第一篇:超聲實驗報告
超聲實驗
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【摘要】
超聲學是一門主要研究超聲的產生方法和探測技術、超聲在介質中的傳播規律、超聲與物質的相互作用,包括在微觀尺度的相互作用以及超聲的眾多應用的學科。本實驗利用超聲在介質中的傳播規律測量了超聲探頭的延遲時間、橫波在不同介質中傳播的折射角和縱、橫波在不同介質中的傳播速度,并利用測量得到的傳播速度求出了不同介質的彈性模量和泊松比。最后利用超聲測距的原理模擬了超聲水下勘測,了解了超聲在水下勘測和醫療中的作用。
【關鍵詞】
超聲,水下勘測,彈性模量
一、實驗背景 超聲的研究和發展與媒質中超聲的產生和接收的研究密切相關。
自1883年人類首次制成超聲氣哨,這一類機械型超聲換能器在不斷改進后至今仍廣泛地應用于流體媒質的超聲應用當中。
20世紀初,隨著電子學的發展人們發現了一些晶體材料的壓電效應和磁致伸縮效應,1917年,法國人朗之萬利用天然石英晶體制成了第一個夾心式超聲換能器用來探查海底的潛艇。隨著軍事和國民經濟各部門中超聲應用的不斷發展,又出現更大超聲功率的磁致伸縮換能器,以及各種不同用途的電動型、電磁力型、靜電型換能器等多種超聲換能器。
隨著材料科學的發展,機電耦合系數高、價格低廉、性能良好的壓電陶瓷、人工壓電單晶、壓電半導體以及塑料壓電薄膜等材料的出現使得產生和檢測超聲波的頻率,由幾十千赫提高到上千兆赫,波型也由單純的縱波擴大為橫波、扭轉波、彎曲波、表面波等。超聲學的一個發展方向便是不斷的提高超聲的頻率,利用超高頻超聲聲子來進行物質結構方面的等基礎研究。
同時,近10年來隨著計算機圖像學的迅猛發展,超聲由于其具有的對身體無創傷,機器技術門檻低,檢查費用低廉等優勢,超聲診斷也隨之發展起來,并被廣泛地應用于工業機械探傷和醫療診斷方面。此外,超聲潔牙器、超聲洗碗機等產品也相繼問世。超聲技術已經越來越多地出現在我們生活的方方面面。
本實驗通過學習用超聲法來測量固體介質常用參數的方法,學習超聲掃描成像技術的應用,來促進對超聲波產生和發射的機理,以及聲探頭的結構及作用的了解,并通過讀取超聲信號的波形圖鍛煉讀圖分析的能力,激發學生在超聲探測和成像應用及其信號處理方面的興趣和思考。
二、實驗原理 本實驗的主要器材是CSS-1超聲波掃描成像儀。該掃描成像儀由超聲卡,A/D卡和計算機以及配套的探頭組成,其中超聲卡產生100~400V高壓電脈沖激勵,探頭的壓電晶片在脈沖激勵下發出超聲波,同時也將回波信號轉化為電信號發送給A/D卡,A/D卡對模擬量進行二進制編碼,同時產生協調聲卡與A/D卡的同步信號,最終由計算機對數字信號進行顯示。
實驗時首先在試塊上涂抹機油使探頭與試塊緊密耦合,然后在試塊上移動探頭獲得由小孔產生的回波信號,根據已知的孔的深度與測得的回波時間求得直探頭與斜探頭的探頭延遲,再求解得到超聲在不同介質中的傳播速度。
測量斜探頭的折射角時首先將探頭對準小孔,移動探頭找到不同小孔的回波并記錄移動間距,即可求解得到折射角。再根據以上數據和波速與彈性模量的關系即可求出試塊的彈性模量。
測量超聲的波長時,可以減小電腦的顯示范圍,使得波包展開,即可測得超聲的頻率,再由波速即可算出超聲在不同試塊中的波長。
超聲水下勘測模擬時,首先將閘門調節到大致深度,并處于樣品的左上角,切換到水下勘測模式,換用水浸式直探頭,轉動手柄即可。
圖 9 超聲波分析測試儀工作原理 三、實驗儀器設備 實驗使用的是一臺數字智能化的“超聲波分析測試儀”。它主要有主機,超聲波發射接收卡,A/D 轉換卡和超聲波換能器(探頭);超聲波卡和 A/D 卡在使用時,是插在微機 ISA 插槽中。
超聲波分析測試儀工作原理示意圖如圖 9 所示。主機是一臺微處理機,它是整個系統的樞紐,由它完成系統的控制操作、數據采集、數據存儲和數據的分析處理。超聲卡實現超聲波發射和接收功能,發射功能:產生 100-400V 高壓電脈沖,激勵探頭上的壓電晶片發出超聲波;接收功能:把經探頭聲電轉換而得到的微弱電信號,經三級頻帶放大和視頻放大輸至 A/D 卡輸入接口。A/D 卡或 A/D 轉換器就是一個編碼器,它對輸入模擬量進行二進制編碼,輸出一個與模擬量大小成一定比例關系的數字量。A/D 轉換實現了超聲波接收信號的數字化。利用計算機強大的控制功能和高速運算功能對數字信號進行數字處理可以實現超聲波分析測試智能化。
探頭有:縱波直探頭,橫波斜探頭,水浸式聚焦探頭。測試試塊:本實驗中作用的試塊為鉆有6個 Φ1mm 橫通孔鋼和鋁試塊各一塊。尺寸如圖 10 所示。
圖 10 試塊的尺寸(mm)超聲測量水槽和若干掃描成像試塊用于模擬水下地貌測繪、水下地殼掃描、水下地藏勘測。探頭和試塊之間所用耦合劑為機油。
在實驗中,我們利用脈沖反射方法進行測量,儀器首先產生一個高壓負脈沖激勵超聲波換能器,換能器則產生一個有一定周期的波包,該波包在材料中傳播遇到缺陷或障礙物時發生反射,反射波被同一個換能器接收,通過儀器顯示在示波器上,如圖 11 所示。在示波器上顯示的波包的振幅正比于接收到聲波的聲壓,而波包的波峰對應的時間為超聲波從發射到被接收在探頭內部和材料中的傳播時間。
圖 11
測量聲速及探傷原理示意圖
圖 12 探頭的擴散和衰減 在實驗中,由于探頭聲源的尺寸(晶片大小)相對于實驗采用的超聲波波長不是足夠大,因此探頭發射的超聲波不是嚴格的平面波,并且聲束呈發散狀,如圖 12 所示,因此在聲波傳播方向上,聲壓隨聲程的增大而減??;而在垂直聲波傳播方向上,聲束中心軸線上聲壓最大。當聲程足夠大,聲波可以看成按球面波規律傳播,在分析測試中,聲程由反射回波波幅的最大點對應的聲程確定。
本儀器是基于微機的分析測試設備,其操作使用是通過軟件界面實現的。軟件界面的操作和使用請參考儀器的操作說明。
四、實驗目的 1.了解超聲波產生和發射的機理;
2.了解超聲探頭的結構及作用;
3.學習用超聲法來測量固體介質常用參數的方法;
4.學習超聲掃描成像技術的應用。
五、實驗內容、步驟 1.了解儀器的軟件操作界面和界面中各個功能的意義;利用超聲探傷的原理探測試塊中的橫孔位置,分析示波器界面上各回波對應試塊中反射面的位置。
2.了解探頭結構及直探頭和斜探頭的異同;測量直探頭和斜探頭的延遲及斜探頭在不同材質中的折射角。
實驗中可以采用橫孔人工反射體測量探頭的延遲及折射角。設探頭的延遲為 t0,兩個橫孔的深度(已知)分別是 H1 和 H2,在示波器上可以測得兩波對應的聲時分別為 t1 和 t2,它們里面都包含有探頭延遲 t0,這樣通過聯立方程計算,我們就可以得到探頭延遲。
注意:由于斜探頭上并未標明超聲波入射點的位置,因此要得到折射角,必須測量圖 13 所示的 l 值。請考慮為什么及如何測量?
