第一篇：2018臨床執業醫師考試常考知識點速記5

藥理學

1.首過消除：最常見給藥途徑：口服;最主要器官：肝臟。舌下和直腸給藥可避免。2.一級(線性)消除動力學：絕大多數的方式，恒定百分比消除，單位時間遞減，半衰期恒定，5個t1/2后基本干凈。

零級(非線性)消除動力學：恒定速率消除。

3.生物利用度=體內藥物總量/用藥總量×100%.評價藥物制劑質量的指標，靜注為100%.4.副作用：由于選擇性低，治療劑量，難避免，不嚴重。毒性反應：劑量過大。后遺效應：停藥后殘存。停藥反應：突然停藥加劇。

變態反應：過敏體質，藥理性拮抗藥解救無效。特異質反應：特異質，遺傳異常。

5.治療指數=半數致死量LD50/半數有效量ED50.指數越大越安全。6.激動藥：有親和力，有內在活性。拮抗藥：有親和力，無內在活性。

7.乙酰膽堿Ach→膽堿受體：M樣作用→心臟抑制，血管擴張，腺體分泌，平滑肌收縮，瞳孔縮小。

N樣作用→骨骼肌收縮。—乙酰膽堿酯酶→膽堿+乙酸。

毛果蕓香堿：M激。對眼和腺體作用明顯，縮瞳、降低眼壓、調節痙攣、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

抗膽堿脂酶藥：相當于M、N激。易逆性：新斯的明。促進胃腸道，興奮骨骼肌。用于重癥肌無力、尿潴留、術后腸麻痹、陣發性室上速，禁用于支哮、機械性腸梗阻。難逆性：有機磷。

膽堿酯酶復活藥：相當于N阻。對已老化的膽堿酯酶無復活作用。有機磷中毒首選氯解磷定。

阿托品：M阻。大劑量擴血管。用于虹膜炎、緩慢型心律失常等，禁用于青光眼、幽門梗阻、前列腺肥大。中毒解毒：毒扁豆堿。

8.α1→血管收縮(血壓↑)，瞳孔擴大。

β1→心臟興奮(竇房結加快、異位節律點加快、心肌收縮力加強)。β2→血管擴張，平滑肌松弛。去甲腎上腺素：α+輕微β1激。用于抗休克。不良反應：局部組織缺血壞死(酚妥拉明解救)，急性腎衰。

腎上腺素：α+β激。抑制肥大細胞釋放組胺和其他過敏性物質。醫學教育網l整理用于心三聯的首選、過敏性休克、支哮。升壓效應翻轉：先用α阻再用腎上腺素血壓下降，α阻發生直立性低血壓時禁用腎上腺素升壓。

異丙腎上腺素：β激。用于心三聯、支哮、抗休克。首過消除強，不宜口服。多巴胺：α+β+多巴胺受體激。低劑量D1，中劑量β1，高劑量α。用于抗休克、急性腎衰、急性心功能不全。

酚妥拉明：α阻。擴張小血管，興奮心臟，擬膽堿樣作用，組胺樣作用(抗5-HT)。用于外周血管痙攣性疾病、嗜鉻細胞瘤。

洛爾：β阻。減少游離脂肪酸，抑制腎素，內在擬交感活性，膜穩定。用于快速型心律失常、擴張型心肌病、控制甲亢等，禁用于左心功能不全、竇緩、支哮。不良反應：誘發支哮，反跳現象。

9.局麻藥：阻斷Na+通道。對中樞神經系統先興奮后抑制。普魯卡因：對黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。利多卡因：應用最多，全能。

丁卡因：毒性大，穿透力強，不用于浸潤麻醉。

10.苯二氮卓類BZ(地西泮)：增強GABA功能，增加Cl-內流。抗焦慮(精神松弛)，鎮靜催眠(對快動眼睡眠影響小，縮短睡眠誘導時間)，抗驚厥，抗癲癇，中樞性肌松。

第二篇：2018年臨床執業醫師考試常考知識點速記

2018年臨床執業醫師考試常考知識點速記(1)

2017年臨床執業醫師考試告一段落，2018年臨床助理醫師復習期已經開始！基礎知識的復習將是臨床執業醫師備考中非常重要的一環，也是決定成敗的！2018年臨床執業備考醫學教育網陪伴！2018年臨床執業醫師考試常考知識點速記匯總，希望對大家復習有幫助！

醫學倫理學

1.倫理學：實踐性，時代性，繼承性。研究對象：醫學領域中道德現象和道德關系。

2.道德構成要素：意識，規范，實踐。一般本質：上層建筑，由經濟基礎決定。

特征：階級性，穩定性，規范性，社會性，層次性。

3.醫乃仁術：醫學本質是道德，體現在認識疾病、治療疾病過程中。4.基本理論：美德論(柏拉圖)，義務論(康德)，效果論(邊沁、密爾)。5.晉代楊泉：《物理論》。隋唐孫思邈：《大醫精誠論》。

古希臘希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不傷害原則、為患者利益原則、保密原則(最古老最有生命力)”，西方醫德核心。

6.醫學道德基本原則：不傷害，有利，尊重(人格權，自主性：知情同意)，公正(形式、內容，人際交往、資源分配按貢獻大小)。

7.基本規范：救死扶傷，忠于職守;鉆研醫術，精益求精;平等交往，一視同仁;舉止端莊，語言文明;廉潔行醫，遵紀守法;誠實守信，保守醫密;互尊互學，團結協作(醫際關系原則)。

8.基本范疇：權利與義務，情感與良心，審慎與保密。

9.權利：醫德權利有自主性，對精神病、自殺未遂和傳染病隔離有特殊干涉權。義務：治病救人最基本。權利與義務對應關系。

患者的權利：知情同意權，保護隱私權。

www.tmdps.cn 10.醫德品質：仁慈，誠摯，嚴謹，公正，節操。醫德認識，醫德情感，醫德意志。

11.情感：先天：同情心(最基本)、仁愛心、報恩心;后天：醫德需要、醫德欲望、醫德愿望、醫德理想。

12.醫患關系性質：倫理上信托關系(最能反映)，法律上契約關系。13.主動-被動型→休克、昏迷、精神病。指導-合作型→急性感染。共同參與型→慢性病。

14.處理好醫際關系的意義：有利于發揮醫療保健單位的整體效應。醫務人員共同義務和天職：共同維護患者利益和社會公益。

15.預防醫學：研究對象為人群，預防防止傷害發生、傳染病流行為主旨。道德原則：全社會參與，社會公益，社會公正，互助協同，信息公開。

16.臨床診療醫德原則：患者至上，最優化(代價最低效果最優)，知情同意，保密守信。

17.手術前最重要道德要求：知情同意權。

18.臨終關懷根本目的：提高臨終病人的生存質量。

19.腦死亡：美國提出。診斷標準：對外部刺激和身體的內部需求毫無知覺和完全沒反應;自主運動和自主呼吸消失;反射(主要是誘導反射)消失;腦電波平直或等電位。道德意義：科學的確定死亡;維護死者尊嚴;有利于節約衛生資源和減輕家屬負擔;有利于器官移植。

