第一篇：眼科總結文檔

眼科2012年總結

在院領導的正確領導下，我們眼科全體業務人員努力工作，順利完成2012的各項任務，為更好地開展以后的工作，現總結如下;一、醫療業務方面

在全科業務人員的共同努力下，我科圓滿完成了醫院下達的各項任務。門診總人次約為，出院人數，手術臺數，體檢總人數，開展了鼻內窺鏡下，淚道再通，鼻腔淚囊吻合術，淚道再造術，23G微創玻璃體切割術，引流閥植入治療難治性青光眼手術，抗新生血管制劑玻璃體腔注射治療年齡相關性黃斑變性術等新技術、新項目。

抗菌藥物使用情況也取得了較好的改進，除一般青光眼小梁切除術以及視網膜脫離手術，常規白內障超聲乳化人工晶體植入等都不使用抗生素。根據目前眼科情況以及我院特點，注重亞專科的發展，針對省內淚道疾病患病較高，其他兄弟醫院沒有較強的此類專科，我科引進了鼻內窺鏡及淚道內窺鏡設備和相關技術，開展了較多此類手術，并通過省年會以及舉辦全省繼續教育項目向全省同道宣傳這類我們所開展的新項目，擴大了醫院的影響，收到了較好的社會效果。

青光眼專科開展了植入引流閥治療難治性青光眼等技術，并通過舉辦“青光眼之友”專題講座多次建立了病友檔案，穩定了病員群。

白內障專科在省內較早開展了1.8毫米微切口超聲乳化技術，使白內障手術往更微創方向發展，以躋身于省內先進專科行列。

眼底病方面很好地利用了省糖尿病防治中心設在我院這一優勢，與內分泌科及糖尿病防治中心合作舉辦講座和義診，開展糖尿病視網膜病變的綜合防治。并經過努力參加了華東區抗新生血管藥物規范化治療的培訓項目，此項目已在十一月份引進醫院并進行了玻璃體腔內注射治療，濕性年齡相關性黃斑變性的項目，為該疾病的治療拓寬了思路。

斜視弱視方面，我院近年來一直開展形覺訓練項目，取得了很好的效果。

我科在完成政府和醫院指令計劃中，積極響應并參與各項工作，今年已兩次參加省老齡委組織的白內障復明手術醫療隊，下鄉到常山、松陽等地為當地貧困群眾進行了一百四十余例的白內障復明手術，使他們重見光明，為省政府的明星工程作出了較大貢獻，同時也為宣傳我們醫院的形象起到了很好的效果。

唐學琳醫生參加了省征兵辦的征兵體檢，很好地完成了任務，吳苗琴主任多次參加了省九三學社組織的醫療下鄉義診活動，池新昌醫師參加了省科協組織的科技三下鄉以及支部聯合組織的下鄉義診活動。

二、醫療質量方面

科主任認真組織全科人員認真學習核心制度，認真執行醫院各項規章制度，一年內未發生明顯的醫療糾紛，無明顯欠款，病例書寫質量優良。

科室按規定完成了望江山院區，浙江省人民醫院海寧醫院的專家門診以及義診任務。

三、科研教學方面

科室認真學習醫院有關文件，重視科研課題的申報，今年共參加申報課題 項，立項 項，撰寫論文 篇，舉辦省級繼續教育項目一次，參與人數近50人，效果良好。

承擔中醫藥大學三個班級眼科學教學任務，培養研究生一名，進修生兩名，實習生兩名。

四、學科和人才建設方面

科室遵照醫院的文件精神，注重學科建設與人才隊伍的儲備，在注重白內障、玻璃體視網膜亞專科這兩個拳頭產品的情況下，也注重其他亞專科的建設。根據省內特點，淚道疾病普遍不受其他醫院重視，我們引進了相關的設備如鼻內窺鏡和淚道內窺鏡，并配備了一名主任醫師以及一名博士專門負責開展相關的手術。通過舉辦省級繼續項目，以及全省年會上進行手術技術演示，取得了很好的效果，并已形成一定的知名度。

青光眼亞專科目前在省內已有一定的知名度，開展了引流閥治療難治性青光眼項目，使過去大部分需摘眼球的患者保住了眼球，提高了生活質量。醫院派出了沈婷醫生去美國學習青光眼的新技術，目前已學成歸來，準備逐漸開展相關新項目。

角膜病專科，我科今年十月份已引進了留學美國的博士后一名，以后將利用省防盲指導中心設在我院的優勢，逐漸擴大開展相關工作，擴大角膜病的治療范圍與項目。

五、服務質量方面

科室多次組織學習醫院的相關文件，并組織大家開展了“假如我是病人”的大討論，讓大家換位思考，了解病人的需求，使大家的服務態度有了進一步的提高。

六、國內外交流與合作方面 科室有兩人到國外短期培訓，四人參加了國際會議與相關學術交流活動，在省內學術會議上主持專題報告會六次，參加國內學術會議三十人次，舉辦省級繼續教育項目一次，邀請國內知名專家四人，本院專家八人做了專題報告。

七、醫德醫風方面

科室認真執行醫院的相關規定，全體醫生簽署了承諾書，要求大家廉潔行醫，拒收商業賄賂和紅包，收到錦旗三面，表揚信四封，退還紅包多次。

第二篇：眼科總結

1《龍樹眼論》目前公認為我國第一部眼科專著。2明末傅仁宇《審視瑤涵》為中醫眼科必讀之書。3清代黃庭鏡編著的《目經大成》發揮和充實了了五輪、八廓學說；繼承和整理了針撥術，總結出針撥八法，強調端正醫療作風，提倡詳細記錄病例，勇于實踐敢于革新，修訂病名，使之符合臨床實際。4眼為視覺器官，包括眼球、視路和眼附屬器三部分。5角膜的結構從外至內分5層：

A上皮細胞層：再生能力極強，損傷后在無感染的條件下，約于24小時恢復，不遺留瘢痕 B前彈力層 C基質層 D后彈力層

E內皮細胞層：由六角形單層扁平細胞組成，具有角膜-房水屏障功能。

6葡萄膜具有豐富的血管及色素，故分別稱之為血管膜和色素膜，具有供給眼球營養、遮光和暗室的作用。

7葡萄膜從前至后分三部分：虹膜、睫狀體、脈絡膜，其相互連接。

8虹膜內緣于中央形成圓孔，稱瞳孔，直徑為2.5—4mm左右。

9瞳孔周圍有呈環形排列的瞳孔括約肌，受副交感神經支配，興奮時瞳孔縮小；呈放射狀排列的瞳孔開大肌，受交感神經支配，興奮時瞳孔擴大。

10眼球壁從外向內纖維膜、葡萄膜、視網膜。眼球內容物包括房水、晶狀體、玻璃體，三者均為透明體。11角膜、房水、晶狀體、玻璃體構成眼的屈光介質，又稱屈光系統，是進入眼內并到達視網膜的通路。12房水功能營養角膜、晶狀體和玻璃體；維持眼內壓。13腦垂體瘤壓迫鼻側，可見兩眼顳側偏盲。

14上斜肌由滑車神經支配，外直肌由外展神經支配，其余4條眼外肌均由動眼神經支配。15瞳神（瞳子、瞳仁、瞳人、金井）：狹義黃仁中央圓孔，相當于西醫瞳孔；廣義瞳神以及瞳神內各部組織，即包括晶珠、神膏、視衣、目系、神光、真血等有形無形之物。16眼與肝的生理關系：

（一）肝開竅于目，目為肝之外候

（二）肝氣通于目，肝和則能辨色視物

（三）肝主藏血，肝受血而目能視

（四）肝主淚液，潤澤目珠

17問眼部癥狀：視覺、眼痛、眼癢、目澀、羞明

眼眵、眼淚。

18視力=被檢查者與視力表的距離（m）/5m*0.1也稱視敏度，反映視網膜黃斑區的視力，包括近視力和遠視力。

19視野是指眼向前方固視時所見的空間范圍。相對于視力的中心視銳度而言，反映了周邊視網膜的視力。距注視點30°以內范圍稱中心視眼，30°以外范圍稱周邊視眼。

20正常人動態視野的平均值為：上56° 下74°

鼻側65° 顳側 91°

21裂隙燈下角膜灰色前房黑色虹膜棕色

晶狀體淺灰色

22直接檢眼鏡檢查：（四右四左原則）

食指放在檢眼鏡的轉盤上，以便撥動轉盤。檢查病人右眼時，檢查者站在被檢者的右側

用右手持檢眼鏡，用右眼檢查。左眼反之。

23眼壓：眼球內容物對眼球壁的壓力。

正常眼壓為10—21mmHg。正常如鼻尖，低如嘴唇，高如額頭。其測量方法有指測法和眼壓計測量法。24五論學說起于《內徑》，完善于宋代，根據眼與臟腑密切相關的理論將眼局部由外向內分為眼瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神五個部分，分別命名為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪，依次對應臟腑為脾、心、肺、肝、腎。

25眼科特有的內治法：退翳明目法。

本法是用具有消障退翳作用的方藥，用于黑睛生翳，以促進翳障的消散，減少瘢痕形成的治療方法。退翳之法，須有次第，如黑睛病初起，星翳點點，紅赤流淚，風熱正盛，當以疏風清熱為主，配伍少量退翳藥；若風熱漸減，則應逐漸過渡到退翳明目為主。病至后期，邪氣已退，遺留翳障而正氣已虛者，則需兼顧扶正，結合全身癥狀，酌加益氣養血或補養肝腎之品。黑睛屬肝，故清肝疏肝平肝藥物多有退翳作用，可配伍使用。常用方有撥云退翳丸、石決明散等。

26滴阿托品眼液時，務必用棉球壓迫淚囊區3-5分鐘，以免藥物經淚道流入淚囊和鼻腔被吸收而引起中毒反應。

27黑睛疾病的病變特點：

一、發病機會多

二、自覺癥狀重，有明顯的磣澀、疼痛、畏光、流淚、視力下降等

三、恢復慢因其營養供應差，抵抗力低下

四、影響視力 致黑睛潰破形成蟹睛或愈后遺留宿翳而影響視力

28黑睛疾病在早中期，常出現抱輪紅赤，需與白睛紅赤鑒別。

抱輪紅赤：環抱風輪（黑睛）發紅，顏色暗紫，其血絡位于深層，呈放射狀，推之不能移動，相當于現代醫學的睫狀充血。白睛紅赤：起自白睛周邊，顏色鮮紅，其血絡位于淺層，呈樹枝狀，推之可移動，相當于現代醫學的結膜充血。若兩者同時存在，則謂之白睛混赤，相當于現代醫學之混合充血。

29根據混濁部位分：皮質性、核性、囊膜下白內障；皮質性白內障根據混濁程度的進行分4期：未成熟期、腫脹期、成熟期、過熟期白內障。

30弱視：多指視覺發育期間，由于各種原因使視覺細胞的有效刺激不足，從而造成了單眼或雙眼矯正視力低于同齡兒童（視力≤0.8），檢查黃斑中心凹無明顯異常改變。

病證

1針眼（瞼腺炎）：

概念：指胞瞼邊緣生癤，形如麥粒，紅腫癢痛，易成膿

31近視是眼在調節松弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統的折射后焦點落在視網膜之前，遠視是落在視網膜之后。

32黃斑是視網膜上視覺最敏銳的部位，視盤僅有神經纖維，沒有感光細胞，故無視覺，稱生理盲點。33眼內容為包括房水、晶狀體、玻璃體。眼附屬器包括眼眶、眼瞼、結膜、淚器、眼外肌。34房水的排出途徑：睫狀突產生—后房—瞳孔—前房—前房角—小梁—房水靜脈—血循環。35淚器包括淚腺和淚道，淚道包括（淚點、淚小官、淚囊及鼻淚管）。36單純皰疹病毒性角膜炎依形態不同有分別命名為樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎、盤狀角膜炎，歸屬中醫“聚星障”，其特點是病變區角膜知覺減退。37視路：是視覺信息從視網膜光感受器到大腦枕葉視中樞的傳導路徑。即從視神經開始經過視交叉、視束、外側膝狀體、視放射至大腦枕葉的神經傳導路徑。

38新翳：指黑睛混濁、表面粗糙、境界模糊，有發展

趨勢，多伴有不同程度的目赤疼痛，羞明流淚等癥。相當于西醫炎癥性病。

39宿翳：指黑睛混濁、表面光滑、境界清楚、無發展

趨勢，無目赤疼痛，羞明流淚等癥，相當于西醫之角膜瘢痕。

40內障：有廣義和狹義之分，狹義指瞳神中生翳障者，其主要病變在晶珠，廣義泛指水輪疾病，即包括瞳神及其后一切眼內組織病變。

41翼狀胬肉：相當于中醫胬肉攀睛，目中胬肉有眥角

橫貫白睛，攀侵黑睛。

42屈光不正：眼在調節松弛狀態下，來自5m以外的平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網膜上形成清晰的物象，而在視網膜前或后方成像（近視、遠視、散光）

潰破的眼病。睫毛毛囊或附屬的皮脂腺感染稱外麥粒腫;瞼板腺感染稱內麥粒腫。診斷依據：1胞瞼局部癢腫疼痛

2胞瞼邊緣捫及麥粒樣硬結，壓痛拒按，與皮膚粘連，推之不動。

辨證論治:

