第一篇：內科安全隱患排查及整改措施報告

內科安全隱患排查及整改措施報告

按照我院醫務科關于科室安全隱患排查及整改措施的文件要求，我科醫療質量及安全管理小組組織科室骨干，對我科在醫療質量，醫德醫風，核心制度貫徹、醫療安全等各個方面存在的安全醫患進行了徹底的排查，并根據存在問題制定了相應的整改措施，現匯報如下：

一、存在問題及差距

1.1、門診病人較多，病種雜亂、就診秩序混亂，極易導致醫療糾紛及醫療安全問題發生。

1.2、去年以來，我科開設了慢病門診，可能會由于患者無理要求及醫生責任心不強，導致慢病超病種規定范圍開藥，招致上級管理部門問責批評。

1.3、據調研，門診病人很大一部分患者主要是購藥，其中有合理的，也有異常的購藥行為存在，這不僅給門診醫師加大了工作量，同時也極大地干擾了正常患者的就醫和權益。

1.4、從去年十二月開始，我院實行了門診，住院部的電子信息管理，由于電腦程序及操作人員計算機水平問題可能會導致診療錯誤的發生。

1.5、我科住院患者多為心腦高齡、高危患者，不可預測的突發性、致命性疾病發作的頻率較高，易導致醫療事故和醫療糾紛。1.6、由于我院內科專科特點不明顯，很多住院病人兼有心腦內科及其他專業科室的疾病，因此易導致誤診誤治的現象發生。1.7、對于危急值、不良事件忽略不重視，導致處置延誤。1.8、由于患者的不合理要求及醫師醫療規范執行不嚴格，可能會出現超劑量，超規定使用藥品，尤其是抗生素的不合理使用。1.9、統籌，醫保，農合政策掌握不透徹，導致患者報銷困難和科室收費錯誤。

1.10、三查七對制度執行不嚴格，導致患者治療錯誤。1.11、與患者的溝通宣教工作不到位，使住院患者不能很好地配合診療。

1.12、不論是門診還是病區，我科人流量都是極大的，這很容易導致失盜，失火、跑水等“三防”安全問題發生。

1.13.由于個人修養問題的高低不同，不排除本科室個別人會收受患者紅包、財物等不良醫德問題發生。

1.14、不可預測的設備安全故障問題，諸如機器故障，停水、停電等。

二，對本科存在安全隱患的整改防范措施

2.1、加強領導，健全組織，是醫療安全管理的基礎。由科主任負責，將本科的醫療安全工作落實到每個人，每個崗位，形成了橫向到邊，縱向到底的醫療安全管理體系，使科室的醫療安全管理工作在管理上不脫節。從而使我科的醫療安全工作職責明確，責任到人。

2.2、由本科護士長安排，在每天上午門診患者比較多是時候，抽調人員增派導診護士，維持門診醫療秩序。2.2、積極和醫院門診藥房聯系，對流量異常的藥物進行監控，根據政策，合理調整內科系統供藥品種和數量。

2.3、嚴格執行病歷書寫規范，組織全科醫護人員重信學習醫院病歷書寫制度，上級醫師要嚴格督導下級醫師及時、規范地書寫病歷。

2.4、科室要嚴格執行三級醫師查房制，對于高危患者及時向上級醫師匯報，上級醫師要及時查房并指導下級醫師制定診療方案和安全防范措施。

2.5、門診醫師要加強對收治患者病情的甄別，住院醫師對伴有合并癥的住院患者要及時申請會診，對于疑難雜癥的患者科主任要及時組織全科進行疑難病例討論。對于我科技術水平不能到達的診療目的的患者要及時轉上級醫院進行整治。

2.6、對于科室發生的危急值、不良事件，科室各級醫護人員都有權上報，處置，對于隱瞞不報的行為一經發現要給予嚴肅查處。2.7、兩科護士長要加強對本科年輕護士的傳幫帶工作，要經常組織本科護士進行技術師范與考核，對于本科護理技術薄弱的護士要進行強化培訓，例如導尿技術、除顫技術，呼吸機技術要反復考察，反復提高。

2.8、兩科護士長與結賬護士要加強對各項醫療政策的學習和掌握，出院患者結賬必須經兩人以上核對無誤才可出院結賬。2.9、核心制度并不是一個簡單的書面規定，而是我們實實在在的行為規范與安全指南。科室護士長要組織全科護士反復學習各項護理核心制度。

2.10、加強本科護士的護理文書書寫技能培訓，樹立護理文書的法律醫師，護士長要經常抽查本科的護理文書，發現不足要及時改正。對本科住院患者要配合醫生做好溝通宣教和住院須知的詳細告知。