20.安樂死：主動(積極)：加速;被動(消極)：聽任;自愿;非自愿。21.立法安樂死：第一荷蘭，第二比利時。

22.人體試驗道德原則：維護受試者利益;醫學目的;知情同意;隨機對照。《赫爾辛基宣言》

動物實驗3R原則：替代，減少，優化。23.不得實施代孕技術。

24.同一供者精子最多只能使5名婦女受孕。體外培養期限不超過14天。

www.tmdps.cn 25.基因治療優后原則：病種：惡性腫瘤、神經系統疾病、遺傳病、感染性疾病(如艾滋)、心腦血管疾病。

26.醫學道德修養：自我教育，自我鍛煉，自我陶冶。實踐是根本途徑。27.境界：最高(無私奉獻)，基本(利人利己)，最低(損人利己)，不道德(損人損己)。

28.醫學道德評價：主體：廣泛社會成員和社會組織。客體：醫學倫理行為和醫德品質。方式：社會輿論，傳統習俗，內心信念。

29.首要至上標準：有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全。

30.違反行為規范處理原則：普遍適用，全面規范，共同負責，全面落實。統計學

1.總體，樣本，誤差(系統、隨機測量、抽樣)，概率，變量和變量值。2.概率P：0～1之間，P≤0.05或<0.01稱小概率事件。3.實驗設計是整個研究工作的基礎。4.計量資料：數值。計數資料：性質。5.組數在8～15之間。

6.集中趨勢：算術平均數(總體均數μ，樣本均數X拔)，幾何均數G(倒數時)，中位數M(奇數中間，偶數中間兩個平均數)。

離散趨勢：方差(總體方差σ^2，樣本方差S^2，自由度df=n-1)，標準差，變異系數CV(單位不同或均數相差較大)7.正態分布兩個參數：均數μ，標準差σ。標準正態分布：μ=0，σ=1.μ±1.96σ→95%→α=0.05 μ±2.58σ→99%→α=0.01 8.抽樣誤差的大小：標準誤σX拔，可用樣本均數標準誤SX拔代替。9.u檢驗(z檢驗)：總體標準差已知，n>50.t檢驗：總體標準差未知，n<50，配對。F檢驗：方差分析。

10.無效假設H0：μ=μ0;備擇假設H1：μ≠μ0.P：H0出現的概率。

www.tmdps.cn 11.t<1.96→P>α5%→不拒絕H0→無統計學意義 t>1.96→P<α5%→拒絕H0，接受H1→有統計學意義 12.構成比之和為100%，影響其他。率不能影響其他。總體率π，樣本率P.13.樣本率與總體率比較的u檢驗：u=│P-π│/σP 兩個樣本率比較的u檢驗：u=│P1-P2│/SP 13.χ^2檢驗：卡方檢驗，H0：π1=π2，H1：π1≠π2.14.相關系數r：-1≤r≤1，正負取決于Lxy.15.直線回歸方程：Y=a+bX.b為回歸系數。傳染病學

1.傳染病感染主要取決于病原體的致病力和機體免疫功能。2.隱性感染最常見。顯性感染最少。急性攜帶：3個月。

潛伏期病原體一般不被排除體外。

3.傳染病流行的三個基本條件：傳染源+傳播途徑+人群易感性。4.傳染病的預防：管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。甲類：城鎮2h內上報，農村6h內上報。乙類：城鎮6h內上報，農村12h內上報。丙類：城鎮、農村均24h內上報。5.乙肝病毒為DNA，其余均為RNA.甲、戊主要為糞口感染，乙、丙、丁主要為輸血血制品。乙肝病毒有大球形顆粒(Dane顆粒)、小球形顆粒、管形顆粒。丁型為缺陷病毒，必須有乙型存在。戊型顯性成人多見，隱性兒童多見。

6.急性黃疸型肝炎：黃疸前期(5～7天，甲肝此期傳染性最強)，黃疸期，恢復期。

慢性肝炎：超過半年，遷延性(趨勢好轉)、活動性(癥狀明顯)。

重型肝炎：急性(10天)。有肝臭、撲翼樣震顫、膽酶分離(膽紅素增高而轉氨酶不高)等。

www.tmdps.cn 淤膽型肝炎(毛細膽管型)：較長時間梗阻性黃疸。7.HBsAg(表面抗原)：只有抗原性，無傳染性。抗HBs(表面抗體)：保護性。HBeAg(e抗原)：傳染性。

抗HBe(e抗體)：復制減弱，傳染性低。HBcAg(核心抗原)：復制活動，傳染性。

抗HBc(核心抗體)：IgM、高IgG現癥，低IgG過去感染。大三陽：HBsAg、HBeAg、抗HBc.135 小三陽：HBsAg、抗HBe、抗HBc.145 8.腎綜合征出血熱：漢坦病毒(RNA)，鼠類為傳染源，有季節性。發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。血管通透性增加，血漿外滲導致低血容量性休克。血小板減少和功能異常、肝素類物質增加和DIC導致的凝血機制異常引起出血。臨表：三痛征(頭痛、腰痛、眼眶痛)，三紅征(酒醉貌)，搔抓樣出血點，大量蛋白尿，熱退后癥狀反而加重。防鼠滅鼠最關鍵。

9.流行性乙型腦炎：乙型腦炎病毒(RNA)，豬為傳染源，蚊蟲(三帶喙庫蚊)傳播。臨表：高熱，抽搐，呼吸衰竭，錐體束征，腦膜刺激征，意識障礙。特異性抗體IgM檢測用于早期診斷。

10.艾滋病：性傳播、血液傳播、母嬰傳播，潛伏期平均9年。

11.傷寒：傷寒桿菌內毒素，2～4周排菌量最大，糞口感染。好發于回腸末端，全身單核-吞噬細胞系統增生性反應，回腸下段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡最具特征。臨表：持續高熱，表情淡漠，相對緩脈，肝脾腫大，玫瑰疹，白細胞、中性粒、嗜酸性粒均↓。肥達反應抗O≥1：80，抗H≥1：160.1～2周首選血培養，3～4周首選糞培養，4～5周首選肥達反應。首選喹諾酮。12.復發：退熱后。

再燃：體溫還沒有下降到正常時。

13.霍亂：霍亂弧菌O1群、非O1群(O139)、不典型O1群(無致病性)。外毒素(霍亂腸毒素)為主要致病因素。接觸、消化道傳播，水為媒介。吐瀉期、脫水期、恢復期。先瀉后吐，米泔樣大便，腓腸肌痙攣，無腹痛，無里急后重。大便細菌鏡檢和培養確診。補液治療關鍵。

www.tmdps.cn 14.細菌性痢疾：志賀菌屬：痢疾、福氏(最多見，B群)、鮑氏、宋內，好發于直腸、乙狀結腸。急性：普通型(畏寒發熱、稀水樣便→黏液膿血便)、輕型、重型、中毒性(休克型、腦型、混合型);慢性：≥2個月。傳染源：慢性患者和帶菌者。臨表：腹痛腹瀉，黏液膿血便，里急后重。大便培養檢出痢疾桿菌確診。首選喹諾酮。

15.流行性腦脊髓膜炎(流腦)：腦膜炎奈瑟菌G-，人是唯一宿主。臨表：突發高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，皮膚黏膜瘀點瘀斑，腦膜刺激征。普通型最常見，前驅期(上感期)、敗血癥期、腦膜腦炎期、恢復期。腦脊液檢查確診，瘀點涂片早期診斷。首選青霉素。

