第一篇：無菌術(shù)感想

上了大學后，第一次接觸微生物是在大二的時候的微生物的課堂上，課上老師交給了我們各種各樣的微生物對人們生活工作上的影響。在今年開展的外科手術(shù)學中，微生物對于病人乃至實驗狗都有著嚴重的危害，因此，無菌術(shù)走進了我們的視線。無菌術(shù)是臨床醫(yī)學橋梁學科─—外科手術(shù)學的重要內(nèi)容之一，其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生在醫(yī)療過程中，掌握和運用“有菌觀念，無菌操作”基本理論和基本操作技術(shù)的能力。

在課程開展的過程中，老師一直反復強調(diào)無菌操作，并嚴格要求我們無菌消毒的每一步，如果無菌技術(shù)把握不嚴，并不影響過程，其嚴重的傷口感染后果往往在術(shù)后幾小時乃至幾天才能表現(xiàn)出來，并造成嚴重的后果，因此在手術(shù)前和術(shù)中都必須重視無菌術(shù)，正是由于這種反復強調(diào)，課下我對無菌術(shù)進行了搜索，得到了更深刻的理解。

無菌術(shù)(aseptic technique)就是針對感染來源和途徑所采取的一種有效的預防方法,是決定診療效果及手術(shù)成敗的關(guān)鍵。一百多年前,傷口感染曾是外科醫(yī)生所面臨的最大難題之一。1864年匈牙利的Semmelweis首先提出在檢查產(chǎn)婦前用漂白粉溶液洗手,這是抗菌技術(shù)的開端。1867年英國外科醫(yī)生李斯德(BavonJoseph Lister)奠定了抗菌技術(shù)的基本原則,被公認為抗菌外科創(chuàng)始人。1877年德國Berg-mam發(fā)明了高壓蒸氣滅菌法,建立了現(xiàn)代外科學中的無菌技術(shù)。無菌術(shù)是指針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施，其中包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。

滅菌是指用物理的方法，殺滅與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的物品上的一切活的微生物(包括芽孢等)。

消毒是指用化學藥物殺滅病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或殺滅所有微生物（如芽胞等）。

無菌操作規(guī)則包括：

1.手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應認為是有菌地帶，不能接觸；同樣，手術(shù)臺邊緣以下的布單，也不要接觸。

2.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準拾回再用。

3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應另換無菌手套。前臂或肘部碰觸有菌地方，應更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。無菌巾、布單等物，如已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應加蓋干的無菌單。

4.在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時，應先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地轉(zhuǎn)到另一位置，以防止污染。

5.手術(shù)開始前要清點器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時，檢查胸、腹等體腔，核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)，產(chǎn)和嚴重后果。

6.切口邊緣應以大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。

7.作皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液，再涂擦消毒皮膚一次。

8.切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染。

9.參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動，以減少污染的機會。

每次做實驗時，我們都把狗狗當一個有生命的朋友來看，每一個操作步驟都十分仔細，每次手術(shù)都完全模擬今后對待病人時做手術(shù)來操作，心里無時無刻都鉻記無菌操作原則，既保障病患不受感染，也保護醫(yī)護人員不被傳染。每次實驗完畢后，都必須給狗狗一個良好的生活環(huán)境，以免傷口感染。一組一只狗讓我們自己負責，這培養(yǎng)我們了我們的愛心和耐心，也讓我們通過這種方式，逐漸理解一個醫(yī)護人員最要的是要擁有責任心。當我們站在洗手池旁邊時，才第一次感覺到了原來洗手也有那么多的學問，一會是洗手的六步法，一會又得刷手，一會又還得泡手。當時天氣還有點冷，大家把手洗好后，很多同學的手臂都是紅紅的，一堂實驗課下來，雖然很累，但卻獲益匪淺，看得出同學們對外料手術(shù)還是有著很濃厚的興趣，在學習過程中也很是認真。

無菌、快速、準確、輕柔。無菌是每次手術(shù)都必須遵守的重要原則，在整個手術(shù)學的學習中，無菌術(shù)貫穿始終，如果無菌術(shù)技術(shù)把握又嚴，并不影響手術(shù)的進程但其嚴重的傷口感染后果往往要在術(shù)后幾小時乃至幾天才能表現(xiàn)出來，并造成嚴重的后果，導致手術(shù)的失敗，所以無菌條件好壞關(guān)系到手術(shù)的成功與否，快速、準確的手術(shù)，是搶救的重要原則，是對機體損傷范圍在原則。雖然手術(shù)的對象是動物，便作為醫(yī)學生的我們，只要象對待病人一樣具有高度的責任心，嚴格執(zhí)行無菌術(shù)，認真正確地執(zhí)行每一個操步驟，以培養(yǎng)自己愛護工作對象的觀點，保持科學的工作態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，這只是一個開始。不管是病人還是動物，在手術(shù)后都需很好的護理，動物的命同樣是生命，一樣的需要你、我、他的關(guān)懷。

最后，通過對和術(shù)學的學習，我基本掌握了手術(shù)操作的基本原理和無菌觀點，通過嚴格的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的管理培養(yǎng)了我們高度的科學作風，與關(guān)于手術(shù)對象的負責精神。

在醫(yī)生的操作中，不管是外科手術(shù)，還是內(nèi)科手術(shù)，均是涉及病人的健康及生命，均需要我們有足夠的嚴謹性和責任心。作為一位醫(yī)學生我們都必須培養(yǎng)良好的嚴謹性及責任心，以保障病人的健康及生命安全。因此，在手術(shù)過程中，我們應該小心謹慎，全神貫注，熟悉理論及解剖知識，掌握正確的操作方法，還應該具有很強的無菌觀念和責任心。無菌觀念是最基礎(chǔ)也是最重要的必備觀念。

