第一篇：無菌包裝技術(shù)

【摘要】詳細(xì)論述無菌包裝技術(shù)中包裝產(chǎn)品的滅菌、包裝材料的滅菌、包裝環(huán)境的滅菌和包裝后完整的封合四個(gè)要素。分類描述了滅菌的基本原理，各種滅菌方法和滅菌設(shè)備的特點(diǎn)，并介紹了高新技術(shù)在無菌包裝中的作用．對(duì)從事無菌包裝技術(shù)人員及無菌設(shè)備的選擇具有幫助和指導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】包裝產(chǎn)品滅菌；包裝材料滅菌；包裝環(huán)境滅菌；填充與封合。

【引言】無菌包裝技術(shù)包括包裝產(chǎn)品的無菌、包裝材料的無菌、包裝環(huán)境的無菌和包裝后完整的封合四個(gè)要素。無菌包裝與傳統(tǒng)的灌裝工藝和其他所有的食品包裝的不同之處在于食品單獨(dú)連續(xù)滅菌，包裝也單獨(dú)滅菌，兩者相互獨(dú)立。上述四個(gè)環(huán)節(jié)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)未能徹底滅菌都將影響產(chǎn)品的無菌效果，因而進(jìn)行無菌包裝應(yīng)注意各個(gè)環(huán)節(jié)的滅菌操作。

一、包裝產(chǎn)品的滅菌技術(shù)

（一）滅菌技術(shù)

食品物料的滅菌分為熱力滅菌和冷滅菌、綜合滅菌等。食品物料包裝的物料滅菌到目前為止主要是熱力滅菌，又分為低溫滅菌、高溫短時(shí)滅菌和超高溫短時(shí)滅菌。主要滅菌介質(zhì)有過熱蒸汽、飽和蒸汽、干熱蒸汽、濕熱空氣等；物料的冷滅菌方法主要指紫外線滅菌、輻射滅菌、微波滅菌等。綜合滅菌是指兩種或兩種以上的滅菌方法同時(shí)使用，達(dá)到提高滅菌效果和縮短滅菌時(shí)間的目的。熱力滅菌的基本原理是建立在食品品質(zhì)及營養(yǎng)成分不遭受破壞的溫度與微生物受熱死。

亡的溫度兩者之間有很大差異這一規(guī)律之上的。通常溫度越高，殺滅微生物所需要的時(shí)間越短。但損害食品品質(zhì)、營養(yǎng)價(jià)值、色澤和風(fēng)味真正重要的因素是加熱時(shí)間過長，而不是高溫。在120℃以下滅菌時(shí)，食品成分的保存率為70％；而在130℃以上的高溫短時(shí)滅菌與超高溫短時(shí)滅菌中，食品成分的保存率上升到90％以上。由于它有許多優(yōu)點(diǎn)，特別是可以解決既能殺滅食品中的微生物，又能較好地保持食品品質(zhì)與營養(yǎng)價(jià)值這一對(duì)矛盾，現(xiàn)廣泛用于牛乳、果汁及果汁飲料等產(chǎn)品的生產(chǎn)。

（二）食品滅菌溫度的選擇

選擇食品滅菌溫度的主要依據(jù)是食品內(nèi)的細(xì)菌種類和細(xì)菌含量、物料的pH值、熱敏性及易氧化性。食品中最值得關(guān)注的微生物是梭狀芽孢桿菌，在無氧環(huán)境中生長，它比使食物腐敗的普通細(xì)菌更受到重視，因肉毒芽孢引起的污染是致命的，又不顯示出危險(xiǎn)的征兆，如腐敗的氣味和味道。相對(duì)來說，高酸度的食物不易受梭狀芽孢桿菌在內(nèi)的微生物的污染。梭狀芽孢桿菌在pH值≤4．6的介質(zhì)中不生長，兇此，pH值的大小也是決定物料滅菌溫度的主要因素。

（三）食品滅菌的分類

（1）熱滅菌

①低溫滅菌(巴氏滅菌)巴氏滅菌條件為61～63℃130 min或72～75℃／15—20 min。巴氏滅菌方法既可直接作用于產(chǎn)品，也可將產(chǎn)品充填并密封于包裝容器后，在上述條件下殺滅包裝容器內(nèi)的細(xì)菌。巴氏滅菌可以殺滅多數(shù)致病菌，而對(duì)于非致病的腐敗菌及其芽孢的殺滅能力不夠，是一種比較溫和的熱處理形式，巴氏消毒處理不會(huì)引起食品營養(yǎng)價(jià)值的重大損失。但需與其它儲(chǔ)存手段如冷藏、冷凍、脫氧等保藏方法相配合，才可達(dá)到一定的保存期要求。高酸性食品的pH值小于3.7，在此酸度下致病菌無法生長，腐敗菌也無法生長。因此滅菌并不是需要特別注意的問題，保持品質(zhì)成為首要目的。一般采用巴氏滅菌就可滿足要求。巴氏滅菌技術(shù)主要用于柑橘、蘋果汁飲料食品的滅菌，滅菌的對(duì)象是酵母、霉菌和乳酸桿菌等。此外，巴氏滅菌果醬、糖水水果罐頭、啤酒、酸漬蔬菜類罐頭、醬菜等的滅菌。對(duì)于那些不耐高溫處理的低酸性食品，只要不影響消費(fèi)習(xí)慣，常利用加酸或借助于微生物發(fā)酵產(chǎn)酸的手段，使pH值降至高酸或酸性食品的范圍，可以利用低溫滅菌達(dá)到保存食品品質(zhì)和耐藏的目的。此法所需時(shí)間較長，對(duì)熱敏食品不宜采用。

②高溫短時(shí)滅菌(HTST)滅菌條件為85～90℃13—5min或95℃／12min，主要用于低溫流通的無菌奶和低酸性果汁飲料的滅菌。采用換熱器在瞬間把物料加熱到接近100℃，然后速冷至室溫。此方法需時(shí)較短，效果較好，有利于產(chǎn)品保質(zhì)，主要用于殺滅酵母菌、霉菌、乳酸菌等。酸性食品的pH值在3.7~4.5之間，食品中的致病菌不易生長，但腐敗菌可以生長，一般采用超高溫瞬時(shí)滅菌或高溫短時(shí)滅菌。對(duì)低酸性食品可通過加酸或發(fā)酵的方法使之轉(zhuǎn)化為酸性食品，從而降低滅菌要求，提高貨架壽命，此法用于處理食品中的番茄汁、乳酪等。

③超高溫瞬時(shí)滅菌(UST)超高溫瞬時(shí)滅菌是指在溫度和時(shí)間分別為135～150℃和2～8s的條件下，對(duì)乳品或其它食品進(jìn)行處理的一種工藝。低酸性食品pH值大于4.6，可以為致病微生物提供理想的生長條件，且腐敗微生物也可良好地生長。一般采用超高溫瞬時(shí)滅菌，可較好保持產(chǎn)品的營養(yǎng)、風(fēng)味，其典型應(yīng)用是對(duì)牛乳制品的滅菌以及部份蔬菜制品滅菌。液體食品的超高溫瞬時(shí)滅菌是將食品在瞬問加熱到高溫而達(dá)到滅菌目的，有二種方法：

1.直接加熱法。是利用直接加熱設(shè)備將食品和加熱介質(zhì)直接接觸，用高壓蒸氣直接向食品噴射，使食品以最快速度升溫，幾秒鐘內(nèi)達(dá)到140℃一160℃維持?jǐn)?shù)秒鐘，再在真空室內(nèi)除去水分，然后用無菌冷卻機(jī)冷卻到室溫。如對(duì)牛奶采用直接加熱的UHT滅菌技術(shù)，可先將牛奶迅速(15—20s)加熱到140—150℃，保持2～4s，隨后在15—20s內(nèi)冷卻至室溫。由于食品與蒸汽有了直接的接觸，因此對(duì)蒸汽品質(zhì)有持殊要求。

2.間接加熱法。是利用換熱器使產(chǎn)品與熱介質(zhì)分隔，產(chǎn)品與熱介質(zhì)間完全沒有直接接觸。因此，對(duì)蒸汽純度的要求不需要太高，蒸汽和高溫?zé)崴勺鳛闊峤橘|(zhì)。

(2)紫外線滅菌

紫外線對(duì)液體物料的滅菌效果較為理想，使用時(shí)，可使液體物料如飲料、牛奶等以薄層狀通過紫外線照射區(qū)即可滅菌。

(3)磁力滅菌

把需滅菌的食品放人0．6特磁場的N極與s極之間，經(jīng)過連續(xù)攪拌，不需加熱，即可達(dá)到滅菌的效果，而對(duì)食品中的營養(yǎng)成份無任何影響，此技術(shù)主要適合于流動(dòng)性食品的滅菌。

(4)歐姆法加熱滅菌技術(shù)

歐姆法加熱滅菌技術(shù)在國外已經(jīng)進(jìn)入工業(yè)應(yīng)用階段，一些廠家已生產(chǎn)出可供食品廠應(yīng)用的歐姆加熱器。其優(yōu)點(diǎn)是可以加工粘度較高或顆粒較大的液體食品。顆粒直徑可達(dá)2．5厘米。目前存在的主要問題是系統(tǒng)的預(yù)滅菌仍需采用過熱蒸汽。因此在無菌系統(tǒng)的配置時(shí)要配成混合式。

(5)膜分離技術(shù)

