第一篇：放射科整改報告

整改報告

衛(wèi)生監(jiān)督所：

我院就貴單位下發(fā)的《行政處罰聽證告知書》和《行政處罰事先告知書》，已做出以下整改：

1、以購置醫(yī)療垃圾焚燒爐，并派專人每天回收醫(yī)療垃圾，保證運(yùn)送安全，按規(guī)定焚燒醫(yī)療垃圾。

2、已購置鋇砂防護(hù)服，用以減少射線的吸收，為受檢者提供保護(hù)。

3、為放射科工作人員購置了個人劑量計(jì)，實(shí)時監(jiān)測工作環(huán)境的安全性，保證了工作人員的安全。

4、放射科工作指示燈已安裝到位，運(yùn)行情況良好。

5、以為放射科工作人員登記辦理了《放射工作人員證》，定期為放射工作人員進(jìn)行體檢。

xx中醫(yī)醫(yī)院

2013年6月24日

第二篇：醫(yī)院放射科整改報告

關(guān)于放射科整改的報告

張家界市環(huán)境保護(hù)局：

貴局于2014年4月25日，對我院放射科有關(guān)輻射安全與防護(hù)等工作進(jìn)行了實(shí)地考察和驗(yàn)收，參與考察和驗(yàn)收的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家認(rèn)真仔細(xì)地檢查了我院放射科輻射安全與防護(hù)的各項(xiàng)工作，對其中存在的問題，給予了中肯的評價和整改指導(dǎo)意見，現(xiàn)就我院的整改工作向貴局做一個匯報：

一、放射科工作場所整改：

1、修理了開裂的門縫；

2、清除了工作場所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場所的整潔；

3、建立放射設(shè)備運(yùn)行臺賬，關(guān)注放射設(shè)備的使用安全和輻射安全；

4、改造原來ct、dr室的通風(fēng)措施，將原來封閉式的通風(fēng)窗變?yōu)殂U板防護(hù)的百葉窗。

二、完善和執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和工作流程：

1、制定和完善放射科放射設(shè)備操作規(guī)程、操作注意事項(xiàng)、輻射安全防護(hù)、個人劑量管理、患者輻射安全等有關(guān)制度和工作流程；

2、要求放射科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)管理制度，尤其注意設(shè)備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。

三、積極參與主管部門舉辦的有關(guān)輻射安全防護(hù)、個人劑量管理、患者輻射安全等相關(guān)知識的培訓(xùn)。

四、重點(diǎn)加強(qiáng)個人劑量管理、醫(yī)患輻射安全防護(hù)：

（一）查找兩名工作人員個人劑量超標(biāo)的原因，并制定相關(guān)整改措施：

1、超標(biāo)原因：

（1）個人劑量計(jì)量儀管理不當(dāng)，當(dāng)事工作人員休息時間把別有計(jì)量儀的工作服遺忘在放射設(shè)備室；

（2）給患者擺放體位時，工作人員不注意個人輻射安全，沒有及時離開放射設(shè)備室。

2、整改措施：

（1）加大個人劑量計(jì)量儀的管理力度，要求工作人員不得把工作服遺忘在放射設(shè)備室；（2）嚴(yán)格執(zhí)行放射設(shè)備的操作規(guī)程，遵守操作注意事項(xiàng)，工作人員不得暴露在無防護(hù)的工作現(xiàn)場。

3、整改后的成效：

經(jīng)過嚴(yán)格整改，個人劑量超標(biāo)人員已符合個人劑量的限額。

（二）加強(qiáng)醫(yī)患輻射安全防護(hù)：醫(yī)院在現(xiàn)金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬余元，對有輻射安全防護(hù)隱患的工作場所進(jìn)行整改，在原有基礎(chǔ)上再購置防護(hù)服5套，確保工作人員和患者輻射安全。

我院放射科有關(guān)輻射安全防護(hù)以及管理工作的整改情況匯報如上，如有不足之處，請貴局予以指導(dǎo)，以便我院及時整改到位。

張家界宏仁風(fēng)濕病?？漆t(yī)院 二0一四年五月六日篇二：放射整改報告

南寧市紅十字會醫(yī)院

d-vision plus 50型500ma醫(yī)用診斷x射線機(jī)

建設(shè)項(xiàng)目整改報告

根據(jù)廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心出示的“南寧市紅十字會醫(yī)院d-vision plus 50型500ma醫(yī)用診斷x射線機(jī)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評價報告表”的建議，我院放射科針對d-vision plus 50型500ma醫(yī)用診斷x射線機(jī)建設(shè)項(xiàng)目做出以下整改：

一、根據(jù)評價報告表建議第一項(xiàng)：切實(shí)加強(qiáng)電離輻射防護(hù)自主管理，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的實(shí)施和落實(shí)并增加放射工作人員健康管理制度。我科已根據(jù)我國有關(guān)放射防護(hù)規(guī)定分別制定以下制度

（一）放射診療工作場所輻射防護(hù)安全管理制度

（二）放射安全防護(hù)設(shè)施管理制度

（三）放射科設(shè)備報廢管理制度

（四）放射診療射線裝置管理制度

（五）放射工作人員資質(zhì)管理制度

（六）放射科管理及人員職責(zé)

（七）放射工作人員健康管理規(guī)定

（八）放射工作人員個人劑量檢測管理規(guī)定

（九）放射工作人員培訓(xùn)制度

（十）輻射安全應(yīng)急程序

（十一）群體體檢正當(dāng)性規(guī)定。

（十二）受檢者防護(hù)規(guī)定。

以上各項(xiàng)規(guī)章制度由放射科科主任組織實(shí)施何落實(shí)，放射科

全體工作人員組織學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)電離輻射防護(hù)規(guī)定。其中放射診療工作場所輻射防護(hù)安全管理制度、輻射安全應(yīng)急程序及

受檢者防護(hù)規(guī)定已上墻，其余規(guī)定加蓋公章歸檔。

二、根據(jù)評價報告表建議第二項(xiàng)：為患者配備防護(hù)用品，以減少受檢者非檢查部位的輻射劑量。我科于d-vision plus 50型500ma醫(yī)用診斷x射線機(jī)建設(shè)項(xiàng)目場所配備放射防護(hù)用品：

（一）標(biāo)準(zhǔn)lp-x800鉛圍脖一件

（二）lead equivalent 輕便連體鉛衣一件

（三）鉛圍裙一件

（四）方形鉛防護(hù)件一件

（五）鉛防護(hù)帽一頂。以上防護(hù)用品均用于受檢者個人防護(hù)。

以上整改措施已于2011年1月前完成，各項(xiàng)電離輻射防護(hù)規(guī)定落實(shí)實(shí)施完善，受檢者防護(hù)用品配備齊全。

南寧市紅十字會醫(yī)院

二〇一二年七月十七日篇三：近四年放射科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)措施記錄

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表填寫要求

1、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，并設(shè)有專職質(zhì)控員。

2、本醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表由科主任負(fù)責(zé)，質(zhì)控員負(fù)責(zé)填寫。