手術(shù)學是一門對動手能力要求很高的學科，要自主學習，自我研究。做到真聽、實讀、勤思、善問、能議、巧動。手術(shù)課前預習，充分的準備，不但能培養(yǎng)獨立思考問題的習慣，而且能培養(yǎng)自學能力和激發(fā)濃厚的學習興趣，提高對手術(shù)科學習的主動參與性。手術(shù)區(qū)是一個無菌的地方，就應該有嚴格的無菌觀念。雖說狗是動物，但它們也是生命，我們也該重視，對它們負責。現(xiàn)在的實驗課是為了以后我們上臨床，面對病人打基礎(chǔ)。生命是可貴的，生命是無價的，面對它們我們應抱尊敬的態(tài)度。身為一名醫(yī)生，尤其是外科醫(yī)生，如果他沒有無菌觀念，那就不可能成為一名好的外科醫(yī)生。“無菌”說起來容易做起來難，這要求我們的一舉一動都要格外的小心，稍一疏忽，便會造成嚴重后果。謝謝老師對我們的嚴格要求，“嚴師出高徒”，我們不會讓老師失望的。

外科手術(shù)學實驗不必其他學科的實驗，錯了可以反復嘗試。外科實驗與外科手術(shù)來不得半點馬虎的，它是要對生命負責的。手術(shù)，無論何時我們都應該有嚴格的無菌觀念，并付諸行動。面對生命，需要強烈的責任心也需要一個人的耐心與細心。

經(jīng)過系統(tǒng)的學習,嚴格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的規(guī)范化管理，我們漸漸的對無菌觀念、手術(shù)方法、手術(shù)時的態(tài)度、手術(shù)的作風，對手術(shù)的責任感，有了非常大的提高，慢慢的，我們真正的感覺到自己已經(jīng)是一個準醫(yī)生，我們的每個動作和行為，哪怕是一個想法，一個念頭，對病人都有很大的影響，我們只有更加嚴格的要求自己，提高自己，才能真正的為病人更好的服務(wù)。外科手術(shù)既廣博又深奧，我們目前只是學習最基本的理論和操作，為以后的進一步發(fā)展鋪平了道路。要想當一名好的外科醫(yī)生，需要不斷的學習、研究和總結(jié)，雖然這學期的外科手術(shù)學即將結(jié)束，但是其操作特別是無菌原則等，將陪伴我們終身，我有信心將繼續(xù)學習和深造，以后成為一名合格的外科醫(yī)生。

第二篇：無菌術(shù)學習感想

無菌術(shù)學習感想

曾幾何時，外科醫(yī)生一直是我的心目中象征著神仙，他們靠著自己精湛的醫(yī)術(shù)，挽救著一個又一個生命垂危的患者的生命。也許在很多人們的心目中，直接把醫(yī)生定義為外科醫(yī)生。很榮幸這學期有機會學習了外科學實驗，可以說終于離自己的夢想和偶像更近了一步。雖然這學期學習的內(nèi)容很多，但像老師說的，掌握和培養(yǎng)無菌觀念才是我們的重中之重。從邁進外科實驗樓的那一刻起，老師一直反復強調(diào)無菌操作，乃至最基本的換鞋，穿衣服，并嚴格要求我們無菌消毒的每一步。如果無菌技術(shù)把握不嚴，并不影響過程，其嚴重的傷口感染后果往往在術(shù)后幾小時乃至幾天才能表現(xiàn)出來，并造成嚴重的后果，因此在手術(shù)前和術(shù)中都必須重視無菌術(shù)，正是由于這種反復強調(diào)，課下我對無菌術(shù)進行了搜索，得到了更深刻的理解。

無菌術(shù)(aseptic technique)就是針對感染來源和途徑所采取的一種有效的預防方法,是決定診療效果及手術(shù)成敗的關(guān)鍵。一百多年前,傷口感染曾是外科醫(yī)生所面臨的最大難題之一。1864年匈牙利的Semmelweis首先提出在檢查產(chǎn)婦前用漂白粉溶液洗手,這是抗菌技術(shù)的開端。1867年英國外科醫(yī)生李斯德(BavonJoseph Lister)奠定了抗菌技術(shù)的基本原則,被公認為抗菌外科創(chuàng)始人。1877年德國Berg-mam發(fā)明了高壓蒸氣滅菌法,建立了現(xiàn)代外科學中的無菌技術(shù)。無菌術(shù)是指針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施，其中包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。

滅菌是指用物理的方法，殺滅與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的物品上的一切活的微生物(包括芽孢等)。消毒是指用化學藥物殺滅病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或殺滅所有微生物（如芽胞等）。

無菌操作規(guī)則包括：

1.手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂即不準再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應認為是有菌地帶，不能接觸；同樣，手術(shù)臺邊緣以下的布單，也不要接觸。

2.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準拾回再用。

3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應另換無菌手套。前臂或肘部碰觸有菌地方，應更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。無菌巾、布單等物，如已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應加蓋干的無菌單。

4.在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時，應先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地轉(zhuǎn)到另一位置，以防止污染。

5.手術(shù)開始前要清點器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時，檢查胸、腹等體腔，核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)，產(chǎn)和嚴重后果。

