第一篇：馬原論文 關于醫患關系糾紛的哲學思考

期中作業：關于醫患關系的哲學思考

關于醫患關系的哲學思考

外國語學院 于海洋

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關于醫患關系的哲學思考

2013年10月25日8時27分，連恩青闖入溫嶺市第一人民醫院門診樓5層的耳鼻咽喉科診室。與正在接診的主任醫師王云杰短暫爭執后，他猛然拿出榔頭狠狠敲向王云杰頭部，并用30厘米長的匕首連刺王云杰數刀，致其死亡。5分鐘內，他繼續用匕首捅傷耳鼻咽喉科門診醫生王偉杰、CT室醫生江曉勇，最終被保安制服在CT室內。這場醫患矛盾演變的悲劇，引爆了醫療衛生界長期壓抑的情緒。i然而，“10·25”溫嶺襲醫事件只是眾多醫患暴力沖突的冰山一角。溫嶺案發前的10月17日，多名患者家屬打砸上海中西藥大學附屬某醫院；27日，南昌市第一醫院女護士被持刀歹徒挾持??僅10天時間，全國連續發生6起患者傷醫事件。10月28日，數百名身穿白大褂、面帶口罩的各地醫生、護士聚集在溫嶺一院，呼吁關注醫護人員的人身安全問題。中國醫衛界四大組織——中國醫師協會、中華醫學會、中國醫院協會和中國衛生法學會聯合發出聲明，強烈譴責針對醫務人員的暴力行為，呼吁社會對醫療暴力“零容忍”。10月31日，公安部專門下發通知，要求各地公安機關依法嚴厲打擊各種侵害醫務人員的違法犯罪行為。同日，李克強總理對溫嶺殺醫事件做出批示，要求有關部門采取切實有效措施維護醫療秩序。

醫患糾紛層出不窮，想要緩和醫患關系，就需要我們以馬克思主義的觀念來正視醫患關系。醫患關系貫穿于醫療的全過程，它是隨著醫療事件的發生而形成的，在這個過程中，醫生和患者構成了一對矛盾是一對既對立又統一的矛盾。矛盾反映了事物內部和實物之間對立統一的關系。從矛盾的同一性來看，矛盾雙方相互依存，雙方互為存在的前提，一方的存在以另一方的存在為條件，雙方共處于一個統一體中。矛盾雙方相互貫通，在一定條件下相互轉化。從矛盾的斗爭性來看，矛盾雙方相互排斥、相互對立。矛盾的這兩種屬性要求我們堅持一分為二，全面的觀點來正確看待醫患關系。醫生和患者的同一性是確保醫院正常運轉的前提條件，醫生與患者二者相互依存，醫生以行醫為職業，患者以看病解決問題，雙方有著共同的目標，就是與疾病作斗爭。改善如今緊張的醫患關系，很大程度取決于醫生與患者對彼此同一性的認同。只有當雙方都能夠正確認識到彼此是相 i 參考人民日報相關報道 外國語學院 于海洋 期中作業：關于醫患關系的哲學思考

互依存，互為存在的前提的，主動自發地做到相互體諒，醫患關系才能有效得到緩和。醫生與患者的對立表現在二者的身份不同。二者在醫療的全過程中，一方有問題需要解決，一方負責解決問題。站在不同的角度上，二者自然而然會產生糾紛。醫療的過程只是醫生的工作，但這是患者全部的希望，雙方不同的身份造成對同一事物不同的認識。如果醫生與患者不能在對待治療的重要性上持有相同的態度，糾紛無法避免。同樣，患者對醫生懷有過高的期待，超越了一般事實，將自己的情感期許全部強加于醫生，也是造成醫患糾紛，乃至襲醫案的重要原因。

矛盾雙方既統一又斗爭推動事物發展。在事物的發展過程中，矛盾的同一性具有非常重要的作用。矛盾的同一性是矛盾存在和發展的前提，在矛盾雙方中一方的發展以另一方的發展為條件；同一性使矛盾雙方相互吸引有利于自身的因素，在相互作用在各自得到發展；同一性規定著事物轉化的可能和發展趨勢。因此，在現實生活中遇到類似醫患關系的矛盾時，我們應該妥善解決，注重矛盾的同一性在事物發展中的作用，創造一切條件，使矛盾向好的一面轉化，防止矛盾激化。患者來到醫院求醫，最大的心愿無非是把病治好?？舍t生也不過是平凡的蕓蕓眾生之一，也會有知識盲點，遇到些疾病非己所長，已經盡力仍無法使患者藥到病除，也是情理之中的事。在溫嶺襲醫案中，患者連恩青自己感覺手術沒有解決自己的病痛反而加深了自己的病痛，對于醫院和醫生產生了極大的不信任。不相信醫院的檢查結果，一味的職責醫生，甚至是有意圖的將醫生殺害。該事例中，矛盾非但沒有向好的方面轉化，反而激化，產生了無法逆轉的悲慘結局?；颊哌B恩青忽視了矛盾雙方的同一性，阻礙了事物的發展，即阻礙了自己的治療過程。醫患矛盾是可以向好的方向轉化的，醫生患者保持友好的關系，使患者在融洽的氛圍中得到治療。在一定的條件下，醫患糾紛能夠順利地解決。醫生方面提出積極有建設性的建議，患者方面理解醫學的局限性，雙面完全可以避免矛盾激化。矛盾一旦激化，對醫患雙方都沒有好處。

和諧是矛盾的一種特殊表現形式，體現著矛盾雙方的相互依存、相互促進、共同發展。但和諧是相對的有條件的，只有在矛盾雙方處于平衡、協調、合作的情況下，事物才展現出和諧狀態。而和諧的本質舊愛與協調事物內部各種因素的相互關系，促成最有利于事物發展的狀態?？芍^當今的醫患關系處于一種極不和外國語學院 于海洋 期中作業：關于醫患關系的哲學思考

諧的狀態，讓我們來審視一下造成醫患糾紛的幾個因素。首先是社會因素。政府財政投入不到位，醫療水平發展緩慢，醫療結果受限制，無論對于醫生還是患者，矛盾的雙方都共同處于被動位置。第二點是醫療保險制度不健全。雖然國家在大力建設醫療保障體系，絕大部分的醫療費用都是有患者個人承擔的。這種形勢造成患者對醫院懷有極高的期待，甚至有相當大一部分人是傾家蕩產去看病。一旦治療的結果達不到患者的預想，患方在精神上和經濟上難以承受這巨大壓力，患者及其家屬會因“人財兩空”而遷怒于醫方，從而引發暴力事件，產生醫鬧、襲醫等事故，激化醫患沖突。第三點是社會法制的不完善。我國對醫療糾紛處理的相關法律規定，不管是維護患者利益的法律，還是維護醫生權利的法律都非常不健全，導致了時常發生的醫療糾紛的不當處理。醫院和醫生方面，對經濟效益的熱衷與追求也是導致醫患關系緊張不可忽視的因素。醫院原本以“以人為本”，“生命高于一切”的理念卻轉變成了以經濟利益為一切指標的觀念。一些醫護人員職業道德水平低，在服務過程中態度生硬，醫患沖突一觸即發?；颊叻矫?，隨著社會發展，人民生活水平的提高，人們對疾病治療效果抱有很高的期望。但是對醫療診療工作，醫學知識和醫療風險了解的缺乏和造成患者內心期望與實際醫療效果存在落差，一旦出現不理想的治療效果，即可誘發醫療糾紛。某些新聞媒體的不當渲染造成患者對醫生信任的缺失，使其本能地對每一個醫學程序都懷著不信任的態度，這種懷疑不僅影響到了治療本身，而且左右著患者處理個人期望與治療結果的態度。ii在這幾點因素的影響下，該如何緩解醫患糾紛，使其達到和諧的狀態呢？想要使醫患糾紛轉化為醫患間和諧的關系，那就需要醫生與患者間的平衡、協調、合作。作為醫生，首要任務是培養自己良好的職業道德?！坝袝r去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，這是作為醫生所應努力做到的。醫生更應該加強與患者的溝通，及時了解患者情緒上的變化，及時給予安慰和幫助。醫學不應過多牽扯經濟因素，醫生應該注重個人的職業操守。作為患者，不應一味指責醫生，也應該去體諒醫生?；颊叩睦斫夂桶菔菢嫿ê椭C醫患關系的關鍵。醫患關系和諧與否，涉及醫患雙方，單靠醫護人員的努力是不夠的，這就需要患者能夠全面正確地理解醫生這一職業。一些患者以為進了醫院就等于進了保險箱，認為既然醫院是治病的，那么治不好病，當然就是醫院和醫生的錯。其實，醫生不是萬能的，不是什么病都能治的，對一些疑難雜癥，在某種情況下，醫生

ii 參考書目：中國協和醫科大學出版社《醫患關系思考與對策》

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也是有心無力。因此，有些時候，醫生需要患者更多的理解和包容。不少患者看待醫院、醫生，常常是只看重結果不看過程，尤其是缺乏承擔風險的意識，對醫療效果的期望值過高，甚至超出了當前的醫療技術水平，不少醫療糾紛就是因此而起的。其實，人體是一個非常復雜的機體，在手術過程中以及手術之后，會出現許多意想不到的問題，這與醫生的醫術和責任心無關?；颊邔Υ巳狈φJ識，就會和醫生產生矛盾。只有社會對醫護職業的艱辛、繁重和高風險性給予充分理解，只有醫患之間相互理解、相互尊重和相互依存，才能真正實現和諧的醫患關系。