16.鉤端螺旋體病：傳染源：鼠類和豬，直接接觸病原體傳染。流感傷寒型最常見，肺彌漫性出血為無黃疸型主要死因，腎衰竭為出血型主要死因。臨表：三癥狀(發熱、酸痛、全身軟)，三體征(眼紅、腿痛、淋巴大)，第1天即可腓腸肌疼痛。鉤體后發癥：后發熱、眼后發癥(葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎)、反應性腦膜炎、閉塞性腦動脈炎。顯微凝集試驗診斷。首選青霉素G，赫氏反應：突發寒戰高熱、頭痛、全身痛、心率呼吸加快，持續30min～1h.17.瘧疾：瘧原蟲，傳染源：患者和攜帶者，傳播媒介：雌性按蚊(我國中華按蚊)。發作機制：裂殖體及其代謝產物釋放入血。子孢子導致感染，配子體導致傳播。間日瘧：最常見，在紅細胞內增殖周期(間歇期)48h，寒戰高熱、大量出汗。外周血涂片確診。

18.日本血吸蟲病：寄生于門靜脈系統，蟲卵引起病變在大腸壁和肝臟。急性：嗜酸性粒顯著增多，肝大伴壓痛。晚期：巨脾型(最常見)、腹水型、結腸肉芽腫型、侏儒型。異位常在肺、腦。糞便檢查確診。首選喹諾酮。

19.囊尾蚴病：豬帶絳蟲幼蟲，人是中間宿主和終宿主，患者為傳染源，經口感染。腦囊尾蚴病最常見，癲癇型最常見。囊尾蚴結節。首選阿苯達唑。眼囊尾蚴病手術。

20.梅毒：第一期：傳染性最強，硬下疳;第二期：廣泛對稱性梅毒疹;第三期：梅毒性樹膠腫，心血管梅毒。首選青霉素，易發生吉-海反應。

21.淋病：G-雙球菌，主要侵犯黏膜，性接觸傳播，發病率首位。最早期：淋菌性尿道炎。分泌物涂片檢查。首選頭孢曲松，妊娠期禁用氟喹諾酮和四環素。

www.tmdps.cn 22.生殖道沙眼衣原體感染：性接觸感染，漿液性分泌物。沙眼衣原體培養最敏感最特異，沙眼衣原體抗體檢測最常用。紅霉素治療。

23.尖銳濕疣：人類乳頭瘤病毒HPV，凹空細胞，醋酸白試驗陽性。24.生殖器皰疹：單純皰疹病毒-2，核苷類藥物最有效。精神病學

1.幻覺：幻聽最常見。內臟幻覺：軀體異常知覺。功能性幻覺：該器官。反射性幻覺：另一器官。2.思維形式障礙

思維奔逸：見于躁狂癥。思維遲緩：見于抑郁癥。思維貧乏：見于慢性精神分裂。思維散漫：答非所問。思維破裂：支離破碎。病理性贅述：啰嗦。思維中斷

思維插入：一個異己思維強制插入。強制性思維：許多異己思維強制插入。強迫性思維：自己思想反復出現。思維化聲

3.思維內容障礙：妄想：與事實不符，堅信不疑，涉及本人利害，個人獨特性，時代色彩。

被害妄想：最常見。

關系妄想：別人議論自己，但未聽見。物理影響妄想(被控制感)被洞悉感

虛無妄想：堅信患重病。

鐘情妄想：堅信被異性鐘情，見于女性。

www.tmdps.cn 嫉妒妄想：堅信配偶對自己不忠，見于男性。4.記憶增強：不好的想忘忘不掉。界限性遺忘：選擇性遺忘，見于癔癥。5.情感障礙

情緒高漲：見于躁狂癥。情緒低落：見于抑郁癥。焦慮：對未知的未發生的事情。恐懼 情感淡漠

情感倒錯：情感表現與內心體驗不符。6.意志增強：見于妄想。

意志減弱：見于抑郁癥、慢性精神分裂。7.協調性精神運動性興奮：見于躁狂癥。

不協調性精神運動性興奮：見于緊張型精神分裂癥的興奮。木僵：固定姿勢，無意識障礙。蠟樣屈曲：任人擺布，無意識障礙。藥理學

1.首過消除：最常見給藥途徑：口服;最主要器官：肝臟。舌下和直腸給藥可避免。

2.一級(線性)消除動力學：絕大多數的方式，恒定百分比消除，單位時間遞減，半衰期恒定，5個t1/2后基本干凈。零級(非線性)消除動力學：恒定速率消除。

3.生物利用度=體內藥物總量/用藥總量×100%.評價藥物制劑質量的指標，靜注為100%.4.副作用：由于選擇性低，治療劑量，難避免，不嚴重。毒性反應：劑量過大。后遺效應：停藥后殘存。停藥反應：突然停藥加劇。

變態反應：過敏體質，藥理性拮抗藥解救無效。

www.tmdps.cn 特異質反應：特異質，遺傳異常。

5.治療指數=半數致死量LD50/半數有效量ED50.指數越大越安全。6.激動藥：有親和力，有內在活性。拮抗藥：有親和力，無內在活性。

7.乙酰膽堿Ach→膽堿受體：M樣作用→心臟抑制，血管擴張，腺體分泌，平滑肌收縮，瞳孔縮小。N樣作用→骨骼肌收縮。—乙酰膽堿酯酶→膽堿+乙酸。

毛果蕓香堿：M激。對眼和腺體作用明顯，縮瞳、降低眼壓、調節痙攣、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

抗膽堿脂酶藥：相當于M、N激。易逆性：新斯的明。促進胃腸道，興奮骨骼肌。用于重癥肌無力、尿潴留、術后腸麻痹、陣發性室上速，禁用于支哮、機械性腸梗阻。難逆性：有機磷。

膽堿酯酶復活藥：相當于N阻。對已老化的膽堿酯酶無復活作用。有機磷中毒首選氯解磷定。

阿托品：M阻。大劑量擴血管。用于虹膜炎、緩慢型心律失常等，禁用于青光眼、幽門梗阻、前列腺肥大。中毒解毒：毒扁豆堿。8.α1→血管收縮(血壓↑)，瞳孔擴大。

β1→心臟興奮(竇房結加快、異位節律點加快、心肌收縮力加強)。β2→血管擴張，平滑肌松弛。

去甲腎上腺素：α+輕微β1激。用于抗休克。不良反應：局部組織缺血壞死(酚妥拉明解救)，急性腎衰。

腎上腺素：α+β激。抑制肥大細胞釋放組胺和其他過敏性物質。醫學教育網l整理用于心三聯的首選、過敏性休克、支哮。升壓效應翻轉：先用α阻再用腎上腺素血壓下降，α阻發生直立性低血壓時禁用腎上腺素升壓。

異丙腎上腺素：β激。用于心三聯、支哮、抗休克。首過消除強，不宜口服。多巴胺：α+β+多巴胺受體激。低劑量D1，中劑量β1，高劑量α。用于抗休克、急性腎衰、急性心功能不全。

酚妥拉明：α阻。擴張小血管，興奮心臟，擬膽堿樣作用，組胺樣作用(抗5-HT)。

www.tmdps.cn 用于外周血管痙攣性疾病、嗜鉻細胞瘤。

洛爾：β阻。減少游離脂肪酸，抑制腎素，內在擬交感活性，膜穩定。用于快速型心律失常、擴張型心肌病、控制甲亢等，禁用于左心功能不全、竇緩、支哮。不良反應：誘發支哮，反跳現象。

9.局麻藥：阻斷Na+通道。對中樞神經系統先興奮后抑制。普魯卡因：對黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。利多卡因：應用最多，全能。