A風熱客瞼證

胞瞼腫脹、癢甚以及舌脈為要點，疏風清熱、消腫散結 銀翹散 B熱毒蘊盛

紅腫熱痛及脾胃積熱的全身癥狀清熱解毒，消腫止痛仙方活命飲C脾虛夾實

針眼反復發作及脾胃虛弱之全身癥狀 健脾益氣，扶正祛邪四君子湯

治療原則：未化膿者內外合治，促其消散，已化膿者切開排膿，同時應注意防止復發。

外治：外麥粒腫在眼瞼皮膚面切開，切口與瞼緣平行，放置引流條，每日換藥至愈；內麥粒腫在瞼結膜面切開，切口與瞼緣垂直。

鑒別:胞生痰核的針眼發病部位在瞼弦，胞瞼紅腫熱痛，癤腫有壓痛，粘連，推之不動，可化膿，潰后常自愈。病勢急，病程短，一般3—5日，病變近外眥部者可致白睛赤腫。胞生痰核發病部位在胞瞼深部，瞼皮膚正常，可見硬核突起，壓之不痛，與皮膚不粘連，瞼內面呈局限性灰藍色或紫紅色隆起，或見生肉芽，病勢緩，病程長，數周或數月，對白睛無影響。

2椒瘡（沙眼）：

概念：胞瞼內面顆粒累累，色紅而堅，狀若花椒的眼病。臨床表現：自覺癥狀:瞼內微癢，稍有干澀及少量眵淚，后無明顯異常感覺；病情重者，瞼內赤癢灼熱，羞明流淚，眼眵粘稠，胞瞼腫硬，沙澀難睜，視物模糊。

眼部癥狀：初起可見上瞼內面近兩眥處紅

赤，脈絡模糊，重者上瞼內面紅赤尤甚，顆粒滿布，白睛紅赤，赤脈下垂，黑睛星點翳膜。

并發癥與后遺癥：瞼弦內翻及倒睫拳毛，赤膜下垂，黑

分型：A風熱客瞼證疏風清熱銀翹散 B熱毒壅盛證清熱解毒除風散邪除風清脾飲 C血熱瘀滯證清熱涼血活血化瘀 歸芍紅花散外治：利福平眼藥水 診斷依據：1上瞼結膜及上穹窿部有濾泡、乳頭增生與血管模糊 2裂隙燈下可檢查到角膜血管翳，特別在角膜緣上同時見有因濾泡生長后消退而遺留的瘢痕小凹 3上穹窿部和上瞼結膜出現條狀或網狀瘢痕 4結膜刮片發現包涵體，或熒光抗體染色、酶聯免疫測定等方法檢測發現沙眼衣原體抗原。凡在上訴第一下的基礎上，兼有其他三項的任何一項者，均可診斷為沙眼。3漏睛（慢性淚囊炎）： 概念：是以內眥部常有黏液或濃液自淚竅泌出為臨床特征的眼病。臨床表現：自覺癥狀:自覺患眼隱澀不舒，不時淚下，拭之又生，眥頭常濕且常有黏液或濃液自淚竅泌出。眼部癥狀：內眥頭皮色如常，或微顯紅赤，內眥部白睛微赤，或見睛明穴下方微有隆起，按之有濃液自淚竅泌出。鑒別：流淚癥按壓內眥部或沖洗淚道時無濃液或淚液流出。分型： A風熱停留證 疏風清熱 白薇丸加減 B心脾濕熱證 清心利濕 竹葉瀉經湯，滴眼藥水前將黏液壓凈。4暴風客熱（急性細菌性結膜炎）： 概念：是指外感風熱，猝然發病，以白睛紅赤、眵多黏稠、癢痛交作為主要特征的眼病。臨床表現：自覺癥狀:患眼磣澀癢痛，灼熱流淚，眵多實驗室及特殊檢查：發病早期或高峰期，眼分泌物涂片

及細菌分離培養可發現病原菌；結膜刮片可見多形核白細胞增多。診斷：1起病急，雙眼同時或先后發病。或有與本病的患者的接觸史； 2患眼磣澀癢痛，灼熱流淚，眵多黏稠，白睛及瞼內面紅赤。3結膜刮片可見多行核白細胞增多有助于診斷。分型:

A風重于熱證 疏風清熱

銀翹散 B熱重于風證 清熱 疏風瀉肺飲 C風熱并重證 疏風清熱,表里雙解 防風通圣散。治療原則：西醫治療以局部應用敏感抗生素為主； 中醫治療以局部外治，加上內治，內治以祛風清熱散邪為主。

預防:防交叉感染5天行赤眼（流行性病毒性出血性結膜炎）： 概念：指外感疫癘之氣，白睛暴發紅赤、點片溢血，常

累及雙眼，能迅速傳染并引起廣泛流行性眼病。臨床表現：

自覺癥狀：目痛羞明，磣澀灼熱，淚多眵稀。全身可有頭痛發熱，四肢酸痛等癥。

眼部檢查：初起胞瞼紅腫，白睛紅赤，甚至紅赤臃

腫，瞼內粒粒叢生，或有偽膜形成；繼之白睛溢血呈點片狀或彌漫狀，黑睛生星翳。耳前或

頜下可捫及腫核。

實驗室及特殊檢查：眼分泌涂片或結膜刮片鏡檢見單核細胞增多。

分型: A初感癘氣證 疏風清熱 驅風散熱飲子 B熱毒熾盛證 瀉火解毒 普濟消毒飲。外治：滴眼藥水抗病毒聯合抗生素，洗眼法。

6【病例】聚星障（單純皰疹病毒性角膜炎）：

概念：黑睛驟生多個細小星翳，其形或連綴或團聚，伴有磣澀疼痛、羞明流淚的眼病。多在感冒后發生，依據病變形態分為樹枝狀、地圖狀、盤狀角膜炎。

診斷依據：1常有感冒史，或在勞累后發病

2不同程度視力下降，沙澀疼痛，畏光羞 3抱輪紅赤，黑睛可見星點狀或樹枝狀或地圖狀混濁，熒光素染色檢查陽性；或黑睛深層混濁狀如圓盤。病變區直覺減退。

分型：

A風熱客目證

患眼磣痛，羞明流淚，抱輪紅赤，黑睛淺層點狀混濁，或多或少，或疏散或密聚；伴惡風發熱，鼻塞，口干咽痛；苔薄黃，脈浮數 疏風清熱 銀翹散。B肝膽火熾證

患眼磣澀疼痛，灼熱畏光，熱淚頻流，白睛混赤，黑睛生翳，擴大加深，呈樹枝狀或地圖狀；或兼見脅痛，口苦咽干，溺黃；舌紅苔黃，脈弦數。清肝瀉火

瀉青丸（當歸、龍膽草、川芎、山梔子、川大黃、羌活、防風）

C濕熱范目證

患眼淚熱膠粘，抱輪紅赤，黑睛生翳，如地圖狀，或黑睛深層生翳，呈圓盤狀混濁、腫脹，或病情纏綿，反復發作；伴頭重胸悶，口粘納呆，便溏；舌紅苔黃膩，脈濡數 清熱除濕龍膽瀉肝湯 D陰虛夾風證

眼內干澀不適，羞明較輕，抱輪微紅，黑睛生翳日久，遷延不愈或時愈時發；常伴口干咽燥，舌紅少津，脈細或細數 滋陰祛風

加減地黃丸。外治：抗病毒眼藥水，呈圓盤狀者可合用糖皮質激素。

眼膏、濕熱敷、結膜下注射、針灸。預防與調護:

A避免感冒發燒與過度疲勞等，是預防本病的重要措施。

B感冒發燒時如有眼部不適及時到醫院。

C黑睛呈點狀、樹枝狀、地圖狀，禁用糖皮質激素。D飲食清淡而富有營養，忌食辛辣刺激食品。7【病例】瞳神緊小（虹膜睫狀體炎）：

概念:是黃仁受邪，以瞳神持續縮小、展縮不靈為主癥

狀的眼病。瞳神緊小相當于急性前葡萄膜炎，瞳神干缺相當于慢性。臨床表現：

自覺癥狀：突發眼珠疼痛或脹痛，眉棱骨痛，畏光、流淚，視物模糊等癥，或關節酸楚疼痛。眼部癥狀：視力不同程度的下降，胞瞼紅腫，抱輪紅

赤或白睛混赤，黑睛后壁可見粉塵狀或小點狀、羊脂狀物沉著，神水混濁（丁道兒現象陽性），黃仁腫脹，紋理不清，瞳神緊小，展縮不靈。（務必盡早局部應用散瞳藥）

辨證:

A肝經風熱證 輕度抱輪紅赤，黑睛后壁可見少許粉塵樣

附著，神水輕度混濁，瞳神稍有縮小，展縮不靈；舌苔薄黃，脈浮數。疏風清熱

新制柴連湯（柴胡川黃連黃芩赤芍蔓荊子山梔子木

通荊芥防風甘草龍膽草）

B肝膽火熾證

清瀉肝膽龍膽瀉肝湯C風濕夾熱證

驅風清熱除濕抑陽酒連散加減D虛火上炎證

滋陰降火知柏地黃湯

外治：A滴眼藥水：散瞳為先，重者可滴用1%-2%阿托

品眼藥水，以防止和拉開瞳孔和晶狀體黏連。若不能拉開粘連，即采用散瞳合劑做結膜下注射。應用糖皮質激素眼藥水，每日4-8次。選用抗生素眼藥水滴眼。

B涂眼藥膏 0.5%四環素可的松 C藥物熨敷

D結膜下注射地塞米松2-5mg，每日一次。預防：A全力防止瞳神后粘連，減少或減輕并發癥的發

生。

B糖皮質激素不宜過久 C注意原發病的治療

D避免辛燥之物刺激，保持大便通暢。

8【病例】綠風內障（急性閉角型青光眼）： 概念:是以頭眼脹痛、眼珠變硬、瞳神散大、瞳色淡綠，視力銳減為主要臨床特征的眼病，多見于50歲以上的老年人，女性常見。

診斷依據：A頭眼脹痛，目珠脹硬，眼壓升高明顯發

病前多在40mmHg，發病時多在50mmHg以上。B視力下降

C抱輪紅赤或白睛混赤腫脹 D黑睛霧狀水腫，前房極淺 E瞳神中等度散大，展縮不靈。

辨證：

A風火攻目證 清熱瀉火平肝熄風綠風羚羊飲B氣火上逆證 清熱疏肝解郁丹梔逍遙散C痰火郁結證 降火逐痰將軍定痛丸 外治：滴眼藥水縮瞳：A瞳孔散大者可用1%—2%毛果

蕓香堿眼藥水，每日3—4次縮瞳，或根據病情確定滴藥次數。

B 0.25%—0.5%噻嗎心安眼藥水，每日兩次降低眼壓，若有心傳導阻滯、竇房結病變及支氣管哮喘者忌用。C 0.005%拉坦前列素，每日滴眼一次，可降低眼壓20%—40%，勿于毛果蕓香堿合用。

針灸（睛明、天柱、風池、懸鐘、外關）手術治療:原發性閉角型青光眼的治療： A縮瞳同上

B降眼壓藥：1口服醋氮酰胺，每日2—3次，每次0.25g，一般首用劑量加倍，常與等量碳酸氫鈉配合服用。2口服50%甘油，一般每日一次，量為2—3mg/kg體重。3 20%的甘露醇250ml靜脈滴注。C點滴糖皮質激素眼藥水，減輕充血和虹膜炎癥反應。

D手術治療:經上述治療后，根據眼壓恢復情況及房角粘連的范圍來選擇手術方法。

1若眼壓恢復在正常范圍內，房角開放或粘連不超過1/3者，行周邊虹膜切除術或激光虹膜切開術。

2若眼壓不能恢復在正常范圍，房角廣泛粘連者，行濾過性手術。目前多選用小梁切除術。概念：是指眼無明顯不適，或時有輕度眼脹及視物昏蒙，視野漸窄，終致失明的內障眼病。（前房深淺多正常，前房角開放，瞳神大小正常或稍偏大）診斷依據：A視野缺損

B眼壓升高，或眼壓在正常范圍

C視盤特有的形態變化：視盤生理凹陷逐漸加深擴大，杯盤比值加大，或比值不等，若雙眼比值差＞0.2，均疑為本病，最后視盤色蒼白，視盤血管向鼻側移位。D特殊檢查協助診斷。

分型：

A痰濕泛目證溫陽化痰利水化濕溫膽湯合五苓散B痰濕血郁證疏肝解郁疏肝解郁益陰湯C肝腎虧虛證補益肝腎加減駐景丸

10圓翳內障（老年性白內障）： 概念：是指隨年齡增長而晶珠逐漸混濁，視力緩慢下降，終致失明的眼病。分型：

a肝熱上擾證清熱平肝明目退障石決明散b肝腎不足證補益肝腎清熱明目杞菊地黃丸c脾氣虛弱證益氣健脾利水滲濕四君子湯

11絡損暴盲（視網膜中央靜脈阻塞或破損）：

概念：指因眼底脈絡受損出血致視力突然下降的眼病。

中老年人發病多有高血壓病史。臨場表現視力下降、眼內出血、視網膜靜脈粗大迂曲。辨證

A 氣滯血瘀證理氣解郁化瘀止血血府逐瘀湯 B 陰虛陽亢證滋陰潛陽天麻鉤藤飲C痰瘀互結證清熱除濕化瘀通絡

桃紅四物湯合溫膽湯

D心脾兩虛證養心健脾益氣攝血歸脾湯

12高風內障（原發性視網膜色素變性）：

概念：是以夜盲和視野逐漸縮窄為特征的眼病。本病從

青少年時期開始發病，均為雙眼罹患。診斷依據：A夜盲

B視野進行性縮小，晚期呈管狀視野； C眼底：視網膜白點狀或骨細胞樣或不規則狀色素沉

著；視盤呈蠟黃色，血管變細。

D視覺電生理檢查EOG峰谷比明顯降低或熄滅是早期

最靈敏的指標，ERG b波消失是本病的典型改變；

E暗適應檢查:暗適應能力差。辨證：

13【病例】絡阻暴盲（視網膜動脈阻塞）： 概念： 指患眼外觀正常，猝然一眼或雙眼視力急劇下

降，視衣可見典型的缺血性改變為特征的致盲眼病。

臨床表現：

自覺癥狀：突然視力急劇下降，甚至失明，或部

分視野缺損。部分患者起病前可有一時性視物模糊、頭痛頭昏等。

14化學性眼損傷：

酸性眼損傷與堿性眼損傷的鑒別：酸性損傷的創面邊界

清楚且淺，可不擴大加深，壞死組織容易分離脫落，眼內組織反應較小而輕；堿性損傷的創面邊界不清且較深，易擴大加深，壞死組織不易分離，眼內組織反應重，易引起瞳神緊小、晶珠混濁、綠風內障等癥。

