醫院實驗室生物安全應急預案

1總則

1.1目的本著對我院醫學工作者、社會公眾健康與安全負責的精神，為了加強醫院實驗室生物安全管理，制定有效的應急處理程序和控制措施，以保證在實驗室發生生物安全事件時，做到應急準備充分、信息渠道暢通、指揮系統有效、反應機制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大，保證醫院相關人員、公眾的安全健康和社會穩定。

1.2適用范圍

本預案適用于發生于醫院內部的、與實驗室安全相關的、危害醫院工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩定的所有事件。主要包括：

1.2.1病原微生物和有毒有害化學試劑的實驗室污染事件；

1.2.2工作人員受到實驗室內有毒有害病原徽生物或有毒有害化學試劑的院感或侵害；

1.2.3病原微生物、有毒有害化學試劑破泄漏出實驗室的事件；

1.2.4由于停電、火災等不可預測因素所引起的實驗室生物安全事件。

1.3工作原則

預防為主、常備不懈；設施規范、管理到位；主動監測、反應及時；依法處理、措施果斷；機制通暢、遏制危害。

1.4編制依據

《中華人民共和國傳染病防治法》

《病原微生物實驗室生物安全管理條例》

《實驗室生物安全通用要求GBl9489—2008》

《人間傳染的病原微生物名錄》

《突發公共衛生事件應急條例》

1.5預案啟動

當出現1.2中的任意情況時，啟動本預案。

2組織機構及職責分工

2.1組織機構

xx醫院實驗室生物安全應急小組，分管副院長為應急小組組長，各實驗室相關負責人為小組成員。

2.2職責分工

xx醫院實驗室生物安全應急小組辦公室，在應急小組指導下，制定實驗室生物安全防護指導方針，制定醫院實驗室生物安全管理辦法，建立規章制度和實驗室操作規范，規劃對醫院實驗室的硬件建設、組織實施科學管理。在實驗室生物安全事件發生時，決策指揮、調動人員、全面部暑。對醫院各類實驗室的安全進行監督檢查，督促各項生物安全管理責任和措施落實到位。

應急小組成員具體分工如下：

負責指導制定實驗室生物安全防護指導方針，制定醫院實驗室生物安全管理辦法，建立規章制度和實驗室操怍規范，規劃對醫院實驗室的硬件建設、組織實施科學管理；在發生生物安全事件時，組長負決策指揮責任，成員負指揮部暑責任。

3預防與頇警

3.1預防

3.1.1加強實驗室標準化建設，對實驗室設備的配置、個人防護和實驗室安全行為應按《實驗室生物安全通用要求GBl9489—2008》(國家標準)做出明確指示。

3.1.2對傳染病病原樣本、有害有毒的化學試劑建立嚴格的監督管理制度。

3.1.3增強安全意識，健全完善實驗室生物安全的各項規章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處，消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守實驗室生物安全管理規定，嚴格按照操作規程和技術規范開展科研工作。

3.1.4提高警惕，加強安全保衛，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學試劑對人群進行生物化學恐怖攻擊，對公眾健康產生嚴重損害，影響社會穩定。

3.2預警

3.2.1建立有效的預警機制，應對各種病原微生物和有毒有害化學試劑建立檔案和使用記錄，準確填寫。每次使用后及時登記，發現遺失或被盜，立即報告。

3.2.2建立醫院實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發現與實驗室生物安全有關的人員院感或傷害應立即報告。

3.2.3定期開展自查，及時發現安全隱患，發出預警通報，采取措施，并及時整改。

4應急控制措施

實驗室生物安全事件發生后，立即啟動醫院應急機制。在實驗室生物安全應急小組指揮下，有關部門進入應急狀態，對突發事件進行偵測、調查、綜合評估、采取應急處理措施，控制危害的蔓延等。

4.1對實驗室生物安全事件綜合評估

4.1.1流行病學調查

包括事件發生的原因、接觸人員的發病情況、引起疾病流行的可能因素等。

4.1.2樣品采集和檢驗

對污染的物品、區域、院感的人員進行采樣和檢測，對可疑生物進行樣本檢查，進行病原的分離鑒定，以確定事件的性質與危害。

4.1.3污染區域劃定

對污染區及其周圍的地區進行衛生監測，對于病原微生物和有毒有害化學品、放射源的丟失或被盜事件，應監測受污染范圍和嚴重程度，現場調查和取證人員應采取適宜的防護措施。

4.2現場控制措施

4.2.1環境封閉

根據實驗室生物安全事件發生的規模、危害的程度，及可能波及的范圍，封閉或封鎖相關實驗室和實驗區，并疏散人群。

4.2.2傳染源控制

對于受到實驗室生物安全事件影響的人員實行就地報告，通過“綠色通道”，快速送醫院就診。對于疑似病人和接觸者要求入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據實際情況進行預防性服藥、留檢、醫學觀察或隔離。在可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。

對于查明的微生物病原、生物毒素以及育毒有害化學品污染的物品要對其進行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公共設施。

對受到污染實驗室等所育場所、物品等進行消毒處理，具體方法參照《消毒技術規范》。

4.2.3人員疏散

如生物安全事件可能影響到實驗室外人員，可報院領導，疏散院內波及范圍的人群。如出現大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學試劑丟失、并有跡象出現嚴重危害公眾健康事件時，可報請福建省政府和XX區政府取消集會性活動，采取必要的停工、停業、停課和人員疏散措施。

4.2.4消除區域人員心理障礙和精神應激

采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對性解決。

4.2.5恐怖事件處理

涉及恐怖事件的，按照《XX中西醫結臺醫院重大災害事故、重大傳染病疫情及生化恐怖襲擊醫學應急預案》處理。

4.3追蹤監測

追蹤事件可能波及地區的高暴露人群，開展主動監測工作，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

4.4上報與部門協調

及時上報福建省XX市XX區衛生行政主管部門，報告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的有關規定。

對于病原微生物、有毒有害化學試劑和放射源丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關部門密切配合，盡快查明下落；要與衛生監督部門配臺協調，搞好相關區域的食品、飲水、環境衛生監督。

對于實驗室人員受到院感和侵害事件，積極與醫療部門協調，提供有關資料，盡早確診、盡早治療，把危害降低到最小。

5疫情的解除

如果查明實驗室生物安全事件是由于細菌毒素或傳染性較差的病原體引起的危害較小的污染。經實驗室消毒處理后即可解除封鎖，但對院感者必須加強治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國家規定的一、二類病原微生物，或發生上述相應疾病的病癥時，應繼續封鎖，并應將封鎖區分為若干個大小封鎖圈，各封鎖圈之間應完全隔離開來，對病人進行隔離治療，對受院感者及病人密切接觸者進行隔離留驗。解除封鎖的條件是對污染區或疫區進行必要的衛生處理，如對病原體進行徹底的消毒或殺滅；根據情況進行了必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區進行終末消毒，并從最后一例病人算起，經過一個最長潛伏期仍無新的病人發生，報請批準封鎖的主管部門解除封鎖。

6保障措施

6.1技術保障

加強科學研究，強化實驗室規范化建設，做好實驗室生物安全危害的評估工作。

6.2人員培訓

應加強對實驗室及涉及生物安全的科室所有人員(含固定人員、外來研究人員、保潔人員等)的生物安全培訓并考核，考核合格后，頒發《生物安全考核合格證》。定期加強對實驗室生物安全的監測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業務培訓。

6.3監督檢查

醫院相關實驗室要定期自查、整改，醫院建立實驗室檢查制度。

6.4應急演練

應急演練每兩年不少于1次。演練內容根據性質的不同分類進行。