直探頭
3.鋼、鋁二種材質中超聲縱波速度和橫波速度;并分別計算鋼、鋁二種固體材料的楊氏模量、體彈性模量和泊松比。
4.“探頭和試塊設置”中系統的頻率,測量直探頭發射的超聲波的中心頻率,探究本實驗中超聲發射的機理和決定探頭振動頻率的主要因素。利用測量到的頻率計算縱波在鋁和鋼中的波長。
5.重復頻率,分析重復頻率對檢測的影響及其和工作頻率的關系。
6.超聲掃描成像進行水下模擬觀測,了解超聲技術在水中探測和醫療領域的應用原理。
7.(選做)設計實驗,測量探頭的近場區長度和發散角,并分析它們對實驗測量的影響。
(選做)設計實驗,測量較薄樣品的厚度,分析超聲波包寬度對薄樣品厚度測量的影響。
(選做)設計實驗,分析超聲波型轉換對測量和探傷的影響。
9.(選做)縱波測量時試塊底面的兩次回波信號之間是一系列衰減的波包,通過實驗分析其產生原因和影響因素。
六、實驗數據及處理分析 1、儀器了解與原始實驗數據處理:
直探頭測量數據 鋼 孔距離 距離/cm 聲時 t/μs 右 1 20.00
3.92
左 1 60.00
10.64
右 2 100.00
17.36
左 2 140.00
24.30
右 3 180.00
30.91
左 3 220.00
37.74
直探頭測量數據 鋁 孔距離 距離/cm 聲時 t/μs 左 1 20.00
3.77
右 1 60.00
10.12
左 2 100.00
16.40
右 2 140.00
22.62
左 3 180.00
28.95
右 3 220.00
35.29
備注:由于在測量左邊三個孔和右邊三個孔時,為了方便測量,是將試塊上下倒轉之后再測的,因此在作差計算折射角時,只能左邊孔的數據內部作差,右邊孔的數據內部作差。
(3)超聲波中心頻率測得為2.49MHz(二)
實驗數據處理
((1))
測量探頭延遲 由聲時t和缺陷位置h,探頭延遲t0,聲速v之間的關系:)t0vh(2 t
? ?
可以得到:)ht h-(t 21t0???
采用直線擬合法可以得到t-h圖,其截距的一半即為探頭的延遲。由于探頭延遲與介質無關所以對于兩種探頭各自任取一組數據即可。
從圖中可得:
直探頭延遲:0.26μs 斜探頭延遲:3.19μs(2)測量斜探頭橫波折射角 不妨假設橫波折射角為θ,如下圖橫波折射示意圖可以看出,對于橫波有:
lh)(tan??? ?
該式中,?h已知,?l則根據之前斜探頭數據中“斜探頭位置一欄數據做差得到?!辈捎枚啻螠y量求平均的方法可得橫波折射角:
橫波折射角/tan(θ)平均值/rad 鋼 0.92 1.13 1.00 0.82 0.765 鋁 0.92 1.43 1.17 0.90 0.825 y = 0.3368x + 0.5212 R2 = 1 0510***00 20 40 60 80 100 120直探頭延遲 y = 0.8832x + 6.2789 R2 = 0.9993 ***0 20 40 60 80 100 120斜探頭延遲
(3)測量超聲聲速 3.1.縱波波速
由于直探頭發出的超聲波在界面上不會發生折射,所以直探頭發出的全為縱波。
對于直探頭,由聲時t和缺陷位置h,探頭延遲t0,聲速v之間的關系:)t0vh(2 t
? ?
可知t-h圖擬合直線的斜率的一半的倒數即為所求聲速,各介質中直探頭擬合直線圖如下圖所示:
從圖中可得:
直探頭縱波在鋁中的波速為:6369.43 m/s 直探頭縱波在鋼中的波速為:5938.24 m/s 3.2.橫波波速 對于斜探頭由聲時t和缺陷位置h,探頭延遲t0,聲速v,折射角θ之間的關系:)t0)sin(vh(2 t)
???? 可知t-h圖擬合直線的斜率的一半的倒數再除以sin(θ)即為所求聲速,各介質中斜探頭擬合直線圖如圖4所示:
y = 0.3368x + 0.5212 R2 = 1 y = 0.314x + 0.5017 R2 = 1 0510***00 20 40 60 80 100 120縱波t-h圖 鋼 鋁 線性(鋼)線性(鋁)y = 0.8832x + 6.2789 R2 = 0.9993 ***0 20 40 60 80 100 120斜探頭延遲 鋼 鋁 線性(鋼)
從圖中可得:
斜探頭橫波在鋁中的波速為:3057.57m/s 斜探頭橫波在鋼中的波速為:3269.85m/s((4))
測量試塊的彈性模量 根據彈性模量的計算公式:
1)4 3(22 2???TT cEs?)1(2222???TT?)34(2 2? ? T c ks?
其中
slccT ?
