第一篇：眼科實習總結

眼科實習總結

屈光不正：調節和集合，人眼在看遠處物體，條件是超過3.3米遠的距離可以視為物體所發射出來的光線為平行光進入眼內，經過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質的折射，會投射到視網膜上的黃斑區，這時不需要晶狀體的調節作用。當物體與人眼的距離小于3.3米時，物體所發出的光線就不再是平行光，這時就需要角膜等屈光介質的調節，使其為平行光經過角膜。

對于小兒來講，其時視力發育不完善，在最初的一段時間里是遠視和弱視的綜合，弱視導致其視物相對不清，所以喜歡近視物體，久之可導致近視。然而最初的近視大多是功能性的，即是可以通過功能訓練恢復其正常視力的，如果此時繼續不正常用眼，包括非其時而佩戴眼鏡、繼續近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側臥閱讀等，而且側臥閱讀還可以導致其他的眼科問題，像斜視、像融合障礙進而不能建立起立體視感覺。

近視形成機理，開始一段時間是視近導致眼交感神經興奮，使得睫狀肌舒張，晶狀體依靠只身彈性回縮，使來于近處的光線發散后投射于視網膜，此時睫狀體的調節起很大的作用，隨著用眼的過度，交感神經興奮性降低（應該是與其神經遞質的消耗有關），迷走神經興奮性增高，結果睫狀肌收縮，牽引晶狀體懸韌帶，使得晶狀體變得扁平，或者未見明顯變化，但是此時光線無法正常投射到視網膜，視網膜為接受到物象就向后退，而且處于青少年時期的視網膜彈性極好，加之眼外肌的牽拉擠壓作用，使之后退成為可能，開始時還可以恢復至正常位置，日久或者堅持不正確用眼就導致視網膜的器質性改變，近視形成。其實還有一部分是近視形成中起很大作用的，就是角膜的器質性變化，其實角膜的彈性更好。在中醫的說法中，角膜屬于木，可朔性極強，在近視的形成過程中，應該在前凸之后便無法原位的正常退回，所以導致近視形成，在用檢眼鏡檢查時的選擇正負調節鏡應該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。

第二篇：眼科護士實習總結

眼科護士實習總結1

屈光不正：調節和集合，人眼在看遠處物體，條件是超過3。3米遠的距離可以視為物體所發射出來的光線為平行光進入眼內，經過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質的折射，會投射到視網膜上的黃斑區，這時不需要晶狀體的調節作用。當物體與人眼的距離小于3。3米時，物體所發出的光線就不再是平行光，這時就需要角膜等屈光介質的調節，使其為平行光經過角膜。

對于小兒來講，其時視力發育不完善，在最初的一段時間里是遠視和弱視的綜合，弱視導致其視物相對不清，所以喜歡近視物體，久之可導致近視。然而最初的近視大多是功能性的，即是可以通過功能訓練恢復其正常視力的，如果此時繼續不正常用眼，包括非其時而佩戴眼鏡、繼續近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側臥閱讀等，而且側臥閱讀還可以導致其他的眼科問題，像斜視、像融合障礙進而不能建立起立體視感覺。

近視形成機理，開始一段時間是視近導致眼交感神經興奮，使得睫狀肌舒張，晶狀體依靠只身彈性回縮，使來于近處的光線發散后投射于視網膜，此時睫狀體的調節起很大的.作用，隨著用眼的過度，交感神經興奮性降低（應該是與其神經遞質的消耗有關），迷走神經興奮性增高，結果睫狀肌收縮，牽引晶狀體懸韌帶，使得晶狀體變得扁平，或者未見明顯變化，但是此時光線無法正常投射到視網膜，視網膜為接受到物象就向后退，而且處于青少年時期的視網膜彈性極好，加之眼外肌的牽拉擠壓作用，使之后退成為可能，開始時還可以恢復至正常位置，日久或者堅持不正確用眼就導致視網膜的器質性改變，近視形成。其實還有一部分是近視形成中起很大作用的，就是角膜的器質性變化，其實角膜的彈性更好。在中醫的說法中，角膜屬于木，可朔性極強，在近視的形成過程中，應該在前凸之后便無法原位的正常退回，所以導致近視形成，在用檢眼鏡檢查時的選擇正負調節鏡應該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。

眼科護士實習總結2

經過一段時間，我轉到了眼科，這是我實習的第二個科室。雖然已經實習了一個科室，但由于性質完全不一樣，所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環境，熟悉了科室里的老師們，現在又要準備迎接新的挑戰了。經過了一個多月的學習與鍛煉，我學會了很多東西，作為一名護士，不僅要學會最基礎的'扎針技術，還要學會其他的各項操作，例如：導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學習是貫穿整個臨床始終的一條主線，我們不僅要學習各項技能，各種儀器的使用，還要學習怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的，現在我們已經步入社會，生活將會是我們成長的最好的導師。

在眼科的實習生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實，這樣說是不對的，滴眼藥也有著很多學問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點哪個后點哪個，都要注意些什么，都是有規則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對于那些在5米之內看不見東西的患者，我們要測指數還有光感，這些都是從前我不知道.雖然，實習的過程是艱辛的，但我們學習的內容在不斷充實深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起，從基礎護理、清潔鋪床做起，持之以恒。

“態度決定一切!”要培養自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業而努力奮斗。

眼科護士實習總結3

為了切實落實衛生部開展的優質護理服務示范工程活動，在院領導、護理部等的精心指導下、科主任的支持及幫助下，眼科也積極成為優質護理服務示范病區，開展優質護理服務，現將總結如下：

(一)組織學習了優質護理服務相關文件內容，，提高護理人員思想認識，轉變服務觀念先后組織學習了《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常

用臨床護理技術服務規范》、衛生部及醫院《優質護理服務示范工程活動實施方案》及《護士禮儀、用語規范》，并在科內進行了抽問及考試，科室根據醫院《活動方案》制定了《眼科優質護理服務活動方案》。對照標準，查找不足并進行了積極的整改。20xx優質護理工作總結

(七)、加強技術練兵，提高了服務水平加強了基礎知識及專科知識培訓以及溝通技巧的培訓，規范操作行為，每月進行了操作考試和業務講座，使護理人員的理論水平和（20xx開發區年終工作總結）操作技術水平得到進一步的提高，核心制度得到有效落實。

(八)廣泛征求意見，切實改進工作開展優質護理服務活動以來，科室每月對活動情況進行小結，查找活動中存在的問題，進行原因分析，提出整改措施。半個月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見建議，了解患者的感受，及時解答，加強與患者的溝通。科室對質量好、服務好的護理人員給予表揚和獎勵，對服務遭到投訴的及時查處并積極整改，不斷的改進了工作，護士長堅持每天數次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見及建議，及時改進工作。