2.11、我科的電子信息管理工作仍處于起步試運行階段，科室要經常組織本科醫護人員開展電子信息管理技術的使用交流技術研討會，從而不斷提高本科室的電子信息化管理水平。

2.13、加強科室醫護人員的醫德醫風教育，堅決在本科室杜絕向患者索要紅包、開搭車藥等不道德事件發生。

2.14、請醫院安全管理部門的同志繼續對我科全體醫護人員進行各種安防工作的知識培訓，使科室職工的安防意識進一步增強，從而整體提高本科室的各種綜合安全治理防范水平。

2.15、為了維護醫療設備安全運轉，保障醫療工作正常運行。我科將采取醫療設備每日巡檢制度，由護士長及時反饋各部門，防患于未然；同時盡力做到及時、快速檢修，全力保證臨床使用需求，防止重大故障發生而影響醫療工作的正常運轉。

三、本科室安全自評

在過去的一年里。我科堅持“安全第一，預防為主” 的安全工作方針，采取有力措施，深化科室醫療安全工作，普及醫療安全知識，增強全科職工的安全意識，積極消除事故隱患，較好的完成了醫院下達的安全責任目標。在過去的一年里，我科共報告不良事件35例（含藥物不良事件報告），未發生任何醫療糾紛及四級以上醫療不良事件、事故。因此，從總體上看，我科目前的醫療安全形勢是比較好的。

總之，在過去的一年里，我科在醫療安全生產中雖然取得了一定成績，但與醫院領導的要求仍存在一些差距，還存在著許多安全隱患。今后，我科將繼續認真總結安全工作管理經驗，戒驕戒躁，克服任何麻痹思想，不斷奮發努力，防患于未然，從而使我科的醫療安全工作再上新臺階！

2017-3-8 耿建珍

第二篇：內科安全隱患排查報告

內科醫療安全隱患排查報告

近期對科室工作中可能存在的安全問題進行了全面排查，發現存在以下安全隱患，希望院領導協助解決：

一、存在問題：

1、四樓內科門診各檢查室，特別是運動平板檢查室，氣管鏡室需配備除顫儀、球囊面罩、吸氧裝置、搶救車及搶救藥品，目前僅配備了搶救車及搶救藥品，其他均已申請，尚未配備。

2、病房為開放式結構，且北面沒有護士站，為觀察盲區，均是安全隱患，已有多位病人反映有陌生人推門進病房。

3、由于人員缺乏，低年資住院醫師單獨值班，經驗不足，一但遇到緊急搶救，有安全隱患。

4、上級醫院轉來感染病人多為攜帶院感致病菌的患者，增加了院感風險。

5、由于醫院條件改善，病情好轉拒絕出院，長期留院患者增多，院感比例增加。目前長期留院患者有魏淑蘭（菌莉）、蘆師德（COPD）、皮振海(慢支)、陳秀榮（COPD）、張國珍(支擴)、王秀珍（腦梗死）。

二、解決方法

1、門診已配備了氧氣瓶、吸氧裝置搶救車和搶救藥品，希望醫院盡快協助解決除顫儀、球囊面罩設備。

2、病房南北面樓道各安裝一扇安全門（跟婦產科一樣），消除隱患。

3、遇有危重病人，留主治醫師同時值班。

4、院感病菌患者單間隔離，強調醫務人員勤洗手，避免手傳播。

5、強調安全意識，要求值班人員加強巡視病區。

內一科

2012年10月31日

第三篇：安全隱患排查整改措施

古城鎮上河小學

安全隱患排查整改措施

2016.10.26

古古城城鎮鎮上上河河小小學學安安全全隱隱患患排排查查整整改改措措施施

為為認認真真貫貫徹徹落落實實涼涼州州區區教教育育局局關關于于切切實實做做好好學學校校安安全全管管理理工工作作的的通通知知精精神神，根根據據古古城城鎮鎮學學區區要要求求，結結合合本本鎮鎮實實際際，我我們們組組織織全全體體教教師師對對學學校校安安全全工工作作進進行行全全面面大大檢檢查查，并并查查找找當當前前學學校校存存在在的的安安全全隱隱患患和和分分析析研研究究制制定定解解決決辦辦法法，具具體體如如下下：：

一

一、、全全面面檢檢查查，尋尋找找問問題題。

我我校校于于1100月月1166再再次次組組織織全全體體教教師師對對學學校校安安全全工工作作進進行行全全面面大大檢檢查查，發發現現學學校校存存在在以以下下安安全全隱隱患患：：

