第一篇：放射整改報告

瓜州縣人民醫(yī)院放射科輻射劑量超標整改措施

根據(jù)瓜州縣環(huán)境保護局（瓜環(huán)發(fā)《2014》176號）文件關于我院放射科輻射劑量超標限期整改的通知，我院領導高度重視，組織相關人員分析原因，制定切實可行的整改措施如下：

一、存在的問題：

1、放射科200mAX光機房與操作室未建立有效輻射防護設 施并投入使用。

2、第二季度、第三季度有三人個人劑量監(jiān)測超標。

二、原因分析：

1、放射科200mAX光機房與操作室有鉛屏風，但未達到輻射安全標準；

2、造成個人輻射劑量超過限值的原因為：放射工作人員使用個人劑量計不規(guī)范，有時將劑量計放置于工作服中，而工作服有時遺放在輻射工作場所內(nèi)，從而導致劑量值較高；也有個別放射工作人員缺乏輻射安全防護知識，使劑量值超過國家標準限值。

三、整改措施：

1、放射科200mAX光機房與操作室立即加裝鉛門；已加裝并投入使用；

2、醫(yī)院已新購進5套輻射安全防護用品（病人3套，醫(yī)護人員2套）；放射科防護服達到8套（病人4套，醫(yī)護人員4套）；

3、加強醫(yī)護人員責任心，組織全科放射人員反復培訓輻射安全防護知識及演練輻射安全防護用品的使用方法；

今后，我院要進一步在防護、監(jiān)測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

瓜州縣人民醫(yī)院 2014年12月18日

第二篇：放射工作整改報告

孝義齒科醫(yī)院整改報告

孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局：

2013年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對我院進行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見，具體有：

1、我院影像室門口上方無工作指示燈；

2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生管理制度未上墻；

3、我院影像室未配備個人防護用品；

4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個人劑量計，未進行個人劑量監(jiān)測，未建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。

5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執(zhí)業(yè)類別為口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事口腔修復診療活動；

6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛(wèi)生技術相關專業(yè)資格證書從事口腔內(nèi)科工作；

7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬瑜敏未能提供護士執(zhí)業(yè)證書從事護士工作，靳敏護士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

針對上述問題，我院高度重視并及時召開了院委會會議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責任到人，現(xiàn)將整改報告如下：

1、我院立即購進了影像室工作指示燈,使影像工作更加規(guī)范化。

2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。

3、我院立即配備了個人防護用品，堅持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。

4、我院影像室工作人員及時佩戴了個人劑量計，并定時進行個人劑量監(jiān)測，建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。

5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在2012年已經(jīng)通過了口腔的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》考試。

6、我院的放射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在2011年通過了專業(yè)資格證書的考試。

7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)于本月離職。

通過此次檢查，我們深刻認識到醫(yī)療管理工作的不足，同時也強化了我院全體醫(yī)護人員的質量意識，安全意識，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。同時堅持以病人為中心，加強管理，堅持改進，確保我院醫(yī)療工作科學有序、高效協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展。

孝義齒科醫(yī)院

2013年9月15日

第三篇：放射整改報告

南寧市紅十字會醫(yī)院

D-VISION PLUS 50型500mA醫(yī)用診斷X射線機

建設項目整改報告

根據(jù)廣西壯族自治區(qū)疾病預防控制中心出示的“南寧市紅十字會醫(yī)院D-VISION PLUS 50型500mA醫(yī)用診斷X射線機建設項目職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告表”的建議，我院放射科針對D-VISION PLUS 50型500mA醫(yī)用診斷X射線機建設項目做出以下整改：

一、根據(jù)評價報告表建議第一項：切實加強電離輻射防護自主管理，確保各項規(guī)章制度的實施和落實并增加放射工作人員健康管理制度。我科已根據(jù)我國有關放射防護規(guī)定分別制定以下制度