將所求出的各介質中的波速帶入即可解得:
表6.試塊彈性參數
E/GPa
σ
K/GPa
鋼
216
0.28
166
鋁
0.35
(5)測量試塊中的超聲波長 調節示波器的顯示范圍使得波包展開,截取波包即可測量得到超聲頻率。為:2.49Mhz 關于中心頻率:在測量探頭的中心頻率時,發現了這樣一個事實,即無論怎樣改變程序中參數設定里的工作頻率,所測得的探頭的中心頻率其實是不會變的。也就是說,探頭的中心頻率應當是儀器本身的一個固定特性。經查證,決定中心頻率的是壓電晶片的厚度。
關于重復頻率:重復頻率又稱脈沖重復頻率(PRF),是指探頭在一秒內發出脈沖的次數。重復頻率的適當選擇有助于進行精確的探傷。因為探頭在移動的過程中,超聲波信號是間斷發射的,如果移動的速度過快(特別對于自動化檢測設備,探頭的掃查速度可以高達500mm/s)而PRF太低,可能會造成探頭劃過某處缺陷時,還沒有超聲波“照射”到缺陷,造成漏檢。而如果PRF過高就會發生另一種情況:儀器第一次發射的超聲波還沒有被探頭接收到,就接著發出了第二次、第三次超聲波,結果第一次超聲波的回波也許夾雜在了第二次激發后,這樣儀器會在信號處理時發生邏輯混亂,在顯示屏上無規律的顯示回波跳動,對檢測造成干擾。
根據波長λ和頻率f,波速v的關系:
f v ? ?,可得超聲波長如下:
橫波波長/m
縱波波長/m
鋼
1.24*10^-3
2.26*10^-3
鋁
1.16*10^-3
2.42*10^-3
從結果可以看出,試塊與超聲的波長相比為無窮大,故可以忽略近場波的影響。
(6)超聲水下勘測模擬 將水浸式直探頭浸入到液體中,設置好閘門位置,轉動轉動手柄即可,模擬勘測圖如下:
結論:
本實驗在CSS-1超聲掃描成像儀下利用超聲傳播的規律和材料的彈性參數與波速的規律,利用線性擬合和多次測量求平均值的方法獲得了各種超聲探頭的延遲,折射角度,波速波長,介質彈性參數并模擬了超聲水下勘測,驗證了超聲在工業探傷和水下勘測中的重要作用,也深刻地理解了成像儀的工作原理,熟悉了它的適用方法。
七、參考文獻 [1] 應崇福 主編 《超聲學》 科學出版社(1990)
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第二篇:超聲工作制度
超聲工作制度
一、各項超聲檢查均須由醫師先填寫申請單,內容包括患者主要病史、相關檢查、資料、臨床診斷、檢查項目和要求等,辦妥繳費手續后由超聲科安排預約檢查時間,患者于檢查當日持預約單于預約時間段到超聲科侯診。急診超聲檢查由值班醫師隨時檢查。
二、超聲科工作室須保持整潔安靜,嚴禁在室內吸煙、暄鬧。工作人員應衣帽整潔,熱情接待患者,工作態度認真負責。
三、超聲科醫師應根據申請單要求認真檢查,必要時攝片記錄,疑難病例應請上級醫師會診或行科室內會診討論,必要時與臨床醫師共同研討,并行隨訪。
四、急危重病人應由臨床醫師護送到超聲科并陪同檢查后護送回病房。
五、檢查結束后應認真書寫檢查報告,報告應行電腦打印,并永久保存。應做到報告內容真實,醫學術語規范,描述詳細,診斷結果與描述內容吻合,并由檢查醫師簽名。嚴禁簽發虛假報告。
六、急診病人應于檢查完后即出臨時報告。
七、嚴禁進行非醫學需要的胎兒性別鑒定,醫學需要的性別鑒定須持法定一級單位的證明。
八、嚴格執行貴重儀器管理制度,超聲診斷儀需由專人管理及維護保養,除本科室人員外,其他未經許可者不得隨意進入檢查室。
第三篇:超聲的體會
進修超聲心得體會
在近3個月學習中,在超聲室各位老師的關懷與幫助下,本著發揚團結、務實、拼搏向上的精神,本人業務技能得到了比較好的提高。
現就進修3個月來的工作學習情況談一下自己的體會: 在進修學習期間,各位帶教老師精湛的醫術,嚴謹的工作作風,對工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了進一步的認識,閑暇時還不斷完善相關理論知識的學習,理論聯系實踐。通過3個月的學習,我對超聲診斷腹部的常見病、多發病有了一個初步的了解,對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發病能作出診斷,掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。3個月的理論與實踐學習,使自己的專業業務水平有了較大地提高,為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。在進修的這段日子里,各位老師的敬業鉆研、細心慎密是我以后從醫生涯的典范,從她們身上我不僅學到了醫學專業知識,更學會了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會把進修所學到的專業知識運用到今后的臨床實際工作中,更好地為患者服務,為醫院的進一步發展添磚加瓦。
進修學習的收獲
一、診斷思維的培養:3個月的時間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現象打動了我,激發了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術氛圍令我深感“學無止境”,更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的積累,學習各高年資醫師獨到的診斷方法,培養自己的診斷悟性,鍛 煉自己的診斷能力。
二、各項專業技能的鍛煉:理論聯系實際。進修期間,在老師的指導幫助下結合自身學習,注意在以前工作中出現的問題及報告書寫不規范之處,注意多積累病例,堅持隨訪(積極參加每周病歷討論),目前,我進一步熟悉并掌握了對腹部、淺表器官(乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等)、小兒超聲及外周血管常見多發疾病的超聲診斷及操作規范;對超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術有了進一步了解;各項超聲技能得到了充分認識。
三、1.服務理念:“微笑待人、認真操作、嚴格報告、責任到己”。2.管理理念和質量控制:(1)制度健全:科室一定要有統一診療制度,最好成文到臺賬。(2)操作規范:嚴格按照國家規范執行,配備各相關成文規范書籍或文件。3.儀器管理:主要是彩超儀的日常維護與質量控制,一定要經常清潔、注意通風散熱等;對常見的故障能簡單處理。
四、自我超越意識形成。雖然進修生活結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認真學習和研究!從此以后,我會給自己定目標,積極關注相關專業新進展,加強自我學習,努力提升自己各方面能力,把醫院超聲工作做得更好!
進修學習的經驗總結
1、進修前應具備的基本。持有一份忠誠的心,把自己和醫院牢牢捆綁;“想干事、能干事、干成事、不出事”; 具備良好的醫德醫風;建議在進修各專業前應有扎實的專業理論基礎及基本操作技能、具備執業資質和計算機操作基本技能。
