第一篇：人感染H7N9禽流感防控演練方案

貴定中醫院人感染H7N9禽流感防控演練方案

為檢驗我院在人感染H7N9禽流感診治方面應急處置能力，進一步規范人感染H7N9禽流感患者臨床診治工作。經研究，決定在我院舉行一次人感染H7N9禽流感防控演練。通過演練，旨在提高我院對人感染H7N9禽流感的應急反應能力及醫療診治效率，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。現將我院人感染H7N9禽流感防控演練方案制定如下：

演練內容：

1、個人防護（穿脫隔離衣、防護服）

2、預檢分診

3、發熱門診診斷人感染H7N9禽流感疑似病例，4、疑似病人的院外轉運

5、組織專家診斷小組對疑似病例的會診

6、疑似病例的疫情報告 演練場景包括：

1、預檢分診處

2、發熱門診

3、污染區（即疑似病房）

4、緩沖區

5、潛在污染區

6、清潔區

演練人員：解說員：控感科陳堯芳副主任護師； 發熱門診主治醫生韋定源、副主任醫師甘一立、預檢分診處護士、發熱門診護士、急診科醫生、護士。具體演練流程：

一發熱伴咳嗽、咳痰患者到醫院就診，在指示牌的引導下來到發熱預檢分診處→預檢分檢處護士（穿工作服、戴外科口罩、帽子）給患者戴上外科口罩后簡單詢問病史并測量體溫（經測體溫為38.5℃）→護士引導病人到發熱門診處→發熱門診醫生（穿隔離衣、戴外科口罩、帽子、醫用手套），醫生對病人進行問診（病人3天前出現發熱伴咳嗽、咳痰，體溫持續在38.5℃-39℃之間，5天前宰殺過病死家禽，3天前就診于當地診所，靜滴頭孢曲松3天，病情無好轉）、體格檢查（雙肺底散在濕羅音）、輔助檢查（血常規：白細胞3.5×10*9/L、胸片：雙下肺可見斑片狀影，考慮為雙下肺炎）→發熱門診醫生結合病人流行病學史、癥狀、體征，確定為不明原因肺炎，考慮為人感染H7N9禽流感疑似病例 將病人送至人感染H7N9禽流感疑似病房→并同時向院醫務科（班外向24小時領導總值班：）匯報，→醫務科（或總值班）組織本院人感染H7N9禽流感救治專家小組專家進入疑似病房對病人進行會診專家會診意見為：考慮該病人為人感染H7N9禽流感疑似病人；

→通知急診科醫生、護士（洗手+戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區。穿防護服→戴護目鏡→戴手套→穿鞋套→進入污染區（疑似病房）。）將病人立即轉送到縣人民醫院傳染科人感染H7N9禽流感疑似病房。

醫務科立即向主管院長、分管院長及控感科匯報，縣疾控中心匯報后再進行網絡直報；

救治專家小組專家及醫務人員從疑似病房撤離（醫務人員離開污染區進入潛在污染區前.摘手套、消毒雙手→摘護目鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區（醫務人員離開潛在污染區進入清潔區前洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區→更衣→離開清潔區）。

貴定縣中醫院 2017年01月17日

第二篇：人感染H7N9禽流感防控演練方案

建甌市立醫院人感染H7N9禽流感防控演練方案

為檢驗我院在人感染H7N9禽流感診治方面應急處置能力，進一步規范人感染H7N9禽流感患者臨床診治工作。經研究，決定配合市衛生局應急辦舉行一次人感染H7N9禽流感防控演練。通過演練，旨在提高我院對人感染H7N9禽流感的應急反應能力及醫療診治效率，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。現將建甌市立醫院人感染H7N9禽流感防控演練方案制定如下：

演練內容：

1、個人防護（穿脫隔離衣、防護服）

2、預檢分診

3、發熱門診診斷人感染H7N9禽流感疑似病例，4、疑似病人的院內轉運

5、組織專家診斷小組對疑似病例的會診

6、疑似病例的疫情報告

演練場景包括：

1、預檢分診處

2、發熱門診

3、污染區（即疑似病房）94、緩沖區

5、潛在污染區

6、清潔區

演練人員：解說員：感控科鄭福英副主任護師； 發熱門診醫生、傳染科醫生：傳染科主治醫師曹小杰； 預檢分診處護士、傳染科護士：傳染科護長黃媚英 具體演練流程：

一發熱伴咳嗽、咳痰患者到醫院就診，在指示牌的引導下來到發熱預檢分診處 預檢分診處護士（穿工作服、戴外科口罩、帽子）給患者戴上外科口罩后簡單詢問病史并測量體溫（經測體溫為38.5℃護士引導病人到發熱門診處 發熱門診醫生（穿隔離衣、戴外科口罩、帽子、醫用手套）醫生對病人進行問診（病人3天前出現發熱伴咳嗽、咳痰，體溫持續在38.5℃-39℃之間，5天前宰殺過病死家禽，3天前就診于當地診所，靜滴頭孢曲松3天，病情無好轉）、體格檢查（雙肺底散在濕羅音）、輔助檢查（血常規：白細胞

