第一篇：放射科輻射安全隱患自查報告

放射科輻射安全隱患自查報告

時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結，不妨坐下來好好寫寫自查報告吧。那么一般自查報告是怎么寫的呢？下面是小編幫大家整理的放射科輻射安全隱患自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

根據XX市環境保護局的要求，嚴格按照《XX省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（XXX號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發生。自查工作如下：

一、法規標準的執行情況，場所及環境與人員的輻射監測、職業人員的輻射安全培訓等。

我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監督員、執行，負責放射從業人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關于放射防護所要求的名項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

二、輻射安全與防護設施運行管理情況。

1、場所管理：各部門都按照相關法律法規要求，制定和完善場所了管理的規程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規章制度，執行情況良好。

2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。

三、規章制度的制定及落實，湖南省放射從業人員管理系統填報情況。

1、進一步細化、規范和完善了公司的放射防護管理和相關規章制度，執行情況良好。

2、放射源監測管理及安全保衛方面等制度健全，執行情況良好。

3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案。

4、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。

四、存在問題及隱患的整改情況。

XX年XX月XX日XX市環境保護局和縣環境保護局對我公司放射源進行檢查時發現我公司沒有進行年度輻射環境監測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯系了核工業二三O研究所，對我公司的放射源進行了監測，監測結果符合《含密封源儀表的放射衛生防護要求》（GBZ125-20xx）的規定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發生。

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要匯報如下：

一、基本情況

我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設置床位220張，開放160張，職工160人。

放射科設置于醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500mAX、200mAX、50mAX光機各一臺，于20xx年12月新購置了數字化X射線機（DR）一臺，20xx年省衛生廳配置了計算機體層攝影機（CT）機一臺，CT機房加控制室45㎡，500mAX線機房加控制室45㎡，數字化X射線機（DR）機房加控制室40㎡。現有專業技術人員5人，有醫用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片打印機2臺。

二、防護設施

1、環境安全防護：CT機房、500mAX光診斷機房公用中心控制室，CT機房、DR機房、500mAX光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機房采用現澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當量。機房操作醫生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。

2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。

3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科X線機操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。20xx年青海省疾病預防控制中心對我院放射科X線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。

3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經縣環保局領導和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。

盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

為了進一步加強核與輻射的安全監管，確保輻射環境安全，針對20xx年醫用射線的安全和防護狀況進行了年度評估，具體評估如下：

我診所現有醫用診斷X射線設備2臺，其中口內壓片機一臺，口腔CT機一臺，放射科工作人員1人，使用本單位X射線設備。

現對20xx年度具體輻射安全工作和防護狀況評估和報告如下：

一、輻射安全和防護設施的運行和維護

放射科有X線機房一間，機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，并經平頂山市監測站環境影響評價，同意在醫院內使用。

20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行情況等。20xx年，每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，正常使用。20xx年度內，未發現射線裝置故障現象。

二、輻射安全防護制度

診所的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛制度，放射工作崗位職責，X光機的操作流程，放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。

20xx年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衛生監督所有關部門的指導下，醫院相關輻射管理制度健全。對制度的執行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛生監督所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射野內，輻射工作人員均規范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監控。

在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關于X線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況；

我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。

場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據；

我院使用Ss-x9010Dpro-3DEX光設備，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，定時向南京瑞森輻射安全科技有限公司進行檢測，有檢測記錄。同時對我院機房進行了環境輻射劑量監測，并發放了檢測報告書。

輻射事故及應急響應情況；

我診所制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院領導為組長的預防輻射事故的應急小組。

存在的安全隱患及其整改情況：

我診所的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規組建，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。

其他有關法律、法規規定的落實情況：

我診所工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。

評估結果：

在20xx年一年中我診所嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。

根據省環保廳以及市環保局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我中心認真組織全體相關職能部門及臨床科室，主要是中心放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

①各種規章制度的完善及執行情況；

②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；

③放射源的'安全防護及安全保衛情況；

④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；

⑤受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況匯報如下：

一、組織結構方面：

我中心對放射防護高度重視，建立健全了“中心放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本中心實際情況，對全體相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。

放射管理委員會由中心主任畢曉南任組長，領導各部門相關的放射工作。

放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。

各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

二、管理制度項目方面：

1．進一步細化、規范和完善了中心放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4．監測管理：已經按要求完善了相關的管理規定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；

6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括插座規范管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

三、射防護與設施運行方面：

1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，放射科工作人員已經按照上次檢查要求佩戴了輻射監測儀；

四、工作人員方面

1、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加上級部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

五、放射源安全保衛工作

放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專管，建立了放射源安全保衛相關制度，從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