3、每放射科要制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃及醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。

4、放射科根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。

5、日常放射科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表要求每月至少檢查一次，并做好記錄，根據(jù)存在問題制訂整改措施，并對整改措施進(jìn)行效果評價，由科主任審閱后簽字負(fù)責(zé)。

6、每月底對放射科質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，填寫每月醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查。

7、每年底對本放射科醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)。放射科醫(yī)療質(zhì)量管理小組

組長：

成員：

放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄

放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 篇四：暑期醫(yī)院放射科實(shí)踐報告

暑期社會實(shí)踐報告

專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像學(xué) 班級：2009級2班 姓名：李慧 學(xué)號：095060219 實(shí)踐時間：2010年7月19日至2010年8月1日

實(shí)踐地點(diǎn)：鄒平縣好生鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科

實(shí)踐目的：作為一名醫(yī)學(xué)院的在讀生，我在學(xué)校的所見所學(xué)，讓我深刻的體會到理論與實(shí)踐不能有機(jī)結(jié)合，而實(shí)踐的缺乏則導(dǎo)致理論知識在認(rèn)知上的偏差。所以趁此假期應(yīng)到醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)一番，努力做到將理論與實(shí)踐結(jié)合，從而更好的學(xué)習(xí)。

因?yàn)槲疫€是一名學(xué)生，所以去醫(yī)院主要以學(xué)習(xí)流程，學(xué)習(xí)簡單病癥的辨識，同時了解些人們看病的真實(shí)情況。實(shí)踐過程： 第一天，剛進(jìn)醫(yī)院穿上隔離服便有了一種與在學(xué)校不同的感受。在學(xué)校只是覺得這件衣服賦予我使命，讓我不斷的鞭策自己要努力學(xué)習(xí)，要在將來做一名合格的醫(yī)生，為病患排憂解難。然而在這里，穿上了隔離服，就成為了病患信任的醫(yī)生，不論你的醫(yī)術(shù)如何，病患對你都是無條件的信任，他們愿意把自己的健康交給你，愿意把至親的痛苦交給你換成幸福，這種感受真的使我受到感動，從未有過的一種情感就這樣被激發(fā)出來。當(dāng)看到他們用渴望的眼神看著自己時，就覺得自己很沒用，幫不到他們，只能用些語言安慰他們，這時候嘴里說出的每一句話對他們來說都是那么重要，都是一顆定心丸！

進(jìn)了醫(yī)院的第一天就讓我覺得醫(yī)生不只是一個職業(yè)，更是一種使命！為了這個使命就要學(xué)習(xí)好，實(shí)踐好，總結(jié)好，才能在將來真正做一名有助于病患的好醫(yī)生！

隨著病患的到來，我也隨著老師進(jìn)入到科室的不同部分熟悉流程。主要是以拍攝x光片為主，不同部位的拍攝需要的片子的大小，以及拍攝時的電壓、頻率，每一點(diǎn)都是以病人的患處為依據(jù)，要盡量減少x光線對病人的輻射，同時還要保證患者拍攝的部位能清晰顯影，同時醫(yī)護(hù)人員也要對自己做好防護(hù)措施，減少不必要的射線輻射，醫(yī)護(hù)人員每天都要接觸多次射線，每一次的照射都會在體內(nèi)積累，不易排出，所以造成的傷害短時間看不出，但時間積累就是難以治愈的職業(yè) 病，厚厚的鉛版就成了必不可少的防護(hù)。第一天見到的病患以骨折為多，傷處多在四肢，以前臂，腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)為主。

拍攝這些部位都要拍攝正側(cè)位，以前臂為例，正位時手背向上，前臂緊貼x光片，側(cè)位時手握拳立起，從而使拍攝的兩張片子相輔相成，清晰的看出骨折部位。

在第一天學(xué)習(xí)了x光片的拍攝及不同部位的易發(fā)病的形式后，第二天跟隨老師學(xué)習(xí)了透視與鋇餐的有關(guān)內(nèi)容。

通過透視，醫(yī)生可以很清楚的看到病患的患處，與病患痛苦的原因。鋇餐則能看到消化道的傷處，這使得醫(yī)生能清楚的把握病人的病情，從而做出最有利患者的診斷。

以一個十二指腸潰瘍的患者為例，據(jù)病人自己敘述，不能吃刺激性食物，飽食后胃脹，1.5小時后胃痛。他的鋇餐現(xiàn)象為，賁門處筋膜不顯影，十二指腸球潰瘍處不顯影。

之后幾天都是在放射科跟隨老師見不同的患者，見識不同的病癥。

此次在醫(yī)院我見到幾個很特殊的患者，他們的病癥讓我覺得很無奈。

有一個50歲的木匠，他的手傷痕累累，這次來醫(yī)院拍x光片是被電鋸割傷了右手的中指和無名指。但是拍出來的片子確給我?guī)砗艽笳鸷?。電鋸割傷的部位是兩處骨折，養(yǎng)2至3個月即可自然長成。但他的掌骨確是粗細(xì)的差距很大，第二和第四掌骨非常細(xì)，比起普通人的要細(xì)3mm左右，這應(yīng)是先天畸形，但是他的第三掌骨確異常粗短。經(jīng)老師講解我才明白，這位病人前幾年第三掌骨曾骨折，但是沒有經(jīng)過任何檢查就去推拿正骨的門診接上了，把骨折當(dāng)做脫臼來醫(yī)治的，導(dǎo)致他的第三掌骨骨折處插在了一起，長成了一體，從而導(dǎo)致了他的第三掌骨比起其他的掌骨還要短，同時因?yàn)槭莾蓧K骨頭不正常的拼接，骨頭也相對粗很多。而他的小指上還有明顯的骨質(zhì)增生。

在我看來，這只遍布傷痕的手也許有些傷痛是不可避免的，但是受傷后的養(yǎng)

傷確是可以好好對待的。比如他的第三掌骨，如果當(dāng)時能先拍張片子，就不會把骨折當(dāng)脫臼來處理，致使手骨粗短，雖然并沒有影響工作，但隨著人的衰老，這節(jié)掌骨將來的疼痛不會輕！

