第一篇：消化內科常用藥個人小總結

消化內科常用藥個人小總結

1．抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥

⑴中和胃酸抑制分泌藥

①抗酸藥：是一類弱堿性物質，口服能中和胃酸

碳酸氫鈉：0.5g/片 治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，用法：餐前服用

注意事項：靜脈滴注時應防止滲漏，應注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復蘇；對血鉀過低者不宜立即應用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復蘇藥物合用；口服易產生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用

鋁碳酸鎂(胃達喜)：500mg/片 治療消化性潰瘍，胃炎，用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用

注意事項：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應定期監測血中的鋁含量，可影響四環素、環丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸鋁（潔維樂凝膠）：20g/包 治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等

用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包

注意事項：不良反應可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。

大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多 用法：每次1～3片，3次/日

②H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁Ranitidine：針劑50mg/支 膠囊 0.15g/粒

注意事項：部分患者有過敏反應，嚴重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意 西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活動期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400MG，連服4-6 周；預防潰瘍復發：每日一次，每次400MG，連服6個月

注意事項：少數患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告, 嚴重腎功能不全、心血管系統及呼吸系統疾患的患者應減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥 法莫替丁Famotidine（高舒達）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

注意事項：少數患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細胞減少。偶有輕度轉氨酶增高等，對本品過敏者，嚴重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。乙溴替丁ebrotidine：

用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

注意事項：乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當，比西米替丁強10倍。它能特異性地與H2受體結合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑，不良反應較少，耐受性良好，目前在國內還沒有上市。

③H+泵抑制劑：抑制胃粘膜壁細胞質子泵，持續抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec 針劑40mg/支 膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片）用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日

注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應注意，肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經驗

泮托拉唑panloprazole 針劑40mg/支

用法：靜脈滴注（15分鐘內）或推注，40mg/次，2次/日

注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應較少，很少引起藥物相互作用。

蘭索拉唑lansoprazole(達克普隆膠囊)30mg/粒 用法：口服30mg/日

注意事項：對肝藥酶有抑制作用 埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片

用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服

注意事項：常見不良反應頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

此外，雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20％，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。

④M膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應較多，很少單獨使用。阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片 用法遵醫囑

注意事項：阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪堿（654－Ⅱ）anisodamine：針劑10mg/支，片劑5mg/片 藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。普魯苯辛（溴丙胺太林）：片劑15mg/片 為合成解痙藥 用法：餐前0.5～1小時口服，每次15～30mg，3～4次/日

注意事項：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應類似于阿托品

哌侖西平：片劑25mg/片 為選擇性M1受體阻斷藥，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍

用法：口服每次20～50mg，2次/日

注意事項：治療劑量時較少出現口干、視物模糊等反應，不易進入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用

⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護和促進愈合作用

麥滋林－S：顆粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍烴，二者聯合應用有利于潰瘍組織的再生修復和保護性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發性和繼發性胃炎，其它疾病并發的胃炎等 用法：每日3次，每次1包

注意事項：副作用少見且輕微，有時會出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時會出現面部潮紅。

⑵粘膜保護劑：有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。

①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol 片劑0.2mg/片

注意事項：屬抗消化性潰瘍二線藥，但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。

②硫糖鋁sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片 治療消化性潰瘍，胃炎 用法：每次1g，3次/日，餐前1小時或睡前咀嚼服用

注意事項：常見的不良反應是便秘，需在酸性環境中才發揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收 ③鉍劑

瑞倍（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）350mg/粒

用法：飯前服，療程不宜超過6周；與抗生素合用的劑量和療程遵醫囑

注意事項：本品不宜長期大劑量使用，連續使用不宜超過6周，服用本品后可見糞便變黑、舌發黑，屬正常現象，停藥后即會消失。

果膠鉍：膠囊50mg/粒 是一種新型膠態鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強大殺滅作用，其臨床療效優于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血

用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，飯前服用

注意事項：服用本品后，大便呈灰褐色屬正常現象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用

⑶抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯，來根除幽門螺桿菌 阿莫西林：膠囊0.25g/粒 用法：每日2次，每次4粒

注意事項：用藥前應詳細詢問有無青霉素過敏史，過敏者應更換其他藥物，用藥期間應注意過敏反應

克拉霉素：片劑0.25g/片 用法：每日2次，每次2片

注意事項：對大環內酯類抗生素過敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應謹慎。甲硝唑：片劑0.2g/片

用法：每日3次，每次1片

注意事項：高劑量或長時間易出現胃腸道反應，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎

胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊）消炎、止痛、促進胃粘膜修復 用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服

注意事項：可出現食欲減退、惡心、腹瀉等，對慶大霉素過敏者、嚴重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽力減退者慎用。

2．助消化藥：能促進食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進消化液分泌的藥物。

達吉膠囊（復合消化酶膠囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶 用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒，或遵醫囑 注意事項：可能發生口內不快感，偶有嘔吐，軟便 多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶 用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵醫囑

注意事項：酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用

六味安消膠囊：0.5g/粒 主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石(煅)、堿花。具有和胃健脾，導滯消積，行血止痛的功能。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘，痛經。用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次 注意事項：不宜與四環素類抗生素合用

谷參腸安膠囊(復方谷氨酰胺)：膠囊0.5g/粒 主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養胃，保護及促進腸粘膜修復，增強腸道免疫屏障功能，調節消化系統功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾病；促進創傷及手術后腸道功能恢復及重建。

用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次

注意事項：勿將膠囊內藥物傾出服用，孕婦慎用 3．止吐藥：

昂丹斯瓊ondansetron 針劑4mg/支

用法：遵醫囑

注意事項：有強大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復安（甲氧氯普胺）metoclopramide 針劑10mg/支 用法：遵醫囑

注意事項：可引起從食道至近段小腸平滑肌運動，發揮促胃腸動力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應，可引起男性乳房發育、溢乳等。嗎丁啉motilium多潘立酮 片劑10mg/片

用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分鐘服用

注意事項：不良反應輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等 莫沙比利：片劑5mg/片

用法：每次1片，3次/日

注意事項：不良反應主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。瑞復琳（伊托必利）：片劑50mg/片 用法：每日3次，每次1片，餐前服 注意事項：屬促胃腸動力藥 腸道用藥

澤馬可：片劑6mg/片 為吲哚類選擇性5－HT4受體部分激動藥，通過激動胃腸道5－HT4受體刺激胃腸蠕動和分泌，并抑制內臟敏感性 用法：每日2次，每次1片，餐前服

注意事項：屬促胃腸動力藥，常見不良反應為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀，可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶SASP：片劑0.25g/片 對潰瘍性結腸炎有效

用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml中 注意事項：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應，主要為血液學（再障、紫癜、白細胞減少、血小板減少等），腎損害（少尿、無尿、血尿、蛋白尿等），及過敏反應，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。結腸炎丸（固腸止瀉丸）：每9粒重1g 為純中藥制劑，主要成分為烏梅或烏梅肉 黃連 干姜 木香 罌粟殼 延胡索等，調和肝脾、澀腸止痛功效，用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非物異性潰瘍性結腸炎見上述癥侯者 用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天為一個療程，連續2-3個療程 注意事項：忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物

艾迪莎：顆粒 0.5g/袋 艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸，通過在腸道粘膜（小腸、結腸、直腸）緩慢，持續釋放5-氨基水楊酸，達到抗炎作用，用于潰瘍性結腸炎的急性發作，防止復發，用于頻繁發病的克隆氏病病人，預防急性發作

用法：袋內容物應吞服，不要咀嚼，下述劑量每天分3-4次口服，可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結腸炎：急性期：4g/天(8袋)緩解期:1.5g/天(3袋)克隆氏病：緩解期：2g/天(4袋)注意事項：少見，治療開始時可能會出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現以下癥狀，必須停藥：1.急性胰腺炎，白細胞減少癥，但上述癥狀極為罕見，停藥后預后良好。2.極個別病人可出現心包炎和心肌炎。4．瀉藥

硫酸鎂：劑型25％/10ml，50％/100ml 用法：口服 注意事項：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準備。可引起反射性盆腔充血和失水，經期、妊娠期女性及老人慎用 甘露醇：針劑20％ 250ml/瓶 用法：口服，靜脈注射

注意事項：口服甘露醇吸收極少，只發揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產生組織脫水作用，靜脈用藥應避免外漏，注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖：乳劑15ml/包 用法：口服

注意事項：可提高腸內滲透壓，產生輕瀉作用；還可降低結腸內容物pH值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應注意因腹瀉造成水、電解質丟失。

麻仁軟膠囊 0.59g/粒 為中成藥，能促進和提高正常小腸排便和排便次數,軟化腸道內容物 用法：口服，平時一次1-2粒，一日1次；急用時一次2粒，一日3次

注意事項：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應及時就診

大黃蘇打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多 用法：每次1～3片，3次/日 聚乙二醇（福松）：10g/包 為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀 用法：每日1～2包，溶于一大杯水中口服

注意事項：不良反應為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。

比沙可定（便塞停）：片劑5mg/片 為接觸性緩瀉藥，直接作用于結腸粘膜，引起腸反射性蠕動增強，同時促進體液和離子在結腸內聚集，軟化大便，用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。

用法：口服，每次5～10mg，1次/日 注意事項：反復使用可致直腸炎，也可導致過度腹瀉，直腸給藥有時有刺激，急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用，服用時不得嚼碎，服藥前后1小時不得服牛奶或抗酸劑。酚酞（果導）：片劑0.1g/片 為刺激性瀉藥，口服后在腸內遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進腸蠕動，用于習慣性便秘。用法：每次0.05～0.2g，睡前服用

注意事項：偶見過敏反應、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑（開塞露）：20ml/支 可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。

用法：肛門注入，每次20～60ml 注意事項：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用 5．止瀉藥

嗎啡： 可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力，使向下推進的蠕動減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀，注意事項：可產生便秘，且易產生成癮性 苯乙哌啶（地芬諾酯）：為人工合成品，是哌替啶同類物，用于急性功能性腹瀉，不良反應輕且少，大劑量長期服用可產生成癮性，一般劑量時少見。

思密達Dioctahedral Smectite 粉劑3g/包 主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結腸疾病有關的疼痛的對癥治療

用法：成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

注意事項：少數患者出現輕微便秘，可減少劑量繼續服用；本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時應在服用思密達之前1小時服用其它 藥物。

易蒙停（洛哌丁胺）膠囊：2mg/粒 可直接抑制腸道蠕動，作用強且迅速，用于急、慢性腹瀉，對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用，但治療劑量時不影響胃酸的分泌，不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無中樞作用。

用法：首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應改用其他藥。注意事項：不良反應有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應避免長期服用。過量中毒時可為納洛酮所拮抗。6．肝膽疾病用藥

優思弗（熊去氧膽酸）膠囊：250mg/粒 能抑制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使Oddi氏括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用，用于預防及治療膽固醇結石及結石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎 用法：口服，用于固醇性膽囊結石每晚2～4粒；用于膽固醇性肝病，每次1粒，3次/日；用于膽汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

注意事項：可引起膽結石鈣化，不良反應主要為腹瀉，與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少 西利馬林（益肝靈）：片劑 38.5mg/片 有較強的保護肝臟作用，能恢復肝細胞功能，用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療，也可治療高脂血癥

用法：口服每次35～70mg，3次/日，3個月為一療程；治療高脂血癥，每次35～105mg，3次/日，2周為一療程

注意事項：偶見頭暈、惡心 茴三硫（膽維他）：片劑25mg/片 能使膽汁分泌增多，增強肝臟解毒功能，對抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干；促進胃腸道蠕動和腸管內氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法：口服，每次1片，3次/日

注意事項：有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發熱、頭痛等，長期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。

聯苯雙酯：滴丸 1.5mg/丸 有較好的降血清谷丙轉氨酶作用，用于治療慢性遷延性或慢性活動性肝炎，近期療效好，遠期療效較差，停藥后易出現反跳現象，若繼續服用谷丙轉氨酶仍可下降。

用法：口服，每次50mg，2～3次/日，或減量至1/3，連服3～6個月

注意事項：個別可出現惡心，近期療效好，遠期療效較差，停藥后易出現反跳現象，若繼續服用谷丙轉氨酶仍可下降。拉米夫定（賀普丁）：片劑 0.1g/片 為核苷類抗病毒藥，時HBV聚合酶抑制劑，用于病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙肝患者的治療 用法：口服 每次1片，每日1次

注意事項：多數患者有良好的耐受性，常見的不良反應為不適和乏力，呼吸道感染，頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、，孕婦慎用，肌酐清除率＜30ml/分者禁用，治療期間應定期檢查病毒學指標。阿德福韋酯（賀維力）：片劑 10mg/片 用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據，病伴有血清轉氨酶持續升高或肝臟組織學活動性病變的成年慢性乙肝患者 用法：口服 每次10mg，每日1次

注意事項：不良反應有疲乏、胃腸道反應、頭痛等 復方甘草酸單銨（強力寧、美能、復方干草甜素）：針劑20ml/支（強力寧），片劑25mg/片（美能）有抗炎癥和免疫調節作用，對實驗性肝細胞損傷有保護作用，還有抑制病毒增殖和滅活作用，用于治療慢性肝病，改善肝功能，也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹

用法：靜脈滴注，每次40～80ml，加入10％葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次2片，每日3次

注意事項：可有過敏樣癥狀，甚至過敏性休克，應注意；肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用；有低鉀血癥傾向者慎用；個別患者偶爾出血壓升高，一般停藥后即消失，長期應用，應監測血鉀，血壓等變化

易善復(多烯磷酯酰膽堿)：針劑 232.5mg/5ml/支；膠囊228mg/粒 可使受損的肝功能和酶活力恢復正常，將中性脂肪和膽固醇轉化成容易代謝的形式，促進肝組織再生，調節肝臟的能量平衡，穩定膽汁。

用法：口服 開始每次1～2粒，3次/日，隨餐同服；維持量為 每次1～2粒，1～2次/日。靜注每次不超過10ml，靜滴10～20ml，只可用葡萄糖注射液按（1：1）稀釋，1次/日 注意事項：應冷藏保存，靜滴宜慢，針劑只可使用澄清的溶液，不可與任何其他的注射液混合（不能與電解質配伍）凱西萊（硫普羅寧）：片劑0.1g/片，針劑0.1g/支 對肝臟組織、細胞有保護作用，對重金屬和藥物有解毒作用，防治放、化療引起的外周血白細胞減少

用法：肝病患者飯后服，1～2片/次，tid，連服12周，停藥3月后繼續下個療程。急性病毒性肝炎患者2～4片/次，tid，連用1～3周。放療、化療后白細胞減少癥，放療前1周開始服用，2片/次，bid，飯后服，連服3周。重金屬中毒，1～2片/次，bid；靜脈滴注，每日0.2g，溶解于10％葡萄糖液250ml 注意事項：偶見皮疹、皮膚瘙癢、發熱等過敏性反應

促肝細胞生長因子：30μg/2ml/支 能刺激正常肝細胞DNA合成，促進肝細胞再生，對四氯化碳誘導的肝細胞損傷有較好的保護作用，用于亞急性重癥肝炎（病毒性、肝功能衰竭早期或中期）的輔助治療。