丁卡因：毒性大，穿透力強，不用于浸潤麻醉。

10.苯二氮卓類BZ(地西泮)：增強GABA功能，增加Cl-內流。抗焦慮(精神松弛)，鎮靜催眠(對快動眼睡眠影響小，縮短睡眠誘導時間)，抗驚厥，抗癲癇，中樞性肌松。婦產科

1.大****外傷后最易形成血腫。2.陰道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。3.子宮峽部上為解剖學內口，下為組織學內口。4.子宮內膜表面2/3為功能層，1/3為基底層。

5.宮頸黏膜上皮為單層高柱狀上皮，陰道黏膜上皮為復層鱗狀上皮。6.子宮圓韌帶起自宮角，止于大****前端，維持前傾位。子宮闊韌帶限制向兩側傾斜，有子宮動靜脈和輸尿管穿過。

子宮主韌帶橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間，固定宮頸位置、防止子宮下垂。宮骶韌帶維持子宮前傾。

7.輸卵管有間質部(最狹窄)、峽部、壺腹部和漏斗部(拾卵)。

8.卵巢表面無腹膜，由生發上皮覆蓋，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

9.卵巢固有韌帶(卵巢韌帶)是子宮與卵巢之間，微信號：med66_cdel全子宮加雙附件切除不需要切除此韌帶。

卵巢懸韌帶(骨盆漏斗韌帶)是卵巢與骨盆之間，有卵巢動靜脈穿過，只切除子宮不需要切除此韌帶。

10.卵巢動脈起自腹主動脈，子宮、陰道、陰部內動脈起自髂內動脈。

www.tmdps.cn 11.陰道上段：子宮動脈。中段：陰道動脈。下段：陰部內動脈和痔中動脈。12.右側卵巢靜脈→下腔靜脈。左側卵巢靜脈→左腎靜脈。

13.淋巴：陰道下段、宮體兩側→腹股溝淺。陰道上段→髂內、閉孔。宮體、宮底、輸卵管、卵巢→腰。

14.****發育是第二性征最初特征，是青春期發動標志。月經初潮為青春期重要標志。

15.卵巢功能：生殖(產生卵子)，內分泌(產生性激素)。16.雌激素可正反饋作用于下丘腦-垂體。17.排卵發生于下次月經來潮前14日。

18.黃體生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

19.雌激素在月經第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黃體分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7～8日黃體分泌達高峰。20.性激素為甾體激素(類固醇)，肝臟代謝。

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第三篇：2018臨床執業醫師考試常考知識點速記7

生理學

1.跨膜轉運：小分子：單純擴散，易化擴散，主動轉運;大分子：出胞/入胞。單純擴散：脂溶性物質，取決于濃度差和通透性，不耗能量。舉例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。

易化擴散：非脂溶性物質，順濃度梯度，不耗能量。經通道：相對特異性，無飽和現象，速率快，離子通道有離子選擇性和門控特性，有靜息、激活、失活三種狀態(K+通道無失活)，導通有開放、關閉兩種狀態。舉例：K+、Na+、Cl-、Ca+.經載體：化學結構特異性，競爭性抑制，有飽和現象，速率慢。舉例：葡萄糖(紅細胞、普通細胞攝取)、氨基酸、核苷酸。

主動轉運：逆濃度梯度，耗能。原發性：鈉泵：Na+、K+-ATP酶，維持細胞膜內外Na+、K+濃度差，使靜息、動作電位幅度增加，為繼發性主動轉運提供勢能儲備，一個細胞所獲能量的20%～30%用于鈉泵轉運，哇巴因是特異性抑制劑。鈣泵：Ca2+-ATP酶。繼發性主動轉運：間接利用鈉泵分解ATP的能量，舉例：葡萄糖(腸腔內、腎小管吸收)、單胺類、肽類遞質、碘的攝取。

2.興奮性：機體組織對刺激發生反應的特性。

可興奮細胞：神經細胞、肌細胞、腺細胞。特征：產生動作電位。閾值：引起動作電位的最小刺激強度，是衡量興奮性最好指標。

閾電位：造成細胞膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位。閾下刺激只引起低于閾電位值的去極化，不能發展為動作電位。

靜息電位：外正內負。對K+通透性最大，對Na+通透性小，細胞膜對K+、Na+的通透性是靜息電位主要決定因素。Cl-電化學驅動力最小，Na+電化學驅動力最大。K+膜內為膜外的30倍，Na+膜外為膜內的10倍。

離子的平衡電位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外濃度，【X+】i：膜內濃度。靜息電位接近于Ek(Ek為負，ENa為正)。

動作電位：升支(Na+內流)，鋒電位，降支(K+外流)。“全或無”現象，傳導不衰減。以局部電流形式傳導。

局部電位：終板電位、EPSP、IPSP、感受器電位、發生器電位。以電緊張傳播。有髓神經纖維動作電位：沿郎飛結的跳躍式傳導。

細胞興奮后興奮性的變化：絕對不應期(興奮性=0，鋒電位)→相對不應期(興奮性逐漸恢復，負后電位前期)→超長期(興奮性輕度>正常，負后電位后期)→低常期(興奮性輕度<正常，正后電位)。

3.極化：靜息狀態下外正內負。

超極化：靜息電位向膜內負值加大方向變化。去/除極化：靜息電位向膜內負值減小方向變化。反極化：去極化至零電位后膜電位進一步變為正值。復極化：去極化后再向靜息電位方向恢復。

4.骨骼肌神經-肌接頭處的興奮性傳遞：神經興奮→接頭前膜去極化→前膜對Ca+通透性↑→Ca+內流(最重要)→Ach囊泡破裂釋放→Ach進入接頭間隙→Ach與終板膜上Ach受體結合→化學門控通道開放→終板膜對Na+、K+通透性增高→終板電位→肌膜動作電位。

橫紋肌肌絲滑行理論：肌肉收縮時暗帶A長度不變，明帶I縮短，同時H帶相應變短。結構基礎：三聯體，偶聯因子：Ca+.肌絲：粗肌絲(肌球蛋白→形成橫橋)，細肌絲(肌動蛋白→與橫橋結合，原肌球蛋白→阻止肌動蛋白與橫橋結合，肌鈣蛋白→與Ca2+結合)。

當骨骼肌受到頻率較高的連續刺激時可出現強直收縮。

頻率較低，總和發生于前一次收縮過程舒張期→不完全強直收縮。頻率較高，總和發生于收縮期→完全性強直收縮。

橫紋肌收縮前負荷：長度-張力曲線;后負荷：張力-速度曲線。5.血液總量約體重的7%～8%.血漿蛋白=白蛋白+球蛋白+纖維蛋白原。

血細胞比容：男性40%～50%，女性37%～48%.最能反映紅細胞和血漿相對數量的變化。紅細胞越多，全血比重越大;血漿蛋白越多，血漿比重越大;血紅蛋白越多，紅細胞比重越大。

全血粘度主要取決于血細胞比容的高低、血流切率;血漿粘度主要取決于血漿蛋白含量。血漿pH：7.35～7.45，主要決定于NaHCO3/H2CO3比值(=20：1)。