同時這也反映出另外一個問題，很多的推拿正骨的門診并沒有認(rèn)真的對待病人的傷痛，不經(jīng)過任何必要的檢查，就直接憑個人經(jīng)驗(yàn)武斷的以為病人就是這樣傷了，就是這樣醫(yī)治才會好的快，同時再配合按摩幾次就完全治愈了，其實(shí)不然，就像剛才的病例，如果能夠讓病人做個簡單的檢查，知道是骨折，固定好了，任其自然愈合便好，但這種門診只為了賺昧良心的錢，就簡簡單單的處理了“脫臼”，致使病人的手沒有恢復(fù)。還有一個5歲的小男孩也是這種情況，他是與小伙伴玩耍時摔倒，致使肱骨骨折，但門診說他是拉傷，按摩幾次就好，結(jié)果導(dǎo)致小男孩的肱骨骨折處錯位，最后經(jīng)過手術(shù)復(fù)位固定后出院繼續(xù)休息。

這其中病人們遭受的痛苦自不必說，而那因?yàn)檎`診，延遲治療導(dǎo)致的后果將會陪伴病人一生，特別是小孩，在身體快速發(fā)育前就傷成這樣，難免會落下終生的遺憾！

每當(dāng)想到這里，我總覺得作為一名醫(yī)護(hù)人員，不能就這樣大意的，草率的治療病患，這是極端的不負(fù)責(zé)任。在過去沒有先進(jìn)的設(shè)備來輔助醫(yī)生作出診斷，作出上述誤診還有情可原，但是在科技如此進(jìn)步的今天仍然發(fā)生這樣的事實(shí)在是讓人痛心。

這又讓我想到了自己所學(xué)的專業(yè)，就是通過設(shè)備來輔助醫(yī)生達(dá)到檢測病人身體狀況的，我們也許不為病人重視，但我自己明白，我們是不可缺少的，我們在自己的崗位上也是不能馬虎的，我們的職業(yè)，我們的使命讓我們必須謹(jǐn)慎，必須小心，這讓我自豪，因?yàn)橐粋€小小的我，不受人注意的我，也是可以用自己的力量幫人排憂解難，消除痛苦的！篇五：輻射安全整改報告

敘永縣中醫(yī)醫(yī)院

輻射安全整改報告

醫(yī)院完善了安全責(zé)任落實(shí)情況，放射人員佩戴了個人劑量監(jiān)測計(jì)，完善了對患者的防護(hù)，成立了由醫(yī)院院長組成的放射事故應(yīng)急處理預(yù)案和應(yīng)急小組，明確了小組及成員的職責(zé)，在今后的工作中將做好以下工作。

1、加強(qiáng)科室管理，將放射安全納入醫(yī)院重點(diǎn)管理內(nèi)容。科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。由醫(yī)務(wù)科對放射科工作進(jìn)行直接監(jiān)管，尤其是對放射科現(xiàn)有設(shè)備定期進(jìn)行檢查，并有檢查記錄，確保安全。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)，加強(qiáng)放射安全教育。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。強(qiáng)化安全意識，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。由醫(yī)院組織在崗放射從業(yè)人員進(jìn)行兩次以上的防輻射安全講座培訓(xùn)。

3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

工作中加強(qiáng)對受檢患者的輻射防護(hù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，全年無一人收紅包，無放射安全事故。

4、把好質(zhì)量關(guān)，提高社會和經(jīng)濟(jì)效益。

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。這表明放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?。全年無一例醫(yī)療責(zé)任事故。

第三篇：放射科報告

骨折內(nèi)固定術(shù)后改變。

骨折內(nèi)固定術(shù)后現(xiàn)復(fù)查：

段骨折折遠(yuǎn)端對位對線良好；折處見骨痂生長影及內(nèi)固定鋼板、鋼釘影；內(nèi)固定鋼板、鋼釘未見明確松動及折斷現(xiàn)象；其它：未見異常。

段骨折行石膏外固定術(shù)后

原診段骨折行石膏外固定術(shù)后

“現(xiàn)復(fù)查：段骨折；折遠(yuǎn)端對位對線尚可；可見外固定石膏托影；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。骨腫瘤術(shù)后改變

原診骨腫瘤術(shù)后現(xiàn)復(fù)查：

骨骨質(zhì)部分缺如；未見明確骨質(zhì)疏松、破壞及增生現(xiàn)象；軟組織正常；其它：未見異常。

關(guān)節(jié)置換術(shù)后改變。

原診關(guān)節(jié)置換術(shù)后

現(xiàn)復(fù)查：置換關(guān)節(jié)位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)；未見明確松脫及折斷現(xiàn)象；未見明確骨質(zhì)疏松、破壞；周圍軟組織見斑片斑點(diǎn)狀密度增高鈣化影；其他：未見異常。脊柱側(cè)彎矯形術(shù)后改變。

原診脊柱側(cè)彎矯形術(shù)后

”現(xiàn)復(fù)查：脊柱呈反S形彎曲，見內(nèi)固定鋼板、鋼釘影，內(nèi)固定鋼板、鋼釘未見明確松脫、折斷現(xiàn)象；各椎體、附件、椎間隙未見異常；其它：未見異常。

左股骨頭缺血壞死截骨內(nèi)固定術(shù)后改變。原診左股骨頭缺血壞死截骨內(nèi)固定術(shù)后

”現(xiàn)復(fù)查：左側(cè)股骨頭變扁；左側(cè)股骨頭見小囊狀骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣不清，密度不均。左側(cè)髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄；左股骨粗隆下方見模糊之密度增高線；折處見骨痂生長影及內(nèi)固定鋼板、鋼釘影；內(nèi)固定鋼板、鋼釘未見明確松動及折斷現(xiàn)象；其它：未見異常。

頸椎病術(shù)后。原診頸椎病術(shù)后

“現(xiàn)復(fù)查：頸椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；頸5-7椎體見內(nèi)固定鋼板、螺釘影，未見明確松動及折斷現(xiàn)象；第5-7椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸5/6椎間隙狹窄；其它：未見異常。頸椎病前路減壓術(shù)后。原診頸椎病前路減壓術(shù)后 現(xiàn)復(fù)查：頸椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；頸5-7椎體見內(nèi)固定鋼板、螺釘影，未見明確松動及折斷現(xiàn)象；第5-7椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸5/6椎間隙狹窄；其它：未見異常。第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后

原診第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后

現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線變直，椎列連續(xù)；第1腰椎椎體呈前窄后寬楔形變，被壓縮約1/5；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯；右側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；見內(nèi)固定鋼板，鋼釘影，未見明確松脫、折斷現(xiàn)象；與上片（0-00-00）相比，第1腰椎椎體壓縮比前明顯減??；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。