2、給自己定位、制定計劃。時時牢記進修的目的:作為醫院選送的一名骨干到華西進修首先要明確→學什么?→能帶回去什么?--給自己準確定位。通過進修達到預期的目標,進修不僅是學習本專業常見多發病的處理及診治,更重要的是提高解決本專業復雜疑難疾病的診治能力—新技術、新療法。必須把時間計劃好,大部分學習方式是觀摩,否則本病區其它好的病例被錯過。
3、了解并選擇好自己的帶教老師。(但現在多數科室是跟班不跟醫,這就得靠自己宏觀調控。)一般每一個病區(或診室)都有多個帶教老師,而每一個老師都有自己的專長,在某個領域有獨到的見解和豐富的臨床診療經驗,他所診治的該類病人就多,正是你所要學習的目的,那你一定能學到一點東西,工作中可以向他提出自己的疑問及不解之處,他會發現你很認真鉆研業務知識,一般老師都會喜歡你,會告訴你其中的奧秘或他自己的經驗及教訓,讓你收益匪淺,勝讀十年書,有些東西不是書本上能學到的,實踐出真知,經驗之談,讓你在以后的工作中少走彎路,和老師關系處理好了,自然你的動手機會就多了,一般的都會讓你操作了,以后的工作中遇到什么困難,還可以請教他,解決你的后步之憂。
4、主動跟帶教老師去出診(門診、急診或床旁等),這是和老師交流、學習的好機會,站在第一線,收獲頗多。
5、堅持每天看一下書(或進一下圖書館)、上一下專業網站,積極參加科內業務學習、病例討論及其它學術活動,充實高效的工作安排,定會讓你受益匪淺,特別是當天遇到的病例及特殊病例,可以查閱相關資料進一步學習,遇到一個溫習一個解決一個,不斷總結,這樣將更深刻。
6、進修生活多半是“六部曲”:一緊二進三熟四松五混六垮,所以要堅持到底、持之以恒,因為機會不多,而是要做到一緊二進三熟四不松五不混六不垮。
7、進修結束后應達到4個“一”。獲得一本結業證書(最基本);呈上一份進修總結(最真實的匯報);帶回一項新技術(管理者還應學習或借鑒相應的先進管理經驗)(最根本);發表一篇專業論文(最實在)。
進修的反思探討及目標展望
(一)進修后的反思探討 1.我們和華西的區別:我們想到的、做到的,他們早就想到了、早就做到了;我們想到的、沒做的,他們想到了、也做到了;我們沒有想到的,他們也想到了、也
做到了;國外想到的、做到的,他們也試著做了、甚至超越了。但我們也不必因此氣餒,我們需要的是加倍努力。這也是我們進修學習的目的!追求的目標!發展的方向!2.對理論的探討(理論是基礎):進修學習是一個學習、適應、修正、肯定、接納、總結、規范的過程。3.對診斷思路技巧有待提升(經驗
之談的思考)。4.醫院不同級別有不同的規范(結合醫院實際)。5.新方法新技術開展的探討(結合醫院實際,醫療過程是共同參與的過程,需要各部門協調發展)。
(二)今后我院超聲科建設的想法 1.我院超聲科的現狀:基本框架未形成;技術力量薄弱;人員素質參差不齊。2.當前需要克服的主要矛盾和難點:臨床如何帶動超聲的發展?超聲如何促進臨床的發展?超聲專業發展的方向(新技術開展)?超聲診斷的數量與質量?超聲設備的投入:高、中、低端比例?超聲人員的傳幫帶(斷代?)與流動? 3.我院超聲科建設的建議:向華西醫院超聲科學習!學習內容提綱:①“三流策略”:廣泛交流、掌握潮流、爭創一流。②科室理念:臨床是本,教學科研強科,安全是永恒的主題。③工作策略:發揮每位職工的工作潛能,保持科室專業的自身優勢,逐漸發展“亞專業”,促進各個“亞專業”的縱向發展,加強與臨床科室的業務聯系、溝通和回訪(尊重原則,避免“邊緣化”、輔助檢查?不僅診斷還要參與到臨床治療當中),建立有專業特色的超聲醫學診療學科。目標及展望 希望所學知識能夠推進醫院超聲科工作的發展,能為醫院的總體發展獻上一份微薄之力、注入一份新的活力!---進修生覃明祥 2013年11月17日篇二:超聲科護士在分診工作中的體會
淺談超聲科護士在分診工作中的體會
(成都市新都區婦幼保健院超聲科 四川 成都 610500)【摘要】通過對超聲科分診護士應具備的素質素養、掌握的溝通
方法、敏銳的觀察力等方面的探討,充分肯定了護士在超聲科做好
分診工作的重要性,同時,只有不斷提高自身素質,為患者提供優
質、高效、滿意的服務,才能充分體現醫院的綜合服務水平。
【關鍵詞】超聲科;分診護士;溝通;觀察力
【中圖分類號】r114.3【文獻標識碼】b【文章編號】1005-0515(2011)09-0109-02 超聲醫學是一門新興的學科,近年來,發展迅速,尤其是超聲診
斷,它已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法,超聲診斷的優
點是對受檢者無痛苦、無損害,方法簡便,顯像清晰,診斷準確率
逐步提高,且價格相對便宜,可以重復檢查,因而容易普及推廣,深受醫生和病人的歡迎。同時隨著人們生活水平的不斷提高,人們
對健康愈發重視,超聲檢查已成為常規體檢項目,前來超聲檢查的人越來越多,而現有醫療人才資源遠遠不能滿足需求,這給超聲科的工作帶來很大的壓力。因此,在各大醫院開始在超聲科安排分診
護士協助超聲醫生工作,以緩解此壓力,提高超聲診斷質量,減少
醫患糾紛的發生。我作為分診護士,在超聲科工作的這一年來,深
有感觸,現將幾點體會匯報如下:
隨著醫學模式的轉變,護理模式已由 “以疾病為中心”的功能制
護理逐步轉變為“以病人為中心”的整體護理,對護士的要求也隨 之提高。我院作為區級婦幼保健機構,面對的主要是廣大婦女兒童,是一個重要的特殊群體,對分診工作提出了更高的要求。因此,作
為超聲科的分診護士,應當具備良好的心理素質、高尚的道德和真
摯的同情心、敏銳的觀察力、美好的語言、積極而又穩定的情緒,使分診工作有條不紊地進行。1 應具備高尚的職業道德和素養
超聲分診護士不是單純的叫號護士,而是醫療護理的重要一環,超聲科作為醫院的窗口單位,對分診護士提出了更高的要求,因此,分診護士只有不斷完善自己,提高自身道德素質、業務素質和心理
素質,才能更好地勝任本職工作。高尚的醫德就是要求護士全心全
意為患者服務,它要求護士首先要理解患者、尊重患者,要真正做
到急患者所急,想患者所想。2 應具備豐富而踏實的業務素質
除學習好本專業知識外,還必須掌握邊緣學科的知識,如心理學、行為醫學、社會醫學等。因為社會是復雜的,病種是多樣的,人際
關系是多元化的。用心理學知識去分析患者就診時的心理變化。如
煩躁、焦慮、擔心等,用行為醫學知識分析患者就診時的不良行為,并給予糾正,分診護士要隨時給予患者行為護理,給患者創造一個
優雅、清潔的候診場所。[1]針對檢查部位的不同、檢查前所需準
備不同,預約登記時耐心地給患者做好解釋:如膽、胰、腹主動脈、門靜脈、腎動脈等超聲必須空腹;輸尿管、膀胱、前列腺、子宮附
件等下腹部超聲必須膀胱充盈;陰式超聲檢查必須排空膀胱等。針
對不同層次的患者,使用通俗易懂的語言給患者解釋清楚,做到不
厭其煩。[1]這就要求分診護士更新觀念、更新知識。3 熟練掌握溝通技巧
溝通是遵循一系列共同原則,將信息從一個人傳遞到另一個人的過程,護患溝通是護士與患者之間的信息交流和相互作用的過程,所交流的內容是與患者的健康直接或間接相關的信息,同時也包括
雙方思想、情感、愿望和要求等方面的溝通。[2]分診護士接待患
者時的面部表情、身體姿勢、聲調速度、手勢、眼神等都能影響溝
通的效果。在分診過程中,護士應熟練運用安慰性語言、告知性語
