精麻藥品管理自查報告

根據XX區下發的關于醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理自查的通知，我單位組織相關人員對我院的精麻藥品管理進行了自查，現將自查結果報告如下：

(一)、制度

我院建立有完善的麻醉藥品和精神藥品的采購、驗收、出入庫、使用等相關管理制度。

(二)、采購與運輸:

1、麻醉、精神藥品的采購嚴格按藥監局、衛生局的要求，辦理印鑒卡，并按規定定點采購。

2、麻醉、精神藥品的運輸按要求由供貨公司專人、專車、定時輸送。

(三)、驗收：

1、麻醉、精神藥品的驗收于貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字并采用專簿記錄(內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字)，專用簿由專人負責管理。

2、驗收中發現缺少、破損的麻醉、精神藥品時按規定由雙人清點、登記，報院領導批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

(四)、儲存與保管：

1、麻醉藥品、精神藥品的儲存、保管各環節由專人負責，明確責任。

2、麻醉、精神藥品的儲存、保管實行專人負責、專庫(柜--保險柜)、專鎖。對進出專庫(柜)的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄(記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字)，做到帳、物、批號相符。

(五)、發放、調配與使用：

1、根據管理需要在藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜。

2、藥房麻醉、精神藥品周轉柜每天結帳，按照用量定時向藥庫請領，藥庫根據藥房的麻醉、精神藥品專用請領單上的藥品名稱、規格、數量、發放給藥房并由專人核對。

3、麻醉藥品使用專用處方，我院開具麻醉藥品處方的醫師都是經過專業培訓并經考核合格取得精、麻藥品處方權的執業醫師；醫師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，親自診查患者，為其建立相應的病歷，開具的處方書寫完整，字跡清晰，寫明了患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。精、麻藥調配專員根據醫生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤后給予調配，并簽署姓名、進行登記，再經復核無誤后進行發放，對不符合規定的麻醉藥品處方拒絕配藥。

4、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限院內使用。

5、麻醉藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、麻醉藥品專用處方按相關規定保管。麻藥處方保存至少3年，精神藥品保存至少2年，保存期滿后在衛生局的監督下統一銷毀。

(六)、報殘損及銷毀

1、發現麻醉、精神藥品破損須即報分管領導,簽字審批后交回庫房集中銷毀。

2、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調配時將原批號的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數量。

3、收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關部門監督下銷毀并作記錄、簽名。

4、銷毀過期的精、麻藥品報院領導后再上報衛生局審批，并在衛生局的監督下進行銷毀，并將銷毀情況進行詳細登記。

(七)、丟失及被盜

麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發生丟失或被盜、被搶的或發現騙取冒領麻醉、精神藥品的立即報告院領導上報所在地公安部門、藥品監督管理部門和衛生主管部門。

(八)、患者不再使用無償交回的麻醉、精神藥品，按規定銷毀。

經過此次嚴格的自查，我院未在精麻藥品管理過程中發現任何問題，但是，為了加強精麻藥品管理，確保用藥安全和社會穩定，我院將繼續加強相關管理，完善各種制度，真正的為百姓健康做好服務。

XX醫院

2017年X月X日