6.切口邊緣應以大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。

7.作皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液，再涂擦消毒皮膚一次。

8.切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染。

9.參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動，以減少污染的機會。

每次做實驗時，我們都把狗當一個有生命的朋友來看，每一個操作步驟都十分仔細，每次手術(shù)都完全模擬今后對待病人時做手術(shù)來操作，心里無時無刻都鉻記無菌操作原則，既保障病患不受感染，也保護醫(yī)護人員不被傳染。每次實驗完畢后，都必須給狗一個良好的生活環(huán)境，以免傷口感染。一組一只狗讓我們自己負責，這培養(yǎng)我們了我們的愛心和耐心，也讓我們通過這種方式，逐漸理解一個醫(yī)護人員最要的是要擁有責任心。

當我們站在洗手池旁邊時，才第一次感覺到了原來洗手也有那么多的學問，一會是洗手的六步法，一會又得刷手，一會又還得泡手。當時天氣還有點冷，大家把手洗好后，很多同學的手臂都是紅紅的，一堂實驗課下來，雖然很累，但卻獲益匪淺，看得出同學們對外料手術(shù)還是有著很濃厚的興趣，在學習過程中也很是認真。

無菌、快速、準確、輕柔。無菌是每次手術(shù)都必須遵守的重要原則，在整個手術(shù)學的學習中，無菌術(shù)貫穿始終，如果無菌術(shù)技術(shù)把握又嚴，并不影響手術(shù)的進程但其嚴重的傷口感染后果往往要在術(shù)后幾小時乃至幾天才能表現(xiàn)出來，并造成嚴重的后果，導致手術(shù)的失敗，所以無菌條件好壞關(guān)系到手術(shù)的成功與否，快速、準確的手術(shù)，是搶救的重要原則，是對機體損傷范圍在原則。雖然手術(shù)的對象是動物，便作為醫(yī)學生的我們，只要象對待病人一樣具有高度的責任心，嚴格執(zhí)行無菌術(shù)，認真正確地執(zhí)行每一個操步驟，以培養(yǎng)自己愛護工作對象的觀點，保持科學的工作態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，這只是一個開始。不管是病人還是動物，在手術(shù)后都需很好的護理，動物的命同樣是生命，一樣的需要你、我、他的關(guān)懷。

通過對和術(shù)學的學習，我基本掌握了手術(shù)操作的基本原理和無菌觀點，通過嚴格的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的管理培養(yǎng)了我們高度的科學作風，與關(guān)于手術(shù)對象的負責精神。

在醫(yī)生的操作中，不管是外科手術(shù)，還是內(nèi)科手術(shù)，均是涉及病人的健康及生命，均需要我們有足夠的嚴謹性和責任心。作為一位醫(yī)學生我們都必須培養(yǎng)良好的嚴謹性及責任心，以保障病人的健康及生命安全。因此，在手術(shù)過程中，我們應該小心謹慎，全神貫注，熟悉理論及解剖知識，掌握正確的操作方法，還應該具有很強的無菌觀念和責任心。無菌觀念是最基礎(chǔ)也是最重要的必備觀念。

手術(shù)學是一門對動手能力要求很高的學科，要自主學習，自我研究。做到真聽、實讀、勤思、善問、能議、巧動。手術(shù)課前預習，充分的準備，不但能培養(yǎng)獨立思考問題的習慣，而且能培養(yǎng)自學能力和激發(fā)濃厚的學習興趣，提高對手術(shù)科學習的主動參與性。手術(shù)區(qū)是一個無菌的地方，就應該有嚴格的無菌觀念。雖說狗是動物，但它們也是生命，我們也該重視，對它們負責。現(xiàn)在的實驗課是為了以后我們上臨床，面對病人打基礎(chǔ)。生命是可貴的，生命是無價的，面對它們我們應抱尊敬的態(tài)度。身為一名醫(yī)生，尤其是外科醫(yī)生，如果他沒有無菌觀念，那就不可能成為一名好的外科醫(yī)生。“無菌”說起來容易做起來難，這要求我們的一舉一動都要格外的小心，稍一疏忽，便會造成嚴重后果。

記得其中一次課，因為自己在手術(shù)的過程中摸口罩被白老師發(fā)現(xiàn)，并進行了教育，課下我也親自到白老師辦公室承認錯誤，通過與白老師的交流對我觸動很大，因為對于勵志當一名外科醫(yī)生的我來說是一種不可饒恕的錯誤。但我更堅定了自己努力學習無菌知識，扎實的基礎(chǔ)知識，絕不在手術(shù)臺上出現(xiàn)半點錯誤。謝謝老師們平時的敬業(yè)奉獻，對我們的嚴格要求。我將時刻銘記和掌握無菌知識，關(guān)愛病人，尊重生命生命，努力 踐行以學生的誓言，勵志做一名合格的外科醫(yī)生。

第三篇：無菌術(shù)心得體會

無菌術(shù)心得體會

經(jīng)過兩年的基礎(chǔ)課程學習，這個學期我們終于能夠接觸到臨床課。最先接觸的就是外科學。理論課上，劉巖教授嚴謹?shù)慕虒W態(tài)度；外科實驗課上，雖然老師一直戴口罩，帽子，也沒有做自我介紹，但是老師的細心，認真讓我們印象深刻。在接觸這門課程之前，我向?qū)W姐學長們討教過，學長告訴我，上課前一定要把視頻多看幾遍。于是，趁著寒假期間，我把外科學手術(shù)視頻看了，并且做好筆記。記得看無菌術(shù)的時候，特別是洗手、刷手的時候，我的母親說，“原來洗手也有這么多的學問，還真是麻煩！”從那一刻，我就告訴自己，上手術(shù)課程的時候一定要好好學習老師的規(guī)范操作。

雖然視頻看了好幾遍，可真正實踐的時候還是會遇到好些問題。首次上課我們學習進入手術(shù)室的一般準備、上肢的清洗與消毒、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套、手術(shù)野的無菌準備及手術(shù)中的無菌原則。紙上得來終覺淺，只有親自經(jīng)歷才知道自己錯誤百出。醫(yī)學，真的是實踐與理論并重的一門學科。