血漿滲透壓300mOsm/(kg·H2O)。血漿晶體滲透壓來自Na+、CL-，調節細胞內外水平衡;血漿膠體滲透壓來自白蛋白，調節血管內外水平衡。

6.紅細胞RBC：男(4.0～5.5)×10^12/L，女(3.5～5.0)×10^12/L.可塑變形性、懸浮穩定性(血沉ESR只與血漿成分有關，ESR加速：膽固醇↑、球蛋白↑、纖維蛋白原↑，ESR減慢：白蛋白↑、卵磷脂↑)、滲透脆性(低滲膨脹、高滲皺縮)。原料：蛋白質+鐵→血紅蛋白，葉酸+VitB12→DNA.組織缺氧刺激腎分泌紅細胞生成素EPO.白細胞WBC：(4.0～10.0)×10^9/L，中性粒50%～70%、嗜酸性粒0.5%～5%、嗜堿性粒0%～1%、單核3%～8%、淋巴20%～40%.防御功能。淋巴細胞分泌集落刺激因子CSF.血小板PLT：黏附(與血管黏著)，釋放，聚集，收縮(血塊回縮)，吸附(凝血因子)。肝實質細胞分泌血小板生成素TPO.與出血時間BT有關，與凝血時間CT無關。生理性止血：血管收縮，血小板止血栓形成，血液凝固。血小板聚集形成松軟的止血栓，血小板與纖維蛋白形成牢固的止血栓。

7.凝血因子：14種，編號12種(FⅠ～ⅩⅢ，無FⅥ)+高分子量激肽原+前激肽釋放酶。F4是Ca2+，其他均為蛋白質。F3存在于組織，其他均在新鮮血漿。除F3(內皮細胞合成)、4、5(內皮細胞和血小板合成)，其他均由肝細胞合成。依賴VitK的凝血因子：F2、7、9、10.酶促因子：F2、7、9、10、11、12、13、前激肽釋放酶。輔因子：F3、5、8.最不穩定：F5、8.血友病甲、乙、丙分別缺乏：F8、9、11.8.凝血過程：凝血酶原酶復合物的形成、凝血酶原的激活、纖維蛋白的生成。凝血酶原—凝血酶原酶復合物→凝血酶↓ 纖維蛋白原—→纖維蛋白

內源性凝血途徑：啟動因子F12，速度慢。

外源性凝血途徑：啟動因子F3，速度快。共同途徑：F10.抗凝血酶：最主要的抗凝物質，與肝素結合后增強抗凝作用。肝素：增強抗凝血酶的活性，體內體外。枸櫞酸鈉：與Ca2+結合而去除血漿中Ca 2+體外。華法林：抑制依賴VitK的凝血因子，體內。

9.血型：紅細胞膜上特異性抗原(凝集原)的類型。凝集素：血漿中抗體。紅細胞凝集：本質是抗原-抗體反應。血型A：凝集原：A，凝集素：抗B.血型B：凝集原：B，凝集素：抗A.血型AB：凝集原：A+B，凝集素：無。血型O：凝集原：無，凝集素：抗A+抗B.交叉配血主側：供血者紅細胞與受血者血清。交叉配血次側：供血者血清與受血者紅細胞。O型為萬能供血者，AB型為萬能受血者。

Rh血型系統：不存在天然凝集素，要通過體液免疫產生，抗體為不完全抗體IgG(可通過胎盤)。Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒，第二胎可發生溶血。

ABO血型系統：不需要通過體液免疫產生，天然抗體為IgM(不能通過胎盤)，免疫性抗體為IgG(可通過胎盤)，血型不合可引起新生兒溶血病。

10.心動周期：左心室：等容收縮期(左室壓上升最快，末主動脈壓最低)→快速射血期(主動脈血流量最大，末主動脈壓最高，末左室壓最高)→減慢射血期→等容舒張期(末左室容積最小)→快速充盈期→減慢充盈期→房縮期(末左室容積最大)。

射血期：房室瓣關閉，半月瓣開啟。充盈期：房室瓣開啟，半月瓣關閉。等容舒張期時均關閉。心室回心血量主要依靠心室舒張的抽吸作用。

第四篇：2018臨床執業醫師考試常考知識點速記10

兒科學

1.胎兒期：受精卵形成至出生共40周。新生兒期：胎兒娩出至28天。嬰兒期：出生至1歲。幼兒期：1歲至滿3歲。學齡前期：3歲至6～7歲。學齡期：6～7歲至青春期。青春期：10～20歲。

2.生長發育規律：連續有階段性(兩個高峰：嬰兒期+青春期)，各系統器官不平衡(神經系統先快后慢，生殖系統先慢后快，體格發育快慢快，淋巴系統兒童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在個體差異，一定規律(由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜)。

3.出生時：3kg，50cm.<6個月：體重=3+月齡×0.7，身高=50+月齡×2.5.7～12個月：體重=6+月齡×0.25，身高=65+(月齡-6)×1.5.1歲：10kg，75cm.2～12歲：體重=年齡×2+8，身高=年齡×7+75.4.頭圍：眉弓上方、枕后結節繞頭一周，出生時34cm，前三個月、后九個月各增6cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm.5.胸圍：乳頭下緣繞胸一周，出生時32cm，1歲時46cm，以后=頭圍+年齡-1.6.前囟1.5歲閉合(過早：頭小畸形，過遲：佝僂病、甲減、腦積水)，后囟6～8周閉合。

7.3個月抬頭時頸椎前凸(第1個生理彎曲)，6個月能坐時胸椎后凸(第2個生理彎曲)，1歲站立行走時腰椎前凸(第3個生理彎曲)。

8.1～9歲腕部骨化中心數目=歲數+1，10歲出全10個。

9.乳牙共20個，4～10個月開始萌出，12個月未萌出為延遲，2.5歲出齊，2歲內=月齡-(4～6)。恒牙骨化從新生兒期開始。

10.粗細動作：二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。

語言發育(發音、理解、表達)：哭叫階段：1～2個月;咿呀階段：3～4個月;單音階段：5～10個月;單詞階段：1～2歲;成語階段：3歲以后。

11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。出生乙肝(出、1、6)卡介苗，二月（2、3、4)脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。

12.糖類、脂類、蛋白質分別供能4、9、4kcal/g.13.1歲以內總能量需求95-100kcal/(kg·d)，每3歲減10.消耗量：基礎代謝率BMR(50%，嬰兒55)，食物熱力作用TEF，活動消耗，排泄消耗，生長所需(特有)。

14.礦物質和維生素不提供能量，缺VitA最多→夜盲癥。15.嬰兒需水150ml/(kg·d)，年齡越小需水越多。8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

計算：嬰兒每天應予8%糖牛奶=100×體重，另給水分=50×體重。

16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1：4(易消化吸收)，乳糖豐富，不飽和脂肪酸多，電解質濃度低，鈣磷比例適當2：1，VitD、VitK含量低，緩沖力小，SIgA、乳鐵蛋白豐富。

17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA豐富。過度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后，量最多。

18.人工喂養15～20min/次。牛乳缺乏各種免疫因子為最大區別。

19.添加輔食：1～3月汁狀，4～6月泥狀，7～9月末狀，10～12月碎食物。

20.維生素D缺乏性佝僂病：Ca、P代謝紊亂，好發于小嬰兒。病因：圍生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物補充不足，疾病影響。(冬季出生、牛乳喂養提示缺VitD)

第五篇：執業醫師考試常考知識點重點知識點總結

1關于新生兒硬腫癥，錯誤的是：多發生在夏季。

硬化

2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實質細胞數減少或體積縮小。

3子宮峽部的特點是：上端為解剖學內口，下端為組織學內口。

4手樣后的體位以下哪項是錯誤的：臂部手術后需取半臥位。

5關于休克型肺炎的治療，下列哪項是不正確的：慎用糖皮質激素。

6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400-800IU。7早期妊娠最常見和臨床表現：停經。

