第一篇：醫院腫瘤登記工作總結

2012年白馬鄉衛生院腫瘤隨訪登記工作總結

為加強我鄉腫瘤防治工作，統一腫瘤報告信息系統，根據寧夏衛生廳《關于開展2012年寧夏腫瘤隨訪登記項目點轄區惡性腫瘤發病、死亡數據上報工作的通知》的文件要求，2012年在我鄉范圍內開展的腫瘤登記報告工作，共完成登記惡性腫瘤8人，現將工作總結如下：

一、明確職責

為進一步規范我鄉腫瘤隨訪登記工作，我衛生院依據腫瘤發病率，結合我鄉人口，按村分配名額，保證登記工作順利進行。

二、加強培訓，保證工作質量

腫瘤隨訪登記工作要求高、專業性強。為保質保量完成工作任務，衛生院舉行了專項腫瘤隨訪登記培訓班，重點培訓了腫瘤隨訪登記的意義、工作程序、資料收集、icd-o-3簡介、質量控制等內容。培訓工作人員7人次，通過培訓，使工作人員了解腫瘤登記工作，掌握了腫瘤登記方法，為搜索腫瘤病例奠定理論基礎。

三、認真搜索，完成腫瘤登記工作

根據國家要求，截止2012年12月底，我鄉報告腫瘤新發病例8例，死亡病例8例，上報疾控中心。

四、存在的不足

我鄉村醫生文化素質低，加之年齡偏高，每次培訓效果不明顯，腫瘤登記工作一直由我衛生院承擔。

白馬鄉衛生院

2012年12月 2日篇二：腫瘤登記培訓工作小結

腫瘤登記、心腦血管事件報告培訓工作小結

為做好腫瘤登記、心腦血管事件報告工作，加強基層衛生人員業務素質，確保資料的收集、報告工作的順利開展，新密市疾控中心舉辦2014年腫瘤登記、死因監測心腦血管事件報告培訓班舉行。來自全市各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、轄區內市直醫院、民營醫院和保健院20余人參加了培訓。

市疾控中心慢病科負責人強調了腫瘤登記、死因監測及心腦血管事件報告等工作的重要性，并指出腫瘤登記、心腦血管事件報告工作已列入全市疾控工作的重點，希望各單位再接再厲，做好慢性病防控工作，分別對《腫瘤病例報告》《腦卒中及心肌梗死報告》進行了授課，區控中心對《腫瘤登記及死因監測方案》、《心腦血管疾病發病登記報告實施方案》，因慢病信息系統進行了升級，進行了授課。

本次培訓采取邊講解邊互動的方式，學員們對講授的內容進行了提問和熱烈討論，授課老師一一進行解答。通過培訓，學員們對相關工作方案、報告卡的填寫等內容有了進一步了解，為今后做好腫瘤登記、心腦血管事件報告工作奠定了扎實基礎。

二0一四年五月二十二日篇三：2014年腫瘤年中工作總結 2014年浚縣中醫醫院腫瘤年終工作總結

為加浚縣中醫醫院腫瘤管理工作，統一腫瘤報告信息系統，在本院各科室開展腫瘤登記報告，隨訪工作，現將大半年的工作總結如下：

一、制定方案，明確職責

為進一步規范腫瘤隨訪登記工作，浚縣中醫醫院規定腫瘤登記范圍、內容及方法，明確了各科室的職責，統一資料的收集、整理，規范腫瘤隨訪登記工作。由于職責明確，措施到位，保證了登記工作順利進行。

二、工作的實施： 1.腫瘤患者發現：醫務人員將在本院就診腫瘤病人及時下載資料登記，對新下發的腫瘤病人進行建檔，并在發現的一個月之內進行資料完善和對腫瘤患者開展追蹤工作，督促患者就醫提高治愈率，延長生病，提高生命質量，同時保證在一個月內上報浚縣疾控中心。2.腫瘤病人的管理：對已建檔的腫瘤病人根據卡氏評分進行隨訪工作，每年不少于1次。隨訪督導病人內容包括：病人現有狀態，診療過程，督導病人按時復查，了解病人服藥情況，有無副反應，向病人及家屬宣傳各種腫瘤疾病的相關知識。3.工作人員每隨訪一次完成一次隨訪記錄，要求內容詳細，數據真實準確，能反應被隨訪病人真實的具體情況，找出