無菌術(shù)是臨床醫(yī)學的一個基本操作。對外科而言，其意義尤為重要。在人體和周圍環(huán)境中存在著各種微生物。在進行某些操作時，必須采取一系列嚴格措施，防止微生物通過接觸、空氣或飛沫進入傷口或組織，否則就可能引起感染。無菌術(shù)就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。無菌術(shù)中的操作規(guī)則和管理制度是為了防止已經(jīng)滅菌和消毒的物品、已行無菌準備的手術(shù)人員或手術(shù)區(qū)不再被污染所采取的措施。任何人都應該嚴格遵守這些規(guī)定，否則無菌術(shù)的目的就不能達到。但如果無菌技術(shù)不嚴，卻并不影響手術(shù)的進程，但其嚴重后果往往要在術(shù)后幾小時乃至幾十個小時才能暴露，因而易被忽視。因此，無菌術(shù)不僅僅是一個技術(shù)問題，而且是一個嚴肅的道德問題。老師在每堂課也總是強調(diào)無菌的觀念。

滅菌是指殺滅或消除一切活的微生物的過程。滅菌法主要是指手術(shù)前用滅菌器或滅菌劑預先殺滅術(shù)中與傷口接觸的所有物品上的細菌，以防止傷口感染。適用于耐高溫的手術(shù)器械和物品的滅菌有高溫滅菌、氣體滅菌和電離輻射滅菌三種方法。消毒法又稱抗菌法。消毒是指殺滅或消除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上的病原微生物的過程，包括藥液浸泡、甲醛熏蒸和紫外線照射三種方法。

對于手術(shù)人員的無菌準備，分為三個部分。1.一般準備。2.上肢的清洗與消毒。

肥皂刷手是最基本的刷手方法，也是我們必學的一堂課。幾個同學走到水池前，回憶著視頻上的內(nèi)容，互相監(jiān)督，互相提醒。最讓我印象深刻的是，自己總是忘記刷指尖，還有就是刷手，泡手結(jié)束后，擦手是不容忽視的。第4次課做兔子切開的時候，老師在一旁看著大家的操作，處處提醒，和我一起的同學擦手的時候，操作錯誤，從肘部返回擦，不得不重新洗手，所以我們要時刻謹記操作準則，萬萬不可馬虎。

3.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套（1）穿無菌手術(shù)衣

取出無菌手術(shù)衣，在較大的空間，提起衣領(lǐng)兩角，將手術(shù)衣的里面對向自己輕輕抖開，注意不要碰觸衣服的外面和周圍物品，輕輕擲起手術(shù)衣，兩手伸展同時迅速插入袖管，保持兩臂前伸，由巡回護士在背后拉衣服的肩內(nèi)面協(xié)助穿衣、系好頸部和背部的系帶。最后兩手交叉拿住腰帶中斷向后遞，由巡回護士協(xié)助系好。

（2）戴無菌手套

這個戴手套才是難呢！剛開始以為這有什么，看電視上演的可酷了，操作起來可不是這樣。我們班有個男生戴手套就浪費4副手套，幸好老師有耐心。正確地操作：穿好手術(shù)衣后，左手持住手套口的翻著部分（內(nèi)面），右手先伸入手套內(nèi)。戴時不可觸碰手套的外面，先伸入2-5個手指，對準相應的手套指口后，再伸入拇指。右手戴好后，將右手的2-5指伸入另只手套的翻折部分（外面），左手伸入套內(nèi)，具體方法同右手。然后將手套的翻折部翻回蓋住手術(shù)衣的袖腕口。在此過程中，未戴手套的手指不能觸及手套的外面，否則更換新的手套。

實驗動物的手術(shù)野的要求。剃毛和皮膚清潔，對于我而言，就是千萬別損傷皮膚；手術(shù)野的消毒，第一助手操作，消毒范圍一般達手術(shù)切口周圍20厘米左右；鋪單，注意鋪好的單子不可以隨便移動，防止污染，所以經(jīng)驗來說，鋪單靠近切口近較好。

對于任何手術(shù)，無論大小，手術(shù)區(qū)的無菌環(huán)境直接關(guān)系到手術(shù)的效果。無菌操作原則包括：

（1）手術(shù)人員一經(jīng)洗手，手臂不得接觸任何未經(jīng)消毒的物品。穿好手術(shù)衣，戴好手套以后，不可隨意走動或離開手術(shù)間。其背部，腰部以下，肩部以上，手術(shù)臺頭架以外和器械臺以外的布單都被認為有菌區(qū)。任何超過手術(shù)臺緣的物品都應看做是有菌的。

（2）取遞無菌器械時不能越過有菌區(qū)。手術(shù)使用的物品一旦落到手術(shù)臺面以下，不可拾回再用。

（3）整個手術(shù)過程中，無菌人員應該緊靠手術(shù)臺站立，面朝無菌區(qū)，盡可能少移動。同側(cè)人員變換位置時必須面向無菌的手術(shù)臺或器械桌，先退一步，然后背對背地轉(zhuǎn)身交換位置。如需經(jīng)過器械臺時，應面對器械臺。兩臺手術(shù)同時進行時，不應該互相拿用器械和物品。（4）如發(fā)現(xiàn)手套破損或污染時，應立即更換。如手術(shù)衣袖被污染，應另加袖套。如需更換手術(shù)衣，應先脫手術(shù)衣，后換手套。若無菌布濕透，必須及時加蓋干的無菌巾。