以上就是我中心相關科室本年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

第二篇：放射科輻射防護制度

放射科輻射防護制度

1.機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經檢測合格后方可正式投入使用。

2.機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。

3.醫務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足，并保持完好、清潔，隨時可以使用。

4.操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。

5.對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。

6.注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。

7.使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。

8.無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。

9.操作技術人員發現機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任匯報。

10.科室醫技人員應帶個人劑量片監測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。

11.按有關規定輪流安排工作人員休假或療養。

12.定期檢查監督防護措施的落實。

第三篇：放射科輻射安全應急預案

放射科輻射安全應急預案

根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，為使我院在發生一般輻射事故時，能迅速采取必要合有效的應急響應措施，保障工作人員及公眾的生命健康，保護環境，特制定本應急預案。

一、輻射事件應急處理機構和職責

（一）本單位成立輻射事件應急處理領導小組，組織、開展輻射事件的應急處理救援工

作，領導小組成員如下：

組 長：院長

副組長：胡 玉 麻永懷

成 員：姜樹華 張俊清

（二）應急處理領導小組職責：

1、定期組織對本單位射線裝置的使用場所、設備和人員進行輻射防護情況的自查和監

測，發現事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施；

2、發生人員受超劑量照射事故時，應啟動本預案；

3、事故發生后立即組織有關部門和人員進行一般性輻射事故應急處理；

4、負責向本區環保行政主管部門即使匯報事故情況；

5、負責一般性輻射事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；

6、輻射事故中人員受照射時，要通過個人劑量計或其它工具、方法，迅速估計受照人

員的受照劑量；

7、負責信宿安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。二、一般性輻射事故應急處理程序

（一）事故發生后。當事人應立即通知同工作場所的人員離開，并及時上報輻射應急處理領導小組啟動本預案。

（二）應急處理領導小組立即召集專業人員，根據具體情況迅速指定事故處理方案，即使采取措施進行應急處理，有效控制事態擴大，并在一小時內上報本區環保行政部門和衛生行政部門；上報內容包括：突發輻射事件的類型，發生事件的時間、地點，污染源類型、大小、污染方式、污染范圍，人員受輻射照射的初步情況。

（三）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛生防護人員的參與下進行，未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區。

（四）各種事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生，并將最終總結報告上報本區環保行政部門和衛生行政部門。

00000000醫院

2007年9月10日

人員培訓計劃

根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的規定，我院對放射工作人員制

定以下培訓計劃：

一、定期參加市、區疾控中心舉辦防護培訓，考核合格上崗。

二、定期參加市、區環保局舉辦的輻射安全和防護知識培訓，考核合格上崗。

三、每季度放射工作人員進行一次院內的安全和反戶知識教育培訓，主要內容為學習

使用射線裝置的相應法律法規。

四、定期安排放射科工作人員參加放射診療知識學習，不斷提高診療水平。

設備檢修維護制度

1、定期對X線機的使用場所進行放射防護劑量監測幾安全檢查，發現問題及時解決。

2、經常保持機房內衛生，使機器處于清潔、良好狀態，保持室內空氣流通與濕度。

3、應經常注意管球的溫度不可過高，攝片條件不得超過機器的規定容量，工作完畢后及時切斷電源。

4、機器出故障時，及時請相關技術人員進行檢修。

5、給每臺機器建立檔案，包括使用、維修手冊，技術參數，保養檢修記錄等。

6、每年由區疾控中心對X線機進行狀態檢測，發現問題及時檢修。

長辛店醫院輻射和安全和防護管理制度

1、由專業放射影像醫師從事X射線影像診斷工作

2、嚴格遵守操作規程，做好輻射安全和防護工作。

3、為避免公眾受到誤照射，機房門外安裝工作指示燈、具有警示語言的標牌及門-燈-機置；并由〈輻射安全和防護管理小組〉定期檢查設施使用情況，發現問題即使檢修，以保障正常使用。