問題，及時反饋信息，以利于更好的實施腫瘤保健工作。同時及時上報浚縣疾控中心。

三、認真搜索，完成腫瘤登記工作： 1.確定在一個月內相應建立腫瘤專檔完成首次登記和隨訪，然后根據卡氏評分，按照不同的時期對相應的病人進行隨訪，保證每年至少有一次隨訪，并對已經病故的病人及時上報，以確保信息的準確性，及時性。2.及時進行查漏補報工作，同時做好相關資料的登記，并開展以死因監測資料為基礎的本醫院內腫瘤發病補充登記工作，及時上報資料。3.防保科人員定期開展了自查督導工作，對工作的存在問題及時上報領導，及時進行解決。

四、存在問題及改進方向： 1.問題：腫瘤隨訪不及時，造成有一部分腫瘤的建檔和隨訪率都沒有達標；改進措施：在今后必須加強意識，認真做好建檔及隨訪工作。2.問題：腫瘤病人隨訪的滯后性，很多腫瘤病人發現腫瘤隨訪時根據卡氏評分是需要一年隨訪一次，往往出現隨訪后過不了多久病人就過世，有時等到一年后隨訪才知道已過世，信息的滯后性給工作帶來不便；改進措施：多進行腫瘤病人隨訪最好做到每三個月隨訪一次，并且多與死因專線人員聯系統計死亡的腫瘤人數，并進行結案。3.問題：專職人員對于腫瘤的專職工作不夠熟悉，流動性

大，交接工作未做好，使得工作開展方面存在一些混亂。改進措施：多加強腫瘤專職人員的培訓，專職人員應該調高自身的專業知識并且對其專線的服務內容要熟悉，盡量有固定的專職人員。

浚縣中醫醫院

2014-12-20篇四：新建縣中醫院腫瘤病例登記報告工作方案

新建縣中醫院腫瘤病例登記報告工作方案

為加強腫瘤發病死亡登記工作的規范化管理，提高登記質量，為癌癥監測、預警提供基礎數據，為制訂癌癥防治策略提供可靠依據，根據《中國腫瘤登記工作指導手冊》，參考新建縣腫瘤病例隨訪登記報告工作方案，結合我院實際，特制定新建縣中醫院腫瘤病例登記報告工作方案。

一、目的

1、建立來本院就診患者惡性腫瘤病例監測系統

2、了解腫瘤新發病例的流行趨勢和分布特征

3、評價和考核腫瘤防治效果

4、為腫瘤病因和防治研究提供基礎資料和線索

二、工作內容及要求

1、報告病種

全部惡性腫瘤、中樞神經系統良性腫瘤。

（2012年現癥腫瘤病人及2012年死亡的惡性腫瘤及神經系統良性腫瘤病例）

2、填報要求

①凡本縣戶籍人口，在門診、病房或通過健康體檢等方式發現的，經臨床或病理、x線、ct等檢查確診的當年新發病例，均應填寫居民腫瘤病例報卡。當年死亡的腫瘤病例，補充死亡信息。

②對腫瘤復發和轉移病例，若原發漏報，應予補報，并需核對原發部位及首次診斷與日期。

③若同一患者先后出現兩次原發癌，需分別填報。

④每個腫瘤病例來本單位就診時，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報。

⑤報告卡的填寫字跡要清楚，內容填寫要完整，不得缺項、漏項。

⑥2012年1月始發病的腫瘤病例報告卡在8月30日之前完成補報。

三、報告程序

1、門診各科室在發現新診斷的腫瘤病例時，負責診治的醫師應立即填寫居民腫瘤病例報告卡。

2、住院部各科室是腫瘤新病例資料的重要來源，科室診治醫師在檢查入院患者時對已確診的或對住院后才確診的惡性腫瘤患者均應填寫報告卡，并在病歷首頁上加以標記。

3、若發現過去報告有誤，需要更正時，應按新的診斷另行報告。

4、病案室是醫院內最重要的腫瘤病例資料保存和防止或減少腫瘤病例漏報的部門。醫院負責腫瘤報告的部門醫務科和病案室的工作人員通過定期查閱病史和病例索引以發現在門診和病室漏報的病例，并及時幫助或督促補報。