1、、校校園園學學生生活活動動場場地地（（操操場場））小小石石子子較較多多，給給學學生生的的活活動動帶帶來來安安全全隱隱患患。

22、、校校園園內內個個別別樹樹木木干干枯枯死死亡亡，枝枝條條墜墜落落影影響響學學生生活活動動，給給學學生生帶帶來來安安全全隱隱患患。

二

二、、強強化化職職責責，消消除除隱隱患患。

11、、加加強強教教育育，提提高高全全體體師師生生的的安安全全意意識識。進進一一步步組組織織全全體體師師生生學學習習和和領領會會上上級級有有關關安安全全工工作作會會議議精精神神，強強化化安安全全意意識識。

22、、我我校校于于1100月月1199日日組組織織全全體體師師生生對對操操場場內內的的碎碎石石進進行行徹徹底底清清理理，并并劃劃分分區區域域責責任任到到班班，每每周周清清理理一一次次，以以確確保保學學生生活活動動安安全全。33、、1100月月2200日日我我校校教教師師對對校校園園內內干干枯枯樹樹木木及及干干枯枯枝枝條條進進行行了了徹徹底底清清除除，并并決決定定每每兩兩周周至至少少清清理理一一次次。

三

三、、加加強強管管理理，認認真真整整改改

1開利交學

1、、開展展豐豐富富多多彩彩的的教教育育活活動動。利用用班班隊隊會會活活動動、、交通通安安全全教教育育、、學科科滲滲透透、、安安全全教教育育課課等等途途徑徑，通通過過講講解解、、演演示示和和訓訓練練，對對學學生生開開展展安安全全預預防防教教育育，使使學學生生接接受受比比較較系系統統的的防防溺溺水水、、防防交交通通事事故故、、防防觸觸電電、、預預防防毒毒品品、、防防病病、、防防體體育育運運動動傷傷害害、、防防火火、、防防盜盜、、防防震震、、防防騙騙、、防防煤煤氣氣中中毒毒等等安安全全知知識識和和技技能能教教育育。還還利利用用學學校校黑黑板板報報、、懸懸掛掛橫橫幅幅、、張張貼貼標標語語等等宣宣傳傳工工具具及及舉舉行行主主題題班班會會、、講講座座等等形形式式開開展展豐豐富富多多彩彩的的安安全全教教育育。學學校校利利用用周周一一升升旗旗活活動動時時間間強強調調安安全全事事項項。通通過過教教育育提提高高廣廣大大學學生生的的安安全全意意識識、、安安全全防防范范能能力力和和自自我我保保護護能能力力。

22、、通通過過開開展展疏疏散散演演練練、、模模擬擬體體驗驗等等活活動動，進進一一步步提提高高師師生生應應對對突突發發事事件件的的能能力力。

33、、加加強強了了值值班班工工作作，銜銜接接到到位位。節節假假日日履履行行了了領領導導帶帶班班制制度度，認認真真填填寫寫值值班班記記錄錄，領領導導經經常常檢檢查查值值班班工工作作。

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4、、牢固固樹樹立立“安安全全第第一一””的思思想想，把學學校校的的安安全全工工作作放放在在各各項項工工作作的的首首位位，貫（，做貫徹徹執執行行安安全全定定期期檢檢查查制制度度（每每周周進進行行安安全全隱隱患患排排查查）），做好好學學校校安安全全工工作作記記錄錄、、落落實實上上級級和和學學校校安安全全工工作作制制度度、、學學生生請請假假、、特特殊殊情情況況處處理理的的跟跟蹤蹤記記錄錄。把把安安全全工工作作落落實實到到實實處處，讓讓學學生生有有一一個個良良好好的的環環境境學學習習和和生生活活，讓讓家家長長放放心心，社社會會滿滿意意。