治療：A急救沖洗：立即就地用清水或氯化鈉徹底清洗，眼部檢查：外眼如常，眼底檢查可見視網膜動脈

顯著變細，血柱呈節段狀或念珠狀；視網膜后極部灰白色混濁水腫黃斑區呈圓形或橢圓形紅色，臨床稱之為“櫻桃紅”，日久視網膜混濁水腫可消退，但可見視盤色淡白。

辨證：

a氣血瘀阻證行氣活血通竅明目通竅活血湯b痰熱上壅證滌痰通絡活血開竅滌痰湯c肝陽上亢證滋陰潛陽活血通絡鎮肝息風湯 d氣虛血瘀證補氣養血化瘀通絡補陽還五湯（芪歸尾赤芍芎桃仁紅花地龍+枸杞菟絲子女貞子）

其他治法：

1搶救措施：

A亞硝酸異戊酯0.2ml吸入，每隔1—2兩小時再吸一次，連用兩到三次。舌下含化三硝酸甘油酯片，每次0.3—0.6mg，每日2—3次。B球后注射妥拉蘇林12.5mg或阿托品1mg.C間歇性按摩眼球，以降低眼壓。D吸氧治療：吸入95%的氧及5%的二氧化碳混合氣體。2中成藥治療：復方丹參滴丸舌下含服、葛根素注

射液肌注或靜脈點滴、醒腦靜注射液靜脈點滴

3針灸沖洗越迅速徹底，預后越好。

B中和沖洗：在急救處理后，立即進行中和沖洗。若為酸性傷，用2%—3%碳酸氫鈉液沖洗，若為堿性傷用3%硼酸液沖洗，石灰致傷用0.37%依地酸二鈉液沖洗。

C結膜下注射：病情重者在B后作結膜下注射，若為酸性用5%磺胺嘧啶2ml；堿性傷用10%維生素C 0.5—1mlD頻滴抗生素眼藥水。

E手術治療：病情嚴重者，根據病情選擇球結膜切開沖洗術、結膜囊成形術及角膜移植術。

第三篇：眼科總結

眼科復習資料

1.眼的組成：兩個眼球及其附屬器，視路，視中樞

2.角膜分層：（由前向后分5層）上皮細胞層，前彈力層，基質層，后彈力層，內皮細胞層

3.虹膜的結構：（由前向后分4層）前表面層，基質與瞳孔括約肌層，前色素上皮與瞳孔開大肌層，后色素上皮層

4.瞳孔括約肌由屬于副交感神經的動眼神經支配;瞳孔開大肌由交感神經纖維支配；虹膜的感覺神經纖維來自三叉神經的第一支

5.瞼板是由致密的結締組織，豐富的彈力纖維和大量瞼板腺組成。瞼板腺的各導管垂直排列并開口于瞼緣灰線后，故臨床上，瞼板腺囊腫手術時，手術切口應垂直于瞼緣，以免損傷大量瞼板腺

6.淚器包括淚腺和淚道

7.眼外肌中內直肌的作用是能使眼球水平內轉

8.眼外肌的神經支配：上斜肌受滑車神經支配；外直肌受展神經支配；動眼神經上支支配上直肌；動眼神經下支支配下直肌，內直肌，下斜肌

9.眼眶有上，下，外，內4壁。內壁為篩竇，內側后方為蝶竇，上方及前部為額竇，下方為上頜竇

10.眼球以晶狀體為界分為前后節，晶狀體為前節

11.遠視力檢查：以實際距離計算，如辨認清楚最大視標（相當于0.1）時的距離為4m，則測算出視力為：0.1*4/5=0.08

12.斜視角檢查用角膜映光法測定：反光點落在瞳孔緣，則該眼視軸偏斜10~15度；落在角膜緣，則偏斜45度；落在瞳孔與角膜中間的點，偏斜25~30度

13.色盲檢查常用假同色圖，檢查在自然白色光線下進行，取0.5m距離，應在5秒內辨認正確者為正常，時間延長者為色弱，完全不能分辨者為色盲

14.立體視覺檢查可用同視機

15.裂隙燈顯微鏡可以觀察到的結構有：角膜，鞏膜，前房，虹膜，瞳孔，晶狀體；不能觀察到的有眼外肌

16.正常眼底熒光素血管造影表現：臂—視網膜循環時間（RCT）熒光素從肘前靜脈注射后到達視網膜動脈的時間，通常為7~15秒

17.潰瘍性瞼緣炎特點為：毛囊破壞，睫毛不再生長

18.基底細胞癌對放，化療均敏感

19.淚膜的結構：（從外向內分3層）脂質層，水樣層，粘蛋白層

20.結膜囊內淚液體積為（7±2）ul，其中清蛋白占蛋白總量60%，球蛋白和溶菌酶各占20%

21.干眼的主要檢查方法：淚液分泌試驗，淚膜破裂試驗，淚液滲透壓，乳鐵蛋白，淚液蕨類試驗，虎紅染色，麗絲胺綠染色，熒光素染色，淚液溶菌酶含量，問卷調查表，淚河彎曲面的曲率半徑，淚液清除率檢查，活檢及印跡細胞學檢查，角膜地形圖檢查，血清學檢查，其他：干眼儀等---p138

22.流淚：生成淚液過多；溢淚：炎癥性腫脹或組織增生，腫瘤壓迫或阻塞，瘢痕粘連等都可引起淚道阻塞，使淚液不能流入鼻腔而致

23.慢性淚囊炎擠壓淚囊區有黏液或黏膿性分泌物自淚小點溢出

24.結膜炎最常見的是微生物感染，致病菌有細菌，病毒，衣原體

25.結膜刮片：細菌性結膜炎—大量多形核白細胞和細菌病毒性結膜炎—大量單核細胞尤其淋巴細胞為主

26.沙眼是由沙眼衣原體感染

27.春季角結膜炎分為瞼結膜型，角結膜緣型，混合型

28.角膜炎最常見癥狀：眼痛，畏光，流淚，眼瞼痙攣。典型體征：睫狀充血，角膜浸潤及

角膜潰瘍形成29.角膜炎，潰瘍組織刮片檢查行革蘭染色和giemsa染色有助于早期病因學診斷，同時行

細菌，真菌，棘阿米巴培養，還可為角膜感染性疾病選擇合適的治療方案。病毒染色可見樹枝狀（早期）和地圖狀（晚期）

30.白內障分類:p208

根據病因分類：先天性，老年性（年齡相關性），并發性，代謝性，藥物及中毒性，外傷性，后發性

根據發生年齡：先天性，后天獲得性

根據晶狀體混濁部位分：皮質性，核性，后囊下性

晶狀體混濁形態：點狀，冠狀，板層狀

皮質性白內障分四期（晶狀體混濁程度）：初發期，膨脹期，成熟期，過熟期

1視力下降②對比敏感度下降③屈光改變④單眼復視或多視⑤眩31.白內障癥狀：○

32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.光⑥色覺改變⑦視野缺損體征：不同程度晶狀體混濁 人工晶狀體植入術后并發癥：①瞳孔纖維蛋白滲出，可引起視力下降，瞳孔阻滯，眼壓升高②人工晶體位置異常：瞳孔夾持，瞳孔偏位③前房型人工晶體植入后可因損傷前房角和角膜內皮引起繼發性青光眼和角膜內皮失代償④人工晶狀體屈光度誤差 外傷導致晶狀體脫位引起遠視 術后人工晶狀體移位的處理：先平臥后擴瞳 脫位的晶狀體發生溶解，混濁者，引起嚴重并發癥者，以及脫位于前房和瞳孔嵌頓的晶狀體均需及時手術治療。1)脫入前房的晶狀體可從角鞏膜緣作切口摘除 2)瞳孔嵌頓晶狀體可經睫狀體平坦部以玻璃體切割儀切除 3)晶狀體半脫位可經睫狀體平坦部切除，或在晶狀體囊袋內植入張力環并固定后行囊外摘除術或超聲乳化吸除術 4)脫入玻璃體腔的晶狀體，可經睫狀體平坦部切除，核較硬者可行超聲粉碎吸除，或者以器械或過氟化碳液體將晶狀體浮至瞳孔區而從角鞏膜緣切口取出 眼壓升高的機制及影響因素？ 經房角鏡檢查，根據房角的開閉，將青光眼分為閉角型與開角型 原發性閉角型青光眼，女性多見，多發生在40歲以上 原發性閉角型青光眼與急性虹膜睫狀體炎（前葡萄膜炎）鑒別：p248 前者瞳孔常擴大，前房淺，房角窄，對眼也存在青光眼；后者瞳孔縮小，前房深度和房角均正常，對側眼正常處于間歇緩解期的閉角型青光眼的明確診斷方法是：暗室激發試驗 對于閉角型青光眼急性發作的首選藥物為：縮瞳劑—1%毛果蕓香堿 碳酸酐酶抑制劑的作用—抑制房水形成 開角型青光眼的激發試驗—引水試驗（流水試驗）應用于開角型青光眼降眼壓的首選藥物是增加小梁網途徑房水外流的擬膽堿作用藥物—毛果蕓香堿 葡萄膜炎病因：外因性病因（感染，非感染），內因性病因(感染，非感染)，繼發性病因（眼球本身，眼球附近組織，眼內病變毒素刺激）

46.葡萄膜炎臨床類型：---p274

根據發病部位分：

1)前葡萄膜炎 包括虹膜及虹膜睫狀體炎

2)中間葡萄膜炎 即周邊葡萄膜炎或睫狀體平部炎

3)后葡萄膜炎 包括脈絡膜炎，脈絡膜視網膜炎，視神經脈絡膜視網膜炎

4)全葡萄膜炎 感染引起的眼內炎和非感染性的過敏性或中毒性炎癥

根據臨床特點分類：化膿性和非化膿性

病程特點：急性（3個月內）和慢性（超過3個月）

臨床病理特點：肉芽腫性和非肉芽腫性

病因分：內因性，外因性，繼發性

47.前葡萄膜炎臨床表現：

癥狀：眼部疼痛；畏光，流淚；視力減退

體征：睫狀充血；角膜后沉著物（kp）；房水閃光；虹膜改變（慢性期虹膜前后粘連）；瞳孔改變（虹膜后粘連擴瞳后，瞳孔呈梅花狀，梨狀或不規則狀）；晶狀體改變；玻璃體及眼底改變

48.中間葡萄膜炎體征：玻璃體有小白雪球樣混濁，融合后呈黃白色棉球狀外觀；視網膜前

有雪堤狀滲出

49.葡萄膜炎治療原則：散大瞳孔，拮抗炎癥，消除病因

散瞳：解除睫狀肌及瞳孔括約肌的痙攣，防止或拉開已形成的虹膜后粘連

皮質激素滴眼，抗生素，非甾體抗炎藥，免疫抑制劑，熱敷，超短波理療

50.前葡萄膜炎繼發青光眼的機制：

① 瞳孔閉鎖，前后房交通受阻，房水在后房積聚，導致眼壓升高

② 虹膜周邊粘連，滲出物和組織碎屑及色素沉積在小梁網上，阻塞了房水排出，導致眼壓升高

51.視網膜動脈阻塞臨床表現：發病突然，一眼無痛性急劇視力下降至數指甚至無光感，發

病前一過性視力喪失并自行恢復的病史。分支血管阻塞，部分視野缺損。眼底典型表現為“櫻桃紅點”

52.視網膜靜脈周圍炎——多為健康男性青年

53.視網膜脫離指神經上皮與色素上皮分離

54.近視矯正——凹透鏡遠視矯正——凸透鏡

55.眼球破裂傷最易損傷部位為直肌附著處

56.眼內異物的診斷及治療

診斷：角膜有線狀傷口或全層傷口，相應的虹膜部位有穿孔痕，晶狀體局限性混濁，表明有異物進入眼內

1)前房及虹膜異物——可在靠近異物的方向或相對方向做角膜緣切口取出

2)晶狀體異物-若晶狀體大部分透明，不必立即手術，若已混濁，可連異物一起摘除

3)玻璃體內或球壁異物——手術取出

4)位于赤道部之前的球壁或靠近球壁的，小的，未包裹的玻璃體內鐵類異物，若無視

網膜并發癥，可在定位后應用磁鐵從外路取出

5)若位置靠后，異物大，有包裹并有粘連，均需玻璃體手術取出，同時處理并發癥

57.堿燒傷與酸燒傷相比，堿性化學物質能溶解脂肪和蛋白質，破壞組織，促使堿性物繼續

擴散滲透到深層和眼內，因此，堿燒傷比酸燒傷更嚴重

58.如果一個人最好雙眼矯正視力都小于0.05，則為雙眼盲。如果一個人雙眼最好矯正視力

小于0.3，但大于或等于0.05時，則為雙眼低視力

第四篇：眼科年終個人總結

眼科年終個人總結

總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，讓我們好好寫一份總結吧。如何把總結做到重點突出呢？下面是小編幫大家整理的眼科年終個人總結，希望對大家有所幫助。