用法：靜滴 每次120μg加入10％葡萄糖液中，每日1次或分2次靜滴，4～8周為一療程或遵醫囑

注意事項：可出現低熱、過敏反應，過敏體質者慎用。腺苷蛋氨酸（思美泰）：粉劑 500mg/瓶，腸溶片500mg/片 治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁淤積，及妊娠期肝內膽汁淤積

用法：初始治療，每天500～1000mg，肌肉或靜脈給藥，共兩周，維持治療，每天1000～2000mg，口服，分兩次服用，共四周

精氨酸：針劑 5g/支 20ml 為鳥氨酸循環的中間代謝產物，促使尿素生成，血氨降低，但肝功能不良時，降血氨作用不明顯，用于忌鈉的肝昏迷患者，此外，還用于治療堿中毒

用法：靜脈滴注，每次15～20g，以5％或10％葡萄糖溶液500～1000ml稀釋后緩慢滴注，于4小時內滴完。

注意事項：可引起高氯性酸血癥，靜滴過快可引起流涎、皮膚潮紅及嘔吐，肝功能不良及無尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。

L-鳥氨酸－L-天門冬氨酸（門冬氨酸鳥氨酸、雅博司、瑞甘）：5g/支10ml（雅博司），2.5g/支（瑞甘）能直接參與肝細胞代謝，增強肝臟排毒功能，促進肝細胞自身修復和再生，有效改善肝功能，用于，急慢性肝病引起的血氨升高，特別適用于因肝病引起的中樞神經系統癥狀的解除及肝昏迷的搶救。

用法：靜脈滴注，急性肝炎，5～10g/日；性肝炎或肝硬化，10～20g/日；肝昏迷早期和第一天最多不超過100g（首個6小時內用40g，經二個6小時內分三次給藥，每次20g。注意事項：大劑量靜脈注射可有輕中度消化道反應如惡心、嘔吐，大量使用時應注意監測血及尿中的尿素含量。阿拓莫蘭（谷胱甘肽）：針劑0.6g/支 能保護肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能，并促進膽酸代謝，對由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷，具有防治作用

用法：靜脈滴注，每日1.2～1.8g，溶解于10％葡萄糖液250ml，每日1次，滴注時間為1-2小時，注意事項：阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無色，溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2小時，0-5°C保存8小時, 即使大劑量、長期使用，亦很少有不良反應 甘利欣(甘草酸二銨)：針劑50mg/支 適用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療

用法：靜脈滴注，每次150mg，每日1次

注意事項：主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高，以上癥狀一般較輕，不必停藥。7．微生態調節劑

雙歧三聯活菌（培菲康）：膠囊210mg/粒 由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成，直接補充正常生理細菌，調整腸道菌群，促進機體對營養物的分解和吸收，抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類，減少腸源性毒素的產生和吸收，用于治療腸道菌群失調引起的腹瀉和腹脹，也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。用法：口服 每次2～3粒，每日2～3次 注意事項：2～8℃保存

乳酸菌素：片劑1.2g/片 助消化，用于腸內異常發酵，消化不良，腸炎和小兒腹瀉及營養不良

用法：口服，每次1.2～2g，每日3次 地衣芽孢桿菌（整腸生）：膠囊 0.25g/粒 為活菌制劑，可改善腸道微生態平衡，用于各種原因引起的腸道菌群失調癥，急慢性腸炎，細菌和霉菌引起的急慢性腹瀉 用法：口服，每次2粒，每日3次

注意事項：無明顯不良反應，服用期間應停用其他抗菌藥物 8．其他

加貝酯：粉劑100mg/瓶 為非肽類蛋白酶抑制劑，可抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性，從而制止這些酶造成的病理生理變化，用于急性輕型胰腺炎的治療，也可用于急性出血壞死型胰腺炎的輔助治療。

用法：靜滴，每日用量300mg，以5ml注射用水溶解本品，移注于5％葡萄糖液或林格氏液500ml中，靜滴速度為每小時1mg/kg內，不宜超過每小時2.5mg/kg。

注意事項：少數出現注射血管局部疼痛，皮膚發紅及淺表性靜脈炎，偶見皮疹、顏面潮紅及過敏癥狀，用藥過程中應注意觀察，謹防過敏；勿將藥液注入血管外，多次注射，應更換部位。

生長抑素八肽（奧曲肽、善寧）：針劑 0.1mg/1ml/支 為天然生長抑素的同系物，作用與天然生長抑素相似，作用持久，停藥后無高分泌反跳。具有高選擇性，能顯著抑制胃食道內分泌，有選擇性收縮內臟血管作用，可降低胃腸道血流量，有止血作用，用于食道靜脈曲張出血。

用法：遵醫囑

注意事項：主要為胃腸道反應，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等，一般輕而短暫，注射部位疼痛、針刺感、伴紅腫，少數患者長期使用有形成膽結石的報道，在進餐間或睡前注射本品可減少副作用；腎、胰腺功能不全者，胰島素瘤患者和膽結石患者慎用；糖尿病患者應用本品應及時監測血糖。

生長抑素十四肽（施他寧、思他寧、生長抑素）：針劑 3000μg/支 用于嚴重急性食道靜脈曲張；嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎；胰膽和腸瘺的輔助治療，胰腺手術后并發癥的防治；糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。用法：遵醫囑

注意事項：不良反應可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅；糖尿病患者應用本品應每隔3～4小時監測血糖。利尿劑

作用于髓袢升支粗段髓質部和皮質部，主要用于心、腦、腎等疾病引起的水腫，急性肺水腫，腎功能衰竭，高鈣血癥的治療 用法：遵醫囑

注意事項：常見的不良反應有水電解質紊亂（表現為低血鉀、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏無力、惡心及嘔吐等），耳毒性（呈劑量依賴性，表現為暈眩、耳鳴、聽力減退等），高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓，極少數可發生胰腺炎、皮疹、肝功能障礙等，大劑量快速注射可出現暫時性聽覺障礙；本品可誘發急性痛風發作、嚴重肝功能損害者可發生電解質失調誘發肝昏迷；使用期間應注意監測血鉀、鈉、氯、鈣。氫氯噻嗪（雙克、雙氫克尿塞）：片劑 25mg/片 屬于中效利尿劑，用于降壓，利尿 用法：遵醫囑

注意事項：常見的不良反應有電解質紊亂（低鉀、低鎂、低氯等），合用留鉀利尿劑可防治，還可引起高尿酸血癥、高血糖、氮質血癥，對腎功能嚴重損害的患者可誘發腎衰，對少尿或有嚴重腎功能障礙者，一般在最大劑量用藥后的24小時內明顯利尿作用時應停藥；對肝功能嚴重損害者可誘發肝昏迷；與磺胺類藥物呈交叉過敏。

安體舒通：片劑20mg/片 屬于低效利尿藥，產生保鉀排鈉的利尿作用，作用較弱，很少單獨使用，一般不作首選藥，主要與其他利尿藥合用 用法：遵醫囑 注意事項：不良反應較輕，少數患者可引起頭痛、困倦、或精神紊亂等，久用可引起高血鉀，腎功能不全者禁用，可引起男性乳房發育和性功能障礙 鎮痛藥

嗎啡（美施康定）：針劑10mg/1ml/支；控釋片劑30mg/片（美施康定）本品為阿片生物堿類鎮痛藥，對各種疼痛都有效，但易成癮，常用于鎮痛，治療心源性哮喘，止瀉等。

用法：口服應根據患者疼痛嚴重程度，年齡及止痛藥服用史決定服用劑量，針劑使用遵醫囑 注意事項：治療劑量的嗎啡有時會有惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等，反復使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25倍而不致中毒，易產生成癮性，一旦停藥后會出現戒斷癥狀。用量過大可引起急性中毒，表現為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓下降、紫紺、體溫下降甚至死亡，納洛酮對本品引起的呼吸抑制拮抗效果明顯。嗎啡能通過胎盤或乳汁，使胎兒或新生兒成癮，可對抗催產素對子宮的興奮作用，延長產程，因此禁用于分娩止痛和哺乳期婦女。由于嗎啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及組胺釋放，會引起支氣管收縮，因此禁用于支氣管哮喘和肺心病患者，此外還可引起腦血管擴張，禁用于顱內壓增高的患者。哌替定（杜冷丁）：針劑50mg/1ml/支 為人工合成的鎮痛藥，作用與嗎啡相似，持續時間比嗎啡短，鎮痛效果弱于嗎啡，80mg~100mg哌替定鎮痛效果等同于10mg嗎啡，用于鎮痛，人工冬眠等

用法：肌注：每次0.025～0.1g，極量每次0.15g，每日0.6g，靜滴：每次0.05～0.1g，用5％葡萄糖250～500ml稀釋后滴入

注意事項：對各種疼痛均有效，鎮痛作用雖弱于嗎啡，但成癮性比嗎啡輕，產生也較慢，過量可引起瞳孔擴大、驚厥、呼吸困難等，中毒解救時可配合抗驚厥藥。新生兒對哌替定引起的呼吸抑制極為敏感，產婦臨產前2～4小時不宜使用。禁忌癥同嗎啡。

美沙酮：藥理作用與嗎啡相似，但口服與注射同樣有效，鎮痛作用強度與持續時間與嗎啡相當，耐受性與成癮性發生較慢，戒斷癥狀略輕且易于治療。一次給藥后，鎮靜作用較弱，但多次給藥有顯著鎮靜作用，適用于創傷、手術及晚期癌癥等所致劇痛，也用于治療吸毒成癮患者，縮瞳、呼吸抑制、便秘作用輕于嗎啡。芬太尼（多瑞吉）：針劑0.1ml/2ml/支，膜劑 2.5mg/10cm２或5mg/20cm２/貼 屬人工合成的鎮痛藥，鎮痛作用較嗎啡強100倍（治療劑量為嗎啡的1/100），但維持時間短，于氟哌啶合用有安定鎮靜作用。

用法：肌肉注射：每次0.05mg～0.1mg，維持1～2小時，可用于各種劇痛；外用：貼于疼痛處，可維持72小時

注意事項：不良反應有眩暈、惡心、嘔吐、膽道括約肌痙攣，大劑量產生明顯的肌肉僵直，納洛酮可對抗。靜脈注射過快易抑制呼吸，應注意，禁用于支氣管哮喘、顱腦腫瘤或顱腦外傷引起的昏迷，本品成癮性小。

噴他佐辛：針劑30mg/1ml/支 為部分阿片受體激動藥，鎮痛效力為嗎啡的1/3，呼吸抑制作用為嗎啡的1/2，增大劑量，呼吸抑制作用并不按比例增強，用量達60mg～90mg，可產生精神癥狀，大劑量納洛酮可對抗。

用法：皮下、肌注或靜滴，每次30mg，必要時3～4小時一次；靜脈給藥時用注射用水稀釋且每分鐘不超過5mg，一日最大劑量不超過240mg 注意事項：不良反應類似于嗎啡，有時可引起焦慮、惡夢、幻覺等

曲馬多：緩釋片100mg/片，針劑100mg/2ml/支 為阿片受體激動藥，鎮痛作用強度于噴他佐辛相似，口服易吸收，適用于中度及重度急慢性疼痛及外科手術，長期應用也可發生成癮。用法：口服：每次100mg，每日2次；肌注或靜注(靜注應緩慢或稀釋后靜滴)：每次100mg，每日總量400mg 注意事項：不良反應有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困難，過量的典型癥狀為意識紊亂、昏迷、全身性癲癇發作，血壓下降、瞳孔擴大或縮小，呼吸抑制。不宜長期使用。

布桂嗪（強痛定）：針劑 100mg/2ml支 鎮痛作用約為嗎啡的1/3，臨床常用于偏頭痛、三叉神經痛、外傷痛、關節痛、痛經、癌性疼痛等。用法：肌注或皮下：每次50～100mg，每日1～2次

注意事項：偶有眩暈、惡心、困倦等，停藥后可消除，連續使用可致耐藥和依賴性。羅通定（顱痛定、顱通定）：片劑 30mg/片，針劑 60mg/2ml/支 口服吸收好，鎮痛作用較解熱鎮痛藥強，用于治療內科疾病所致的鈍痛、一般性頭痛、腦震蕩后的頭痛、痛經、分娩止痛（對產程及胎兒無不良影響）

用法：口服：每次40～120mg，每日1～4次；催眠：睡前服30～90mg；肌注：每次60mg 注意事項：用于鎮痛可出現嗜睡，偶見眩暈、乏力、惡心、錐體外系反應等，大劑量對呼吸中樞有一定抑制作用。

納洛酮：針劑 0.4mg/1ml/支，或2mg/1ml/支 為阿片受體拮抗劑，本身無明顯藥理作用及毒性，但對嗎啡中毒者，小劑量（0.4～0.8mg）肌注或靜注能迅速翻轉嗎啡的作用，1～2分鐘就可消除呼吸抑制現象，適用于嗎啡類鎮痛藥物急性中毒的解救，可使昏迷患者迅速復蘇。解熱鎮痛藥：

對乙酰氨基酚（撲熱息痛、泰諾靈）：片劑 0.5g/片，緩釋片 0.625g/片（泰諾靈）本品為安全有效的解熱鎮痛藥，用于頭痛、發熱、喉痛、竇炎、感冒、肌肉痛、痛經、牙痛及關節痛等。

用法：口服，每次1～2片，每8小時1次，24小時不超過6片

注意事項：長期或大量用藥對肝腎均有損害，偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等，對阿司匹林過敏者禁用。

阿司匹林（對乙酰水楊酸、拜阿司匹林）：片劑 0.3g/片，或0.1g/片（拜阿司匹林），腸溶片 50mg/片 本品具有較強的解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用，用于感冒、發熱、頭痛、神經痛、關節痛、肌肉痛等；能抑制凝血酶原在肝內形成和抑制血小板聚集，用于防止血管內血栓形成。

用法：解熱鎮痛：口服每次0.3～0.6g，每日3次；抗風濕：口服每次0.6～1.0g，每日3～4次；抑制血小板聚集：每日40mg～150mg，每24～48小時1次

注意事項：胃腸道反應最為常見，一般可有上腹不適、惡心、嘔吐，長期或大量服用可有胃腸道出血（無痛性出血）或潰瘍，原有潰瘍病者，癥狀加重，餐后服用，將藥片嚼碎，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕或避免以上反應；維生素K可以預防本品引起的凝血功能障礙，手術前1周應停用本品；少數患者服用阿司匹林可出現蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克，某些哮喘患者服用后可誘發哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”，腎上腺素治療無效，哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用；阿司匹林劑量過大（5g/日），可出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退，總稱為水楊酸反應，是中毒表現，嚴重者可出現過度呼吸、酸堿平衡失調、甚至精神錯亂，應立即停藥，靜滴碳酸氫鈉解救；有報道患病毒性感染伴發熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發生瑞夷綜合征的危險，表現為嚴重肝功能不良合并腦病，雖少見但可致死，應慎用。

藥物相互作用：阿司匹林與雙香豆素合用可增強其抗凝作用，易致出血；與甲磺丁脲合用可增強其降糖作用，易致低血糖反應；與腎上腺皮質激素合用，可使激素抗炎作用增強，但更易誘發潰瘍；與甲氨蝶呤合用使其毒性增強，與呋塞米合用易造成蓄積中毒。吲哚美辛（消炎痛）：緩釋片 25mg/片，栓劑 0.1g/枚 為非甾體類抗炎、解熱、鎮痛藥，對炎癥性疼痛作用明顯，用于對水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風濕性或類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨關節炎等。