第四篇：安全隱患排查及整改措施

關于《安全生產大檢查》醫院感染管理

安全隱患排查及整改措施

一、存在問題

（一）全員醫院感染控制意識薄弱，操作欠規范，對醫院感染的相關基本知識掌握不準確、不全面。

（二）部分重點部門建筑布局欠合理，不同程度存在輔助用房不足，人物流向有交叉，如門診手術室、宮腔鏡室、胃鏡室、感染性疾病科。

（三）部分清洗消毒設施欠缺、陳舊，難以保證工作需要，如病區手術室仍在使用甲醛薰箱，存在安全隱患；內鏡數量與診療人數不匹配，不能保證達到清洗消毒效果。

（四）手衛生執行不規范，醫務人員手衛生依從性有待提高。如各科室領用的快速手消毒劑按實際開放床位數計算，不能滿足工作需要。

（五）感染管理專職人員業務及管理素質有待進一步提高。

（六）目標性監測有待進一步深入、細致，不斷完善。

（七）植入物及外來器械的清洗、消毒、滅菌效果監測不規范，管理不到位。

（八）對一次性醫療用品、消毒藥械的證件把關，審核有些滯后，存在某些一次性醫療用品質量不過關等現象。

（九）環境衛生學及消毒滅菌效果監測方法欠規范，個別科室有超標現象。

二、整改措施

1、感染管理科加大全員醫院感染知識培訓力度，針對不層次、不同崗位工作人員開展多方位、多渠道的培訓，并定期考試，結果與經濟掛鉤。

2、老門診樓改造院方已納入計劃，改造時將會請省級感染專家指導，以使其合理布局，解決三區交叉，缺少輔助用房等現象。

3、加大重點部門，重點部位，重點環節的管理力度，對易感因素及時采取干預措施，防止感染暴發流行。

4、加強感染管理科專職人員自身內涵建設，拓寬知識面，制定業務學習計劃，科內每月討論總結不作中的不足。

5、向院方申請報告，增添必要的清洗、消毒設施。

6、嚴格落實手衛生規范，加大手衛生宣傳力度，使手衛生深入人心。

7、進一步規范、完善多重耐藥菌及留置導尿相關感染的目標性監測，不斷完善監測方案及流程。

8、依據《醫院感染管理辦法》及時修訂、完善醫院感染消毒隔離制度，并落實到位。

第五篇：2012安全隱患排查計劃及整改措施

杜莊小學安全隱患排查計劃及整改措施

為進一步加強我校安全管理，全面落實安全隱患治理工作要求，有效遏制學校安全事故的發生，促進學校平安穩定，根據教育局精神，結合我校實際，特制定2012年學校安全隱患排查治理工作計劃。

一、指導思想

以科學發展觀和安全發展為指導，認真貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，全面落實學校安全責任制，進一步排查治理影響學校安全的事故隱患和薄弱環節，以治理重大安全隱患，防范重大安全事故和責任安全事故為目標，切實保障師生生命財產安全。

二、工作目標

全面排查事故隱患，狠抓隱患整改工作，進一步深化專項整治，推進學校安全責任制和責任追究制的落實，完善安全管理制度，建立健全隱患排查治理及重大危險源監控的長效機制，強化學校安全管理基礎，提高安全事故預警監控工作質量，以實現學校安全隱患排查治理，防范安全事故，維護學校平安穩定為目標。

三、工作內容

1、建立健全學校安全組織機構，完善各項管理制度。

2、落實學校安全責任制建設。

3、有目的、有計劃地開展安全教育課，實施安全教育活動。

4、檢修學校各類教育教學設施及消防、物防設施配備狀況。

5、狠抓教學、活動等常規安全管理。

6、進一步落實實驗室危險化學藥品的保管、使用及日常管理。

7、全面完善學生體質健康檔案，落實傳染病監測、報告、日常監控等措施；

8、加大對存在較大危險因素的校內重點環節、部位和威脅學校安全的學生必經的危險路段的普查建檔、風險辨識、監控預警制度建設及防范措施。

9、強化事故報告、處理及對相關責任人責任追究制度。

10、學校進一步加強對安全管理人員、教職工、校內從業人員、學生家長的安全管理知識培訓。

11、制定各類應急預案、加強演練、增添安全設備及維護。

12、學校進一步加強校建工程質量安全管理和使用管理。

13、完善學校安全檔案管理，尤其是隱患治理臺帳的建立和管理。

四、職責分工

學校成立以李洪安校長為組長，王樹偉、孟憲峰、萬 玉為副組長，各班班主任為成員的安全隱患排查治理工作領導小組，切實加強安全隱患排查工作的領導。

1、加強秋冬季傳染病預防監控，做好交通安全知識教育，防范師生違規乘車和交通安全事故發生。

2、加強各樓梯道的管理，防止擁擠踩踏事故的發生。

3、普及秋冬季節安全防范知識，做好安全防范工作。

4、開展秋冬季節安全大檢查活動，確保安全防事故工作目標實現。

六、工作措施

1、加強領導，精心組織。學校要切實加強對學校安全隱患排查治理工作組織領導，進一步落實隱患排查治理責任制，健全工作機制，明確職責分工，周密部署，精心組織，全面完成各項治理工作任務。

2、突出重點，狠抓治理。要突出教學、活動治理重點，以師生人身安全為中心，抓檢查、抓隱患治理，促平安穩定。學校定期召開專題會議，分析安全形勢，明確各時段工作重點和任務，在防范和隱患治理上下功夫。認真貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，加快隱患排查治理力度和進度，做到排查不留死角，整改不留后患。對查出的各類隱患，要不講困難、不講條件，必須整改到位。

3、強化監督檢查，確保整改實效。學校要做到周檢查。隱患檢查要按照“誰檢查、誰簽字、誰負責”的原則，縱向到底，橫向到邊，不留死角。對因隱患排查治理工作不力而引發事故的，要依法查處，嚴肅追究責任。

2012年09月