5、醫院內的病理、檢驗、放射、超聲波等診斷部門的檢查記錄是提供腫瘤新病例線索的重要依據，特別是病理記錄為惡性腫瘤病例的診斷提供最可靠地依據。醫務科作為醫院內負責腫瘤報告的部門要和上述部門定期聯系，核對記錄，防止腫瘤病例特別是門診病例的漏報。

6、各科門診和病房應設專人負責每日報卡的收集、整理和核查，在科內登記在《江西腫瘤發病病例登記簿》后，將卡片及時上交醫務科。

7、院內明確醫務科相關工作人員負責全院報卡的編號，審核，并登記卡片到《江西腫瘤發病病例登記簿》，并于每月10日前將上月報告卡及月報表送至縣疾控中心慢病科。四．質量控制

1、成立我院腫瘤登記項目技術領導小組：

組 長：劉曉根

副組長：熊敬獻、萬春根、胡美東、魏鑒冰、李建中

成 員：朱光輝、杜平、章少華、萬志堅、萬建華、涂海洪、黃晟智、余蓉、熊海、劉春燕、金豫成下設辦公室，辦公室設在公衛科，由朱光輝負責腫瘤病例上報工

作。

2、院內將不定期對各科臨床醫師進行報卡相關內容培訓。

3、腫瘤登記項目技術領導小組成員將定期對腫瘤登記報告情況進行檢查，發現漏報的實行補報，對漏報情況嚴重的將予以罰款。

（五）追蹤與評價

實施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優質的醫療服務，因此每次每一種疾病的臨床路徑實施后，都要對實施過程進行客觀分析與評價，并進行階段性總結，上報臨床路徑管理委員會，定期對臨床路徑實施情況進行分析、總結和通報。

五、實施臨床路徑管理的相關要點

（一）規范臨床抗菌藥物應用。

嚴格遵照衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗生素分級使用》等執行，改善抗菌藥物使用不規范狀況。

（二）按我院醫院感染控制方案，強化院內感染管理。

（三）加強危重病人和圍手術期病人管理，認真落實危重病人報告、重大手術術前討論、審批等醫療核心制度，規范醫療行為，確保醫療安全。

（四）合理檢查，合理治療、合理用藥。

六、臨床路徑管理的保障措施

（一）各相關科室務必認真學習臨床路徑知識，按照病種臨床路徑管理標準和方法實施確定病種的臨床路徑管理，由科室質控小組負責日常督查，以規范診療行為，確保醫療服務質量的穩步提高。

（二）強化監管

單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查”制度。院領導小組每季度組織相關人員對試點病種進行有計劃的綜合質量檢查，了解病種的費用變動情況，定期考核入院人數、平均住院天數、平均藥品費用、檢查項目所占比例、治療有效率、手術切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標，進行路徑管理效果評價。定期對藥品進行篩選，降低藥品費用；定期對臨床路徑管理效果進行通報。

（三）嚴格考核

臨床路徑考評結果納入醫院績效考核同勞務分配直接掛鉤，嚴格獎懲兌現。(四)積極探索、總結提高。

臨床路徑管理工作是一項全新的工作任務，國內可借鑒的成熟經驗很少，我們要在工作中認真學習、深入研究、加強交流、大膽探索、勇于創新、以飽滿的熱情投入到這項工作中去。不斷提高醫療質量和效率，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。篇五：8-石嘴山市2010年腫瘤隨訪登記工作總結

石嘴山市2010年腫瘤隨訪登記工作總結

為加強石嘴山市腫瘤防治工作，統一腫瘤報告信息系統，根據寧夏衛生廳《關于開展2010年寧夏新增腫瘤隨訪登記項目點轄區惡性腫瘤發病、死亡數據上報工作的通知》（寧衛辦疾控 [2010]185號）文件要求，在全市范圍內開展腫瘤登記報告工作，完成了2010年的工作任務，現將工作總結如下：