用法：口服每次25～50mg，每日2次；栓劑 于睡前或發熱時塞肛，每次1枚

注意事項：有胃腸道反應，誘發和加重潰瘍；中樞神經系統反應有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等；造血系統可引起粒細胞減少，血小板減少，再生障礙性貧血等；過敏反應有皮疹、嚴重哮喘，“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬（芬必得、緩士芬）：緩釋膠囊劑 0.3g/粒（芬必得）本品口服吸收迅速，用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經、牙痛、術后痛等 用法：口服每次1～2粒，早晚各1次；外用，依患處面積大小，取適量，輕輕揉搓，每日3～4次

注意事項：常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過敏性皮疹等，少見肝腎功能減退，長期應用應定期監測血象，肝腎功能，禁忌同阿司匹林。復方氨基比林（安痛定）：針劑 2ml/支（含氨基比林100mg，巴比妥18mg，安替比林40mg）用于發熱頭痛、關節痛、神經痛、活動性風濕癥及痛經等。

用法：肌注，每次2ml，必要時1日可注射數次，極量：肌注10ml/日 注意事項：可產生皮疹、發紺、消化不良、失眠、粒細胞減少等。塞來昔布（西樂葆）：膠囊 0.2g/粒 為特異性的COX－2抑制劑，具有解熱、鎮痛、抗炎作用，用于治療急慢性骨關節炎和類風濕性關節炎 用法：口服 每次0.2g，每日1～2次

注意事項：不良反應較輕，有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等，中樞神經系統反應有頭痛、眩暈、失眠、關節痛、腰背痛等；呼吸系統有支氣管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等，其他有皮疹、外周水腫，流感樣癥狀，對本品或磺胺過敏者禁用。去痛片（索密痛）：片劑 每片含氨基比林0.15g，非那西丁0.15g，咖啡因50mg，苯巴比妥15mg 用于發熱頭痛、關節痛、神經痛、活動性風濕癥及痛經等 用法：口服每次1片

注意事項：副作用較多，不多用 中樞神經興奮藥

阿米三嗪－蘿巴辛（都可喜）：片劑 10片活30片/瓶（每片含阿米三嗪30mg，蘿巴辛10mg 本品可加強肺泡－毛細管的氣體交換，增加動脈血氧分壓和血氧飽和度，有抗缺氧己改善腦代謝和微循環的作用，能預防腦血管意外。用于亞急性及慢性腦血管機能不全，腦缺氧后遺癥，老年性精神行為障礙，也可用于脈絡膜功能障礙和缺血性耳蝸前庭功能失調等。用法：口服，每日1～2片，早晚各1片 注意事項：長期治療達1年以上的患者可能出現體重下降及外周神經系統疾病，如下肢感覺異常（針刺、蟻走、麻痹）應停藥，其它癥狀如惡心、上腹燒灼感、消化不良、排便異常及睡眠障礙等。

胞磷膽堿（尼克林）：針劑 0.25g/2ml/支（尼可林）本品對大腦和中樞神經系統因外傷引起的腦組織代謝障礙和意識障礙，有調節和激活作用，能增強腦部血流和氧的消耗，具有催眠作用，用于大腦中風而致偏癱的患者及急性顱腦外傷和腦手術所引起的意識障礙，也可用于耳鳴和神經性耳聾。

用法：肌注：每日0.25g，靜滴：每次0.25～0.5g，每日1～2次，宜緩慢。

注意事項：偶有惡心、厭食、燒灼感，有時可有一過性血壓下降、不眠、興奮等。口服不可與有氯酯醒的藥物合用。

乙酰谷酰胺 針劑0.25g/支 改善神經細胞代謝，維持良好的應激機能；降低血氨，用于肝昏迷

用法：靜滴 0.25～0.75g溶于5%～10%葡萄糖溶液500ml中，一日1次 注意事項：可能會引起血壓下降 吡拉西坦（腦復康）：片劑 0.4g/片 能促進大腦皮層代謝，有助于大腦對氨基酸和磷脂的吸收及大腦蛋白質的合成，用于腦動脈硬化癥及腦血管意外所致的記憶和思維障礙，老年癡呆，藥物中毒及一氧化碳中毒所致的記憶和思維障礙等。

用法：口服每次0.8～1.6g，每日3次，6周為一療程，癥狀緩解后改為每次0.4～0.8g，每日3次。

注意事項：偶見口干、胃納減退、睡眠不佳、輕微蕁麻疹、嘔吐等，停藥后緩解。哌甲酯（利他林）：片劑 10mg/片，粉針劑 20mg/瓶 對大腦皮層、皮層下中樞及呼吸中樞均有興奮作用，但有輕微的增加心率和升壓作用，用于憂郁癥，發作性腦病，安眠藥中毒、記憶力減退、兒童多動癥，也用于治療輸液反應，遺傳性過敏性皮炎及經異丙腎和氨茶堿治療無效的支氣管哮喘。用法：遵醫囑

注意事項：常見食欲減退、口干、頭暈、頭痛、失眠、運動障礙、皮疹、心悸等，癲癇或高血壓患者慎用，青光眼、激動性抑郁或過度興奮者禁用。醒腦靜（安宮牛黃針）：注射劑 10ml/支（有麝香、梔子、郁金、冰片）蘇醒、解痙、鎮靜、解熱，用于肝昏迷、神經系統疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性腦病的輔助治療。用法：靜注，每次10～20ml，每日1～2次，應用50％GS稀釋后緩注。洛貝林（山梗菜堿）：針劑 3mg/1ml/支 為反射性呼吸中樞興奮藥，有煙堿樣作用，對之外神經節先興奮后麻痹，用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒息。

用法：皮下注射或肌注，每次3～10mg，極量每次20mg，每日50mg；靜注每次3mg，極量 每次6mg，每日20mg 注意事項：可有惡心、嘔吐、頭痛、嗆噎、心悸等，劑量較大施能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。尼可剎米（可拉明）：針劑 0.375g/支 為最常用的呼吸興奮藥，對大腦皮層、血管運動中樞也有較弱的興奮作用，用于各種原因引起的呼吸抑制，其中對嗎啡中毒的呼吸抑制作用最好。用法：皮下注射或肌注或靜注、靜滴：每次0.25～0.5g，必要時1～2小時重復一次，極量：每次1.25g 注意事項：較大劑量可出現多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、面部潮紅及全身搔癢；血壓升高、脈搏快、心律失常等，用量過大可出現癲癇樣大發作，應及時注射苯二氮卓類藥物或小量硫噴妥鈉控制，小兒高熱不宜使用。鎮靜、催眠、抗焦慮藥 阿普唑侖（佳樂定）：片劑 0.4mg/片 具有抗焦慮、抑郁、肌肉松弛、鎮靜和抗癲癇作用，用于焦慮不安，恐懼。頑固性失眠及抑郁癥等

用法：抗焦慮：開始每次0.25～0.5mg，每日3次，最大限量每日4mg；鎮靜、催眠：0.4～0.8mg，睡前服；抗抑郁：每日2～4mg，分3次服用，若使用4～7日無效，不宜再用。注意事項：精神抑郁者慎用，年老體弱者減量。不良反應常有嗜睡、頭暈、乏力、老年見便秘，大劑量可見共濟失調、震顫，個別出現興奮、多語、甚至幻覺，停藥后消失，長期應用有成癮性，可發生撤藥反應，服用期間禁止飲酒，靜脈注射易發生靜脈血栓形成或靜脈炎，注射過快可引起心血管和呼吸抑制，甚至死亡。地西泮（安定）：片劑2.5mg/片，針劑 10mg/2ml/支 有鎮靜和抗焦慮作用，催眠、抗驚厥和癲癇，中樞性肌肉松弛作用，可用于腦血管意外或脊髓損傷時的中樞性肌強直，還可用于治療酒精成癮后的戒斷癥狀。用法：抗焦慮：口服每次2.5mg~10mg，每日2～4次；鎮靜：口服第一天5～10mg，每日3～4次，以后減少至每次205～5mg，每次3～4次；催眠：口服每次2.5～5mg，每次3～4次；抗癲癇：口服每次2.5～10mg，每日2～4次，靜注，開始5～10mg，間隔10～15分鐘按需再重復，必要時2～4小時重復。艾司唑侖（舒樂安定）：片劑 1mg/片 具有較強的鎮靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮作用，用于緊張、焦慮、恐懼、失眠、癲癇大小發作及術前鎮靜。

用法：鎮靜：口服，每次1～2mg，每日1～3次。催眠：每次2～4mg，睡前服。抗癲癇：每次2～4mg，每日3次。

注意事項：偶見乏力，嗜睡，口干，年老體弱應減量。苯巴比妥（魯米那）：片劑 30mg/片，針劑 0.1g/支 維長時慢速類催眠藥，作用時間6～8小時，有降低血清膽紅素作用，用于鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇大發作，增強解熱鎮痛藥鎮痛效力，新生兒高膽紅素血癥，肝內膽汁淤積性黃疸，某些溶血性黃疸。

用法：鎮靜及當癲癇：口服每次15～30mg，每日3次。催眠：睡前服60～100mg，極量：每次0.15g，每日0.3g。靜脈用藥：鎮靜每次0.1g，抗驚厥、癲癇持續狀態每次0.1～0.2g，極量每次0.25g。

注意事項：常見困倦、頭暈、精神不振和宿醉癥狀，可出現過敏反應，如皮炎、紅斑、剝脫性皮炎及哮喘。有過敏史者禁用，長期應用可產生依賴性和耐藥性，突然停藥可產生撤藥綜合癥。

肝豆狀核變性治療藥

青霉胺：糖衣片 0.125g或0.25g/片 能絡合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩定合可溶性的復合物，由尿排出，也有抗類風濕關節炎作用，用于鉛、汞等重金屬中毒、肝豆狀核變性、胱氨酸尿及對其他藥物無效的嚴重活動性類風濕關節炎的治療。

用法：重金屬中毒：口服，每日0.5～1.5g，分4～6次服用，5～7天為一療程，停2天，一般可用2～3各療程。肝豆狀核變性核類風濕性關節炎：口服，開始每日0.125～0.25g，每1～2月，增加0.12~0.25g，維持量每次0.25g，每日4次，最大日劑量1.5g。胱氨酸：口服，每日1g，分4次，最大日劑量2g。

注意事項：偶可引起頭痛、咽痛、乏力、淋巴結腫大、食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉等，可見發熱、皮疹、剝脫性皮炎；骨髓抑制，長期服用可引起視神經炎，可出現蛋白尿、血尿及腎病綜合癥。用藥前應作青霉素皮試，腎功能不全者禁用。抗精神病藥

氯丙嗪（冬眠靈）：糖衣片 25mg或50mg/片，針劑 25mg或50mg/支 抗精神病、鎮吐、降溫，對植物神經和心血管系統及對內分泌均有作用，用于治療其所致的疾病。

用法：口服，每次 12.5～100mg，極量每次150mg，每日600mg；肌注或靜滴，每次25～50mg，極量每次100mg，每日400mg。

注意事項：有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、心悸、、偶見分泌乳汁、肥胖、閉經等，可引起眼部并發癥，主要表現為角膜和晶狀體混濁，或使眼內壓升高，長期用藥者應進行眼科檢查。可發生過敏反應，常見有皮疹、剝脫性皮炎、接觸性皮炎，靜注可引起血栓性靜脈炎，肌注較痛；可引起體位性低血壓，長期用藥可引起錐體外系反應，有癲癇病史者及嚴重肝功能損害者禁用。奧氮平（再普樂）：片劑 5mg或10mg/片 用于精神分裂癥和其他有嚴重陽性體征或陰性體征的精神病的急性期和維持治療。用法：口服每日1次，每次10mg 注意事項：常見有瞌睡、步態異常、頭暈、***不能、食欲增加、體重增加、體位性低血壓、口干、便秘、少見有低血壓或暈厥的心動過緩。罕見有高血糖，高甘油三酯血癥，前列腺肥大或麻痹性腸梗阻以及肝功能損害患者慎用。

奮乃靜：片劑 2mg/片 作用與氯丙嗪基本相似，抗精神病作用強度大于氯丙嗪，用于急慢性精神分裂癥，躁狂癥，反應性精神病及其他重癥精神病的對癥治療。

用法：口服，每次2～4mg，每日3次。用于精神病，每日8～64mg，分次服。對興奮型躁動者，可先肌注，每次5～10mg，每日2～3次。

注意事項：錐體外系反應較多，有時可見排尿困難，低血壓、遲發型運動障礙，頭暈口干；偶見視物模糊。肝功能不全或嚴重心血管疾病及震顫麻痹患者慎用。抗抑郁藥

阿米替林：糖衣片 25mg/片 鎮靜作用強，抗抑郁作用與丙咪嗪相似，還有抗焦慮作用，用于治療焦慮型或激動型抑郁癥。

用法：口服，開始每次25mg，每日2～4次，而后根據病情和耐受情況逐漸增至每日150～300mg。老年人每次10mg，每日3次，睡前用20mg，一般維持量每次25mg，每日2～4次。注意事項：有口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排尿困難、心悸、或心律失常，偶見體位性低血壓，肝功能損害及吃飯性運動障礙，本品可誘發癲癇，應予注意，嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。三氟噻噸－四甲蒽丙胺（黛力新、黛安神）：片劑，每片含三氟噻噸0.5mg，四甲蒽丙胺10mg三氟噻噸是一種神經阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用，四甲蒽丙胺是一種雙相抗抑郁劑，低劑量具有興奮作用，用于神經衰弱、心源性抑郁、抑郁性神經官能癥、隱惹性抑郁、心身疾病伴焦慮和情感淡漠、更年期抑郁；嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

用法：口服每日2片，早中各1片，老年人早晨服1片即可，維持量通常早晨口服1片；對失眠或嚴重不安的病例，建議急性期加服鎮靜劑。

注意事項：短暫的不安和失眠。嚴重心臟疾病、未經治療的閉角性青光眼患者禁用。氟西汀（百憂解）：膠囊劑 20mg/粒 為抗抑郁藥，能抑制神經元對5－羥色胺重吸收，用于中度及頑固性重癥抑郁癥，及抑郁癥長期抗復發治療。

用法：口服，初始每日20mg，有效治療量為20～80mg，老年患者最大安全治療量為每日60mg.注意事項：常見有皮疹、蕁麻疹、食欲減退、體重減輕、偶見心律失常、高血壓、胃炎、肝功能損害。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，若服用汞單胺氧化酶抑制劑，必須停藥2周后才能使用本品，若服用本品需停藥5周后才能服用單胺氧化酶抑制劑。米氮平（瑞美隆）：片劑 30mg/片 本品適用于抑郁癥的發作。

用法：口服，起始劑量為每日15mg，逐漸加大劑量至獲得最佳療效，有效劑量通常為15～45mg，如用2～4周后顯效，癥狀完全消失4～6個月逐漸停藥。

注意事項：常見有食欲增加、體重增加，打瞌睡、鎮靜、偶有體位性低血壓、躁狂癥、驚厥發作、震顫、肌肉痙攣、急性骨髓抑制，藥物疹，對本品過敏者禁用，用藥期間應定期檢測周圍血象、肝功能。抗心絞痛藥