當我們以馬克思主義基本原來來審視醫患關系，發現雙方的糾紛并非無法解決。用科學的方法論構建和諧的醫患關系，醫患糾紛定能得到確實的改善！

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第二篇：醫患糾紛論文

當今社會醫患糾紛的原因分析

“5年本科+3年碩士+3年博士+3年規范化培訓+主治考試+論文基金=14年的小主治+5年+SCI論文+省廳級課題至少2項+考試通過=19年的副主任醫師+5年+國家自然基金項目+SCI論文=24年的主任醫師+患者咣咣兩錘子=死了”。

這是一則微博記錄的齊齊哈爾孫東濤醫生被患者故意報復慘遭殺害的事情。一名救死扶傷、醫術精湛的醫生，如何就被自己的患者如此殘忍的殺害？案件背后的原因直指當今日益突出的一個社會問題：醫患糾紛！

何為醫患糾紛？醫患糾紛是指醫方（醫療機構）與患方（患者或患者近親屬）之間產生的各種糾紛，包括由于診療結果或醫療過錯爭議產生的醫療糾紛，也包括與醫療過錯無關的其他醫患糾紛（如欠付醫療費或對醫療費用由異議、對服務態度與服務質量不滿意而引起的糾紛等）。醫療糾紛是醫患糾紛的一種。隨著醫療行業引入市場機制和衛生體制改革的不斷深入，近幾年醫患糾紛呈上升趨勢，成為社會和大眾關注的焦點。1近年醫患糾紛事件

（1）齊齊哈爾故意報復殺害醫生案件

2014年，齊齊哈爾一患者因治療鼻部疾病時，對醫院耳鼻喉科主任孫東濤治療結果不滿意，遂產生報復心理。該患者于2月17日上午手持一根長50厘米左右的鐵管，闖入該院耳鼻喉科門診室，連擊孫東濤頭部，導致該醫生經搶救無效死亡。

（2）南京護士遭官員毆打事件

南京口腔醫院一名護士和一名醫生，因為醫院要安排一名男重癥患者與一名女患者臨床，被女患者父母打傷，受傷女護士脊髓損傷、心包胸腔積液，全身僵硬無法動彈，目前仍在南京市鼓樓醫院接受治療。

（3）浙江溫嶺殺醫案

2014年1月27日，浙江省臺州市中級人民法院對溫嶺“10·25”患者行刺醫生案件作出一審判決，以故意殺人罪判處被告人連恩青死刑，剝奪政治權利終身。2013年10月25日，被告人連恩青因對手術術后效果不滿，攜帶事先準備的榔頭和尖刀來到溫嶺市第一人民醫院對醫護人員行兇，致1死2傷。

（4）走廊醫生蘭越峰

四川省綿陽市醫院超聲科主任蘭越峰因“過度醫療”問題與院方產生矛盾，而在醫院的走廊里坐了一年多。但同樣不能回避蘭越峰所舉報的問題：醫院用地震捐款以高出市場價近50%的價格購買已經停產的過時醫療設備。

2014年2月19日上午11時，“走廊醫生”蘭越峰所在的綿陽市人民醫院100多名醫務人員走上街頭罷工，現場包括圍觀群眾在內約有500人，劍南路交通受阻。此次醫務人員參與罷工，是由于對蘭越峰事件處理結果不滿，另外，2014年2月8日，綿陽衛生主管部門發文，摘去“綿陽市人民醫院”牌子，更換為“涪城區人民醫院”?，F場罷工醫務人員要求主管部門、人民醫院開除蘭越峰，收回更牌決定。醫患糾紛產生的原因

2.1 社會因素

（1）在我經濟高速發展的同時，社會發展和國家社會保障發展相對滯后再加上新藥品、新醫療技術和新設備的引進使得醫療費用大幅度上漲。雖然衛生主管部門已經做了多方面努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉化成醫患沖突，醫院成為沖突的發生點。

（2）政府對醫療衛生經費投入甚微。尤其醫療制度改革后，醫療費用關系到每個人的切身利益，相應容易引起糾紛。

（3）廣大患者對醫療技術特殊性的不理解。患者對醫療行業不滿情緒增大，對醫療糾紛處理的公正性缺乏認識。

（4）醫護人員收入（偏低）與高風險、高勞動強度的職業特點不對稱，導致工作心態不平衡。

2.2 醫方因素

（1）違反規章制度和操作常規。一些醫務人員不認真執行醫療規章制度，對醫療技術操作常規不熟悉，醫療工作中不細心、不嚴謹、不虛心、不請示、基礎不牢、粗糙蠻干，導致診療和護理中的差錯，有的人對診療過程中可能存在的風險估計不足，準備不充分，導致意外造成醫療糾紛。

（2）與病人溝通缺少語言藝術。有一些醫務人員缺乏與患者溝通的能5力，說話缺少藝術和技巧，手術前談話交待不清，正常治療說明不詳，對病人咨詢的回答過于絕對，一旦不能達到病人或親屬所期望的，往往引發不必要的醫療糾紛。

（3）對危重病人和疑難患者預期過高。有的醫師，對危重病人隨時有可能發生呼吸、心跳停止或其它并發癥導致生命危險缺乏預知，對疾病（包括一些手術病人）的復雜性或特異性估計不足，與病人或病人親屬交待不明，當發生意外或病情急劇變化時，病人或病人親屬不理解，釀成醫療糾紛。

（4）醫療文書不規范。有的醫務人員工作不盡心，病歷書寫不及時，病史采集不全面，不能按要求認真及時完成相關醫療文書，有的病歷記錄不完整，分析不清楚，交待不明晰，診斷不確切，語句不通順，用詞不妥當;做各種特殊檢查、特殊治療和反復輸血時，不嚴格履行簽字手續。病人一旦對治療效果有異議，容易引發醫療糾紛。

（5）常規檢查未按要求完成。手術病人術前檢查不完善，漏項缺項，術后或出院不復查，事發后現行補救已為時太晚，引起醫療糾紛。

（6）超越職能服務。一些科室為追求小團體經濟利益，超越范圍收治病人，超越技術能力診治，遇到疑難重危病人不請求會診或轉科，顧及個人面子，憑自己主觀經驗盲目施治導致不良后果。

（7）醫德醫風存在問題。部分醫務人員服務態度不端正，服務意識淡薄，有的人甚至向病人或及家屬索要紅包，接受吃請，為個人謀私利，貪圖小便宜，在病人對診療效果不滿意時，直接轉化為醫療糾紛。

2.3 患方因素

（1）患者法律觀念增強。隨著法制建設的進一步完善，人們依法維權和自我保護意識普遍增強，“依法維權”的意識增強。

（2）患者健康意識增強。隨著人們生活水平的提高，人們越來越關注自身和家人的健康狀況，對疾病診療的期望值過高。但因受科學發展的限制，醫學還有相當的未知領域，還有許多無法解釋的醫學難題，同時，醫學上的“雙重性”是伴隨著每一項醫療行為而存在的，從許多臨床實例來看，醫師的初衷是好的，但有的結果卻是無法預料。然而，患者及其親屬對此不理解、不配合，一旦治療結果沒有達到理想的效果，就認為是醫院的錯，進而無理取鬧，糾纏不休。

（3）患者對醫療過程參與意識增強。社會文化水平整體上升，資訊發達使患者更方便了解到與疾病相關的訊息，患者要求更多地了解自己的治療方案、用藥及愈后信息。病人自主參與意識的覺醒是不可逆轉的文明進步潮流，知情權也是患者的重要權利，是患者得到尊重的重要體現。按照知情同意原則，病人或家