8原發性肝癌最常見的主要體征是：肝不規則腫大

9神經系統實現其調節功能的基本方式是：條件反射與非條件反射

10關于DNA的二級結構（雙螺旋結構）正確的是：兩條反向的多核苷酸鏈

11右心功能不全的體征不包括：心尖部舒張期奔馬律。

12產生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。

13肝昏迷病人前驅期（I期）最早的臨床表現是：性格改變

14關于小兒靜脈補鉀濃度，哪項正確：0.1%--0.3% 15彌漫性血管內凝血，下列哪項實驗室檢查不正確：血小板計數正常

16血胸的治療下列哪項是錯誤的：機化性血胸一般應在傷后3個月以后行手術治療 17構成醫療事故的要件這一是：過失 18以下哪項不是腎小管性蛋白尿的常見病：腎不球腎炎

19產后心臟負擔最重的時期是：產后72小時 20關于標準差，下面哪個說法是正確的：標準差必定大于或等于零

21急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛 22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產期窒息

23引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產前產后大出血

24下列哪項是骨折的晚期并發癥；創傷性關節炎25與血栓形成關系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣25與血栓形成關系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化

26關于上尿路結石治療中不正確的是：結石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術治療 27人體內O2，CO2進出細胞膜是通過：單純擴散 28腦出血最常見的部位是：內囊 29施行麻醉前的禁食時間：12小時

30關于系統紅斑狼瘡，錯誤的是：過敏性疾病

31心力衰竭細胞是指肺淤血：肺泡內吞噬含鐵血黃素巨噬細胞

32心功能分級是根據：對體力活動的耐受性 33下列哪項不是成分血制品：右旋糖酐

34關于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是：粘蛋白定性試驗陽性

35下列關于血液組成的敘述，錯誤的是：與抗凝劑混勻的血液待血細胞沉降后，上面的液體部分稱為血清。

36早期發現直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢

37貧血概念是指單位容積外周血液中：HB WBC MCA低于正常

38不屬于甲亢臨床表現的有：月經過多!

39卵巢腫瘤并發癥哪項是錯誤的：卵巢腫瘤嵌頓

40認識活動的最其本的心理過程是：感覺

41新斯的明最強的作用：興奮骨骼肌 '人衛版

1關于化生下列不正確的是：機化屬于間質性化生

2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死

3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細動脈

4微血檢的主要成分是：纖維素

5瘀血常見的原因中沒有：動脈栓塞

6炎癥滲出病變錯誤的是：所有滲出的白細胞都具有吞噬作用

7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴張，血流加快

8不是惡性腫瘤：畸胎瘤

9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大 10執業醫生法適用于：計劃生育技術服務機構的

醫師

11醫師出生接產后，醫療機構可以出具的證明文件是：出生證明書

12醫療機構施行特殊檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關系人同意及簽字后施實

13慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙

14診斷慢支急性發作伴細菌感染主要依據是：痰量較多呈膿性

15我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病

16導致哮喘反復發作的重要原因：氣道高反應 17醫院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌

18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側肺

19細胞內結核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭時氧療吸O2濃度：25-34%

21關于咳嗽描述正確的是：支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時加重，并有咳嗽

22與呼吸困難無明顯關系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP病：2級（極高危）

24直接引起心臟容量負荷加重的疾病為：主A辦關閉不全 冠心病的危險因素，除了：HB異常 26可引起低血鉀的藥物是：呋塞米 別名：速尿

27動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支

28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮

29震顫常見于：動脈導管未閉

30二尖辦狹窄最嚴重的并發癥是：急性肺水腫

31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄

32亞急性感染性心內膜炎的發病機制中不包括哪一項：血液高凝狀態

33擴張型心肌病的臨床表現錯誤的：發病年齡大多數為老年人

34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音

35以下哪類心律失常，心律規則，心室率正常：心房撲動伴4：1房室傳導

36有關心包摩擦音正確的是：胸骨左側3，4肋間最響 37上消化道出血不正確的是：急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據

38判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據是：粘膜中有無中性粒細胞浸潤 39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。

40回盲部----是腸結核好發的部位

41對結核性腹膜炎最具有診斷價值的是：腹腔鏡檢查

42X線鋇檢呈跳躍征象（Stier-lin-sing）提示為：Crohn病

43急性腹痛發病一周后，對胰腺炎有診斷價值是：血清脂肪酶

44誘發肝性腦病除外的是：多次灌腸或導瀉

45肝硬化最可靠和證據：肝穿剌活檢示假小葉形成

46貧血根據病因可分為：紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多，失血三類

47紅細胞增多常見于：嚴重慢性肺心病

48急粒與急淋的鑒別要點是：前者原始細胞POX染色陽性

49對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素

50各種蛋白質平均含氮量約為：16%

51關于DNA二級結構，描述錯誤的是：堿基配對是A與U，G與C

52下列關于酶的論述中錯誤的是：酶能催化化學上不可能進行的反應

53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3 54含金屬鈷的維生素是：B12

55糖酵解途徑的關鍵酶是：磷酸果糖激酶-56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構酶

57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q

58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸

59載脂蛋白生理功能的敘述，錯誤是：轉運游離脂肪酸

60醫學倫理學是：研究醫務人員的醫德意識和醫德活動的科學61醫療傷害帶有一定的：必然性 62患者權利受到普遍關注的原因是：人們已意識到醫源性疾病導致的嚴重危害 性 63醫德修養的方法是：慎獨。

64醫務員應當保守的醫療秘密是：醫務人員的家

庭住址

65Na+跨膜轉運的方式有：被動轉運和主動轉運 66骨骼肌興奮-收縮偶聯的離子是： 67引發動作電位的剌激稱為：閾剌激

68細胞膜的K+平衡電位是指：膜兩側K+電化學驅動為零

69凝血酶原酶復合物包括：PL V Xa Ca2+ 70具有特異性免疫功能的血細胞是：淋巴細胞 71心房舒張期-在心動周期中占的時間最長。72血壓突然升高時可迅速恢復正常這是：負反饋調節

73腎上腺與其受體結合的特點是：對a b受體結合力都很強

74心交感神經興奮時可對致心肌細胞：Ca+通道開放概率增加

75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加

76肺泡表面活性物質的生理作用是：降低肺的表面張力 ?