膜分離技術(shù)在水的凈化、乳清的分離中已有廣泛的應(yīng)用。在食品加工中則是組合膜的開發(fā)和應(yīng)用。主要用于濃縮果汁，可以濃縮到600BX。方法是水果原汁超濾得到澄清汁與果醬兩大部分，前者成為水、維生素c、芳香成份等低分子物，后者成為懸浮固形物、細(xì)菌、真菌等物。將澄清汁反滲透除去一部分水，將果醬滅菌后與脫去水的濃縮清汁調(diào)配即得濃縮果汁。膜分離技術(shù)濃縮果汁產(chǎn)品濃度高，風(fēng)味與營養(yǎng)成份損失很少，是果汁飲料加工有效的濃縮和滅菌方法。

二、熱力滅菌設(shè)備的選擇

（一）熱力滅菌設(shè)備的分類

熱力滅菌的關(guān)鍵設(shè)備是熱交換設(shè)備。食品粘度和顆粒大小的不同決定了換熱器的不同。換熱器分為直接加熱式和間接加熱式兩種。直接加熱式換熱器又稱混合式換熱器，這類換熱器是利用冷、熱流體直接接觸，彼此混合進(jìn)行換熱的。直接加熱式換熱器具有傳熱效率高、單位容積提供的傳熱面積大，設(shè)備結(jié)構(gòu)簡單，在生產(chǎn)中較少積垢，因而可延長生產(chǎn)連續(xù)時(shí)間，價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)。但僅適用于工藝上允許兩種流體混合的場合。常用的間接加熱式換熱器有板面式換熱器、管式換熱器和刮扳式換熱器三種。根據(jù)食品的粘度和內(nèi)含物顆粒大小選用換熱器。

（二）板面式換熱器

板面式換熱器適用于果肉含量不超過1％一3％的液體食品。這類換熱器都是通過板面進(jìn)行傳熱的換熱器。板面式換熱器按傳熱板面的結(jié)構(gòu)形式可分為以下四種：螺旋板式換熱器、板式換熱器、板翅式換熱器和板殼式換熱器。板面式換熱器的傳熱性能要比管式換熱器優(yōu)越，由于其結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，使流體能在較低的速度下就達(dá)到湍流狀態(tài)，從而強(qiáng)化了傳熱。板面式換熱器采用板材制作，在大規(guī)模組織生產(chǎn)時(shí)，可降低設(shè)備成本，但其耐壓性能比管式換熱器差。

（三）管式換熱器

管式換熱器對(duì)產(chǎn)品的適應(yīng)范圍較廣，可加工高果肉含量的濃縮果蔬汁等液體食品。凡用板式換熱器會(huì)產(chǎn)生結(jié)焦和阻塞，面黏度又不足用刮板式換熱器的產(chǎn)品，都可采用管式換熱器。這類換熱器都是通過管子壁面進(jìn)行傳熱的換熱器。按傳熱管的結(jié)構(gòu)形式不同可分為蛇管式換熱器、套管式換熱器和管殼式換熱器。管式換熱器雖然在換熱效率、結(jié)構(gòu)緊湊性(換熱器在單位體積中的傳熱面積m2／m2)和單位傳熱面積的金屬消耗量(kg／m2)等方面都不如其他新型換熱器，但它具有結(jié)構(gòu)堅(jiān)固、可靠、適應(yīng)性強(qiáng)、易于制造、能承受較高的操作壓力和溫度等優(yōu)點(diǎn)。在高溫、高壓和大型換熱器 中，管式換熱器仍占絕對(duì)優(yōu)勢，是目前使用最廣泛的一類換熱器。

（四）刮板式換熱器

刮板式換熱器是一種專門用于粘稠產(chǎn)品和顆粒產(chǎn)品的無菌加工系統(tǒng)，裝有帶葉片的旋轉(zhuǎn)器，在加熱面上刮動(dòng)而使高黏度食品向前推送，達(dá)到加熱滅菌的目的。

三、包裝容器的滅菌技術(shù)

由于無菌包裝材料種類多、性質(zhì)差異大、滅菌時(shí)容器形狀不同及采用的滅菌介質(zhì)不同等原因，使滅菌方式很多。

（一）按照容器的滅菌方法劃分

（1）金屬罐的滅菌

金屬罐是無菌包裝使用最早的包裝材料之一，主要有馬口鐵罐和鋁罐兩種，目前世界上金屬罐無菌包裝的最先進(jìn)的典型代表是美國的多爾無菌罐裝系統(tǒng)。該系統(tǒng)的金屬罐采用過熱蒸氣滅菌。當(dāng)空罐在輸送鏈上通過滅菌室時(shí)，過熱蒸汽車從上下噴射45s，這時(shí)罐溫上升到221～224℃，罐蓋也采用287～316℃的過熱蒸汽滅菌75～90s，此溫度足以殺滅全部的耐熱細(xì)菌。由于所有容器和設(shè)備都采用過熱蒸汽滅菌，因此無菌程度高，罐頭內(nèi)部頂隙殘留空氣極少，且處于高真空狀態(tài)，產(chǎn)品的質(zhì)量安全可靠。

（2）玻璃瓶的滅菌

玻璃瓶的無菌包裝始于1942年，但由于易碎、重量大、不耐熱沖擊等，所以一直未形成大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)。近年來隨著玻璃制品制造技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了輕質(zhì)強(qiáng)化玻璃瓶，使玻璃瓶的重量減輕、耐熱沖擊性也大大提高，即使內(nèi)外溫差800℃以上也不致破裂，這就大大推動(dòng)了玻璃瓶的應(yīng)用。英國乳業(yè)研究所建立了NIRD無菌充填系統(tǒng)，即向玻璃瓶吹送154℃，0.48MPa的蒸氣加熱1.5～2s，滅菌之后充填無菌牛奶，封口即形成無菌包裝產(chǎn)品。

(3)塑料容器的滅菌

塑料是無菌包裝中發(fā)展最快、應(yīng)用最廣的材料，它的成本較低、形式多樣化，機(jī)械適應(yīng)性強(qiáng)，特別是近年來塑料薄膜的共擠復(fù)合以及容器成形技術(shù)的不斷發(fā)展，塑料將成為無菌包裝的主角。對(duì)于塑料包裝材料的要求主要是具有對(duì)食品的保護(hù)保存性、適應(yīng)流通的機(jī)械強(qiáng)度。(4)箱中袋的滅菌

大包裝一般采用鋁塑復(fù)合軟袋，滅菌方法主要為加熱法和輻射法。部分廠家生產(chǎn)時(shí)已將大包裝袋用鈷60照射滅菌，袋上已壓有灌裝嘴，出廠時(shí)用蓋子密封好。使用時(shí)必須在無菌環(huán)境中打開蓋子進(jìn)行灌裝。如果袋是未經(jīng)滅菌的，在灌注前可用過熱蒸汽滅菌，隨即在無菌環(huán)境中進(jìn)行灌裝。

(5)紙塑料類復(fù)合包裝容器的滅菌

紙塑料復(fù)合包裝容器的滅菌方法有物理方法和化學(xué)方法兩種。物理方法有加熱處理、紫外線輻射、高頻電場處理等。對(duì)紙塑料包裝材料進(jìn)行徹底的熱處理會(huì)使其材料發(fā)脆而難以封口，單獨(dú)使用紫外線照射滅菌處理和高頻電場滅菌處理，其滅菌效果差。因此，實(shí)際工程中常采用化學(xué)方法與物理方法相結(jié)合的滅菌技術(shù)。紙基包裝材料采用藥物滅菌方法有較好的效果所用的滅菌劑必須滅菌力強(qiáng)，對(duì)設(shè)備無腐蝕，滅菌過程中不會(huì)生成有害物質(zhì)，同時(shí)在包裝材料上的藥物殘留少。目前最常用的滅菌劑是過氧化氯(H2O2)過氧化氫的滅菌力與其濃度和溫度有關(guān)，濃度越高且溫度越高，滅菌效力越好。常用于滅菌的，H2O2的濃度為25％一30％，溫度為60～65℃。滅菌方式采用溶槽浸漬或噴霧方法，使包裝材料或容器表面有一層均勻的液H2O2，然后對(duì)其進(jìn)行熱輻射加熱，使存留在包裝材料或容器表面上的H2O2和熱空氣一起完全蒸發(fā)、分解成無害的水蒸氣和氧。

（二）按滅菌介質(zhì)劃分

（1）物理法

①熱處理可以有效地滅菌，不會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，但對(duì)包裝材料本身會(huì)產(chǎn)生有害的影響，能量消耗較大。熱處理的介質(zhì)有干熱空氣、過熱蒸氣、飽和蒸氣和成型熱等。

②輻射法放射線輻射包括γ射線、β射線和χ射線等。輻射法僅用于熱敏性塑料瓶、復(fù)合膜及紙容器。輻射時(shí)，劑量過大會(huì)加速包裝材料的老化和分解。因此，輻射劑量要限制，且包裝材料需要較厚的保護(hù)層；紫外線具有強(qiáng)烈的表面滅菌作用，波長為250~260um時(shí)滅菌效果最好，此法需使用專門設(shè)計(jì)的高性能設(shè)備，對(duì)聚乙烯、低密度聚乙烯有降低其熱封強(qiáng)的作用，使偏氯乙烯共聚物產(chǎn)生褐色，而對(duì)聚丙烯、高密度聚乙烯則影響較小；紅外線輻射可以作為熱源使用，一般不直接用于滅菌；微波對(duì)包裝材 料表面的滅菌效果不明顯。

（2）化學(xué)法

單純的化學(xué)法不能達(dá)到滅菌要求。而化學(xué)藥劑濃度較高時(shí)，易使藥劑有殘留。

①環(huán)氧乙烷其滅菌效果很好，但有毒，消毒時(shí)間過長，對(duì)乙烯塑料有滲透作用，殘留量較高，不適于單獨(dú)使用。

②有效氯即使在常溫下，滅菌效果也很好，滅菌率達(dá)99．92％(49g／L有效氯的次氯酸鈉，PH值4．5)。但由于氯對(duì)金屬材料有強(qiáng)烈的腐蝕作用，而影響了它的應(yīng)用。

