第一篇：愛嬰醫(yī)院整改措施

蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院

愛嬰醫(yī)院檢查存在問題整改措施

2014年12月10日渭南市衛(wèi)生局組織相關(guān)婦幼專家5名對我院愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作進行了督導(dǎo)檢查，檢查過程中發(fā)現(xiàn)19項問題，根據(jù)存在的問題，結(jié)合我院實際情況，對照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署檢查復(fù)核工作，專門召開“愛嬰醫(yī)院”檢查復(fù)核工作安排會，提高認識，統(tǒng)一思想，針對督導(dǎo)檢查過程中存在的問題逐項進行整改，使愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作上了一個新的臺階。具體整改措施如下：

1、加強愛嬰醫(yī)院長效管理，建立健全管理組織和規(guī)章制度，定期檢查評估分析。

2、加強宣傳力度：加強愛嬰醫(yī)院宣教，加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度，強化產(chǎn)兒科制度建設(shè)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

3、堅持母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，嚴格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院鞏固措施，進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識強化培訓(xùn)，嚴格根據(jù)《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準》制定愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)方案，要求全員參加培訓(xùn)，且不少于3小時。

4、每個季度對產(chǎn)科工作人員、住院產(chǎn)婦、門診孕婦進行母乳喂養(yǎng)知識考核提問，了解母乳喂養(yǎng)知識掌握情況，以保證母乳喂養(yǎng)順利開展。進一步加強產(chǎn)兒科人員對母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)和技能操作。

5、認真開展孕產(chǎn)婦學(xué)校工作，制定全年孕產(chǎn)婦學(xué)校大講堂課程表，加強母乳喂養(yǎng)知識的講解。

6、加強產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療文件規(guī)范書寫和業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，嚴格按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準》要求規(guī)范產(chǎn)兒科病歷，加大產(chǎn)兒科病歷質(zhì)量的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限時整改。

7、制定降低剖宮產(chǎn)率制度和措施，并進行落實。

8、設(shè)立孕產(chǎn)婦“母乳喂養(yǎng)”固定咨詢電話，并建立咨詢記錄本。

9、參觀上級醫(yī)院及兄弟醫(yī)院配奶區(qū)，積極設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，并制定配奶區(qū)管理制度和流程，嚴禁家屬自帶奶粉給新生兒進行喂養(yǎng)。

10、提高產(chǎn)兒科人員的理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)能力，強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，進一步提高產(chǎn)婦綜合滿意度。

二〇一五年一月十三日

第二篇：2015年愛嬰醫(yī)院整改措施

2015年愛嬰醫(yī)院整改措施

根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我科就愛嬰醫(yī)院復(fù)核制定了相應(yīng)的整改措施，具體如下：

1.加強學(xué)習(xí)和管理，制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，科主任、護士長不定期的進行檢查，提高科室人員對母乳喂養(yǎng)知識重要性的認識，加大對孕產(chǎn)婦的相關(guān)知識宣傳，有記錄、有改進措施。

2.科室加強對新入科人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗，高年資的醫(yī)護人員做好傳、幫、帶工作，讓年輕的醫(yī)護人員有足夠信心掌握母乳喂養(yǎng)知識。并定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年至少1次，每次3小時以上。

3.通過積極的母乳喂養(yǎng)知識宣教，讓孕婦明白早接觸、早吸吮的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處。

4.提高產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒疾病早識別的能力。請兒科醫(yī)生進行授課培訓(xùn)，逐步提高產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒疾病早識別的能力。

5.孕婦學(xué)校很好的開展工作?？朔藛T短缺的困難，增加孕婦學(xué)校培訓(xùn)期數(shù)，加強對孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識宣傳及自然分娩的好處，調(diào)整授課的方式和形式，讓孕婦們更輕松、更方便的接受和掌握。

6.嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，堅決控制非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)。7.加大母乳喂養(yǎng)的宣傳力度。在產(chǎn)科、兒科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域設(shè)立版面，宣傳資料等宣傳，活動內(nèi)容豐富、形式多樣，受益產(chǎn)婦多，社會效益好。在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。

8.每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。

9.實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后一小時由醫(yī)護人員進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。

10.將母乳喂養(yǎng)納入常規(guī)的護理工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳技能，擠奶及泌乳的方法。