眼科年終個人總結1

20xx年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失去，平凡忙碌中伴著充實，創新擴展中伴著快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。現將我一年來的工作總結如下：

1、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

2、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

3、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽，得到了患者及臨床醫生的好評。

總結完這一年的工作，我對自己的20xx年工作計劃有：

1、把眼科護理工作規范化，做到細致入微。

2、加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。

3、在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以后在事業上更上一層樓。

在眼科工作做已經有兩年時間了，對于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當然在這過程中我還會繼續努力。

對于眼睛很多人不夠重視，導致現在近視眼非常多，大多是用眼過度，導致晶狀體，變形，不能自己調節厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時候需要做眼部手術，需要我們配合醫生，做好工作。當然在每次就醫時我都會及時的給病人介紹很多相關的信息讓他們知道如何去保護眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫院治病一段時間最后卻因為永遠不好導致失敗，這是令人難以接受的結果，我也不希望自己這樣，所以出于責任每個病人離開醫院的時候我都會告誡他們要用眼衛生，保證眼睛有作古的休息時間，不能過度的損害眼睛健康。

因為工作的需要我也了解到了很多眼科疾病，比如說紅眼病，等相關的基本，都會影響我們眼睛健康，并且還會損害我們的實力，對于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會學習更多的相關知識，畢竟，我們護士在需要的時候一樣要訂到前線，給更多的病人機會，和健康，看到他們因為生病而焦爐不安的時候我也會適當的安慰他們，畢竟來到醫院的病人因為眼睛受到了傷害，都非常害怕，畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的景色，才能讓我們有更多的生活體驗。

來到崗位上我一直都會做到一點就是要遵守護士長的教誨，不會與病人頂撞，不會去排斥病人，雖然因為疾病導致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個護士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責任。每個崗位的責任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對病人的愛心，對病人的同情心是不變的，因為這是我們應盡的責任與義務。

進入醫院我不是為了享受這份安穩的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務，讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂，只要我能夠貢獻一份力量就行，只要可以完成一份任務就行，醫生的責任是我心中的擔子，我一直不會忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強，我是為了社會服務，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。

眼科年終個人總結2

一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：

一、政治上

樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

二、紀律上

全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。完成各項臨床工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

三、積極引進和運用新技術

今年加大翼狀胬肉干細跑移植手術的推廣和運用，在現有的條件下，在保證療效的基礎上積極尋求新的增長點，開展角膜潰瘍結膜覆蓋或羊膜移植等手術，取得了良好的經濟效益和社會效益。

四、幾年來圓滿完成白內障復明工程

20xx年x月被省衛生廳確立為全省衛生系統貧困白內障患者復明項目示范單位，得到省衛生廳的表彰。圓滿完成省立醫院復明車一百例白內障的組織工作，及省、市級150例白內障手術任務。

五、彌補不足

針對一年來工作中出現的一些問題，不斷查找原因，找出不足及存在的隱患，在現有的條件及能力下，予以整改，并進一步規范操作規程，落實責任制度，杜絕差錯事故的發生。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

眼科年終個人總結3

眼科護理這般精細的工作需要花費許多心思才能有著一番成就，雖然自己成為眼科護士的時間不長卻也在護士長的領導與同事們的幫助下有所成長，眼看著自己通過時間的積累逐漸在眼科護理能力方面獲得提升自然倍感高興，但是在高興之余也應該將目光置于遠方才能明白自身在眼科護理工作的成就還遠遠不夠，因此我根據今年自己在眼科護理工作中的情況進行了相應的總結。

通過日常的積累從而在眼科護理工作中獲得了護士長的賞識，由于知道自己存在著實踐經驗不足的問題導致今年的護理工作主要是以鞏固基礎為主，從日常的瑣事之中感悟以往護理工作中存在的不足并虛心請教其他的護士，得益于此導致自己在上半年的眼科護理工作中從未出現過任何的差錯，正因為有著這段時間的緩沖從而讓我掌握了許多不曾理解的眼科護理知識，雖然過程較為緩慢卻能夠在眼科的同事心目中留下行事穩妥的工作作風，實際上正因為自己目前的工作中還接觸不到眼科護理方面的高深知識才能夠使基礎得到鞏固。

處理好近視患者的護理工作并借此掌握了更多關于眼科護理的知識，其中近視的患者主要是以學生為主從而能夠得到較好的配合，所以在我看來近視眼患者的護理工作算得上是比較輕松的類型，可即便如此平時我們也會召開會議從而總結眼科護理工作中存在的不足，通過這種方式來提升自身的眼科護理水平自然能夠獲得不錯的效果，只不過為了自己的長遠發展考慮還是應當在人情世故方面有所改善才行，至少能夠給人留下不錯印象的眼科護士自然不會在護理水平方面被人詬病。

妥善安排好眼科護理工作中的時間并對病例記錄處理得更為熟練，為了不讓自己在眼科護理工作中出現意外往往會選擇提前一刻鐘來到醫院，這樣的話自己就能夠利用這段時間對當天的眼科護理工作做出相應的部署，即便遇到棘手的問題也能夠通過實現制定的計劃使得這方面的工作得到合理的安排。至于病例記錄則是根據電腦中儲備的信息從而對病人的狀況進行闡述，因此只要多去練習的話總能夠使得眼科病例記錄工作處理得更加熟練。

即便是結束了今年的眼科護理工作也要時常進行反思才行，畢竟對我而言以往在眼科護理工作中完成的任務還存在著許多可以改進的地方，因此我仍需要多利用工作之余的時間學習眼科護理方面的知識才能夠使自身能力獲得提升。

眼科年終個人總結4

在眼科的一年即將結束，在這一個多月的一年期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室一年期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個一年生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入一年，好好體會才能慢慢積累經驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護中國共產黨的領導，擁護社會主義制度，遵守醫院的各項規章制度，嚴謹求實，服從安排，團結同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業道德修養，關心體貼病人，深受病家信賴。

在醫療工作方面：

主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數時間帶研究生做門診眼科手術。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在教學工作方面：

給xx級七年中醫臨床1、2班，主講《中醫眼科學》。指導進修醫師和一年生25名。一名碩士研究生以優異成績畢業，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

在編著寫作方面：

主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

在科研工作方面：

有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，發表論文4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，發表論文3篇;科普文章22篇。

在業務學習方面：

xx年參加省及國家級中醫、中西醫結合眼科學術會議3次，業余時間自費參加了72課時電腦培訓，通過嚴格考試，獲得“全國專業技術人員計算機應用能力考試”三個模塊合格證。平時能認真鉆研業務技術，自費訂閱多種眼科專業雜志，醫學教，育網|搜集整理購買大量最新的中西醫眼科專業書籍，經常去圖書館及上“知網”、“維普”、“萬方”等網站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內外眼科醫療動態及進展，認真指導下級醫師工作。

眼科年終個人總結5

放眼望去，過去一年的工作中，自己已經不知道在這條走廊上大步走過了多少次，在病床間有來回了多少次。盡管忙碌，但是看著病人們一一在我們的照顧下漸漸的回復了健康，看著他們一個個健康的走出了醫院，我感到非常的欣慰。我明白，病人的康復，自己只是做出了小小的貢獻，但是能看著他們在我們的照料下痊愈，無論如何都讓人感到感動。

隨著時間匆匆而過，這一年的時間也結束了。結合自己的感受和工作情況，我對這一年的工作做了總結。希望自己能吸取過去的經驗和教訓，保持積極向上的良好心態，繼續在今后努力的做好自己的護理工作。以下是我的工作總結：

一、自我總結

自己是在20xx年x月來到的xxx醫院，經過了一段時間的工作，但是還算不上優秀。今年在眼科科室護士長的領導下，我在空閑的時間努力的提升自己的護理能力，并通過服務和溝通方面的培訓，強化了自己的服務意識。在工作中更好的與患者架起溝通的橋梁，讓患者以及患者家屬能更好的理解以及配合我們的治療工作。

但同時，自己也因為一些一時的疏忽而被護士長嚴厲的批評過。盡管不是什么大錯誤，但仍然給了我很深的感觸，并讓我在之后的工作中不斷的改進自己。

二、工作總結

在這一年的工作中，自己首要的目標是做好自己負責的護理工作，其次就是努力的提升自己！在工作方面，我嚴格的遵守護士長的要求在工作中嚴查細作。遇上困難，和自己不了解的情況，第一時間請求前輩的幫助。面對患者從來小心應對，嚴守自己的責任感，絕不放松自己的工作態度。

盡管對自己的工作要求很嚴格，但是在實際的工作中，我非常的偏向人性化，我善于交流，所以下工作中也常常和患者聊一些簡單的話題，或者僅僅只是傾聽患者的想法。盡管因為忙碌的工作不能更好的交流，但是通過努力，我也給患者們都留下了不錯的印象。

在學習方面，我抓緊機會去向護士長和優秀的前輩們請教，學會了很多在護理中的小技巧，在扎針方面的基礎工作也在鍛煉中更加的熟練了。通過大家的幫助，我在這一年里有很大的進步。

三、結束語

一年的工作其實不長，但是卻很累。但即使在勞累，我也不能在工作中漏出疲態，我要努力的成長，成為一名出色的xxx醫院的護士！

眼科年終個人總結6

一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本的工作總結主要有以下幾項：

一、工作質量成績、效益和貢獻

在開展工作之前做好，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。

二、思想表現、品德素質修養及職業道德

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，認真學習“三個代表”重要思想。堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。

三、專業知識、工作能力和具體工作

能嚴格遵守醫院的各項，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。

四、工作態度和勤奮敬業方面

熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。

在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。

醫生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!

眼科年終個人總結7

一、優質護理：

繼續深入開展優質護理服務，深化服務內涵，落實護士崗位管理，修訂優質護理績效考核方案，細化各項質量標準，制定健康教育路徑，加強健康教育。

1、實行護士崗位管理：以促進護士隊伍健康發展為目標，建立完善的護士崗位管理機制。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責，建立崗位責任制度，提高管理效率。根據崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件、護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。進一步完善護士人力緊急調配預案和機動護士人力資源庫，動態調整，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。

2、修訂優質護理績效考核方案：以崗位職責為基礎，以日常工作和表現為重點，包括護士的工作業績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優掛鉤。形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

3、質量標準細化：根據最新的《安徽省三級綜合醫院評審標準20xx版》和三甲檢查反饋，結合我院實際情況，完善護理質量標準與評價體系，細化各項護理質量檢查標準，對部分質量指標及計算方法不夠精細的內容進行細化和量化，提出和建立具有可操作性的護理質量評價指標。

4、加強健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊》：進一步完善各種專科疾病的健康教育內容，規范健康教育形式，將護理路徑理論與臨床的健康教育相結合，制定實施有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，修訂完善各專科病人版《健康教育手冊》，用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內容，促進正確觀念的形成，提高宣教效果，優化護患關系，從而提高護理質量，促進患者康復。

二、護理質量、護理安全

1、制定護理常規、技術操作規范：根據臨床實際和最新規范要求，進一步完善各項護理常規和臨床常用護理技術操作規范，要求具有一定的專業領域內的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護士人手一冊，方便護士及時查閱。

2、實行危重患者風險評估，成立危重患者護理質量督查小組：建立完善危重患者風險評估體系，根據危重患者病情觀察評分系統，建立各項風險預警值。成立危重患者護理質量督查小組，完善危重患者護理質量檢查標準及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內的.危重患者護理質量進行督導，所計分數與各科室的季度護理質量檢查分數掛鉤。

3、加強護理會診：加強護理會診的規范化管理：完善《護理會診制度》和《護理會診單》，擴大護理會診范圍，并按照會診程序嚴格執行，對會診病例遵照會診意見正確實施護理措施后，保持后續關注度，對預后做好記錄。護理會診單留存護理部。

4、舉辦多科聯合護理查房：為打破護理知識的局限性，解決臨床實際問題，從全院危重、疑難、復雜、病例以及護理難點中選擇典型病例進行聯合護理查房，促進臨床科室之間的相互交流，體現護理患者的整體性、連續性和動態性，培養護士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內外學術動態，提高護理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。

5、不良事件傷情鑒定，實行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標準。對所有不良事件的級別進行嚴格劃分，做好相應的處理及保持后續關注。每月科護士長從上報的所有不良事件或其他醫院發生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護理人員討論學習。

6、加強風險評估及防范，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風險評估：完善三風險評估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風險評估表，加強全院護理人員的風險及防范意識，提高風險評估及防范能力，做好環節控制，提高護士的預見性和工作的主動性，有效地防范風險的發生，做到防患于未然，

7、護理信息化建設：與信息中心共同協商，延伸信息化路徑，科學物化護士勞動。實現護理文書全部電子版，使護理工作走上數據講評質量的無紙化快捷通道，促進護理管理的科學化。申請購買使用護理辦公系統，逐步向無紙化辦公方向過渡。