3.5×10*9/L、胸片：雙下肺可見斑片狀影，考慮為雙下肺炎 發熱門診醫生

結合病人流行病學史、癥狀、體征，確定為不明原因肺炎，考慮為人感染H7N9禽流感疑似病例 通知傳染科醫生、護士（洗手+戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區。穿防護服→戴護目鏡→戴手套→穿鞋套→進入污染區（疑似病房）。）將病人送至人感染H7N9禽流感疑似病房并同時向院醫教科（班外向24小時領導總值班：***）匯報醫教科（或總值班）組織本院人感染H7N9禽流感救治專家小組專家進入疑似病房對病人進行會診專家會診意見為：考慮該病人為人感染H7N9

禽流感疑似病人 醫教科立即向主管院長、分管院長及保健科匯報保健科先向市衛生局及市疾控中心匯報后再進行網絡直報 救治專家小組專家及醫務人員從疑似病房撤離（醫務人員離開污染區進入潛在污染區前.摘手套、消毒雙手→摘護目鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區（醫務人員離開潛在污染區進入清潔區前洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區→沐浴、更衣→離開清潔區）。

建甌市立醫院

二〇一三年四月十一日

第三篇：人感染H7N9禽流感疫情防控演練方案

佛山市三水區人民醫院

人感染H7N9禽流感疫情防控模擬演練方案

為了提高醫院及相關科室對人感染H7N9禽流感疫情防控的防控能力、提高相關各科室之間工作配合能力、提高應急預案領導小組的組織協調能力，特安排本次演練。

一、演練定義、目的和類型

演練：是指各級人民政府及其部門、企事業單位、社會團體等（以下統稱演練組織單位）組織相關單位及人員，依據有關應急預案，模擬應對突發事件的活動。

演練目的：

1、檢驗預案

2、完善準備

3、鍛煉隊伍

4、磨合機制

5、科普宣教

演練類型：本次演練屬于綜合流程演練。

二、組織機構

1、領導小組：負責應急演練活動全過程的組織領導。

組 長（總指揮）：黃必留 副組長（副總指揮）：成旭峰、李中芳

成員：梁愛美、鄧煥明、羅婉霞、賴宜君、蔡敏、許名東、莫靜金、謝仁岐、田琴、李偉榮、胡婉玲、黃躍清、李翠芳

2.策劃部：負責應急演練策劃、演練方案設計、演練實施的組織協調、演練評估等工作。下設總策劃、文案組、協調組、科教組、控制組、宣傳組。

總策劃：成旭峰、梁愛美 總策劃是演練準備、實施、總結等階段工作的主要組織者。

文案組：陳麗文、謝利先 在總策劃的直接領導下，負責制定演練計劃、設計演練方案、編寫演練總結報告以及演練文檔歸檔與備案等工作。

協調組：羅婉霞

負責與演練涉及的相關科室之間的溝通協調工作。

控制組：梁愛美、羅婉霞

在演練實施過程中，在總策劃的直接指揮下，負責向演練人員傳送各類控制消息，引導演練進程按計劃進行。

科教組：許名東 組織開展人感染H7N9禽流感病例的發現與報告、流行病學調查、標本采集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風險溝通等內容的培訓。

宣傳組：李中芳、賴宜君

負責編制演練宣傳方案，整理演練信息，聯絡新聞媒體，對演練過程進行記錄。積極做好信息發布和輿論引導，及時回應社會關切，引導公眾科學、理性地應對疫情，并做好疫情防控知識宣傳，指導并促進公眾養成良好的衛生習慣，尤其要加強對從事活禽養殖、屠宰、販賣、運輸等行業人群的健康教育和風險溝通工作。

3、保障部：蔡敏、黃雪蘭 負責調集演練所需物資、道具，場景、場地的準備，維持演練現場秩序，保障運輸車輛，保障人員安全等。

4、評估組：黃必留、成旭峰、梁愛美、鄧煥明、賴宜君 負責設計演練評估方案和演練評估，對演練準備、組織、實施及安全事項進行全過程、全方位評估，及時向相關科室領導提出意見、建議。