1、第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后。

2、腰椎退行性變。

原診第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后

”現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨處不連續(xù)，第5腰椎以上椎體向前移約0.5cm；見內(nèi)固定鋼板影，未見明確松動及折斷現(xiàn)象；腰椎骨質(zhì)普遍疏松；第3--5腰椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前后等寬狀變窄；第5腰椎/ 第1骶骨椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；其他：未見異常。

1、腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后。

2、第4、5腰椎退行性變。

原診腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后

”現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影，腰4/5 椎間隙呈前后等寬，其相應(yīng)椎體終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織正常；其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)退行性變。

右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)緣見唇、刺狀骨質(zhì)增生，以股骨頭及髖臼外上緣明顯；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化；髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光 區(qū)，邊緣清晰，部分硬分；關(guān)節(jié)間隙變窄，以內(nèi)側(cè)及外上側(cè)明顯；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)退行性變。

左髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)緣見唇、刺狀骨質(zhì)增生，以股骨頭及髖臼外上緣明顯；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化；髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光 區(qū)，邊緣清晰，部分硬分；關(guān)節(jié)間隙變窄，以內(nèi)側(cè)及外上側(cè)明顯；其它：未見異常。雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。

構(gòu)成雙膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周 圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。右膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。

構(gòu)成右膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周 圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。頸椎固定術(shù)后

頸椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；頸5-7椎體見內(nèi)固定鋼板、螺釘影，未見明確松動及折斷現(xiàn)象；第5-7椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸5/6椎間隙狹窄；其它：未見異常。頸椎病前路減壓術(shù)后。

原診頸椎病前路減壓術(shù)后

”現(xiàn)復(fù)查：頸椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；頸5-7椎體見內(nèi)固定鋼板、螺釘影，未見明確松動及折斷現(xiàn)象；第5-7椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸5/6椎間隙狹窄；其它：未見異常。第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后

原診第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后

現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線變直，椎列連續(xù)；第1腰椎椎體呈前窄后寬楔形變，被壓縮約1/5；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯；右側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；見內(nèi)固定鋼板，鋼釘影，未見明確松脫、折斷現(xiàn)象；與上片（0-00-00）相比，第1腰椎椎體壓縮比前明顯減??；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。

1、第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后。

2、腰椎退行性變。

原診第5腰椎滑脫行鋼板內(nèi)固定術(shù)后

”現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨處不連續(xù)，第5腰椎以上椎體向前移約0.5cm；見內(nèi)固定鋼板影，未見明確松動及折斷現(xiàn)象；腰椎骨質(zhì)普遍疏松；第3--5腰椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前后等寬狀變窄；第5腰椎 /第1骶骨椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；其他：未見異常。

1、腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后。

2、第4、5腰椎退行性變。

原診“腰4/5椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后

”現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎板部分缺如；腰4、5椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影，腰4/5椎間隙呈前后等寬，其相應(yīng)椎體終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織正常；其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)退行性變。

右髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)緣見唇、刺狀骨質(zhì)增生，以股骨頭及髖臼外上緣明顯；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化；髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光 區(qū)，邊緣清晰，部分硬分；關(guān)節(jié)間隙變窄，以內(nèi)側(cè)及外上側(cè)明顯；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)退行性變。

左髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)緣見唇、刺狀骨質(zhì)增生，以股骨頭及髖臼外上緣明顯；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化；髖臼及股骨頭邊緣部見小囊狀透光 區(qū)，邊緣清晰，部分硬分；關(guān)節(jié)間隙變窄，以內(nèi)側(cè)及外上側(cè)明顯；其它：未見異常。雙膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。

構(gòu)成雙膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周 圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。右膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。

構(gòu)成右膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周 圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。左膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病。

構(gòu)成左膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見明確游離體；周 圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變。

構(gòu)成雙膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙未見明確狹窄，未見明確游 離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。

右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變。

構(gòu)成右膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙未見明確狹窄，未見明確游 離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。

左膝關(guān)節(jié)退行性變。

構(gòu)成左膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙未見明確狹窄，未見明確游 離體；周圍軟組織未見明確鈣化影；其它：未見異常。

右足跟骨骨刺。

右跟骨后緣、下緣骨質(zhì)硬化；下緣見骨刺形成；軟組織未見異常；其它：未見異常。左足跟骨骨刺。

左跟骨后緣、下緣骨質(zhì)硬化；下緣見骨刺形成；軟組織未見異常；其它：未見異常。

1、左側(cè)股骨頸骨折。

2、左側(cè)恥骨上支骨折。

3、右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位及骨折。

右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，間隙上緣及下緣分別見小骨片，骨盆變形，左側(cè)恥骨支結(jié)構(gòu)不連，左側(cè)股骨頸變短，骨結(jié)構(gòu)紊亂，骨 密度增高。關(guān)節(jié)對位關(guān)系正常。骶尾骨結(jié)構(gòu)未見異常，其余未見特殊。右肩關(guān)節(jié)前脫位。

右肱骨頭向內(nèi)下移位，肱骨頭位于喙突下；其它：未見異常。左肩關(guān)節(jié)前脫位。

左肱骨頭向內(nèi)下移位，肱骨頭位于喙突下；其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)先天性脫位。

右股骨頭向外上方脫出，不位于內(nèi)下區(qū)（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）線不連續(xù)；股骨頭骨骺稍小，不規(guī)則；髖臼頂發(fā)肓不良，髖臼角加大；其它：未見異常。

左髖關(guān)節(jié)先天性脫位。左股骨頭向外上方脫出，不位于內(nèi)下區(qū)（Perkin氏方格），申通氏（Shenton）線不連續(xù)；股骨頭骨骺稍小，不規(guī)則；髖臼頂發(fā)肓不良，髖臼角加大；其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)后脫位

右股骨頭向外上脫出，股骨內(nèi)收。其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)前脫位。

右股骨頭向內(nèi)下脫出，股骨外展。其它：未見異常。右髖關(guān)節(jié)中心脫位

右股骨頭通過髖臼底進(jìn)入盆腔，骨盆內(nèi)見少許骨碎片；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)中心脫位

左股骨頭通過髖臼底進(jìn)入盆腔，骨盆內(nèi)見少許骨碎片；其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)后脫位。

左股骨頭向外上脫出，股骨內(nèi)收。其它：未見異常。左髖關(guān)節(jié)前脫位。

左股骨頭向內(nèi)下脫出，股骨外展。其它：未見異常。

右腕月骨脫位

右腕月骨于正位片：頭月骨關(guān)節(jié)間隙消失；

側(cè)位片：月骨向掌側(cè)移位；其它：未見異常。左腕月骨脫位。

左腕月骨于正位片：頭月骨關(guān)節(jié)間隙消失；

側(cè)位片：月骨向掌側(cè)移位；其它：未見異常。右下尺橈關(guān)節(jié)半脫位。

構(gòu)成右下尺橈關(guān)節(jié)之尺骨向下、外稍移位；關(guān)節(jié)間隙增寬；各骨未見明確骨折；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。左下尺橈關(guān)節(jié)半脫位。