③雙氧水在常溫下，雙氧水的滅菌作用較弱。使用雙氧水的濃度為30％~35％，溫度越高，效果越好，溫度約在60～80℃比較適宜。使用方法：一是浸漬法，將包裝材料(袋材或容器)浸入雙氧水中；二是噴霧法，將雙氧水噴霧蘑滴直徑在2～4um)，可減少用量，提高工作效率。在滅菌中，很少單獨(dú)使用雙氧水。滅菌后，要求產(chǎn)品中雙氧水的殘留量低于0．1ppm。

④乙醇70％的乙醇有強(qiáng)烈的滅菌作用，在醫(yī)療上是一種標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑。但在包裝材料滅菌中不單獨(dú)使用。

(3)綜合法

一般以雙氧水處理為主，以加熱或紫外線處理為輔，用來增強(qiáng)化學(xué)藥劑的效果，并促使其揮發(fā)及分解。

①雙氧水+熱。這是應(yīng)用最多的方法，幾乎所有包裝材料都可用此方法處理。用熱雙氧水浸泡或噴霧，然后加熱，使殘留在包裝材料表面的雙氧水揮發(fā)和分解，加熱本身亦有抑菌作用。不同的設(shè)備，加熱方式不同，但一般多為無菌熱空氣加熱。

②雙氧水+紫外線。紫外線可以增強(qiáng)雙氧水的滅菌效果。在常溫下，用低濃度雙氧水濃度<1％)噴霧處理包裝材料或容器，然后用高強(qiáng)度紫外線照射，可以達(dá)到無菌要求。這種方法中雙氧水用量極少。例如，處理容量為lL的紙盒僅用0．1μL雙氧水。

③乙醇+紫外線。主要用于處理塑料薄膜。乙醇需進(jìn)行過濾處理，循環(huán)使用。

（三）按包裝材料劃分（1）預(yù)先滅菌

預(yù)先滅菌是指在生產(chǎn)包裝材料或生產(chǎn)包裝容器時(shí)進(jìn)行滅菌，然后使之內(nèi)部保持無菌狀態(tài)，直到完成包裝操作。這種滅菌方式采用成型熱進(jìn)行滅菌，在包裝過程中，會(huì)產(chǎn)生一些廢棄物，如切掉的部分瓶口及復(fù)合材料表面的蓋膜。該方法無菌包裝系統(tǒng)較簡單，但對(duì)包裝材料的包裝和保存要求較高，一旦包裝材料遭到污染，則必然導(dǎo)致無菌包裝失敗。

(2)現(xiàn)場滅菌

現(xiàn)場滅菌是指在進(jìn)行無菌包裝時(shí)進(jìn)行的滅菌。生產(chǎn)中不會(huì)產(chǎn)生包裝材料廢棄物，可采用除成型熱之外的各種滅菌介質(zhì)進(jìn)行滅菌。該方法無菌包裝系統(tǒng)比較復(fù)雜，其中包括包裝材料的滅菌裝置。但包裝材料的包裝、保存較簡單，生產(chǎn)狀況較穩(wěn)定，只要保持無菌包裝系統(tǒng)工作正常，即可生產(chǎn)出合格的無菌包裝產(chǎn)品，不會(huì)因包裝材料的問題導(dǎo)致無菌包裝的失敗。

四、包裝環(huán)境的滅菌技術(shù)

無菌環(huán)境就是在封口前物料和容器運(yùn)行的空問環(huán)境是無菌的。無菌環(huán)境一般是通過以下幾個(gè)環(huán)節(jié)來保證。

（一）清洗

清洗就是對(duì)物料經(jīng)過的管道、容器進(jìn)行清洗，以清除管壁及容器內(nèi)壁的物料殘留。一般可進(jìn)行清水洗、堿洗和酸堿洗。根據(jù)物料的性質(zhì)、生產(chǎn)時(shí)間的長短來選擇清洗方式。清水洗時(shí)間比較短、大約20min，主要適用于停機(jī)時(shí)間短，或由于故障停機(jī)內(nèi)部物料殘留少的清洗。堿洗適用于按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行生產(chǎn)，根據(jù)生產(chǎn)品種的不同，可1/4天或1天進(jìn)行的清洗。酸堿洗(也稱長洗)適用于長時(shí)間停機(jī)之前，或連續(xù)幾個(gè)堿洗以后進(jìn)行一次長洗。

（二）包裝機(jī)械滅菌

在車間環(huán)境里，空氣中所存在的細(xì)菌種類很多，這些細(xì)菌分散在空氣及設(shè)備中，在生產(chǎn)之前，必須對(duì)包裝機(jī)械進(jìn)行預(yù)滅菌，以防物料染菌。容器及管道的滅菌放在清洗之后，一般采用必下兩種方法。

（1）濕熱滅菌

濕熱即熱水及高溫蒸氣，具有熱傳遞能力高、應(yīng)用穩(wěn)定、滅菌效能易監(jiān)測等優(yōu)點(diǎn)。來自鍋爐的高熱水沿著物料管道運(yùn)行，使管道、閥門及容器 的溫度控制在120℃以上，保溫一段時(shí)間后冷卻，達(dá)到無菌狀態(tài)。滅菌溫度及時(shí)間，國際上認(rèn)可的系統(tǒng)的冷點(diǎn)，127℃、8.6分鐘，或者120℃、30分鐘，116℃、110分鐘，100℃、71小時(shí)40分鐘等滅菌溫度和時(shí)間的組合均具有同等的滅菌效果。

（2）化學(xué)滅菌

采用35％的過氧化氫，通過噴嘴噴到設(shè)備表面來滅菌。如在噴完之后，送上100℃的熱風(fēng)，滅菌效果更好。

(三)車間環(huán)境空氣滅菌

空氣滅菌方法利用加熱、化學(xué)藥劑及紫外線照射等。空氣中的微生物必須依附在塵埃或小水珠上才能生存，而塵埃和水珠總是在不停地運(yùn)動(dòng)著。空氣常用電氣集塵和過濾法等將附著和混人對(duì)象物的微生物分離并除去。

（1）干熱滅菌

罐裝機(jī)械的空間環(huán)境滅菌是通過于熱空氣進(jìn)行的，滅菌開始后，通過加熱裝置對(duì)空氣加熱，熱空氣溫度應(yīng)控制在200℃以上，通過熱傳導(dǎo)，使設(shè)備的部件溫度上升到160℃以上，保溫一段時(shí)間后冷卻。滅菌結(jié)束后停止熱源，恢復(fù)初始狀態(tài)。與濕熱滅菌相比，干熱滅菌中沒有水分，故需要較高的溫度才能達(dá)到與濕熱滅菌相同的滅菌程度。這種方法能源消耗較高，一般只用在生產(chǎn)線桶槽的滅菌。

（2）化學(xué)滅菌

化學(xué)藥劑包括氣體及液體滅菌劑，主要有鹵素系（碘和次氯酸鈉等），過氧化物、醇類、逆性皂化物、兩性界面活性劑等。無菌室的滅菌多使用過氧化氫，通過噴嘴將其噴到每個(gè)角落，噴完之后，開啟超高性能過濾器線路上的加熱器，送上100℃的熱風(fēng)，進(jìn)行干燥、滅菌。

（3）紫外線滅菌

紫外線滅菌的特點(diǎn)是不像藥劑滅菌會(huì)有殘留問題。其穿透力弱，主要用于空氣、水及包裝材料表面滅菌，其中以對(duì)空氣的滅菌最為有效。濕度對(duì)紫外線滅菌能力有很大的影響，相對(duì)濕度在60～70％以上，滅菌能力急劇下降。

（4）空氣調(diào)和

食品工業(yè)的生產(chǎn)車間常處于高溫高濕下，不僅使空氣中的微生物迅速 繁殖，而且影響操作工人的工作情緒及效率，故溫濕度的調(diào)整不容忽視。一般無菌空氣調(diào)和方法多采用以冷凍無菌包裝技術(shù)及其應(yīng)用機(jī)、冷卻器及加熱器組合的冷凍除濕法，也稱干式空調(diào)系統(tǒng)。其潔凈度、溫度和濕度都應(yīng)符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(溫度一般為18±2“C，濕度一般為55％±10％RH)。

(四)無菌的保持

（1）過濾

無菌包裝系統(tǒng)主要分為敞開式無菌包裝系統(tǒng)和封閉式無菌包裝系統(tǒng)。它們之間最大的區(qū)別是封閉式無菌包裝系統(tǒng)比敞開式無菌包裝系統(tǒng)多了無菌室，能有效地防止微生物的污染，因此在生產(chǎn)中應(yīng)用廣泛。包裝設(shè)備和空氣滅菌后，達(dá)到了無菌化。為了防止外部的污染，在生產(chǎn)過程中，無菌空間的空氣環(huán)境是由無菌過濾器濾菌的。要求過濾器耐溫，耐壓，濾菌率高，這種方法能保證通過過濾器的介質(zhì)無菌。過濾滅菌可以通過兩種過濾介質(zhì)來完成。

①膜過濾器膜過濾器的濾孔直徑僅為0．2μm，使體積較大的微生物不能通過，因而被分離除去。膜過濾器必須在大壓力差的條件下才能操作，但由于細(xì)菌等物質(zhì)會(huì)在介質(zhì)表面聚積，細(xì)孔很容易被堵塞。

②高效離子空氣過濾器高效離子空氣過濾器是利用動(dòng)力，無須壓力差，可以擋住0．3|μm的粒子，所以通常空氣中的細(xì)菌完全通不過，不會(huì)出現(xiàn)過濾介質(zhì)被堵塞的情況，這是一種很有效的方法。