硝酸甘油：片劑 0.5mg或0.6mg/片，針劑 5mg/1ml/支 直接松弛小血管平滑肌，見地心臟前后負荷，降低心肌耗氧量，并促進心肌側支循環增加供氧。用于各種形式的心絞痛、預防心絞痛發作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法：遵醫囑

注意事項：可引起頭痛、眩暈、面部潮紅、嚴重時可出現惡心、嘔吐、心動過速、視力模糊、皮疹等，過量可出現口唇、指甲青紫、脈速、抽搐，腦出血、顱腦外傷、低血壓、休克等患者禁用，長期連續用藥可產生耐受性，宜用最低有效量。硝酸異山梨醇酯（消心痛）：片劑 5mg/片，針劑 10mg/支 具有冠脈擴張作用，為有效的抗心絞痛藥，用于心絞痛，冠脈循環功能不全及心肌梗塞的預防。

用法：口服（勿嚼）每次5～10mg，每日2～3次，長效片，每日2次，每次20mg 注意事項：可能因血管擴張而出現頭痛、面紅、灼熱感、惡心、胃腸不適、心動過速、血壓下降甚至虛脫。對貧血、頭部創傷、腦出血、嚴重低血壓或血容量不足、高血壓、休克者禁用。

單硝酸異山梨酯（魯南欣康）：片劑 20mg/片 通過擴張外周血管及促進心肌血流重新分布而發揮抗心肌缺血作用。用于冠心病的長期治療，預防心絞痛，肺高壓等。

用法：口服，每次1片，每日1次，特別情況，每次40mg，每日2次，吞服。避免突然停藥，應逐漸減量；靜滴，一般有效劑量為2～7mg/小時，開始劑量每分鐘60μg，每日1次，一般劑量每分鐘60～120μg，每日1次，10天一療程。

注意事項：治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量后可見血壓降低、眩暈及乏力。偶見惡心，嘔吐，面部潮紅及皮膚過敏反應。極少數情況下可能發生血壓大幅度下降，伴心絞痛癥狀加劇。虛脫及昏厥見于個別病例。間或見剝脫性皮炎。禁用于低充盈壓性急性心肌梗塞，低充盈壓性左心室衰竭，休克，血壓極低，心室縮窄性心肌病，縮窄性心包炎，心包填塞 硝苯吡啶（硝苯啶、心痛定、拜新同、納欣同）：片劑 10mg/片（心痛定），30mg/片（拜新同），20mg/片（納欣同）為鈣拮抗劑，直接松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈學流量，提高心肌對缺血的耐受性；同時擴張周圍小動脈，降低周圍血管阻力，使血壓下降，用于防治冠心病心絞痛及各型高血壓。

用法：硝苯吡啶，每次5～10mg，每日3次，急用時舌下含服；納欣同，每次20mg；每日2次；拜新同,每日30mg。

注意事項：可見頭痛、面紅、胃腸不適、心動過速或竇性心動過緩、直立性低血壓，偶見胸痛、暈厥、肝損害。Ⅱ度以上房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯及孕婦禁用。本品有致糖尿病作用，長期給藥不宜驟停。雙嘧達莫（潘生丁）：片劑 25mg/片 為較強的選擇性冠脈擴張劑，用于冠心病，能抑制血小板凝聚，可用于治療彌散性血管內凝血，防止血管內血栓形成，能抑制病毒的增殖過程，還可用于腎病綜合癥。

用法：飯前口服，每次25～50mg，每日3次

注意事項：可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。心梗者或低血壓者慎用，與抗凝劑同時使用易引起出血傾向。抗心律失常藥

普萘洛爾（心得安）：片劑 10mg/片 為β受體阻滯劑，減慢心率，抑制心肌收縮力，使傳導減慢，降低自律性，用于治療房性及室性早搏效果好。用法：口服，每次10～30mg，每日3次

注意事項：有乏力、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、哮喘等，長期服用可引起嚴重心動過緩、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支氣管哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克。不宜突然停藥，應逐漸減量。美托洛爾（倍他樂克）：片劑 50mg/片或25mg/片 為β1受體阻滯劑兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常，抗心絞痛及高血壓。用法：遵醫囑

注意事項：有輕微上腹不適，睡眠異常、心悸、眩暈、頭痛等，長期服用可消失；個別可有非特異性皮膚反應和肢端發冷。Ⅱ度或以上房室傳導阻滯、失代償性心功能不全，心源性休克、顯著心動過緩及嚴重心力衰竭者禁用。本品不宜與維拉帕米同用，使用洋地黃和利尿劑治療的患者應慎用，注射劑必須礙心電監護下使用。美西律（慢心律）：片劑 50mg/片 具有抗心律失常，抗驚厥及局麻作用。用于急慢性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動及洋地黃中毒引起的心律失常。用法：口服，首劑0.4～0.6g，以后每6～8小時服0.15～0.3g。

注意事項：多出現再開始治療時，神經系統癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、視力模糊、感覺異常，其次有胃腸道反應。抗高血壓藥

利血平：片劑 0.25mg/片 本品能使交感神經沖動的傳導受阻，用于輕中度的早期高血壓。用法：口服 開始每日0.125～0.5mg，分2次；1～2周后改維持量，每日0.125～0.25mg 注意事項：一般劑量可引起鼻塞、眩暈、嗜睡、腹瀉、惡心、嘔吐等，長期用藥一年前精神抑郁，大劑量引起震顫麻痹。抑郁癥、活動性潰瘍、帕金森綜合癥禁用。前列腺素E1（凱時）：針劑 10μg/支 直接作用于血管平滑肌，擴張血管和提高血流量，改善微循環灌注，抑制血小板聚集和血栓形成、動脈粥樣硬化斑塊形成，具有利尿和保護腎功能，對肝炎病毒或感染后激起的免疫性損傷有一定的抑制作用；能椅子胃及十二指腸潰瘍患者胃酸的分泌，外用制劑可用于男性勃起功能障礙的治療。用法：遵醫囑

注意事項：有頭痛、食欲減退、腹瀉、低血壓、心動過速、注射部位刺激反應，與抗高血壓藥和抗血小板聚集藥合用時應停藥或減氨氯地平（絡活喜）：片劑 5mg/片（絡活喜）本品為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用，用于高血壓，穩定型心絞痛和變異型心絞痛的治療

用法：口服 初始劑量5mg，每日1次，根據需要最大可增至10mg，每日1次

注意事項：常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應，肝功能損害者慎用。

左氨氯地平（施慧達）：片劑 2.5mg/片 為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用，用于高血壓和心絞痛的治療。

用法：口服 初始劑量為2.5mg，每日1次，根據需要最大可增至5mg 注意事項：常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應，肝功能損害者慎用。

卡托普利（開搏通）：片劑 12.5mg/片 為血管緊張素轉化酶抑制劑。用于各型中度和重度高血壓，尤其對高腎素性高血壓效果明顯，也用于慢性心力衰竭。用法：空腹口服 開始劑量每次12.5～25mg，每日1～3次

注意事項：有高血鉀和腎功能損害、咳嗽、血管神經性水腫等，RAS高度激活的患者，可能出現“首劑現象”而致低血壓，久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺和嗅覺缺損或脫發等。出現血管神經性水腫，應停藥。苯那普利（洛丁新、貝那普利）：片劑 10mg/片 為血管緊張素轉化酶抑制劑的前體藥，有抗高血壓和治療充血性心衰作用，用于治療各期高血壓、充血性心力衰竭及作為對洋地黃或利尿劑反應不佳的充血性心衰病的輔助治療。

用法：口服，高血壓，每次10～20mg，每日1次，最大劑量每日40mg；充血性心力衰竭，開始劑量每日2.5mg，逐日增至每日20mg 注意事項：偶見頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、失眠、胃腸道反應、皮疹、搔癢、顏面潮紅、低血壓、胸痛、咳嗽及血管神經性水腫等，腎動脈狹窄者慎用；用藥期間檢測白細胞、血鉀、血尿素氮及肌酐。氯沙坦（科素亞）：片劑 50mg/片 本品為血管緊張素II受體拮抗劑，用于治療高血壓

用法：口服，通常起始和維持量為50mg，每日1次，服3～6周后達最大抗高血壓效應。血容量不足者開始劑量為25mg.注意事項：常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀，罕見血管性水腫，腎功能不全不必調整劑量。纈沙坦（代文）：膠囊 80mg/粒 本品為血管緊張素II受體拮抗劑，用于治療高血壓。

用法：口服，通常起始和維持量為80mg，每日1次，服2～4周后達最大抗高血壓效應，血容量不足者應糾正低血容量，待血壓穩定后用藥。

注意事項：常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀，罕見血管性水腫，腎功能不全不必調整劑量。替米沙坦（美卡素）：片劑 80mg/片 本品為血管緊張素II受體拮抗劑，用于治療原發性高血壓。

用法：口服，推薦劑量每次40～80mg，每日1次，服用4～8周后達最大抗高血壓效應，對輕中度肝功能不全患者每日劑量不超過40mg。

注意事項：與其他血管緊張素II受體拮抗劑相似，可出現腹瀉，極少出現血管性水腫、搔癢、皮疹、蕁麻疹等，膽道阻塞性疾病、嚴重肝腎功能不全者禁用。氯沙坦鉀－氫氯噻嗪（海捷亞）：片劑（每片含氯沙坦50mg，氫氯噻嗪12.5mg）本品為血管緊張素II受體拮抗劑和利尿劑的復方制劑，適用于治療高血壓。

用法：口服，通常起始和維持量每日1片，服用3周后達最大抗高血壓效應。

注意事項：主要為氯沙坦和氫氯噻嗪的不良反應，包括頭暈、過敏、胃腸道反應、肝酶異常等。無尿者及對磺胺類藥物過敏者禁用，嚴重肝腎功能不全者慎用。抗心力衰竭藥

地高辛：片劑 0.25mg/片 為中速類強心甙，對心肌的作用與其他洋地黃類相似，用于慢性心功能不全，對伴有心房顫動和心率過速療效尤為顯著。

用法：口服，快速洋地黃化：每日0.75～4.5mg，每隔6～8小時分次給予；緩慢洋地黃化：0.15～0.5mg，每日1次，共7日，維持量，每日0.125～0.25mg，分1～2次服用。

注意事項：本品蓄積作用較小，較洋地黃毒甙安全。過量時可有惡心、嘔吐、食欲不振、心動過速、二聯律等，停藥后1～2日消失。任何強心甙制劑中毒、室性心動過速、室顫、房室傳導阻滯、心動過緩等引起的心功能不全者禁用；年老、年幼、電解質紊亂、肝腎功能障礙者減少用量，用藥期間應檢查心電圖、血壓、心率和心律、心功能和電解質、肝腎功能，建議檢測血藥濃度。

毛花甙丙（西地蘭、毛花洋地黃甙丙）：針劑 0.4mg 為快速強心甙，特點是作用快，蓄積性小，治療量與中毒劑量間的距離大于其他洋地黃類強心甙。用于急性和慢性心力衰竭和陣發性心動過速等。用法：靜注，一次0.2～0.4mg，每日1～2次，用葡萄糖液稀釋后緩慢注射。極量：1次0.4mg，每日0.8mg。

注意事項：過量可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯和早搏、黃視等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用；禁忌與鈣劑同用。其他參見地高辛。抗休克藥

腎上腺素：針劑 1mg/1ml/支 本品直接興奮α和β受體，使周圍血管收縮，心率加快，血壓升高。用于支氣管哮喘、過敏性休克及心臟停搏復蘇等。

用法：皮下或肌注：每次0.25～1mg，極量每次1mg。心室內注射：每次0.25～0.5mg，用生理鹽水稀釋10倍，極量每次1mg。

注意事項：有頭痛、心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、四肢發冷、有時可有心律失常、肺水腫，用藥局部可有水腫、充血和炎癥。劑量過大或靜注可使血壓突然升高而致腦出血，與其他擬交感藥有交叉過敏反應，用于抗休克時必須補充血容量。

多巴胺：針劑 20mg/2ml/支 本品主要興奮β受體，對α受體有輕微作用。能增加心臟收縮力及排血量，以升高血壓，用于中毒性休克，出血性及心源性休克。用法：靜滴，每次20mg，加入5％葡萄糖液200～300ml，以每分鐘20滴速度滴入，最大滴速為每分鐘0.5mg。

注意事項：可有胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力、偶見心動過緩、頭痛、惡心嘔吐；長期應用可出現手足疼痛或發冷，嚴重可致局部壞死或壞疽。閉塞性血管病、心動過速或室顫、動脈粥樣硬化、凍傷、糖尿病性動脈內膜炎者禁用；雷諾病、孕婦慎用；靜滴應從小劑量開始，逐漸加大，同時觀察心率、血壓和尿量，休克得到糾正后應減慢滴速，停藥應逐漸減量。不能與堿性藥物配伍。

異丙腎上腺素：針劑 1mg/2ml/支 本品為β受體興奮藥，能增加心臟收縮力，心率加快，擴張周圍血管和支氣管。用于支氣管哮喘，竇性心動過緩、房室傳導阻滯及各種休克，心跳驟停。

用法：心內注射：每次0.6～1mg。完全房室傳導阻滯：0.5mg～1mg，稀釋于5％葡萄糖液500ml，緩慢滴注，維持心率每分鐘60～70次。

注意事項：常見咽干，睡眠障礙、少見頭痛、眩暈、皮膚潮紅、惡心嘔吐、震顫、出汗、心率加快、乏力等。心律失常伴心動過速及心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病、高血壓、甲亢、洋地黃中毒所致的心動過速者慎用。間羥胺（阿拉明）：針劑 10mg/1ml/支，本品直接興奮血管平滑肌，間接興奮以α受體為主。使血管持續收縮，有中等程度加強心肌收縮力作用。升壓效果較腎上腺素弱，但較久。用于各種休克及手術時地低血壓。

用法：肌注：每次10～20mg，每0.5～2小時1次，靜滴：20～100mg，加入生理鹽水或5％葡萄糖液250～500ml中緩慢靜滴。

去甲腎上腺素：針劑 1mg/1ml/支，本品主要興奮α受體，具有很強地血管收縮作用，升高血壓，靜滴用于各種原因引起地休克。

用法：靜滴：2～10mg，加入5％～10％葡萄糖液250～1000ml中，以每分鐘1ml地滴速。注意事項：用藥濃度過高或時間長時，注射局部和周圍發生血管痙攣，引起局部皮膚蒼白、疼痛，藥物外滲可致局部組織壞死。劑量過大可出現嚴重頭痛、高血壓、心率減慢、嘔吐、抽搐等，偶見皮疹、浮腫。高血壓、動脈硬化、無尿者禁用。本品不宜長期大劑量使用，以免加重組織缺氧；如藥物外滲應迅速用5～10mg酚妥拉明用氯化鈉稀釋至10～15ml，作局部浸潤注射；用藥時應監測血壓、尿量、心電圖等，停藥應逐漸減慢滴速；不得與堿性藥物配伍。調血脂藥