77治療焦慮癥最好選用：地西泮 ` 78嗎啡的適應癥：心源性哮喘

79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣

80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌

81不可以進行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血

82有關紫癜正確的是：皮膚出現紅色或暗紅色斑，壓之不褪色

83嗜酸性粒細胞增多標準：>0。5X10（9 84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血

85導致腎盂腎炎常見的致病菌為：大腸埃希菌

86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側腎縮小或表面凹凸不平

87慢性腎功能不全代償期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L

88我國慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎 89對區分急性腎功能衰竭最有意義的是：----腎臟體積的大小

90尿毒癥心血管并系統表現中不常有是：心內膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦 92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質激素 93甲亢----毒性彌漫性甲狀腺腫。

94硫脲類抗甲亢藥不良反應是：粒細胞減少癥 95I與II型ADA鑒別：有無自發性酮癥傾向

96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導致：高氯血癥

97重度高滲性脫水易出現神經系統癥狀----是不正確的。

98幽門梗阻----低氯低鉀性堿中毒

99成分輸血不包括：減少肺梗死的發生率.? 100有效循環血量：單位時間內通過心血管系統進行的循環血量

101無尿期后如出現多尿期，24小時尿量增加至：400ml以上。

102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微 弱。

103關于手術拆線時間錯誤的是：下腹部為5---6天。

104創傷，感染后的神經-內分泌反應。導致什么激素分泌減少：胰島素

105破傷風患者的治療原則：清除毒素來源，中和毒素。控制和解除痙攣

106甲亢患者，應穩定于？？？可以用手術：心率90次/分，基礎代謝率+20% o

107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標志是：心率和脈率。

108甲狀腺Ca預后最差的組織類型是：未分化 109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細菌入侵。

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110胰頭Ca最主要的首發癥狀：----黃--疸---111由內臟構成疝囊的一部分：滑動性疝。112最易引起嵌頓的疝：股疝

113外傷性脾下級多發小裂傷。其最佳的手術方法是：脾部分切除術。

114判斷胃腸道破裂最有價值的發現：有氣腹。115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宮峽部形態學特征正確的是：非孕時長度為1cm

117月經周經為32天的婦女，其排卵時間一般在：下次月經來時前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。

142良性高血壓時細動脈硬化的病理改變是：動119臍帶中有臍動脈有幾根：-----2根。120HCG-------是診斷早孕的輔助方法

121正常分娩機轉項正確的是：外旋轉，胎頭隨肩胛的內旋轉而外旋轉以保持 胎頭與胎肩的垂直關系。

122胎兒完成內旋轉動作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。

123產后多久宮頸完全恢復正常形態：4周。

124正常惡露持續：4-6周。

125流產最常見的原因是：胚胎染色體結構或數目異常。

126血清HBsAg陽性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性復縮環是指：子宮上下段之間形成縮窄環并宮縮逐漸上升。

128以顱底病變為主的腦膜炎：結核性腦膜炎

129小作兒腹瀉時中度脫水時靜脈補液總量應給予：120-150ml/kg.130嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液和張力應為：1/2張

131胸部X線表現多樣性的肺炎的是：肺炎支原體肺炎

132支氣管肺炎有缺氧臨床表現，導管給氧的流量是多少：0。5-1L/min

133可有持續性鏡下血尿-----是腎炎性腎病的臨床表現

134小兒出生多久后中性粒細胞與淋巴細胞所占相等：4-6天。4-6歲

135鐵粒幼細胞減少，甚至消失----是缺鐵性貧血骨髓象表現。

136嬰幼兒最常見的貧血：是缺鐵性貧血。

137新生兒肺透明膜病出現呼吸困難時間不超過？？---生后12小時

138新生兒硬腫癥發病的內因是：體內熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

139新生兒敗血癥最常見的并發癥是什么？？是化膿性腦膜炎。

140腫瘤的異型性---是對良惡性腫瘤最有價值的診斷。

141腫瘤發生淋巴道轉移時，瘤細胞首先聚集在淋巴結的什么地方：邊緣竇

脈壁玻璃樣變性。

143左心室前壁------是心肌梗死最常發生的部位

144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細支氣管及周圍肺泡化膿性炎

14512脂腸球部-----是消化性潰瘍最常發生的。146朗格漢斯細胞和上皮樣細胞----是結核結節最有診斷意義。

147慢性粒細胞白血病----是脾臟腫大最顯著的疾病。

148診斷急性白血病的主要依據是：骨髓象示：原始+幼稚細胞>30%

149無痛性淋巴結腫大----是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現

150婚前醫學檢查的主要內容是什么？？--是對嚴重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。

151傳染病爆發，流行時，所在地縣級以上地方人民政府應當：立既組織力量，按照預防，控制預案進行防治。切斷傳染病的傳播途徑。152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血

153符合過敏性紫癜的實驗室檢查是：毛細血管脆性試驗陽性。

154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發期診斷性治療---甘露醇-速尿。

155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區叩擊痛及尿白細胞增多。

156腺垂體功能減退癥最常駐見的病因是：產后大出血。

157能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉化為T3的藥物是：丙硫氧嘧啶 158關于2 型糖尿病的敘述錯誤是：易發生酮癥酸中毒。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB的指征是：二氧化碳結合力<5。9mmol/L。或PH<7。

160對系統紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體

161有機磷酸酯農藥抑制的酶是：膽堿酯酶

162關于清除人體內尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。

163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機磷農藥中毒的療效差：敵百蟲。

164不屬病理征的是：Lasegue征

165不是下運動神經元癱瘓的特點是：肌張力增高

166錐體系統病變時不會出現：：：肢體癱瘓

167右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在什么地 t方？？？是右側視神經。

168什么部位病變時不會出現Babinski征：脊髓圓錐。

169抑郁癥的發病機制正確的是：抑郁發作時有5-羥色胺降低。

170情緒低落------是抑郁癥的核心癥狀。171自覺性------不是正常思維的特征。

172關于強迫觀念錯誤的是：強迫觀念就是強制性思維。

173關于思維遲緩和思維貧乏的說法，不正確的是：思維貧乏常見于抑郁癥

174與精神分裂癥有關的發病機制，在生化方面主要是：多巴胺假說

175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：6---8周

176構成磷酸吡哆醛輔酶的 Vitamin B6.b

177糖酵解過成中催化ATP生成的酶是：：丙酮酸激酶

178當氫和電子經NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時可生成ATP分子數是多少？？？

179脂肪動員的限速酶是：甘油三酯脂肪酶

180運輸內源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181屬于必需氨基酸是：賴氨酸

182有關鈣離子生理功能的敘述錯誤的是：：：增加神經，肌肉的興奮性。

183RNA病毒反轉錄酶具備的性質不包括：DNA指導的RNA合成活性。184醫德與醫術的關系是：醫德與醫術密不可分，醫學道德以醫學技術為依托，醫學技術以醫學道德為指導。

185醫務人員應當保守的醫療秘密是：醫務人員的家庭住址。

186關于患者的知情同意權：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。187出自太醫精誠的是：凡有疾。。。。皆普同一等。188引起神經纖維動作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。

189細胞膜上以電緊張形式傳播的電活動：局部電位。

190心室的充盈主要取決于：心室舒張時的“抽吸”作用。

191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。192血漿晶體滲透壓升高：---抗利尿激素分泌增加。

193人類出現去大腦僵直，提示：中腦疾病。

194副交感神經的作用是：逼尿肌收縮。

195不屬于生長激素的作用是：促進大腦發育。

196生長激素的促生長作用依賴于：生長激素介質的介導。

197治療上消化道出血采用：去甲腎上腺素稀釋后口服。

198丁卡因不用于：浸潤麻醉。

199氯丙秦治療精神病時不良反應：錐體外系反應。

200抗風濕作用強。對胃腸道損傷輕的藥物：布洛芬

201利多卡因適用于治療：各種室性心律失常 202雷尼替丁主要用于：消化性潰瘍。

203糖皮質激素類藥物有禁忌證：活動性消化性潰瘍。

204內科精選：

205板狀腹-------急性胃腸穿孔致腹膜炎 206蛙狀腹-------肝硬化腹水

207舟狀腹------Ca癥晚期惡病質。208腹腔積液： 移動性濁音陽性

209小腸梗阻： 臍周可見蠕動波

310急性膽囊炎：Murphy征陽性 311幽門梗阻： 振水音陽性

312卵巢囊腫： 尺壓試驗陽性。

313洗肉水樣大便：壞死性小腸炎 314腹瀉與便秘交替：腸結核 315血便伴里急后重：直腸癌。

316稀水便伴臍周痛：急性腸炎 317稀爛便伴下腹痛：結腸炎

318：導致哮喘反復發作的最重要原因是：氣道慢性炎癥。

319：導致哮喘反復發作的基礎是：氣道高反應。

410：支氣管哮喘發作時不能做的檢查：皮膚過敏原試驗。

411：重度哮喘作緩解期首選藥物是：丙酸倍氯米松

412：診斷支氣管哮喘的主要依據是：反復發作的呼吸困難伴哮喘音。

下面是重點必記。

413：氨荼堿：用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘。

414：腎上腺素：能擴張支氣管平滑肌。又能減輕支氣管粘膜水腫。

415

嗎啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘。

416肺炎球菌致病力：：：莢膜對組織的侵襲力。417醫院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是：：革蘭陰性桿菌。