（2）建立無菌正壓室

要保證能較長時(shí)間地維持無菌環(huán)境，需要保持室內(nèi)正壓到生產(chǎn)結(jié)束。一般室內(nèi)保持0．132kPa的正壓。

五、包裝容器的填充與封口技術(shù)

充填與封口是緊接著進(jìn)行的，對(duì)無菌包裝來說是最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，其質(zhì)量將影響產(chǎn)品的包裝品質(zhì)和儲(chǔ)存期。主要目的是兩個(gè)方面，即一是能防止微生物、氣體和水蒸氣浸入，二是不能讓產(chǎn)品自身的氣味和原味溢出。

（一）充填

液狀充填物通常按粘度大小、有無纖維質(zhì)、有無果肉和顆粒大小來選 擇噴頭，目前還沒有一種萬能噴嘴能滿足這些液狀充填物。噴嘴一般有三種：(1)無纖維質(zhì)，無果肉液用噴嘴；(2)含纖維質(zhì)噴嘴；(3)果肉液用噴嘴。

（1）無纖維質(zhì)、無果肉液用噴嘴

這一種在噴嘴頂端裝有網(wǎng)眼的網(wǎng)眼噴嘴．可用于粘度比水稠200CP左右的液狀物，牛奶，未加工奶油都可使用同一個(gè)噴嘴。這種噴嘴應(yīng)用比較廣。和其它噴嘴相比，其流量最大。

（2）含纖維質(zhì)的液用噴嘴

這是一種把噴嘴頂端做成喇叭狀的頂端止回閥噴嘴，粘度300CP左右的液狀物能獲得良好的充填狀態(tài)，適合于用作帶果汁的液體、湯等的噴嘴。

（3）含果肉的液用噴嘴

這種噴嘴的頂端做成柱塞狀，稱為柱塞噴嘴，適用于不超過400CP的液狀物的充填。果肉和液體的比重差大時(shí)，充填罐內(nèi)需要攪拌。

（二）密封

復(fù)合無菌包裝材料除少數(shù)場合是粘接劑或溶劑封合外，絕大多數(shù)都是采用熱封方式。熱封就是利用外界各種條件(如電加熱、高頻電壓及超聲波等)使塑料薄膜封口部位受熱變成粘流狀態(tài)，并借助一定壓力，使兩層膜熔合為一體，冷卻后保持強(qiáng)度。

（1）熱封原理

熱封是熱源和壓力共同作用的結(jié)果，封口表面在熱源作用下成熔融粘流狀態(tài)，大分子相互擴(kuò)散、滲透、相互纏繞；同時(shí)，熔融粘流狀態(tài)的高聚物分子在壓力作用下變形，相互接近，分子間產(chǎn)生足夠的引力，使熱封表面相互密閉。

（2）熱封要素

熱封有四個(gè)要素，即溫度、壓力、時(shí)間及材料。

熱封溫度的作用是使粘合膜層加熱到一個(gè)比較理想的粘流狀態(tài)，由于高聚物沒有確定的溶點(diǎn)，是一個(gè)熔融溫度范圍，即在同相與液相之間有一個(gè)溫度區(qū)域，當(dāng)加熱到該溫度區(qū)域時(shí)，薄膜進(jìn)入熔融狀態(tài)。

高聚物的粘流溫度及分解溫度是熱封的下限和上限，粘流溫度和分解溫度差值的大小是衡量熱封難易的重要因素。熱封壓力的作用是使已處于粘流狀態(tài)下的高聚物在封口界面間產(chǎn)生有效的大分子相互滲透、擴(kuò)散現(xiàn)象。

熱封時(shí)間是指薄膜在熱力下停留的時(shí)間。熱封時(shí)間與熱封溫度和熱封壓力相關(guān)，熱封溫度低時(shí)，需要更長的熱封時(shí)間，熱封壓力小，也需要更長的熱封時(shí)間，熱封時(shí)間決定了熱封設(shè)備的生產(chǎn)效率。對(duì)于熱敏性高聚物材料，如PVC、PVA、PP等各種熱封膜，其熱封時(shí)間不能過長，以免造成降解，應(yīng)高溫短時(shí)熱封。

不同種類的高聚物熱封溫度相差很大，對(duì)同種材料而言，密度越低熱封溫度越低；分子量大，熔體指數(shù)小，熱封溫度高。再者，材料的厚度增加，熱封的溫度和時(shí)間也隨之增大。

（3）熱封方式

熱封方式有棒式熱封合、熔斷封合、熱空氣封合、帶式封合、超聲波封合、輻射封合、高頻封合、磁性封合和感應(yīng)封合。其中最常用的方法是棒式熱封合。把要封合的材料放在兩根加熱棒中間壓合在一起。熱量通過材料傳遞到接觸面使之熔融。當(dāng)達(dá)到封合的有效時(shí)間，松開封合棒，將受熱的材料移出工作臺(tái)。這時(shí)在封合處還不具有其本身的最大強(qiáng)度，但必需有效地牢固粘合在一起。最大強(qiáng)度隨著熱封合面冷卻到室溫而提高。如果熱量不夠，停留時(shí)間過短，或者施加的壓力過小，就不會(huì)形成滿足要求的封合。如果受熱過高，停留時(shí)間過長，或者壓力太大，就會(huì)在熱層出現(xiàn)多余料流，降低了材料強(qiáng)度。一般把封合棒的邊緣做成圓形，可避免扎破包裝材料。可以把與薄膜接觸的封合棒一端表面做成有彈性的，有利于在封合處獲得均勻的壓力。

六、高新技術(shù)在無菌包裝中的應(yīng)用

（一）微波連續(xù)滅菌技術(shù)

微波滅菌與歐姆加熱滅菌的主要區(qū)別在于前者采用高頻(2500兆赫左右)，而后者采用工頻。微波滅菌除了加熱效應(yīng)以外，還有相當(dāng)?shù)姆菬釡缇?yīng)。生物體內(nèi)的極性分子在微波場中產(chǎn)生強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)效應(yīng)，這種旋轉(zhuǎn)使微生物的營養(yǎng)細(xì)胞失去活性或破壞微生物的酶系統(tǒng)，造成微生物的死亡。微波滅菌的工業(yè)規(guī)模的研究目前還不充分，例如，功率消耗、微波的防護(hù)、微波對(duì)常見菌種的熱死系數(shù)、微波對(duì)有益的氨基酸的影響等。因此，在國 外尚未查找到工業(yè)應(yīng)用的微波加熱器資料。可以預(yù)測，微波滅菌在固體食品方面會(huì)首先得到應(yīng)用。

（二）靜電滅菌

食品不直接處在電場中，而是利用電場放電形成的粒子空氣和臭氧處理。可以取得良好的滅菌效果，該技術(shù)可用于瓶裝食品、罐裝食品、糧谷類、果蔬類食品的滅菌與保鮮。臭氧滅菌機(jī)理在于O3／H2O形成強(qiáng)氧化電極電位(≈2．3，而H2O2／H2O為1．776)，所以對(duì)微生物的細(xì)胞膜細(xì)胞壁中的磷脂、蛋白質(zhì)有破壞作用，當(dāng)，O3進(jìn)入細(xì)胞后會(huì)破壞酶和遺傳物質(zhì)，從而殺滅微生物。將臭氧與水混合形成臭氧水，可代替雙氧水處理無菌包裝容器，同時(shí)由于自身的半衰期(5～14min)作用，O3，會(huì)自行分解為氧和水，據(jù)報(bào)道臭氧水滅菌速度比氯水快300~100倍，同時(shí)臭氧對(duì)環(huán)境滅菌也非常有效，還可以去除異昧。

（三）生物工程技術(shù)

應(yīng)用于食品加工的生物工程技術(shù)是多方面的，如原料臺(tái)成、食品保鮮、加工工藝、環(huán)境保護(hù)等。利用遺傳工程生產(chǎn)出符合人類需要的新品種，利用生物傳感器、DNA探針等對(duì)食品的污染情況進(jìn)行檢測，利用生物酶制劑可生產(chǎn)出高生物活性的產(chǎn)品。將來，無菌包裝食品的質(zhì)量快速監(jiān)測方法的開發(fā)，很可能有賴于生物工程技術(shù)的應(yīng)用。

（四）新型包裝材料的開發(fā)及包裝廢棄物的回收技術(shù)

世界各國進(jìn)行了大量的研究工作，并制定了不少相應(yīng)的法則。例如，可降解塑料、可食性塑料的開發(fā)、包裝廢棄物的回收、包裝廢棄物作為能源的應(yīng)用等。

【結(jié)論】隨著人民生活水平的不斷提高，隨著人們消費(fèi)意識(shí)的加強(qiáng)，消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，我國的無菌包裝行業(yè)將面臨著新的機(jī)遇和發(fā)展空間。以我國乳制品市場為例，據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在我國人均年牛奶消耗量僅為6.4公斤，遠(yuǎn)低于國際平均水平的105公斤。按照我國”十五"計(jì)劃，在2005年，我國人均奶類占有量達(dá)到10公斤/年，總產(chǎn)量達(dá)到1350萬噸/年；到2030年，奶類人均量達(dá)到25公斤/年，總產(chǎn)量達(dá)到4250萬噸/年，市場前景光明。據(jù)中國奶業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)在有乳品生產(chǎn)企業(yè)近1500家，年產(chǎn)量800萬 噸，但其中90%屬小型作業(yè)，日產(chǎn)量低于100噸，只有少數(shù)擁有先進(jìn)的超高溫滅菌生產(chǎn)線。我國乳品市場急需高科技包裝。據(jù)悉，國家已將液態(tài)奶無菌包裝列為最先開發(fā)項(xiàng)目，斥資20億元扶持液態(tài)奶工業(yè)的發(fā)展。