（一）放射診療工作場所輻射防護安全管理制度

（二）放射安全防護設施管理制度

（三）放射科設備報廢管理制度

（四）放射診療射線裝置管理制度

（五）放射工作人員資質管理制度

（六）放射科管理及人員職責

（七）放射工作人員健康管理規(guī)定

（八）放射工作人員個人劑量檢測管理規(guī)定

（九）放射工作人員培訓制度

（十）輻射安全應急程序

（十一）群體體檢正當性規(guī)定。

（十二）受檢者防護規(guī)定。

以上各項規(guī)章制度由放射科科主任組織實施何落實，放射科

全體工作人員組織學習并嚴格遵守各項電離輻射防護規(guī)定。其中放射診療工作場所輻射防護安全管理制度、輻射安全應急程序及

受檢者防護規(guī)定已上墻，其余規(guī)定加蓋公章歸檔。

二、根據(jù)評價報告表建議第二項：為患者配備防護用品，以減少受檢者非檢查部位的輻射劑量。我科于D-VISION PLUS 50型500mA醫(yī)用診斷X射線機建設項目場所配備放射防護用品：

（一）標準LP-X800鉛圍脖一件

（二）lead Equivalent 輕便連體鉛衣一件

（三）鉛圍裙一件

（四）方形鉛防護件一件

（五）鉛防護帽一頂。以上防護用品均用于受檢者個人防護。

以上整改措施已于2011年1月前完成，各項電離輻射防護規(guī)定落實實施完善，受檢者防護用品配備齊全。

南寧市紅十字會醫(yī)院

二〇一二年七月十七日

第四篇：放射整改（范文模版）

放射科整改報告

督導組督導中發(fā)現(xiàn)的問題，我院高度重視，隨即根據(jù)問題，逐一進行整改，現(xiàn)將整改工作匯報如下。

一、放射防護管理制度不健全。

整改方案：我院隨即召開放射科全體職工工作會議，成立放射工作人員健康監(jiān)護檔案和放射防護管理小組。按照二級醫(yī)院的標準，建立放射防護管理制度。做到制度上墻，放射科醫(yī)師熟悉掌握。

二、放射從業(yè)人員個人劑量檢測和職業(yè)健康檢查不到位。整改方案：按照上級時間安排我院放射工作人員已于6月中旬在宜春市人民醫(yī)院進行職業(yè)健康檢查。

三、放射工作人員放射預防安全教育培訓缺失。

整改方案：輪流派遣放射工作人員，到上級機構進行放射安全教育培訓。

四、缺少鉛橡膠帽、鉛橡膠頸套各一個。

整改方案：我院已采購鉛橡膠帽、鉛橡膠頸套等防護裝備。

五、機房大門外無門燈聯(lián)動裝置。

整改方案：我院已于7月15日安裝門燈聯(lián)動裝置。

衛(wèi)生院

2018-09-12

第五篇：醫(yī)療機構放射診療整改報告

放射診療整改報告

****區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：

2017年**月13日，*****區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對我****門診部在職業(yè)病防治、射線裝置安全和防護、放射診療管理等方面進行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我****門診部在接到書面整改通知后高度重視，對照監(jiān)督意見書，對我***門診部存在的問題進行了督促整改。現(xiàn)將整改情況報告如下：

1、制定和完善放射科放射設備操作規(guī)程、操作注意事項、輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等有關制度和工作流程.2、要求放射科工作人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及相關管理制度，尤其注意設備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。

3、積極參與主管部門舉辦的有關輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等相關知識的培訓。

4、重點加強個人劑量管理及醫(yī)患輻射安全防護，每季度定期檢測個人劑量計。

5、加強醫(yī)護人員責任心，組織全科放射人員反復培訓輻射安全防護知識及演練輻射安全防護用品的使用方法。

6、按照上級要求定期對放射診療工作人員進行身體健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

7、每年不少于一次對X線機穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)。

8、每年不少于一次對放射工作場所進行防護檢測。今后，我中心門診部要進一步在防護、監(jiān)測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監(jiān)測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫(yī)護人員安全。

特此報告。

************門診部

2017年*月20日