構(gòu)成左下尺橈關(guān)節(jié)之尺骨向下、外稍移位；關(guān)節(jié)間隙增寬；各骨未見明確骨折；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。右肘關(guān)節(jié)后脫位。

右肘關(guān)節(jié)之尺橈骨向后移位，且向外稍移位。其它：未見異常。左肘關(guān)節(jié)后脫位

左肘關(guān)節(jié)之尺橈骨向后移位，且向外稍移位。其它：未見異常。

顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良。

顱中窩、顱前窩、顱底及額骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)增粗，肥大及密度不均增高；見多圓形呈梅花瓣?duì)钔噶羺^(qū)，其內(nèi)散在條索狀骨紋和致密 斑點(diǎn)影；右眼眶受壓變小，額竇受壓消失；鼻中隔受壓向左移位，前組篩竇受壓模糊；其它：未見明顯異常。強(qiáng)直性脊柱炎（早期）

兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，毛糙，不規(guī)則；關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松，見斑點(diǎn)狀及小囊狀骨質(zhì)破壞區(qū)及少許骨質(zhì)增生硬化影；關(guān)節(jié)間隙未 見狹窄；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。兩側(cè)致密性髂骨炎。

兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)之髂骨側(cè)見半月狀骨質(zhì)增生密度增高影，以中下部明顯；關(guān)節(jié)間隙未見明確狹窄；軟組織未見腫脹；其它：未見 異常。

右肩關(guān)節(jié)周圍炎。

右肩關(guān)節(jié)組成各骨骨密度降低，骨皮質(zhì)變?。粚霞「街c(diǎn)見鈣化影；其它未見異常。

左肩關(guān)節(jié)周圍炎。

左肩關(guān)節(jié)組成各骨骨密度降低，骨皮質(zhì)變??；岡上肌附著點(diǎn)見鈣化影；其它：未見異常。

左脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎。

左側(cè)脛前結(jié)節(jié)見游離小骨片，大小約0.1x0.2cm；局部骨密度不均，見密度減低區(qū)；脛骨結(jié)節(jié)下方與骨干輕度分離；局部軟組織腫脹；其它：未見異常。雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

左右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹；關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面模糊、不整，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；關(guān)節(jié)間隙 狹窄；以食、中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯，呈半脫位狀；各腕骨骨質(zhì)疏松，邊緣不清，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；其它： 未見異常。

雙手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（早期）

左右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹；關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面模糊、不整，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；關(guān)節(jié)間隙 狹窄；各腕骨骨質(zhì)疏松，邊緣不清，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；其它：未見異常。左肱骨慢性骨髓炎。

左側(cè)肱骨骨干增粗變形，骨密度增高，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄；上段可見一骨膿腔形成，骨皮質(zhì)菲薄，可見一透亮骨折線。其它：未見異常?？紤]左肘慢性關(guān)節(jié)炎。

構(gòu)成左肘關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄；周圍軟組織未見明確 鈣化影；其它：未見異常。右手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

右手指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹；關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面模糊、不整，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)；關(guān)節(jié)間隙狹 窄；以食、中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯，呈半脫位狀；各腕骨骨質(zhì)疏松，邊緣不清，見斑點(diǎn)狀及小囊狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)。

痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎

雙足、雙手軟組織腫脹，靠近小關(guān)節(jié)處見類圓形小結(jié)節(jié)影；各小關(guān)節(jié)周圍見大量邊緣銳利的小囊狀、穿鑿樣圓形骨缺損，骨缺 損區(qū)邊緣翹起突出，以第1跖指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)較明顯；病灶周圍骨質(zhì)疏松不明顯，部分骨破壞邊緣致密，伴骨刺形成，區(qū)內(nèi)見密度不均勻的斑點(diǎn)或斑片狀高密度影；各末節(jié)指骨、趾骨見不同程度的骨質(zhì)破壞、吸收，部分嚴(yán)重者骨形態(tài)改變；各指間關(guān)節(jié)見不同程度破壞、軟骨間隙變窄，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，骨端骨硬化。右髕骨粉碎性骨折。

右髕骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片影；右膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左髕骨粉碎性骨折。

左髕骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片影；左膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右髕骨橫斷骨折。

右髕骨見一橫行骨折線影；折上部髕骨向上移位；右膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。

左髕骨橫斷骨折。

左髕骨見一橫行骨折線影；折上部髕骨向上移位；右膝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右Colles骨折。

右橈骨遠(yuǎn)端折斷；折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)稍移位，兩折端向掌側(cè)稍成角，下尺橈關(guān)節(jié)分離，尺骨莖突骨折；右腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左Colles骨折。

左橈骨遠(yuǎn)端折斷；折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)稍移位，兩折端向掌側(cè)稍成角，下尺橈關(guān)節(jié)分離，尺骨莖突骨折；左腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右尺橈骨干雙骨折。

右尺橈骨干中1/3段雙骨折斷；折遠(yuǎn)端對位對線不良；右腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左尺橈骨干雙骨折。

左尺橈骨干中1/3段雙骨折斷；折遠(yuǎn)端對位對線不良；左腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右側(cè)Monteggia氏骨折。

右尺骨上1/3段折斷；折遠(yuǎn)端向內(nèi)后稍移位，橈骨頭向前外方移位；兩折端向外前稍成角；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左側(cè)Monteggia氏骨折。

左尺骨上1/3段折斷；折遠(yuǎn)端向內(nèi)后稍移位，橈骨頭向前外方移位；兩折端向外前稍成角；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右尺骨干單骨折。

右尺骨中下段折斷，折遠(yuǎn)端對位對線不良；右肘、腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左尺骨干單骨折。

左尺骨中下段折斷；折遠(yuǎn)端對位對線不良；左肘、腕關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。恥骨骨折并恥骨聯(lián)合分離

左右恥骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對位對線尚可；恥骨聯(lián)合寬約0.6CM；未見左右骶髂關(guān)節(jié)分離，雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；兩髂骨及骶骨未見明確骨折；其它：未見異常。右恥骨骨折。

右恥骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對位對線尚可；未見恥骨聯(lián)合及左右骶髂關(guān)節(jié)分離，雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；兩髂骨及骶骨未見明確 骨折；其它：未見異常。左恥骨骨折。

左恥骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對位對線尚可；未見恥骨聯(lián)合及左右骶髂關(guān)節(jié)分離，雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；兩髂骨及骶骨未見明確 骨折；其它：未見異常。右跟骨粉碎骨折