除了乳制品行業(yè)，還有果汁飲料、蔬菜汁加工行業(yè)等許多市場有待我們?nèi)ラ_發(fā)，無菌包裝的市場潛力巨大。

隨著改革開放的進(jìn)一步深入，隨著我國加入WTO，我國的食品工業(yè)將面臨一次全面的架構(gòu)調(diào)整，企業(yè)之間相互加盟合并，擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，是一種趨勢，無菌包裝技術(shù)作為液態(tài)食品包裝的先進(jìn)技術(shù)其應(yīng)用前景十分廣闊。15

【參考文獻(xiàn)】

[1]唐勇食品無菌包裝技術(shù)．飲料工業(yè)，2002 [2]鄧?yán)恚汕啵称窡o菌包裝中包裝材料的滅菌方法，農(nóng)機(jī)化研究，2002 [3]姚其民，高大義無菌包裝技術(shù)及其應(yīng)用，包裝，1996 [4]賀曉光，何建國辛海峰．食品的無菌包裝，寧夏農(nóng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000 [5]臧其梅．方興未艾的食品無菌包裝，中國包裝，1998 [6]許耀明無菌包裝技術(shù)及其發(fā)展趨勢．中國包裝，1998 [7]雷進(jìn)波無菌包裝技術(shù)探討，包裝與食品機(jī)械，2002 [8]周祥興．無菌包裝技術(shù)及無菌包裝材料．包裝知識(shí)，2002 [9]鄧?yán)铮汕嗍称窡o菌包裝中包裝材料的滅菌方法，農(nóng)機(jī)化研究，2001 [10]利樂包裝中國有限公司駐京代表利樂無苗包裝技術(shù)，特集·無菌包裝技術(shù)

[11]蘆維堂大容量無菌袋的生產(chǎn)與應(yīng)用，中國包裝，1999 [12]黃福南．我國無菌包裝技術(shù)水準(zhǔn)與現(xiàn)狀特集-無菌包裝技術(shù)

[13]李德林編譯．粘狀食品無菌包裝技術(shù)的課題與展望、特集-無菌包裝技術(shù)

[14]周祥興軟質(zhì)塑料包裝技術(shù)北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2000 16

第二篇：無菌技術(shù)

無菌技術(shù)：無菌持物鉗或持物鑷、無菌鑷子罐、一次性無菌手套、無菌溶液（生理鹽水）棉簽、紗布、消毒劑、儲(chǔ)槽、彎盤。無菌罐、治療盤、無菌治療巾。

生命體征的監(jiān)測：治療盤、體溫計(jì)、彎盤、紗布、記錄本、筆、手表、口腔護(hù)理技術(shù)：治療盤內(nèi)放：治療碗2個(gè)（內(nèi)放漱口液浸泡的棉球、壓舌板、彎血管鉗、鑷子、。另一碗內(nèi)盛溫開水和吸水管）‘彎盤、液狀石蠟油、棉簽、手電筒、治療巾、開口器、鼻飼技術(shù)：1插管用物，治療盤內(nèi)放治療碗、壓舌板、鑷子、胃管、50-100ml注射器或注吸器、紗布、治療巾、液狀石蠟棉球、棉簽、膠布、別針、橡皮圈或夾子、彎盤、聽診器、手電筒、溫開水、水杯、2拔管用物：治療盤內(nèi)放汽油、酒精、棉簽、紗布

導(dǎo)尿技術(shù):1:治療盤內(nèi)置一次性無菌導(dǎo)尿包、內(nèi)有彎盤2個(gè)、12號(hào)及14號(hào)導(dǎo)尿管各1根、血管鉗2把、小藥杯、棉球數(shù)個(gè)、孔巾、消毒液、液狀石蠟、試管無菌手套、無菌持物鉗及容器。2墊巾、橡膠單、便盆、及便盆布、膠布。3無菌外用消毒包內(nèi)有碗彎盤、治療碗（內(nèi)放大棉球8-10個(gè)）、血管鉗1把、單只左水套

;胃腸減壓技術(shù)：治療盤、治療卡、治療碗內(nèi)盛生理鹽水或冷開水、治療巾、一次性12、14號(hào)胃管，20ml注射器、石蠟油、紗布、棉簽、膠布、鑷子、止血鉗、彎盤、壓舌板、聽診器、胃腸減壓器。

灌腸技術(shù)：灌腸筒1套（橡膠管和玻璃接管全長120cm）內(nèi)盛灌洗液或一次性灌腸器、血管鉗或夾子、彎盤、肛管（置彎盤內(nèi)）、油布、治療巾、衛(wèi)生紙、便盆及便盆布、輸液架、量筒、水溫計(jì)、液狀石蠟、棉簽。

氧氣吸入技術(shù)：中心供氧法：一次性吸氧管2根、供氧系統(tǒng)氧氣吸入器1套、治療盤內(nèi)置彎盤1個(gè)、棉簽、用氧記錄單、治療碗1個(gè)、無菌蒸餾水。氧氣筒吸氧法：氧氣筒及氧氣表裝置1套。治療盤內(nèi)置治療碗2個(gè)

（一個(gè)盛鼻導(dǎo)管2根、鑷子、紗布、另一個(gè)盛清水）、彎盤、玻璃接管、棉簽、扳手、膠布、酒精、筆、記錄單、安全別針，無菌蒸餾水

口服給藥法：藥盤或發(fā)藥車、服藥本、小藥卡、藥匙、量杯、滴管、研缽、包藥紙、飲水管、濕紗布、治療巾、水壺（內(nèi)盛溫開水）、冷開水、彎盤。

靜脈輸液技術(shù)：治療盤內(nèi)放2%碘酊、75%酒精、一次性輸液器2個(gè)、無菌棉簽、彎盤、啟瓶器、瓶套、膠布、止血帶、墊巾、藥液，必要時(shí)備夾板繃帶。

經(jīng)鼻/口腔吸痰法：中心負(fù)壓裝置或負(fù)壓吸引器及電插板。無菌治療盤內(nèi)置適當(dāng)型號(hào)的吸痰管、治療碗、生理鹽水、彎盤、無菌紗布、注射器、無菌鉗、無菌手套、必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗。

皮內(nèi)注射技術(shù)：基礎(chǔ)消毒盤、1ml注射器、4-5號(hào)針頭、按醫(yī)囑備好藥液放無菌盤內(nèi)。

血糖監(jiān)測：血糖儀，采血筆、采血針、試紙、2%碘酊、75%酒精、無菌棉簽記錄單、筆、靜脈留置針技術(shù)：治療盤內(nèi)放2%碘酊、75%酒精、彎盤、靜脈留置針、留置針貼、一次性輸液管、無菌棉簽、止血帶、膠布、治療巾、遵醫(yī)囑備藥液

心電監(jiān)測技術(shù)：心電監(jiān)護(hù)儀、電極片數(shù)個(gè)

心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)：硬木板一塊、紗布、彎盤

物理降溫法：1酒精擦浴：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛25%-35%酒精100-200ml,溫度27-37℃）小毛巾2塊、大毛巾、冰袋（套布套）、熱水袋（套布套）、清潔衣褲、便器及屏風(fēng)。2溫水擦浴：臉盆內(nèi)盛32-34℃溫水至2/3滿、小毛巾2塊、大毛巾、冰袋（套布套）熱水袋（套布套）、清潔衣褲、便器及屏風(fēng)

肌內(nèi)注射技術(shù)：治療盤內(nèi)放2-5ml一次性注射器，2%碘酊、75%酒精、無菌棉簽、砂輪、啟瓶器、彎盤、無菌治療巾或無菌墊、注射藥物、注射卡。

皮內(nèi)注射技術(shù)：基礎(chǔ)消毒盤、1ml注射器1支，按醫(yī)囑備好藥液放無菌盤內(nèi)

第三篇：無菌技術(shù)試題（范文模版）

無菌技術(shù)試題

[選擇題] [A型題] 1．取用無菌溶液時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)：

A．瓶簽 B．瓶身有無裂縫 C．瓶蓋有無松動(dòng) D．溶液有無沉淀 E．溶液有無渾濁

2．外用溶液開啟后，其使用的時(shí)間不能超過：

A．4小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．8小時(shí) E．48小時(shí) 3．無菌容器打開后，應(yīng)記錄開啟的日期、時(shí)間，其有效時(shí)間不超過： A．4小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．8小時(shí) E．48小時(shí) 4．鋪無菌盤時(shí)，應(yīng)注明鋪盤的日期、時(shí)間，其無菌盤的有效期為：

A．4小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．8小時(shí) E．48小時(shí) 5．下列哪項(xiàng)戴、脫無菌手套的操作是錯(cuò)誤的：

A．戴手套前先將手洗凈擦干 B．核對(duì)手套袋外標(biāo)明的手套號(hào)碼，滅菌日期

C．取出滑石粉，用后放回袋內(nèi) D．戴好手套后，兩手置腰部水平以上 E．脫手套時(shí)，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下

6．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱為： A．滅菌 B．無菌 C．消毒 D．清潔 E．抑菌 7．下述哪項(xiàng)符合無菌技術(shù)操作原則：

A．無菌操作前30分鐘清掃地面 B．無菌包潮濕待干后使用

C．取出的無菌物品未用立即放回原處 D．治療室每周用紫外線照射一次 E．操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上

8．在無菌技術(shù)操作原則中，預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施是：

A．操作區(qū)域要清潔、寬敞 B．取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗 C．一份無菌物品只能供一個(gè)病人使用 D．無菌物品與非無菌物品分別放置 E．無菌物品疑有污染不可再用

9．下列哪項(xiàng)違背了無菌技術(shù)操作原則：

A．打開無菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 B．手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分