三、加快護士隊伍建設，加強專科培訓，提升專科護理水平

1、新護士規范化培訓：為加快新護士培養，使期盡快適應臨床護理工作，制定新護士規范化培訓方案，新進崗的護士由護理部統一組織進行崗前培訓，各臨床科室須進行本科室上崗前培訓，安排具體的帶教老師全面負責輪轉護士的理論和臨床技能培訓，組織護理理論及操作考核。每位新護士輪轉培訓科室不少于二個，每個科室不少于3個月，輪轉科室由本科科室根據專科工作需要制定，輪轉培訓需在工作后二年內完成，考核合格后方可晉級N2護士，輪轉期間，個人表現、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓效果。

2、加強重點科室的準入培訓：對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術室、血透室、消毒供應中心等特殊病區的注冊護士必須經過科內3個月以上初步培訓，且掌握相關理論及技能后，方可取得相應的準入資格證。根據科內嚴格的專科培訓，通過本專科相關理論、技能考核合格后，方可授權單獨值班。

3、調整應急護士隊伍，進行規范化的應急護理小組培訓。從全院范圍內重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉過2個科室，具有一定臨床經驗、專業技術熟練、心理素質穩定、工作責任心強，有較強的適應能力和應急能力。進行規范化的應急護理小組培訓，通過相關理論技能的考核后，方可取得應急護士資格。

4、細化專科小組，發揮專科護士的作用：根據我院專科護理的發展規劃，重點發揮專科護士的作用，制定專科護士結業后的培訓和工作開展計劃，細化專科小組，擴大組員范圍，以點帶面，提升專科小組影響力，在保證基礎護理質量的同時提升專科護理水平，促進專科護理的發展和全院護理人員的綜合素質。

四、科研、論文

1、充分發揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護理人員的科研能力和水平，鼓勵支持護理人員申報科研課題。

2、繼續舉辦護理論文交流大會，幫助低年資護士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護士書寫論文的水平，拓寬護理人員的視野，提高護理理論水平。

3、鼓勵各專科申辦專科護理方面的繼教學習班，探討專科護理熱點、難點問題，為增進醫院及護理人員的的學習和交流搭建廣闊的平臺，提升專科護理水平。

4、積極申報省特色重點專科及國家重點專科。

眼科年終個人總結8

在眼科的一年即將結束，在這一個多月的一年期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室一年期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個一年生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入一年，好好體會才能慢慢積累經驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護中國共產黨的領導，擁護社會主義制度，遵守醫院的各項規章制度，嚴謹求實，服從安排，團結同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業道德修養，關心體貼病人，深受病家信賴。

在醫療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數時間帶研究生做門診眼科手術。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在教學工作方面：給xx級七年中醫臨床1、2班，主講《中醫眼科學》。指導進修醫師和一年生25名。一名碩士研究生以優異成績畢業，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，發表論文4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，發表論文三篇;科普文章二十二篇。

在業務學習方面：xx年參加省及國家級中醫、中西醫結合眼科學術會議三次，業余時間自費參加了72課時電腦培訓，通過嚴格考試，獲得“全國專業技術人員計算機應用能力考試”三個模塊合格證。平時能認真鉆研業務技術，自費訂閱多種眼科專業雜志，購買大量最新的中西醫眼科專業書籍，經常去圖書館及上“知網”、“維普”、“萬方”等網站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內外眼科醫療動態及進展，認真指導下級醫師工作。

眼科年終個人總結9

今年眼科護理工作的完成讓我意識到自身在實踐經驗方面還欠缺許多，盡管有著同事的幫助卻也應該要想辦法解決這類問題才能夠更好地展開今后的工作，實際上對于眼科護理工作應該保持高度的專注才能夠解決患者的煩惱，只不過面對工作中的坎坷應該要從自身分析問題才會有著更好的突破，面對這類現象應當對今年的眼科護理工作加以總結從而積累相應的經驗。

為了做好體檢方面的工作從而花費了許多時間前往各個學校或者社區進行檢查，無論是檢查出近視眼的狀況還是其他眼疾都對這類患者進行了囑咐，畢竟有相當一部分患者是因為不良的生活習慣從而導致眼疾的產生，因此自己在做好體檢方面的工作之時都會叮囑對方不要隨便揉眼，尤其是睡覺之前可以嘗試滴眼藥水從而緩解視覺方面的疲勞，另外學生對于眼保健操也要用心去做才能夠在長時間的堅持中預防眼科疾病的產生，至于其他方面的預防措施自己也為患者進行了詳細的講解，盡管不知道他們有沒有將其放在心上卻終歸做好了自身的本職工作。

熟練運用針對眼科疾病的醫療器械并在例會中解決了難題，實際上對于工作時間不長的自己來說這類珍貴的醫療器械很難將其運用到實踐之中，即便有著護士長的教授也花費了不短的時間才能夠理解相應的運作機制，所以自己為了解決這方面的難題從而利用每周例會的契機和同事展開討論，所幸有著同事的幫助讓我由淺到深地理解了如何將眼科護理技巧運用到實際的工作中去，雖然的確花費了許多精力卻也讓自己在眼科護理工作中獲得了進步。

較好地協助了眼科醫師進行疾病的診斷工作并填寫了相應的病歷，針對這項工作主要還是要細心對待才不會在實際運用中出現差錯，否則的話很有可能在醫生面前留下不好的印象從而個眼科護士群體抹黑，所以自己對于正式的診斷工作進行了大量的準備并協助醫生處理好這方面的事務，盡管后面感到有些緊張卻也在初次的歷練中使得腦海中的護理知識得到了實際的運用，只不過有時我也會對自己在工作中進步幅度太低的問題感到有些沮喪。

這次總結讓我意識到做好眼科護理工作是項十分艱巨而漫長的任務，我會在這個過程中保持穩妥的作風并確保能夠實現眼科護理工作的突破，我相信隨著時間的積累能夠讓自己在眼科護理工作達到穩重求進的地步。

眼科年終個人總結10

在眼科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護中國共產黨的領導，擁護社會主義制度，遵守醫院的各項規章制度，嚴謹求實，服從安排，團結同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業道德修養，關心體貼病人，深受病家信賴。

在醫療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數時間帶研究生做門診眼科手術。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在教學工作方面：給xx級七年中醫臨床1、2班，主講《中醫眼科學》。指導進修醫師和實習生25名。一名碩士研究生以優異成績畢業，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。

在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，發表論文4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，發表論文3篇;科普文章22篇。

在業務學習方面：xx年參加省及國家級中醫、中西醫結合眼科學術會議3次，業余時間自費參加了72課時電腦培訓，通過嚴格考試，獲得“全國專業技術人員計算機應用能力考試”三個模塊合格證。平時能認真鉆研業務技術，自費訂閱多種眼科專業雜志，購買大量最新的中西醫眼科專業書籍，經常去圖書館及上“知網”、“維普”、“萬方”等網站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內外眼科醫療動態及進展，認真指導下級醫師工作。

眼科年終個人總結11

一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作

做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里

針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

三、在實際臨床工作中

我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例，在原來業務收入的基礎上增收x余元，治愈率達xx以上，總有效率xx，得到了患者及臨床醫生的好評。

眼科年終個人總結12

一年來，眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下，充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢，使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作

一、提高醫療質量，促進醫患和諧

醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

二、加強日常管理，提高經濟效益

xx年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。

三、抓好精神文明，控制藥占比例

具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。

四、存在的問題

眼科的基礎設備落后，人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要，人員緊缺也制約著科室的發展。

五、今后努力的方向

誠然，不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中，我們會進一步加強理論學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高組織協調能力和業務水平，帶領全科人員搞好科室發展，搞好退隊建設和人才培養，積極開展優質服務，用實際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。

眼科年終個人總結13

自今年開始，我就對自己進行了一場全新改變。這也算是我對自己定下的發展計劃之一。如今，隨著20的結束，也到了好好總結這一年的時候了。

從工作能力上來說，在這一年來我積極不斷的學習和鉆研專業知識，因此得到了不錯的收獲，不僅在能力上有了不少的提升，也更進一步的穩固了自己過去的能力，讓這一年來的工作能順利的完成。

但通過對這一年的反思，我也意識到了許多不足的地方，這對工作的可算不得好事，為此，在此次的總結中也要好好的總結檢討下自己在工作中不足！以下是我對年工作的總結。

一、加強思想強化

對于一名護士來說，思想是我們對工作的動力之一。也是我們保持工作優良性的重要保證！

在今年的工作中，除了在日常對自己的思想進行反思和調整之外，我也趁著空閑學習了基本針對自我修養和調解的書籍。作為一名護士，每天忙上忙下，還要保持好與病人們的良好關系。時間一長，這真的非常累人。

在一些時候，我真的也有這樣消極的時候，但僅僅是稍微感受下，我就能感到自己這樣的行為會給工作帶來多少麻煩，便及時的打起精神振作起來。這些經歷，也讓我更加意識到了思想和心態對工作的重要影響！也以你，我更加努力的在工作中保持自己，確保工作的積極、貼心、優秀。

二、專業能力的加強

眼科作為一個精密的科室，我們作為護士也必須在工作中不斷的提升自己。當然，主要的工作當然是醫生來負責，但我也在自己的職責上努力的改進并加強自己。

通過今年的學習，以及向護士長在空閑中時不時的請教，我在基礎的工作中有了很大的提升，也更進一步的修正了自己過去不少的不足。盡管現在還算不上出色，但也已經有了不錯的提升了。

三、工作的不足

回想這一年，我不足的地方還真不少！但好在在面對工作的時候我都保持著高集中的精神，沒讓自己給病人帶來麻煩。如今，反思我最大問題的一項，在工作中的遲到問題！今年里我曾遲到過x次，盡管只有幾分鐘且沒有引起麻煩，但做為護士，我應該牢記時間就是生命這一點！因此，在今后我也會更加認真的對待自己的管理，不再讓自己犯下這樣的錯誤！

現在2020年已經結束了，但我的努力卻不會結束！我會在救死扶傷的道路上永遠的走下去，讓白衣天使這個稱號永遠在自己的心中飛翔。

眼科年終個人總結14

歲月如梭，時光飛逝。一轉眼，20xx的腳步聲已經離我們遠去。回首20xx，歷經瑣事，歷歷再現。一年來，在院長的正確領導下，在同事的關懷、支持和幫助下。全面、高效、圓滿的完成了上級下達的各項工作任務，履行了一個忠職于衛生事業的醫務工作者應盡的義務，彰顯了一個基層鄉村醫生務實、勤懇、踏實的優良作風，稟承“敬人樂業，拼搏奉獻”的工作精神，遵守“用心服務，感動顧客”的服務理念，立足于超前的服務意識，用專業的技術，周到的服務，贏得了老百姓的高度信賴，樹立了良好的口碑。現將本的工作總結如下：

一、政治業務學習

本人積極參加各項業務培訓，不斷吸取新的醫療知識，自己的業務水平也慢慢的有所提高，現在掌握了農村常見病。多發病的診斷和。在日常生活中嚴格執行各項工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過訂閱大量業務雜志和書刊，網上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的，促進自己業務水平的提高。

二、遵守規章制度，強化作風紀律

作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，做到工作之前有、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。

三、強化業務學習，增強服務意識

是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫學知識，積極參加院內和院外組織的多種學術活動，不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間，積極參與科室的業務學習并討論發言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導下，積極參與病人的診治工作。在各種手術操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發病以及一些罕見病的診斷和治療，手術中應急處理和圍手術期的處理方案。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經驗，增強了自己的服務意識。

四、腳踏實地的做好日常門診工作

嚴格按照工作要求，抓好“預防為主”這條主線，堅持開展預防為主的工作方針，再輔以門診治療工作，嚴格、準確不漏的記錄門診逐日登記冊。準確及時上報和登計發現的病，把工作融入到日常的門診工作之中，使廣大的老百姓易于接受這種言傳身教的模式，讓更廣泛的老百姓掌握的相關知識。認真開展門診工作，舉止莊重，態度和藹，工作服穿戴整潔。

20xx，再見了，而作為基層的鄉村醫生，卻任重道遠，我將繼續秉承忠于職守，兢兢業業，腳踏實地的實干精神，為把衛生事業貫徹執行的更徹底，老百姓的切身利益維護的更全面而不懈奮斗!