4、放射科應配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，并指導受檢者正確使用防護用品。

5、放射工作人員按規定佩帶個人劑量檢測計，并定期檢測；定期參加職業健康檢查；建立個人劑量檔案和職業健康檔案。

6、放射工作人員得受檢者進行照射時，應遵守醫療照射正當華和輻射防護最優化的原

則，明確診療目的，避免一切不必要的照射。

7、對受檢者的檢查資料嚴格進行登記、保存、提取和借閱制度，避免不必要的重復照 射。

8、進行X射線照射時，禁止非受檢者進入操作現場，特殊情況應對陪檢者采取防護措施。

9、對育齡婦女進行X線檢查前，問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育

齡婦女，不進行下腹部放射影像檢查。

10、定期對工作場所的射線裝置進行狀態檢測（每年一次）。

放射科工作人員崗位職責

1、負責放射科的X線診斷、投照工作。

2、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術。

3、遵守操作規程，做好輻射安全和防護工作，嚴防差錯事故發生。

4、按時完成診斷報告，遇到疑難問題即使請示上級醫師。

5、定期參加輻射安全和防護專業知識及相關法規的培訓，考核合格上崗。

6、加強專業診療知識學習，不斷提高診斷符合率。

7、負責對X線機的一般保養，發現問題做到及時匯報、及時檢修。

放射科使用III類射線裝置操作規程

1、接單后登記、核對病人基本情況，引導病人到相應機房。

2、接通電源，開機調試機器電源電壓。

3、根據病人照射部位及肢體厚度選定機器的kV、mA、時間等投照條件。

4、給病人佩帶相應防護用品，做好照射野外的輻射防護。

5、其他陪同人員在放射科門外等候，如病人特殊情況需要陪同時，影給陪同人員佩

帶相應的防護用品。

6、將病人擺好相應體位，囑病人保持肢體不動，胸部攝影時讓病人練習吸氣、憋氣

動作。

7、準備就緒后關好機房門，工作人員在機房外通過觀察窗觀察病人體位正確后方可

進行暴光，以減少不必要的重復照射。

8、暴光完畢后關機，囑病人在放射科候診區內等候。

射線安裝使用場所的安全措施

根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的規定，為了防止誤操作、防止

工作人員和公眾受到意外照射，我院在射線裝置使用場所采取以下安全措施：

1、放射科大門及各機房門均貼有“當心電離輻射”的標牌。

2、機房門上安裝有工作指示燈，燈上為警示語“射線有害，燈亮勿入”。

3、機房設有門-燈-機連鎖裝置。

4、放射科配有貳套受檢者防護用品，每套包括鉛圍裙，鉛帽，鉛圍脖，為一機一

套工作人員防護用品為鉛衣共兩件。

5、按市疾控中心的要求正確佩帶個人劑量監測筆，并定期檢測。

長辛店醫院輻射安全與環境保護管理小組

依據《中華人民共和國放射性污染防護法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護

條例》，為了做好我單位輻射安全和防護管理工作，防止放射性污染源，保護環境，確保

輻射環境安全和公眾健康，我院經院務會決定成立豐臺區盧溝橋醫院輻射安全與環境保護

管理小組：

組長： 何雪松 性別：男 院內職務：院長 所在部門：院長辦公室

職責：

1、監督輻射安全與環境保護工作，發現隱患立即采取措施整改

2、對本單位發生的輻射事故承擔全部責任

副組長：胡 玉 性別：男 院內職務：業務院長 所在部門：院長辦公室

副組長：麻永懷 性別：男 院內職務：醫務科主任 所在部門：醫務科

職責：

1、根據本單位實際情況，依據輻射防護法律法規制定相應的防護管理制度。

2、組織監督放射科工作人員進行定期輻射防護知識培訓并組織考核。

3、定期檢查本單位輔導和安全和防護各項措施的實施情況，并提出核查整改意見。組員：姜樹華 性別：男 院內職務：放射科主任 所在部門：放射科

張俊清 性別：女 院內職務：主治醫師 所在部門：放射科

職責：

1、認真執行輻射防護的各項制度；

2、落實各項輻射安全和防護措施。

長辛店醫院

2007年9月

第四篇：輻射安全自查報告

輻射安全自查報告

輻射安全自查報告1

根據國家環保總局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行情況；②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；④受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況匯報如下：

一、合法經營：

醫院于20xx年x月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標后，準予營業，并頒發《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內。

二、組織結構方面：

醫院對放射防護高度重視，建立健全了“醫院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。

放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。

放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。

各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

三、管理制度項目方面：

1．進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制

度，執行情況很好；

4．監測管理：已經大致完善了相關的管理規定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；

6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

四、放射防護與設施運行方面：

1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；

3．退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

五、工作人員方面

l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的.查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加衛生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

六、放射源安全保衛工作

放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

七、受檢者及陪護者的放射防護

已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲

狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院相關科室20xx輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全自查報告2

根據省環保廳以及市環保局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我中心認真組織全體相關職能部門及臨床科室，主要是中心放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行情況；②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；③放射源的安全防護及安全保衛情況；④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；⑤受檢者及陪護者的.放射防護等。現將自查情況匯報如下：

一、組織結構方面：

我中心對放射防護高度重視，建立健全了“中心放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本中心實際情況，對全體相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。