右跟骨見多條骨折線，折端未見明顯移位；右踝關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨上段骨骺分離

右肱骨上段骨骺稍分離；余骨未見明確骨折；右肩關(guān)節(jié)無脫位；其它：未見異常。左肱骨上段骨骺分離

左肱骨上段骨骺稍分離；余骨未見明確骨折；左肩關(guān)節(jié)無脫位；其它：未見異常。左肱骨外科頸骨折

左肱骨外科頸見一斜形透光骨折線影，折遠(yuǎn)端對位對線尚可；左肩關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨外科頸骨折

右肱骨外科頸見一斜形透光骨折線影；折遠(yuǎn)端對位對線尚可；右肩關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨髁間骨折

右肱骨髁間見“T或Y”形透光骨折線，骨折線達(dá)關(guān)節(jié)面；肱骨兩側(cè)髁稍分離；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。

左肱骨髁間骨折

左肱骨髁間見“T或Y”形透光骨折線，骨折線達(dá)關(guān)節(jié)面；肱骨兩側(cè)髁稍分離；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。右肱骨髁上青枝骨折

右肱骨髁上骨皮質(zhì)輕微成角、皺折；側(cè)位：肱骨遠(yuǎn)端“X”形致密線部分中斷、折裂；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左肱骨髁上青枝骨折

左肱骨髁上骨皮質(zhì)輕微成角、皺折；側(cè)位：肱骨遠(yuǎn)端“X”形致密線部分中斷、折裂；周圍軟組織腫脹；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其他：未見異常。右肱骨髁上屈曲型骨折

右肱骨髁上見一斜行、橫行骨折線影；折遠(yuǎn)端向前移位約1/3，向后稍成角突出；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它： 未見異常。

左肱骨髁上屈曲型骨折。

左肱骨髁上見一斜行、橫行骨折線影；折遠(yuǎn)端向前移位約1/3，向后稍成角突出；周圍軟組織腫脹；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它： 未見異常。

右肱骨髁上伸展型骨折。

右肱骨髁上鷹嘴窩及上方見一由前下至后上骨折線影；折遠(yuǎn)端向后移位約1/3，向前稍成角突出；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左肱骨髁上伸展型骨折

左肱骨髁上鷹嘴窩及上方見一由前下至后上骨折線影；折遠(yuǎn)端向后移位約1/3，向前稍成角突出；周圍軟組織腫脹；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨內(nèi)上髁骨折

右肱骨內(nèi)上髁折斷；內(nèi)上髁稍分離，邊緣不整；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左肱骨內(nèi)上髁骨折

左肱骨內(nèi)上髁折斷，內(nèi)上髁稍分離，邊緣不整；周圍軟組織腫脹；左肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右肱骨外髁骨骺骨折

右肱骨外髁骨骺稍分離，骨骺形態(tài)、大小改變，骨骺邊緣不整，見透光骨折影；周圍軟組織腫脹；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。

右肱骨遠(yuǎn)端外髁骨骺骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位

右肱骨遠(yuǎn)端外髁骨骺分離；側(cè)位：肱骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端向前移位，尺骨切跡向后移位；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。

左肱骨遠(yuǎn)端外髁骨骺骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位

左肱骨遠(yuǎn)端外髁骨骺分離；側(cè)位：肱骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端向前移位，尺骨切跡向后移位；周圍軟組織腫脹；其它：未見異常。

右肱骨干骨折

右肱骨干上1/3段折斷；折遠(yuǎn)端對位對線尚可；右肩、肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左肱骨干骨折

左肱骨干上1/3段折斷；折遠(yuǎn)端對位對線尚可；左肩、肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右股骨粗隆間斜型骨折。

右股骨粗隆間斜型折斷；骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；右髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左股骨粗隆間斜型骨折

左股骨粗隆間斜型折斷；骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；左髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右股骨粗隆下骨折。

右股骨粗隆下斜型折斷；折遠(yuǎn)端對位對線不佳；右髖關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。左股骨粗隆下骨折

左股骨粗隆下斜型折斷；折遠(yuǎn)端對位對線不佳；左髖關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。右股骨頸骨折

右股骨頸折斷；骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；右髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左股骨頸骨折

左股骨頸折斷；骨折遠(yuǎn)端向外上稍移位，折兩端向外稍成角；左髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右股骨髁間骨折。

右股骨髁間見一呈“T或Y形”透光骨折線影，骨折線達(dá)膝關(guān)節(jié)面；內(nèi)外髁稍分離；其它：未見異常。左股骨髁間骨折

左股骨髁間見一呈“T或Y形”透光骨折線影，骨折線達(dá)膝關(guān)節(jié)面；內(nèi)外髁稍分離；其它：未見異常。右側(cè)股骨股骨髁上骨折

右側(cè)股骨股骨髁上橫型折斷；折遠(yuǎn)端對位對線尚可；右膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。左側(cè)股骨股骨髁上骨折

左側(cè)股骨股骨髁上橫型折斷；折遠(yuǎn)端對位對線尚可；左膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。右股骨粉碎性骨折

右股骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片，折遠(yuǎn)端對位對線尚可；右膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。左股骨粉碎性骨折。

左股骨粉碎性折斷；見稍分離骨碎片，折遠(yuǎn)端對位對線尚可；左膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。骨盆多發(fā)性骨折。

左右恥骨上下支及左右坐骨上下支折斷；折內(nèi)側(cè)端對位對線尚可；未見恥骨聯(lián)合、左右骶髂關(guān)節(jié)分離；兩髂骨及骶骨未見明確 骨折；雙髖關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常 右脛腓骨上1/3段螺旋形骨折

右脛腓骨上1/3段螺旋形折斷；折遠(yuǎn)端對位對線尚可；右踝、膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。左脛腓骨上1/3段螺旋形骨折

左脛腓骨上1/3段螺旋形折斷；折遠(yuǎn)端對位對線尚可；左踝、膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。脛骨平臺后緣撕脫性骨折，膝關(guān)節(jié)后脫位，后交叉韌帶損傷

脛骨平臺后緣見斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影；脛腓骨向后移位；其它：未見異常。脛骨髁間嵴撕脫骨折，膝關(guān)節(jié)前脫位，前交叉韌帶損傷

脛骨髁間棘見斑片狀撕脫、稍分離骨碎片影；脛腓骨向前移位；其它：未見異常。右橈骨小頭骨折

右橈骨小頭下方見橫行透亮線；骨皮質(zhì)不連續(xù)；附近有骨碎片；折遠(yuǎn)端對位對線可；右肘關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右鎖骨骨折