屬必須知曉治療真實充分的信息，特別是可能引發的風險，取得病人或家屬的自主同意。

（4）“就醫感受”對醫療滿意度的影響。以前的患者只要求治好疾病或減輕痛楚就滿意了，現在的患者更注重就醫感受，希望能在輕松愉快的環境和心境下治療并痊愈，這除了要滿足技術性醫療服務需求之外，還對人文性醫療服務提出新的要求，醫生要給予人文關懷，秉著同情心和同理心給于病人足夠的精神支持，以滿足病人的心理需求；一部分經濟能力較好的患者還對就醫環境提出更高要求。

（5）提供病史不真實。病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實，醫療單位無從把握。有的病人陳述不真實，或是無意識的提供了不正確的信息，如特殊藥物過敏史，有的病人記不清楚或無意識的隱瞞，有的病人入院前或出院后曾在其它地方進行過治療，也不能如實敘述等，造成醫方的誤診、誤治、漏診。

2.4 媒體因素

隨著傳媒市場化競爭的日益加劇，各媒體為了維持和增加本媒體的聽眾、觀眾和讀者，競相推出大眾感興趣的熱點新聞，以達到擴大市場占有率的目的。炒作醫療問題所產生的政治風險最小而成為媒體報道的首選對象。因部分不客觀的報道，一定程度上增加了患者對醫院和醫生的提防和懷疑，激化了醫患矛盾，促使醫療糾紛發生并為醫療糾紛的處理起到推波助瀾的作用。醫患糾紛處理的幾種途徑

根據2002年9月1日實施的國務院《醫療事故處理條例》的規定，我國目前醫療糾紛的處理途徑主要有3種，即醫患雙方自行協商解決、衛生行政部門調解及法院訴訟。

（1）醫患雙方自行協商解決

目前大部分醫患糾紛都是通過醫患雙方自行協商解決，也即通常所說的“私了”。相對于醫患糾紛的訴訟解決機制，非訴訟糾紛解決機制具備程序靈活簡捷。但現實情況中，其任意性和人為性的缺點也日益突出。醫患雙方出于各自的考慮甚至顧忌，醫患糾紛的最終和解也無法得到保證。

（2）衛生行政部門調解

作為醫療機構的行政主管部門，各級衛生廳、局也參與醫療糾紛的調查、調解和處理。但是作為主管部門，衛生行政機關與醫院有著千絲萬縷的聯系，所以他對醫療糾紛的處置中，公信力和公正性受到普遍質疑，很難妥善地解決問題。

（3）法院訴訟

訴訟是通過司法途徑解決問題的方式，也是最權威的一種解決方式，具有公正性、嚴肅性和強制性。但由于醫療案件的專業性，訴訟要耗費大量的時間、人力和金錢，往往當事人在一審判決后不服還要提起上訴，將使雙方當事人陷入曠日持久的訟累之中。這不僅對患者來說是難以承受的，即便是醫院也難以承擔由此帶來的名譽損失。

解決好醫患糾紛牽涉到社會的衛生行政管理部門、勞動人事部門，教育部門、紀檢監察部門、司法機關、新聞媒體等有關部門的方方面面，是一個龐大的系統工程。我們有幸的看到新頒布的《中華人民共和國侵權責任法》在患者的知情權方面有所擴大，在解決醫患糾紛時就解決的案由方面，吸收《合同法》的權利競合的法律理論，政府部門在醫療機構改革方面也有一系列動作，在提高全民醫學知識以及全民健身也采取一些措施，這些舉措雖然在改變國民的就醫難、看病貴方面取得了一些成效。但這些工作與患者的實際要求還有一定距離。不斷完善這方面的立法，制定能夠真正代表廣大人民群眾意志和利益的法律法規來，并能夠健全完善行政執法、行政問責，行政監督的機制，醫患糾紛就會也來越少，醫患雙方的關系才能逐漸趨以和諧。

第三篇：醫患關系論文

醫患矛盾的原因與對策

[摘要] 良好的醫患關系是實現以人為本、減輕病人痛苦、促進醫患互信，提高治療效果的需要。近年來，醫患關系日趨緊張，醫患糾紛不僅僅是一個單純的醫療問題，它已經演變成為一個復雜的社會問題。本文將從醫院運行機制、醫患溝通等方面對醫患矛盾的原因和影響進行分析，進而提出解決醫患矛盾的多種對策。以期對醫療糾紛的防范有所幫助。

[關鍵詞] 醫患關系 影響因素 影響 對策

The causes of conflicts between hospitals and patients and the ways of dealing with them WANG Peng 5120209131 F1202005 School of Mechanical and Power Engineering [Abstract] The favorable relationship between doctors and patients is needed by achieving people—oriented idea, relieving patients’ pain，promoting mutual confidence and improving the treatment effect．With the recently growing tensional relationship between doctors and patients，medical dispute has become not only a medical problem，but also a complex social problem．This paper contains analyses about the reasons and effects of it from some aspects such as the hospitals’ operating mechanism and the communication between doctors and patients.According to it，some countermeasures are put forward，which are expected to help solve the medical disputes．

[Key words] Relationship between hospitals and patients；Major aspects； Influence;countermeasures 醫患關系是服務與被服務的關系。使病人早日康復是醫患雙方的共同愿望和目的，而良好的醫患關系是實現這一愿望和目的的重要條件。醫患關系本應當是互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的。但是，隨著社會的發展，個人對自身權益日漸關注，大量醫療事故被媒體曝光，人們開始對醫院產生信任危機，醫患關系也逐漸變得惡劣起來。日趨緊張的醫患關系不僅正在嚴重沖擊著醫療服務市場，而且已成為社會不和諧的因素。因此，如何切實解決醫患矛盾。加強和改善醫患關系．已成為非常關鍵的問題。1 醫患關系的現狀

近年來,醫療行業收紅包、拿回扣的現象頻頻曝光，社會對醫療行業的不信任感日益加重，患方拿攝像機、錄音筆監視醫生的例子也不勝枚舉，“醫比三家”、“重復確診”現象普遍，醫患糾紛事件增加。據衛生部統計顯示,2002年醫患糾紛事件有5000多起,2004年8000多起,2006年10248起,2010年陡增至17243起,年均增幅都在30%以上。[1]雖然相比目前全國醫療機構每年提供的近30億人次醫療服務，真正屬于醫患關系緊張的還是少數，但其對構建和諧社會還是產生了不可忽視的影響。醫患關系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。2 醫患矛盾產生的原因

2.1 現行的醫院管理體制和運行機制不完善

我國目前衛生資源分布不均,大城市、大醫院占有了高度集中的醫療資源．技術水平高．醫療設備好。人才隊伍集中。而廣大社區和基層醫院水平差、設備差、基礎差、人才少，然而人們治病的心理都是希望到大醫院找技術好、設備好的機構去診治。因此造成醫療衛生資源過度集中在城市三級醫院,城鄉居民無論大病小病,都到大醫院就診,造成“看病難、看病貴現象。而且現在醫療保障制度建設滯后，國家不能及時、有效地化解矛盾，使得醫患沖突更加復雜化。2.2 醫患之間誠信缺失。

目前我國醫院職業潛規則的主要表現形式為藥品回扣，醫療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過度自我保護，這無形中增加了看病資費。降低了行業的信譽度，明顯加重了醫患的不信任。加上個別醫療黑幕的曝光，引發了整個社會對醫療行業的信任危機。而恐于醫療糾紛的壓力，醫生也不再信任患者．醫院不得不出臺一些盡可能降低醫療糾紛風險的文件讓患者簽字，甚至對一些患者及家屬未簽字同意的應當及時進行搶救的救治工作也左右為難，難以決策。就如《小崔說事》專訪衛生部部長陳竺中徐君東所說每回訂完病例，會發現一個奇怪的現象，各種同意書、知情同意書會比病例還厚。還有的為了防止發生糾紛．對一些難治疾病進行推轉．強調理由不予收治。2.3 醫患之間言行溝通不夠。

醫患之間已經有了信任危機，而缺乏溝通更加加重了醫患之間的矛盾。醫生在為病人看病時本應詳細耐心地給病人講解,并表現出應有的同情。然而,工作壓力和工作量的日益增加使醫生在接診中,說得較少、問得較少、聽得較少、表情冰冷、動作生硬、言語簡單急躁,其外部表現導致與患者產生距離感、疏遠感和疑慮感。醫患之間這種相互交流與溝通真空的存在,是造成醫患關系緊張的最根本原因。[2] 2.4 醫務人員人文素養不夠,職業道德滑坡