經(jīng)過上次復(fù)查，使我院對愛嬰醫(yī)院有了更深的認識，有力的促進了我院對愛嬰醫(yī)院管理工作的改進和提高，希望各級領(lǐng)導(dǎo)對我們的工作給予進一步的支持。

長子縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科

2015年7月6日

第三篇：2014年愛嬰醫(yī)院整改措施

2014年愛嬰醫(yī)院第一季整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，我科全體醫(yī)務(wù)人員再次組織學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識及母乳喂養(yǎng)的技巧進行培訓(xùn)，改進措施如下：

1.對所有醫(yī)務(wù)人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，并留有培訓(xùn)記錄，簽名。

2.加強對每位產(chǎn)婦進行怒如喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。

3.杜絕病房出現(xiàn)奶粉，奶瓶，除非有醫(yī)學(xué)指針，責(zé)任護士要講解用奶粉,奶瓶的害處，使產(chǎn)婦自覺自愿母乳喂養(yǎng)。

4..把母乳喂養(yǎng)咨詢電話告訴給所有的產(chǎn)婦。

黎平縣婦幼保健院產(chǎn)科

2014年3月28日

2014年愛嬰醫(yī)院第二季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.指導(dǎo)產(chǎn)婦開奶前不喂任何食物，除母乳外，監(jiān)督產(chǎn)婦不把奶瓶和奶粉帶進愛嬰?yún)^(qū)。

2.每天詢問母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)的效果，使其每位產(chǎn)婦都掌握母乳喂養(yǎng)的基本知識。

3.指導(dǎo)母親在與嬰兒分開的情況下，如何保持泌乳。

4.指導(dǎo)母親掌握正確的含接姿勢。

黎平縣婦幼保健院產(chǎn)科

2014年6月28日

2014年愛嬰醫(yī)院第三季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.加強三早的落實，皮膚接觸時間要達半個小時以上。

2.加強指導(dǎo)哺乳的正確姿勢。

3.加強母乳喂養(yǎng)宣教，使每位產(chǎn)婦都掌握所有的知識。

4.護士加強監(jiān)督不能使用奶粉,奶瓶。

黎平縣婦幼保健院產(chǎn)科

2014年9月29日

2014年愛嬰醫(yī)院第四季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.加強對醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)的培訓(xùn)，每次培訓(xùn)要求有記錄

2.實行24小時母嬰同室，執(zhí)行皮膚早接觸。

3.教會所有產(chǎn)婦人工擠奶的手法。

黎平縣婦幼保健院產(chǎn)科

2014年12月20日

2015年愛嬰醫(yī)院第一季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.制定書面的母乳喂養(yǎng)政策。

2.加強全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，根據(jù)創(chuàng)建標準全院職工培訓(xùn)不低于18學(xué)時，重點科室人員臨床實踐不低于3學(xué)時。

3.進一步完善母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的相關(guān)記錄。

黎平縣婦幼保健院產(chǎn)科

2015年3月22日

2015年愛嬰醫(yī)院第二季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.為母嬰服務(wù)提供更優(yōu)質(zhì)的護理。

1.加強愛嬰?yún)^(qū)的環(huán)境，基本達到衛(wèi)生,舒適。

2.加強對手工擠奶的指導(dǎo)。

黎平縣婦幼保健院產(chǎn)科

2015年6月25日

2015年愛嬰醫(yī)院第三季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.加強母乳喂養(yǎng)宣教，教會每一位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧。

2.加強母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。

3.完善母乳喂養(yǎng)的各種記錄。

黎平縣婦幼保健院產(chǎn)科

2015年9月26日

2015年愛嬰醫(yī)院第四季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.加強對醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)技巧的培訓(xùn)。

2.完善所有母乳喂養(yǎng)方面的登記。

3.重點宣教母乳喂養(yǎng)咨詢電話。

黎平婦幼保健院產(chǎn)科

2015年11月28日

2016年愛嬰醫(yī)院第一季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.科內(nèi)加強母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

2.加強母乳喂養(yǎng)好處的宣教。

3.重點指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧。

4.禁止愛嬰?yún)^(qū)出現(xiàn)奶粉,奶瓶。

黎平縣婦幼保健院產(chǎn)科

2016年3月22日 2016年愛嬰醫(yī)院第二季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.在入院告知中，母乳喂養(yǎng)宣教中體現(xiàn)母乳喂養(yǎng)熱線電話。