5.參演科室：急診科、門診部、發熱門診、感染內科、ICU、檢驗科、司機組

醫院各相關科室除留值班人員外，可到現場觀摩。

三、演練腳本

時間：2016年1月28日15時00分

地點：三水區人民醫院急診科、內科門診、發熱門診、感染內科、ICU 【背景設置】1月28日15時，患者張某，男，36歲，從事家禽養殖業，1月20日，患者因發熱、輕咳到鎮衛生院進行診治，經治療服藥兩天癥狀有所好轉（具體不詳），未再繼續治療。28日再次出現發熱、咳嗽（體溫不詳），口服藥物后癥狀不見好轉（但無嘔吐、腹痛和腹瀉等），遂來我院就診。門診預檢分診臺體溫篩查為39.0℃；預檢分診人員詢問流行病學史，確認有禽類接觸史后，為患者佩戴外科口罩，并引領至發熱門診就診。發熱門診醫生立即進行診治，查體：T：39.1℃ P：100次/分 R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇紅潤，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區無雜音。腹平軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。進行相關輔助檢查及標本的采集工作，結果為血常規示：WBC：3.6×109/L，N：48％，L：44％，Hb 125 g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈肺炎影像,并有少量胸腔積液。不能排除是疑似H7N9禽流感病例，立即電話報告醫務科，請求專家會診。同時將患者轉至隔離觀察室，醫院醫療專家組成員到現場進行會診，根據患者主訴、臨床表現及流行病學史，專家組分析高度懷疑病人可能感染“人感染H7N9禽流感”，立即電話報告醫務科和醫院感染管理科，醫務科、院感科立即分別電話報告區衛計局醫政科和區CDC，同時為患者采集血標本及咽拭子并予以呼吸道病毒七項檢測和達菲抗病毒治療，CDC到我院取樣檢測，12小時之內反饋結果。同時將患者收入感染內科隔離治療。6小時后區疾控中心報告甲型流感病毒抗原篩查陽性，屬于H7型流感。患者病情進一步發展，報告醫務科、院感科，并將病例轉ICU負壓病房進一步治療。1月28日經省疾控核酸檢測為H7N9禽流感，市專家會診符合H7N9重癥病例，同意轉上級醫院進一步治療。ICU聯系急診室車隊，用負壓救護車輛將患者轉診到佛山市第一人民醫院進行隔離治療，患者轉出后，對所有場所進 3

行終末消毒。演練結束后進行總結，院長宣布演練結束（以上所有過程注意醫務人員的防護用品的穿脫程序及防護等級，演練以科室為單位單獨組成演練隊伍，專家組由醫務科組織參加。

演練步驟 1：

1、在門診大廳正門處，由黃必留副院長下達演練正式開始指令。

2、場景①：門診咨詢臺預檢分診人員對患者進行體溫篩查、詢問流行病學史，為患者佩戴外科口罩，然后將患者引領至發熱門診。

（要求：導診人員按照標準防護要求，穿白大衣，佩戴帽子、外科口罩、導診臺備有發熱患者就診流程圖、測溫儀、外科口罩、快速手消毒液、發熱患者登記本等物品）

場景②患者掛號后直接到2樓內科門診分診臺，預檢分診人員對患者進行體溫篩查、詢問流行病學史，為患者佩戴外科口罩，然后通知發熱門診護士將患者引領至發熱門診。

場景③患者直接到急診科醫生辦公室就診，醫生詢問流行病學史和病情，通知護士為患者測量體溫，為患者佩戴外科口罩，由護士將患者引領至發熱門診。

演練步驟2-5：詳見附表1《人感染H7N9禽流感演練流程（20160128）》 演練步驟2：在預檢分診診室內，醫生對患者進行問診、查體，并開具輔助檢查申請單（血常規、胸片）。

1、發熱門診醫生分析檢查結果，結合患者病情及流行病學接觸史，不能排除人感染H7N9禽流感，電話向醫務科匯報病情，請求會診。

2、醫務科按排班表通知專家會診。

（發熱門診醫生、護士日常穿隔離衣、戴醫用防護口罩，發現疑似病人應更換隔離衣、醫用防護口罩。注意醫務人員進入不同區域的防護要求）

演練步驟3：

1.醫院醫療專家組2名成員趕赴現場會診，10分鐘內趕赴現場，按要求穿脫防護用品。

2.專家組進行會診，會診結果為“人感染H7N9禽流感可疑病例”, 會診專家簽字。立即電話向醫務科和院感科報告。并收入感染內科隔離治療。首診發熱門診醫生做好內網疫情報告工作，在乙類傳染病中選擇“人感染H7N9禽流感”病例，病例分類1選擇“疑似病例”。

3.醫務科向主管院長匯報，報請院長啟動《人感染H7N9禽流感應急預案》。4.由黃必留副院長指示啟動一級應急預案，醫務科通知各相關科室做好應急準備工作，聯合護理部、院感科等做好綜合督導檢查工作。

5、醫務科和院感科分別向區衛計局醫政科和區疾控中心報告。

6、發熱門診進行消毒處理（口述）。演練步驟4：

1.感染內科接診病人，發熱門診護士和感染內科醫務人員做好病情交接。按中級風險防護著裝。

2.感染內科醫生查看病人，開醫囑采集血標本、咽拭子和達菲抗病毒等對癥治療。護士按醫囑現場展示為患者采集血標本及2份咽拭子，1份鼻咽拭子，一份咽拭子（包括呼吸道病毒七項檢測和核酸檢測），標本妥善包裝。準備送檢到檢驗科。

3.我院4小時內報告呼吸道病毒檢測七項甲流項目檢測陽性、區CDC檢測結果提示甲型流感病毒抗原篩查陽性，核酸檢測初步顯示是H7型流感。標本最終分型結果待24小時后市疾控檢測確認。

4.檢驗結果報告流程：院內病毒檢測結果檢驗科必須同時報告院感科、送檢科室。區、市、省疾控病毒檢測結果統一報告院感科，由院感科向送檢科室、醫務科、分管領導報告。

5.患者病情進一步發展，轉入ICU負壓病房治療。演練步驟5：

1.感染內科轉送病人到ICU負壓病房。

2.ICU護士接到感染內科電話后，立即通知醫生，并做好接診準備。3.隨后，在5分鐘內展示穿防護服流程。

3.ICU醫生查看病人后認為患者病情符合重癥病例的標準，醫務人員采取高風險防護對患者進行救治，同時由于ICU負壓病房暫缺乏相應的對講設施，接診醫生通過固定手勢或者通過玻璃窗請求同事協助立即報告醫務科和院感科，請求市專家會診。