(九)、護患關系和諧短短大半年時間，眼科在護理部及大科護士長的精心指導下，不懈努力，優質護理服務工作取得了顯著成效。把開展優質服務作為提高護理質量，改善患者體驗，提升醫院整體水平為突破口，護理人員的服務意識明顯增強，護理質量不斷提高，病人滿意度提高，護患關系和諧。

存在的不足：

(1)、低年資護理人員的溝通技能不足。

(2)、部分工作人員觀念未完全轉變，未做到主動服務及感動服務。

(3)、醫院環境有待改善。

原因分析：

(1)、對低年資護理人員的`溝通技能培訓力度不夠。

(2)、部分工作人員對此活動認識不夠。

(3)、環境條件差

整改措施：

(1)、加強低年資護理人員溝通技能培訓，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。

(2)加強思想教育，轉變觀念，把被動服務變為主動服務、感動服務，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗。

(3)、盡可能改善現有的住院環境，為患者提高一個舒適、安全的住院環境。

眼科護士實習總結4

通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的'實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經驗教訓，從總結中成長。

眼科護士實習總結5

珍貴的中專生活已接近尾聲，感覺非常有必要總結一下中專這幾年的得失，從中得出做得好的方面，改進不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。

學習成績不是非常好，但我卻在學習的過程中收獲了很多。首先是我端正了學習態度。我進衛校時,本來想解放一下自己的,但是很快我就明白了,衛校的學習是更需要努力認真的.。看到周圍的同學們拼命的學習，開始了衛校的學習旅程，覺得自己落后了。其次是極大程度的提高了自己的自學能力。由于中專的授課已不再像初中時填鴨式那樣，而是一節課講述很多知識，只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習鞏固課堂上所學的知識，須自己鉆研并時常去圖書館查一些相關資料。日積月累，自學能力得到了提高。再有就是懂得了運用學習方法同時注重獨立思考。要想學好只埋頭苦學是不行的，要學會“方法”，做事情的方法。古話說的好，授人以魚不如授人以漁，我來這里的目的就是要學會“漁”，但說起來容易做起來難，我換了好多種方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于請教。在學習時，以“獨立思考”作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。隨著學習的進步，我不止是學到了公共基礎學科知識和很多專業知識，我的心智也有了一個質的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術知識，我認為這對于將來很重要。在學習知識這段時間里，我更與老師建立了濃厚的師生情誼。老師們的諄諄教導，使我體會了學習的`樂趣。我與身邊許多同學，也建立了良好的學習關系，互幫互助，克服難關。

光陰似箭，一晃眼，從學校走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士已經好幾年了。自中專衛生學校畢業以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后，才發現，臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業競爭也使我充分地認識到自己的不足，一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。

在衛校的第三年是我們到醫院實習的時間，基本上一年都是呆在醫院里學習。再這里我熟練我的護理操作技術，把理論和實踐結合在一起，在帶教老師的指導下用我全副的耐心和愛心護理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復。到醫院實習認識到許多也是學習護理的同學,也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會,鍛煉了自己的交際能力,學到別人的長處,認清自己的短處. 所以我喜歡實習。

在一年的鍛煉里，給我僅是初步的經驗積累，對于邁向社會遠遠不夠的，所以在學習生活除外，在假日我會積極參加社會各種實踐活動，獲取更多學習的經驗和社會實踐能力，在假日的孤兒院里，我獲得了不少的經驗和懂得了很多知識道理，我相信在以后的社會道路上，我會得心應手，用自己的強項來拼搏。我的未來不是夢，只要自己努力過，成功是不會拒絕你的。

因此，面對過去，我無怨無悔，面對現在，我努力拼搏，面對將來，我期待更多的挑戰，

戰勝困難，抓住每一個機遇，相信自己一定會演繹出精彩的一幕。在今后的學習生活里，我會繼續努力，做好社會主義的接班人，在生活上自覺從嚴要求自己，艱苦樸素，遵紀守法，作風正派，各方面表現良好。為社會主義現代化建設，貢獻自己的力量。

不管在學校中還是在社會中都是很重要的，它是自己給自己的一個定位，你在過去的時間學到了什么，有哪些缺點和不足還需要改進，自己有什么樣的目標都是值得深思的，只有認識自己才能戰勝自己。

學習護理專業的我，在畢業后應聘到一家醫院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫服時，身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習工作，以下便是我的護士實習自我鑒定：

在做護士自我鑒定時，我還是可以給自己的實習成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不 斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以 愛心，細心，耐心 為基本，努力做到 眼勤，手勤，腳勤，嘴勤 ，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

眼科護士實習總結6

眼科護士工作總結在眼科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，眼科護士工作總結。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護中國共產黨的領導，擁護社會主義制度，遵守醫院的各項規章制度，嚴謹求實，服從安排，團結同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業道德修養，關心體貼病人，深受病家信賴。

在醫療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上課外)，周二下午多數時間帶研究生做門診眼科手術，

全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次，收治住院210例，做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。

在教學工作方面：給xx級七年中醫臨床1、2班，主講《中醫眼科學》。指導進修醫師和實習生25名。一名碩士研究生以優異成績畢業，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題，資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。眼科護士上半年工作總結xx

在編著寫作方面：主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫臨床用藥手冊·眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部，均已出版并全國發行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。

在科研工作方面：有2項盛廳級科研課題工作正在進行中，為主要參與者，排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志，發表論文4篇，第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志，發表論文3篇;科普文章22篇。

在業務學習方面：xx年參加省及國家級中醫、中西醫結合眼科學術會議3次，業余時間自費參加了72課時電腦培訓，通過嚴格考試，獲得“全國專業技術人員計算機應用能力考試”三個模塊合格證。平時能認真鉆研業務技術，自費訂閱多種眼科專業雜志，醫學教，育網|搜集整理購買大量最新的中西醫眼科專業書籍，經常去圖書館及上“知網”、“維普”、“萬方”等網站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內外眼科醫療動態及進展，認真指導下級醫師工作。眼科護士上半年工作總結xx

在科普工作方面：在網易“眼科醫師***的博客”發表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創;748句心情。白天，在醫院出門診看病開藥方;晚上，在家更新博客，回留言，依靠默默耕耘自己的博客，熱心為患者答疑解惑，擁有了眾多的讀者和較高的知名度。近年來在“網易博客”就收獲了204430人次點擊率。其中《查眼底預知全身卜、《解除患者病痛，是醫者的.快樂》等20余篇文章，被推薦到網易首頁，曾創單日點擊率36177人次，單篇文章閱讀35914人次，評論106條的優秀成績。我要衷心地感謝網易博客的***、編輯，是你們付出了無數默默無聞的勞動，使我們博客順利上網;我要衷心地感謝一且關注《眼科醫師***的博客》的各位讀者和網友，你們，是我努力工作和熱愛博客的動力。