氟伐他丁（來適可）：片劑 40mg/片,本品為HMG-CoA還原酶地競爭性抑制劑，用于飲食不能完全控制地高脂血癥。

用法：推薦劑量，每日20～40mg，晚間頓服。

注意事項：有輕微短暫地消化不良，惡心、腹痛、失眠、頭痛、肝功能異常。活動性肝炎無法解釋的谷丙轉胺酶持續升高者，孕婦哺乳期婦女禁用；對易造成繼發橫紋肌溶解地腎功能衰竭地急性或嚴重情況地患者應停止用藥；對有肝病及過量飲酒史者及兒童慎用。辛伐他丁（舒降之）：片劑 40mg/片，本品為HMG-CoA還原酶地競爭性抑制劑，使膽固醇合成受到抑制，使低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白清除增加；增加高密度脂蛋白膽固醇地合成，有利于膽固醇地轉運和清除。用于各種家族性和非家族性高脂血癥，可作為中重度高脂血癥地首選藥；也可作為其他降脂藥物療效不佳時地替代藥物。

用法：口服：起始劑量每日20mg，晚間1次服用。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量10mg，可增至40mg，晚間頓服。

注意事項：可見頭痛、脹氣、便秘、惡心、腹痛、腹瀉、肝功能異常。用藥前及后4～6周檢查肝功能，谷丙轉胺酶進行性升高應停藥，服藥期間不宜飲酒。定期監測膽固醇水平。阿托伐他汀鈣（立普妥）：片劑 10mg/片，本品為HMG-CoA還原酶地競爭性抑制劑，用于在控制飲食的基礎上，降低原發性高膽固醇血癥和混合高脂血癥患者地總膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。

用法：開始劑量每日10mg。劑量范圍每日10～80mg，可在一天中地任何時間單劑量口服，進食或非進食均可。

注意事項：常見便秘、腹脹、消化不良和腹痛。活動性肝炎無法解釋的谷丙轉胺酶持續升高者禁用，對有肝病及過量飲酒史者慎用。抗凝溶栓藥

肝素鈉：針劑12500IU/2ml/支，本品在體內外都有抗凝血作用。主要有阻止血小板凝聚和破壞；抑制凝血活素地形成；對抗凝血活素的作用；抑制凝血酶地形成及抑制凝血酶的活性。用于血栓栓塞性疾病，防止血栓形成活擴大；用于彌散性血管內凝血；心血管手術、體外循環等。

用法：靜滴：5000IU加入生理鹽水活5％～10％地葡萄糖液100ml中靜滴，每分鐘20～30滴為宜。深部肌注：10000～12500IU，每8～12小時1次。

注意事項：可引起自發性出血，偶見過敏反應，長期使用可發生暫時性脫發、骨質疏松和自發性骨折等。出血性心內膜炎、消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全、黃疸、重癥高血壓患者禁用。有過敏性疾病及哮喘史者、用口服抗凝藥者、月經過多者、產前3個月或產婦慎用。低分子肝素鈉（克塞）：注射劑 4000IU/0.4ml/支，主要治療急性深靜脈血栓。用法：皮下注射，每次200IU/kg，每日1次，或每次100IU/kg，每日2次

注意事項：主要有輕微出血現象，少數有血小板減少，偶見常規皮下注射后發生局部皮膚病變或注射部位輕度淤血，偶見一般性皮膚過敏。有血小板減少史或過敏史者，發生出血或有嚴重出血傾向地連續性凝血障礙者，手術引起的器官損傷性出血者，外傷性腦血管出血者禁用。肝腎功能衰竭者，較嚴重的高血壓者，有胃腸道潰瘍病史或其他足赤損傷出血者，視網膜血管病變者，以及腦脊髓手術期間用藥應謹慎。應按規定進行血小板計數，本品不得肌注，1mg硫酸魚精蛋白可拮抗本品約100IU。低分子肝素鈣（速碧林、速避凝）：注射劑 4100IU/0.4ml/支或6150IU/0.6ml/支，主要治療急性深靜脈血栓。

用法：皮下注射，每次200IU/kg，每日1次，或每次100IU/kg，每日2次 注意事項：同低分子肝素鈉。氯吡格雷（波立維）：片劑 75mg/片，本品為血小板聚集抑制藥，能選擇性抑制ADP與血小板受體的結合，隨后抑制激活ADP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物，從而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集，不影響磷酸二酯酶的活性。用于預防和治療因血小板高聚集狀態引起的心腦及其他動脈的循環障礙疾病。

用法：口服，每次50mg或75mg，每日1次，可與食物同服或單獨服用。

注意事項：偶見胃腸道反應，皮疹、皮膚粘膜出血，罕見白細胞和粒細胞減少。對本品過敏者、近期有活動性出血者禁用，肝臟損傷、有出血傾向者、孕婦哺乳期婦女慎用。其他

參麥：針劑 10ml/支（成分為人參、冬麥），本品用于各種休克，冠心病心絞痛，心肌梗塞，病毒性心肌炎，肺源性心臟病，心力衰竭等，對各種癌癥患者，配合化療，放療有明顯的增效減毒作用。

用法：治療癌癥，用40～70ml加入10％葡萄糖液中靜滴，每日1次，10日為一療程；其他疾病，用10～40ml加入5％～10％葡萄糖液250ml中靜滴，每日1次，10～15日為一療程。

注意事項：有輕微肝毒性如出現黃疸及肝功能改變，口干、口渴、舌燥、口角皰疹，顏面潮紅，蕁麻疹樣皮疹，胸悶等。陰盛陽衰者不宜用。祛痰藥

溴己新（必嗽平）：片劑 8mg/片，溶解粘痰作用較弱。用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張等有白色粘液又不易咳出的患者。用法：口服每次8～16mg，每日3次。

注意事項：宜在餐后服用，偶有惡心、胃部不適，少數有血清轉氨酶一過性升高，嚴重的有皮疹、遺尿；胃潰瘍者、孕婦及哺乳期婦女慎用。強力稀化粘素（吉諾通）：膠囊 0.3g/粒，本品在上－下呼吸道粘膜均能迅速發揮溶解粘液、促進分泌作用；刺激和增強粘膜纖毛運動和清除功能；粘液移動速度明顯增加，有助痰液排出；抗炎作用及舒張支氣管作用；對細菌和真菌有殺菌作用。用于急慢性鼻竇炎和支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性疾病、肺部真菌感染、肺結核及矽肺。在支氣管造影術后應用，以利于造影劑排出。

用法：口服，急性病，每次1粒，每日3～4次。慢性病每次1粒，每日2次。最后一次劑量在晚上睡前服，其他宜在餐前30分鐘用較多涼水送服。注意事項：極個別出現胃腸不適。溴環己胺醇（沐舒坦）：針劑 15mg/2ml/支，片劑 30mg/片，有粘液排除作用及溶解分泌物的作用。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病，特別是慢性支氣管炎的祛痰治療。在手術前后期，咳防止因大量用藥而引起的肺部疾患。胃腸外給藥是，沐舒坦也適用于早產兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合征。

用法：口服，每次1片，每日3次，餐后服。在長期治療中，劑量可減至每日2次。靜滴或緩慢靜注，每次1～2支，每日2～3次，可用pH<6.3溶液混合。

注意事項：可有上腹部不適，納差、腹瀉、偶見皮疹等。對本品過敏者禁用，避免同服強力鎮咳藥。孕婦及哺乳期婦女慎用。乙酰半胱氨酸（富露施）：泡騰片 600mg/片，本品通過分解粘蛋白復合物、核酸，將膿性成分及其他分泌物從粘稠變為透明而發揮強烈溶粘液作用。此外還有直接抗氧化作用和解毒作用。用于預防和治療慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支氣管炎（CB），肺氣腫（PE）等呼吸系統疾病。

用法：口服，每次1片，每日1～2次，溶于半杯溫開水中，最好晚上服用。

注意事項：對呼吸道有刺激作用，有時引起嗆咳，氣管燒灼感，支氣管痙攣。老年患者，嚴重呼吸道阻塞，支氣管哮喘者禁用。不宜與金屬制劑、氧化劑接觸。平喘藥

氨茶堿：片劑 0.1g/片，針劑 0.25g/2ml/支，本品促使支氣管平滑肌舒張。用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎、心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。能松弛膽道平滑肌，可用于緩解膽絞痛。能擴張冠脈，可用于冠狀動脈功能不全。有輕度利尿作用和中樞興奮作用。

用法：口服，每次0.1～0.2g，每日3次；極量，每次0.5g，每日1g。肌注、靜注或靜滴，每次0.25～0.5，每日2次。靜注時以50％葡萄糖液20～40ml稀釋后緩注（不少于10分鐘）。靜滴以5％葡萄糖液稀釋后緩慢靜滴。極量，每次0.5，每日2次。

注意事項：常見胃腸道刺激癥狀和中樞神經系統興奮癥狀，如惡心、嘔吐、胃痛、頭痛、煩躁、睡眠障礙等；少見腹瀉、眩暈、面色潮紅、呼吸增快等；過量時出現激動、反復嘔吐、心肌中毒表現、驚厥、精神混亂、躁狂等。餐后服用可減少胃腸道反應；靜注速度應緩慢，藥物濃度不宜太高，否則引起心悸、心律失常、驚厥和血壓劇降，甚至死亡。個體差異大，應監測血藥濃度。孟魯司特（順爾寧）：片劑 10mg/片，本品為選擇性白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體。適用于哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘者以及預防運動引起的支氣管收縮。

用法：成人和15歲以上兒童，口服，每次10mg，每日1次，睡前服用。注意事項：主要為腹痛和頭痛，對本品過敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。血液及造血系統藥

亞葉酸鈣：粉針 100mg/支，300mg/瓶，水針 0.1g/10ml/支，0.3g/30ml/支，本品是葉酸衍生物，在使用大劑量氨甲喋呤（MTX）后應用本品，能起保護正常細胞，減輕氨甲喋呤毒性的作用。基本作用和葉酸相同，但效果優于葉酸。也具有刺激白細胞生長成熟的作用，能改善巨型紅細胞性貧血的血象。用法：遵醫囑

注意事項：偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。當患者出現酸性尿、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙等情況時，應謹慎用于MTX的“解救”治療；接受大劑量MTX而用本品“解救”者應進行實驗室監測。

葉酸：片劑 5mg/片，本品是一種水溶性B族維生素，為機體細胞生長和繁殖所必需物質。用于各種巨幼紅細胞性貧血，尤其是營養性巨幼紅細胞性貧血、妊娠期及嬰兒型巨幼紅細胞性貧血。

用法：口服，每次5～10mg，每日3次，用2周或直至見效。

注意事項：偶見過敏反應，長期服用可出現厭食、惡心、腹脹登載明確排除維生素B12缺乏所致惡性貧血前，不宜使用本品；維生素C可抑制本品在胃中吸收；不能與維生素B1,B2,C混合注射。

促紅細胞生成素（依普定）：針劑 3000IU/支，本品是含有遺傳基因重組的人類紅細胞生成素，可促進紅細胞之祖細胞的分化及增殖。用法：初始劑量，每次3000IU，每周3次緩慢靜注。貧血情況改善后每次1500 IU，每周2～3次，或3000IU每周2次維持。

注意事項：主要有血壓升高、心悸、頭痛等，隨劑量增加而加重；偶見過敏反應，癲癇發作，曾經血栓形成、高血鉀等。不能控制的高血壓患者、對人白蛋白或哺乳動物細胞衍生物過敏者、孕婦及有感染患者禁用。有栓塞病史、癲癇征、肝功能衰竭和有過敏體質的患者慎用。治療期間應監測血壓、血栓情況，定期檢查紅細胞壓積和血紅蛋白指標。

蔗糖鐵：針劑 100mg/支，本品用于正在補充促紅細胞生成素的長期血液透析患者貧血的治療。

用法：靜滴，1ml本品最多用生理鹽水19ml稀釋后立即滴注，每100mg至少滴注15分鐘以上，不得與其他藥物配伍。

注意事項：罕見過敏反應，偶有金屬味，頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、胸痛、呼吸困難、咳嗽等。極少出現副交感神經興奮，胃腸道功能紊亂、肌肉痛等。禁用于非缺鐵性貧血、鐵過量，或鐵利用障礙，已知對單糖或二糖鐵復合物過敏者。注射過快會引發低血壓。多糖鐵復合物（力蜚能）：膠囊 0.15g/粒，本品為低分子量多糖鐵復合物。用于單純性缺鐵性貧血。

用法：口服，每次1～2粒，每日1次

注意事項：極少出現胃腸刺激或便秘。血色素沉著征及鐵黃素沉著癥禁用。制酸劑及四環素類藥物抑制其吸收。利可君（利血生）：片劑 20mg/片，有促進骨髓造血功能。用于防止各種原因引起的白細胞減少癥、再生障礙性貧血。

用法：口服，每次20mg，每日3次，1月為一療程。非格司亭（粒細胞集落刺激因子、惠爾血、促白細胞生成素、瑞白）：針劑，75μg/0.3ml/支，150μg/支，300μg/支（惠爾血）； 100μg/支（瑞白）。作用于骨髓中的粒細胞系祖細胞，促進其向中性粒細胞的分化和增殖。用法：遵醫囑

注意事項：主要有皮疹、頭痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、發熱等，偶有休克。禁止在化療前或與化療同時使用，必須在化療停止1～3日后應用，靜滴速度宜慢，不宜與其他注射液配伍。

白介素－Ⅱ（巨和粒）：粉針，1.5mg/支，本品為促血小板生長因子，可直接刺激造血肝細胞和巨核祖細胞的增殖，誘導巨核細胞的成熟和分化，增加體內血小板的生成，提高血小板計數，而血小板功能無明顯改變。

用法：皮下注射，推薦劑量25～50μg/kg，于化療結束后24～48小時開始或發生血小板減少癥后用藥，每日1次，療程7～14天。血小板計數恢復后及時停藥。

注意事項：有乏力、疼痛、腹痛、感染、惡心、嘔吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神經緊張及脫發等。對血液制品、大腸桿菌表達的其他生物制劑有過敏史者，器質性心臟病者慎用。應定期檢查血象和注意毛細血管滲漏綜合癥的監測。止血藥

血凝酶（立止血）：粉針 1Ku（相當于50μg的巴特羅酶或0.3IU凝血酶），本品具有類凝血酶的作用；提高血小板的聚集功能。本品靜注、肌注、皮下及腹腔給藥均能吸收。肌注后止血效應15分鐘后開始，持續24～48小時，靜注后止血效應Tmax為5～10分鐘。用法：消化道出血，同時靜脈及肌注各1Ku可減少出血，然后每24小時肌注1Ku至出血停止，一般情況下治療3日即可。

注意事項：有血栓或栓塞史者及DIC導致的出血時禁用；除非緊急出血，妊娠期不應使用。用于新生兒出血宜與維生素K合用，缺乏凝血有關的因子時應補充，以提高療效。酚磺乙胺（止血敏）：針劑 0.5g/2ml/支，本品能增加血小板的生成，并增強其聚集和粘附力，促使凝血活性物質釋放，縮短凝血時間，還可增強毛細血管抵抗力，減少血液滲出。用于防治手術出血過多，多種內臟出血和皮膚出血。