4.醫務科接報后，立即向黃必留副院長匯報，目前患者病情進一步發展，懷疑人感染H7N9禽流感重癥病例，已經收入ICU負壓病房救治，須請市專家組會診。同時電話報告區局醫政科，醫政科楊海泉科長同意后，醫務科立即市專家羅巍主任會診。

院感科接ICU報告后，立即電話報告區疾控中心。

5.院感科接區疾控報告，目前市疾控核酸檢測結果是H7N9檢測陽性，院感科立即向黃必留副院長匯報，同時立即將結果電話反饋到ICU黃躍清主任。

6.羅巍主任專家會診，根據患者病情、流行病學史、各項診療結果符合重癥病例診斷標準，建議轉上級醫院治療。

7.ICU醫生通過內網，輸入患者ID號，報告患者為實驗室確診的人感染H7N9禽流感病例。院感科疫情報告人員收到疫情卡后，將原來的疑似病例修訂為實驗室確診病例。

演練步驟6：轉院流程

1.ICU醫生電話向醫務科、院感科匯報會診結果和專家建議。

2.醫務科、院感科分別向區衛計局醫政科、區CDC報告。醫政科同意后，經聯系市一醫院重癥ICU，同意轉診患者。醫務科通知ICU轉運病人。

3.ICU聯系急救中心負壓救護車，準備轉送病人到市一（司機按低風險防護做好接診準備）。

4.ICU一醫一護通過負壓救護車轉運患者到市一醫院。

5、所有環境進行終末消毒（口述）。演練步驟7：

1、在會議室內，針對上述案例，先由感染科或評估組向參演科室領導提問、總結。

2、由門診部、急診、醫務科、感染內科、ICU、院感科等分別總結、評估本次演練。

3、黃必留副院長做總結講話，并宣布演練結束。

4、由區衛計局領導做指示。

附件1：人感染H7N9禽流感應急演練流程圖（20160128）附件2：醫護人員消毒隔離防護演練細節（供參考）

第四篇：人感染H7N9禽流感防控方案

h7n9禽流感疫情最近成為了全國人民關注的焦點，h7n9禽流感防治也是大家關心的大事，xiexiebang.com范文大全特意為大家整理了關于h7n9防控方案范文的相關材料，希望對您的工作和生活有幫助。

為做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案。

一、目的

(一)早期發現人感染H7N9禽流感病例。

(二)規范病例發現、報告、流行病學調查、實驗室檢測、密切接觸者管理等疫情處置工作。

(三)指導各地開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、適用范圍

此方案適用于現階段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前對該疾病的感染來源、感染發病的危險因素、傳播途徑、潛伏期、傳染期、臨床特點以及該病毒人際傳播能力尚不清楚。本方案將根據對該疾病科學認識的深入和疫情形勢變化適時更新。

三、病例的發現、報告

(一)病例定義。

1.監測病例。同時具備以下4項條件的病例：

(1)發熱(腋下體溫≥38℃);

(2)具有肺炎的影像學特征;

(3)發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;

(4)不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》(衛發明電〔2013〕5號)。

(二)發現與報告。各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例后，須于24小時內進行網絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染 H7N9禽流感監測病例”。尚不具備網絡直報條件的醫療機構，應當于24小時內以最快的通訊方式(電話、傳真等)向當地縣級疾病預防控制機構報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構在接到報告后立即進行網絡直報。

各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內進行網絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。尚不具備網絡直報條件的醫療機構，應當于2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真等)向當地縣級疾病預防控制機構報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構在接到報告后立即進行網絡直報。

四、病例的流行病學調查、采樣與檢測

(一)流行病學調查。各縣(市、區)疾病預防控制機構接到轄區內醫療機構或醫務人員報告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，應當按照《人感染 H7N9禽流感流行病學調查方案》(附件1)進行調查，重點了解病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物(如禽類、豬等)和農貿市場的接觸和暴露情況，以及發病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據個案流行病學調查情況組織開展病例主動搜索。

(二)標本采集、保存、運送與實驗室檢測。醫療機構應當及時采集病例的相關臨床樣本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本)和血清標本等。應當盡量采集病例發病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標本。

標本采集、保存、

運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略》(附件2)進行。

采集病例的臨床標本后，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫療機構要密切配合，按照生物安全的相關規定進行包裝，并于24 小時內送當地國家流感網絡實驗室檢測。各地流感監測網絡實驗室應開展核酸檢測，具備相應生物安全條件的網絡實驗室可開展病毒分離，并將分離的病毒按要求及時送國家流感中心，未開展病毒分離的網絡實驗室需將核酸檢測陽性的病例原始標本按要求及時送國家流感中心。

發生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常規流感樣病例監測哨點醫院采集流感樣病例標本數每周不低于15份，并將H7核酸檢測納入常規檢測項目。

五、病例管理和感染防護

參照《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南(2013年版)》(衛發明電〔2013〕6號)，落實消毒、院內感染控制和個人防護等措施。

六、密切接觸者的追蹤和管理

(一)定義。

(1)診治疑似或確診病例過程中未采取防護措施的醫護人員或曾照料患者的家屬;