放射管理委員會由中心主任畢曉南任組長，領導各部門相關的放射工作。

放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。

各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

二、管理制度項目方面：

1．進一步細化、規范和完善了中心放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4．監測管理：已經按要求完善了相關的管理規定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；

6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括插座規范管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

三、射防護與設施運行方面：

1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，放射科工作人員已經按照上次檢查要求佩戴了輻射監測儀；

四、工作人員方面

l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加上級部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

五、放射源安全保衛工作

放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專管，建立了放射源安全保衛相關制度，從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

以上就是我中心相關科室本輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全自查報告3

區衛生局：

為搞好醫院安全工作，根據市衛生局《關于進一步做好全市衛生系統安全生產工作的緊急通知》精神，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、20xx年9月23日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和鍋爐房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈室；⑦藥房；⑧醫療治療室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養等設備設施，確保正常運轉；放射科放射源的監控，食堂的衛生要求。

二、醫院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門衛工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的'就醫環境。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

灞橋社區衛生服務中心

20xx年9月24日

輻射安全自查報告4

根據XX市環境保護局的要求，嚴格按照《XX省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（XXX號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發生。自查工作如下：

一、法規標準的執行情況，場所及環境與人員的輻射監測、職業人員的輻射安全培訓等。

我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的.放射安全及防護進行直接管理、監督員、執行，負責放射從業人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關于放射防護所要求的名項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

二、輻射安全與防護設施運行管理情況。

1、場所管理：各部門都按照相關法律法規要求，制定和完善場所了管理的規程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規章制度，執行情況良好。

2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。

三、規章制度的制定及落實，湖南省放射從業人員管理系統填報情況。

1、進一步細化、規范和完善了公司的放射防護管理和相關規章制度，執行情況良好。

2、放射源監測管理及安全保衛方面等制度健全，執行情況良好。

3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案。

4、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。

四、存在問題及隱患的整改情況。

XX年XX月XX日XX市環境保護局和縣環境保護局對我公司放射源進行檢查時發現我公司沒有進行輻射環境監測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯系了核工業二三O研究所，對我公司的放射源進行了監測，監測結果符合《含密封源儀表的放射衛生防護要求》（GBZ125-20xx）的規定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發生。

XXXX有限公司

XXX年XXX月XXX日

輻射安全自查報告5

為了進一步加強核與輻射的安全監管，確保輻射環境安全，針對20xx年醫用射線的安全和防護狀況進行了評估，具體評估如下：

醫院現有醫用診斷X射線設備一臺，CT機一臺，DR機一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫院派駐1人）。

一、輻射安全和防護設施的運行和維護

放射科X射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，環保部門同意在醫院使用。

20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：X射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行情況等。每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，能正常使用。未發現射線裝置故障現象。

二、輻射安全防護制度

醫院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛制度，放射工作崗位職責，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。對制度的執行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛生監督所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內，輻射工作人員規范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監控。在輻射對健康潛在影響的'告知方面，在放射科機房門前張貼關于X線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況；

我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。

四、場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據；

我院使用的X光機、DR機、CT機，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進行檢測及汕頭職業防治放射科檢測，對我院機房及機器進行了環境輻射劑量監測，并發放了檢測報告書。

五、輻射事故及應急響應情況；

醫院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院長為組長的預防輻射事故的應急小組。

六、存在的安全隱患及其整改情況：

醫院的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律，法規要求，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。

七、其他有關法律、法規規定的落實情況：

醫院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。

評估結果：

20xx年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衛生監督所有關部門的指導下，醫院相關輻射管理制度健全并嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。

輻射安全自查報告6

按照市環保局《關于開展核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動的通知》（麗環〔20xx〕57號）、《xx市核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》要求和部署，我局認真對全縣范圍內的各射源單位和射線裝置使用單位進行了全面綜合排查。現就排查情況報告如下：

一、全面部署、制定方案

為確保核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動工作順利開展，我局依據市環保局《xx市核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》制定了《xx縣核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》，成立了專項行動工作領導小組。實施方案就排查工作責任分工、完成時限和相關要求進行了具體部署和明確。將具體工作明確到人，確保專項行動順利開展。

二、認真落實、全面排查

按照實施方案的部署和要求，依據《xx縣環保局核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動擬檢查名單》對各相關企業和單位進行了現場檢查，基本掌握了轄區內相關單位和企業的輻射安全按許可證辦理情況、輻射安全與防護法規標準執行情況、防護設施運行管理情況等。