右鎖骨外1/3段折斷；折外側(cè)段向內(nèi)下移位，折兩端對線尚可；右肩關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。左鎖骨骨折

左鎖骨外1/3段折斷；折外側(cè)段向內(nèi)下移位，折兩端對線尚可；左肩關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。右手中指近節(jié)指骨骨折。

右手中指近節(jié)指骨折斷；折遠(yuǎn)端對位對線尚可；右手各關(guān)節(jié)未見脫位；其它：未見異常。

第1腰椎壓縮骨折

腰椎生理曲線以第1腰椎為中心向后突；第腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/3；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯，見稍分離骨碎片影；兩側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。左足跟骨粉碎骨折

左足跟骨見多條骨折線；折端未見明顯移位；其它：未見異常。左足第5跖骨基底部骨折。

左足第5跖骨基底部折斷；折遠(yuǎn)端對線對位尚可；其余各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見明確脫位；其它：未見異常。左脛骨近端非骨化性纖維瘤。

左脛骨近端偏于外側(cè)見大小約1.8x2.3cm的透亮區(qū)，邊緣清晰，見硬化邊，呈膨脹性生長，右肱骨上段骨囊腫。

右肱骨上段干骺端見一約4.0x3.8cm骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣清晰；周邊見增白硬化邊緣；病灶位于肱骨外側(cè)部，橫向生長稍明顯，向外稍膨脹；外側(cè)骨皮質(zhì)見斷裂，向內(nèi)凹陷；其他：未見異常。左脛骨骨肉瘤。

左側(cè)脛骨干骺端可見斑片狀和棉花團(tuán)狀密度增高影，邊緣模糊，骨干邊緣似可見層狀骨膜反應(yīng)；余骨未見明確異常；關(guān)節(jié)間隙 未見異常。

右股骨下端骨軟骨瘤

右股骨下端內(nèi)側(cè)見一寬基底骨突起；基底部骨皮質(zhì)及骨小梁與母骨相連續(xù)；頂部密度稍低，呈菜花狀，并見濃白鈣化；病灶呈 背離關(guān)節(jié)生長；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。右手第一掌骨內(nèi)生軟骨瘤。

右手第一掌骨體部見類圓形骨破壞區(qū)，呈膨脹性生長，邊緣清晰，其內(nèi)見點(diǎn)片狀密度增高影，見硬化邊，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)不連續(xù)；余指骨未見骨質(zhì)增生及破壞；軟組織未見異常；其它：未見異常。右股骨下段骨巨細(xì)胞瘤

右股骨下端之骨端見多個囊狀皂泡樣骨質(zhì)破壞區(qū)，病灶以后側(cè)部明顯，呈偏側(cè)性生長，邊緣無硬化；病灶橫徑大于縱徑，關(guān)節(jié)

面尚連續(xù)；局部骨皮質(zhì)變??；未見明確鈣化影；軟組織未見腫脹；其它：未見異常。內(nèi)生軟骨瘤

左手中指中節(jié)指骨體部外側(cè)見類圓形骨破壞區(qū)，呈膨脹性生長；其邊緣骨皮質(zhì)膨脹變薄，見一薄層骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；其內(nèi)見 砂粒樣密度增高影，內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)不連續(xù)；余指骨未見骨質(zhì)增生及破壞；軟組織未見異常；其它：未見異常。軟骨肉瘤

左側(cè)股骨上段大量骨質(zhì)破壞，周圍團(tuán)組織腫大明顯，其內(nèi)見多處散在的點(diǎn)環(huán)狀絮影，以外側(cè)為著，余骨骨質(zhì)未見異常。

胸1、3、4側(cè)半椎體畸形

正位示脊柱呈反“S”形彎曲；胸1椎體左側(cè)可見一短小的肋骨；胸1椎體右側(cè)變扁，未見椎弓根及右側(cè)肋骨；

頸胸段脊柱略向左側(cè)彎，胸2椎體缺如；第3胸椎變扁，第4胸椎呈左寬右窄楔形變，相應(yīng)椎間隙變窄，關(guān)節(jié)面模糊；

3、4胸椎右側(cè)部分融合，僅見一個椎弓根、肋骨，肋骨短??；其它：未見明顯異常； 頸椎骨質(zhì)增生。

頸椎生理曲線稍直，椎列連續(xù)；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯，部分突入椎間孔；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常狹窄；軟組織未見明顯異常；其它：未見異常。頸椎骨質(zhì)增生。

頸椎生理曲線稍直，椎列連續(xù)；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常狹窄；軟組織未見明顯異常；其它：未見異常。

1、頸椎退行性變

2、第4/

5、5/

6、6/7椎間小關(guān)節(jié)不穩(wěn)

側(cè)位示 頸椎生理曲線以第4/

5、5/

6、6/7頸椎間隙為中心向后突成角；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常；軟組織未見明顯正常；其他：未見異常。頸椎病。

頸椎生理曲度變直，椎列連續(xù)；第3-7頸椎椎體緣見不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影；頸椎5/6椎間隙變窄；頸椎5/6椎間隙相應(yīng)椎 體終板骨質(zhì)增生、硬化；部分鉤椎關(guān)節(jié)及椎間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、變尖；見斑點(diǎn)狀、短窄條狀、致密項(xiàng)韌帶鈣化影；其他：未見異常。

頸椎?。ㄗ甸g孔型）

雙側(cè)第4/

5、5/6椎間孔變形、變小，第4--6頸椎體后緣及部分椎間關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生突入椎間孔；頸椎4-7 椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常；軟組織未見明顯正常；其它：未見異常。第4頸椎椎體不穩(wěn)

頸椎椎列至第5椎體處不連續(xù)，第4以上椎體向前移位約0.3CM；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示

部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常；軟組織未見明顯正常；其他：未見異常。強(qiáng)直性脊柱炎

腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；各椎體呈“方形椎”；各椎體緣見不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影，見竹節(jié)狀骨橋形成；各椎弓小關(guān)節(jié)面模糊、粗糙；雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)面狹窄，骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)增白、硬化，其內(nèi)見多個小囊狀透亮影；其它：未見異常。

第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后 原診“第1腰椎椎體壓縮性骨折行內(nèi)固定術(shù)后”

現(xiàn)復(fù)查：腰椎生理曲線變直；椎列連續(xù)；第1腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/5；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯；右側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；見內(nèi)固定鋼板，鋼釘影，未見明確松脫、折斷現(xiàn)象；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。