第五篇：中醫眼科總結

發展簡史

《黃帝內經》 最早

《諸病源候論 》 巢元方等著 包括胞瞼、兩眥、白睛、黑睛、瞳神等部疾病。《龍樹眼論》是我國第一部有影響的眼科專書。《目經大成》 黃庭鏡著

《外臺秘要》 王燾著 有關金針撥內障的最早記載 《中醫眼科六經法要》 陳達夫著

眼球結構：眼球由眼球壁和眼內容物組成。眼的內容物有房水，晶狀體，玻璃體，他們與角膜一并稱屈光間質。

眼球壁3層：眼球壁分為外、中、內三層。

（一）外層

外層是由致密的纖維組織構成，故稱纖維膜。前1／6為透明的角膜，后5／6為白色的鞏膜，二者移行處稱角鞏膜緣。纖維膜堅韌而有彈性，具有保護眼內組織和維持眼球形狀的作用。

（二）中層

中層為色素膜，因富含色素而得名。因為含有豐富的血管，又稱血管膜。去除外層后，其外觀狀似紫色葡萄，故又稱葡萄膜。中層由前向后分為虹膜、睫狀體、脈絡膜三部分。

（三）內層 內層即視網膜。位于脈絡膜與玻璃體之間，前至鋸齒緣，后至視乳頭，分為色素層和感光層。除色素層為色素上皮外，感光層為透明的薄膜。具有感光和傳導神經沖動的重要作用。

角膜分層及其特點能不能再生

角膜的組織結構由前向后分為5層。

（1）上皮細胞層：是球結膜上皮的延續，由5—6層細胞組成，易與前彈力層分離，上皮再生能力強，損傷后在無感染的條件下，一般24小時可以修復，不遺留瘢痕。由于上皮層與球結膜上皮層相互連續，故病變時可以相互影響。

（2）前彈力層：是一層均勻一致無結構的透明薄膜，終止于角膜邊緣，損傷后不能再生。（3）實質層：占整個角膜厚度的9／10。約由200層纖維薄板組成，薄板又由纖維柬組成，與角膜表面平行，排列極為規則，具有同等屈光指數，周圍延伸至鞏膜組織中，故炎癥時可相互影響。本層無再生能力，一旦傷，則為瘢痕組織代替。

（4）后彈力層：為一透明的均質膜，由膠原纖維所組成，在前房角處分成細條，移行于小梁組織中，損傷后能再生。本層富有彈性，較為堅韌，角膜潰瘍穿孔前常可見后彈力層膨出，甚至可持續數天之久。

（5）內皮細胞層：為整齊的單層內皮細胞組成。本層與虹膜表層相連，具有角膜-房水屏障功能，正常情況下，房水不能透過此層滲入角膜組織中。內皮細胞損傷后易引起基質水腫。本層在成年后損傷不能再生，缺損區主要由鄰近的內皮細胞擴展和移行來覆蓋

視網膜組織分層

視網膜組織由外向內可分為10層。即①色素上皮層；②視細胞層（桿體、椎體細胞層）；③外界膜；④外顆粒層；⑤外叢狀層；⑥內顆粒層；⑦內叢狀層；⑧神經節細胞層；⑨神經纖維層；⑩內界膜。

主要感光細胞及其作用 第一神經元為光感受器細胞，是一種特殊分化的神經上皮，由兩種細胞組成，一種形狀如圓錐狀，稱視錐細胞，具有感受強光和辨別顏色的作用，主要分布在黃斑部，故黃斑區的視力最為敏銳。另一種細胞形狀如桿狀，稱為視桿細胞，具有感受弱光的作用，主要分布在視網膜周邊，越近黃斑區越少，至黃斑中心凹時沒有這種細胞。

房水的循環途徑

房水由睫狀突產生后，由后房經過瞳孔進入前房，再經前房角的小梁網進入鞏膜靜脈竇，再進人眼的靜脈系統。（睫狀突→房水→后房→瞳孔→前房→小梁→房水靜脈）

眼的附屬器

眼的附屬器包括眼眶、眼瞼、結膜、淚器和眼外肌。

房角的結構

前房為角膜的后面與虹膜和瞳孔區晶狀體的前面所圍成的間隙。前房中央部最深，約3毫米，周邊部漸淺。前房最周邊處為前房角，前房角的前壁為角鞏膜緣，后壁為虹膜根部和睫狀體的前面。后房為虹膜后面、睫狀體的內面與晶狀體之間形成的環形間隙。

視網膜動靜脈的比例 2:3 視網膜靜脈與動脈分布—致，動脈顏色較紅，管徑較細；靜脈顏色較暗，管徑較祖，二者之比約為2：3。

明目退翳法：本法是用具有退翳作用的方藥，以消退角膜混濁的眼科獨特治法。常用藥有蟬蛻、秦皮、谷精草、木賊、密蒙花、石決明、珍珠母、蒺藜、青葙子、蛇蛻、海螵蛸等。代表方如消翳湯。適應癥：翳證 瘢痕

五輪學說

（一）肉輪指胞瞼。包括解剖學之眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和瞼結膜。胞瞼在臟屬脾，脾主肌肉，故稱肉輪。因脾與胃相表里，所以，肉輪疾病常責之于脾胃。

（二）血輪指兩眥。包括解剖學之眥部皮膚、結膜、血管及內眥的淚阜、半月皺襞和淚點。上、下眼瞼鼻側聯合處交角鈍圓，稱大眥，又名內眥；顳側聯合處交角銳小，稱小眥，又名銳眥或外眥。兩眥在臟屬心，心主血，故稱血輪。因心與小腸相表里，所以，血輪疾病常責之于心和小腸。

（三）氣輪指白睛。包括解剖學之球結膜和前部鞏膜。白睛在臟厲肺，肺主氣，故稱氣輪。因肺與大腸相表里，所以，氣輪疾病常責之于肺和大腸。此外，白睛環繞黑睛周圍，緊密相連，一旦發生病變，容易相互影響。

（四）風輪指黑睛。近代主要指解剖學之角膜。黑睛在臟屬肝，肝主風，故稱風輪。因肝與膽相表里，所以，風輪疾病常責之于肝膽。此外，黑睛之后為黃仁，黑睛與黃仁之間充滿神水，瞳神位于黃仁中央，故當黑睛疾病之病邪深人時，容易影響黃仁、神水，并波及瞳神。

（五）水輪指瞳神。狹義的瞳神專指解剖學之瞳孔；廣義的瞳神不僅指瞳孔，還包括葡萄膜、視網膜、視神經以及房水、晶狀體、玻璃狀體等。“水輪”一般多指廣義的瞳神，是眼能明視萬物的主要部分。五輪學說原主張瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表里，所以水輪疾病責之于腎和膀胱。

瞳神緊小 辯證 臨床表現 治法方藥 瞳神緊小指瞳神失去正常之展縮功能，持續縮小，甚至縮小如針孔，并伴抱輪紅赤，黑睛后壁有沉著物，神水混濁，視力下降的眼病。[臨床表現] 突發眼珠疼痛或腫脹，眉棱骨痛，畏光，流淚，視物模糊等癥；或伴關節酸楚疼痛等 [辨證論治]

（一）肝經風熱 [治法]疏風清熱。[方藥]新制柴連湯加減

（二）肝膽火熾

[治法]清瀉肝膽。

[方藥]龍膽瀉肛場加減。

（三）風濕夾熱

[治法]祛風除濕清熱。[方藥]抑陽酒連散加減。

（四）虛火上炎 治法 滋陰降火

方藥 知柏地黃丸

綠風內障 臨床表現 治則

治療方法

綠風內障是以頭眼脹痛，眼珠變硬，瞳孔散大，瞳色變綠，實力銳減為主要臨床特征的眼病。[臨床表現] 先兆期：時有傍晚視物昏蒙，虹視，患眼同側額部疼痛及鼻根酸脹，休息后各癥緩解或消除。急性發作期：頭眼劇烈脹痛，畏光流淚，視物不清，或視力驟降，虹視。常伴有惡心，嘔吐等全身癥狀。辯證論治

（一）風火攻目

[治法]清熱瀉火，平肝熄風。[方藥]綠風羚羊飲加減

（二）痰火郁結 [治法]降火逐痰

[方藥]將軍定痛丸加減。

（三）氣火上逆 [治法]疏肝解郁，瀉火降逆。[方藥]丹梔逍遙散加減。

正常眼壓的數值

正常眼壓的范圍為11～21mmHg。

眼的屈光系統分哪幾部分

眼的屈光系統包括角膜、房水、晶體和玻璃體。

黑睛疾病有哪些

聚星障、花翳白陷、凝脂翳、混睛障、宿翳等

聚星障：聚星障是黑睛上生多個細小星翳，伴澀痛、畏光流淚的眼病。花翳白陷：花翳白陷是以黑睛生翳，灰白混濁，四周高起，中間低陷，形如花辦為主要特征的眼病。

凝脂翳是黑睛生翳，表面色白或黃，狀如凝脂，發病迅速，多伴有黃液上沖的急重眼病。混睛障是指黑睛深層呈現一片灰白翳障，混濁不清，漫掩黑睛，障礙視力的眼病。宿翳是指黑睛疾患痊愈后結成瘢痕翳障，表面光滑，邊界清楚，無赤痛畏光的眼病。

視衣脫落的臨床表現？

自覺癥狀：發病前常有黑影飄動或閃光感；視物可有變形、彎曲，不同程度視力下降或有幕狀黑影逐漸擴大，甚至視力突然下降。

眼部檢查：可見玻璃體混濁，或液化；脫衣的視網膜呈灰白色隆起，血管爬行其上；嚴重者可見數個半球狀隆起，或呈寬窄不等的漏斗形，甚則漏斗閉合不見視盤；裂孔大小不一，形狀各異。

高風內障（視網膜色素變性）中西醫病因

中醫：[病因病機]

一、稟賦不足，命門火衰。

二、肝腎虧損，精血不足。

三、脾胃虛弱，清陽不升。西醫：目前認為視網膜色素變性是由于色素上皮內高度發育的吞噬酶系統有缺陷致使光感受器細胞外節，尤其是視桿細胞外節 的吞噬作用出現缺陷，影響了外節的新陳代謝，脫落的盤膜堆積，可能成為自身性抗原，發生自身免疫反應。這種色素上皮的缺陷與遺傳有關。此外，尚有內分泌障礙，微量元素銅鐵代謝異常，營養障礙及視網膜脈絡膜硬化等假說。

絡損暴盲（視網膜靜脈周圍炎）診斷要點

[診斷依據] 1.中老年發病者常有高血壓等病史，青年發病者常有反復發作的眼前黑影及視力障礙史。2.眼前有黑影或視力下降，甚至失明。雙眼散瞳檢查，可見周邊視網膜有出血、滲出、機化及血管白鞘。

3.眼底熒光素血管造影有助于診斷。

暴盲的分類

脈阻暴盲 絡損暴盲（絡瘀暴盲）目系暴盲

名詞解釋 色覺

色覺是視覺功能的一個基本而重要的組成部分，是人類視網膜錐細胞的特殊感覺功能。正常人視覺器官能辨識波長380－760 um的可見光，由紫、藍、青、綠、黃、橙、紅7色組成。

老視

老視是指隨著年齡的增加而導致晶狀體的生理性調節力減退二發生近視力減退的現象。俗稱老花眼。

視瞻有色（中心性滲出性脈絡膜視網膜病變）視瞻有色是指外眼無異常，唯視物昏蒙不清，中心有灰暗或棕黃色陰影遮擋，或視物變形的內障眼病。

青盲（視神經萎縮）

青盲是指眼外觀正常，視盤色淡，視力漸降，甚至盲無所見的內障眼病。

睛障（混睛障？？）

混睛障是指黑睛深層呈圓盤狀灰白色混濁翳障，障礙視力的眼病。

金疳（泡性結膜炎）

是指白睛表層生玉粒樣小泡，周圍繞以赤脈的眼病。

漏睛（慢性淚囊炎）

是以內眥部常有粘液或粘液自淚竅泌出為臨床特征的眼病。

近視的診斷

[診斷依據]

1、遠視力減退，近視力正常；或有視疲勞癥狀。

2、高度近視者眼前常有黑影飄動，眼球突出。

3、驗光檢查為近視。

視疲勞的病因病機

1、久視勞心傷神，耗氣損血，目中經絡澀滯

2、肝腎精血虧損不足，筋失所養，調節失司。

針眼的治療

[辨證論治] 對本病的治療，原則上在未成膿者，內外兼治。已成膿者，當促其潰膿或切開排膿。

一、內治

（一）風熱客瞼

[主證]病初起，局部微有紅腫癢痛，并伴有頭痛、發熱、全身不適等，舌苔薄白，脈浮數。[證候分析]風與熱邪皆能作癢，風勝、熱勝亦皆致腫。今風熱之邪客于胞瞼，故胞瞼紅腫而癢。所見全身癥，均為風熱襲表之征。[治法]疏風清熱，消腫散結。

[方藥]銀翹散加減。本方以薄荷、豆豉、荊芥、桔梗、牛蒡子疏風解表，銀花、連翹清熱解毒，配竹葉、蘆根、甘草以助清熱。本病初起證偏風重者，可加桑葉、菊花；證偏熱重者，可去荊芥、豆豉，加黃連、黃芩以助清熱解毒。

（二）熱毒壅盛

[主證]胞瞼局部紅腫，硬結較大，灼熱疼痛，伴有口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數等。[證候分析]脾胃蘊熱，積久熱毒上攻胞瞼，阻滯脈絡，營衛失調，故癤腫紅赤掀痛。內熱重，故伴口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數等癥。[治法]清熱解毒，消腫止痛。[方藥]仙方活命飲加減。

（三）脾虛夾實 [主證]針眼反復發作，但諸癥不重。

[證候分析]原患針眼，余邪未清，脾胃伏熱，不時上攻胞瞼，阻滯脈絡，或脾胃虛弱，氣血不足，正氣不固，時感外邪，以致本病反復發作。由于正氣虛，邪氣不盛，故諸癥不重。[治法]健脾益氣，扶正祛邪。

[方藥]宜選四君子湯為基礎，酌加當歸、白芍、山楂、神曲、麥芽等，健脾益氣，和血消滯，配伍解毒排膿之晶，使其標本兼顧，以收扶正祛邪之功。

二、外治

（一）未釀膿者，局部可用濕熱敷以助消散，或用紫金錠磨汁，頻涂患部皮膚，消腫止痛。

（二）已成膿者，當切開排膿。若膿頭在眼瞼皮膚面者，切口應與瞼緣平行，膿頭位于瞼內面者，切口應與瞼緣垂直，不可傷及瞼緣，但宜稍大，以利膿液排流。

三、針法

（一）針刺法常用穴：攢竹、睛明、絲竹空、瞳子寥、陽白、魚腰、四白、承泣、合谷、列缺、外關等。一般針眼生于上瞼近瞼弦靠內眥部，可取攢竹、睛明穴；靠外眥部可取絲竹空、瞳子髏穴；在中間，可取陽白、魚腰穴；在下瞼可取四白、承泣穴。同時配合遠端取穴，如合谷（必用）、列缺、外關等。但需注意，眼部取穴應在小癤紅腫區以外。手法用中刺激或重刺激。