在現代醫學經歷了一個從生物醫學向生物, 心理, 社會醫學轉變的過程中，［3］人文關懷日趨被醫家所推崇。但由于市場化經濟利益驅動、醫療行業人員缺乏、培養途徑增多、培養效果參差不齊、人文教育淡化等因素，現今的醫界人文精神缺乏。治病、救人原是一體的，但“見病不見人”的現象非常普遍。只重視醫療活動中病情的發生、發展、變化和藥物、手術手段，沒有把尊重人、關心人、方便人、服務人貫穿于醫療服務的全過程，來為患者提供精神、感情和文化的服務，這種在醫療過程中缺少人文關懷的行為，加劇了醫患關系不和諧的情況。2.5 醫患之間信息不對稱

醫療環境中的信息不對稱比其他領域的信息不對稱更為嚴重。醫患信息不對稱將導致醫療服務供給方的誘導需求，[4]所謂醫療服務的誘導需求就是醫院從自己的利益出發 有意識地給患者提供更多的醫療服務 有時這些醫療服務是不必要的或者是不合理的。在信息極端不對稱的條件下，患方并沒有能力直接地評估醫療質量，尤其是無法對醫療行為的質和量是否符合自身病情的信息缺乏準確的判斷。即使產生低質的醫療結果，也有可能被解釋成疾病自身的原因。這種“黑箱”狀況，如果得不到解決，患方的疑慮很容易集聚暴發。而且由于信息不對稱，占有信息優勢的醫方就有了逆向選擇和敗德行為的機會，讓患方處于不利結果和道德風險之中。這個惡果是醫患矛盾迸發的潛在危機因素。2.6 醫療成本過高。

醫院在所謂成本核算、自負盈虧的壓力下，追求利潤有些不擇手段。醫療機構公益性、福利性光環的消失，使人們在心理上難以承受。盡管國家采取了一些措施（如破除以藥養醫），但醫療成本仍居高不下，除少數富裕階層外，工人、農民、普通的工薪階層，日益不堪治病的重負。而且當病人的較大經濟耗費未能得到自己期盼的“理想”醫療效果時，患者心態便會不平衡，這種利益沖突就會爆發出來，導致醫患緊張。2.7 患者維權渠道不暢

特殊的法制環境，決定醫院管理存在不足之處，必然引發醫患關系沖突。[5]我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規沒有及時跟上市場經濟的步伐，這是引起醫患矛盾的原因之一。而且，我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高，這給患者維權帶來了很大的不便。3 醫患關系的影響

3.1 醫患矛盾對患者的影響

醫患關系不正常，直接受害者是患者，在醫患關系緊張的前提下，醫生為了自保就不能為患者承擔風險。比如說，如果不急診手術患者肯定活不下去，但手術成功也只有20%的生存機會，在醫患關系正常時，醫生會在家屬理解的前提下冒險與疾病搏斗，而如今，大多會選擇所謂“保守治療”，“防御性治療”。這就會耽誤患者的治療，甚至會賠上性命。3.2 醫患矛盾對醫生的影響

首先，不正常的醫患關系會使醫生趨于保守性治療，這不利于醫生醫術的提高，也不利于醫術的發展，其次，不正常的醫患關系比如醫鬧等行為會妨礙醫務人員的辦公，造成人們對醫護人員的不信任，甚至會給他們的人身安全帶來危險。而且，鑒于我國醫生們的生存現狀，越來越少的年輕人報考醫學院校，很多現在有名的醫生，都擔心將來一旦生病或將落入二三流醫生之手。[6]而且，醫患矛盾會使醫生產生職業倦怠，如果沒有得到及時改變，醫生的工作滿意度將會進一步下降，可導致病人對所在醫院失去信心，從而產生離職、棄醫等愿望或行動[7]。3.3 醫患關系對社會的影響

醫患關系的不正常首先會使得社會產生信任危機，加劇人們的不安。其次，緊張的醫患關系導致了醫鬧等行為，這嚴重的影響了人們的就醫行為，也嚴重的影響了醫院的秩序。4 醫患矛盾解決方案 4.1 完善醫療救助制度

完善醫療救助制度，我們需要加大對低收入人群醫療保險的投入，逐步建立大病統籌和常見病統籌制度,加大對困難群體的救濟和援助力度。同時引導醫生使用適宜技術、設備和基本藥物，約束“過度醫療”行為。構建多支柱的醫療保障體系，其中醫療基礎設施的供給、基本醫療服務的供給應由國家公共支出解決，醫療基礎設施的供給不足部分以民間資本補充，基本醫療服務的供給不足由個人按成本自負；個人則通過商業保險的“互濟”方式和私人自負方式承擔個人支出，對于無力自負的患者則實行醫療救濟。[8]而且，我們還可以利用社區“看門人“制度促成我國大中型城市“三醫”良性聯動，減少醫生違規行為，改善醫患關系[9] 4.2 倡導優秀的醫院文化

優秀的醫院文化,促使其自覺地重視醫院的社會功能和義務,樹立以病人為中心的服務理念,嚴格履行救死扶傷的神圣使命,從而改善醫患關系。[10]。首先要確立醫院文化的核心指導思想。然后要讓醫院價值觀深入到所有員工，使其真正成為指導員工行為的準則，讓醫生們堅持“以患者為中心”的良好職業道德．強化人文關懷服務。最后要及時檢驗員工的行為，并及時使其改正，從根本上改變醫院和醫生在人們心中的不良印象。

4.3 醫患、醫護、醫醫之間有效及時地交流溝通

建立和完善醫患溝通制度，從形式、渠道、內容、技巧、等方面進行規范管理。醫務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心。多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫過程中的生活或不便。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫院服務中的意見，及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心健康。4.4 尊重法律

尊重法律，立足法律，順應醫療改革的方向，是避免、解決醫患關系沖突的關鍵。國家制定了關于醫務人員的專業醫療行為的相應法律條款，作為醫療機構的醫療專業人員在“執業”中，需要尊重法律，嚴格執行和實施國家制訂的法律法規。如果違規行為對患者產生傷害，當事的醫務人員和相應醫療機構應該承擔法律責任。醫院則要維護自身的合法權益,首先應該自律,[11]絕對不侵害患者的權益及國家的利益。醫師維護患者的權利，執行醫師的義務，實際上是基于對法律的理解和尊重的基礎上所必須承擔的專業責任。[12]而且對于那些漠視法律法規、無理取鬧、動手打人、嚴重危害醫護人員人身安全、破壞正常醫療服務秩序的無賴鬧事者，公安政法部門應提前介入并依法予以懲處。4.5媒體真實報道

客觀、公正、真實、平衡，是新聞報道的基本原則。作為社會公平正義的守望者，媒體應該盡量為公眾還原一個真實的世界，而非一個虛構的世界。如果媒體過度關注陰暗面，而不堅持平衡原則，就會讓公眾產生認識偏差，以為“一片漆黑”，從而作出錯誤的判斷。當前，我國正處于矛盾凸顯期，醫患關系尚未達到理想狀態。在這樣的歷史背景下，媒體更應肩負起傳播主流價值觀的使命，加強正面典型報道．大力倡導全社會和諧人文風氣，[13]保持冷靜理性，積極化解矛盾，努力成為社會傷痕的彌合者，而非撕裂者。4.6 使用電子病歷

電子病歷不僅指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。它是基于一個特定系統的電子化病人記錄，該系統具有提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。醫療糾紛中，病歷既是保護醫務人員的有力證據，也是維護患者自身權益的重要依據。病歷由第三方權威機構——檔案部門進行登記備份，這對患者來說，意味著多了個監管機構；而對院方來說，則多了一個證明機構。這對改善醫患矛盾顯然十分重要。[14]而且，電子病歷的試點工作在上海市長寧區、閔行區、閘北區三個試點區已取得較大進展。4.7 提高醫療質量

把握醫療質量管理主線，確保醫療安全。醫療質量是醫院生存的根本，我們應當始終把醫療質量作為醫院的中心工作來抓，建立和完善醫療質量管理的各項制度，強化每一位醫務人員的質量意識，在基礎質量、環節質量和終末質量的每個階段進行控制，把醫療糾紛消滅在萌芽之中。面對患者需要解除疾病痛苦的健康需求和內心焦慮不安的心理需求[15]，就要求醫務人員加強業務學習。不斷改進和提高醫護質量，及時了解掌握患者的心理需求。設身處地的為患者的利益著想，同時嚴格執行新技術的準入制度，使患者得到成熟可靠的醫療技術服務。5 結論

醫患矛盾的歷史性、復雜性及其新時期出現的諸多新情況和新問題，決定了醫患矛盾的解決并不是短時問、個別單位和機構的努力就能夠完成的。而是需要廣大醫務工作者、患者及全社會的共同努力。