第三篇：眼科總結

1《龍樹眼論》目前公認為我國第一部眼科專著。2明末傅仁宇《審視瑤涵》為中醫眼科必讀之書。3清代黃庭鏡編著的《目經大成》發揮和充實了了五輪、八廓學說；繼承和整理了針撥術，總結出針撥八法，強調端正醫療作風，提倡詳細記錄病例，勇于實踐敢于革新，修訂病名，使之符合臨床實際。4眼為視覺器官，包括眼球、視路和眼附屬器三部分。5角膜的結構從外至內分5層：

A上皮細胞層：再生能力極強，損傷后在無感染的條件下，約于24小時恢復，不遺留瘢痕 B前彈力層 C基質層 D后彈力層

E內皮細胞層：由六角形單層扁平細胞組成，具有角膜-房水屏障功能。

6葡萄膜具有豐富的血管及色素，故分別稱之為血管膜和色素膜，具有供給眼球營養、遮光和暗室的作用。

7葡萄膜從前至后分三部分：虹膜、睫狀體、脈絡膜，其相互連接。

8虹膜內緣于中央形成圓孔，稱瞳孔，直徑為2.5—4mm左右。

9瞳孔周圍有呈環形排列的瞳孔括約肌，受副交感神經支配，興奮時瞳孔縮小；呈放射狀排列的瞳孔開大肌，受交感神經支配，興奮時瞳孔擴大。

10眼球壁從外向內纖維膜、葡萄膜、視網膜。眼球內容物包括房水、晶狀體、玻璃體，三者均為透明體。11角膜、房水、晶狀體、玻璃體構成眼的屈光介質，又稱屈光系統，是進入眼內并到達視網膜的通路。12房水功能營養角膜、晶狀體和玻璃體；維持眼內壓。13腦垂體瘤壓迫鼻側，可見兩眼顳側偏盲。

14上斜肌由滑車神經支配，外直肌由外展神經支配，其余4條眼外肌均由動眼神經支配。15瞳神（瞳子、瞳仁、瞳人、金井）：狹義黃仁中央圓孔，相當于西醫瞳孔；廣義瞳神以及瞳神內各部組織，即包括晶珠、神膏、視衣、目系、神光、真血等有形無形之物。16眼與肝的生理關系：

（一）肝開竅于目，目為肝之外候

（二）肝氣通于目，肝和則能辨色視物

（三）肝主藏血，肝受血而目能視

（四）肝主淚液，潤澤目珠

17問眼部癥狀：視覺、眼痛、眼癢、目澀、羞明

眼眵、眼淚。

18視力=被檢查者與視力表的距離（m）/5m*0.1也稱視敏度，反映視網膜黃斑區的視力，包括近視力和遠視力。

19視野是指眼向前方固視時所見的空間范圍。相對于視力的中心視銳度而言，反映了周邊視網膜的視力。距注視點30°以內范圍稱中心視眼，30°以外范圍稱周邊視眼。

20正常人動態視野的平均值為：上56° 下74°

鼻側65° 顳側 91°

21裂隙燈下角膜灰色前房黑色虹膜棕色

晶狀體淺灰色

22直接檢眼鏡檢查：（四右四左原則）

食指放在檢眼鏡的轉盤上，以便撥動轉盤。檢查病人右眼時，檢查者站在被檢者的右側

用右手持檢眼鏡，用右眼檢查。左眼反之。

23眼壓：眼球內容物對眼球壁的壓力。

正常眼壓為10—21mmHg。正常如鼻尖，低如嘴唇，高如額頭。其測量方法有指測法和眼壓計測量法。24五論學說起于《內徑》，完善于宋代，根據眼與臟腑密切相關的理論將眼局部由外向內分為眼瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神五個部分，分別命名為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪，依次對應臟腑為脾、心、肺、肝、腎。

25眼科特有的內治法：退翳明目法。

本法是用具有消障退翳作用的方藥，用于黑睛生翳，以促進翳障的消散，減少瘢痕形成的治療方法。退翳之法，須有次第，如黑睛病初起，星翳點點，紅赤流淚，風熱正盛，當以疏風清熱為主，配伍少量退翳藥；若風熱漸減，則應逐漸過渡到退翳明目為主。病至后期，邪氣已退，遺留翳障而正氣已虛者，則需兼顧扶正，結合全身癥狀，酌加益氣養血或補養肝腎之品。黑睛屬肝，故清肝疏肝平肝藥物多有退翳作用，可配伍使用。常用方有撥云退翳丸、石決明散等。

26滴阿托品眼液時，務必用棉球壓迫淚囊區3-5分鐘，以免藥物經淚道流入淚囊和鼻腔被吸收而引起中毒反應。

27黑睛疾病的病變特點：

一、發病機會多

二、自覺癥狀重，有明顯的磣澀、疼痛、畏光、流淚、視力下降等

三、恢復慢因其營養供應差，抵抗力低下

四、影響視力 致黑睛潰破形成蟹睛或愈后遺留宿翳而影響視力

28黑睛疾病在早中期，常出現抱輪紅赤，需與白睛紅赤鑒別。

抱輪紅赤：環抱風輪（黑睛）發紅，顏色暗紫，其血絡位于深層，呈放射狀，推之不能移動，相當于現代醫學的睫狀充血。白睛紅赤：起自白睛周邊，顏色鮮紅，其血絡位于淺層，呈樹枝狀，推之可移動，相當于現代醫學的結膜充血。若兩者同時存在，則謂之白睛混赤，相當于現代醫學之混合充血。

29根據混濁部位分：皮質性、核性、囊膜下白內障；皮質性白內障根據混濁程度的進行分4期：未成熟期、腫脹期、成熟期、過熟期白內障。

30弱視：多指視覺發育期間，由于各種原因使視覺細胞的有效刺激不足，從而造成了單眼或雙眼矯正視力低于同齡兒童（視力≤0.8），檢查黃斑中心凹無明顯異常改變。

病證

1針眼（瞼腺炎）：

概念：指胞瞼邊緣生癤，形如麥粒，紅腫癢痛，易成膿

31近視是眼在調節松弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統的折射后焦點落在視網膜之前，遠視是落在視網膜之后。

32黃斑是視網膜上視覺最敏銳的部位，視盤僅有神經纖維，沒有感光細胞，故無視覺，稱生理盲點。33眼內容為包括房水、晶狀體、玻璃體。眼附屬器包括眼眶、眼瞼、結膜、淚器、眼外肌。34房水的排出途徑：睫狀突產生—后房—瞳孔—前房—前房角—小梁—房水靜脈—血循環。35淚器包括淚腺和淚道，淚道包括（淚點、淚小官、淚囊及鼻淚管）。36單純皰疹病毒性角膜炎依形態不同有分別命名為樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎、盤狀角膜炎，歸屬中醫“聚星障”，其特點是病變區角膜知覺減退。37視路：是視覺信息從視網膜光感受器到大腦枕葉視中樞的傳導路徑。即從視神經開始經過視交叉、視束、外側膝狀體、視放射至大腦枕葉的神經傳導路徑。