C．倒取無菌溶液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 D．戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面

E．揭開無菌盤時(shí)，雙手捏住蓋巾外面雙角 10.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品的管理原則：

A．無菌物品與非無菌物品分別放置 B．無菌包上必須注明滅菌日期

C．已打開過的無菌包48小時(shí)后必須重新滅菌 D．取出的無菌敷料不得放回原容器內(nèi)

E．無菌包的有效期為7天

11．無菌盤于2Pm鋪好后，在下列什么時(shí)間前可使用：

A．6Pm B．7Pm C．8Pm D．11Pm E．次日2Pm 12．卵圓鉗浸泡于無菌容器中，消毒液面高度應(yīng)：

A．鉗長的1/2處 B．軸節(jié)下2cm C．軸節(jié)處 D．軸節(jié)上2～3cm E．軸節(jié)5cm 13．取用無菌溶液時(shí)下列哪項(xiàng)作法不符合無菌原則：

A．打開瓶蓋，常規(guī)消毒瓶塞 B．雙手將橡皮膠塞邊緣向上翻起 C．手握瓶直接倒液入無菌容器中 D．倒液后即消毒瓶塞蓋回 E．剩余溶液在24小時(shí)內(nèi)可用

14．長28cm的持物鑷，浸泡消毒時(shí)，容器內(nèi)消毒液面的高度應(yīng)為： A．10cm B．12cm C．14cm D．18cm E．20cm 15．鋪無菌盤時(shí)，除哪項(xiàng)外都是正確的：

A．用無菌持物鉗夾取治療巾 B．注意使治療巾邊緣對(duì)齊 C．治療巾開口部分及兩側(cè)反折 D．有效期不超過6小時(shí) E．避免潮濕和暴露過久

16．無菌包內(nèi)物品未用完，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：

A．按原痕回包扎好，帶端不打結(jié) B．注明開包日期、時(shí)間

C．包內(nèi)物品被污染或無菌包被浸濕，須重新滅菌 D．24小時(shí)后失效 E．4小時(shí)后失效

17．使用無菌持物鉗，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi) B．液面浸沒軸節(jié)以上2～3cm C．每個(gè)容器只能放一把持物鉗 D．取鉗時(shí)應(yīng)將鉗端閉合 E．可用于取消毒的油紗布

18．無菌貯槽一經(jīng)打開其有效使用時(shí)間為：

A．2小時(shí) B．4小時(shí) C．：12小時(shí) D．24小時(shí) E．7天內(nèi) 19．經(jīng)高壓滅菌的紙塑包裝物品，其有效期為：

A．1個(gè)月 B．2個(gè)月 C．3個(gè)月 D．半年 E．1年 20．病區(qū)盛放消毒溶液的容器每周更換消毒滅菌：

A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 E．5次 21．小劑量、單包裝的皮膚消毒液，開啟后其有效期為：

A．三天 B．每天 C．一周 D．兩周 E．兩天 22．佩戴口罩時(shí)要讓口罩緊貼面部和完全覆蓋：

A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子

23．藥物過敏試驗(yàn)或特殊護(hù)理技術(shù)操作前應(yīng)備齊： A．所需用品和必要的急救藥品、物品和器材 B．常用藥品，以便搶救時(shí)用

C．常用物品，以便搶救時(shí)取用方便

D．所有過敏試驗(yàn)或特殊護(hù)理技術(shù)操作前都應(yīng)備齊防護(hù)用具 E．給患者床邊備好便器 24．實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作后：

A．向患者／家屬交代必要的注意事項(xiàng) B．告訴患者或家屬操作步驟 C．治療環(huán)境應(yīng)清潔，整齊 D．向患者或家屬解釋操作目的 E．向患者解釋操作中的不適

25．干式無菌持物筒開啟后其有效時(shí)間為：

A．8h B．6h C．4h D．2h E．1h

[X型題] 1．無菌持物鉗的使用原則下列哪些是正確的： A．用來夾取滅菌物品

B．到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用

C．無菌持物鉗及浸泡容器應(yīng)隔日消毒一次，保持其無菌 D．取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端可觸及容器口邊緣。E．使用時(shí)保持鉗端向下，不可平持和倒轉(zhuǎn) 2．布置無菌區(qū)域時(shí)要保持操作區(qū)：

A．清潔 B．寬敞 C．消毒 D．明亮 E．一般處理 3．無菌物品的使用和保管，正確的是：

A．不可暴露在空氣中應(yīng)存放于無菌容器內(nèi) B．取出后未污染可立即放回

C．取用時(shí)必須使用無菌鉗 D.應(yīng)放在干燥固定地方 E．懷疑已被污染不能使用

4．執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：

A．洗手、衣帽整潔、戴口罩 B．必須用無菌持物鉗取無菌物品

C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完立即放回 D．無菌包開包后，有效期為24小時(shí)

E．無菌盤有效期為4小時(shí)

5．進(jìn)行無菌操作時(shí)，無菌手套不慎被刺破或污染應(yīng)：

A．立即消毒破口 B．立即更換 C．再加戴一副無菌手套 D．小心操作，不讓破口碰及無菌物品 E．立即停止操作 6．常用的持物鉗有：

A．卵圓鉗 B．三叉鉗 C．長鑷子 D．短鑷子 E．大彎鉗 7．進(jìn)入暴發(fā)型流感等呼吸道隔離病房時(shí)，醫(yī)護(hù)人員戴口罩要注意：

A．佩戴兩個(gè)外科醫(yī)用口罩 B．佩戴紗布口罩 C．口罩持續(xù)使用6～8小時(shí)

D．佩戴口罩時(shí)要讓口罩緊貼面部和完全覆蓋口鼻、下巴 E．有金屬片的一邊向下

8．脫手套時(shí)正確的是：

A．不管有無污染，直接脫下 B．自手套口翻轉(zhuǎn)脫下

C．先將手指部分拉下 D．將脫下的手套放在黑色垃圾袋內(nèi) E．已脫手套的手不能直接接觸另一手套的外面(9～12題為共用題干)老師今天指導(dǎo)小陳學(xué)習(xí)如何配制消毒液。

9．在配制消毒液前，她應(yīng)評(píng)估準(zhǔn)備待消毒物品的：

A．名稱 B．材料 C．構(gòu)造 D．性能 E．使用要求 10．小陳應(yīng)做的防護(hù)工作包括：

A．洗手 B．戴口罩 C．戴手套 D．戴防水圍裙 E．戴護(hù)目鏡 11．配好的消毒液應(yīng)做好標(biāo)簽并標(biāo)明：

A．名稱 B．有效濃度 C．配制時(shí)間 D．有效期 E．盛放的器械名稱

12．小陳在測定消毒液的有效濃度時(shí)，你認(rèn)為哪些做得不對(duì)：

A．用攪拌棒將消毒液充分混勻

B．手持濃度監(jiān)測試紙，一端放在消毒液上．浸泡5s后取出 C．靜置1s后與試紙包裝上的比色板對(duì)照 D．記錄所監(jiān)測的消毒液濃度 E．消毒液每日檢測有效濃度

13．以下關(guān)于戴脫無菌手套的方法，正確的是： A．嚴(yán)格遵循無菌操作原則

B．注意修剪指甲以防刺破手套，選擇合適尺碼

C．戴手套后雙手應(yīng)始終保持在腰部以上平視線范圍內(nèi)的水平 D．如手套有破洞或可疑污染應(yīng)立即更換 E．脫手套時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，避免強(qiáng)拉 14．口罩的使用原則包括：

A．佩戴口罩前、脫口罩前后必須洗手 B．根據(jù)不同的醫(yī)療活動(dòng)及對(duì)象選擇合適的口罩

C．掌握正確的佩戴方法 D．戴好口罩后應(yīng)檢查口罩的密合性 E．戴口罩后和脫口罩時(shí)，保持口罩的清潔干燥，避免觸摸口罩的外面 15．鋪無菌盤時(shí)，應(yīng)注意：

A．嚴(yán)格遵循無菌操作原則 B．鋪無菌盤區(qū)域須清潔干燥

C．不可跨越無菌區(qū) D．鋪好的無菌盤盡早使用，有效期不超過4小時(shí)

E．無菌巾避免潮濕、污染

16．患者使用后的棉被可以采取以下哪些方法進(jìn)行消毒：

A．暴曬 B．紫外線照射 C．臭氧 D．高壓滅菌 E．使用床單位消毒器

17．滅菌技術(shù)適用于：

A．需穿過皮膚黏膜進(jìn)入無菌組織和器官內(nèi)部的物品和器材的處理 B．與破損的皮膚、黏膜、組織密切接觸的物品和器材的處理 C．受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌污染物品的處理

D．經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染物品的處理

E．SARS病毒、H5NI禽流感病毒污染的物品的處理 18．執(zhí)行無菌技術(shù)操作前，操作者應(yīng)：

A．戴好帽子、口罩 B．實(shí)施規(guī)范的洗手或手消毒 C．必要時(shí)穿無菌衣 D．戴無菌手套 E．穿無菌衣，戴好眼罩 19．實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作前應(yīng)：

A．遵守查對(duì)制度 B．核對(duì)患者身份 C．核對(duì)患者姓名年齡性別ID號(hào)／住院號(hào)

D．評(píng)估患者病情 E．評(píng)估患者精神及心理狀況 20．實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作前，向患者或家屬解釋的內(nèi)容有：

A．操作目的、程序 B．操作中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)

C．操作中配合的方法 D．操作中或操作后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)因素

E．操作的注意事項(xiàng)

21．進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，其環(huán)境應(yīng)：

A．清潔、寬敞 B．空氣新鮮

C．物體表面、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生達(dá)到有關(guān)管理規(guī)定的指標(biāo)要求 D．操作前30min停止清掃 E．操作前20min停止清掃 22．關(guān)于無菌物品的放置，其要求是：