418引起大葉性肺炎最常見的病原菌：肺炎球菌。419對細胞內結核無效的殺菌劑是：：：鏈霉素。420II型呼衰時血氣變化：PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmgh。

421II型呼衰氧療是：25-----34%

422直接引起心臟壓力負荷過重的辦膜病為：：：主動脈辦狹窄。

423左心功能不全的體征為：：：舒張期奔馬律。424小白菜在烹調過成中最易損失的營養素為：維生素C 425表示某現象發生有頻率或強度：率

426社區衛生服務的特點中，哪種說法不對：針對疑難雜癥。

427河豚毒素含量最高的是：卵巢 肝臟。428提出應對分為情緒關注應對和問題關注應對學者是：：拉扎勒德。

429擴張型心肌病晚期合并左束支傳導阻滯患者使用起搏器治療目的：調整二 心室的收縮順序，緩解癥狀。

430陣發性室上性心動過速的發生機制主要是：折返機制。

431急性糜爛性胃炎的確癥應依據：急診胃鏡檢查

432慢性胃炎是否屬活動性的病理依據是：粘膜中有無中性細胞浸潤。

433奧美拉唑

是治療消化性潰瘍中，抑酸最強，療效最好。

434對診斷再生障礙性貧血的主要檢查是：骨髓檢查和活檢。

435血中Hb 含量低于多少時，即使重度缺氧。難發現發紺?

436門靜脈分流術的主要缺點是：肝性腦病發生率高。

437原發性肝膽管結石患者，首先的治療方案：手術去除病灶，解除梗阻，通暢引流。438不伴靜脈曲張的是：血檢閉塞性脈管炎 439顱骨線形骨折最常合并的顱內血腫是：硬膜外血腫

440顱內壓增高的重要的客觀體征：雙側視盤水腫。

441治療多根多處骨折的重點：止痛，保持呼吸道通暢

442治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管鎮痛。

443上尿路結石是指：腎與輸尿管結石

444前列腺增生排尿困難的程度主要決定于：增生的部位。

445 腎損傷漏診最主要的原因是：無肉眼血尿癥狀。

446病理型腎結核主要位于：腎皮質層。

447睪丸下降固定術何時可以手術為好：2歲以內。

448了解下肢和足的血液循環最重要的檢查：足背動脈觸診。

449Colles骨折遠端的典型移位是：向橈側移及背側移位。

450最常見的良性骨腫瘤為：骨軟骨瘤。

451成人股骨頸的血液供應主要來源于：：旋股內，外側動脈分支。

452關于骨軟骨瘤，下列錯誤的是：：一般應手術切除。

453鑒別診斷輸卵管妊娠流產與黃體破裂。：：血妊娠試驗，（B-HCG檢查）

454妊娠合并心臟病最為常見的：先天性心臟病 455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，對產婦威脅最大的是：：易發生產后 在大出血

456羊水栓塞不恰當的治療措施為：：使用硫酸

鎂。

457一般婦科檢查時采取的體位是：膀胱截石位。480下列對萎縮理解正確的是：實質細胞小而少，間質可增生。

458鱗狀上皮細胞增生的直接病因：局部營養失調

459宮頸糜爛常見于：生育年齡婦女。460生殖器結核最主要的傳播途徑是：血行傳播。

461較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現發熱伴腹痛。檢查肌瘤迅速增大。應想到是肌瘤發生：紅色變。

462粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經過多，經期延長。

463為確診子宮內膜不規則脫落的診斷，進得診刮的恰當時間為：月經第5日。

464黃體功能不足的藥物替代療法可用：孕激素。

465惡性度最高的子宮內膜癌是：鱗腺癌466診斷性刮宮刮出豆腐渣樣的組織，應高度懷疑：：子宮內膜癌

467小兒呼衰的診斷標準：PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85%

468治療支氣管肺炎抗生素應持續用至：：臨床癥狀基本消失后3天

469腎病綜合癥診斷標準中。24小時尿蛋白總量臨界值是多少：：>0.05g/kg

470營養性缺鐵性貧血選用治療最恰當的是：硫磺亞鐵加維生素C加蛋白飲食。

471營養性缺鐵性貧血特點是：細胞免疫功能低下，常合并感染。

472營養性缺鐵性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療：60g/L 473早產兒病理性黃疸，黃疸持續時間是：：>4W.474先心病最常見的類型是：：室間隔缺損。475先天性心臟病按病理生理分三類，屬于右向左分流的先心病是：法洛四聯癥。

476法洛四聯癥患兒喜蹲踞，是因為：：增加體循環阻力，減少右向左分流及回心血量。

477化膿性腦膜炎最可靠的診斷標準依據是：：腦脊液中檢出化膿性細菌。

478陣發性室上速選用：維拉帕米。

479急性心肌梗死頻發室性期前收縮首選：利多卡因。

481濕性壞疽常發生：肺，腸，子宮。482容易發生貧血性梗阻的器官是：：心---脾---腎--。

483炎癥是指：：具有血管系統的活性組織對損傷因子發生的防御反應。

484化膿性炎癥灶內最多見的炎細胞是：：中性粒細胞

485關于腫瘤的惡性程度，正確的是：：低分化者較高分化者核分裂多。

486良性腫瘤的異型性主要表現在：：腫瘤組織結核方面。

487良性高血壓病晚期腎臟的病變特點是：：顆粒性固縮腎。

488風濕病增生期最具有特征性的病理變化是：：：風濕小體形成。

489申請執業注冊時。以下可以注冊的情形是：：受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日已有三年。醫學全.在線.網.站.提供 490醫療機構開展診療活動必須符合的條件是：：向衛生部門凳記。領取醫 療機構執業許可證

491構成醫療事故的要件之一是：：行為主體主觀上是過失。

492引起大葉性肺炎最常見的病原菌是：：肺炎球菌。

493左心功能不全：：：不是肺動脈高壓的病因。494重度哮喘發作緩解期首先的治療藥物是：：丙酸倍氯米松。

495管樣呼吸音見于：：肺炎實變時。

496阻塞性肺氣腫最有價值的檢查是：：胸部X線。

497支氣管擴張大咯血的病理基礎是：：動脈終末支擴張形成的動脈瘤。

498關于速發性哮喘反應，不正確的是：：6小時左右發病。

499腸源性發紺：：：是因高鐵血紅蛋白血癥引起。

500咯血伴膿痰見于：：支氣管擴張癥。