1、第5腰椎滑脫行STB鋼板內(nèi)固定術(shù)后。

2、腰椎退行性變

原診“第5腰椎滑脫行STB鋼板內(nèi)固定術(shù)后”現(xiàn)復(fù)查：

腰椎生理曲度存在；椎列至骶骨處不連續(xù)，第5腰椎以上椎體向前移約0.2cm；見內(nèi)固定之STB鋼板影，未見明確松動及折斷現(xiàn) 象；腰椎骨質(zhì)普遍疏松；第3--5腰椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；第5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前后等寬狀變窄；第5腰椎/第1 骶骨椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；其他：未見異常。

第8、9胸椎結(jié)核。

胸椎生理曲線變直；第8-9胸椎骨質(zhì)疏松，見斑片點(diǎn)狀及不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣不清；兩椎體呈楔形相嵌狀，椎間隙變窄；局部見梭形軟組織腫塊影，呈弧形向兩側(cè)突出，內(nèi)見斑點(diǎn)狀密度增高鈣化影；余椎體、椎間隙、附件未見異常。其它：未見異常。

1、第4、5腰椎退行性變。

2、未除外腰4/5椎間盤突出癥。

腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影；腰4/5椎間隙呈前后等寬變窄，其相應(yīng)椎體終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。

腰4、5椎輕度骨質(zhì)增生

腰椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；第4-5腰椎椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影；余椎體、附件及椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。腰椎退行性變

腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；各椎體緣均見不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影；各附件骨質(zhì)、結(jié)構(gòu)未見異常；各椎間隙未見狹窄；軟組織未見異常；其它：未見異常。腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病。

腰椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；骨質(zhì)疏松；各椎椎體緣見不同程度唇、刺狀骨質(zhì)增生影；腰椎4/5椎間隙變窄；相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；腰椎4/

5、腰5/骶1椎間小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、增白，關(guān)節(jié)間隙變窄；前縱韌帶見斑片狀，短小條狀密度增高鈣化影；其它：未見異常。

1、第4、5腰椎退行性變。

2、腰4/5椎間盤病損

生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影；腰4/5椎間隙終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。

1、腰椎退行性變。

2、腰5/骶1椎間盤病損。

腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰5/骶1椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影；腰5/骶1椎間隙終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。腰椎退行性變伴腰4/5椎間盤突出 腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；各椎體緣均見不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影，腰4椎體后下角上翹；各附件骨質(zhì)、結(jié)構(gòu)未見異常； 腰4/5椎間隙呈前后等寬狀狹窄，其相應(yīng)椎體面見骨質(zhì)增生硬化影；軟組織未見異常；其它：未見異常。

1、腰椎多發(fā)壓縮骨折。

2、腰椎退行性變。

3、腰椎骨質(zhì)疏松。

腰椎生理曲度稍直；椎列連續(xù)；各椎體骨質(zhì)密度減低，骨紋理稀疏，多個椎體呈楔形變；各椎椎體緣見不同程度唇、刺狀骨質(zhì) 增生影；其它：未見異常。第5腰椎峽部裂

腰椎雙斜位：腰椎生理曲度存在，椎列連續(xù)，各椎體邊緣骨質(zhì)變尖，無骨質(zhì)破壞，各椎間隙不窄，第5 腰椎雙側(cè)椎弓峽部各見一透光線條狀影，似“狗帶項(xiàng)圈征”；其它：未見異常。

第5腰椎峽部骨不連，腰5椎體向前Ⅰ度滑脫

側(cè)位示第5腰椎椎弓見一透光線條狀影；腰5/骶1椎間隙變窄，腰5椎體向前滑脫約 0.3cm，（約移1/4）； 其它：未見異常。腰椎骶化

第五腰椎橫突肥大，右側(cè)與骶骨形成假關(guān)節(jié)；其余椎體骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見明確增生及破壞；椎間隙正常；其它：未見異常。

1、第5腰椎滑脫。

2、腰椎退行性變

腰椎生理曲度變直；椎列至骶骨處不連續(xù)，第5腰椎以上椎體向前移約0.5cm；3--5腰椎體緣見唇刺狀骨質(zhì)增生影；第 5腰椎/第1骶骨椎間隙呈前后等寬狀變窄；第5腰椎/第1骶骨椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；其他：未見異常。

第12胸椎壓縮骨折

胸椎生理曲線以第12胸椎為中心向后突；第12胸椎椎體呈楔形被壓縮約1/3；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯，見稍分離骨碎片影；兩側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。第1腰椎壓縮骨折

腰椎生理曲線以第1腰椎為中心向后突；第1腰椎椎體呈楔形被壓縮約1/3；椎體皮質(zhì)斷裂，以前側(cè)上部明顯，見稍分離骨碎片影；兩側(cè)腰大肌稍向外突，邊緣欠清；余椎體、椎間隙、附件未見異常；其它：未見異常。

第四篇：放射科醫(yī)患溝通整改方案

放射科醫(yī)患溝通整改方案

1、接待患者時，要嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語，態(tài)度要和藹、認(rèn)真。

2、重視溝通技巧的學(xué)習(xí)，每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)清楚溝通能力是必須掌握的一項(xiàng)基本能力，要克服短板效應(yīng)。

3、注重醫(yī)德，主動去換位思考，給患者多一分理解和尊重。

4、懂得識人，應(yīng)把少數(shù)不講理的患者視為重點(diǎn)溝通對象，解糾紛于未然。

5、面對和正視誤會，出現(xiàn)與患者溝通有困難時，應(yīng)換上級醫(yī)師、科主任進(jìn)行溝通，及時解決問題。

6、遇到就診高峰，如醫(yī)務(wù)人員一時忙不開，應(yīng)及時向患者做好解釋工作。

7、患者出現(xiàn)不滿情緒并大聲抱怨時，應(yīng)有技巧的改變場所再進(jìn)行溝通，避免影響到其他患者。

8、加強(qiáng)兄弟科室間的溝通，當(dāng)發(fā)現(xiàn)另一科室出現(xiàn)錯誤時，應(yīng)通過內(nèi)部通知對方，不要通過患者。

9、醫(yī)務(wù)人員之間要相互補(bǔ)臺幫助，不要在患者面前抱怨醫(yī)院和其他醫(yī)務(wù)人員。

第五篇：放射科診斷報告

盤錦雙興骨科醫(yī)院

住院號：放射號：373988

姓名：侯印發(fā)性別：男年齡：078Y

檢查項(xiàng)目： HAND

檢查記錄：胸部正側(cè)位片

檢查所見：

胸廓對稱，肺臟及肋骨未見異常。

印象：

胸廓對稱，肺臟及肋骨未見異常。

建議：

請結(jié)合臨床。

檢查時間：2011-9-19

報告醫(yī)生：耿炎審核醫(yī)師：

報告時間：2011-9-19

本報告僅供臨床科室申請醫(yī)師診治參考不作為法律依據(jù)