（5）做皮膚切口和縫合皮膚前應先再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒一次。切開皮膚后，切口邊緣的皮膚應用滅菌巾或紗布墊隔開，保護好切口，避免污染。

（6）切開空腔臟器前或在其他污染源開放前，應該用紗布或薄膜把周圍正常的器官組織隔開保護起來。

（7）手術(shù)開始前清點器械和敷料等，手術(shù)結(jié)束后，要檢查手術(shù)區(qū)域，核對器械和敷料無誤后才能關(guān)閉切口，以免異物留在體腔內(nèi)。（8）應該盡可能地減少進出手術(shù)室的人流和手術(shù)室內(nèi)的談話，參觀人員不可太靠近手術(shù)臺或站的太高，以減少污染機會。

（9）手術(shù)進行時不應開窗通風或用電風扇，空調(diào)機風口不應吹向手術(shù)臺。以免揚起塵埃，污染室內(nèi)空氣。

千里之堤潰于蟻穴，無菌的影響不僅僅是一次的手術(shù)，更是以后長遠的結(jié)果。每次回到寢室，4個人聚在一起就會討論，有時候也會比較，總之，我們在這門課程的學習過程中，內(nèi)心時刻謹記無菌觀念。老師，作為我們的引路人，不僅教會我們這些基礎(chǔ)的技能，更加教會我們培養(yǎng)自己的道德修養(yǎng)，認真對待每一堂課，精心苛護我們的小狗。經(jīng)過系統(tǒng)的學習,嚴格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的規(guī)范化管理，我們漸漸的對無菌觀念、手術(shù)方法、手術(shù)時的態(tài)度、手術(shù)的作風，對手術(shù)的責任感，有了非常大的提高，慢慢的，我們真正的感覺到自己已經(jīng)是一個準醫(yī)生，我們的每個動作和行為，哪怕是一個想法，一個念頭，對病人都有很大的影響，我們只有更加嚴格的要求自己，提高自己，才能真正的為病人更好的服務(wù)。外科手術(shù)既廣博又深奧，我們目前只是學習最基本的理論和操作，為以后的進一步發(fā)展鋪平了道路。要想當一名好的外科醫(yī)生，需要不斷的學習、研究和總結(jié)。外科手術(shù)課程的學習，更加吸引我的好奇心和征服的欲望，我一定會認真對待，認真學習，立志成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生。

第四篇：學習無菌術(shù)有感

手術(shù)是外科治療的主要手段，無菌技術(shù)是手術(shù)基本操作的基礎(chǔ)。如果無菌技術(shù)我們沒有認真學習，掌握不到位，雖然不影響手術(shù)的進程，但是其后果非常嚴重。

通過外科手術(shù)學第一節(jié)課的學習，我學習到作為一個手術(shù)人員應該做的無菌準備。進入手術(shù)時要穿專用鞋，洗手衣褲，戴無菌口罩，帽子。帽子應完全蓋住頭發(fā)，口罩必須遮住口鼻，不能佩戴項鏈耳環(huán)戒指等裝飾物。這樣才能防止頭發(fā)上的佩戴物品上的細菌污染手術(shù)壞境，完全遮住的口鼻不會在手術(shù)過程中因為說話，或者打噴嚏什么的污染手術(shù)壞境。特別不能留指甲，老師挨個檢查。因為指甲中會殘留積垢，而且長指甲還會劃破手術(shù)時帶的無菌膠皮手套，不方便手術(shù)。準備好這一切后才能進入二樓也就是手術(shù)室通道。進入后不能摘掉帽子，手套，只有到更衣室才能摘掉。進入手術(shù)室之前在門口要進行手和手臂的準備，也就是上肢的清晰與消毒，洗手前先將泡手蓋子打開，否則洗完手后干凈的不能觸碰有菌的蓋子了，就白洗了。洗手非常重要。首先普通肥皂按手，前臂，肘，上臂的下1/2順序，洗3遍，大約3~5分鐘。洗的過程要保持手高于肘，上不超過肩下不超過腰，沖洗的時候水流只能從上向下流，不能反流。因為我們的身前肩部以下腰部以上是相對無菌區(qū)，超過這個范圍視為有菌的，洗過的手不能超過這個范圍，沖洗手臂上部之后干凈了，要是水倒流又污染了。洗完手后，要刷手了。按著一定的順序刷，這樣不會遺漏還刷的干凈徹底。取刷子，沾充足的肥皂凍，先刷手指尖，在刷手指先刷橈側(cè)一根一根的，在從尺側(cè)刷回來一根一根的，接著是指蹼，指蹼是特別注意不能忘了的，接著是手心，手背，分三個區(qū)域重疊的刷，這樣不會遺漏，刷手都是10個來回，20個工作量，刷完右手刷左手，手刷完了，接著是手臂了。前臂是5個來回，10個工作量，手肘的稍上方特別容易遺漏所以要特別的補刷了，沒有干凈，只有更干凈，刷完左面刷右面，刷完后，刷上臂，刷到上臂的下1/3，上臂橫刷，橫刷是為了防止刷子刷出了洗手范圍，污染了刷子，在刷別的地方就污染了。刷完了，把刷子扔了，可以清洗，還要注意保持姿勢。刷手一共刷3遍，大約10分鐘，第一個刷子刷完了扔了，第二個刷子刷第二遍，和第三遍。刷第二遍之后沖洗刷子，在沾肥皂凍刷第三遍。刷完手后從無菌紗布罐中取兩塊無菌紗布擦干雙手。取得時候特別注意盡量將紗布握在手心里，這樣是為了防止碰到有菌的地方被污染。擦干雙手后，一塊紗布握在左手心，不要漏到外面，用另一塊紗布擦干左前臂和上臂，這里注意的是擦的時候注意擦完之后不能折返往回擦，擦到上臂的紗布要在上臂扔到，然后用握在左手心的紗布擦右臂，同理擦左臂的方法。擦完手后，要泡手。手放入桶內(nèi)要摩擦，范圍至肘上6cm，泡5分鐘，每次泡手之后要把桶內(nèi)標記物拿出來，這樣是監(jiān)控著泡手水的使用時間，要是桶里沒有就不能再用了。到時間了，把手拿出來，自然晾干一會，就可以進入實驗室了。手終于洗完了，雖然時間長了點，但是只有這樣才可以真正的把手洗干凈。