2.強化醫(yī)務(wù)人員對母乳喂養(yǎng)政策的掌握。

3.加強三早的落實，加大監(jiān)督力度。

黎平縣保健院產(chǎn)科

2016年6月24日

2016年愛嬰醫(yī)院第三季度整改措施

經(jīng)過愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)小組對我科愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)存在的問題，改進措施如下：

1.改善愛嬰?yún)^(qū)條件，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，使每一個母親都有母乳喂養(yǎng)的機會，提高母乳喂養(yǎng)率。

2.加強母乳喂養(yǎng)技巧的培訓(xùn)。

3.加強母乳喂養(yǎng)宣教，使每一位產(chǎn)婦都正確掌握母乳喂養(yǎng)技巧。

黎平縣保健院產(chǎn)科

2016年9月28日

第四篇：愛嬰醫(yī)院工作計劃

泰州市第四人民醫(yī)院 2016年愛嬰醫(yī)院工作計劃

年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實施《中華人民共和**嬰保健法》確定的促進母嬰哺養(yǎng)目標。圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動愛嬰醫(yī)院進一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計劃：

1、促進母乳喂養(yǎng)政策的實施

（1）制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達到了所有的醫(yī)護人員。（2）貫徹執(zhí)行本院促進母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和 “國際雙十條”。（3）將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。

2、代乳品銷售情況

在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護人員贈送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。

3、落實愛嬰醫(yī)院工作管理制度

堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳，針對每個母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進行個別指導(dǎo)。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告，張貼“三無”（無奶粉、無奶嘴、無奶瓶）標志。

4、加強孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識宣教。

產(chǎn)前通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校等途徑，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。住院后由責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。

待產(chǎn)時，進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教，分娩時護士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸，并進行早開奶。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房內(nèi)容，醫(yī)護人員在查房時必須對母乳喂養(yǎng)的好處進行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶體位和含接姿勢、擠奶手法，指導(dǎo)母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮奶頭作為安慰物，以免產(chǎn)生奶頭錯覺，加強對剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護理和指導(dǎo)等。責(zé)任護士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護人員在查房過程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識宣傳到每位孕產(chǎn)婦。出院后，定時電話回訪孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識及技能的情況，并及時給予指導(dǎo)。

5、不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)。2016年對全院工作人員實行復(fù)

2016

訓(xùn)3小時，對產(chǎn)兒科及新上崗工作人員人員實行18小時的培訓(xùn)。

6、進一步完善孕婦學(xué)校的課程安排，課程表公布示眾，給予更全面的孕期保健知識、分娩知識及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識的指導(dǎo)。

7、完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診的工作

開展母乳喂養(yǎng)咨詢門診，服務(wù)內(nèi)容包括糾正母乳喂養(yǎng)的錯誤姿勢、乳頭皸裂的護理、母乳不足的指導(dǎo)、嬰兒吸吮困、產(chǎn)后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對產(chǎn)婦的問題，逐一解答，并完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診記錄，將產(chǎn)婦的基本信息、所咨詢的問題、聯(lián)系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整，并作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預(yù)防母嬰傳播。

8、完善配奶間配奶工作流程及制度。

按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設(shè)有專人進行管理，非本病房工作人員不得進入配奶室，進入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開窗通風(fēng)2次，并進行紫外線消毒房間2次，每次1小時，并做記錄。

9、健全母乳喂養(yǎng)支持組織。

幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓(xùn)。利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，通過母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題，并將母乳喂養(yǎng)熱線電話并告知出院產(chǎn)婦。

10、加強產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全，設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)科室內(nèi)院感工作。

11、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數(shù)，對隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產(chǎn)房進行擦拭和消毒。

12、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。

鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項重要工程，全院醫(yī)護人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達到提高醫(yī)院的整體形象，本制定的愛嬰項目目標：

1、一個90﹪ ：90﹪以上新生兒在出生后1小時內(nèi)進行母嬰早接觸、早吸吮。

2、兩個100﹪：100﹪孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教；在母嬰同室區(qū)，100﹪母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安撫奶嘴。

3、五個80﹪：80﹪以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員能正確回答80﹪以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題；80﹪以上孕產(chǎn)婦能正確回答9個問題中的7個；80﹪以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法；除有醫(yī)學(xué)指征，80﹪以上的新生兒出生即開始純母乳喂養(yǎng)。

2016年1月4日

第五篇：愛嬰醫(yī)院相關(guān)制度

愛嬰醫(yī)院管理制度 愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)制度

1、對全院職工進行“愛嬰醫(yī)院”基本知識首次培訓(xùn)4-6小時，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次1-2學(xué)時。