言和形體語言,注重與患者溝通的技巧,如合適的、親昵的稱謂,在給患者做解釋工作時應保持合適的距離,直視對方,始終要面帶
微笑,使患者在等待檢查的過程中不焦急、不煩躁。[3]分診護士
還應掌握與特殊患者溝通的技巧,對發怒的、哭泣的、感知覺障礙的,不合作的、要求過高的患者分別采取不同的溝通方式,如遇聾
啞患者,護士應適當使用手語交流,會寫字的可以采取文字交流,有家屬時盡量從家屬那獲取真實可靠信息;對外地口音患者,應用
普通話與其交流,以示尊重,更便于交流等。這樣既能減輕護患、醫患和醫護之間的矛盾,又能減少患者的投訴,提高患者的滿意度。4 應有敏銳的觀察力
經常巡視候診患者,及時發現危急患者,做到及時發現及時搶救.避免意外事故的發生。觀察輸液患者的輸液情況,是否有腫脹、針
頭脫出、針頭堵塞,是否需要接瓶或拔針等。適時地做好健康知識
宣教,利用板報、宣傳畫冊或直接與患者交談;根據患者的需要和
患者的學習能力,有針對性地進行衛生常識、某些疾病防治知識、各種檢查治療知識、心理衛生知識、就診知識等的宣教。[3]對急
診患者,如急腹癥、大出血,住院患者等應優先安排檢查。5 認真做好錄入和查對工作
由于計算機信息技術的應用,醫院基本都使用電腦語音叫號系統,病人的信息必須由分診護士錄入預約工作站,首先,分診護士必須
要有熟練的電腦基本操作技術,熟悉工作站使用方法,熟練的打字
功底;其次,護士接單時應仔細核對患者人姓名,性別,年齡,床
號,住院號,檢查部位等信息,應了解醫生的申請項目和檢查目的,向患者了解病情及想法,在檢查項目上做到查遺補漏;并耐心解釋
超聲前的準備工作和注意事項;最后還要根據患者情況的輕重緩急
安排好患者檢查。
認真做好胎兒系統篩查的預約工作
胎兒系統篩查工作的開展,使我院超聲工作上了一個新的臺階。
全區約3/4的孕婦均在我院做胎兒系統篩查,因此,做好預約工作
顯得尤其重要。護士應詳細核對孕婦的末次月經、孕周,科學合理
安排檢查時間,并做好預約登記,預約時還要考慮到孕婦家離醫院
遠近,交通是否方便等,并留下孕婦聯系電話,便于提前通知孕婦
準時前來檢查,避免錯過最佳檢查時間。
在市場經濟激烈競爭的今天,醫院也排在了競爭之列,誰擁有優質的服務、精湛的技術、良好的人才素質,誰就擁有信譽、擁有患者。
超聲科作為醫院重要組成部門和窗口單位,其服務質量體現了醫院的綜合服務水平,因此,作為超聲科的分診護士,只有加強學習,不斷提高自身的整體素質,以高尚的醫德,超高的業務水平,優質的服務為醫院發展做出貢獻。
參考文獻
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醫學院學報,2010,26(3): 105篇三:超聲診斷學實習教學體會
超聲診斷學實習教學體會
彭梅 , 姜凡 , 張新書,盧業偉
作者單位:安徽醫科大學第二附屬醫院超聲診斷科 231601 摘要:在超聲診斷學教學中,臨床實踐是醫學生醫學學習的關鍵環節,在學生的實習中采用多種教學方法,培養學生初步的聲像圖分析、儀器使用以及規范的報告書寫能力,取得較好的教學效果。
關鍵詞:超聲診斷學;實習;教學 abstract: clinical practice plays an important role in ultrasound teaching practice.various ways have been applied to develop students the ability of analysing image, applying instrument and writing standardize report.good effect had been acquried.key words: ultrasonic diagnosis;practice;teaching 超聲醫學是利用超聲在人體各種組織內的傳播特性不同而形成的影像醫學,超聲診斷無損傷性檢查方便圖像直觀診斷快速已成為現代化醫院中必不可少的診斷手段它與x射線電子計算機斷層成像放射性核素掃描和磁共振成像被認為現代醫學的四大影像診斷技術。
在超聲診斷學教學中,臨床實踐是醫學生醫學學習的關鍵環節,如何更好地讓學生在有限的實習階段初步掌握超聲診斷學的基礎知識、書寫報告和使用儀器,成為一個重要的問題。近年來,我科在學生的實習中采用多種教學方法,取得較好的教學效果,初步總結以下幾點。1 講授法與舉例法相結合 [1]彭梅 女 安徽蚌埠人 醫學影像及核醫學碩士 安徽醫科大學第二附屬醫院 超聲診斷科 副主任醫師
再者利用有限的帶教理論課時間,在機房結合超聲檢查儀給學生介紹本學科各種技術的成像原理、顯示疾病的方法和臨床應用,讓學生全面了解本學科的各種先進技術和每一種技術的臨床應用范圍以及超聲醫學的新進展,激發學生的學習興趣和求知欲望[1]。2 基礎醫學與臨床醫學貫通學習法 超聲醫學是一門以形態學為主的診斷學,這就必須要求在學習的過程中對解剖學的相關知識有所掌握,在熟悉正常的解剖結構及層次的基礎上,才能發現異常的情況。同時,掌握超聲的基本概念、原理及特點,有利于正確應用超聲檢查以及進行超聲圖像的分析。從病理及生理過程來理解超聲圖像的形成,讓學生在了解病變的病理改變基礎上認識超聲圖像,不就圖論圖[2]。在實習中必須教會學生,在進行超聲圖像識別時一定要聯想到其解剖結構、組織學以及血流動力學等特點[3]。應當在各種復雜的臨床癥狀中,在橫向聯系的鑒別中去推理,去認識疾病的本質。臨床實踐中超聲診斷思路是橫向、逆向思維[4]。如對于腎囊腫、腎結石、多囊腎以及腎鈣乳癥,都是腎臟內可見無回聲區,但其各自具體的表現又有不同之處,相互需要進行鑒別。這一大類疾病既有相同之處,也有不同之處,應當引導學生進行橫向思維,總結出相同與不同之處,增強對某一大類疾病的整體認識,加深對所學內容的理解和掌握,并且可提高學生的思維和歸納能力。臨床階段的實習是作為由學校學習理論向實踐的過度,醫學生在校學習期間,已經或多或少的對臨床課程有所學習,因此,在超聲科的實習階段,則應當注意指導學生結合病人的病史、癥狀體征以及相關輔助檢查,根據聲像圖的特點,綜合分析,做出正確的超聲診斷。同時,超聲診斷學作為一門影像學科,其結果是為疾病的臨床診斷及治療提供幫助。正確的診斷結果,可以及時做出準確的臨床診斷,制定治療方案,減少病人痛苦。故在臨床實習教學過程中,必須教導學生從最簡單的現象著手,仔細觀察聲像圖,排除及鑒別其可能存在的疾病。如對于腹痛的患者,應當要聯想到導致腹痛的常見原因,如結石、闌尾炎等,對于女性患者還應當注意要明確是否存在婦科疾病,如異位妊娠、黃體破裂等,然后有針對性的探查。這樣,醫學基礎和臨床結合,使學生能夠很快融會貫通,很容易理解各種疾病不同的超聲圖像表現,并加深對圖像理解的深度,達到舉一反
三、觸類旁通的目的。3 加強操作的上機練習法
操作手法在超聲診斷中起著重要的作用,手法的好壞不僅決定聲像圖的好壞,還能夠提供足夠的信息量支持臨床診斷[5]。超聲診斷科實習的一項重要的項目是儀器的操作?,F代的超聲診斷儀有非常繁多的功能,在醫學生的實習階段,就應當初步學習并掌握簡單的儀器操作以及調節的方法,并且學習每個器官的掃查方法,標準切面的探查方法,并且應當在平時的操作中養成全面、細致的習慣,為疾病的診斷提供足夠的信息,同時也減少漏診、誤診的機率。