進入實驗室后，等著巡回護士幫你穿手術(shù)衣，自己取手術(shù)衣，提起衣領(lǐng)兩角，將手術(shù)衣的里面對向自己輕輕抖開，擲起手術(shù)衣，兩手伸展同時迅速插入袖管，保持兩臂伸直，由護士在背后拉衣服的肩內(nèi)面協(xié)助穿衣，系好帶子。在整合過程中，甚至是手術(shù)過程中手都不能到背后，因為背后是相對有菌的。之后戴無菌手套，戴的過程中未戴手套的手指不能觸及手套外面，否則就要從新戴了。雖然我們洗了手了，但是相對于無菌手臺是有菌的，因為手套是直接接觸患者的，所以必須保證手套是無菌沒有污染狀態(tài)。每一個步驟都要嚴格，一絲不茍啊。現(xiàn)在就可以成為手術(shù)者了。

無菌操作還包括患者術(shù)前準備，這些由消毒者（第一助手），不用穿手術(shù)衣，給患者消毒，消毒后鋪單。之后在由機械護士和術(shù)者為患者鋪大單，這樣術(shù)前準備就徹底完成了，患者鋪的單子視為無菌的，我們只能在這上面操作，并且手不能低于手術(shù)臺。

學習完整個無菌操作和幾次手術(shù)之后，我在回憶的過程中深深的思考了，無菌操作的原則，意義及其重要性，并且意識到我以后應該如何的去做。

無菌操作的原則是針對微生物及感染途徑所采取一系列預防措施，包括滅菌，消毒，操作規(guī)則及管理制度，滅殺一切活的微生物。老師說，無菌很重要，要扣分就口無菌操作不懂的不會做的。既然這么嚴格把關(guān)，可想而知他的重要性。參加手術(shù)的人員必須認真執(zhí)行相關(guān)操作。

在醫(yī)生的操作中，不管是外科手術(shù)，還是內(nèi)科手術(shù)，均是涉及病人的健康及生命，均需要我們有足夠的嚴謹性和責任心。作為一位醫(yī)學生我們都必須培養(yǎng)良好的嚴謹性及責任心，以保障病人的健康及生命安全。而無菌操作就是做好這一切的前提，我們可以想象一下，如果我們在哪個環(huán)節(jié)出了差錯，帶入了微生物，雖然手術(shù)當時很成功，我們都樂呵呵的，但是幾小時后或者更長的時間，發(fā)現(xiàn)傷口感染了，甚至是開刀的部位里面臟器因為感染化膿了，輕的我們還要在開一次刀進行處理，不僅患者遭一次罪，我們也得在勞累一次，要是嚴重的話，患者甚至死亡，這不僅是醫(yī)療事故了，在我們的內(nèi)心也會非常的自責，譴責自己，所以防止這樣的事情發(fā)生，我們必須好好的做好無菌操作。手術(shù)過程中，我們也應該小心謹慎，全神貫注，熟悉理論及解剖知識，掌握正確的操作方法，無菌技術(shù)是前提，手術(shù)過程不猜錯，結(jié)果才完美。手術(shù)是一門藝術(shù)，醫(yī)生就好像是藝術(shù)家，患者就是你手里的藝術(shù)品，為什么有的藝術(shù)品出來后非常完美，刀口漂亮無感染，而有的則并發(fā)癥一大堆，可想而就是在前提和過程中做的不夠藝術(shù)完美，而造成的結(jié)果。

我們這次拿狗狗做實驗，雖說狗是動物，但它們也是生命，我們也該重視，對它們負責。現(xiàn)在的實驗課是為了以后我們上臨床，面對病人打基礎(chǔ)。生命是可貴的，生命是無價的，面對它們我們應抱尊敬的態(tài)度。所以對待狗狗我們也要先從無菌術(shù)開始。“無菌”說起來容易做起來難，我們的一舉一動都要格外的小心，稍一疏忽，便會造成嚴重后果。有一節(jié)課我是第一助手，負責給狗狗消毒，鋪單。因為我沒有好好復習無菌操作，出現(xiàn)了很多錯誤，老師給我扣分了，我深深感到不好意思，既然無菌操作是基礎(chǔ)為什么我沒有好好的去復習，練習呢，打結(jié)打的再好，刀口處理的在漂亮，無菌技術(shù)不合格這一切都是白練，白做了啊。自從那次之后，我回去就好好看視頻，看書，好好的學習了。如果狗狗在我們做完實驗后死了，那么我們就應該思考是不是無菌操作出現(xiàn)了問題，在我們做完實驗走了之后，狗狗是不是因為感染而沒人管而失去了寶貴的生命。如果以后是病人呢，天啊，活生生的生命就這么沒了，想都不敢想。況且是因為我們無菌技術(shù)的操作不規(guī)范，不認真造成的。機械護士和助手應該好好配合，互相提醒，時刻按著無菌操作的規(guī)章來操作，讓我注意的是，助手消毒和鋪單過程不能碰到手術(shù)臺，助手用完的器械不能給機械護士了，因為上面帶菌了，所以要有主要自己夾在臺下的布巾上，消毒的范圍也要講究不能遺漏，可回消。鋪單的時候，要按順序，先鋪尾端，第二塊鋪頭端，第三塊鋪對側(cè)，第四塊鋪自己這一側(cè)。因為這些都是我扣分的地方，所以印象特別深刻，相信下次不會做錯了。