(2)在疑似或確診病例發病后至隔離治療期間，有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員;

(3)經現場調查人員判斷符合條件的其他人員。

(二)追蹤和管理。

由縣級衛生行政部門組織對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行醫學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現急性呼吸道感染癥狀。一旦出現發熱(腋下體溫≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉送至當地的定點醫療機構進行診斷、報告及治療。

疾病預防控制機構負責標本采集和實驗室檢測工作。應當采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本(開始實施醫學觀察時和間隔2-4周后)，當密切接觸者出現急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，送當地國家級流感網絡實驗室進行檢測。

醫學觀察期限為自最后一次與病例發生無有效防護的接觸后7天。

七、及時開展風險評估

各級衛生行政部門應當根據人感染H7N9禽流感的疫情形勢、病原學研究進展及時組織專家開展風險評估，進行疫情形勢研判，達到突發公共衛生事件標準時，應當按照相關預案及時啟動相應應急響應機制，并按照相關規定及時終止響應。

八、做好健康教育工作

各地要積極開展輿情監測，針對公眾和社會關注的熱點問題以及對該疾病認識的進展，積極做好疫情防控知識宣傳和風險溝通，指導公眾建立正確的風險認識，促進公眾形成正確的疾病預防行為。尤其要加強禽畜養殖場、散養戶、屠宰場、批發及交易市場等的禽畜飼養、捕捉、屠宰、儲藏、運輸、交易和經營人員以及寵物禽畜養殖人員的健康教育和風險溝通工作。

九、加強醫療衛生機構專業人員培訓與督導檢查

對醫療衛生機構專業人員開展人感染H7N9禽流感病例的發現與報告、流行病學調查、標本采集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風險溝通等內容的培訓，提高防控能力。

各級衛生行政部門負責組織對本轄區內的防控工作進行督導和檢查，發現問題及時處理。

附件：1.人感染H7N9禽流感流行病學調查方案

2.人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略

附件1

人感染H7N9禽流感流行病學調查方案

一、調查目的

(一)發現、追蹤和管理病例的密切接觸者和可疑暴露者。

(二)開展流行病學研究，為闡明疾病的特征和規律、評估人際傳播和流行風險積累證據。

(三)為制訂疾病干預措施和評估措施的有效性提供依據

二、組織與實施

(一)縣級衛生部門。縣級衛生行政部門負責轄區內疫情調查的組織及領導;縣級疾病預防控制機構負責在接到疫情報告后2小時內開展具體的流行病學調查工作，及時采取相應預防、控制措施,并將調查結果及時向同級衛生行政部門和上級疾病預防控制機構報告。

(二)市級及以上衛生部門。市級及以上衛生行政部門可根據實際情況決定是否派遣調查組前往疫情發生地進行調查;市級及以上疾病預防控制機構可應邀或受同級衛生行政部門派遣指導疫情發生地疾病預防控制機構開展流行病學調查。

(三)調查準備。調查單位應當迅速成立現場調查組，制訂流行病學調查計劃，明確調查目的、調查組人員組成，確定成員的任務及職責。調查組成員至少應當包括流行病學與實驗室專業人員、臨床醫生和專業消毒人員。

三、調查內容和方法

調查內容主要包括：病例基本情況、發病經過和就診情況、臨床表現、實驗室檢查、診斷和轉歸情況、病例家庭及家居環境情況、個人暴露史、密切接觸者情況等。專項調查方案另行制定。

(一)臨床資料。通過查閱病歷及化驗記錄、詢問診治醫生等方法，詳細了解病例的臨床表現、實驗室檢查結果、治療進展及轉歸等情況。

(二)病例家庭及家居環境情況。通過詢問及現場調查了解病例家庭人員情況，家庭居住位置，家居環境，家禽、家畜飼養情況，病死家禽、家畜情況。

(三)病例發病前活動范圍及暴露史。

1.發病前7天內與禽畜接觸及防護情況：飼養、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜，直接接觸禽畜類及其排泄物、分泌物等，尤其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護情況。

2.發病前7天內與疑似或確診的H7N9禽流感病例接觸情況：接觸時間、方式、頻率、地點、接觸時采取防護措施情況等。

3.發病前7天內有無接觸其他不明原因嚴重急性呼吸道感染病例的情況。

4.若病例無上述三項接觸史時，重點調查其發病前7天內的活動情況，以了解其可能的環境暴露情況，如是否到過禽流感疫區或曾出現病、死禽畜的地區旅行，是否到過農貿市場及動物養殖場所等。

(四)病例發病后的活動范圍及密切接觸者。確定病例發病后的詳細活動范圍，追蹤密切接觸者。

四、調查資料的分析與上報

(一)應當及時對流行病學資料進行整理、分析，撰寫流行病學調查報告，并及時向上級疾病預防控制機構和同級衛生行政部門報告。

(二)各地完成個案調查后1周內將原始調查表(見附表1-

1、1-2和1-3)的復印件或電子掃描件，由省級疾控中心以傳真或者電子郵件形式上報給中國疾病預防控制中心衛生應急中心(傳真：XXXX，E-Mail：XXXXX)。