一、制定方案，明確職責

為進一步規范腫瘤隨訪登記工作，市衛生局確定石嘴山市疾控中心為腫瘤登記處，石嘴山市第一、第二、中醫院及各縣區二級以上8家綜合醫院為腫瘤隨訪登記醫療機構。印發了《石嘴山市腫瘤隨訪登記技術方案》，規定登記范圍、內容及方法，明確了疾控中心、綜合醫院的職責，統一資料的收集、整理，規范腫瘤隨訪登記工作。由于職責明確，措施到位，保證了登記工作順利進行。

二、加強培訓，保證工作質量

腫瘤隨訪登記工作要求高、專業性強。為保質保量完成工作任務，石嘴山市腫瘤登記處加強了專業人員培訓工作：一是石嘴山市疾控中心派2名專業人員到安徽省合肥市參加國家培訓班；二是衛生局下發了《關于舉辦石嘴山市腫瘤隨訪登記培訓班的通知》，通知石嘴山市搜集腫瘤資料的8家醫院的主管負責人、各縣區疾控中心負責人及工作人員參加培訓，重點培訓了腫瘤隨訪登記的意義、工作程序、資料收集、icd-o-3簡介、質量控制等內容；三是派2人到自治區疾控中心學習腫瘤病例登記軟件的使用，采用現場一對一培訓的方式對各縣區疾控中心從事腫瘤隨訪登記人員進行培訓。先后培訓工作人員44人次，通過培訓，使各級專業

人員了解腫瘤登記工作，掌握了腫瘤登記方法，為搜索腫瘤病例奠定理論基礎。

三、認真搜索，完成腫瘤登記工作

石嘴山市腫瘤登記處成立于2010年12月份。根據國家要求，要在2011年1月底前完成2010年轄區內腫瘤病例報告工作。由于時間緊、任務重，石嘴山市腫瘤登記處加大督導力度，深入各腫瘤報告單位進行現場指導。各醫療機構建立腫瘤新發病例、死亡病例登記本，認真核查住院登記，查找腫瘤病人病例，根據要求填報腫瘤新發病例卡、腫瘤死亡病例卡，各縣區疾控中心認真審核報告卡，并與死因監測系統的數據進行核對，同時進行計算機錄入。截止2010年1月底，石嘴山市共報告腫瘤新發病例446例，死亡病例123例，全部信息錄入計算機，上報自治區疾控中心。

四、存在問題

（一）腫瘤隨訪登記工作是一項新的工作。由于時間緊，各醫療機構對工作程序、工作內容不夠熟悉，存在著報卡質量較差，關鍵信息缺失的問題。

（二）負責計算機錄入工作人員對錄入程序不熟悉，錄入速度慢，易出現數據丟失。

（三）由于縣級綜合醫院診療水平有限，部分腫瘤病例無病理資料，造成腫瘤編碼不具體。

第二篇：2012腫瘤隨訪登記工作總結

2012年白馬鄉衛生院腫瘤隨訪登記工作總結

為加強我鄉腫瘤防治工作，統一腫瘤報告信息系統，根據寧夏衛生廳《關于開展2012年寧夏腫瘤隨訪登記項目點轄區惡性腫瘤發病、死亡數據上報工作的通知》的文件要求，2012年在我鄉范圍內開展的腫瘤登記報告工作，共完成登記惡性腫瘤8人，現將工作總結如下：

一、明確職責

為進一步規范我鄉腫瘤隨訪登記工作，我衛生院依據腫瘤發病率，結合我鄉人口，按村分配名額，保證登記工作順利進行。

二、加強培訓，保證工作質量

腫瘤隨訪登記工作要求高、專業性強。為保質保量完成工作任務，衛生院舉行了專項腫瘤隨訪登記培訓班，重點培訓了腫瘤隨訪登記的意義、工作程序、資料收集、ICD-O-3簡介、質量控制等內容。培訓工作人員7人次，通過培訓，使工作人員了解腫瘤登記工作，掌握了腫瘤登記方法，為搜索腫瘤病例奠定理論基礎。