A．無菌物品與非無菌物品應(yīng)分柜放置，并有明顯標(biāo)志

B.無菌物品和一次性無菌物品，要設(shè)立專柜分開放置于治療室 C．無菌物品應(yīng)按有效期順序排放使用 D．無菌物品由專人負(fù)責(zé)，定期檢查 E．接觸無菌包前必須洗手或手消毒 23．使用無菌物品前必須認(rèn)真檢查：

A.無菌包的名稱 B．無菌包的滅菌時(shí)間 C．無菌包的有效期 D．檢查包內(nèi)外化學(xué)指示膠帶變色情況 E．無菌包有無破損或潮濕 24．下列哪些物品宜優(yōu)先選擇高壓蒸汽滅菌技術(shù)：

A．口腔診療的牙鉆 B．鼻咽鏡 C．使用后的開口器 D．腹腔鏡 E．支氣管纖維鏡

25．消毒滅菌過程中，盡可能選擇高壓蒸汽滅菌的物品有：

A．使用后的壓舌板、舌鉗、開口器 B．?dāng)U陰器、導(dǎo)尿術(shù)用物 C．引流管、引流瓶 D．口腔護(hù)理用物 E．氣管插管用物 26．無菌物品取出后暫不使用，應(yīng)：

A．用無菌巾蓋好 B．超過24小時(shí)不得使用 C．包好放回原處待用時(shí)再取出 D．超過4小時(shí)不得使用 E．不可再放回原處

27．放置無菌物品的存放架應(yīng)：

A．距地≥20cm B．距地≥15cm C．距墻≥5cm D．離天花板30cm E．離天花板50cm 28．工作人員發(fā)放無菌物品時(shí)，必須：

A．認(rèn)真核對(duì)無菌標(biāo)識(shí) B．確認(rèn)無菌物品的有效性方可發(fā)出

C．運(yùn)送無菌物品的工具在運(yùn)輸過程中須保持密閉

D．物品按順序擺放，并加防塵罩 E．運(yùn)輸工具每日清洗并保持清潔干燥

29．關(guān)于消毒技術(shù)原則，正確的是： A．物品在消毒前應(yīng)充分清洗干凈

B．需重復(fù)消毒的物品，優(yōu)先選用簡單、符合環(huán)保要求的熱力消毒技術(shù) C．喉鏡使用后用清水清洗干凈，抹干后，用75%酒精紗塊擦拭消毒 D．患者使用的餐飲具、便盆，一人一用一消毒 E．消毒后的診療用品獨(dú)立、密封包裝 30．下列哪些是被視為已污染的物品：

A．濕包或有明顯水漬 B．滅菌包掉落在地 C．包裝破損

D．外包裝指示帶變色沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn) E．誤放在不潔的地方 31．物理滅菌法包括：

A．濕熱滅菌法 B．干熱滅菌法 C．低溫及輻射滅菌法

D．氣體滅菌法 E．化學(xué)殺菌劑滅菌法 32．可采用濕熱93℃，5min熱力消毒的物品：

A．呼吸機(jī)管道 B．麻醉機(jī)螺紋管 C．氧氣面罩 D．氧氣濕化瓶 E．麻醉口罩 [名詞解釋] 1．無菌技術(shù) 2．消毒 3．滅菌 4．無菌物品 5．無菌區(qū)域 [判斷題] 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號(hào)處打“√”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處“×”。

1．使用無菌容器時(shí)，不可污染蓋內(nèi)面及容器內(nèi)面，但對(duì)容器的邊緣沒有嚴(yán)格界定。()2．從消毒液中取出持物鉗時(shí)尖端應(yīng)張開，放入時(shí)持物鉗的尖端應(yīng)閉合。()3．鋪無菌盤時(shí)，上層無菌巾應(yīng)扇形折疊，開口邊緣向內(nèi)。()4．取出持物鉗時(shí)，操作者只能手持鉗的上1/3處。()5．已抽吸的靜脈注射藥液，其有效期是4小時(shí)。()6．執(zhí)行無菌操作過程中，應(yīng)保持無菌持物鉗下2/3不被污染。()7．無菌容器應(yīng)每周消毒滅菌一次。()8．用無菌持物鑷夾取紗布后，可直接伸入酒精瓶內(nèi)蘸取酒精。()9．未用完的無菌溶液應(yīng)及時(shí)倒回瓶內(nèi)，以免浪費(fèi)。()10．當(dāng)消毒液濺到眼部時(shí)立即用蒸餾水徹底沖洗眼部≥15min。()11．一般無菌操作后可摘下口罩，將清潔一面向內(nèi)折疊放置備用，每天更換。()12．外科無菌手術(shù)后，將口罩摘下，將清潔一面向內(nèi)折疊放置備用，每天更換。()13．任何情況下口罩的使用不能＞24h。()14．非一次性醫(yī)療物品使用后由供應(yīng)室集中處置。()15．環(huán)境空氣質(zhì)量差及人流量較多的科室不宜使用干式無菌持物鉗。()16．當(dāng)手套被血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即用清水沖洗干凈。()17．脫口罩時(shí)，注意手勿觸及口罩的外面。()18．醫(yī)務(wù)人員在為同一病人進(jìn)行治療或護(hù)理工作時(shí)，可不必更換手套。()19．穿脫防護(hù)鞋時(shí)，為了方便快捷，可直接用手協(xié)助。()20．一次性工作帽用后按感染性醫(yī)療廢物處理。()21．負(fù)壓隔離病室只安排已經(jīng)確診的同種疾病患者，并限制患者到本室外活動(dòng)。()[簡答題] 1．醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出感染病區(qū)穿戴防護(hù)用品時(shí)應(yīng)遵循哪些程序? 2．醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)實(shí)施哪些處理措施? [案例分析] 小張今天跟老師一起換藥，她手持無菌鑷從遠(yuǎn)處來回的夾取無菌棉球、紗布，從桌面拿起一瓶無菌溶液開啟，并直接倒入無菌盤的治療碗內(nèi)，無菌溶液瓶的瓶口碰到了治療碗，操作時(shí)老師戴的無菌手套碰到了小張的手。請(qǐng)問：(1)小張?jiān)谏鲜鲞^程中哪些地方違反了無菌操作原則?(2)她應(yīng)該怎樣做?

參考答案

[選擇題] [A型題] 1．A 2．C 3．C 4．A 5．C 6．C 7．E 8．C 9．B 10.C 11．A 12．D 13．C 14．C 15．D 16．E 17．E 18．D 19．D 20．B 21．C 22．C 23．A 24．A 25．C [X型題] 1．ABE 2．ABD 3．ACDE 4．ABDE 5．BC 6．ABCD 7．ACD 8．BE 9．BCDE 10．ABCDE 11．ABCDE 12．BC 13．ABCDE 14．ABCDE 15．ABCDE 16．ABCDE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCDE 20．ABCD 21．ABCD 22．ABCDE 23．ABCDE 24．ABCD 25．ABCDE 26．ADE 27．ACE 28．ABCDE 29．ABCDE 30．ABCDE 31．ABC 32．ABCDE [名詞解釋] 1．無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

2．消毒：清除或殺滅環(huán)境中除細(xì)菌芽孢外的各種病原微生物的過程稱為消毒。3．滅菌：清除或殺滅外環(huán)境中一切微生物(包括細(xì)菌的芽孢)的過程稱為滅菌。4．無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。5．無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。[判斷題] 1．(×)正確：使用無菌容器時(shí)，既不可污染蓋內(nèi)面、也不能污染容器的內(nèi)面和容器的邊緣。

2．(×)正確：從消毒液中取出和放進(jìn)持物鉗時(shí)尖端應(yīng)閉合，放入持物鉗后應(yīng)將軸節(jié)松開。

3．(×)正確：鋪無菌盤，上層無菌巾扇形折疊，開口邊緣向外。4．(√)

5．(×)正確：已抽吸的靜脈注射藥液，其有效期是2小時(shí)。6．(√)7．(√)

8．(×)正確：不可以用無菌持物鑷夾紗布直接伸入酒精瓶內(nèi)蘸取酒精。9．(×)正確：未用完的無菌溶液不能再倒回瓶內(nèi)。10．(√)11．(√)

12．(×)正確：外科無菌手術(shù)后即更換口罩。13．(√)14．(√)15.(√)

16．(支)正確：不能戴著手套直接洗手，因?yàn)橄催^的手套通透性增加，細(xì)菌更容易進(jìn)入 手套內(nèi)。17．(√)

18．(×)正確：接觸清潔部位又要接觸污染部位時(shí)就更換手套。19．(×)正確：穿防護(hù)鞋時(shí)采用不接觸技術(shù)，避免手足部的污染。20．(√)21．(√)[簡答題] 1.(1)進(jìn)入清潔區(qū):通過員工專用通道。認(rèn)真洗手后依次戴工作帽，防護(hù)口罩、穿隔離衣、換專用工作鞋。

(2)進(jìn)入半污染區(qū)：進(jìn)入前穿套裝工作服，如手部皮膚有破損者用防水敷料包

扎后戴手套進(jìn)。

(3)進(jìn)入污染區(qū)：穿防護(hù)服或者隔離衣，加戴一次性帽子和一次性外科口罩、防護(hù)目鏡、手套專用工作鞋。

(4)離開污染區(qū)：應(yīng)先脫手套、手消毒，依次脫防護(hù)鏡，外層口罩和工作帽、防護(hù)服或者隔離衣、隔離褲、更鞋等，分別置于專用容器中，再次消毒手，進(jìn)入半污染區(qū)。