2、產(chǎn)科兒科專業(yè)人員首次培訓(xùn)18小時加3小時實習(xí)鞏固培訓(xùn)，每年一次新知識培訓(xùn)每次2小時，每晨交班后復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識10-15分鐘。

3、新上崗人員進行崗前培訓(xùn)時，參加18個學(xué)時“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。（根據(jù)不同聽課對象，決定開課時間及內(nèi)容）

4、防?？曝撠?zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識學(xué)習(xí)。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18學(xué)時母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍本，對產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。

孕婦學(xué)校制度

1、凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時參加培訓(xùn)，同時進行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識培訓(xùn)。

2、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項問題。

3、宣教的基本內(nèi)容，包括：愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識和妊期保健、產(chǎn)褥期護理及科學(xué)育兒。

(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義；(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳；(5)嬰兒扶觸的好處與技巧；(6)嬰兒沐浴程序及技巧；

(7)若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)在產(chǎn)后由責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導(dǎo)。

4、宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。

5、在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識及技巧，提高4—6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。

6、所有工作人員均有進行宣教的義務(wù)。

7、孕產(chǎn)婦爭取完整地接受系統(tǒng)宣教，達到4次以上。

母嬰同室管理制度

1、母嬰同室醫(yī)護人員必須經(jīng)過18學(xué)時的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學(xué)習(xí)強化母乳喂養(yǎng)的新知識。

2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。

3、每日紫外線照射2次，每次1小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。

4、醫(yī)護人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛嬰醫(yī)院基本知識，對孕 產(chǎn)婦進行細致的心理護理，強化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時內(nèi)要協(xié)助并教會產(chǎn)婦哺乳的姿勢、體位、方法及嬰兒含接姿勢，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、護理人員定時巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

7、對母嬰同室的嬰兒進行晨護及預(yù)防接種等工作時，母嬰分離不能超過1小時。

8、非本室工作人員不得隨便進入母嬰同室，要嚴格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時間內(nèi)探視，每次不能超過1人。

9、母嬰出院前，醫(yī)護人員要向產(chǎn)婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)、計劃生育、產(chǎn)褥期保健知識的宣教，安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進行登記。

10、母嬰出院時，主班護士應(yīng)清點室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時進行必要的室內(nèi)清潔消毒。

母嬰同室消毒隔離制度

1、醫(yī)護人員上班時要衣帽整潔，下班就餐、開會時脫去工作服。

2、診治、換藥、處置前后均洗手，嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、病室通風(fēng)，每日兩次，每次30分鐘。

4、病室空氣消毒，紫外線每日照射兩次，每次1小時，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。

5、晨間護理，一床一套，濕掃床。

6、保證被服的清潔。臟衣服、臟被服裝入污衣袋內(nèi)，不得隨意亂丟亂放。

7、清潔床頭桌，要求一桌一布，每日兩次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。

8、各種治療器械用后清洗、浸泡、消毒滅菌。

9、產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴格消毒。

10、病室定期空氣培養(yǎng)，每月一次。

11、如需隔離者，嚴格按消毒隔離措施進行。

12、產(chǎn)婦出院后病室床單元終末消毒。

母乳喂養(yǎng)管理制度

1、響應(yīng)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會及我國衛(wèi)生部的號召，全體工作人員認真學(xué)習(xí)并宣傳雙“十條”。

2、成立“愛嬰醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組，由科主任掛帥制訂母乳喂養(yǎng)管理制度，并監(jiān)督職工嚴格執(zhí)行。

3、為保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。

4、產(chǎn)科及兒科工作人員必須接受18學(xué)時的培訓(xùn)，并考試及格方能上崗。

5、在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。

6、任何科室和個人不得接受代乳品商的饋贈，不得推銷和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、開辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。

8、促進早吸吮、嬰兒出生半小時內(nèi)開始皮膚早接觸及早吸吮，24小時母嬰同室及按需哺乳。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指證）。

9、產(chǎn)后幫助和指導(dǎo)母親實行正確的母乳喂養(yǎng)，以及因醫(yī)學(xué)指征暫時母嬰分離情況下如何保持泌乳。

10、建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細做好登記。

11、與母乳喂養(yǎng)支持組織做好交接工作以便順利進行家訪，使純母乳喂養(yǎng)4-6個月。

母乳喂養(yǎng)護理常規(guī)