眼看著外科手術(shù)學就要學習完畢了，通過這幾課的學習，我受益匪淺。（心術(shù)）里面說醫(yī)生要仁心仁德仁術(shù)，我到現(xiàn)在更加體會到了這幾點，就算我們把所有的操作都記得牢牢的，沒有一個為患者考慮的心，和醫(yī)德我們也不能是一個合格的大夫。怎么樣為患者考慮，就是在做手術(shù)的時候好好完成無菌操作，認真做好手術(shù)，保障術(shù)后患者不會有感染并發(fā)癥之類的，他們開心快樂的康復了，我們的心也跟著高興。就算為自己想也好，避免術(shù)后的法律糾紛，和患者家屬的找事鬧事，我們只有做的非常完美，才能保障自己的權(quán)益。醫(yī)學事業(yè)并不可怕，只要我們按著規(guī)章制度，操作規(guī)范進行，我們一定能得到屬于我們自己的快樂和享受。

第五篇：無菌術(shù)的體會

無菌術(shù)的體會

寫作大綱

1、大體概況

2、按時間進展寫逐漸的進步過程各點體會 1無菌術(shù) 2洗手、穿衣、戴手套、打結(jié) 3離體腸管縫合 4兔背操作 5犬實驗?6?7?6?7

3、常見錯誤及糾正反思穿插于實驗論述中實驗聯(lián)系實際臨床

4、總結(jié)體會 時間飛快一轉(zhuǎn)眼已經(jīng)度過了大半個學期外科手術(shù)學這門課程也已臨近尾聲。通過三個月來對外科手術(shù)學的學習我學到了許多僅僅依靠課本是無法獲取的知識更清楚的認識到自身的不足之處同時在帶教老師的指導下不斷改進、提高著自己的技能水平。可以說雖然學習的過程是短暫的但收獲的成果卻足以伴隨我未來的整個職業(yè)生涯。以下是我在學習期間的總結(jié)以及一些心得體會。經(jīng)過八次外科手術(shù)實驗的實踐訓練我深刻地體會到外科手術(shù)學是一門集合基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學為一體注重理論與操作相結(jié)合的學科。無菌技術(shù)、麻醉和手術(shù)基本操作是手術(shù)學的基礎(chǔ)。它們相輔相成缺一不可無論是任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響整個手術(shù)的成功就如“水桶理論”所說——一只水桶能盛多少水并不取決于最長的那塊木板而是取決于最短的那塊木板。其中無菌技術(shù)更是以其重中之重的分量貫穿整學期實驗課的始終。因為一個手術(shù)的成功并不只是取決于手術(shù)臺上的切口定位的準確、病變處理的徹底、縫合結(jié)扎的美觀積極預防術(shù)后感染亦是決定成敗的關(guān)鍵所在。手術(shù)后發(fā)生感染的原因有很多其中有病人傷口和全身狀況的因素更有在手術(shù)室空氣中污染物、器械、敷料及其他物品所致的傷口或全身感染這些因素不僅會影響創(chuàng)口的愈合有時甚至會成為危及病人生命的導火索。在手術(shù)學實驗過程中如果出現(xiàn)麻醉效果不佳、止血不徹底、縫合不牢靠的問題會明顯影響整個手術(shù)的完成因此更能被同學們發(fā)現(xiàn)和重視。但如果無菌操作不嚴格卻并不影響手術(shù)的進程因而很容易被忽視但其可能導致嚴重后果常常在術(shù)后數(shù)小時或數(shù)十小時后顯現(xiàn)出來。或許就是由于這一細節(jié)的疏忽我們之前做的所有的努力都會付諸東流前功盡棄。在接觸外科手術(shù)學這門課程之前通過兩年多的醫(yī)學基礎(chǔ)知識學習我對無菌操作的概念還是停留在理論層面僅知道它很重要但是并不了解其重要性所在。在對手術(shù)學指導手冊進行課前預習后我開始意識到無菌術(shù)的重要性但仍然不夠深刻當時的我覺得無非不就是洗手、換衣服戴手套這些操作實在太簡單了只要按部就班的完成就不能出現(xiàn)什么大問題但等到開課后真正著手做時我才發(fā)現(xiàn)我的想法是極不正確的原來看似簡單的 事情里面卻暗藏一系列大講究。首次上課我們學習了進入手術(shù)室的一般準備、上肢的清洗與消毒、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套及手術(shù)中的無菌原則。當我們在洗手池旁邊觀看老師示教洗手操作時才第一次發(fā)現(xiàn)原來洗手也有如此多的學問比如洗手前應先打開泡手消毒液的桶蓋刷手時必須保持“手高肘低”的姿勢以防水倒流污染手部等。到我們進行洗手操作時很多問題還是接踵而至幸好有老師在一旁指導他們不但糾正了我們的錯誤手法也鞏固加深了我們對洗手原則的印象。當時水溫很冷而且無菌毛刷清潔皮膚時真是生疼洗手結(jié)束后同學們的手臂都是通紅通紅的但誰也沒有抱怨。看得出同學們對外科手術(shù)還是有著很濃厚的興趣在學習過程中也很是認真?6?7?6?7一堂實驗課下來雖然很累但我們卻獲益匪淺。這堂課中我認識到小事不小小事不易雖然操作繁瑣但有關(guān)手術(shù)的任何操作步驟和流程都有其存在的重要意義它們環(huán)環(huán)相扣缺一不可。除此之外洗手這件不小的小事也讓我開始切身感受到外科醫(yī)生工作的辛苦他們在我心中的形象越發(fā)地鮮明、高大起來。