病人是最好的教科書。在臨床實習過程中,應當鼓勵學生積極操作儀器,多練習。超聲醫學是一門實踐性非常強的學科,只有將操作的手法練習到位,才能獲取標準的聲像圖;同時在掃查過程中做到多切面、多角度的觀察,才能提高診斷的準確率。4實習作業法--規范報告書寫
超聲診斷報告是超聲診斷工作中很重要的一部分,它以精準的專業術語,將正常以及異常所見如實的反映給臨床。規范的超聲報告是按照質量控制的要求,結合自己的臨床經驗,歸納總結出的示范性、指導性的超聲診斷報告[6]。醫學生在超聲診斷科實習的另一個重點是超聲診斷報告的書寫。安排實習生每天以實習作業的形式完成一些常見疾病的超聲檢查報告,在書寫超聲診斷報告的過程中,可以學習并掌握各個系統的超聲診斷報告書寫規范,超聲專業術語的描述。在書寫過程中,帶教老師可以及時發現其中的錯誤以及不足,并且可以使其在書寫報告的過程中得到進一步學習和提高。同時,還可以激發學生主動看書、主動學習的動力。
超聲醫學是提供實時檢查圖像從而為臨床診療服務的影像醫學。通過實習帶教,我們體會到學生在臨床實踐過程中學習到了比原先在學校里面更多的東西。通過教學方法的改進,改進了學生的學習方法,提高了學習興趣,調動了更多的學習積極性,達到了良好的實踐教學的結果。
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超聲波總結
自2005年從事超聲波檢測工作以來,我認為超聲波檢測的難點主要在于:焊接質量受人的因素和環境的影響很大,超聲波檢測時有未焊透、未熔合、裂紋、氣孔和夾渣等焊接缺陷產生的回波,也可能有焊縫內成型(內凹或內凸)和錯邊產生的回波。有些回波信號在探傷儀示波屏上出現的位置相同或相近,有的形態又很相似,給檢測工作識別帶來了難度,有可能造成誤判、漏判。超聲波檢測前應對有關被檢測工件的情況(如:焊接工藝、坡口形式、鈍邊高度、鈍邊間隙等)進行了解。分析缺陷產生的可能性及其產生在焊縫中的部位,正確判斷反射回波;可以防止焊縫中缺陷的漏檢、誤檢,同時結合探頭的掃查方式觀察缺陷的動態回波變化特點。
超聲波探傷對缺陷的判斷,主要是依賴于對示波屏上顯示的反射回波的鑒別。當認定某一回波是缺陷反射波后,在不同的方向上對該缺陷進行探測,根據缺陷波形狀和高度的變化,結合缺陷的位置和焊接工藝,才能對缺陷性質大小進行綜合判斷。而實際探傷過程當中示波屏上往往有大量回波信號,所以第一步從大量反射回波中找出真正的缺陷波是至關中要的。
然而在實際超聲波探傷工作中,示波屏上除了這些缺陷信號外還同時存在著許多其它非缺陷回波信號,也就是偽缺陷波。通常探傷中所占比例要大大高于真實缺陷比例。這些偽缺陷波的存在一方面容易造成探傷者的誤判,造成不必要的人力、財力浪費延誤工期;另一方面,它們也同時影響檢驗精度,容易造成漏檢影響了檢驗質量,為
將來安全運行埋下隱患,所以必須把示波屏上的缺陷信號和其它非缺陷回波信號區分開來。實際探傷中,我認為一般是由探傷儀器、探頭雜波、工件輪廓回波、耦合劑反射波以及其它一些波等引起的非缺陷回波信號。仔細正確的識別缺陷信號和其它非缺陷回波信號對今后超聲波檢測工作會有很大幫助。
以上是我從業以來對超聲波檢測工作的一點心得體會,工作中發現自己的專業知識和理解能力還需要繼續加強。在今后的工作中,我會加強學習專業知識,對新型鋼超聲波檢測及新標準繼續學習。
崔海峰
2011年09月12日篇五:超聲實習小結
超聲實習小結
在完成放射診斷實習的任務之后,接下來進入了我的專業——超聲學的實習階段,我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習后才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
超聲科主任謝老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些?!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石; 膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯系起來了,我也逐漸進步了。我記得謝老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫學上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐
試驗后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。良好的醫患關系也是醫生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會,說我們不公平,排號晚的患者反而先做,其實那個患者只是進診室交票排號而已,并沒有先做,而那個家屬吵得好大聲,我當時都懵了,但是我鎮定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會,我想只要真誠的對待患者,跟患者也可以相處的很愉快。超聲的發展越來越快,使得超聲的應用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放松自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務。
第四篇:超聲科工作制度
超聲科工作制度
1、實行院長領導下的科主任負責制,健全科室管理,加強醫德教育,牢記全心全意為人民服務的根本宗旨,一切以病人為中心。
2、在各種診療活動中,下級醫師應及時向上級醫師匯報。并聽取上級醫師的指導意見,上級醫師有責任查詢下級醫師的工作,上通下達,形成一個完整的診療體系。
3、下級醫師必須認真執行上級醫師的指示,若下級醫師不請教上級醫師,主觀臆斷,對患者做出不正確的論斷和處理,由下級醫師負責;若下級醫師向上級醫師匯報,上級醫師未能親自查看患者即做出不切實際的處理意見,所造成不良后果,由上級醫師負責;若下級醫師不執行上級醫師的意見,擅自更改或拖延而延誤診治,甚至造成不良后果,由下級醫師負責。
4、工作室內保持清潔、整齊和安靜,嚴禁在診室內吸煙談笑會客,工作時應穿整齊的工作服,并佩戴工作牌。
5、各項超聲檢查必須由臨床醫師詳細填寫申請單,包括病史體征及有關檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位,并預約登記及繳費后方可檢查。檢查前應詳細閱讀申請單,了解病員是否按要求做好準備。
6、急診病例,臨床醫師在申請單上注明“急”字后隨到檢查,重急患者應有臨床醫師陪同并做好急救準備工作,離休干部及70歲以上患者應盡量照顧,提前檢查。傳染病患者,應排于最后檢查,檢查后嚴密消毒儀器和用物,防止交叉感染。
7、超聲檢查時,必須嚴肅認真,工作人員應具有高度的責任心,檢查前要詳細了解病情、檢查部位、目的要求,遇有疑難病例或可疑病變,應向上級醫師請示,必要時請臨床醫師共同研究或短期隨訪觀察。
8、及時準確的報告檢查結果。書寫報告要求醫學術語規范,字跡清楚,超聲所見描述詳細,重要陽性聲像圖應附照片和體位標志,并提出超聲診斷意見供臨床參考。