1、產(chǎn)后2小時母嬰同時進入母嬰同室、病房護士與助產(chǎn)士認真交接班。

2、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與方法：

（1）播放錄音及錄像宣傳；

（2）個別談心、解除心理障礙。

3、幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)

（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；

（2）護士每2小時巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢及含接方法；

（3）鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳；

（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上；

（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。

4、實行24小時母嬰同室，每日嬰兒洗澡及醫(yī)學(xué)處理時間不能超過1小時。

5、廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做產(chǎn)后體操，每日一次。

7、提供營養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。

8、產(chǎn)婦出院時，要將母乳喂養(yǎng)狀況介紹給地段保健，并交地段隨訪、產(chǎn)后訪視，熱線電話0476-4263735 指導(dǎo)母親正確母乳喂養(yǎng)。

9、護士每2小時填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時做住院期間母乳喂養(yǎng)評價。

一般護理常規(guī)

一、產(chǎn)前護理常規(guī)：(待產(chǎn)孕婦護理常規(guī))

1、為新入院產(chǎn)婦（孕婦）辦理入院手續(xù)，入院指導(dǎo)，并通知主管醫(yī)師。

2、了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。

3、每日測T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日測4次，住院一周未分娩者每周測體重一次。

4、注意營養(yǎng)，多吃新鮮水果蔬菜。

5、向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢，早吸吮，按

母嬰同室護理常規(guī) 需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點。

6、注意外陰清潔，督促孕婦每日清洗外陰，禁止坐浴。

7、待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。二 產(chǎn)后護理常規(guī)

1、產(chǎn)婦送回母嬰同室時，要交接分娩情況，出血量、血壓、小便等排泄情況，分娩方式，有無產(chǎn)軟道損傷，是否進行早吸吮等。

2、24h以內(nèi)注意觀察宮縮、出血量。24h以后注意觀察惡露性質(zhì)、量，有異常及時報告醫(yī)師處理。

3、協(xié)助指導(dǎo)鼓勵產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。

4、產(chǎn)后6小時以內(nèi)未小便或排便困難者，用各種方法誘導(dǎo)排便仍無效者，可在無菌操作下導(dǎo)尿。

5、每日測T、P、BP一次，T37、5°C以上每日測4次，T38°C以上停止哺乳，報告醫(yī)師處理。

6、嬰兒每日晨沐浴，臍部護理，行預(yù)防接種，每日測體溫二次，嚴密觀察嬰兒情況。

7、每次接觸嬰兒時工作人員要按洗手程序洗手。

8、乳房護理：哺乳前要用溫水洗手，并用清水毛巾或潔凈毛巾擦拭乳頭。

9、正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動，促進子宮復(fù)舊，利于按需哺乳。

10、產(chǎn)后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天無大便者通知醫(yī)師處理。

11、會陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。

12、作好母乳喂養(yǎng)的宣教，產(chǎn)褥期衛(wèi)生，嬰兒保健計劃生育宣教及出院后純母乳喂養(yǎng)4-6個月指導(dǎo)工作。

13、指導(dǎo)好新生兒撫觸工作。

母嬰同室責(zé)任護士崗位責(zé)任制

1、母嬰同室護理人員必須經(jīng)18學(xué)時母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，考試合格者方可上崗。

2、分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時，值班護士要認真交接清楚分娩情況，并主動向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語言親切。

3、產(chǎn)婦入母嬰同室后，責(zé)任護士（夜班由值班護士）應(yīng)對其進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，指導(dǎo)喂哺姿勢，鼓勵按需哺乳，教會母親正確的擠奶手法。

4、剖腹產(chǎn)術(shù)后作出反應(yīng)時，立即進行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。

5、責(zé)任護士每2小時巡視一次，鼓勵產(chǎn)婦早活動，按照護理程序?qū)δ笅脒M行整體的護理、密切觀察情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理，鼓勵產(chǎn)婦夜間哺乳。

6、認真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會嬰兒撫觸，沐浴技巧。

7、每日晨護為嬰兒洗澡，臍部護理，按時接種疫苗。

8、禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時要認真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明危害，并令其立即拿走。