38新翳：指黑睛混濁、表面粗糙、境界模糊，有發展

趨勢，多伴有不同程度的目赤疼痛，羞明流淚等癥。相當于西醫炎癥性病。

39宿翳：指黑睛混濁、表面光滑、境界清楚、無發展

趨勢，無目赤疼痛，羞明流淚等癥，相當于西醫之角膜瘢痕。

40內障：有廣義和狹義之分，狹義指瞳神中生翳障者，其主要病變在晶珠，廣義泛指水輪疾病，即包括瞳神及其后一切眼內組織病變。

41翼狀胬肉：相當于中醫胬肉攀睛，目中胬肉有眥角

橫貫白睛，攀侵黑睛。

42屈光不正：眼在調節松弛狀態下，來自5m以外的平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網膜上形成清晰的物象，而在視網膜前或后方成像（近視、遠視、散光）

潰破的眼病。睫毛毛囊或附屬的皮脂腺感染稱外麥粒腫;瞼板腺感染稱內麥粒腫。診斷依據：1胞瞼局部癢腫疼痛

2胞瞼邊緣捫及麥粒樣硬結，壓痛拒按，與皮膚粘連，推之不動。

辨證論治:

A風熱客瞼證

胞瞼腫脹、癢甚以及舌脈為要點，疏風清熱、消腫散結 銀翹散 B熱毒蘊盛

紅腫熱痛及脾胃積熱的全身癥狀清熱解毒，消腫止痛仙方活命飲C脾虛夾實

針眼反復發作及脾胃虛弱之全身癥狀 健脾益氣，扶正祛邪四君子湯

治療原則：未化膿者內外合治，促其消散，已化膿者切開排膿，同時應注意防止復發。

外治：外麥粒腫在眼瞼皮膚面切開，切口與瞼緣平行，放置引流條，每日換藥至愈；內麥粒腫在瞼結膜面切開，切口與瞼緣垂直。

鑒別:胞生痰核的針眼發病部位在瞼弦，胞瞼紅腫熱痛，癤腫有壓痛，粘連，推之不動，可化膿，潰后常自愈。病勢急，病程短，一般3—5日，病變近外眥部者可致白睛赤腫。胞生痰核發病部位在胞瞼深部，瞼皮膚正常，可見硬核突起，壓之不痛，與皮膚不粘連，瞼內面呈局限性灰藍色或紫紅色隆起，或見生肉芽，病勢緩，病程長，數周或數月，對白睛無影響。

2椒瘡（沙眼）：

概念：胞瞼內面顆粒累累，色紅而堅，狀若花椒的眼病。臨床表現：自覺癥狀:瞼內微癢，稍有干澀及少量眵淚，后無明顯異常感覺；病情重者，瞼內赤癢灼熱，羞明流淚，眼眵粘稠，胞瞼腫硬，沙澀難睜，視物模糊。

眼部癥狀：初起可見上瞼內面近兩眥處紅

赤，脈絡模糊，重者上瞼內面紅赤尤甚，顆粒滿布，白睛紅赤，赤脈下垂，黑睛星點翳膜。

并發癥與后遺癥：瞼弦內翻及倒睫拳毛，赤膜下垂，黑

分型：A風熱客瞼證疏風清熱銀翹散 B熱毒壅盛證清熱解毒除風散邪除風清脾飲 C血熱瘀滯證清熱涼血活血化瘀 歸芍紅花散外治：利福平眼藥水 診斷依據：1上瞼結膜及上穹窿部有濾泡、乳頭增生與血管模糊 2裂隙燈下可檢查到角膜血管翳，特別在角膜緣上同時見有因濾泡生長后消退而遺留的瘢痕小凹 3上穹窿部和上瞼結膜出現條狀或網狀瘢痕 4結膜刮片發現包涵體，或熒光抗體染色、酶聯免疫測定等方法檢測發現沙眼衣原體抗原。凡在上訴第一下的基礎上，兼有其他三項的任何一項者，均可診斷為沙眼。3漏睛（慢性淚囊炎）： 概念：是以內眥部常有黏液或濃液自淚竅泌出為臨床特征的眼病。臨床表現：自覺癥狀:自覺患眼隱澀不舒，不時淚下，拭之又生，眥頭常濕且常有黏液或濃液自淚竅泌出。眼部癥狀：內眥頭皮色如常，或微顯紅赤，內眥部白睛微赤，或見睛明穴下方微有隆起，按之有濃液自淚竅泌出。鑒別：流淚癥按壓內眥部或沖洗淚道時無濃液或淚液流出。分型： A風熱停留證 疏風清熱 白薇丸加減 B心脾濕熱證 清心利濕 竹葉瀉經湯，滴眼藥水前將黏液壓凈。4暴風客熱（急性細菌性結膜炎）： 概念：是指外感風熱，猝然發病，以白睛紅赤、眵多黏稠、癢痛交作為主要特征的眼病。臨床表現：自覺癥狀:患眼磣澀癢痛，灼熱流淚，眵多實驗室及特殊檢查：發病早期或高峰期，眼分泌物涂片

及細菌分離培養可發現病原菌；結膜刮片可見多形核白細胞增多。診斷：1起病急，雙眼同時或先后發病。或有與本病的患者的接觸史； 2患眼磣澀癢痛，灼熱流淚，眵多黏稠，白睛及瞼內面紅赤。3結膜刮片可見多行核白細胞增多有助于診斷。分型:

A風重于熱證 疏風清熱

銀翹散 B熱重于風證 清熱 疏風瀉肺飲 C風熱并重證 疏風清熱,表里雙解 防風通圣散。治療原則：西醫治療以局部應用敏感抗生素為主； 中醫治療以局部外治，加上內治，內治以祛風清熱散邪為主。