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第四篇：醫患關系論文

近年來，醫療衛生管理部門和醫療機構為構建和諧醫患關系進行了積極的探索。許多醫院實行開放式管理，建立醫患溝通監督機制，保證醫療信息暢通，在這方面取得了一定的成效。但是，醫患關系緊張，彼此缺乏信任，醫療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題。我們必須充分認識和諧醫患關系的重要性，努力構建和諧醫患關系。

這段時間，身邊不少人在談論一個聚焦醫患關系的熱播電視連續劇《心術》。據說，這是編劇六六“臥底”醫院兩年后，對醫患關系的最直觀感覺。劇中展現的避之不及的“紅包真相”、“看人用藥”的問診常態、“小病大治”的不同意見、劍拔弩張的醫患矛盾幾乎是現實醫患關系的生動寫照。

然而現實遠比溫情的電視劇殘酷。大檢查、大處方、開貴藥、收紅包……在患者及其家屬眼里，不少醫務人員不是治病救人，而是以斂財為目的，態度冷漠，不負責任，非“天使”也，簡直就是“白狼”。對醫護群體而言，一些患者對自己不信任、不配合、不冷靜，乃至漫罵、動粗、殺人，也讓他們既困惑又傷透了心。不少人覺得行醫如履薄冰，更多人則心灰意冷，以至許多醫生不讓自己的孩子再讀醫。

醫患關系到底怎么了？

有統計數字表明，在中國，用只占世界上5%的醫療資源維持著占世界22%人口的生命健康，這是一個奇跡；中美醫生的收入之差可達30幾倍。醫患糾紛，常常不是單方造成，也遠非矛盾表層呈現的那般簡單。

百度搜索，數萬條醫患糾紛原因探討赫然入目。醫患關系不好是多方原因造成的，醫療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；醫療質量不高、服務態度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素，既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監督不力等原因。但根源就是一個，我們國家還沒有做到全民醫保，其根本原因是醫改失敗的歷史遺留問題。我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之后，光是事故鑒定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高，要想通過正常渠道維護權益，實際上仍是件很難的事情。我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規沒有及時跟上市場經濟的步伐，全民醫療保險體制不健全，使得醫患矛盾愈加尖銳

在病人和醫生之間，橫著醫療保障體系這個壁壘。因為我們中國現在體系還不完善，造成了壁壘建立起來，患者和醫生之間就有沖突，沒有不好的患者和不好的醫生。我們可以說這個體制不好，但是在我們可以預見的近期內，它不會有太大的改變。在這個體制和這個環境下，我們如果不能夠做更多的事情推動它的話，最好不要讓人和人之間的距離更加尖銳。

作為一個醫務人員，面對嚴峻的醫患關系形勢可以做些什么呢？

誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫過程中的生活或不便；及時掌握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理；留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值；避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免強求改變病人的觀點和避免壓抑病人情緒；預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任度和醫務人員的理解。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫院服務中的意見，及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。提供精湛、優質的技術服務，讓患者放心。醫生對病人要有強烈的責任感，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

醫患關系應該是一種水乳交融、真誠相待的魚水深情，是發自肺腑的關懷與深切的信任，是不計得失的奉獻與銘記在心的感謝。盡管目前的醫患關系折射出了多方面的不和諧因素，但我認為，和諧的醫患關系在于溝通，而醫患溝通重在細節。

第五篇：醫患關系論文

醫患關系論文

我們誰應該為日益加劇的醫患關系買單？

姓

名 汪珍敏 專

業

中醫學 班

級 1204333 學

號

53號

摘要

醫生和病人本是同一戰壕戰友，大家共同的目標就是打垮病魔。有句話形容醫生的品德叫做“醫者父母心”。不知從何時開始，醫患間的關系變得“一觸即發”，實在是悲哀。其實不僅是病人懷疑醫護人員的用心，醫護人員也會害怕病人的不信任和無理取鬧為自己惹禍上身。說到底，大家都不要因為一兩顆老鼠屎而壞了一鍋粥。本文將從目前醫患關系緊張的現狀、不良影響、產生原因等方面入手，提出緩解緊張醫患關系的對策，為促進和諧醫患關系提供依據。

關鍵詞：醫患關系；緊張；影響;原因；對策

目 錄：

引言 我國醫患關系緊張的現狀

【2013年12月14日】蘭大二院連發兩起毆護事件

【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒找到血管 三名護士被患兒家長打傷 【2013年11月6日】為勸阻患者插隊看病 深圳中醫院護士被打 【2013年11月10日】浙江兩名醫務人員被圍毆受傷 ?? 我國醫患關系緊張的不良影響

2.1加強醫學人文教育

2.2加強心理健康教育，積極引入現代心理健康服務體系。

2.3建立有效溝通渠道，主動引導醫務人員宣泄、排除不良情緒。

2.4要構建良好輿論環境，緩解醫務人員工作外部壓力。我國醫患關系緊張的原因

3.1 醫患關系緊張的自然社會原因

3.2 醫患關系愈演愈烈的醫學原因

3.3 醫院重程序服務輕人文關懷

3.4 醫療技術的局限性 醫療技術局限性已經成為醫患關系緊張的重要原因。3.5 醫療管理不完善 受市場經濟影響，醫療工作是高風險的行業，但并不象國外發達國家，高風險的同時能帶來高收入。

3.6 部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道 新聞媒體對醫療糾紛和事故的報道有其正面作用的同時，也有它的局限性，特別是部分媒體對醫療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個弱勢群體，帶有明顯的感情色彩。緩解緊張醫患關系的對策

4.1加強正面宣傳，營造有利于醫患關系和諧的良好氛圍

4.2優化資源配置，滿足新形勢下人民群眾的就醫需求

4.3加大投入，改善醫療硬件設施

4.4深化改革，健全醫療衛生運行機制

4.5加強管理，提高服務水平和質量

4.6加大執法力度，凈化社會醫療環境

4.7建立機構，有效處理醫患糾紛

結束語

參考文獻

引言：

改革開放帶來了經濟社會的快速發張和人民生活水平的不斷提高，人們對醫療衛生服務方面的要求越來越高，構建和諧的醫患關系已經成為社會高度關注的問題。但是，我國正處于社會轉型時期，經濟的轉軌、社會的轉型與國家的法治建設、人民群眾的思想意識發展不同步，引發了不少社會矛盾，在醫療衛生領域主要表現為醫患關系越來越尖銳，醫患沖突越來越激烈，甚至發展到暴力沖突，傷醫等惡性暴力事件頻繁發生。

1、醫患關系緊張的現狀

近年來，醫患關系頗為緊張，患方敲詐、辱罵、毆打醫務人員，圍攻醫院，有甚者故意將醫務人員致殘、致死??一幕幕暴力惡性事件在全國頻頻“上演”，性質極其惡劣。（以下為近年來重大醫患之間的“見血”事件）

【2013年12月14日】蘭大二院連發兩起毆護事件

據知情醫護人員介紹，被打護士小張當晚值夜班，一名還住在重癥監護室的患者家屬因為在過道里休息，嫌其他患者聲音大吵了他，向夜班護士小張索要棉簽塞耳，根據規定，醫用棉簽不得隨意給患者和家屬使用，遭拒后該男子便開始辱罵小張，隨后突然一腳踢向小張腹部。

【2013年11月11日】因孩子輸液三針沒找到血管 三名護士被患兒家長打傷

11日下午，因為孩子輸液時三針都沒找到血管，心疼孩子的家長與濟南市兒童醫院的護士發生糾紛，其中三名護士在糾紛中受傷。

第一次給孩子找血管的護士稱，三次都沒有成功找到血管后，孩子的父親就開始謾罵?！拔耶敃r說我們也不想孩子多扎一針，可是我話還沒有說完，他就很用力地打了我一耳光?！边@位護士委屈地說道。

一位當時正在現場工作的護士稱，孩子的家長跳過了她們的工作臺，一拳打在了護士長的臉上，同時又踹了她幾腳，“我的一位同事去拉架時，手指也被孩子家長給掰傷了?！?/p>

派出所一位工作人員表示，孩子家長身上也有傷，在做好筆錄后我們就讓他去醫院治療了。

【2013年11月10日】浙江兩名醫務人員被圍毆受傷

10日凌晨寧波市第七醫院報警稱，該院放射科醫生被毆打。經了解，當晚一男子在數名男性陪同下就醫，不遵守正常就醫秩序，要求直接拍片。幾名男子在得到解釋說明后仍毆打該院放射科的兩名值班醫生，其中1名傷勢較重。經過連夜偵查，涉嫌毆打寧波市第七醫院放射科醫務人員的其中一名男子已于10日晚被警方抓獲，并被刑事拘留。