9、鼓勵產(chǎn)婦進行早吸吮、勤吸吮、促進乳汁的分泌。

10、作好出院指導(dǎo)，告知熱線電話。

待產(chǎn)室、產(chǎn)房崗位責(zé)任制

待產(chǎn)室：

1、參加集體交班

2、共同打掃衛(wèi)生后，整理敷料，負責(zé)消毒物品的準備

3、責(zé)任班負責(zé)接待新入院產(chǎn)婦，做好各種檢查，如B超、心電圖、胎兒電子監(jiān)護等

4、潛伏期內(nèi)負責(zé)待產(chǎn)婦的心理、生理護理

5、要求工作認真，主動熱情，面帶微笑，服務(wù)周到 產(chǎn)房：

1、當(dāng)待產(chǎn)婦進入活躍期后，由責(zé)任班送入產(chǎn)房，由主班負責(zé)觀察產(chǎn)程，并做各種表格記錄，責(zé)任班始終陪伴在待產(chǎn)婦身邊，充當(dāng)導(dǎo)樂陪伴人員，持續(xù)地給產(chǎn)婦精神上的鼓舞和支持，讓她對分娩充滿自信心，適時地給予待產(chǎn)婦喂飯，喂水，指導(dǎo)其用力，鼓勵排空膀胱，使其盡快結(jié)束分娩。

2、嬰兒娩出30分鐘后，由責(zé)任班負責(zé)皮膚早接觸，早吸吮，使其早開奶，提高母乳喂養(yǎng)率。

3、產(chǎn)后2小時內(nèi)，由主班負責(zé)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量，待產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后送入母嬰同室修養(yǎng)。待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理

1、產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強化教育。

2、對無母乳喂養(yǎng)禁忌者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。

3、產(chǎn)程中鼓勵產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物及補充足夠水分，以增強體力，準備產(chǎn)后哺乳。

4、新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抑放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實施皮膚接觸中要注意保暖。

5、剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。

6、對早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時間。

7、不宜早接觸、早吸吮的指征：

（1）新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。

（2）高危母親搶救者。

（3）剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。

（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。

（5）34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。

母嬰同室管理

1、收住對象

（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。

（2）有嚴重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。

（3）高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。

（4）母嬰同室期間，母親或新生兒患傳染病需隔離時，應(yīng)將母嬰共同進行隔離治療。

2、工作人員職責(zé)

產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé)：

（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時有人負責(zé)。

（2）產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。

（4）認真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。

護理人員工作職責(zé)：

（1）實行母嬰責(zé)任制護理，認真執(zhí)行母嬰同室護理常規(guī)。

（2）醫(yī)護配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。

（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

（4）產(chǎn)房護士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護士認真交接母嬰情況。

3、護理常規(guī)

產(chǎn)后6小時內(nèi)母嬰觀察及護理：

（1）觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。

（2）核對新生兒姓名、性別、住院號。

（3）觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。

（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。

（5）協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。

產(chǎn)褥期的觀察及護理：

（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。

（2）每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時加強指導(dǎo)和咨詢。

（3）加強心理護理，針對產(chǎn)婦的問題進行耐心細致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

（4）指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營養(yǎng)。

新生兒及患兒的觀察及護理：

（1）記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。

（2）了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。

（3）每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護理、臍帶護理、預(yù)防接種工作。

（4）嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度。

（5）加強巡視，了解母親及新生兒情況，做好護理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。

5、探視制度

（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。

（2）為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。

（3）嚴格控制探視人數(shù)，每次不超過2人。

7、基本設(shè)施

房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。

室內(nèi)設(shè)備：

（1）每個母嬰床單位應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦床、新生兒床各一張，床頭柜1個，靠背椅1把（方便產(chǎn)婦哺乳）。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時可以觀察新生兒及哺乳。

（2）室內(nèi)有通風(fēng)、保暖裝置，室溫應(yīng)保持在22-24℃。

病區(qū)內(nèi)設(shè)備：

（1）有治療室。

（2）嬰兒洗澡室。

（3）流動水洗手池及盥洗室。

（4）熱水供應(yīng)設(shè)備。

（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機、錄像機、示教實物、宣傳畫、板報等。

（6）廁所及污物間。

（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。

每個醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離的母嬰同室。母乳喂養(yǎng)隨訪制度

1、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。

2、產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊。

3、產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進行訪視，并詳細了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅持純母乳喂養(yǎng)至4-6個月，按時添加輔食的同時繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)2年。

4、產(chǎn)后6周復(fù)查時應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況，并給予咨詢和指導(dǎo)。

5、醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時進行咨詢服務(wù)。