預防:防交叉感染5天行赤眼（流行性病毒性出血性結膜炎）： 概念：指外感疫癘之氣，白睛暴發紅赤、點片溢血，常

累及雙眼，能迅速傳染并引起廣泛流行性眼病。臨床表現：

自覺癥狀：目痛羞明，磣澀灼熱，淚多眵稀。全身可有頭痛發熱，四肢酸痛等癥。

眼部檢查：初起胞瞼紅腫，白睛紅赤，甚至紅赤臃

腫，瞼內粒粒叢生，或有偽膜形成；繼之白睛溢血呈點片狀或彌漫狀，黑睛生星翳。耳前或

頜下可捫及腫核。

實驗室及特殊檢查：眼分泌涂片或結膜刮片鏡檢見單核細胞增多。

分型: A初感癘氣證 疏風清熱 驅風散熱飲子 B熱毒熾盛證 瀉火解毒 普濟消毒飲。外治：滴眼藥水抗病毒聯合抗生素，洗眼法。

6【病例】聚星障（單純皰疹病毒性角膜炎）：

概念：黑睛驟生多個細小星翳，其形或連綴或團聚，伴有磣澀疼痛、羞明流淚的眼病。多在感冒后發生，依據病變形態分為樹枝狀、地圖狀、盤狀角膜炎。

診斷依據：1常有感冒史，或在勞累后發病

2不同程度視力下降，沙澀疼痛，畏光羞 3抱輪紅赤，黑睛可見星點狀或樹枝狀或地圖狀混濁，熒光素染色檢查陽性；或黑睛深層混濁狀如圓盤。病變區直覺減退。

分型：

A風熱客目證

患眼磣痛，羞明流淚，抱輪紅赤，黑睛淺層點狀混濁，或多或少，或疏散或密聚；伴惡風發熱，鼻塞，口干咽痛；苔薄黃，脈浮數 疏風清熱 銀翹散。B肝膽火熾證

患眼磣澀疼痛，灼熱畏光，熱淚頻流，白睛混赤，黑睛生翳，擴大加深，呈樹枝狀或地圖狀；或兼見脅痛，口苦咽干，溺黃；舌紅苔黃，脈弦數。清肝瀉火

瀉青丸（當歸、龍膽草、川芎、山梔子、川大黃、羌活、防風）

C濕熱范目證

患眼淚熱膠粘，抱輪紅赤，黑睛生翳，如地圖狀，或黑睛深層生翳，呈圓盤狀混濁、腫脹，或病情纏綿，反復發作；伴頭重胸悶，口粘納呆，便溏；舌紅苔黃膩，脈濡數 清熱除濕龍膽瀉肝湯 D陰虛夾風證

眼內干澀不適，羞明較輕，抱輪微紅，黑睛生翳日久，遷延不愈或時愈時發；常伴口干咽燥，舌紅少津，脈細或細數 滋陰祛風

加減地黃丸。外治：抗病毒眼藥水，呈圓盤狀者可合用糖皮質激素。

眼膏、濕熱敷、結膜下注射、針灸。預防與調護:

A避免感冒發燒與過度疲勞等，是預防本病的重要措施。

B感冒發燒時如有眼部不適及時到醫院。

C黑睛呈點狀、樹枝狀、地圖狀，禁用糖皮質激素。D飲食清淡而富有營養，忌食辛辣刺激食品。7【病例】瞳神緊小（虹膜睫狀體炎）：

概念:是黃仁受邪，以瞳神持續縮小、展縮不靈為主癥

狀的眼病。瞳神緊小相當于急性前葡萄膜炎，瞳神干缺相當于慢性。臨床表現：

自覺癥狀：突發眼珠疼痛或脹痛，眉棱骨痛，畏光、流淚，視物模糊等癥，或關節酸楚疼痛。眼部癥狀：視力不同程度的下降，胞瞼紅腫，抱輪紅

赤或白睛混赤，黑睛后壁可見粉塵狀或小點狀、羊脂狀物沉著，神水混濁（丁道兒現象陽性），黃仁腫脹，紋理不清，瞳神緊小，展縮不靈。（務必盡早局部應用散瞳藥）

辨證:

A肝經風熱證 輕度抱輪紅赤，黑睛后壁可見少許粉塵樣

附著，神水輕度混濁，瞳神稍有縮小，展縮不靈；舌苔薄黃，脈浮數。疏風清熱

新制柴連湯（柴胡川黃連黃芩赤芍蔓荊子山梔子木

通荊芥防風甘草龍膽草）

B肝膽火熾證

清瀉肝膽龍膽瀉肝湯C風濕夾熱證

驅風清熱除濕抑陽酒連散加減D虛火上炎證

滋陰降火知柏地黃湯

外治：A滴眼藥水：散瞳為先，重者可滴用1%-2%阿托

品眼藥水，以防止和拉開瞳孔和晶狀體黏連。若不能拉開粘連，即采用散瞳合劑做結膜下注射。應用糖皮質激素眼藥水，每日4-8次。選用抗生素眼藥水滴眼。

B涂眼藥膏 0.5%四環素可的松 C藥物熨敷

D結膜下注射地塞米松2-5mg，每日一次。預防：A全力防止瞳神后粘連，減少或減輕并發癥的發

生。

B糖皮質激素不宜過久 C注意原發病的治療

D避免辛燥之物刺激，保持大便通暢。

8【病例】綠風內障（急性閉角型青光眼）： 概念:是以頭眼脹痛、眼珠變硬、瞳神散大、瞳色淡綠，視力銳減為主要臨床特征的眼病，多見于50歲以上的老年人，女性常見。

診斷依據：A頭眼脹痛，目珠脹硬，眼壓升高明顯發

病前多在40mmHg，發病時多在50mmHg以上。B視力下降

C抱輪紅赤或白睛混赤腫脹 D黑睛霧狀水腫，前房極淺 E瞳神中等度散大，展縮不靈。

辨證：

A風火攻目證 清熱瀉火平肝熄風綠風羚羊飲B氣火上逆證 清熱疏肝解郁丹梔逍遙散C痰火郁結證 降火逐痰將軍定痛丸 外治：滴眼藥水縮瞳：A瞳孔散大者可用1%—2%毛果

蕓香堿眼藥水，每日3—4次縮瞳，或根據病情確定滴藥次數。

B 0.25%—0.5%噻嗎心安眼藥水，每日兩次降低眼壓，若有心傳導阻滯、竇房結病變及支氣管哮喘者忌用。C 0.005%拉坦前列素，每日滴眼一次，可降低眼壓20%—40%，勿于毛果蕓香堿合用。

針灸（睛明、天柱、風池、懸鐘、外關）手術治療:原發性閉角型青光眼的治療： A縮瞳同上

B降眼壓藥：1口服醋氮酰胺，每日2—3次，每次0.25g，一般首用劑量加倍，常與等量碳酸氫鈉配合服用。2口服50%甘油，一般每日一次，量為2—3mg/kg體重。3 20%的甘露醇250ml靜脈滴注。C點滴糖皮質激素眼藥水，減輕充血和虹膜炎癥反應。

D手術治療:經上述治療后，根據眼壓恢復情況及房角粘連的范圍來選擇手術方法。

1若眼壓恢復在正常范圍內，房角開放或粘連不超過1/3者，行周邊虹膜切除術或激光虹膜切開術。

2若眼壓不能恢復在正常范圍，房角廣泛粘連者，行濾過性手術。目前多選用小梁切除術。概念：是指眼無明顯不適，或時有輕度眼脹及視物昏蒙，視野漸窄，終致失明的內障眼病。（前房深淺多正常，前房角開放，瞳神大小正常或稍偏大）診斷依據：A視野缺損

B眼壓升高，或眼壓在正常范圍

C視盤特有的形態變化：視盤生理凹陷逐漸加深擴大，杯盤比值加大，或比值不等，若雙眼比值差＞0.2，均疑為本病，最后視盤色蒼白，視盤血管向鼻側移位。D特殊檢查協助診斷。