三、排查情況匯總

此次專項行動共出動人員30余人次，對縣內的5家選煤廠和11家醫療衛生機構進行了排查。5家選煤廠使用的放射源均為安裝在管上密度計上的銫137；11家醫療衛生機構中，除xx縣人民醫院和xx縣中醫院外，其余9家醫療機構均只安裝了一臺醫用X光機。xx縣人民醫院安裝有3臺醫用射線裝置，分別為X線電子計算機斷層掃面裝置、醫用X縣攝影系統（DR）和牙片機，其中牙片機已停用。xx縣中醫院5套醫用射線裝置，分別為：X線機（600毫安）、X線機（500毫安）、牙片機、CT機和數字X線機（DR）。

四、存在的問題及下一步工作

1、部分醫療機構至今沒有領到輻射安全許可證，部分醫療機構只有正本或副本。

2、輻射安全工作的宣傳有待加強。部分涉源單位對放射源的監管重視不夠，安全意識不強。

3、醫療衛生機構中普遍存在制度未能按要求上墻的情況，需進一步督促整改。

下一步，我市將繼續加大對輻射安全的監管力度，加強對涉源單位輻射安全防護設施運行情況的監管，督促各醫療機構完善輻射安全管理制度，認真做好制度上墻工作，對在檢查過程中存在問題的單位嚴格要求改正。

一、檢查范圍

全縣范圍內使用III類射線裝置的各醫療單位、廣播電視發射系統、縣境內已建成和新開工建設的輻射建設項目。

二、檢查內容

1、徹底清查使用射線裝置的單位是否已經依法申領輻射安全許可證；工作場所是否建設必要的安全連鎖；是否建立運行使用管理臺賬；是否開展輻射監測；是否配備相應的防護用品；是否建立個人劑量檔案和健康檔案；放射工作人員是否經過輻射安全和防護專業培訓；是否建立安全管理制度；是否依法上報輻射安全和防護狀況評估報告。

2、對縣境內廣播電視發射系統是否依法申報登記、履行環境影響評價審批手續、竣工環境驗收手續進行專項檢查。

3、對已建的輻射建設項目重點檢查環境影響評價的執行情況、審批情況和竣工驗收情況，特別是輻射防護設施的建設及輻射警示標志是否符合國家有關要求。對新建輻射重點項目，重點檢查該項目“三同時”執行情況、竣工驗收情況。

三、檢查方法

1、嚴格按照《省放射環境監督檢查程序》的要求對縣境內使用射線裝置的`單位進行全面排查，對沒有申領輻射安全許可證的單位和企業，依法下達限期整改要求，對不按期限要求整改和輻射安全防護措施不滿足國家要求的單位要堅決停止射線裝置的使用，并依法進行處罰。

2、對縣境內廣播電視發射系統進行檢查，對未依法進行申報登記、履行環境影響評價審批手續、竣工環境驗收手續的單位，要限期補辦。

3、嚴把建設項目審批關，對新審批的有關輻射建設項目，要嚴格按照《環境保護部建設項目“三同時”監督檢查和竣工環保驗收管理規程》的要求，對未執行建設項目“三同時”制度的單位，要堅決予以制止。

四、時間安排

1、組織準備階段，對此項工作進行全面部署，制定工作方案，確定行動目標、內容和方法步驟。

2、實施階段，對縣境內在用的射線裝置項目、廣播電視發射系統進行專項檢查，對新審批的輻射建設項目開展“三同時”專項檢查，對存在安全隱患的單位和違法行為進行限期整改。

3、總結階段，溝通信息、查漏補缺，對本次輻射安全專項執法檢查情況進行自查總結。

五、幾點要求

1、提高認識、加強領導。要充分認識這次專項檢查的重要性和緊迫性，以對人民群眾高度負責的態度切實加強專項檢查行動的組織領導，層層抓落實，務必把各項檢查落到實處，抓出實效。

2、健全制度，完善資料。各單位要建立健全輻射制度，掛牌上墻，并建立輻射臺帳，詳細記載有關設備使用情況，做到資料翔實、數據真實。

3、查漏補缺，及時整改。各有關單位要按照專項行動的總體安排，加強整改，及時檢查檢修相關設備，做到安全防護“制度、措施、設備”三個到位，確保人身生命安全。

輻射安全自查報告7

根據國家環保總局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我院認真組織全院相關職能部門及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行情況；②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；③放射源的安全防護及安全保衛情況；④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；⑤受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況匯報如下：

一、組織結構方面：

醫院對放射防護高度重視，建立健全了 “醫院放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對全院相關科室進行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫院領導任組長，領導全院各部門相關的放射工作。放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。各相關科室還設有