（二）針挑法在肺俞或膏肓穴附近皮膚面，找出紅點一個或數個，若不明顯，可輕刮之后再找。消毒后，用毫針挑破，擠出粘液或血水。

四、其他治法

可用抗生素眼藥水及眼膏點眼。如諾氟沙星眼液、金霉素眼膏等。

淚液反流的判斷

淚道沖洗結果的分析。從淚小點注入生理鹽水

1.正常者注入沖洗液時無阻力，沖洗液通暢地流入鼻腔或咽部。

2.注入沖洗液時有阻力，部分自淚小點返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄。3.沖洗液完全從注入的原路反回者為淚小管阻塞。

4.沖洗液自下淚小點注入，由上淚小點返回，為總淚小管阻塞。

5.沖洗液自上淚小點返回，同時有粘液或粘液膿性分泌物流出，為鼻淚管阻塞，同時合并慢性淚囊炎

白澀證的辯證 方藥

白澀癥

本病為眼部赤腫不顯，而只覺眼內干澀不舒的慢性眼病。《審視瑤函》稱之為白澀癥。藥物治療難取速效。類似于西醫學之慢性結膜炎或淺層點狀角膜炎。[病因病機]

一、暴風客熱或天行赤眼治療不徹底，余熱未清，隱伏肺脾之絡所致。

二、肺陰不足，目失濡潤。

三、飲食不節，或嗜煙酒，及偏好辛辣之晶，致使脾胃蘊積濕熱，清氣不升，目竅失養。

四、肝腎虧損，陰血不足，目失濡養。[臨床表現] 眼常干澀不爽，瞬目頻頻，微畏光，灼熱微癢。檢視白睛，不紅不腫或隱見淡赤血絡，眥頭或有白色泡沫狀眼眵，瞼內如常或微見赤絲細脈，黑睛于顯微鏡下或見細小星翳。[診斷依據]

一、干澀不爽，怕見強光，不耐久視。

二、白睛不紅不腫或見赤脈隱隱，或黑睛有細小星點。

三、眵多色白或無眵。[辨證論治]

一、內治

（一）邪熱留戀

[主證]常見于暴風客熱或天行赤眼治療不徹底，以致白睛遺留少許赤絲細脈，遲遲不退，瞼內亦輕度紅赤，可有少量眼眵及畏光流淚，干澀不爽等。

[證候分析]因熱邪傷陰，余邪未盡，肺脾兩經伏熱，故隱隱可見白睛及瞼內有赤絲細脈，遲遲不退，畏光流淚，眼眵不多。邪熱阻絡，血氣不通，津液失布，故目千澀不爽。[治法]清熱利肺。

[方藥]桑白皮湯加減。方中桑白皮、黃芩、菊花、旋覆花、桔梗、地骨皮清肺熱，利肺氣；玄參、麥冬補肺陰，清伏火；茯苓、澤瀉利濕明目；甘草調和諸藥。證屬傷陰而無濕者，用本方去茯苓、澤瀉。

（二）肺陰不足

[主證]眼干澀不爽，淚少，視久容易疲勞，甚至視物不清，白睛如常或稍有赤脈，黑睛可有細點星翳，病勢遷延難愈。全身癥可見于咳少痰、咽干便秘，偶有煩熱，苔薄少津，脈細無力。

[證候分析]陰虛則干澀淚少，不耐久視，全身則有干咳少痰，咽干便秘，脈細等肺陰不足之候。

[治法]滋陰潤肺。

[方藥]養陰清肺湯加減。

（三）脾胃濕熱

[主證]眼干澀隱痛，白睛淡赤，瞼內可有粟粒樣小泡，眥帷有白色泡沫樣眼眵，胞瞼有重墜之感，病程持久而難愈，全身癥可見口粘或口臭、便秘、溲赤而短，苔黃膩。脈濡數等。[證候分析]濕邪阻遏，清氣不升，目失濡養，故白睛干澀隱痛。濕熱郁于胞瞼，則胞瞼重墜，瞼內可生粟瘡。濕熱上蒸還可引起白睛淡赤或目眥生眵。口粘口臭，便秘不爽，溲赤而短，舌苔黃膩等皆濕熱內阻，濁氣不降所致，脈濡數亦為濕熱之征。[治法]清利濕熱，宣暢氣機。

[方藥]三仁湯加減。方中杏仁苦辛，輕開上焦肺氣，氣化則濕亦化；白豆蔻芳香苦辛，行氣化濕；薏苡仁甘淡，滲利濕熱；制半夏、厚樸行氣散滿除濕；滑石、通草、竹葉增強清利濕熱之功。諸藥合用，宣上暢中滲下，使濕利熱清，諸癥自解。

（四）肝腎陰虛

[主證]眼干澀畏光，雙目頻眨，視物欠佳，白睛隱隱淡紅，久視則諸癥加重。全身可兼見口干少津，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜寐多夢。舌紅苔薄，脈細等。

[證候分析]肝腎虧損，陰血不足，目失所養，故覺眼干澀而頻頻眨目，且視物不清。陰虧虛火上蒸，故怕日羞明，白睛隱紅。陰血虧耗，故口干舌紅少津。肝腎虧虛，腦及骨骼失養，故頭暈耳鳴，腰膝酸軟。陰血不足以安魂，故夜寐多夢。舌紅苔薄，脈細，皆肝腎虧損，陰血不足之象。

[治法]補益肝腎，滋陰養血。

[方藥]杞菊地黃丸加減。方中熟地滋腎填精為主，輔以山萸肉養肝腎，山藥補益脾腎之陰，三藥合用達到三陰并補之功；又配茯苓健脾滲濕，以助山藥之益脾；澤瀉清瀉腎火，并防熟地之滋膩；牡丹皮清肝腎之熱，以制山萸肉之溫，前藥合用，補中有瀉，寓瀉于補，加枸杞、菊花更增養肝明目之效。再加當歸、白芍則可養血和營，使目得血榮，實乃治本之方也。

二、外治

（一）犀黃散點眼。

（二）黃連西瓜霜眼藥水或10％～50％千里光眼藥水滴眼。

此外，患有遠視或近視者可配戴適合眼鏡。生活不規律者，應合理安排生活作息，避免熬夜及外界不良刺激等。

圓翳內障

本病是指隨著年齡的增長而晶珠逐漸混濁，視力緩慢緩降，漸至失明的慢性眼病。因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障，故《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障。本病多見于老年人。常兩眼發病，但有先后發生或輕重程度不同之別。歷代眼科文獻所載與本病類同者計十余種之多，如浮翳、沉翳、滑翳、棗花翳、黃心白翳、如銀內障等。其名雖異，實則均為晶珠混濁，只是病變之階段、程度、部位、顏色有所差別而已。本病翳定障老時，經手術治療可以恢復一定視力。相當于西醫學之老年性白內障。[病因病機] 1肝熱上擾，晶珠逐漸混濁

2年老體弱，肝腎不足，精血虧損，不能滋養晶珠而混濁

3年老脾虛氣弱，精微輸布乏力，不能濡養晶珠而混濁；或水濕內生，上泛晶珠而混濁。

[臨床表現] 自覺失誤模糊，或視近尚明而遠視模糊，或眼前可見固定不動的黑影，或視一為二，或可有虹視等。本病初起，眼無紅腫疼痛，僅自覺視物微昏，或眼前有位置固定之點狀、條狀或圓盤狀陰影；或視近尚清，視遠昏朦；或明處視昏，暗處視清；或明處視清，暗處視昏；或視燈光、明月如有數個。昏朦日進，則漸至不辨人物，只見手動，甚至僅存光感。

檢視瞳神，圓整無缺，展縮自如。初起，若晶珠混濁出現于邊緣，狀如棗花、鋸齒，視力多無明顯影響。繼則晶珠灰白腫脹，如油脂浮于水面，電筒側照，可見黃仁之陰影呈新月形投射于晶珠表面。最終晶珠全混，色白圓整，電筒側照，黃仁陰影消失。此時翳定障老，正宜手術治療。否則，日久晶珠縮小，翳如冰棱而下沉。若晶珠混濁從核心開始，漸向周圍擴散，其色多為棕黃、棕紅或黑色。[診斷依據]

一、年齡在50歲以上，視力漸降。

二、眼不紅不痛，瞳神展縮如常。

三、晶珠不同形態、程度的混濁，甚至晶珠全混；雙眼先后或同時發病，發展緩慢。

（一）老年性白內障一般分為四期

1．初發期：周邊部可見楔狀混濁，逐漸向中央發展。2．膨脹期：晶珠混濁加重，脹滿，前房變淺。

3．成熟期：晶珠全部混濁，黃仁投影陰性，前房恢復正常。4．過熟期：晶珠皮質混濁呈液化狀乳白色，核下沉，前房加深。

（二）老年性核性白內障混濁從核開始，呈棕色混濁，向周圍發展，早期即明顯影響視力。[辨證論治] 本病病程較長，藥物治療適用于早期。若晶珠灰白混濁，已明顯障礙瞳神，則藥物難以奏效，宜待翳定障老之后，手術治療。

一、內治

（一）肝腎不足

[主證]視物模糊，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡脈細，或面白畏冷，小便清長，脈沉弱。

[證候分析]肝腎精血不足，目竅失養，晶珠漸混則視物模糊。腦髓、骨骼失養，故頭暈耳鳴，腰膝酸軟。血虛不充脈絡，則舌淡脈細。若見面白畏冷，小便清長，脈沉弱，又屬腎陽偏虛之象。

[治法]補益肝腎，清熱明目。

[方藥]杞菊地黃丸加減。杞菊地黃丸滋補肝腎，益精明目。用于精血虧甚者，宜加菟絲子、楮實子、當歸、白芍。

（二）脾虛氣弱

[主證]視物昏花，精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細弱。[證候分析]脾虛不運，臟腑精氣不足，不能上貫于目，晶珠失養，漸變混濁，故視物昏花。臟腑精氣不足以生神及充養周身，因而精神倦怠，面色萎黃，肢體乏力。脾虛運化不力，故食少便溏。舌淡苔白，脈緩或細弱皆脾虛氣弱之征。[治法]益氣健脾，利水滲濕。[方藥]四君子湯加減。

（三）肝熱上擾

[主證]頭痛目澀，眵淚旺躁，口苦咽干，脈弦。

[證候分析]眨躁，指目昏不爽之狀。肝熱循經上攻頭目，故頭痛目澀，眵淚旺躁。口苦咽干，脈弦亦由肝熱所致。

[治法]清熱平肝，明目退障。

[方藥]石決明散加減。原方以石決明、草決明為主藥，清熱平肝，明目退翳障；青葙子、梔子、大黃、赤芍清肝瀉熱；荊芥、。木賊、羌活疏風散邪。諸藥合用，共奏清熱平肝，散邪明目的功效。肝火不盛或脾胃不實者，酌去大黃、梔子。無郁邪者可去荊芥、羌活。

二、外治

早期可滴珍珠明目液或白內停眼液。

三、針刺療法

本法亦只適用于早期患者，且宜與內服藥物配合使用。．

常用穴：睛明、球后、攢竹、魚腰、臂孺、合谷、足三里、三陰交。每日或隔日1次，每次2—3穴，8—10次為一療程。

四、手術療法

晶珠混濁，視力降至0．2以下，光定位、色覺良好，眼部無活動性炎癥及眼底基本正常者可考慮手術治療。

暴盲

暴盲是指眼外觀端好，猝然一眼或兩眼視力急劇下降，甚至失明的嚴重內障眼病。病名見《證治準繩·雜病，七竅門》。患眼外觀雖無明顯異常，但瞳內病變卻多種多樣，病因病機則更為復雜。由于發病急劇，應及早救治。西醫學有多種眼底病可以引起暴盲的癥狀，最常見者如視網膜中央血管阻塞、視網膜靜脈周圍炎及急性視神經炎等。[病因病機]

一、暴怒驚恐，氣機逆亂，血隨氣逆；或情志抑郁，肝失調達，氣滯血瘀，以致脈絡阻塞。

二、嗜好煙酒，恣食肥甘，痰熱內生，上壅目竅。

三、外感熱邪，內傳臟腑，致邪熱內熾，上攻于目。

四、肝腎陰虧，陽亢動風，風陽上旋；或陰虛火旺，上擾清竅。

此外，視網膜脫離；頭眼部外傷以及某些全身病的眼部并發癥亦可引起暴盲，但不屬本節討論范圍。[臨床表現] 發病前眼無不適，突然視力急劇下降，甚至失明，或伴有眼脹，頭疼，或目珠轉動作痛，甚或初起自覺眼前有蚊蠅飛舞、云霧飄動，或視物呈現紅色，繼而一眼或雙眼視力驟然下降，至明暗不分。外眼檢查：一般無異常，完全失明者可有瞳神散大不收。查視眼底： 1．屬視網膜中央動脈阻塞者，可見視網膜動脈變細，高度彎曲，呈線狀或串珠狀，甚至呈白色線條狀，或部分動脈呈間斷狀，靜脈亦變細；視網膜出現乳白色的混濁，以后極部為甚；黃斑呈櫻桃紅色，中心反光消失。后期視神經、視網膜可出現萎縮征象。