用法：肌注或靜滴，每次0.25～0.5g，每日2～3次；靜滴，每次2.5～5g，用5％葡萄糖液500ml稀釋后靜滴，每分鐘不超過5mg。

注意事項：偶有惡心、頭痛、皮疹等，靜注時可發生休克。有血栓形成者慎用，高分子血漿擴充劑不要在本品前使用，本品不能與氨基己酸混合注射，以免中毒，不能與堿性藥物配伍。二乙酰氨乙酸乙二胺（迅刻）：針劑 0.3g/支，有抑制纖溶酶原激活物，促進血小板釋放活性物質，增強毛細血管抵抗力的作用。用于防治各種原因的出血。

用法：靜滴，每次0.6，用5％葡萄糖液250~500ml稀釋后靜滴，每日最高限量1.2g。注意事項：可有頭暈、心率減慢、乏力、皮膚麻木、發熱、口干、嘔吐、惡心等。過敏者禁用。

凝血酶原復合物：粉針 200PE/瓶，本品系從健康人血漿中提制并經處理而得。用于防治因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏而導致的出血。

用法：靜脈輸注，一般輸注10～20血漿當量單位/kg，一般歷時2～3日。

注意事項：滴速過快可出現一過性的發熱、寒戰、頭痛、潮紅或刺痛。孕婦不宜用。本品宜新鮮配置，使用前稀釋溫熱至20～25℃，在溶解或稀釋時勿劇烈搖動，以免蛋白變性。氨甲苯酸（止血芳酸）：針劑 0.1g/支，具有抗纖維蛋白溶解作用，用于血纖維蛋白溶酶活性亢進所致的各種出血，也可用于紫癜、白血病、肺結核咯血等。對滲血的止血效果顯著。對嚴重大出血無止血效果。

用法：靜注或靜滴，每次100～200mg，以5％葡萄糖液或0.9％氯化鈉稀釋后應用，每日不超過0.6。

注意事項：有血栓形成傾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用，不用與苯唑西林合用，與口服避孕藥合用有增加血栓形成的危險。

凝血酶：粉針 200U/瓶，局部止血藥。有促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，加速血液凝固的作用。用于手術中不易結扎的小血管止血，消化道出血及外傷出血。用法：消化道止血，用前用溫開水（＜37℃），溶解成每毫升含10～100U，口服或局部灌注，根據出血部位及程度適當增減次數。

注意事項：出現過敏癥狀時，應立即停藥，本品嚴禁血管內、肌肉內或皮下注射；受熱或遇酸、堿、重金屬鹽可使本品活力下降而失去作用，應新鮮配置。

維生素K1：針劑 10mg/支，本品缺乏時，可引起凝血因子合成障礙，血液凝固延緩，引起出血傾向。

用法：肌肉或深部皮下注射，每次2.5～10mg，每日2～3次，24小時內總量不超過40mg，用于靜注時，給藥速度為每分鐘1mg。

注意事項：偶見過敏，靜注過快，可引起面部潮紅、出汗、支氣管哮喘、心動過速、低血壓等，肌注可引起局部紅腫和疼痛；對肝素引起的出血傾向無效，靜注宜緩慢。擴充血容量藥

右旋糖酐－40（低分子右旋糖酐）：輸液劑 30g/500ml/瓶，具有較短暫的擴充血容量的作用及滲透性利尿作用。用于抗休克，治療各種血栓性疾病和突發性耳聾。

用法：靜滴，每次500ml，滴速根據病情而定，用于低血容量性休克時，輸注要快，每分鐘5～15ml。

注意事項：少數可發生蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，首次使用，滴速宜慢，顏面觀察5～10分鐘，輸注過程中應注意調節電解質平衡，每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。一般不與其他藥物配伍，與氨基糖甙類藥物合用可增加腎毒性。

白蛋白：輸液劑 20％×50ml/瓶，為血容量擴充劑，可提高血漿膠體滲透壓、補充白蛋白、增加血容量。用于失血性或創傷性休克，嚴重燒傷、腦水腫、腎病及膽汁性肝硬化的白蛋白缺乏。

用法：遵醫囑

注意事項：本品出現混濁、沉淀或有異物等情況，不可再用。羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉（萬汶）：輸液劑 6％×500ml/瓶，治療和預防血容量不足，急性等容血液稀釋。用法：靜滴速度和持續時間及劑量均可按照個體情況調整，特別根據通常的循環參數來決定。注意事項：偶有過敏反應，剩余藥液不宜再用。液體負荷過重、少尿或無尿的腎功能衰竭、顱內出血、嚴重高鈉或高氯血癥及對本品過敏者禁用。激素類

垂體后葉素（垂體素）：針劑 6IU/1ml/支，本品具有止血作用，能增加腎小管和集合管對水分的重吸收，有抗利尿作用，用于引產、催產、食道靜脈曲張破裂出血的急救。

用法：食道靜脈曲張破裂出血，每次10 IU加入25％葡萄糖液20ml中或加入5％葡萄糖液500ml中靜滴

注意事項：可出現面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克，一旦出現應立即停藥。高血壓、冠心病、心衰者、胎位不正者禁用。

地塞米松：針劑 2mg或5mg/1ml/支，本品用于抗炎抗過敏。

用法：肌注或靜注，每次2～6mg，嚴重病例，該劑量2～6小時可重復1次，但不得超過48～72小時。

注意事項：用量過大易引起糖尿和類柯興氏綜合征，長期應用柯引起精神癥狀及精神病。有癔病史、精神病史、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核者慎用。甲潑尼松（甲強龍、甲基強的松龍）：針劑 40mg或500mg/瓶（甲強龍）；片劑 4mg/片。用于嚴重的變態反應性疾病（如支氣管哮喘、剝脫性皮炎、血管神經性水腫等），膠原性疾病（紅斑狼瘡），風濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾病（溶血性貧血、血小板減少性紫癜），器官移植排斥反應等

用法：劑量視病情而定。

注意事項：有傷口愈合緩慢，蛋白質丟失呈負平衡，胃腸道出血穿孔，精神異常，眼內壓升高，腎上腺皮質功能減退等。潑尼松（強的松）：片劑 5mg/片，用于嚴重的變態反應性疾病（如支氣管哮喘、剝脫性皮炎、血管神經性水腫等），膠原性疾病（紅斑狼瘡），風濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾病（溶血性貧血、血小板減少性紫癜），器官移植排斥反應等

用法：補充替代療法，口服，每日5～10mg，晨起后服2/3，下午服1/3。抗炎，口服每日5～60mg，長期用藥柯采用隔日1次療法。注意事項：有皮質醇增多癥表現，加重或并發感染，加重或誘發消化道潰瘍，引起精神癥狀、高血糖、高血壓，骨質疏松、腎上腺皮質功能減退等。鮭降鈣素（密鈣息）：針劑 50IU/1ml/支，本品用于急性胰腺炎的內科治療，治療老年骨質疏松癥，絕經后骨質疏松癥，骨轉移癌致高鈣血癥。

用法：骨質疏松癥，皮下或肌注，每次50～100 IU，每日或隔日1次。急性胰腺炎，每次300 IU加入生理鹽水中，24小時緩慢靜滴，連用6次，必要時延長療程。高鈣危象，每次5～10 IU/kg，于500ml生理鹽水中靜滴，持續6小時或分2～4次緩慢靜注。

注意事項：部分患者初次使用出現嘔吐、惡心、面部潮紅等，個別大劑量注射后產生少量抗體，注射部位有炎癥性反應，極少出現局部和全身過敏反應。長期治療者，每月需檢查血生化和腎功能，臨床應用前必須進行皮試：用生理鹽水稀釋至10 IU/1ml，皮內注射0.1ml，觀察15分鐘。

格列本脲（優降糖）：片劑 2.5mg/片，本品為口服短效磺酰脲類降糖藥。主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素，而產生降糖作用。可與胰島素或雙胍類降糖藥合用。

用法：口服，開始每次2.5mg，早餐前一次服或早餐前及午餐前各一次，以后逐漸增加劑量，一般用量每日5～10mg，最大用量每日不超過15mg，出現療效后，逐漸減至維持量，每日2.5～5mg。

注意事項：偶見惡心、嘔吐、腹脹及皮疹、低血糖，個別可出現骨髓抑制或甲減。嚴重代償失調性酸中毒、糖尿病性昏迷、嚴重腎功能不全及青年或兒童及孕婦糖尿病者禁用。肝功能不全者慎用，不宜與長效磺胺、四環素、氯霉素、單胺氧化酶抑制劑合用。格列齊特（達美康）：片劑 80mg/片，本品為第二代磺酰脲類降糖藥，用于成年型非胰島素依賴型糖尿病、肥胖型糖尿病、老年型糖尿病及伴有心血管并發癥的糖尿病等。

用法：口服，飯前半小時，每次80mg，開始每日2～3次，連服2～3周，后根據血糖和尿糖調整，劑量范圍每日80～240mg，膽老年患者每日80mg。

注意事項：罕見皮膚過敏，停藥后消退，偶有血液惡病質，一般可逆，過量發生低血糖。嚴重酮癥酸中毒、糖尿病性前驅昏迷及昏迷、妊娠、嚴重肝腎功能不全者禁用。格列美脲（亞莫力）：片劑 2mg/片，是一種親β細胞的磺酰脲類口服降糖藥。用于治療節食、體育鍛煉及減肥均不能得到滿意控制的非胰島素依賴型糖尿病。

用法：餐前口服，一般從1mg開始，逐漸增加，范圍為每日1～6mg，每日一次。阿卡波糖（拜糖平）：片劑 50mg/片，是第一代α糖苷酶抑制劑，能抑制食物多糖的分解，使糖的吸收減慢，可減少餐后血糖濃度的增高，用于配合飲食治療的糖尿病。用法：一般劑量：開始每次50mg，每日3次，隨后增到每次100mg，每日3次。

注意事項：常見脹氣、腸鳴音亢進，偶有腹瀉、腹痛，嚴重時出現類似腸梗阻癥狀。避免與抗酸藥、消膽胺、腸道吸收和消化酶制劑同服。伏格列波糖（倍欣）：片劑 0.2mg/片，為第二代α糖苷酶抑制劑，在腸道內抑制α葡萄糖苷酶，延遲糖的消化和吸收，改善餐后高血糖。

用法：口服每日3次，每次0.2mg，餐前服，需要時可增至0.3mg。注意事項：有

下注射，劑量個體化。靜注多用于糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷的治療。

注意事項：引起脂質營養不良，胰島素耐藥，過敏反應，低血糖反應，應注意監測血糖，嚴格控制食譜，避免與堿性藥物配伍。

低精蛋白鋅胰島素（中效胰島素、諾和靈N，中效優泌林）：針劑 400IU/10ml/瓶，筆芯300IU/3ml/支。用于糖尿病。用法：遵醫囑

注意事項：低血糖反應。雙時相低精蛋白鋅胰島素（混合胰島素、諾和靈、諾和30R筆芯、優泌林70/30，諾和50R）：針劑 400IU/10ml/瓶（優泌林70/30），筆芯300IU/3ml/支 用法：遵醫囑

注意事項：低血糖反應。注射后針頭應在皮下停留至少6秒，防止血液反流至針頭。中性可溶性胰島素（速效胰島素、諾和靈R筆芯、速效優泌林）：針劑 400IU/10ml/瓶（優泌林70/30），筆芯300IU/3ml/支 用法：遵醫囑

注意事項：低血糖反應 局麻藥

利多卡因：針劑 0.1g/5ml/支，局麻作用起效快，作用強而持久，時效與藥液濃度有關，一般1.5小時左右，對普魯卡因過敏者可用。本品也有抗心律失常作用，主要治療室性心律失常。

用法：胃鏡檢查前5～10分鐘口服緩慢咽下。

注意事項：可出現嗜睡、頭痛、視力模糊、感覺異常、肌肉抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制，超量或誤入血管可引起急性中毒，表現為血壓下降，蒼白，惡心、嘔吐、驚厥、呼吸困難、心跳驟停、嚴重房室傳導阻滯、室內傳導阻滯者禁用。

普魯卡因：針劑 0.1g/10ml/支或40mg/2ml/支，為水溶性局麻藥，也屬Ⅰb類抗心律失常藥，為防止迅速吸收，可加入少量腎上腺素，延長作用時間。用法：遵醫囑

注意事項：超量或誤入血管可引起急性中毒，表現為惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、驚厥，腰麻時常出現血壓下降。用前應作皮試，酯類局麻藥可見交叉過敏。造影劑和診斷劑 碘普胺（優維顯）：針劑 30gI/100ml/瓶，是一種低滲透壓的非離子造影劑，經腎排除，有不同濃度的溶液。

注意事項：副反應輕，有灼熱感、皮膚潮紅、惡心、嘔吐等，也可引起碘過敏反應。對碘過敏者、甲亢者禁用。活動性肺結核、重度腦動脈硬化者禁用。復方泛影葡胺：針劑 60％/20ml/支，診斷用藥。

注意事項：有過敏反應，有時輕度惡心、嘔吐丁癥狀，對碘過敏者禁用，肝腎功能不全者慎用，應作皮試。碘海醇（歐乃派克）：針劑 3gI/20ml/瓶，15gI/50ml/瓶，是一種非離子水溶性造影劑，用于血管內、椎骨內及體腔內造影。

注意事項：常見頭痛、惡心、嘔吐和眩暈等，其他有背痛、四肢痛、感覺異常等，有碘過敏者及過敏體質者慎用。嚴重甲亢者禁用。應用前應做好急性過敏反應的搶救準備。抗組胺藥

氯苯那敏（撲爾敏）：片劑 4mg/片，為抗組胺藥，抗組胺作用強，有中等程度的鎮靜作用，用于過敏性皮膚疾患；蕁麻疹、過敏性藥疹、過敏性濕疹等，血管神經性水腫、也用于過敏性鼻炎。

用法：常用量，口服，一次4mg，每日2～3次。

注意事項：常見嗜睡、口干、頭暈、惡心等，偶有皮疹、光敏感，可誘發癲癇。司機、機器操作者、高空作業者慎用。癲癇者禁用。閉角型青光眼、前列腺肥大、腸梗阻者禁用。氯雷他丁（開瑞坦）：片劑 10mg/片，為強力長效三環類抗組胺藥。有選擇性對抗H1受體的作用，用于緩解過敏性鼻炎的癥狀。用法：口服每日1次，每次1片。

注意事項：有頭痛、嗜睡、乏力、口干、神經質、喘息、過度運動、腹痛、抑郁、上呼吸道感染等。

異丙嗪（非那根）：針劑 25mg/1ml，或50mg/2ml，抗組胺藥，用于鎮吐、抗暈動病及鎮靜催眠。

用法：遵醫囑

注意事項：可見嗜睡、頭暈、口干、鼻塞、視力模糊、失眠、震顫、昏迷或驚厥。司機、機器操作者、高空作業者慎用。不可皮下注射，不宜與哌替定、阿托品多次合用，禁忌與氨茶堿混合注射。抗生素

青霉素：針劑80萬U/瓶，對多數格蘭陽性或陰性球菌作用較強，可作為首選預防用藥。用法：肌注，每日80萬～200萬u，分2～4次；靜注或靜滴，每日200萬～1000萬u，分2～4次。注意事項：主要為過敏反應，包括過敏性休克，尚有溶血性貧血、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等，肌注區可發生周圍神經炎。鞘內注射超過2萬單位或靜滴大劑量青霉素可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等，偶可引起精神病，癲癇發作。鉀鹽可致高鉀血癥，鈉鹽可致低鉀血癥、代謝性堿中毒和高鈉血癥，可出現赫氏反應，及誘發二重感染。應作皮試。阿莫西林：膠囊劑 0.25g/粒，口服血藥濃度較高。用法：口服，每次0.5～1.0g，每日3～4次。