放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

二、管理制度項目方面：

1．進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4．監測管理：已經大致完善了相關的管理規定和制度；

5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案

6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；

7．事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；

8．廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。

三、放射防護與設施運行方面：

1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的`檢測和完善，基本達到相關的規定。

2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質量保證監測儀；

3．退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

四、工作人員方面

l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴

個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類

似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加衛生行政部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

五、放射源安全保衛工作

放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專鎖專管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

六、受檢者及陪護者

放射防護已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾 醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院相關科室20xx輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全自查報告8

區衛生局：

為搞好醫院安全工作，根據市衛生局《關于進一步做好全市衛生系統安全生產工作的緊急通知》精神，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、20xx年xx月xx日，我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和鍋爐房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；②放射科設施設備；③門診、病區、醫院新農合信息網絡設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所；④財務科；⑤綜合倉庫；⑥防保站冷鏈室；⑦藥房；⑧醫療治療室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養等設備設施，確保正常運轉；放射科放射源的監控，食堂的'衛生要求。

二、醫院安全領導小組組織健全，各科建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理規定，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門衛工作制度、消防安全制度，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

xxx

20xx年xx月xx日

輻射安全自查報告9

醫院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。為做好醫院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災防控工作有效預防和遏制重大火災事故的發生，根據區衛計局下發的《興隆臺區衛生和計劃生育局關于印發今冬明春火災防控工作方案的通知》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫院消防安全進行了全面徹底的排查，現就我院安全自查情況報告如下：

鄧雍院長根據我院實際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：隊長：鄧雍（院長）

副隊長：徐丹（辦公室主任）張曉禹（副院長）

隊員：孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學平（各科室負責人）

經檢查：

1．有消防行政審批手續；

2．安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；

3．消防設施、器材完備好用；

4．防火巡查、檢查制度已落實；

5．火源、電源管理規范；

6．每年兩次消防安全宣傳教育培訓；

7．滅火及應急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；

8．安全管理員未經過專業培訓，消防安全實行24小時管理。

9.我院周邊無不安全隱患。

10.禁止吸煙標志張貼醒目。

（一）存在的.主要問題：

1.各科室用電，未及時將電源關閉。

2.進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。

（二）整改措施：

1.各科室負責人每天下班前查看電源關閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責關閉。

2.為醫院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。

總之，經過認真的檢查，我們對院內的安全工作做到了心中有數，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。

XXXX醫院

20xx年11月25日

輻射安全自查報告10

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合醫院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。

一、基本情況

中山大學附屬第三醫院院位于廣州市天河區天河路600號，始建于1971年7月17日，是國家衛計委直管的綜合性三級甲等醫院，醫院目前擁有院本部（天河院區）、嶺南醫院（蘿崗院區）、粵東醫院、肇慶醫院（籌建中）四個院區。中山大學附屬第三醫院是一所集醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生管理為一體的現代化綜合性三級甲等醫院。

核醫學科設置于院本部（天河院區）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米。現有工作人員20人，其中，醫師7人（教授1人，主任醫師1人，副教授1人，主治醫師2人，住院醫師2人，其中博士學位4人，碩士學位3人）；物理工程人員1人，技術員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術員1名）；護士4名。主要設備和設施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他設備及用途：核醫學科還具有:（1）甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器；（2）放射免疫檢測儀器及化學發光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標志物及維生素等項目體外檢測；（3）鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療；（4）各種輻射監測儀器及輻射防護用品等配套設施；（5）伽瑪計數器、CO2培養箱、低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設備用于研究生培養及臨床實驗研究，有利于提高臨床診療水平。

二、防護設施

（一）環境安全防護

1、機房維護結構的防護：所有核醫學機房周圍墻體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設置的玻璃窗鉛單量為6.0mmpb；觀察窗與墻體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

3、門的防護：所有防護門設置合理，機房防護門（受檢者進出門）規格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫護工作人員進出門）規格約為900mmx2100mm，采用不銹鋼板內夾6.0mm鉛。防護門與墻體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

4、電纜線孔：控制室的控制臺與機房xx線裝置連接的電纜線采用“U”字型管以45°斜角穿墻并用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

5、警示標示：機房防護門內外側張貼電離輻射警示標識，并安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯鎖及報警裝置。核醫學工作場所按要求分三區，即控制區、監督區和非限制區，各區標示清楚。

6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

1、加強放射防護管理工作，設置放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《設備檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛生管理規章制度》、《儀器操作規程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：醫院設有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關單位組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規的培訓，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。

3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規范、保密；存放有序，查找方便;定期對檔案進行更新，發現問題及時解決；按照上級要求做好報告、監測工作。