三、認真搜索，完成腫瘤登記工作

根據國家要求，截止2012年12月底，我鄉報告腫瘤新發病例8例，死亡病例8例，上報疾控中心。

四、存在的不足

我鄉村醫生文化素質低，加之年齡偏高，每次培訓效果不明顯，腫瘤登記工作一直由我衛生院承擔。

白馬鄉衛生院 2012年12月 2日

第三篇：2014腫瘤登記工作計劃

X衛字〔2014〕X號

XX鎮衛生院

2014年腫瘤登記工作計劃

腫瘤發病和死亡登記是慢性病監測的一個重要組成部分，是科學制定腫瘤防治策略規劃，開展癌癥防治工作的基礎依據。為適應惡性腫瘤防治工作的需要，根據衛生部《中國癌癥預防與控制規劃綱要（2004-2010）》和《腫瘤隨訪登記項目實施方案（2009）》的總體要求，按照市疾控中心和市衛生局的要求，特制定我鎮20XX年腫瘤登記項目工作計劃。

一、腫瘤登記工作管理

根據《腫瘤隨訪登記項目實施方案》，開展XX鎮各村衛生所惡性腫瘤新病例登記報告工作，不斷提高腫瘤登記報告數據質量。各村按時填報惡性腫瘤病例報告卡和惡性腫瘤病

例死亡報告卡。

二、腫瘤登記工作監測

XX鎮衛生院防保科根據縣疾控中心的統一要求并結合我鎮實際情況，制訂20XX腫瘤隨訪登記項目實施方案，以保證此項工作的正常運行。

1、健全村級醫療保健網、死亡統計制度和可靠的人口學資料

完善腫瘤新發病例和死亡病例發現途徑，開展病例核實和隨訪工作，保證數據的準確性。以死亡統計資料為基礎開展發病補充登記工作，并定期從村部取得人口數據。

2、開展人員培訓

積極參加上級培訓，并對轄區內各相關人員進行培訓，培訓內容：包括腫瘤新發病例和死亡病例的報告程序、人口資料的收集技術與方法、腫瘤命名、登記資料的統計等。

三、登記資料的收集

1、人口資料

人口資料的收集是腫瘤登記的基本內容之一。人口資料的來源主要是兩個渠道：一是利用人口普查資料，推薦使用人口普查的人口資料；二是由公安、統計部門逐年提供相應的人口資料。

人口資料應包括居民人口總數及其性別、年齡構成。每年的居民人口總數通常采用年平均人口數。從人口普查或公

安、統計部門獲得的人口報表一般只提供間隔一定年限的分性別、年齡組的人口數，每年的年齡別人口資料。

2、新發病例資料

腫瘤新病例的報告范圍是全部惡性腫瘤（ICD-10：C00.0-C97）和中樞神經系統良性腫瘤(D32.0-D33.9)。腫瘤登記收集資料的基本方法是由村衛生所中診治腫瘤病例的醫務人員填寫腫瘤登記報告卡，經醫院匯總后統一報送至防保科。

基本項目：包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地址、腫瘤名稱、腫瘤部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據、死亡日期；如有條件時還要求填報組織（細胞）學類型、診斷時分期等。

四、腫瘤登記資料的整理

1、報告卡驗收

醫院防保科工作人員收到各報告單位上報的腫瘤報告卡后，檢查卡面書寫情況，發現漏填、項目不完整或內容可疑，應退回報告單位重新填寫。

2、死亡補充發病

為減少漏報例數，防保科應每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報告資料進行核對，對只有死亡卡而沒有病例報告卡（即發病漏報）的病例應進行追溯調查，獲得相關診斷信息（腫瘤的部位、病理學類型診斷日期等），補充填寫腫瘤發

病卡。

4、剔除重復卡

5、報告卡的存放

報告卡完成統計后，應按照一定的規則存放，以備核查。

6、腫瘤病例的隨訪

訪視的方式一般為上門訪視，時間間隔可根據病人的生存狀況確定，但至少1年一次。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況，還可收集病人進一步診斷、治療、轉移、復發等情況，并可為病人提供生活起居指導、定期醫學監護提醒等基本衛生服務。