9、檢查者在操作前及簽發報告單時,要查對患者姓名、性別、年齡、病區、床號、超聲號、檢查項目是否齊全,切忌漏診誤報。
10、本科室工作人員需熟悉機器性能、操作規程及安全使用方法,方能上機,否則嚴禁使用。精心愛護儀器,嚴格遵守操作規程,操作前做好準備工作,下班前必須關閉儀器,切斷電源、蓋好儀器。建立儀器檔案和使用記錄,定期保養,檢測。
11、各種檢查記錄應保管好,建立檔案。經過批準和登記手續后才能外借。
12、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記,對漏診、誤診病例要進行分析、討論,以便吸取教訓,不斷提高診斷符合率。
13、特殊的超聲檢查及行介入性超聲檢查需要用藥時,應查對藥名、劑量、濃度、用法是否相符,藥品有無變質、失效,藥瓶有無松動或裂縫,患者有無藥物過敏史及藥物禁忌癥等。
超聲科報告審核制度
一、超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。
二、檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息,提取對診斷有價值的部分,用超聲術語,作簡明扼要的描述。包括臟器(或病灶)的外形、大小、部位、回聲(指內部回聲、邊界回聲、后壁回聲)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,毗鄰關系,也應用必要的描寫。
三、超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷,如同一患者有幾種疾病,應把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷,在提示可能的病理診斷。
四、通過超聲檢查,如有下列情況者應提出書面建議:
1、由于種種原因檢查的臟器顯示不清,建議復查;
2、暫時不能明確診斷者,建議隨訪或觀察;
3、需進一步明確診斷者,如發現腎積水,為明確腎積水原因,建議作進一步檢查;
4、其他一些原因。
五、進修或實習醫師書寫的診斷報告,應經上級醫師簽字。
六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術語運用確切、論述內容層次清楚、超聲提示和建議恰當。
超聲科差錯事故登記報告管理制度
一、科室建立差錯事故登記本,由本人及時登記發現差錯事故原因、經過、后果,科主任及時組織討論總結。
二、發生差錯應及時報告科主任,一旦發生現事故,應及時由科主任報告醫務科,并積極采取補救措施,以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。
三、發生嚴重差錯或事故后,由專人對各種有關記錄做妥善保管,不得擅自篡改銷毀。
四、差錯事故發生后,按其性質與情節,組織全科人員進行討論,必要時提交事故鑒定小組進行討論,吸取教訓,改進工作,并將有關情況答復病者家屬。
五、發生差錯事故的個人,如不按規定報告,有意隱瞞,事后經領導或他人發現時,須按情節輕重度給予處分。
六、為了弄清事實真相,應注意聽取當事人的意見,討論時可邀請當事人到行會議。
七、科主任定期組織醫務人員,分析差錯事故發生的原因,并提出防范措施。
超聲科檢查報告單發放管理制度
一、對需要做超聲檢查的病人,由接診或經管醫生填寫申請單,超聲醫生檢查前應詳細閱讀申請單,了解病人是否按要求做好準備,危重病人檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查,需預約時間的檢查應詳細交待注意事項,發現有患傳染病的患者,應安排最后檢查,檢查完畢后嚴密消毒儀器和用具。
二、及時準確報告檢查結果,遇到疑難問題應與臨床醫生聯系,共同研究解決。
三、報告要認真的查對姓名、性別、年齡等一般項目,嚴格查看報告內容,是否有差錯,是否有遺漏,然后簽上全名。
四、報告要親手交到病人及家屬手中,必要時由患者及家屬簽名方可發出。
五、各種檢查記錄應保管好,建立檔案,經過醫務科批準和/或辦理登記手續后才能借出。
超聲科危急值報告制度
為進一步強化以病人為中心的服務理念和安全醫療服務意識,促進醫療服務質量再上新臺階,特制定超聲檢查危急值報告管理制定。
一、“危急值”概念:是指超聲及相關醫技檢查結果的極度異常,如不及時處理隨時可能會及時危及病人生命的結果。
二、診斷人員發現“危急值”時,在排除偽差的情況下,第一時間將“危急值”通知相關臨床科室及本科負責人,發出臨時診斷報告,必要時重新進行檢查,以確保結果的可靠性和準確性。
三、送檢臨床科室在接到“危急值”報告時,應立即通知管床醫師或值班醫師,并報告上級醫師或科主任,在確定患者及心電圖識別無誤后立即對病人進行處置,必要時應復查心電圖確認。
四、如“危急值”與病人病情不相符,診斷人員須積極主動及時與臨床溝通,或進一步檢查,以確保診斷結果的真實性。
五、心電圖、B超室及臨床科室應建立“臨床危急值結果登記本”,對報告情況作詳細記錄。
六、臨床醫師如對診斷結果有疑義,應及時與相關部門溝通。
超聲科感染控制制度
一、室內環境衛生要達到整齊、干凈等要求,定期進行室內通風換氣。
二、各檢查室每周至少用紫外線燈照射消毒2—3次,消毒時間大于等于30分鐘。
三、傳染病人相對固定診斷室,傳染病人使用一次性床單,檢查完后及時更換。
四、普通病人每周定期更換床單1—2次,特殊情況隨時更換。
五、嚴格按照感染控制要求實行運用與生活廢棄物分裝,封閉運送,感染性垃圾裝入黃色專用塑料袋內,進行專門處置并登記。
六、引導介入診斷及治療的器具應嚴格執行無菌操作規程,使用2%戊二醛消毒浸泡60分鐘后方能使用,使用的耦合劑應保持密閉,開啟后使用時間不得超過24小時。
七、發現有醫院感染危險因素或環境有嚴重病原污染時要及時上報醫院感染管理科。
超聲科與臨床科室聯系管理制度
一、各科指定一人負責醫技聯系工作。
二、每月25—30日下科室收集臨床意見。
三、對收集意見與建議分類予以整理,上報科主任。
四、對臨床提出問題,應積極整改,屬本科問題應及時整改落實。因條件限制無法落實的應及時上報分管院長,爭取領導支持。
五、對所有臨床提出意見,應在下月中旬前向相關科室反饋。對不能落實的應說明理由。
六、每季度對收集意見與落實,反饋情況作一次總結。對不能按時落實的問題應說明及下一步打算。
疑難病例討論制定
一、對疑難病例應及時組織討論,由科主任或副主任醫師以上職稱主持,有關人員參加,必要時請醫務科參加。
二、住院病人一周未能明確診斷,應組織科內討論,盡早明確診斷,提出治療方案,并做好記錄。
三、經科內討論,仍不能明確診斷,而且治療效果不佳,應組織全院討論。由主治醫師提出,科主任同意,報醫務科批準,并組織有關科室專家參與討論。
四、凡參加全院性會診的醫師必須是科主任或副主任醫師以上人員。主管醫師應詳細記錄會診意見,并將會診結果及下一步處理意見向患者或家屬交待,并取得患者及家屬同意。
五、病人住院二周以上,已組織科內及全院討論,仍不能明確診斷者,可以請上級醫院教授會診或轉上級醫院治療。但必須報醫務科備案,并經分管院長批準。