【2013年11月6日】為勸阻患者插隊看病 深圳中醫院護士被打

上午8時左右，48歲的患者劉某某到深圳市中醫院內科門診看病。該院內科門診正常秩序是按電腦呼叫號依序就診，而且為了維持就醫秩序，內科特地用桌子把候診區和門診室隔離開來，只有等到叫號后病人才可以進入門診室。劉某某的電腦呼叫序號是楊振江醫生的3號患者，當時門診候診顯示屏顯示排到1號，“但她卻不愿意在候診區等待，執意要進診室先看?！遍T診責任護士楊桂先介紹說，此時，正在維持秩序的導診護士鄒琴芳勸劉某某再等待幾分鐘，患者卻不耐煩，開始大吵大鬧，并使勁踹了鄒琴芳幾腳。在鄒琴芳未還手的情況下，又對她的背部打了一拳，還甩了一耳光，將其護士帽打落。深圳市公安局福田分局接到報警后立即介入調查。

【2013年11月4日】女青年被捅14刀不治身亡 男友毆打醫生致腦震蕩

三水白坭鎮11月3日晚發生致命血案，一女被捅14刀。白坭鎮華立醫院120接警后于15分鐘內到達現場，醫生當場宣布被捅女子不治身亡并告知警方。不料隨后4日凌晨3點多，自稱是該女“老公”的羅某(與該女同居，白坭鎮通報稱為其朋友)，指責120救護車到達時間晚、耽擱搶救，沖到醫院打砸一個多小時，從1樓砸到3樓，并將該院外科副主任徐寶章打至顱腦損傷、腦震蕩。

【2013年10月27日】南昌一男子因日子過不順醫院內劫持一名護士

10月27日下午5時許，南昌市第一醫院發生一起女護士被不明男子持刀挾持事件，約一小時后被劫持的女護士獲救，所幸只是頸部和手腕受到了一點輕傷。

【2013年10月25日】浙江溫嶺3名醫生被持刀男子捅傷 一人當場死亡

浙江省溫嶺市新聞辦25日發布消息稱，當日8時27分，溫嶺市第一人民醫院3名醫生在門診為病人看病時，被1名持刀男子捅傷。被捅傷的一名醫生生命垂危，仍在搶救中；另外2名醫生也在搶救中。據初步調查，行兇男子此前為該院患者，現已被抓獲。

【2013年10月21日】廣醫二院醫生遭群毆受重傷

21日上午9時許，廣州醫科大學附屬第二醫院住院樓六樓重癥監護室(ICU)發生一起嚴重的傷人事件，多名醫護人員被打傷。記者接到網民報料后調查獲悉，數名患者家屬獲知家人搶救無效死亡后情緒激動，對醫生心生不滿，并對多名ICU醫生進行群毆，致ICU主任眼鏡被打碎，鼻部撕裂傷，身上多處軟組織挫傷，腎挫傷伴血尿，另有兩名醫生輕傷。

【2013年9月23日】湖南長沙患者砍傷護士 兩名護士臉部被砍遭毀容

上午9點20分，省中醫藥研究院附屬醫院門診部發生一起惡意傷害事件，一名曾在該院整形美容科進行過胡須移植手術的男子，疑因不滿整容效果，多次找醫生咨詢。今天再次來找醫生，在沒發生糾紛的情況下，突然掏出攜帶的刀具將3名護士砍倒在地后逃跑，其中一名護士已懷孕4個月。目前，警方正在全力追逃兇手。

【2013年8月17日】湖南湘潭政協司機打醫生被拘

8月17日醫生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱，是湘潭市某副市長專職司機，在其小孩住院期間，多次以“市長熟人”身份刁難醫護人員，態度極其惡劣。

【2013年7月7日】女醫生拒絕加號遭患者家屬腳踹

在首都兒科研究所附屬兒童醫院里，一位男性病人家屬在要求加號遭到醫生拒絕后，突然從背后用腳踹女醫生，造成女醫生腳部受輕傷。

【2013年6月22日】120醫生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷

在西長安街派出所內，因不滿急救醫生要例行檢查后決定是否送醫，一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫生。急救醫生為二度燒傷。北京市急救中心呼吁社會能夠為急救人員提供安全的急救環境。

【2013年2月16日】上海一三甲醫院急診科醫生遭患者家屬毆打

被打醫生姓王，今年四十多歲，被打后出現頭痛、胸悶等癥狀，目前在家休養，手機一直處于關機狀態。事后，記者從公安部門了解到，16日上午龍華醫院確實有醫生被打，后經警方調解，醫患雙方已和解，打人的患者家屬也已當面向醫生道歉。

【2013年1月19日】包頭一女醫生出診被病患丈夫砍死

2013年1月19日凌晨，內蒙古包鋼醫院急診科接到包頭市120指揮中心急救出診電話。醫院值班醫生神經內科主治醫師朱玉飛帶領120急救隊立即出診到達現場。而后，嫌犯在其家中把朱醫生殺害，兇手已被警方控制。

【2012年12月27日】北京平谷區醫院副院長清晨被砍

早上6點多，平谷區世紀廣場西側，平谷區醫院副院長王建云被人用刀砍傷。案發地距其單位約300米。同事稱，王建云為人隨和，平時步行上班。知情者稱，嫌疑人可能是兩名男子，動機尚不明確，作案后駕車逃逸。

【2012年11月29日】天津1名患者診室砍死醫生

康紅千大夫女，1965年生，1988年7月畢業于天津中醫學院，主任醫師，碩士研究生導師，天津中醫藥大學第一附屬醫院針灸部醫生。

29日中午1點左右，天津中醫藥大學第一附屬醫院一名醫生被人用斧頭砍傷致死。兇手行兇后從醫院二樓跳下，隨后被警方控制。目前相關部門已經召開緊急會議協商，并布置安排后續安置工作。

案發地位于天津市南開區天津中醫藥大學第一附屬醫院C樓2樓一診室內。29日晚7點，醫院二樓已被封鎖，所有通往二層的通道均有保安把守。214診室旁的走廊上，一名清潔工人正在清理地面，幾名保安及警察在案發診室進進出出。醫院其他樓層，值班醫生及護士在正常工作。

一名醫院護工稱，事發后，現場桌子上都是腦漿，地上都是血，“聽說是一斧子砍在腦袋上，太可怕了?！碑斕煜挛?點半左右，天津警方趕到現場，并用連椅當做警戒線將現場封鎖。調查取證后，警方將死者遺體運走。

29日13時許，天津中醫藥大學第一附屬醫院針灸科醫生康某在診室被犯罪嫌疑人王某用斧頭砍傷，經搶救無效死亡。

行兇者曾在今年10月份患腦梗塞到醫院就診，有精神病史，砍人后跳樓受傷，已被警方控制。對事發原因，醫院方面表示“莫名其妙”，此前從沒有接到過相關投訴。

【2012年11月13日】安徽醫大二附院5名醫護人員被砍 1人傷重死亡

11月13日11時左右，一男子持刀闖入安徽醫大二附院，砍傷正在工作的5名醫護人員，其中一人因傷勢嚴重經搶救無效死亡。當地公安部門接到報警后迅速趕赴現場處置，犯罪嫌疑人已被警方現場抓獲。案件發生后，安徽省委、省政府主要負責同志立即作出批示，要求采取有力措施，全力救治受傷醫護人員，迅速查清案情，維護醫院正常工作秩序，確保醫患人員生命安全。

【2012年11月3日】廣東潮州男科醫院院長被患者砍死 2醫務人員被砍傷

11月3日中午12時，廣東省潮州市男科醫院發生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某混入該院，砍死副院長宋某，砍傷一名醫生和一名工作人員。這名男子行兇后當場被潮州警方抓獲。

死者宋某系潮州某醫院副院長，49歲，河南洛陽人。被刀砍傷的鄒醫生32歲，系江西景德鎮人。而同時受傷的柯姓工作人員則是24歲的潮州本地人。

這名男子還交代昨日早上于潮州市潮安縣殺害了自己打工工場的老板娘。至于為何在行兇后持兇器到潮州市區再行兇，這名兇犯交代稱他患有前列腺炎，今年10月到該院就診，先后花費了約3000元手術治療及后續治療費，但治療效果卻不好，未能治愈，老婆又吵著要跟他離婚。他曾要求醫院退還治療費，但被醫院拒絕，因此懷恨在心，對醫務人員產生報復心理。