分型：

A痰濕泛目證溫陽化痰利水化濕溫膽湯合五苓散B痰濕血郁證疏肝解郁疏肝解郁益陰湯C肝腎虧虛證補益肝腎加減駐景丸

10圓翳內障（老年性白內障）： 概念：是指隨年齡增長而晶珠逐漸混濁，視力緩慢下降，終致失明的眼病。分型：

a肝熱上擾證清熱平肝明目退障石決明散b肝腎不足證補益肝腎清熱明目杞菊地黃丸c脾氣虛弱證益氣健脾利水滲濕四君子湯

11絡損暴盲（視網膜中央靜脈阻塞或破損）：

概念：指因眼底脈絡受損出血致視力突然下降的眼病。

中老年人發病多有高血壓病史。臨場表現視力下降、眼內出血、視網膜靜脈粗大迂曲。辨證

A 氣滯血瘀證理氣解郁化瘀止血血府逐瘀湯 B 陰虛陽亢證滋陰潛陽天麻鉤藤飲C痰瘀互結證清熱除濕化瘀通絡

桃紅四物湯合溫膽湯

D心脾兩虛證養心健脾益氣攝血歸脾湯

12高風內障（原發性視網膜色素變性）：

概念：是以夜盲和視野逐漸縮窄為特征的眼病。本病從

青少年時期開始發病，均為雙眼罹患。診斷依據：A夜盲

B視野進行性縮小，晚期呈管狀視野； C眼底：視網膜白點狀或骨細胞樣或不規則狀色素沉

著；視盤呈蠟黃色，血管變細。

D視覺電生理檢查EOG峰谷比明顯降低或熄滅是早期

最靈敏的指標，ERG b波消失是本病的典型改變；

E暗適應檢查:暗適應能力差。辨證：

13【病例】絡阻暴盲（視網膜動脈阻塞）： 概念： 指患眼外觀正常，猝然一眼或雙眼視力急劇下

降，視衣可見典型的缺血性改變為特征的致盲眼病。

臨床表現：

自覺癥狀：突然視力急劇下降，甚至失明，或部

分視野缺損。部分患者起病前可有一時性視物模糊、頭痛頭昏等。

14化學性眼損傷：

酸性眼損傷與堿性眼損傷的鑒別：酸性損傷的創面邊界

清楚且淺，可不擴大加深，壞死組織容易分離脫落，眼內組織反應較小而輕；堿性損傷的創面邊界不清且較深，易擴大加深，壞死組織不易分離，眼內組織反應重，易引起瞳神緊小、晶珠混濁、綠風內障等癥。

治療：A急救沖洗：立即就地用清水或氯化鈉徹底清洗，眼部檢查：外眼如常，眼底檢查可見視網膜動脈

顯著變細，血柱呈節段狀或念珠狀；視網膜后極部灰白色混濁水腫黃斑區呈圓形或橢圓形紅色，臨床稱之為“櫻桃紅”，日久視網膜混濁水腫可消退，但可見視盤色淡白。

辨證：

a氣血瘀阻證行氣活血通竅明目通竅活血湯b痰熱上壅證滌痰通絡活血開竅滌痰湯c肝陽上亢證滋陰潛陽活血通絡鎮肝息風湯 d氣虛血瘀證補氣養血化瘀通絡補陽還五湯（芪歸尾赤芍芎桃仁紅花地龍+枸杞菟絲子女貞子）

其他治法：

1搶救措施：

A亞硝酸異戊酯0.2ml吸入，每隔1—2兩小時再吸一次，連用兩到三次。舌下含化三硝酸甘油酯片，每次0.3—0.6mg，每日2—3次。B球后注射妥拉蘇林12.5mg或阿托品1mg.C間歇性按摩眼球，以降低眼壓。D吸氧治療：吸入95%的氧及5%的二氧化碳混合氣體。2中成藥治療：復方丹參滴丸舌下含服、葛根素注

射液肌注或靜脈點滴、醒腦靜注射液靜脈點滴

3針灸沖洗越迅速徹底，預后越好。

B中和沖洗：在急救處理后，立即進行中和沖洗。若為酸性傷，用2%—3%碳酸氫鈉液沖洗，若為堿性傷用3%硼酸液沖洗，石灰致傷用0.37%依地酸二鈉液沖洗。

C結膜下注射：病情重者在B后作結膜下注射，若為酸性用5%磺胺嘧啶2ml；堿性傷用10%維生素C 0.5—1mlD頻滴抗生素眼藥水。

E手術治療：病情嚴重者，根據病情選擇球結膜切開沖洗術、結膜囊成形術及角膜移植術。

第四篇：眼科總結文檔

眼科2012年總結

在院領導的正確領導下，我們眼科全體業務人員努力工作，順利完成2012的各項任務，為更好地開展以后的工作，現總結如下;一、醫療業務方面

在全科業務人員的共同努力下，我科圓滿完成了醫院下達的各項任務。門診總人次約為，出院人數，手術臺數，體檢總人數，開展了鼻內窺鏡下，淚道再通，鼻腔淚囊吻合術，淚道再造術，23G微創玻璃體切割術，引流閥植入治療難治性青光眼手術，抗新生血管制劑玻璃體腔注射治療年齡相關性黃斑變性術等新技術、新項目。

抗菌藥物使用情況也取得了較好的改進，除一般青光眼小梁切除術以及視網膜脫離手術，常規白內障超聲乳化人工晶體植入等都不使用抗生素。根據目前眼科情況以及我院特點，注重亞專科的發展，針對省內淚道疾病患病較高，其他兄弟醫院沒有較強的此類專科，我科引進了鼻內窺鏡及淚道內窺鏡設備和相關技術，開展了較多此類手術，并通過省年會以及舉辦全省繼續教育項目向全省同道宣傳這類我們所開展的新項目，擴大了醫院的影響，收到了較好的社會效果。

青光眼專科開展了植入引流閥治療難治性青光眼等技術，并通過舉辦“青光眼之友”專題講座多次建立了病友檔案，穩定了病員群。

白內障專科在省內較早開展了1.8毫米微切口超聲乳化技術，使白內障手術往更微創方向發展，以躋身于省內先進專科行列。

眼底病方面很好地利用了省糖尿病防治中心設在我院這一優勢，與內分泌科及糖尿病防治中心合作舉辦講座和義診，開展糖尿病視網膜病變的綜合防治。并經過努力參加了華東區抗新生血管藥物規范化治療的培訓項目，此項目已在十一月份引進醫院并進行了玻璃體腔內注射治療，濕性年齡相關性黃斑變性的項目，為該疾病的治療拓寬了思路。

斜視弱視方面，我院近年來一直開展形覺訓練項目，取得了很好的效果。

我科在完成政府和醫院指令計劃中，積極響應并參與各項工作，今年已兩次參加省老齡委組織的白內障復明手術醫療隊，下鄉到常山、松陽等地為當地貧困群眾進行了一百四十余例的白內障復明手術，使他們重見光明，為省政府的明星工程作出了較大貢獻，同時也為宣傳我們醫院的形象起到了很好的效果。