附表1-1

人感染H7N9禽流感流行病學個案調查表

一、病例一般情況

1.病例姓名： 家長姓名(若是兒童，請填寫):

2.性別： □男 □女

3.民族：

4.出生日期：□□□□年/□□月/□□日

(如出生日期不詳，則實足年齡：□□歲或□□月)

5.身份證號碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家長身份證號碼)

6.戶籍： 省 市 縣(區)鄉(街道)村(棟)組(單元)號

7.現住址： 省 市 縣(區)鄉(街道)村(棟)組(單元)號

8.學習或工作單位：

9.聯系電話:

(1)手機:(2)家庭電話:(3)其他聯系人電話:

10.職業： □幼托兒童 □散居兒童 □學生 □教師 □保育保姆

□餐飲業 □商業服務 □工人 □民工 □農民

□牧民 □漁(船)民 □干部職員 □離退人員

□家務 □待業 □醫療機構工作人員 □其他

二、病例的發病與就診經過

1.發病日期：□□□□年/□□月/□□日

2.請填寫以下就診情況:

就診

次數 就診單位 就診日期 治療天數 診斷結果 是否隔離 入住院時間 門診/住院病歷號 轉 歸

三、病例的臨床表現

1.首發癥狀(描述)：

2.臨床表現:

□發熱：體溫(范圍)入院時 ℃，最高 ℃;

□咳嗽 □咳痰 □咽痛 □頭痛 □流涕

□胸悶 □氣促 □呼吸困難 □寒戰 □乏力

□肌肉酸痛 □關節酸痛 □結膜炎 □惡心 □嘔吐

□腹瀉 □腦膜刺激征

3.其他臨床表現(描述):

四、病例居住環境及暴露情況

1.病例居住地點(村莊/居民樓)周圍環境描述:

2.病例居住地是否能見到候鳥或野禽:

□經常見到 □偶然見到 □從未見過 □不知道 □其他

3.病例居住地周圍最近一月是否有死亡候鳥或野禽:

□是 □否 □不知道

4.病例居住地點(村莊/居民區)動物飼養或病死情況: 有□ 無□

養殖場/戶名稱 動物種類 飼養數量 病/死數量 病/死時間 處理方式 處理時間 參與處理人員數量

5.是否證實禽畜H7N9型禽流感感染或相關環境中檢出病毒:

□是 □否 □證實中 □不知道

五、病例家禽飼養情況

1.家中禽畜飼養情況:

動物種類 飼養數量 飼養方式(①圈養、②散養、③養殖場)備注

2.近期內病例家中病死動物情況:

動物種類 飼養數量 病死數量 發病/死亡時間 死亡原因 處理方式

3.是否證實禽畜H7N9型禽流感感染或相關環境中檢出病毒:

□是 □否 □證實中 □不知道

3.1 環境/病死禽畜采樣情況:

采樣種類 采樣時間 采樣地點 采樣份數 檢測結果 檢測單位

4.病例家庭成員與禽畜接觸方式:

序號 姓名 性別 年齡 發病

與否 接觸禽畜種類 接觸方式

□飼養□打掃禽畜舍□宰殺□烹飪□食用□無

□飼養□打掃禽畜舍□宰殺□烹飪□食用□無

□飼養□打掃禽畜舍□宰殺□烹飪□食用□無

六、病例生活習慣、既往健康史

1.是否有慢性疾病，若有(醫生已經診斷,可多選)

□哮喘 □慢性支氣管炎 □其他慢性肺部疾病 □冠心病

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□糖尿病 □腎病 □免疫缺陷 □其他慢性疾病:

2.一年內是否接種流感疫苗： □是 □否

2.1如有，最后一次接種日期：□□□□年/□□月/□□日

3.是否曾注射免疫球蛋白： □是 □否 □記不清

3.1如有，最后一次接種日期：□□□□年/□□月/□□日

七、病例發病前的暴露情況

1.病前2周內是否接觸禽畜類及其他動物： □是 □否 □不知道

1.1 若接觸，則接觸動物種類: 動物名稱為：(可填多種動物)

1.2 接觸方式:

□飼養 □打掃、清洗禽畜舍 □接觸動物分泌物 □購買加工生鮮禽畜肉

□職業運輸 □收集或運輸禽畜類糞便 □收集或賣雞蛋 □清洗禽畜毛

□買賣活禽、活畜 □宰殺禽畜類 □食用 □處理/掩埋禽畜類

1.3 接觸時間:

1.4接觸禽畜后是否洗手：□每次均洗 □偶爾洗一次

□從不洗手

1.5若未接觸過禽畜類，是否在病前2周內到過：

□飼養場 □農貿市場 □河/湖/塘邊 □濕地 □公園 □其他

2.病前2周內是否接觸病死禽畜類： □是 □否 □不知道

2.1若接觸，則接觸種類：

動物名稱為：(可填多種動物)□未接觸 □不清楚 □其他

2.2若接觸，則接觸方式(可多選):

□宰殺、加工病死動物 □接觸病死禽畜排泄物 □接觸病死禽畜分泌物

□直接接觸病死禽畜 □食用病死禽畜肉 □其他

2.3 累計接觸時間: 小時

2.4 若食用病死禽畜肉，則所食用時是否熟透:

□是 □否 □不知道

3.病前2周內，若參與宰殺、加工病死禽畜類，則主要方式(可多選):

□捕捉或固定病死禽畜類 □燙洗死禽畜 □拔除禽畜毛□接觸死禽畜血液

□清洗/接觸死禽畜內臟 □刀切病死禽畜肉 □清洗、處理禽畜肉

3.1 接觸病死禽畜期間，手部傷口情況:

□無傷口 □未愈合舊傷口 □處理過程造成傷口

3.2處理病死禽畜類時是否采取防護措施及其他預防措施(可多選):

□帶手套 □穿防護鞋 □帶口罩 □服用抗病毒藥物

□無任何防護措施

3.3處理病死禽畜后是否洗手：

□每次均洗 □偶爾洗一次 □從不洗手 □其他

八、實驗室檢查

1.血常規：

第1次檢查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 檢測單位:

第2次檢查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 檢測單位:

第3次檢查:□□月□□日，WBC: ×109/L;N %;L % 檢測單位:

2.X線檢查：

第1次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

第2次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

第3次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

3.CT檢查

第1次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

第2次檢查:□□月□□日 結果： 檢測單位:

4.其他檢查：

5.病原學和血清學檢查:

標本類型 采集時間 檢測方法/檢測結果/檢測單位/檢測時間

九、轉歸與最終診斷情況

1.病例出院診斷：1.2.3.4.

2.最終診斷：

□確診病例 □疑似病例 □臨床診斷病例 □排除(病名:)

3.轉歸: □痊愈 □死亡 □其他

3.1若痊愈，出院日期: □□□□年/□□月/□□日

3.2若死亡，死亡日期: □□□□年/□□月/□□日

3.3死亡原因:

十、調查小結

調查單位：

調查時間：□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日

調查者簽名：

附表1-2

省 市 縣人感染H7N9禽流感病例的密切接觸者流行病學調查一覽表

姓名 性別 年齡 職業 詳細住址(聯系電話)接觸病例

類型 接觸病例時間 最后接觸時間 接觸頻度 接觸地點 接觸方式 備注

調查單位 調查人員、調查日期 年 月 日

注：

1、接觸病例類型：⑴疑似病例 ⑵確診病例

2、接觸地點：包括⑴家中 ⑵醫療機構 ⑶工作單位 ⑷飯店 ⑸公園 ⑹其他

3、接觸頻率：分為⑴每天 ⑵數次(寫明日期或日期范圍)⑶僅一次

4、接觸方式(多選)： ⑴共餐 ⑵同室 ⑶同病區 ⑷共用生活用品 ⑸分泌物、排泄物等 ⑹診治、護理 ⑺探視 ⑻陪護 ⑼其他

附表1-3

人感染H7N9禽流感病例密切

接觸者醫學觀察/健康隨訪記錄表

姓名 性別 年齡 住址 最后暴露時間 醫學觀察地點 暴露類型 醫學觀察開始日期 醫學觀察記錄 醫學觀察解除日期

月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀 體溫 癥狀

注：暴露類型：1接觸患者 2接觸病死禽畜 3 接觸患者+接觸病死禽畜

癥 狀：指咳嗽或咽痛等

醫學觀察地點：包括⑴家中 ⑵醫療機構 ⑶其他

醫學觀察實施責任人、、

附件2

人感染H7N9禽流感病毒標本采集

及實驗室檢測策略

一、標本采集、轉送和檢測

(一)標本采集。醫療機構應當及時采集病例的相關臨床標本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本)和血清標本等。應當盡量采集病例發病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發病7天內急性期血清以及間隔2-4 周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標本。為避免標本反復凍融，保證標本檢測質量，采集的呼吸道標本每份分為3 管，每管不少于1ml。血清標本每份分為2 管，每管不少于0.5ml。并填寫不明原因肺炎病例/聚集性病例標本送檢表。

(二)標本轉送和檢測。

1.H7N9禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進行管理。病例的臨床標本采集后，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫療機構要密切配合，按照生物安全的相關規定進行包裝，在24 小時內送到當地流感監測網絡實驗室進行檢測。

2.當地流感監測網絡實驗室收到標本后24 小時內，立即對呼吸道標本開展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亞型的檢測。

若當地流感監測網絡實驗室檢測結果為H5、H7核酸檢測陽性時，應當于24小時內將其中2管呼吸道相關原始標本分別送省級疾控中心流感網絡實驗室和國家流感中心。

具備相應生物安全條件的網絡實驗室可開展病毒分離，并將分離的毒株按要求及時送國家流感中心。

3.若當地流感監測網絡實驗室檢測結果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時，應當立即將1管原始呼吸道標本送省級疾控中心。省級疾控中心收到標本后，應當立即對其中1管進行SARS、新型冠狀病毒等相關病原體的檢測，另1管送國家流感中心。