【2012年5月8日】中山市3人發酒瘋在醫院吵鬧追打接診醫生

5月8日晚11時，浙江省浦江縣籍男子洪某因左眼眼眉處出血，被朋友湯某、潘某送至中山古鎮醫院治療。三人因喝酒過量導致神志不清，隨后發酒瘋在醫院吵鬧，對接診醫生箍頸并追打。

【2012年4月28日】衡陽殺醫血案 患者不滿治療效果28刀捅死醫生

衡陽殺醫血案，2012年4月28日，湖南省衡陽市三醫院南院(原結核病醫院)33歲的女醫生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害。警方經過三天緊張的追逃，于2012年5月1日，將犯罪嫌疑人王運生被抓獲歸案。2012年5月17日，衡陽市蒸湘區人民檢察院以涉嫌故意殺人罪對王運生依法批準逮捕。

現年25歲的王運生是湖南省衡南栗江人，個子不高，身材清瘦。由于家庭貧困，15歲初中畢業后，王運生就去了廣東搞房屋裝修。從2011年5月開始，王運生發覺自己不停的咳嗽，他先后去了多家醫院就診，但一直未治愈，醫院都懷疑他患上了肺結核。2011年年6月，王運生趕到衡南縣云集防疫站診治時被確診為肺結核后，王運生就從云集醫院領取了2個療程治療肺結核病的藥物。用藥23天后，他咳嗽以及多痰的癥狀有所好轉，很快他又發現自已患上了失眠癥，另外雙手臂的內側長了幾顆皮疹。為此他多次打電話給云集醫院詢問那里的醫生，醫生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用，藥物因個體的差異不同，他們沒有辦法。

在認為這種藥物副作用太大了的情況下，2011年7月27日上午王運生就去了衡陽市三醫院南院就診，成為了陳妤娜的病人?！翱偸菒蹎栕约旱牟∏?，心理壓力特別大?！苯o他看過病的醫生都這么說。

拒記者了解，住院期間，主治醫生陳妤娜針對他病情為他制定了治療方案，幾天后，王運生不再失眠，他又開始怛心自己的肺結核病治療情況，反復向醫生詢問為什么治療沒有很好的效果。主治醫生陳妤娜和科主任陳文明皆先后跟他解釋，治療肺結核的時間較長，只要配合治療就可以。假如不配合治療，其他藥也沒有效果。

王運生覺得醫生和科主任是在敷衍他。并認為陳妤娜對其肺結核病的治療不當，致使他本人身體對治療肺結核病的藥物已產生了“耐多藥性”，現其肺結核病已無法治愈。此時，王運生的心理也悄悄發生了變化，對醫務工作者也開始由“怨”轉成了“恨”，繼而萌生殺機。

【2012年4月13日】北大人民醫院耳鼻喉科醫生診室被刺

4月13日上午11點10分，北京大學人民醫院皮膚科主任張建中在微博上發布消息稱，“今天上午10:30左右，北京大學人民醫院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷。”據了解，被刺傷的醫生叫邢志敏(女)，為北京大學人民醫院耳鼻喉科教授。畢業于中山醫科大學醫療系，畢業后一直從事耳鼻咽喉臨床工作，專長鼻部疾病的診治，參加鼻部手術千余例，對變應性鼻炎的發病、診治有一定研究。

【2012年3月23日】哈醫大一院殺醫血案

2012年3月23日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院，1死3傷。23日，李夢南與其祖父到哈醫大一院風濕免疫科治療李夢南所患強直性脊柱炎。因李夢南還患有繼發性肺結核，故醫生建議先治愈肺結核，再治療脊柱炎，但李夢南對治療方案產生誤解，認為醫生故意刁難不給其看病，遂產生殺人之念。當日16時許，李夢南在醫院附近購買了一把水果刀，來到風濕免疫科辦公室，持刀刺該科實習醫生王浩(男，歿年28歲)頸部一刀致其失血死亡，并刺傷醫生王宇、鄭一寧和實習醫生于惠銘。

【2012年3月14日】江西一男子殺醫未遂

2012年3月14日，家住彭澤縣馬當鎮的農民歐陽升華因身體不適到縣人民醫院做B超檢查。檢查結束后，歐陽升華仍感覺身體不舒服，便以為是為其做B超的醫生呂某所致。第二天上午9時許，歐陽升華攜帶一把水果刀來到呂某辦公室朝其刺去，在呂某的奮力反抗和現場人員的解救下，歐陽升華的刺殺行為未能得逞。后經法醫鑒定，呂某的傷情為輕微傷丙級、醫患關系緊張帶來的不良影響

醫患關系一直都是個熱點話題。今年以來，我市高度重視醫患關系的和諧構建，多方聯動，多措并舉，不僅加大衛生醫療體制和機制的創新，還加強了從業人員的職業精神教育，普通市民在就醫過程中體會到優質醫療服務和和諧社會帶來的幸福感。

當前，醫護人員超負荷的工作量及緊張的醫患關系，給廣大醫護工作者帶來了恐懼癥、焦慮癥、職業倦怠等心理問題，影響到醫療服務質量、患者的生命安全。醫院管理者對此應當高度重視，采取切實措施加以防范和解決，把關心醫務人員的心理健康擺在突出位置，不斷改善他們的心理健康狀況，提高主觀幸福感，從根本上提高醫療隊伍的素質。

2.1加強醫學人文教育。在關懷醫務人員、平衡醫務人員心理的同時，著力加強素質教育，注重培養堅定執著的理想信念、樂觀自信的人生態度、海納百川的心胸氣度和堅忍不拔的堅強意志。通過完善人格修養，培養生活情趣，樹立高尚醫德，使醫務工作者在解除病人痛苦、緩解醫患關系的過程中，充分感受到職業認同感及高尚感，進而從根本上緩解心理壓力。

2.2加強心理健康教育，積極引入現代心理健康服務體系。醫院應建立專門的心理衛生咨詢中心，完善心理咨詢和治療機制，保障醫務人員進行心理咨詢，并獲得科學的心理治療。同時，通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導教育活動，啟發和引導醫務人員科學認識、正確對待心理健康問題，學會調節情緒、自我減壓。此外，探索把心理健康指標引入醫務工作者考核評價工作中，為其晉級晉職提供依據。

2.3建立有效溝通渠道，主動引導醫務人員宣泄、排除不良情緒。管理者應建立完善干部職工談心談話機制，搭建信訪、網絡、院長接待日等交流平臺，及時把握醫務人員的思想動態和心理狀態，幫助他們解決困難、解開“心結”。特別是在醫務人員工作壓力大、事業遇挫折、人際關系出現緊張等情況時，要及時談話，有針對性地做好思想引導和心理疏導，切實為他們減負減壓。

2.4要構建良好輿論環境，緩解醫務人員工作外部壓力。在深化醫療制度改革的同時，醫院要加大社會宣傳力度，選樹一批先進典型，讓廣大群眾真正地了解醫務工作者，爭取社會的理解和尊重。加強醫學健康教育宣傳，引導人們用科學客觀的態度認識疾病，贏得患者的信任與支持。同時，醫院還應認真落實各項民主制度，建設和諧醫院，組織開展文體活動，營造團結和諧、健康向上的人際關系氛圍和工作環境，使醫務人員心情舒暢地工作。

頻發的醫患糾紛，特別是由此引發的群體性事件，不僅擾亂了正常的醫療秩序，影響醫患關系的和諧，而且危及社會穩定，成為當前一個突出的不穩定因素。醫患糾紛的日益增多，造成醫患關系出現新的社會問題

3、醫患關系緊張的原因

醫患關系愈演愈烈。其原因是多方面的，既有自然社會的原因，也有醫學上的原因;既有醫療機構的原因，也有患者方面的原因，它們互相聯系和沖突，致使醫患關系緊張。

3.1 醫患關系緊張的自然社會原因 醫學的對象———患者，是具有社會屬性的人，是個自然人，但并非單個的自然人，而是結成一定社會關系的人。近幾年，隨著我國社會主義市場經濟體制的完善，我國醫療衛生體制改革也進行了很大的變革;醫院已經定位為服務行業，許多醫院運轉的大部分經費需自行從給病人提供服務中收取，而患者付出錢，得到醫療服務。目前正在進行和完善的城鎮職工醫療改革和醫藥衛生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費用，得到比較實惠的服務?！钡捎诟母锸且粋€徹底變革舊觀念的過程，是陌生的，許多人對自己要花錢看病感到不適應，心理承受能力低。同時對醫療期望值卻增高，這是醫患關系愈演愈烈的重要的社會原因。