（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查核醫學機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《PET/CT機操作規則及維護措施》、《SPECT操作規程及維護措施》、《核醫學科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫學科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《核醫學科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫學科崗位責任制》、《核醫學科定期自查和監測制度》、《核醫學科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的`影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射源事故應急預案》，成立了以院長為組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

1、為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾醫院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。

3、對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由省疾病預防控制中心進行檢測。

盡管醫院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，醫院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

輻射安全自查報告11

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要匯報如下：

一、基本情況

我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設置床位220張，開放160張，職工160人。

放射科設置于醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500mAX、200mAX、50mAX光機各一臺，于20xx年12月新購置了數字化X射線機（DR）一臺，20xx年省衛生廳配置了計算機體層攝影機（CT）機一臺，CT機房加控制室45㎡，500mAX線機房加控制室45㎡，數字化X射線機（DR）機房加控制室40㎡。現有專業技術人員5人，有醫用診斷機2臺，閱片燈箱2個，微機5臺，膠片打印機2臺。

二、防護設施

1、環境安全防護：CT機房、500mAX光診斷機房公用中心控制室，CT機房、DR機房、500mAX光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機房采用現澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當量。機房操作醫生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。

2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。

3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是X射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科X線機操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的`放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。20xx年青海省疾病預防控制中心對我院放射科

X線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。

3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。 在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經縣環保局領導和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。

盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

化隆縣人民醫院

二0XX年XX月XX日

輻射安全自查報告12

根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

①各種規章制度的完善及執行情況;

②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量;③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況;

④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：

一、合法經營：

我院于xxxx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標后，頒發了《輻射安全許可證》。

二、組織結構方面：

醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。 放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理;放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。 放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

三、管理制度項目方面：

1.進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好;

2.放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好;

3.場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好;

4.檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測;

5.應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案;

6.人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理;

7.事故管理：進一步規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行;

8.廢物管理：已經建立健全關于放射廢物的管理和處理的'各項規章制度并嚴格執行。

四、放射防護與設施運行方面：

1.場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2.退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收;

五、工作人員方面

l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗;對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發生類似事件，并對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康;

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢;

4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

六、放射源安全保衛工作

放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

七、受檢者及陪護者的放射防護

已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

輻射安全自查報告13

為貫徹落實國家和自治區關于維護社會穩定、加強安全生產的一系列精神和工作部署，全面落實科學發展觀，結合婦幼保健工作特點和實際，以構建和諧醫患關系和平安醫院為目標，以提供衛生應急保障為己任，促進了醫院內部平安和婦幼衛生事業的發展，現將20xx年輻射安全工作總結如下：

一、X線裝置運行基本情況

我院目前使用X射線機為北京萬東DR機，型號F51-8c/F52-8c，最高管電壓為125KV，最大輸出電流為500Ma。經河池市計量測試監督局測試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前DR機房已具有安全措施。即機房的門、窗設置合理，并有所其所在墻壁相同的防護厚度，機房內布局合理，不堆放與診療工作無關的雜物，有通風扇，除濕空調機，機房通風良好，設備運行正常。

二、加強領導機構建設

20xx年我院及時調整充實輻射安全防護領導小組，指定專人負責射線裝置運行的安全和防護工作，建立健全各項規章制度，嚴格執行技術操作規程和交接班制度。制定《醫院安全管理實施方案》，堅持“誰主管，誰負責”的原則，明確責任，強化職責，做到目標明確，措施得力，有章可循，有法可依。切實加強醫院安全隱患的排查，提高醫療質量，保障醫療安全，確保無安全事件發生。

三、放射安全措施到位

醫院已在病人候診進入機房的防護門上方設置工作警示信號燈，并注明X射線開機是嚴禁無關人員入內，機房門上已有規范的電離輻射警示標志，裝備開機紅燈良好，防護設備安全。DR機房已配置符合防護要求的輔助防護用品，機房的電纜通過墻底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞，經監測X線劑量率在正常范圍內。機房各種放射監測裝備和應急物質，運行良好。

我院2名從事放射的工作人員按時參加醫療放射防護知識培訓，做好執證上崗。建立放射工作人員個人劑量檔案。放射人員每年進行體檢一次，建立健康檔案。堅持每年進行對X射線DR輻射防護性能常規檢測，發現安全隱患的，立即進行維修，并建立檢測技術檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收。

四、裝置安全和防護狀況評估報告

我院醫用診斷X線機現場檢測結果報告為：X射線攝像系統（DR)工作場所各檢測點計量率檢測結果均符合《電離輻射防護玉輻射源安全基本標準》（GB18871--20xx)、《醫用X射線診斷衛生防護監測規范》（GBZ 138--20xx）和《醫用X射線診斷衛生防護標準》（GBZ 130--20xx）中的.相關規定。