4.當地流感監測網絡實驗室將采集的血清標本分別送省級疾控中心和國家流感中心開展病原體的抗體檢測。

二、標本檢測結果反饋和報告

開展實驗室檢測的疾控中心要及時將標本信息和檢測結果信息報送國家流感中心，并在24 小時內由網絡實驗室所在疾控中心逐級反饋到病例所在醫院。

當標本為SARS、禽流感(H5、H7)、新型冠狀病毒或其他新型病原體檢測陽性時，檢測結果應當及時報告給同級衛生行政部門。

第五篇：人感染H7N9禽流感防控演練腳本

人感染H7N9禽流感防控演練腳本

【旁白】為全面做好人感染 H7N9 禽流感防控工作，提高我院對呼吸道傳染病的應急反應能力，保障人民群眾的身體健康和生命安全，結合我院實際情況，決定組織一次人感染 H7N9 禽流感應急防控演練。參加演練的科室有：醫政科、護理部、院感科、門辦、發熱門診、專家組。

【旁白】 演練的背景：病人某某在家感頭痛，全身不適，自測體溫為38.8℃.進入醫院門診樓大廳，經導診分診，趙某被引導至預檢分診點，預檢分診點接待醫師、護士讓病人及家屬戴口罩，給病人測體溫。同時填寫門診病歷卡，詢問病史（張某，男性，42歲，近期果園里飼養的雞大量死亡，他在徒手處理大量死雞后，出現發熱流涕的癥狀，經口服藥物（阿斯匹林、頭孢氨芐）治療3天后，無好轉，仍有發熱、頭暈等癥狀）。預檢分診醫師根據病情，懷疑有疑似人感染H7N9禽流感的可能，立即將病人隔離，同時電話報告醫務科。

【旁白】接診醫生通過患者臨床表現結合影像學、血液檢查及流行病學史，懷疑該患者為人感染 H7N9 禽流感監測病例，向醫政科報告，立即組織專家會診。

x主任:x主任，請你十分鐘內到病房集合，有一例疑似人感染 H7N9禽流感準備會診；x主任，請你十分鐘內到病房集合，有一例疑似人感染 H7N9 禽流感準備會診…….【旁白】給各主任專家介紹患者情況：患者現在高熱 39℃呼吸困難，胸片肺內大片炎性陰影，血象不高，淋巴比例偏低，病人是養雞專業戶，有禽類接觸史，懷疑是人感染 H7N9 禽流感的病人。

禽流感防控專家小組在接到通知后做好防護趕赴病房，檢查患者，查看胸片和化驗單。

禽流感防控專家小組在會診后確定患者為不明原因肺炎病例，且考慮患者有明確病死雞、鴨接觸史，不能排除人禽流感病例可能。將患者轉至隔離病房。同時醫政科將情況匯報給區衛生局及塘沽疾控中心。

接診醫師、護士采集標本，填寫人感染H7N9禽流感病例流調表及密切接觸者觀察流調表。

李醫生xx 衛生院醫生打電話：你好，是塘沽疾控中心/區衛生局嗎？

塘沽疾控中心/區衛生局：是的

李醫生：我院發現一例懷疑是人感染 H7N9 禽流感監測病例的病人，請指示。

塘沽疾控中心/區衛生局：請立即向市急救中心聯系，將病人轉運到定點醫院。

李醫生：你好，是 120 急救中心嗎？

急救中心：您好，我是 xx120，您有什么需要幫助的嗎？ 李醫生：我是XX醫院李醫生，我們接診一例懷疑是人感染 H7N9禽流感監測病例的病人，請求轉運到市定點醫院做進一步診療，請給予幫助。120 急救中心：好的，我們馬上派車。請您保持電話聯系。【旁白】疾控中心到達醫院隔離病房，穿戴防護裝備，準備相關用品。首先是流調人員穿防護服，順序依次為戴口罩-穿防護服-戴眼罩-穿鞋套-戴乳膠手套-穿手術衣。再是檢驗人員穿防護服，順序依次為：戴帽子-戴醫用防護口罩-穿隔離衣-戴手套，等候接收樣本。最后是消殺人員準備消殺物資。

消殺人員首先進入隔離病房，用噴霧消毒的方法（使用500mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液）在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，而后退回到半污染區，隨時準備對流調、檢驗人員及病房進行消毒。

采樣結束，1名消毒人員進入隔離病房，向患者及家屬說明來意、目的和注意事項后對病房進行消毒處理。消毒人員現場配制不同濃度的消毒劑對不同的消毒對象進行消毒處理。對各種墻壁噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量，地面消毒先由外向內噴霧一次，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。

消毒完畢后，消毒人員退回半污染區，將消毒器械放入準備好的可回收消毒桶內，連同流調、檢驗人員準備卸裝。消毒后應急小組人員應按下列程序卸裝：

1、戴著手套在過氧乙酸溶液中浸洗，脫外層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內，扎緊袋口。

2、穿著長筒膠靴站入盛有過氧乙酸溶液深藥槽中或用含氯消毒劑噴霧消毒。

3、取下防護風鏡浸入含氯消毒劑中。

4、脫掉防護服、一次性腳套及長筒膠靴，將反面朝外，分別放入裝有兩層的塑料袋內，并扎緊袋口。注意不要讓防護服的外表面污染身體表面。

5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于過氧乙酸溶液中。

6、脫里層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內，扎緊袋口。

7、用碘伏擦手消毒。

8、用電位酸化水漱口消毒。

應急小組人員進行卸裝。卸裝完畢，所有應急隊伍人員回到清潔區進行匯報。

最后，本次演練結束，由防控小組組織對演練進行點評。