(5)在半污染區(qū)、先洗手與手消毒，脫工作服，洗手和手消毒。

(6)進(jìn)入清潔區(qū)，摘去防護(hù)口罩、帽子、沐浴衣、并進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。

(7)在下班前應(yīng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。2．(1)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

(2)用75％酒精、0.5％碘伏消毒液傷口。(3)進(jìn)行患者與操作者相關(guān)的血液監(jiān)測。(4)定期追蹤觀察、實(shí)施預(yù)防性用藥。(5)艾滋病病毒職業(yè)暴露的上報(bào)與登記。(6)做好相關(guān)資料的保密工作。[案例分析](1)小張?jiān)谖鍌€(gè)地方違反了無菌操作原則：

①她手持無菌鑷從遠(yuǎn)處來回的夾取無菌棉球、紗布，有可能導(dǎo)致無菌鑷、無菌棉球和紗布的污染。

②拿取無菌溶液后沒有檢查溶液質(zhì)量、生產(chǎn)日期、有效期。

③倒無菌溶液時(shí)，沒有沖洗瓶口。

④無菌溶液瓶的瓶口碰到了治療碗。

⑤老師戴的無菌手套碰到了小張的手。(2)正確的做法是：

①將無菌物品連同容器一起搬移至離操作最近的地方，就地夾取無菌物品。

②先檢查溶液質(zhì)量、生產(chǎn)日期、有效期后再開啟。

③倒無菌溶液入無菌盤內(nèi)的治療碗前先沖冼瓶口。

④無菌操作時(shí)無菌物品不能觸及其他任何物品，倒無菌溶液時(shí)溶液瓶口距治療碗lOcm為宜。

⑤老師在進(jìn)行無菌操作時(shí)小張和其他任何人都不宜在操作區(qū)或周圍走動(dòng)，要遵循無菌操作原則。

⑥老師所戴的手套應(yīng)立即更換。

第四篇：無菌技術(shù)操作規(guī)程

無菌技術(shù)基本操作

無菌技術(shù)操作是在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

一、操作程序：

【評(píng)估】

（一）環(huán)境評(píng)估： 操作前評(píng)估環(huán)境是否清潔、干燥、寬敞，符合無菌技術(shù)操作要求。

（二）用物評(píng)估： 無菌物品是否齊全，是否在滅菌有效期內(nèi)，指示膠帶變色，放置符合無菌操作原則。

（三）操作者自我評(píng)估：評(píng)估自身著裝、手指指甲是否符合無菌技術(shù)操作要求。【計(jì)劃】

（一）預(yù)期目標(biāo)

1、操作符合無菌技術(shù)規(guī)范。

2、保證無菌物品、無菌溶液和無菌區(qū)域不被污染。

（二）準(zhǔn)備

1、操作者衣帽整齊，修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩。

2、用物準(zhǔn)備：無菌溶液、75％酒精、敷料缸、無菌持物鉗2套、有蓋方盤內(nèi)盛無菌物品（小藥杯、小彎鉗）、棉簽、剪刀、彎盤、無菌巾包、無菌手套、治療盤2個(gè)。

3、環(huán)境準(zhǔn)備：操作前半小時(shí)停止清掃地面，避免不必要的人群流動(dòng)，濕抹治療臺(tái)和治療盤。保持環(huán)境清潔、干燥、寬敞。【實(shí)施】

1、再次檢查無菌物品的名稱、滅菌日期、指示膠帶顏色和手套號(hào)碼。取出治療盤，放于治療臺(tái)合適的位置。

2、取無菌巾包，注意查對(duì)包外標(biāo)簽（物品名稱、滅菌日期、指示膠帶是否變色、包補(bǔ)是否干燥、完好等）。撕開封口膠帶，逐層打開。

3、取無菌巾時(shí)要用無菌持物鉗。取放無菌持物鉗時(shí)鉗端要垂直取放，不可碰及容器邊緣。（干筒使用時(shí)間限于4小時(shí)；消毒液筒每周消毒2次，容器與消毒液同時(shí)更換。）

4、夾取無菌巾，未用完的物品按原痕折好遮蓋。

5、單巾鋪盤 ：

（1）將無菌巾展開，平鋪于治療盤上，開口在對(duì)側(cè)或近側(cè)均可，內(nèi)面為無菌面。

（2）雙手捏住治療巾上層之二角，折成扇形，邊緣向外內(nèi)面構(gòu)成無菌區(qū)。

（3）放入所需的無菌物品。

（4）將上層蓋上，上下層邊緣對(duì)齊。開口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次，露出治療盤邊緣。

（5）鋪好的治療盤若不能立即使用，注明鋪盤時(shí)間，4小時(shí)內(nèi)使用。

6、無菌包內(nèi)物品1次未用完，按原折痕依次包好，封口膠帶粘貼，注明開包日期、時(shí)間，12小時(shí)內(nèi)可再使用。如包內(nèi)物品污染，須重新滅菌。

7、無菌容器的使用：持無菌容器時(shí)應(yīng)托住底部，不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。

8、雙巾鋪盤 ：

（1）取出一治療盤放于治療臺(tái)適當(dāng)?shù)奈恢谩＃?）取無菌巾包，查對(duì)開包時(shí)間。

（3）打開無菌巾包，用持物鉗取出一塊無菌巾，余物按原折痕將包折好。

（4）展開無菌巾，雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由對(duì)側(cè)向近近側(cè)鋪于治療盤上，無菌面向上，放入無菌物品。

（5）遞無菌物品：查看滅菌日期、指示膠帶。撕開封口膠帶，一手托起無菌包，另一手依次打開無菌包四角，將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌區(qū)域內(nèi)。將包布折好放于治療車下層。

（6）倒無菌溶液：未開瓶的溶液查看瓶簽、瓶蓋、及溶液的質(zhì)量，已開瓶的溶液查對(duì)開瓶時(shí)間。酒精棉簽消毒瓶塞后，用無菌持物鉗夾持揭開瓶塞，另一手握住瓶簽倒出少許溶液沖瓶口，再由原處倒出所需溶液于無菌容器中，蓋上瓶塞。

（7）蓋雙巾鋪盤上層無菌巾：揭開無菌巾包，用無菌持物鉗夾取無菌巾，由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于治療盤內(nèi)上，邊緣對(duì)合整齊，剩余部分向上反折，不應(yīng)暴露無菌物品。

（8）消毒瓶塞。（溶液開啟后24小時(shí)內(nèi)可再使用，用于靜脈注射或輸液有效時(shí)間為兩小時(shí)。）

9、戴無菌手套：

（1）戴無菌手套前，取無菌盤，查看鋪盤時(shí)間；打開無菌巾的反折部分，向上揭開無菌巾的一角，邊緣朝外。

（2）核對(duì)無菌手套袋上所注明的手套號(hào)碼、有效期，開啟一次性無菌包，以一手掀起手套內(nèi)袋開口處，另一手捏住手套反折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對(duì)，一手伸入套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的翻折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面。（3）取無菌盤內(nèi)的紗布擦手套后，揭開無菌盤進(jìn)行無菌操作。（4）操作完畢，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，整理用物。洗手，取下口罩。

【評(píng)價(jià)】

1、操作熟練，有較強(qiáng)的無菌觀念。

2、操作中始終堅(jiān)持無菌原則。

3、保證了無菌物品、無菌溶液、無菌容器未受污染。

二、無菌技術(shù)操作原則

1、環(huán)境清潔。無菌操作前30分鐘通風(fēng)，停止清掃地面，減少走動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。

2、工作人員。修剪指甲，洗手，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻。必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手套。

3、物品保管。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱，滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶，并按日期先后順序排放。無菌包在未被污染的情況下，可保存7～14天，過期或包布受潮應(yīng)重新滅菌。

4、取無菌物品。工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌取無菌物品，手臂須保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

5、保持無菌。操作時(shí)，不可面對(duì)無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染，不可使用。

6、一套無菌物品，只能供一個(gè)病人用，防止交叉感染。

第五篇：無菌技術(shù)操作制度

無菌技術(shù)操作制度

一、進(jìn)行無菌操作前要評(píng)估環(huán)境，半小時(shí)前停止進(jìn)行塵埃飛揚(yáng)的活動(dòng)，盡量減少人員流動(dòng)。

二、醫(yī)務(wù)人員無菌操作前應(yīng)衣帽整潔，戴口罩、洗手、備齊用物（備手消毒劑）。

必要時(shí)戴手套。操作時(shí)不可跨越無菌區(qū)，疑無菌物品污染時(shí)應(yīng)立即更換。

三、穿無菌衣后，手臂必須保持在自己的腰部（或臺(tái)面以上），不得面對(duì)無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

四、無菌操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，牢記無菌觀念，明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

五、無菌物品必須滅菌的先后順序放在無菌櫥內(nèi)，無菌物品應(yīng)標(biāo)明物品名稱及滅菌日期。

六、干式存放的無菌持物鉗應(yīng)注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過4小時(shí)。

各類無菌物品使用后應(yīng)注明開啟時(shí)間，24小時(shí)更換。

七、無菌液體開啟后24小時(shí)內(nèi)使用，注射液體配藥后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)用完，并注明配藥時(shí)間責(zé)任人簽名。

八、無菌物品在有效期內(nèi)使用，取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷。

開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

九、取無菌容器時(shí)，應(yīng)用手托起底部，不可觸及容器口邊緣及內(nèi)面，打開無菌物品時(shí)應(yīng)標(biāo)明開包時(shí)間，超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。

十、為病人手術(shù)、治療、換藥時(shí)，應(yīng)按清潔、污染、感染、特殊性感染、感染的程序操作、被污染的組織器械及敷料等，切不可與消毒物品放在同一器皿內(nèi)。

亦不可放在床上、地上、桌上。

臨沭縣玉山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

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END

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