唐學琳醫生參加了省征兵辦的征兵體檢，很好地完成了任務，吳苗琴主任多次參加了省九三學社組織的醫療下鄉義診活動，池新昌醫師參加了省科協組織的科技三下鄉以及支部聯合組織的下鄉義診活動。

二、醫療質量方面

科主任認真組織全科人員認真學習核心制度，認真執行醫院各項規章制度，一年內未發生明顯的醫療糾紛，無明顯欠款，病例書寫質量優良。

科室按規定完成了望江山院區，浙江省人民醫院海寧醫院的專家門診以及義診任務。

三、科研教學方面

科室認真學習醫院有關文件，重視科研課題的申報，今年共參加申報課題 項，立項 項，撰寫論文 篇，舉辦省級繼續教育項目一次，參與人數近50人，效果良好。

承擔中醫藥大學三個班級眼科學教學任務，培養研究生一名，進修生兩名，實習生兩名。

四、學科和人才建設方面

科室遵照醫院的文件精神，注重學科建設與人才隊伍的儲備，在注重白內障、玻璃體視網膜亞專科這兩個拳頭產品的情況下，也注重其他亞專科的建設。根據省內特點，淚道疾病普遍不受其他醫院重視，我們引進了相關的設備如鼻內窺鏡和淚道內窺鏡，并配備了一名主任醫師以及一名博士專門負責開展相關的手術。通過舉辦省級繼續項目，以及全省年會上進行手術技術演示，取得了很好的效果，并已形成一定的知名度。

青光眼亞專科目前在省內已有一定的知名度，開展了引流閥治療難治性青光眼項目，使過去大部分需摘眼球的患者保住了眼球，提高了生活質量。醫院派出了沈婷醫生去美國學習青光眼的新技術，目前已學成歸來，準備逐漸開展相關新項目。

角膜病專科，我科今年十月份已引進了留學美國的博士后一名，以后將利用省防盲指導中心設在我院的優勢，逐漸擴大開展相關工作，擴大角膜病的治療范圍與項目。

五、服務質量方面

科室多次組織學習醫院的相關文件，并組織大家開展了“假如我是病人”的大討論，讓大家換位思考，了解病人的需求，使大家的服務態度有了進一步的提高。

六、國內外交流與合作方面 科室有兩人到國外短期培訓，四人參加了國際會議與相關學術交流活動，在省內學術會議上主持專題報告會六次，參加國內學術會議三十人次，舉辦省級繼續教育項目一次，邀請國內知名專家四人，本院專家八人做了專題報告。

七、醫德醫風方面

科室認真執行醫院的相關規定，全體醫生簽署了承諾書，要求大家廉潔行醫，拒收商業賄賂和紅包，收到錦旗三面，表揚信四封，退還紅包多次。

第五篇：眼科總結

眼科復習資料

1.眼的組成：兩個眼球及其附屬器，視路，視中樞

2.角膜分層：（由前向后分5層）上皮細胞層，前彈力層，基質層，后彈力層，內皮細胞層

3.虹膜的結構：（由前向后分4層）前表面層，基質與瞳孔括約肌層，前色素上皮與瞳孔開大肌層，后色素上皮層

4.瞳孔括約肌由屬于副交感神經的動眼神經支配;瞳孔開大肌由交感神經纖維支配；虹膜的感覺神經纖維來自三叉神經的第一支

5.瞼板是由致密的結締組織，豐富的彈力纖維和大量瞼板腺組成。瞼板腺的各導管垂直排列并開口于瞼緣灰線后，故臨床上，瞼板腺囊腫手術時，手術切口應垂直于瞼緣，以免損傷大量瞼板腺

6.淚器包括淚腺和淚道

7.眼外肌中內直肌的作用是能使眼球水平內轉

8.眼外肌的神經支配：上斜肌受滑車神經支配；外直肌受展神經支配；動眼神經上支支配上直肌；動眼神經下支支配下直肌，內直肌，下斜肌

9.眼眶有上，下，外，內4壁。內壁為篩竇，內側后方為蝶竇，上方及前部為額竇，下方為上頜竇

10.眼球以晶狀體為界分為前后節，晶狀體為前節

11.遠視力檢查：以實際距離計算，如辨認清楚最大視標（相當于0.1）時的距離為4m，則測算出視力為：0.1*4/5=0.08

12.斜視角檢查用角膜映光法測定：反光點落在瞳孔緣，則該眼視軸偏斜10~15度；落在角膜緣，則偏斜45度；落在瞳孔與角膜中間的點，偏斜25~30度

13.色盲檢查常用假同色圖，檢查在自然白色光線下進行，取0.5m距離，應在5秒內辨認正確者為正常，時間延長者為色弱，完全不能分辨者為色盲

14.立體視覺檢查可用同視機

15.裂隙燈顯微鏡可以觀察到的結構有：角膜，鞏膜，前房，虹膜，瞳孔，晶狀體；不能觀察到的有眼外肌

16.正常眼底熒光素血管造影表現：臂—視網膜循環時間（RCT）熒光素從肘前靜脈注射后到達視網膜動脈的時間，通常為7~15秒

17.潰瘍性瞼緣炎特點為：毛囊破壞，睫毛不再生長

18.基底細胞癌對放，化療均敏感

19.淚膜的結構：（從外向內分3層）脂質層，水樣層，粘蛋白層

20.結膜囊內淚液體積為（7±2）ul，其中清蛋白占蛋白總量60%，球蛋白和溶菌酶各占20%

21.干眼的主要檢查方法：淚液分泌試驗，淚膜破裂試驗，淚液滲透壓，乳鐵蛋白，淚液蕨類試驗，虎紅染色，麗絲胺綠染色，熒光素染色，淚液溶菌酶含量，問卷調查表，淚河彎曲面的曲率半徑，淚液清除率檢查，活檢及印跡細胞學檢查，角膜地形圖檢查，血清學檢查，其他：干眼儀等---p138