3.2 醫患關系愈演愈烈的醫學原因 現代醫學的發展突飛猛進，分子醫學、基因醫學、克隆技術對醫學的正面沖擊，不少醫學難題迎刃而解。但現階段醫學未攻克的難題還很多，被譽為21世紀瘟疫的愛滋病，人類對其還沒有有效對策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫;科學技術的發展，推動生產力發展的同時，也帶來一些不可預知的疾病，人際關系的緊張，也帶給人類很多身心疾患。因此，醫療領域中充滿著未知數和變數，加上醫務人員的醫療技術也存在差異，即使在醫學飛速發展的今天，國內外一致承認醫療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望。醫療對象是千差萬別的復雜體，有社會性屬性，也有自然屬性，就是一些常見病、多發病在有些人身上，也出現向復雜性轉變的可能，這是醫學的無奈。因此，任何醫院和醫生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性和無奈，對醫療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫院或醫生的問題。

3.3 醫院重程序服務輕人文關懷 據有關調查，醫患關系緊張，以至引發醫療糾紛，40%以上原因與醫務人員的愛心、責任心、同情心有關。醫生面對病人，重醫療程序服務，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導致出現醫療效果不盡人意時，病人就認定是醫生的問題。但據介紹，大型醫院醫生門診日接待量都在40人以上，遠高于平均每個醫生接診4.5個病人的全國水平。在這種長期超負荷運轉的情況下，再要求醫生多一些人文關懷和親情服務，或許有些苛責。

3.4 醫療技術的局限性 醫療技術局限性已經成為醫患關系緊張的重要原因。醫學是一門重要的經驗科學，在醫患糾紛中，由于技術原因出現的誤診及誤治的比例也高過64%以上;在所有醫療糾紛中，技術性事故平均占有18%以上。

3.5 醫療管理不完善 受市場經濟影響，醫療工作是高風險的行業，但并不象國外發達國家，高風險的同時能帶來高收入。醫務工作者的個人收入與其所負擔的風險并不成比例。因而個別醫務人員尋求不正常的、甚至是違規的途徑來提高醫院及個人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴重程度，從中收取更多的費用等。醫院管理對此缺乏完善的監管措施。另一方面，醫療事故處理方法并不很健全的情況下，出現醫療事故時，院方的推委、漠然，使醫療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失。據了解，對醫療糾紛，有些醫院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事，這是當前許多醫院采取的一致做法。因為不見面、不溝通、不協商，患者方怨氣愈積愈深，最終導致糾紛的進一步升級和惡化。所以社會上形成一個怪現象，即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。

3.6 部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道 新聞媒體對醫療糾紛和事故的報道有其正面作用的同時，也有它的局限性，特別是部分媒體對醫療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個弱勢群體，帶有明顯的感情色彩。于是醫生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，醫院方的合法與正常權利沒有得到應有的珍重。其重結果輕過程，使醫療糾紛的處理簡單地上升為病人的索賠問題。

4、緩解緊張醫患關系的對策

醫患關系如果趨向緊張，以致醫鬧的惡性發展，不僅擾亂了正常的醫療秩序，構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩定，甚至會使醫務人員怕擔風險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫療事業和醫學科學的發展。為此，我們為緩解緊張的醫患關系提出如下幾點建議。

4.1加強正面宣傳，營造有利于醫患關系和諧的良好氛圍

有關部門要利用各種載體宣傳有關法律法規，尤其是有關衛生方面的法律法規，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，扮演好醫療機構和患者之間的紅娘角色，客觀公正地報道醫改動態，公共衛生事件，醫患糾紛案，多報道醫療衛生方面的好人好事，以此作為改善醫患關系的切入點，正確引導醫患關系向著健康、和諧的方向發展。還要向群眾宣傳有關衛生健康知識，轉變就醫觀念，樹立“小病在社區，大病進醫院”的意識，為解決就醫難創造好環境。

4.2優化資源配置，滿足新形勢下人民群眾的就醫需求

衛生部門要進行觀念創新，盤活醫療資源，合理布局醫療機構。要加快社區衛生服務中心和服務站的建設步伐，按正規化的要求，優化整合醫療衛生資源，形成全面覆蓋的基層醫療體系，滿足當前人民群眾的基本醫療衛生服務需求。同時，要加強衛生技術人員的業務和技能培訓，提高衛生技術人員的學歷層次和業務水平，使衛生人才資源更加優化。

4.3加大投入，改善醫療硬件設施

目前，農村一些醫療機構的醫療硬件設施還是比較落后，有的用房簡陋面積小，醫療儀器設備陳舊，技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障，如某醫院出生嬰兒被盜就是一個例證。所以，政府和有關部門要加大投入，改善醫療硬件設施和基本設施，更新醫療儀器設備，確保診斷準確，以免醫療事故發生；盡力改善用房條件，使患者康復有個好的環境，這樣就有利于避免醫患糾紛發生，有利于醫患關系的和諧。

4.4深化改革，健全醫療衛生運行機制

如何解決群眾看病難、看病貴的問題，關鍵是改革目前的醫療衛生制度。公立醫院不能推向市場，政府要加大投入。醫院內部要進行運行機制的改革。醫院的發展不能只靠自身的收入來維持，政府要加大投入，實行收支兩條組管理，才不會加重病人的負擔。要將醫療服務和公共衛生服務，作為公共服務內容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區、大病進醫院”的合理就醫理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。

4.5加強管理，提高服務水平和質量

衛生行政部門要加強對醫院的領導和管理，深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。一要切實加強醫療機構內涵建設，在醫療活動中，健全完善診療規范，建立行之有效的各種醫療制度，規范醫療操作規程，防范醫療風險。要注重醫院內部規章制度建設，嚴格按照規章制度來管理醫院。二要加強對醫務人員培訓，提高業務技術水平，杜絕無證上崗。三要進一步改善服務態度，轉變工作作風。學會有效溝通，融洽醫患關系。要簡化就醫流程，改善就醫環境，控制醫療費用，方便病人就醫，杜絕“開大方”，盡最大努力降低群眾看病的成本費用，減輕群眾醫療的經濟負擔，使人民群眾看得起病。堅持依靠醫務人員、依靠人民群眾，以醫患雙方滿意為目標，改善醫患關系，提供滿意服務，提高服務水平和質量。要開展“平安醫院”創建活動，以優化醫療服務環境，維護正常醫療秩序，構建健康和諧醫患關系。

4.6加大執法力度，凈化社會醫療環境

醫療機構本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫療機構正常診療秩序，侵害就診者合法權益，危害醫務人員人身安全，損壞醫療機構財產。面對“醫鬧”，我們不應該大鬧給大錢，小鬧給小錢，不鬧不給錢，應嚴格按照國務院頒發的《醫療事故處理條例》規定來處理，對那些尋釁滋事，毆打醫務人員，非法限制醫務人員人身自由，擾亂醫療機構正常醫療秩序的醫鬧事件要加大執法力度，對醫鬧分子要依法打擊，決不手軟，以維護正常的醫療秩序。今后凡發生醫療糾紛，醫療機構要及時向主管部門、當地綜治辦、派出所報告，讓他們早介入，特別是公安部門要早介入，以防事態擴大和矛盾激化，以利于醫患關系趨向緩和。政府機關和各級領導不要為了所謂的“和諧”無原則地遷就，不管醫院有無責任，硬要醫院給錢了事，應分清責任，通過法律途徑合理解決。

4.7建立機構，有效處理醫患糾紛

如今醫患之間極度的不信任，醫患矛盾的解決沒有得到法律的有效保障，以至于“醫鬧”得以產生并迅速發展壯大，很多醫患糾紛已經發展成為暴力索賠案件，嚴重影響了醫療機構正常工作秩序和社會穩定，并危及了廣大醫務人員的安全，因此，對醫患糾紛政府及有關部門要齊抓共管。建議建立一個由衛生、公安、司法、社保等部門組成的“醫患糾紛處置系統”或者“第三方處理醫患糾紛組織”，這個機構人員可由政府領導、有關部門同志組成，負責引導醫療事故及其爭議依法解決，維護醫療機構正常的工作秩序，保障醫患雙方的合法權益，有效地處理醫患糾紛。

總之，加強醫患溝通，努力提高醫療質量，是構建和諧醫患關系的關鍵所在；加快醫療衛生體制改革和醫療衛生事業發展，解決“看病難，看病貴”是緩解醫患關系的根本措施；加強正面宣傳，輿論正確引導，是構建和諧醫患關系的重要手段；加大執法力度，凈化社會醫療環境，是構建和諧醫患關系的有力保障。