五、工作方法、基礎和流程

1、組織和指導轄區各村衛生所開展腫瘤登記報告工作；每月匯總、審核上報的腫瘤卡；每季度第一個月15日前上報上一季度腫瘤卡。

2、每季度開展1次督導，撰寫工作督導報告，及時反饋督導/評估結果。

3、定期對各類有關人員進行技術培訓和技術指導。

4、定期與當地村衛生所聯系，獲取人口資料。

5、收集轄區醫療機構報告的新發病例,負責審核、整理、填報，并按要求上報各類統計報表；逐張核對報告卡，登記《登記冊》；每月10日前上報上月的腫瘤卡；

7、死亡補報：定期從死因登記報告冊獲取腫瘤死亡病例信息，補充遺漏的腫瘤死亡病例，做好死亡補發病報告工作。

8、定期開展新發病例核實，對病例進行追蹤隨訪工作并及時更新隨訪信息；至少每年一次。

9、管理與保存各種新發病例原始資料、統計數據等相關資料。

20XX年X月X日

第四篇：2014腫瘤登記報告工作計劃

2014年腫瘤登記報告工作計劃

腫瘤登記報告是了解人群腫瘤發病、患病、診斷、生存與死亡，分析人群腫瘤地域及時間分布，為腫瘤防治提供重要決策依據的常規性監測工作。為更好的做好我鎮腫瘤報告工作，特制訂工作計劃。

一、加強督導與培訓

每年衛生院至少每半年組織一次全鎮新發腫瘤報告的培訓工作，加強腫瘤報告人員的工作能力。認真督導村衛生室及衛生院的報告質量，每半年一次，并納入對村衛生室的考核。

二、基本工作及要求

1、收集本轄區內腫瘤新發確診及死亡病例、填報相關報告卡。

2、做好腫瘤登記冊的保存和數據的備份管理。

3、定期與公安、計生、民政、新農合等管理部門的出生、死亡及人口資料核對，發現漏報和錯報及時組織進行入戶調查，并按照程序進行補報和訂正。

4、協助疾控中心完成腫瘤發病漏報調查，及時完成腫瘤病人隨訪工作。

填報要求：

1、在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發現的，經臨床CT/URI、B超/彩超等檢查確診的當年新發病例，均應填寫居民腫瘤病例報告卡。

2、對腫瘤復發和轉移病例，若原發漏報應予補報，并需注明原發部位及首次診斷日期。

23、若同一患者先后出現兩次原發癌，須分別填報。

4、每個腫瘤病例來本單位就診時，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報。

5、報告卡、登記冊的填寫應字跡清楚、內容完整、信息真實、無缺項和漏項。

三、目標

1、對新發腫瘤及時報告及時率大于98%，無漏報及錯報。

2、認真填寫腫瘤卡片，卡片完整率大于98%。

XX中心衛生院

2014年1月20日

第五篇：腫瘤登記自查自糾制度

腫瘤登記報告獎懲制度

1、腫瘤登記報告獎懲按行政、科室、個人三級責任劃分進行落實。

2、全腫瘤登記報告管理先進，主管領導獎勵200元，科室獎勵500元，科主任、腫瘤登記報告人員各獎勵100元。

3、根據年終檢查情況，工作中有突出貢獻者獎勵200元。

4、全年未參加本院及上級有關培訓的，處罰200元。

5、凡漏報、遲報腫瘤病例，根據自查自糾結果，每一例責任人處罰50元，主管領導、防保科主任負連帶責任各處罰30元

6、漏報、遲報累計超過3例，扣除責任人1月工資、獎金，通報全院；主管領導、防保科主任負連帶責任，扣除1月工資、獎金一半。

7、腫瘤登記報告人員未及時向縣慢病科報告腫瘤病例，每一例處罰50元每月上報腫瘤月報表，未按時報告，扣除1個月工資、獎金，并通報全院。

錢山衛生院