22.流淚：生成淚液過多；溢淚：炎癥性腫脹或組織增生，腫瘤壓迫或阻塞，瘢痕粘連等都可引起淚道阻塞，使淚液不能流入鼻腔而致

23.慢性淚囊炎擠壓淚囊區有黏液或黏膿性分泌物自淚小點溢出

24.結膜炎最常見的是微生物感染，致病菌有細菌，病毒，衣原體

25.結膜刮片：細菌性結膜炎—大量多形核白細胞和細菌病毒性結膜炎—大量單核細胞尤其淋巴細胞為主

26.沙眼是由沙眼衣原體感染

27.春季角結膜炎分為瞼結膜型，角結膜緣型，混合型

28.角膜炎最常見癥狀：眼痛，畏光，流淚，眼瞼痙攣。典型體征：睫狀充血，角膜浸潤及

角膜潰瘍形成29.角膜炎，潰瘍組織刮片檢查行革蘭染色和giemsa染色有助于早期病因學診斷，同時行

細菌，真菌，棘阿米巴培養，還可為角膜感染性疾病選擇合適的治療方案。病毒染色可見樹枝狀（早期）和地圖狀（晚期）

30.白內障分類:p208

根據病因分類：先天性，老年性（年齡相關性），并發性，代謝性，藥物及中毒性，外傷性，后發性

根據發生年齡：先天性，后天獲得性

根據晶狀體混濁部位分：皮質性，核性，后囊下性

晶狀體混濁形態：點狀，冠狀，板層狀

皮質性白內障分四期（晶狀體混濁程度）：初發期，膨脹期，成熟期，過熟期

1視力下降②對比敏感度下降③屈光改變④單眼復視或多視⑤眩31.白內障癥狀：○

32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.光⑥色覺改變⑦視野缺損體征：不同程度晶狀體混濁 人工晶狀體植入術后并發癥：①瞳孔纖維蛋白滲出，可引起視力下降，瞳孔阻滯，眼壓升高②人工晶體位置異常：瞳孔夾持，瞳孔偏位③前房型人工晶體植入后可因損傷前房角和角膜內皮引起繼發性青光眼和角膜內皮失代償④人工晶狀體屈光度誤差 外傷導致晶狀體脫位引起遠視 術后人工晶狀體移位的處理：先平臥后擴瞳 脫位的晶狀體發生溶解，混濁者，引起嚴重并發癥者，以及脫位于前房和瞳孔嵌頓的晶狀體均需及時手術治療。1)脫入前房的晶狀體可從角鞏膜緣作切口摘除 2)瞳孔嵌頓晶狀體可經睫狀體平坦部以玻璃體切割儀切除 3)晶狀體半脫位可經睫狀體平坦部切除，或在晶狀體囊袋內植入張力環并固定后行囊外摘除術或超聲乳化吸除術 4)脫入玻璃體腔的晶狀體，可經睫狀體平坦部切除，核較硬者可行超聲粉碎吸除，或者以器械或過氟化碳液體將晶狀體浮至瞳孔區而從角鞏膜緣切口取出 眼壓升高的機制及影響因素？ 經房角鏡檢查，根據房角的開閉，將青光眼分為閉角型與開角型 原發性閉角型青光眼，女性多見，多發生在40歲以上 原發性閉角型青光眼與急性虹膜睫狀體炎（前葡萄膜炎）鑒別：p248 前者瞳孔常擴大，前房淺，房角窄，對眼也存在青光眼；后者瞳孔縮小，前房深度和房角均正常，對側眼正常處于間歇緩解期的閉角型青光眼的明確診斷方法是：暗室激發試驗 對于閉角型青光眼急性發作的首選藥物為：縮瞳劑—1%毛果蕓香堿 碳酸酐酶抑制劑的作用—抑制房水形成 開角型青光眼的激發試驗—引水試驗（流水試驗）應用于開角型青光眼降眼壓的首選藥物是增加小梁網途徑房水外流的擬膽堿作用藥物—毛果蕓香堿 葡萄膜炎病因：外因性病因（感染，非感染），內因性病因(感染，非感染)，繼發性病因（眼球本身，眼球附近組織，眼內病變毒素刺激）

46.葡萄膜炎臨床類型：---p274

根據發病部位分：

1)前葡萄膜炎 包括虹膜及虹膜睫狀體炎

2)中間葡萄膜炎 即周邊葡萄膜炎或睫狀體平部炎

3)后葡萄膜炎 包括脈絡膜炎，脈絡膜視網膜炎，視神經脈絡膜視網膜炎

4)全葡萄膜炎 感染引起的眼內炎和非感染性的過敏性或中毒性炎癥

根據臨床特點分類：化膿性和非化膿性

病程特點：急性（3個月內）和慢性（超過3個月）

臨床病理特點：肉芽腫性和非肉芽腫性

病因分：內因性，外因性，繼發性

47.前葡萄膜炎臨床表現：

癥狀：眼部疼痛；畏光，流淚；視力減退

體征：睫狀充血；角膜后沉著物（kp）；房水閃光；虹膜改變（慢性期虹膜前后粘連）；瞳孔改變（虹膜后粘連擴瞳后，瞳孔呈梅花狀，梨狀或不規則狀）；晶狀體改變；玻璃體及眼底改變

48.中間葡萄膜炎體征：玻璃體有小白雪球樣混濁，融合后呈黃白色棉球狀外觀；視網膜前

有雪堤狀滲出

49.葡萄膜炎治療原則：散大瞳孔，拮抗炎癥，消除病因

散瞳：解除睫狀肌及瞳孔括約肌的痙攣，防止或拉開已形成的虹膜后粘連

皮質激素滴眼，抗生素，非甾體抗炎藥，免疫抑制劑，熱敷，超短波理療

50.前葡萄膜炎繼發青光眼的機制：

① 瞳孔閉鎖，前后房交通受阻，房水在后房積聚，導致眼壓升高

② 虹膜周邊粘連，滲出物和組織碎屑及色素沉積在小梁網上，阻塞了房水排出，導致眼壓升高

51.視網膜動脈阻塞臨床表現：發病突然，一眼無痛性急劇視力下降至數指甚至無光感，發

病前一過性視力喪失并自行恢復的病史。分支血管阻塞，部分視野缺損。眼底典型表現為“櫻桃紅點”

52.視網膜靜脈周圍炎——多為健康男性青年

53.視網膜脫離指神經上皮與色素上皮分離

54.近視矯正——凹透鏡遠視矯正——凸透鏡

55.眼球破裂傷最易損傷部位為直肌附著處

56.眼內異物的診斷及治療

診斷：角膜有線狀傷口或全層傷口，相應的虹膜部位有穿孔痕，晶狀體局限性混濁，表明有異物進入眼內

1)前房及虹膜異物——可在靠近異物的方向或相對方向做角膜緣切口取出

2)晶狀體異物-若晶狀體大部分透明，不必立即手術，若已混濁，可連異物一起摘除

3)玻璃體內或球壁異物——手術取出

4)位于赤道部之前的球壁或靠近球壁的，小的，未包裹的玻璃體內鐵類異物，若無視

網膜并發癥，可在定位后應用磁鐵從外路取出

5)若位置靠后，異物大，有包裹并有粘連，均需玻璃體手術取出，同時處理并發癥

57.堿燒傷與酸燒傷相比，堿性化學物質能溶解脂肪和蛋白質，破壞組織，促使堿性物繼續

擴散滲透到深層和眼內，因此，堿燒傷比酸燒傷更嚴重

58.如果一個人最好雙眼矯正視力都小于0.05，則為雙眼盲。如果一個人雙眼最好矯正視力

小于0.3，但大于或等于0.05時，則為雙眼低視力