2．屬視網膜中央靜脈阻塞者，可見視神經乳頭充血、水腫，邊界模糊，或表面被出血斑所遮蓋。視網膜靜脈高度紆曲怒張．呈紫紅色，如節段狀或臘腸狀，時隱時現。動脈血管變細，動脈壁反光增強。視網膜上可見廣泛性出血，以視乳頭為中心，沿靜脈走向呈放射狀或火焰狀出血，亦可呈點狀或條狀出血（彩圖16）。出血波及黃斑部，則中心視力嚴重受損。視網膜灰白水腫，繼而可出現棉絮狀滲出斑。出血量大時，可滲入玻璃體內。后期黃斑常出現囊樣水腫。視乳頭、視網膜出現新生血管。

3、屬視網膜靜脈周圍炎者，可見視網膜靜脈充盈怒張而紆曲，甚至呈螺旋狀，并有白鞘伴行。相應視網膜上有點、片狀出血。嚴重者，出血進入玻璃體內，形成玻璃體積血。日久，視網膜或玻璃體中出現團塊狀—奈索狀機化物，可牽引視網膜而造成視網膜脫離。同時新生血管增生，容易引起反復出血。

4．屬急性視神經乳頭炎者，可見視乳頭充血，輕度隆起，邊界模糊，生理凹陷消失；視網膜靜脈擴張。可有后極部視網膜水腫、出血或滲出。晚期視乳頭呈灰白色萎縮，邊緣不清，血管變細。

5．屬急性球后視神經炎者，視力驟降，但早期眼底多無明顯改變；有時可見視神經乳頭輕度充血，邊緣稍模糊，靜脈輕度擴張。晚期多出現視神經乳頭顳側蒼白萎縮。[診斷依據]

一、起病眼無不適，或自覺眼前有黑花飄動，或視物呈現紅色，一眼或雙眼視力驟然下降，甚至失明。或伴有眼脹頭疼、目珠轉動時作痛等。

二、檢查眼底，可見視網膜中央血管阻塞、視網膜靜脈周圍炎、急性視神經炎等眼底改變。若玻璃體大量積血者，瞳孔對光反射減弱或消失，眼底不能窺清。有條件時，應作眼底熒光血管造影等特殊檢查。[辨證論治] 本病眼外見癥較少，應將自覺癥狀結合眼內檢查所見，參合全身脈癥辨證論治以提高療效，挽救視力。

一、內治

（一）眼絡阻塞

1．氣血瘀阻

[主證]視力驟喪，視神經乳頭蒼白，動脈顯著變細，視網膜灰白混濁，黃斑區呈一櫻桃紅點；或視力于數日內迅速下降，視神經乳頭充血、水腫，邊界模糊，靜脈高度迂曲、怒張，呈臘腸狀，視網膜水腫，且有大量出血以視神經乳頭為中心呈放射狀分布。其人情志不舒，或暴怒之后突然發病。全身癥見頭暈頭痛，胸脅脹痛，脈弦或澀。

[證候分析]情志不舒，肝郁氣滯而血瘀，或暴怒傷肝，氣血逆亂，上壅竅道，致目中脈絡阻塞。若阻塞視網膜中央動脈，致輸注入眼的氣血驟斷，引起暴盲。眼底缺血則見視神經乳頭蒼白，血管極細，視網膜灰白混濁。黃斑部網膜因供血途徑不同，獨能保持一點血紅。若阻塞視網膜中央靜脈，致眼內氣血不得回流，瘀郁眼底，則見視神經乳頭充血、水腫，靜脈高度迂曲、怒張，呈臘腸狀。瘀血阻絡，津液不行，致視網膜水腫。血不循經，泛溢絡外，故視網膜上大量出血。氣滯血瘀，頭部血流不暢，則頭暈頭痛，脈弦或澀皆肝郁氣滯血瘀之故。[治法]活血通竅。

[方藥]通竅活血湯加減。方中桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀；麝香活血，通絡開竅；生姜、大棗調和營衛；黃酒、老蔥散達升騰，通利血脈，且使活血化瘀之藥力上達。本病初起，即宜以此方活血通竅。肝郁氣滯甚者，加郁金、青皮；視網膜水腫甚者，加琥珀、澤蘭、益母草之類活血化瘀，利水消腫；眼底出血甚者，加蒲黃、茜草、三七之類化瘀止血。本方活血通竅之作用專一，久服易傷正氣。如用藥已達通絡開竅的目的，或使用一段時間療效不顯，宜改用其他行氣活血化瘀之劑。2．痰熱上壅

[主證]眼癥同前，全身癥有頭眩而重，胸悶煩躁，食少惡心，痰稠口苦，舌苔黃膩，脈弦滑。[證候分析]恣酒嗜燥，過食肥甘，脾失健運，聚濕生痰，痰郁生熱，上壅清竅，脈絡阻塞，清陽不升，故視力驟喪或急劇下降，頭重而眩；痰熱阻滯中焦，則胸悶煩躁，食少惡心；痰稠口苦，舌苔黃膩，脈弦滑皆痰熱之象。[治法]滌痰開竅。

[方藥]滌痰湯加減。本方以半夏、橘紅、枳實、茯苓燥濕祛痰，理氣降逆；膽南星、竹茹清熱化痰；人參、甘草、生姜、大棗益氣健脾，治痰之源；菖蒲化濕開竅。諸藥合用，滌痰開竅。若加僵蠶、地龍、川芎、牛膝、麝香則更增滌痰通絡開竅之力。若熱邪較盛，可去方中人參、生姜、大棗，酌加黃連、黃芩。3．肝風內動

[主證]眼癥同前，全身癥見頭暈耳鳴，面時潮紅，煩躁易怒，少寐多夢，口苦，舌紅苔黃脈弦；或有腰膝酸軟，遺精神疲，舌絳脈細。

[證候分析]陰虛陽亢，肝風內動，氣血逆亂，并走于上，脈道閉阻，故視力驟降或失明。風陽上擾，清竅不利，則頭暈耳鳴，面時潮紅；擾動心神，則少寐多夢，煩躁不寧。口苦、舌紅、苔黃脈弦乃肝陽亢盛之象。若真陰大虧，腦髓、骨骼失養，且虛火擾動精室，則頭暈耳鳴較甚，腰膝酸軟，遺精神疲，舌絳脈細。[治法]平肝潛陽，滋陰熄風。

[方藥]天麻鉤藤飲或大定風珠加減，前方以天麻、鉤藤、石決明為主，平肝潛陽；黃芩、山梔清肝火；牛膝、益母草活血通絡，引血下行；杜仲、桑寄生補肝腎；夜交藤、茯神安神寧心，全方重在乎肝潛陽熄風。后方以阿膠、雞子黃為主，滋陰熄風；芍藥、五味子、甘草酸甘化陰，滋陰柔肝；地黃、麥冬、麻仁滋陰養血潤燥；龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽，全方重在滋陰潛陽熄風。因此，證偏陽亢動風者，宜用前方；偏于陰虛動風者，宜用后方。

由于肝風內動，氣血逆亂，脈道被阻，方致暴盲，故方中應選加丹參、紅花、桃仁、川芎、地龍之類，活血通絡。4．虛火傷絡

[主證]初起眼無不適，或自覺眼前有蚊蠅飛舞、云霧飄動，或視物呈現紅色，繼而一眼或雙眼視力驟然下降，甚至失明。眼底可見視網膜靜脈紆曲擴張，靜脈旁有白鞘伴行，相應的網膜上有點片狀出血，甚至玻璃體積血，眼底不能窺清。全身癥可伴有頭暈耳鳴，煩熱口干，舌紅少苔，脈弦細數。

[證候分析]肝腎陰虧，水不制火，虛火上炎，灼傷眼絡，血溢絡外，故見視網膜靜脈病變，以及視網膜出血、玻璃體積血等。出血多時，視力驟降。陰精虧虛，清竅失養，復受虛火擾動，故頭暈耳鳴。煩熱口干，舌紅少苔，脈弦細數均為陰虛火旺之象。[治法]滋陰涼血，止血化瘀。

[方藥]寧血湯或生蒲黃湯加減。本證在出血期，當先用前方止血，待出血趨于靜止，即宜改用后方。如此，既能取得滋陰止血之效，又能促使眼內瘀血盡快吸收。方解及加減化裁均參照云霧移睛之虛火傷絡型。

（二）目系猝病 1．肝火亢盛 [主證]單眼或雙眼發病，視力急降，甚至失明。常伴眼珠壓痛及轉動時珠后作痛。眼底可見視神經乳頭充血、水腫，生理凹陷消失，邊界不清，視網膜靜脈擴張，視乳頭附近網膜有水腫、滲出、出血等，或發病時眼底無明顯改變。全身癥見頭痛耳鳴，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數。

[證候分析]目系乃厥陰肝經所主，包括視神經及球后血管。肝火上攻目系，竅道閉阻，遂致失明。因熱盛血壅為紅赤腫痛，熱灼津液為滲出物，灼傷脈絡為血溢，故眼珠疼痛，視神經乳頭充血、水腫，視網膜靜脈擴張，并波及附近網膜亦水腫、滲出、出血等。頭痛耳鳴，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數皆肝膽火盛之全身癥。[治法]清肝瀉火。

[方藥]龍膽瀉肝湯加減。本方清肝瀉火，用于視乳頭充血、水腫較重或附近視網膜滲出、出血較多者，酌加丹皮、赤芍、毛冬青涼血活血。2．氣滯血郁

[主證]眼癥同前，其人神情抑郁，常胸脅脹痛，脘悶食少，苔白脈弦。

[證候分析]情志不舒，肝失條達，氣滯血郁，壅遏通光竅隧，故視力驟降，頭眼疼痛。氣血不行，筋脈不利，則轉動眼珠時牽引作痛。眼底見癥皆氣滯血郁所致。厥陰肝經布于胸脅，肝郁氣滯，血脈不和，故胸脅脹痛。肝氣乘脾胃則食少脘悶，苔白脈弦。[治法]疏肝解郁，行氣活血。

[方藥]柴胡疏肝散加減。方中以柴胡、枳殼、香附疏肝行氣解郁；川芎、芍藥、甘草活血止痛。用于本證，酌加當歸、郁金、丹參、山楂、神曲，可增行氣活血，消滯健脾之功。若口苦咽干，苔黃脈數，為肝郁化熱之象，酌加梔子、丹皮、黃芩，以清肝熱。3．陰虛火旺

[主證]眼癥同前，全身常見頭暈耳鳴，顴赤唇紅，五心煩熱，口干舌紅，脈弦細數。

[證候分析]熱病傷陰，水不制火，火性上炎，熱盛血壅，故眼珠疼痛，視神經乳頭紅腫，視力驟降。陰精虧虛，清竅失養，復受虛火擾動，故頭暈耳鳴。顴赤唇紅，五心煩熱，口干舌紅，脈弦細數均為陰虛火旺之象。[治法]滋陰降火。

[方藥]知柏地黃丸加減。原方滋陰降火治其本，酌加丹參、郁金、琥珀、毛冬青活血消腫兼治標。若陰虛火邪尚盛，方中可再加玄參、旱蓮草、女貞子、龜板之類，增強滋陰降火之力。除以上分證論治外，由頭眼部外傷引起之暴盲，詳見第6章眼外傷。

二、針刺療法

常用穴：睛明、攢竹、球后、承泣、瞳子寥、太陽、風池、翳明、合谷、外關等。每次局部取2穴，遠端取2穴，中刺激，不留針。

三、其他治法

本病急重，為及時搶救視力，宜配合使用必要的西藥。

（一）由視網膜中央動脈阻塞而暴盲者，可配合應用血管擴張劑，如亞硝酸異戊酯吸人，或硝酸甘油片舌下含化等。

（二）視神經乳頭充血水腫者，可配合應用皮質激素，如靜脈滴注地塞米松，口服或球后注射地塞米松、強的松之類。[預后] 本病暴急，治不及時或無有效治療，視力難以挽救，不能復明。

視瞻有色

視瞻有色是指外眼無異常，唯視物昏蒙不清，中心有灰暗或棕黃色陰影遮擋，或視物變形的內障眼病。病因病機：1飲食不節，或思慮過度，內傷于脾，脾不健運，水濕上泛；或濕聚為痰，郁液化熱，上擾清竅。2肝腎兩虧，精血不足，目失所養。臨床表現

自覺癥狀：視力不同程度下降，視物如隔沙幕，自感視野中心部有灰色。黃色的暗影；或視物變小，變形。

眼底黃斑部視網膜水腫呈圓形反光輪，中心凹反光消失，有黃白色點狀滲出。診斷依據

1眼前灰黃暗影，視物變色、變形。2視力下降，但常不低于0.2。

3眼底黃斑部視網膜水腫呈圓形反光輪，中心凹反光消失，有黃白色點狀滲出。4眼底熒光學造影等檢查有助于診斷。辯證論治 1 水濕上泛

視物變形模糊，眼前棕黃色陰影及納呆便溏，舌苔滑膩，脈濡或滑。治法 利水滲濕

方藥 四苓散加減 2痰濕化熱

眼前棕黃色陰影，黃斑水腫，黃白色點狀滲出，舌紅苔黃膩，脈濡數。治法 健脾化濕，清熱除痰 方藥 溫膽湯加減 3肝腎不足

眼底黃斑區色素紊亂，中心凹反色減弱，舌紅少苔，脈細 治法 滋補肝腎 活血明目 方藥 四物五子丸加減