠藥中毒、顱內壓增高。

（2）深度異常：①深度呼吸：是一種深而規則的大呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。②淺快呼吸：是一種淺表而不規則的呼吸，又是呈嘆息樣。見于呼吸肌麻痹、某些肺或胸膜疾病、瀕死病人。

（3）節律異常：①潮式呼吸：常見于中樞神經系統疾病，如腦炎、顱內壓增高。②間斷呼吸：又稱比奧呼吸，常于臨終前發生。

（4）聲音異常：①蟬鳴樣：吸氣時出現，由于聲帶附近梗阻，常見于喉頭水腫、喉頭異物。②鼾聲：由于氣管或支氣管內較多分泌物積蓄，多見于昏迷病人。

（5）形態異常：①胸式呼吸減弱、腹式呼吸增強：由于肺、胸膜、胸壁的疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折。②腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強；多見于腹膜炎、腹水、肝脾腫大，使膈肌下降受限。75.鼻導管給氧，其吸氧濃度如何計算？ 吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）76.氧氣吸入時應如何調節流量，為什么？

應先將吸氧管取下，調好氧流量再接上。以免因開關出錯或調節不當，使大量氧氣進入呼吸道而損傷肺組織。

77.急性左心衰竭病人給氧原則是什么？為什么？

給予高濃度、高流量的吸氧。一般氧流量在6-8L/min，以提高肺泡內壓力，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。同時濕化瓶內加入20%-30%乙醇，以減低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

78.觀察瞳孔時應注意什么？

觀察瞳孔是否等大、等圓、直徑為多少，瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在，靈敏還是遲鈍。

79.如何觀察瞳孔異常？

①瞳孔縮小：直徑小于2mm。小于1mm為針尖樣瞳孔，常見于虹膜炎癥或有機磷農藥、嗎啡等中毒。②瞳孔散大：大于5mm，常見于阿托品藥物反應，顱內壓升高及瀕死的病人。③兩側瞳孔不等大：常見于腦外傷，腫瘤，腦疝等，如對光反射減弱或消失以及神志不清，提示腦病變。

80.腦疝、阿托品中毒、嗎啡中毒、敵敵畏中毒、蛛網膜下腔出血、水合氯醛中毒時，瞳孔有什么變化？ ①腦疝：兩側瞳孔不等大。②阿托品中毒：雙側瞳孔擴大。③嗎啡中毒：針尖樣瞳孔。④敵敵畏中毒：瞳孔縮小。⑤蛛網膜下腔出血：瞳孔不等大，一側瞳孔散大，對光反射消失。⑥水合氯醛中毒：雙側瞳孔縮小。

81.昏迷病人容易發生哪些合并癥？

①褥瘡。②呼吸道感染。③泌尿道感染。④角膜干燥、發炎、潰瘍或結膜炎、口腔炎等。⑤關節痙攣和肌肉萎縮。

82.影響血壓的因素有哪些？

血壓=心輸出量×血管內血流的總抗力或末梢血管的阻力。影響因素：每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的彈性、循環血量和血管容積。

83.用同一血壓計分別測出腘動脈及肱動脈的血壓數值有何不同？ 腘動脈的血壓數值比肱動脈的血壓數值高20-40mmHg。

84.成人血壓計袖帶的寬窄和長度各是多少？袖帶太寬或太窄對血壓有何影響？

其寬度為13-15cm，其長度為30-50cm。袖帶太寬測了值偏低，袖帶太窄測量值偏高。85.病人應采取什么體位測量血壓？為什么？

①坐位：血壓計平第4肋；臥位：血壓計平腋中線；保持手臂位置（肱動脈）與心臟同一水平。②肱動脈高于心臟水平，測量值偏低；肱動脈低于心臟水平，測量值偏高。86.測量血壓時要組到那“四定”？為什么？

定時間、定部位、定體位、定血壓計。因血壓有正常的生理變化，做到“四定”有利于測量的準確性和對照的可比性。