注意事項：消化道反應較多見，有惡心、嘔吐、腹瀉，其次為過敏反應，有皮疹、藥物熱、哮喘等。

氨芐西林：粉針 1.0g/支，系廣譜、耐酸、不耐酶抗生素。

用法：靜注或靜滴，每次1～2g，每日2～4次，必要時4小時1次。

注意事項：不良反應與青霉素相仿，最常見呈蕁麻疹，偶見粒細胞和血小板減少、腸炎等，大劑量可致神經毒性、聽力障礙。

哌拉西林：粉針 1.0g/支，對大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、脆弱擬桿菌等作用較強，對羧芐西林及磺芐西林耐藥的綠膿桿菌仍有效。

用法：肌注，每日4～6g，分2～3次，靜注或靜滴，每日4～16g，分2～3次。注意事項：基本同青霉素。哌拉西林－他唑巴坦（特治星）：粉針劑 4.5g/瓶，具有廣譜抗生素以及β－內酰胺酶抑制劑的雙重特性。

用法：靜滴/靜注，每次4.5g，每隔6～12小時給藥1次。頭孢氨芐（先鋒4號、美豐）：膠囊 0.125g/粒，緩釋片 0.25g/片，屬二代頭孢，對格蘭陽性金葡菌，產酶金葡菌等及格蘭陰性大腸桿菌，流感嗜血桿菌均有抗菌作用，但較弱。用法：口服，每次0.25～0.5g，每日4次，緩釋片，每日1～2g，分2次。注意事項：有消化道反應，神經系統反應，有時有血尿、嗜酸細胞增多等，可有過敏反應，皮疹較多見，過敏性休克罕見。應作皮試。頭孢唑啉（先鋒5號）：粉針 1.0g/瓶，屬二代頭孢，對常見的格蘭陽性和部分格蘭陰性菌有抗菌作用，對克雷伯肺炎有較好效果。

用法：肌注或靜注或靜滴，每日2～6g，分2～4次。不良反應同頭孢氨芐。需皮試 頭孢呋辛（西力欣、達力欣）：粉針 0.75g/瓶，屬二代頭孢，對β－內酰胺酶具有高度穩定性。

用法：靜注或靜滴，每次0.75～3g，每日3～4次，根據病情調整。

注意事項；靜脈炎多見，應注意更換注射部位，有消化道反應，過敏反應。頭孢哌酮（先鋒必、麥道必）：粉針 1.0g/瓶，屬三代頭孢，抗菌譜與頭孢噻肟相似。用法：靜注或靜滴，每日1～2g，分2次。嚴重感染為每日4～6g。

注意事項：有過敏反應如皮疹等，少數有腹瀉、腹痛、發熱等，可有出血傾向、出血時間延長。

頭孢噻肟：粉針 1.0g/支，屬三代頭孢，有抗菌譜廣、毒性低、作用強及耐β－內酰胺酶的特點。

用法：靜注或靜滴，每日2g，分2次，嚴重感染每日6～12g。頭孢他定（凱復定）：粉針 1.0g/支，屬三代頭孢。用法：靜注或靜滴，每次0.5～2g，每日2～3次。注意事項：有過敏反應。

頭孢哌酮－舒巴坦鈉（舒普深）：粉針劑 1g/瓶，抗菌范圍與頭孢哌酮相似，可抑制細菌產生β－內酰胺酶對藥物的分解，并加強抗菌作用。

用法：靜注或靜滴，每日2～4g，分2次，嚴重感染，可增至8g，分2次 注意事項：有過敏反應。

頭孢哌酮－他唑巴坦鈉（凱斯）：粉針劑 1g/瓶，抗菌范圍與頭孢哌酮相同，可抑制細菌產生β－內酰胺酶對藥物的分解，并加強抗菌作用。

用法：用注射用水或生理鹽水溶解，加入5％葡萄糖液或生理鹽水150～250ml中，稀釋后靜滴，每次2g，每8～12小時一次，嚴重腎功能不全者，每12小時他唑巴坦的劑量不超過0.5g。

頭孢克肟：片劑 50mg/片，本品屬三代頭孢。用法：口服，每次100～200mg，每日2次。頭孢吡肟（馬斯平）：粉針劑 0.5g/支，本品為四代頭孢，抗菌譜廣，對大多數革蘭陽性和陰性菌有效，高度耐受β－內酰胺酶對藥物的水解。

用法：肌注或靜滴，每次1g，每12小時1次，嚴重感染者可增至每次2g，每12小時1次，7～10天為一療程。

注意事項：有消化系統反應，口腔潰瘍，過敏反應，神經系統反應，如感覺異常、頭痛、驚厥、嗜睡、意識模糊等，其他有陰道炎，粒細胞減少，凝血酶原時間延長，舉辦脈管炎或血栓性靜脈炎，注射部位疼痛等。對頭孢菌素過敏或L－精氨酸高度過敏者禁用。亞胺培南－西司他丁鈉（泰能）：粉針劑 每瓶含亞胺培南及西司他丁各0.5g。屬β－內酰胺類抗生素。亞胺培南對大多數革蘭陽性和陰性菌有殺菌作用，對多種細菌產生的β－內酰胺酶有高度穩定性。西司他丁為腎臟脫氫酶I抑制劑，與亞胺培南合用，可抑制腎臟脫氫酶對亞胺培南的水解，并提高其血及尿濃度，并不影響其抗菌活性。用法：靜注或靜滴，每日1.0～2.0g，分2～4次。

注意事項：局部刺激，如靜脈炎，過敏反應，罕見過敏性休克，腎功能不全可誘發癲癇、精神錯亂、肌肉陣攣等神經精神癥狀。可導致消化道反應，并抑制腸道正常菌群可致偽膜性腸炎，可導致肝功能變化，血液學變化，腎功能變化，電解質變化。其他中樞癥狀如聽力下降、味覺改變、心血管系統變化。阿米卡星（丁胺卡那）：針劑 0.2g/2ml/支，屬氨基糖苷類抗生素。對大腸桿菌、綠膿桿菌等有較強抗菌活性，對結核桿菌、金葡菌等也有較好的作用。用法：靜注或靜滴，每日0.2～0.4g，分2次

注意事項：主要為耳毒性、腎毒性、神經肌肉接頭阻滯、胃腸道反應及一過性轉氨酶升高。依替米星（愛大）：粉針劑 100mg/瓶，本品屬氨基糖苷類抗生素，能抑制敏感菌正常的蛋白質合成。

用法：對腎功能正常的泌尿系統感染或全身感染患者，每次0.1～0.15g，（12小時1次），稀釋于100ml生理鹽水或5％葡萄糖液中滴注1小時，一般一療程為5～10日。注意事項：基本同慶大霉素，但副作用較輕。

慶大霉素：針劑8萬單位/支，屬氨基糖苷類抗生素，對革蘭陰性桿菌有較好的抗菌活性，對革蘭陽性球菌，包括甲氧苯西林和頭孢菌素耐藥的菌株也有一定抗菌作用。用法：肌注或靜滴，每次80mg（8萬單位），每日2～3次

注意事項：有潛在的耳毒性，腎毒性和神經阻滯作用，在劑量過大、用藥時間過長、病人脫水、并用其他類毒性相同的藥物時可加重反應。其他反應有昏睡、精神錯亂、抑郁、視覺障礙、食欲減退、頭痛、惡心、嘔吐、口腔炎等，尚可有過敏反應，常見蕁麻疹、藥物熱，罕見過敏性休克，應注意腎功能。阿奇紅霉素（阿奇霉素、希舒美）：片劑 0.25g/片，屬大環內酯類抗生素，對葡萄球菌，肺炎鏈球菌，化膿性鏈球菌，肺炎支原體等有抗菌作用，對流感嗜血桿菌作用較紅霉素強10倍。

用法：口服，餐前1小時或餐后2小時，首日每次0.5g，以后每日一次0.25g，服用5日。注意事項：有胃腸道反應，口腔炎，過敏反應，肝毒性，神經系統反應，血液系統反應等。克拉紅霉素（克拉霉素）：片劑 0.25g/片，本品屬大環內酯類抗生素，對葡萄球菌，肺炎鏈球菌，化膿性鏈球菌，肺炎支原體等有抗菌作用。對流感嗜血桿菌有較優異作用。用法：口服每次0.25～0.5g，每12小時1次，7～14日一療程。

柳氮磺胺吡啶：片劑 0.25g/片，對潰瘍性結腸炎有效，長期服用可減少復發率。

用法：口服，每次1.0～1.5g，每日3～4次。灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml。注意事項：可有磺胺類藥和水楊酸類的不良反應，主要為血液學，腎損害及過敏反應，尚可致男性精子缺少。使皮膚及體液染成桔黃色。氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：片劑 0.1g/片，本品屬喹諾酮類抗生素，對革蘭陽性及陰性菌均有較好的抗菌作用，對綠膿桿菌及沙眼衣原體也有一定抗菌活性，尚有抗結核桿菌作用。用法：口服，每日0.3～0.6g，分2～3次，嚴重感染每次0.4g。

注意事項：主要為胃腸道反應，過敏反應，頭暈、頭痛、失眠、周圍血象改變等。左氧氟沙星（來立信、可樂必妥）：片劑 0.5g/片，針劑 0.5g/100ml/瓶（可樂必妥），0.3g/100ml/瓶（來立信），本品為氧氟沙星的左旋體，抗菌活性為氧氟沙星的2倍。

用法：口服，0.1～0.5g，每日2次；靜滴，每次0.1～0.3g，每日1～2次，或每次0.5g，每日1次。

加替沙星：本品為四代喹諾酮類，對葡萄球菌、肺炎球菌、支原體、衣原體、分歧桿菌有效。用法：口服或靜滴，每次0.4g，每日1次，一般3～10天為一療程。

甲硝唑：片劑 0.2g/片，針劑 100ml/瓶，本品為硝咪唑類抗生素，對專星厭氧菌及幽門螺桿菌有明顯的抗菌活性。為抗厭氧菌的首選藥和基本用藥。用法：治療厭氧菌感染，口服或直腸給藥，每次0.2～0.75g，每8小時一次，1～2周一療程。注意事項：可有胃腸道反應，發生真菌的二重感染，有患者發生外周神經炎，部分患者可能有白細胞減少。肝功能不全者慎用。

奧硝唑：是三代硝基咪唑類衍生物，對各種厭氧菌有較強的殺菌作用

用法：口服，每次0.5g，每日2次，靜滴，起始劑量0.5～1g，以后每12小時0.5g，連用6天，滴注時間不少于30分鐘。

痰熱清：針劑 10ml/支，有清熱、解毒、化痰、用于風溫肺熱病屬痰熱阻肺癥。用法：靜滴，每次20ml，加入5％葡萄糖液500ml，滴速每分鐘60滴，每日1次。注意事項：不得與含酸性成分的注射液混合使用。乙胺丁醇：屬抗結核類藥，片劑 0.25g/片

用法：口服，米二0.75～1.0g，每日1次頓服，日總劑量不超過1.5g。2個月后改為每日15mg/kg。注意事項：主要為球后視神經炎，表現為視敏度降低，辨色力受損，視野縮窄，出現暗點等，與用量大小有關，一般停藥后可恢復。可見消化道反應，肝功能損害，粒細胞減少，高尿酸血癥，及精神癥狀。乙醇中毒者禁用。用前及用藥期間應檢查視力。異煙肼（雷米封）：片劑 0.1g/片，針劑 0.1g/2ml/支，用于治療各型結核的首選藥。

用法：口服，活動性結核，每日4～8mg/kg，頓服；粟粒型結核，結核型腦膜炎，每日10～12mg/kg，分2～3次。肌注劑量同口服；靜滴，每次0.3～0.6g，加入5％或10％葡萄糖液250～500ml中。

注意事項：神經系統有周圍神經炎，癲癇發作、中毒性腦炎、視神經炎、記憶喪失及中毒性精神病等；有消化道反應，肝損害，過敏反應等。肝功能不全及有精神病、癲癇病史者慎用，應定期檢查視力和肝功能。利福平：膠囊 0.15g/粒

用法：口服，每日1次，每次0.45～0.6g，晨起空腹服，最后與其他抗結核藥同服。

注意事項：消化系統反應，神經系統反應，肝腎損害，過敏反應等，肝功能不全者、膽道梗阻者、妊娠前3個月，禁用。應定期檢查肝腎功能，血象。

第二篇：消化內科總結

消化內科2015年工作總結

在院黨委的領導下，2015年消化內科二病區許多方面都發生了很大變化，現將1年來的工作總結如下：

一

管理工作

在院長的領導下，嚴格按照國家法律法規及醫院規章制度開展診療活動，依法執業，積極完成科室目標管理。

努力提高醫療質量，保障醫療安全，無醫療事故發生。認真執行行風建設的各項規定，無違規違紀現象發生。

加強平安醫院建設，無消防責任事故發生，無違反信訪、計劃生育政策等時間發生。

嚴格執行醫保、鐵保和新農合政策，嚴格執行國家物價收費政策。保質保量完成上級和醫院交給的指令任務。

二、業務工作

（一）業務工作目標

住院收治病人800人次； 門診10000人次；

（二）完成骨干項目

ERCP 14人次；

（三）圓滿完成消化內科三級醫院診療項目。1.重點疾病消化道出血的診斷與治療64例。2.肝硬化并發癥的診斷與治療49例。3.急性胰腺炎的救治 32例。4.臨床路徑23例。

（四）質量工作

1.科室質量小組健全，定期開展工作，完成科室質控工作記錄完整； 2.各級各類人員熟悉崗位職責、工作制度、診療指南、技術操作規范和常用醫療法律、法規，無違法、違紀、違規現象； 3.三基理論、技能考核合格率＞95%； 4.患者知情同意告知率100%，5.法定傳染病報告率100%；

6.臨床路徑病種入組率>50%，入住后完成>70% 7.入、出院診斷符合＞95%；

8.臨床主要診斷、病理診斷符合率＞95%； 9.急危重癥搶救成功率＞80%； 10.治愈好轉率＞90%； 11.醫院感染現患率＜10%；

12.院內感染病例24小時內填表上報醫院感染科，漏報＜20%； 13.醫院感染報告流程和處置預案知曉率100%，無醫院感染暴發事件；14.急救物品完好率100%； 15.歸檔病歷甲級率＞90%；

16.處方合格率＞95%；麻醉處方合格率>100% 17.平均住院日＜12.5天 18.病床使用率＜93%； 19.病床周轉次數>22.1次/年 20.基礎護理合格率﹥90%； 21.危重患者護理合格率﹥90%；

22.已出院患者對醫療服務滿意度＞93%；

23.住院病人滿意度＞95%； 24.無醫療糾紛； 25.無病人投訴。

26.抗菌藥物應用監測指標符合規定。27.藥占比＜49%

（五）科研教學 1.圓滿完成教學任務； 2.發表論文4篇； 3.新技術2項 4.科研成果1項

（六）經濟收入：經濟收入110萬元，

第三篇：2017年消化內科總結

2017年年中總結

緊張有序的2017年上半年已過去，現將上半年工作做一總結，查缺補漏，進一步明確下半年工作方向及重點。上半年消化內科盡管取得一些成績，但也存在一些問題：

1.同期住院人數較前下降：我院目前正在進行內科樓及門急診建設，門診及病房分布不合理，對病人就診帶來一定影響；與科室自身特點有關，消化科屬于大門診，小科室，門診病人多，需住院病人少，同時對開展新業務缺乏宣傳力度及意識；上半年內分泌病人較少。以上情況影響病人住院數量。