之后每次上手術(shù)學課的時候我們都會進行常規(guī)的洗手、更衣等基礎(chǔ)操作通過反復的鍛煉也使我們更加牢記這些方法。這樣的學習讓我們在一次次進步中樹立了更多的信心為以后的臨床實習為以后的臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)。在接下來的數(shù)次課程中我們繼而學習認識常用的手術(shù)器械及掌握其使用方法、學習打結(jié)等基本手術(shù)操作。從第五次課開始我們開始應用活體動物犬進行外科手術(shù)實驗。雖然同樣是用到活體動物但這些實驗卻極大地有別于前兩學期開展的機能實驗由于機能實驗主要目的是讓同學們了解動物生理結(jié)構(gòu)及狀態(tài)在當次手術(shù)結(jié)束后實驗動物就會被處死。但外科手術(shù)學實驗則不同它是利用動物做手術(shù)過度到為救治病人而做手術(shù)的基礎(chǔ)。此時對我們而言這些動物就是病人就是需要我們盡全力去拯救去呵護的生命我們一刻也不能掉以輕心。當然只是盲目的盡自己的力量是遠遠不夠的在某種程度上可以說每一次手術(shù)就如一場球賽團隊精神至關(guān)重要——試想單憑一個人的出色表現(xiàn)又怎能奪取賽場上的勝利呢而只有得到隊友們的通力配合才能事半功倍。在手術(shù)實行前一周我們小組的成員們反復認真觀看了手術(shù)指導視頻集合討論了手術(shù)要點并明確了手術(shù)分工。在緊張嚴肅的氣氛中我們開始了第一次真正意義上的手術(shù)。在整個手術(shù)開展過程中老師們一直反復強調(diào)無菌操作并嚴格要求我們做好無菌消毒的每一步。在老師們“放手不放眼放眼不放心”的帶教原則下我們積極努力的珍惜著每一次的鍛煉機會爭取做好各項手術(shù)基礎(chǔ)操作。同時還不斷豐富臨床理論知識積極主動地思考各類問題對于不懂的問題虛心的向帶教老師們請教。課余時間里我們會查找相關(guān)資料或向老師及更多的人請教以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。每次手術(shù)結(jié)束后我們就會開始忐忑不安生怕由于我們的操作失誤造成實驗動物術(shù)后 死亡慶幸的是每次見到的還是那熟悉的身影。但是并不是每個小組都如此幸運幾次手術(shù)實驗下來還是有些小組的實驗動物由于無菌操作不嚴格而導致的術(shù)后感染而被更換了。看到這種情況我們做手術(shù)時都更加的小心謹慎了。從中我們更加深刻地體會到這樣一個淺顯而又深奧的道理千里堤壩毀于蟻穴。細節(jié)決定成敗重大事件的起因往往是微小的甚至是微不足道的正因為微小讓人防不勝防毫無察覺讓人麻痹大意才可能造成意想不到的后果甚至是非常重大而又悲慘的后果。現(xiàn)在外科手術(shù)學的課程即將結(jié)束了我卻開始有些舍不得。回想第一次接觸外科手術(shù)學時的陌生、茫然做什么都顯得笨手笨腳隨著課程的進行我感到一天比一天充實一次比一次進步我從開始的手忙腳亂到現(xiàn)在的有條不紊從開始的需要手把手教導到現(xiàn)在的指點暗示個人獨立思考的能力得到了提高也愈加富有工作熱情。這一切收獲都與各位老師的嚴格而耐心的教導是密不可分的對此我萬分感謝。經(jīng)過外科手術(shù)學的實踐訓練我基本熟悉并掌握了有關(guān)手術(shù)學的基礎(chǔ)操作及手術(shù)操作中應注意的事項也明白在手術(shù)中我們應該嚴格的執(zhí)行無菌操作。我深深領(lǐng)悟到無菌操作不是一個簡單的程序而是一個觀念。它嚴格地貫穿于任一診療活動的始末大至外科手術(shù)微乎打針輸液即便是在生死關(guān)頭也不敢跨越疏忽無菌操作與一切診療活動真是如影隨形。在某種意義上講“無菌操作”像是一個醫(yī)務(wù)工作者頭上“緊箍咒”如不遵循無菌操作得到的懲罰便是立竿見影。聯(lián)想到我們不久將來的實際醫(yī)務(wù)工作我們不是更應該引起高度警惕嗎 通過這段時間對外科動物手術(shù)學的學習我們不僅磨練了自己的意志提高了技能操作能力培養(yǎng)了對手術(shù)對象的責任感最大的一點收獲是養(yǎng)成了一種良好的習慣——時刻不忘保持無菌觀念。我們是未來的醫(yī)務(wù)工作者是白衣天使負有“懸壺濟世救死扶傷”之重托。我們應該有高度的責任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風應該做到以病人為中心以質(zhì)量為核心全心全意地去為病人服務(wù)。在工作時我們應嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度對工作精益求精決不能因為嫌麻煩而省略操作步驟以免引起感染、切口不愈合等嚴重后果。生命對于每一個人只有一次是極其寶貴的作為醫(yī)學生就更應懂得生命的難能可貴。在今后的日子里我仍會繼續(xù)努力地學習理論知識積極爭取和把握住每一次實踐鍛煉的機會把自己培養(yǎng)成一個名副其實的優(yōu)秀的好醫(yī)生。