一年來，我院切實加強了放射源的安全保衛工作，對放射源儲蓄存放及操縱場所進行了專人傳鎖傳管。完善內部保衛工作，把放射源安全列入醫院安全保衛的重點，專門安裝監控攝像進行監控。全年采取檢查劑量控制；嚴格把握適應癥；加強對未成年人的敏感腺體的放射防護；對必須檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射水平，保證公眾的放射防護。防范了核與輻射的環境風險，全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。

第五篇：放射科X線輻射防護管理制度

X線輻射防護管理制度

為加強放射科診療工作的管理，保證放射科診療質量和醫療安全，保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據衛生部《放射診療管理規定》，特制定放射科X線輻射防護管理規定，適用于全省各級各類醫院放射科。

1、放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室制定兼職人員協助主任做好X線輻射防護工作。

2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。

3、X線檢查設備必須有《射線裝置工作許可證》;開展介入放射學工作，放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。

4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。

5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后5周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。

7、技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化X線檢查，減少輻射。

8、放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀，接受專業及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。

操作規程

1.定期檢查X線機和防護設備的性能，及時處理所發現的問題。2.工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品，最大限度的減少投照劑量。

3.在不影響診斷的原則下，應盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進行工作。

4.在進行X線檢查時，除檢查人員外，其他人員一般不應留在機房內。如果確實需要在機房內攜扶病人也應有相應的防護措施。

5.移動或攜帶式X線攝影時，X現工作者必須X線管2米以上，并注意周圍人員和自身的防護。

6.放射粒子插植過程中，要嚴格按規程操作，杜絕粒子散落或丟失，如發現丟失應立即向有關部門報告。

崗位職責

1.機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。

2.機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態，遇有異常是立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。

3.對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間，擺位準確、標準。注意對病人的必要防護，對危重病人或行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離開，以避免因重拍而致病人往返不變。

4.投照前應仔細審閱申請單，核對姓名、病歷號、X線號、投影部位和位置，插片前特別注意左、右號是否正確。技術條件選定、膠片規格使用等必須按操作規程進行。投照條件記錄完整并簽名，與DR操作人員密切配合，及時了解X線片情況，隨時調整條件，保證攝片質量。

5.在使用碘對比劑時，工作結束后再觀察15分鐘，及時發現遲反應。

6.每日對機器使用及工作狀態，使用者等項目進行質控記錄，使用后及時關機。下班時關閉電源。

安全保衛制度

1.各種電器必須在下班前關閉，機房內禁止易燃、爆物品存放，禁止吸煙，對室內電源電器應定期檢查防患于未然。工作人員必須學習使用消防器材，各種消防器材需定期檢查更新。2.科室所有門窗均采取安全防盜措施，保險柜由專人管理，大門、機房門鑰匙由專人負責，加強工作人員的防盜防破壞教育。

3.輻射裝置機房無人時，要關好門窗，關閉電源、水源。

設備檢修維護制度

一、設備定期維護（每三個月進行一次）

1.設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。2.設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。3.劑量監測：每六個月進行一次。4.每日對CT進行一次水膜檢查。

二、日常維護（每日進行）

1.每日開機后線檢查機器是否正常：有無提示錯誤等，如有必須先排除。2.對于X線機和CT開機前必須先WARMUP后才能工作。每日共組完后，必須清洗機器上的贓物和血跡等。

人員培訓制度

1.定期組織輻射工作相關人員學習《中華人民共共和國環境保護法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及相關文件。

2.按期組織輻射工作人員參加環保部門組織的有關輻射安全和防護知識的培訓與學習。

臺帳制度管理

1.科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記，分別放置于各檢查室固定位置，并且加強放射粒子的管理，保險柜以及放射粒子要雙人負責，注意合理交接。

2.白班、夜班工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情況進行交接班。

3.如果發現輻射防護門、窗及防護用具有使用異常或損壞情況，應立即報告科室射線防護小組，并進行記錄。

檢測方案

1.成立科室射線防護小組負責射線裝置的檢測工作。

2.每兩年檢測一次，請環保或衛生監督部門進行射線裝置實驗室周圍輻射水平進行檢測，照射量率無固定人員者不大于10R/h，有固定人員停留者不大于2R/h，保證射線裝置輻射安全。3.工作人員照射劑量每季度監測一次，劑量限值：有效劑量為20mSv/年，連續3個月內一次或多次接受的總劑量當量不能超過年劑量限值的一半。