2.在管理方面：缺乏營銷理念及醫療護理服務理念。下半年工作計劃

一、積極開展新業務（消化內科）：1.進一步拓寬ERCP的業務，尤其在膽總管取石、膽管及胰管內支架置入術方面提高技術能力。2.規范胃腸鏡檢查，重視胃腸道早癌的篩查。在院領導的大力支持下，我們新購置的放大及治療型胃腸鏡很快會投入使用，這將會大大提高胃腸道早癌的診斷率，本著“發現一例早癌，挽救一條生命，拯救一個家庭”的理念，踏踏實實做好早癌的篩查，提高經濟及社會效益。3.增加內鏡下粘膜切除術的數量，積極開展內鏡下粘膜剝離術，使內鏡下微創治療更上一個臺階。4.我院新購置的無創肝纖維化診斷儀（脂肪肝的定量檢測）也會在近期投入使用，我科也將以此為契機，加強院內外脂肪肝知識的宣教，擴大我院在社會上的影響，達到經濟、社會效益雙豐收，以回報院領導對我們的投入及支持。

二、繼續加強科室管理及人才梯隊建設：1.目前內分泌專業人才梯隊不健全，今后加大力度引進人才，加強專科人才培養。2.加強人才效應及科研優勢，積極申報課題及撰寫論文。3.增加病源量，改善服務水平，進一步提高醫療質量。4.控制科室收入結構，增加醫療收入，加強成本控制，降低藥占比，增加臨床路徑入徑率，努力完成醫院下達的各項任務指標。

第四篇：消化內科實習總結

消化內科實習總結

消化內科實習總結1

今天是我在消化內科實習的最后一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發現自己該學的東西還有很多，以下是我實習的心得體會。

我是在內科12樓黃煥軍教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來，背不下來也會被罵（當然我們五年制的同學不存在這個問題）……

總而言之，他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過X遍了，罵得還有一點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因為八年制的同學都沒有被表揚過），不過更恐怖的是八年制的同學轉走之后，他對那個轉走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。

黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周，然后全部靜脈營養，補液量一般也是兩千以下（出血的病人），胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴格，他們更看重在病情穩定后要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有：護肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。（幾乎每個出院病人都會帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當然還有大量補液和抗生素預防感染）。其他的`病我見得太少了，也沒有發言權。

昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。

還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史，她的狀態很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質性的改變，后來到了吸氧、上心電監護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫保時間（就是想趕她走，我幫病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓），不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。

在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的（不過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報告），如果大家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。

消化內科實習總結2

消化內科是我們第四次見習的科室，消化內科的實習總結。這次見習與以往的不太一樣，具體說應該是老師的要求有點不同，但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師，一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者，而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義，因為對于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。

患者xx，女，74歲。XX年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解；解黑便，量少，成形；欲嘔，自服藿香正氣液后緩解；出汗，以頭頸部為多；睡眠尚可；小便尚可。XX年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時，我心里面猜測有可能是上消化道出血，因為見習前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時，我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的表現，而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。我還問了患者來就診時可有發熱，因為發熱也是上消化道出血的臨床表現之一，但是患者否認了。視診可見患者的'面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診，不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查，所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測，實習總結《消化內科的實習總結》。我想應該是上消化道出血。后來老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。

老師給我們分析總結時告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應與上消化道出血的黑便區別，這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)長期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：注意監測患者的生命征；吸氧；禁食禁飲；應用抑酸藥；應用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀，監測患者的生命征等。

最后，我們還見習了消化內科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌（一般）、綠牌（新入院）、紅牌（病重）、黑牌（病危）的含義。

消化內科實習總結3

在老師的悉心指導與耐心帶教下，積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。

我在實習過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認真履行實習護士職責，每天都是按時到醫院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認真負責。以馬列主義、毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的.信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在醫院實習的這段日子里，我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善，以上整理的護士出科小結希望能給各位提供參考價值，在今后的工作中，能更好的認識自己，做一個對社會有意義的人。

消化內科實習總結4

今天是我在消化內科實習的最后一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發現自己該學的東西還有很多，以下是我實習的。

我是在內科12樓xx教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來，背不下來也會被罵……總而言之，他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過x遍了，罵得還有一點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天，不過更的是八年制的同學轉走之后，他對那個轉走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太了。

黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周，然后全部靜脈營養，補液量一般也是兩千以下，胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴格，他們更看重在病情穩定后要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有：護肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。胰腺炎：施他寧、金迪林等。其他的病我見得太少了，也沒有發言權。

昨天就在我要離開消化科的'時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。

還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史，她的狀態很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質性的改變，后來到了吸氧、上心電監護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫保時間，不過后來他還是心軟了他寫了一份。好在后來病人狀態好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。

在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的，如果家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。

消化內科實習總結5

轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的.也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了，年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。

那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

消化內科實習總結6

在老師的悉心指導與耐心帶教下，積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。

我在實習過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認真履行實習護士職責，每天都是按時到醫院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認真負責。以馬克思列寧主義、毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的`認識和了解。

在醫院實習的這段日子里，我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善，在今后的工作中，能更好的認識自己，做一個對社會有意義的人。

消化內科實習總結7

時間過得真快，轉眼我即將結束第一個月在消化內科的實習。回顧這些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在消化內科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著帶教老師介紹消化內科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習生活。在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想，同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好理解與安慰工作。

在老師指導下，我基本掌握了消化內科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的`一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能善于觀察患者的病情，從而及時掌握病情的變化，做出準確的判斷。總之在這段實習的日子里，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習護士。

消化內科實習總結8

臨床實習對醫護專業來說都很重要，它是對理論知識的鞏固與加強，也是上崗前的培訓，為此，在校期間我曾利用假期進入濟南一醫院消化內科實習，做的實習經歷加深了我對護理專業的認識，也培養鍛煉了我的護理操作技能。下面是我的消化內科實習總結。

實習開始，我被安排到消化內一科實習。雖然有基本護理知識，但剛進入病房還是有種摸不著頭腦的感覺，那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領我們的護師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個階段走過來的，只要靜下心來學，很快就會適應病房。

熟悉之后，護理工作開始表現出它的繁重。實習之前就知道醫護工作很辛苦，要面對不同的病人，也做了準備心理，但進入臨床實習后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個病房九個床位病人的護理工作，九位病人好幾種職業，素質也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易扎上針，扎上了也容易滑針，出現滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時由于緊張，扎偏了，第二次又沒扎上，結果被病人一頓，被要求換老師給扎。當時感覺特別委屈。后來老師告訴我們，這種情況經常遇到，要對病人持理解的態度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽了老師的話，我們也只能暗下決心做好護理工作。除了按做好日常護理，還要隨時回應病人的要求，不斷穿梭于病床前，有時并不能回答病人的疑問，但很多時候來到床前病理上就會有安慰。這也是的工作量大工作繁重的原因之一，但并不能因解決不了就病人的要求。

護理能力的提高一是通過親自動手實踐，另一方面就是老師的'言傳身教。為了做好護理工作，開始時都是跟站老師學，像插導尿管胃管等，看著老師做，學習老師的動作要領，慢慢地有機會自己也動手操作，在親自動手的過程中，鍛煉了操作能力的同時，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時，我們會感到欣慰，也會小心翼翼。病人不配合時，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會盡可能動作即快又輕，同時安慰病人，病人的物弄到身上也要忍著，這樣做大多數時候會獲得病人理解。老師的帶教固然重要，善于學習也很重要。每一個病人都有自身的特點，具體到哪種病人采用哪種護理方法，這都是在課堂上學不到的。護理工作不但要勤學，還要積極動腦動眼，臨床中不懂的問題要及時請教老師，最好的辦法是能做臨床護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程，通過一段時間的學習，極大的豐富了病理知識，也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作，感覺到了學習的樂趣，開始喜歡上這項目工作。

護理工作很辛苦，但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人痛苦，護理卻能通過優質護理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。實習時間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來自于護理知識的豐富，更源于學會理解關懷病人。

工作很普通，卻也很重要，優秀的需要通過在病人身上實踐才能成就，為此，我們也希望通過這篇簡短的實習總結理解支持工作。

第五篇：消化內科實習總結

消化內科實習總結1

在老師的悉心指導與耐心帶教下，積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。

我在實習過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認真履行實習護士職責，每天都是按時到醫院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認真負責。以馬列主義、毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的`護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在醫院實習的這段日子里，我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善，以上整理的護士出科小結希望能給各位提供參考價值，在今后的工作中，能更好的認識自己，做一個對社會有意義的人。

消化內科實習總結2

時光荏苒，三個月的實習期很快就要過去了，回首過去的三個月，內心不禁感慨萬千（時間如梭，轉眼間將跨過三個月實習期之坎），回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰果，但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。

作為粵達集團子公司的華品房產、華建策劃、商業公司的財務，財務部應算是關鍵部門之一，對內不僅要求迅速熟悉集團財務制度，熟悉財務軟件的操作，而且還應適應不斷提升財務管理水平的要求，對外要應對稅務、審計及財政等機關的各項檢查、掌握稅收政策及合理應用。在這三個月里在領導的支持，在同仁的配合下我終于將各項工作都扛下來了。本人感覺自身綜合工作能力相比以前又邁進了一步。

回顧即將過去的三個月，在部門經理的正確領導下，本人的工作著重于公司的經營方針、宗旨和效益目標上，緊緊圍繞重點展開工作，緊跟公司各項工作部署，在核算、管理方面做了應盡的責任。為了總結經驗，發揚成績，克服不足，以及集團行政部的要求，現將三個月的工作做如下簡要回顧和總結。

實習期的工作可以分以下三個方面：

一、費用成本、客戶往來方面的管理

1、規范了低值易耗品的核算管理，全面建立低值易耗品臺帳，從易耗品的購買、領用全面跟蹤，方便企業更全面的`了解這些價值較低物資的分布情況，加強管理。

2、在集團財務制度的基礎上規范了華品成本費用的管理，明確了成本費用的分類，重新整理了科目，為加強了項目管理，分門別類的計算實際消耗的費用項目，真實反映當期的成本。為績效管理提供參考依據。

3、規范商業公司財務帳套布局設置，根據商業公司特點，設置相應帳套，通過輔助帳中客戶、倉庫模塊的核算使博科軟件充分發揮出作用，能夠及時有效的反映財務數據，滿足未來經營管理的需要。

二、會計基礎工作

（1）認真執行《會計法》，進一步加強財務基礎工作的指導，規范記賬憑證的編制，嚴格對原始憑證的合理性進行審核，強化會計檔案的管理等。

（2）根據集團的指示，對華品公司會計電算化情況進行了備案，使財務工作符合財政部的需要，更加規范化，為不斷提高財務工作質量而努力。

（3）按規定時間編制本公司及集團公司需要的各種類型的財務報表，及時申報各項稅金。

三、財務核算與管理工作

（1）按公司要求對商業公司包租的商業地產進行登記、分析，對各項收入監督、審核，制定相應的財務制度。統一核算口徑，日常工作中，及時溝通、密切聯系并注意對他們的工作提出些指導性的意見，與各分公司、集團財務管理部建立了良好的合作關系。

（2）正確計算各項稅款及個人所得稅，及時、足額地繳納稅款，積極配合稅務部門新的稅收申報要求，及時發現違背稅務法規的問題并予以改正，保持與稅務部門的溝通與聯系，取得他們的支持與指導。

（3）在緊張的工作之余，加強財務部團隊建設，打造一個業務全面，工作熱情高漲的團隊。作為一個基層財務工作管理者，注意充分發揮財無部其他員工的主觀能動性及工作積極性。提高團隊的整體素質，樹立起開拓創新、務實高效的部門新形象。

（4）作為基層管理者，我充分認識到自己既是一個管理者，更是一個執行者，是集團財務管理部對外的一個窗口。要想做好財務工作，除了熟悉業務外，還需要負責具體的工作及業務，首先要以身作則，這樣才能保證在目前的情況下，大家都能夠主動承擔工作。

消化內科實習總結3

在老師的悉心指導與耐心帶教下，積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。

我在實習過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認真履行實習護士職責，每天都是按時到醫院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認真負責。以馬克思列寧主義、毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在醫院實習的'這段日子里，我的護理水平和能力有了大幅度的提升和改善，在今后的工作中，能更好的認識自己，做一個對社會有意義的人。

消化內科實習總結4

時間過得真快，轉眼我即將結束第一個月在消化內科的實習。回顧這些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在消化內科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著帶教老師介紹消化內科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習生活。在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想，同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好理解與安慰工作。

在老師指導下，我基本掌握了消化內科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能善于觀察患者的.病情，從而及時掌握病情的變化，做出準確的判斷。總之在這段實習的日子里，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習護士。

消化內科實習總結5

今天是我在消化內科實習的最后一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發現自己該學的東西還有很多，以下是我實習的心得體會。

我是在內科12樓黃煥軍教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來，背不下來也會被罵（當然我們五年制的同學不存在這個問題）……

總而言之，他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過X遍了，罵得還有一點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因為八年制的同學都沒有被表揚過），不過更恐怖的.是八年制的同學轉走之后，他對那個轉走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。

黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周，然后全部靜脈營養，補液量一般也是兩千以下（出血的病人），胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴格，他們更看重在病情穩定后要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有：護肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。（幾乎每個出院病人都會帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當然還有大量補液和抗生素預防感染）。其他的病我見得太少了，也沒有發言權。

昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。

還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史，她的狀態很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質性的改變，后來到了吸氧、上心電監護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫保時間（就是想趕她走，我幫病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓），不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。

在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的（不過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報告），如果大家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。

消化內科實習總結6

消化內科是我們第四次見習的科室，消化內科的實習總結。這次見習與以往的不太一樣，具體說應該是老師的要求有點不同，但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師，一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者，而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義，因為對于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫生自己通過問診和檢查才能得知。

患者xx，女，74歲。XX年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解；解黑便，量少，成形；欲嘔，自服藿香正氣液后緩解；出汗，以頭頸部為多；睡眠尚可；小便尚可。XX年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時，我心里面猜測有可能是上消化道出血，因為見習前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時，我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的表現，而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。我還問了患者來就診時可有發熱，因為發熱也是上消化道出血的'臨床表現之一，但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診，不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查，所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測，實習總結《消化內科的實習總結》。我想應該是上消化道出血。后來老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。

老師給我們分析總結時告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應與上消化道出血的黑便區別，這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)長期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：注意監測患者的生命征；吸氧；禁食禁飲；應用抑酸藥；應用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀，監測患者的生命征等。

最后，我們還見習了消化內科的主任（？）給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌（一般）、綠牌（新入院）、紅牌（病重）、黑牌（病危）的含義。

消化內科實習總結7

轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢......

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的.時候總是拿不出來，很郁悶。

所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著代理住院醫師名單，等幾個七年的同學取得了代理住院醫師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。

等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好！