超聲科隨訪制度
一、每月進行病例隨訪,由科主任主持。
二、隨訪后要求記錄全面,包括影像學診斷、診療情況、最后診斷等內容。
三、隨訪范圍包括確診的病例,疑似病例。
四、隨訪前要認真準備病例,隨訪后寫隨訪筆記,診斷總結經驗,吸取教訓,提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統計工作。
超聲科會診制度
一、初級醫生提出會診要求時,上級醫生技術到達。
二、新入科的醫生在工作時,由年資較高的醫生幫帶,基本上是“放手不放眼”。
三、院會診由經檢的主治醫師(含)以上的醫師參加。
四、值班醫生接到急診呼叫后,應在20分鐘內帶著機器趕到指定地點。
超聲科醫療質量考評獎罰制度
一、每天8:30分準時上班參加科室早會,無故缺席者需作出檢討,遲到、早退半小時內罰款50元,超過半小時按脫崗處理,罰款100元以上;
二、面對患者要微笑服務,態度好,對患者的問題要耐心解釋,如與患者發生爭吵,產生醫療糾紛者,取消本評優評先資格,并需作出深刻檢討,向患者道歉,處以罰款200元;
三、進行檢查時尊重患者隱私,對隱私部位檢查時需要有第三者在場,違反者處以罰款50元。
四、實行醫療安全一票否決制,凡發生等級醫療事故的個人,一律取消當年各種先進的評選資格,并予以嚴厲處分;
五、對醫療事故的直接責任者必須給予經濟處罰,其處罰比例可相當于事故補償費的10-20%;
六、對表現突出、成效顯著的給予通報表彰,對屢發事故或性質惡劣的予以全科通報批評;
七、注意安全保衛工作,若儀器設備發生被盜事件,追究相關人員責任,并扣除一個月以上的獎金;
八、晚夜班醫師,不論什么病人,均須做到隨到隨做,親自檢查,不執行者按脫崗處理,報告書寫規范、清潔、超聲物理診斷正確、病理診斷提示合乎邏輯,發生嚴重錯誤者作出檢討,并罰款200元。
超聲科醫療事故處理預案
一、超聲科報告制度。發生超聲診斷及治療醫療事故或出現可能引發醫療事故的醫療過失行為后,有關醫務人員要立即向科室負責人報告,科室負責人向醫院內負責處理醫療事故的有關部門報告。
二、防止醫療損害擴大制度。發生或者發現超聲診斷及治療過失行為,科室及其醫務人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。爭取患者對進一步醫療的配合,安撫其心靈,使之建立信心于醫務人員共同戰勝病魔。
三、證據的調取與固定制度。當患者希望得到其超聲診斷或者對報告的真實性產生懷疑時,在醫患雙方共同在場的情況下,可以對報告進行復印或復制,以保證報告的真實性,復印或復制報告完成后,經核對無誤,加蓋科室印章或經科室負責人簽字;對那些通過醫務人員分析、討論、思辨過程升華為對患者病情的認識,即主觀病歷資料,以及存有疑點的輸液瓶、輸血液、注射、藥物等醫療實物,則應當在醫患雙方共同在場的情況下,進行封存和啟封。
超聲科設備管理制度
一、實行儀器使用管理責任制度,每次使用時查看儀器情況及使用登記本,儀器使用登記本必須如實登記,如發現弄虛作假,后果自負。
二、非科室人員嚴禁開機操作,出現故障時要承擔一切責任。
三、上機操作人員未經允許不能轉達其他非檢查操作開關等,不得隨意拆開設備,否則后果自負。
四、所有設備未經科主任同意一律禁止外借,特殊情況,報醫院批準后,送還前后要檢查儀器使用情況,登記清楚,分清責任。
五、使用人員要了解各儀器設備的構造、性能,使用方法,檢查項目后方可單獨使用,未熟悉機器者不得擅自操作。
六、使用人員要嚴格按照配套說明書操作,使用前判明其運行狀態,使用完畢后切實切斷電源,填寫使用登記本,并清潔探頭,放回原位后方可離開。
七、不準隨意挪動機器,通電運行過程中,操作人員不得擅自離開,發現異常后,切斷電源并報科主任和維修科室,嚴禁帶故障超負荷運行。
八、儀器設備主機及附件探頭,說明書等保管完備,不得丟失。
九、相關特殊檢查的貴重設備的使用,要經科主任同意和安排,無特殊原因或請示,禁止私自使用或進行非相關的檢查。
超聲科行為道德守則
一、以患者為中心,對患者一視同仁,滿腔熱忱,耐心細致,周到認真,尊重患者隱私。努力提高工作效率,縮短患者等候報告時間。
二、遵紀守法,廉潔奉公,不以醫謀私。
三、嚴謹求實,一絲不茍。在工作中嚴禁弄虛作假、編造數據與結果;嚴禁發假報告。
四、嚴格遵守操作規程和工作制度;認真執行質量控制方案;對可疑結果應認真復查,并與經治醫師取得聯系;不隱瞞工作中的問題和差錯,以便及時糾正。
五、嚴格工作紀律,不遲到早退,不擅離工作崗位;上班時間不聊天,不干私活。
六、努力學習,不斷掌握新理論、新技術,并主動和臨床相關科室聯系,介紹新開展的項目。
七、注意安全,防止交叉感染,注意對患者和自身的保護。
八、工作時穿工作服,儀表整潔,舉止端莊言行文明。
九、尊重同行,團結協作,互相幫助,共同提高。
第五篇:超聲個人總結
篇一:超聲科醫生個人總結 2014年工作報告
醫學超聲是現代醫療工作中一種不可缺少的檢查手段。它為病人診療提供客觀科學依據,在某種意義上能為患者解除了病痛。作為一名超聲科醫生,不但對技術要精益求精,對病人更要全心全意。自從事超聲診斷工作以來,我始終把刻苦學習為患者提供過硬的技術服務本領,作為自已畢生奮斗的目標。
2014年我在市人民醫院學習進修3個多月,系統學習了超聲檢查的基礎理論知識和實踐操作技能,加強了以往比較薄弱的心臟、周圍血管超聲診斷。平時我還通過參加學術會議、閱讀專業書籍,文獻資料等學習,緊跟業務發展的時代步伐。經過不斷學習和臨床積累,對彩超診斷工作積累了豐富的經驗,得到臨床醫生的認同和稱道。
超聲檢查質量對病人很重要。要做好超聲檢查工作,首先是操作手法要符合規范,切面掃查要標準,其次是要不斷加強自我學習。最后,要善于對各種病例進行分析和總結,積累經驗。為了給病人提供優質服務,我在注重數量的同時,還注意到檢查的質量,盡量減少誤診率。如每天抽時間檢查工作站超聲報告,發現及記錄報告有否差錯,即時修改和與臨床醫生溝通,效果十分明顯,減少了報告的文字差錯率。為了使科室的工作讓醫生和病人滿意,我注重加強與臨床的聯系,聽取臨床及病人的意見和建議,及時整改。服務質量明顯提高。為了方便病人,超聲科全天24小時輪班,值夜班后不休息,還要連著上到第二天上午12點,值班任務非常繁重,也非常辛苦。但是不論再苦再累,作為一名醫生,在工作的崗位上,自始至終都能很好地堅守住醫生這份神圣職責。因為不論在臨床一線,還是在醫技輔助部門,雖然職責不同,但目標是一致的。在工作中不但勇于開拓創新地開展各種超聲檢查新技術,讓病人享受到醫學科學技術進步的實惠,同時享受到優質、高效、貼心的服務。
2015,在業務上學習和思想政治水平上,我要進一步提高自己。在院長的領導下,配合好主任,努力把超聲科融入良好的學習氛圍,進一步提高超聲技術質量。我將始終如一地以滿腔熱情投入到工作中,為了我院的發展奉獻自己一份微薄之力。2篇二:超聲科醫生個人年終總結 個人年終總結------特診科xx 本人2009年參加工作,一直于我院特診科工作。秉承“質量第一、服務臨床”的理念,堅持以病人為中心,高質量、高效率地為臨床提供 快速、準確的診斷依據,踏踏實實,勤奮工作。尤其近幾年來,我對 自己的工作有很多的思考和感受,在這里作簡單的陳述: 一 政冶思想方面:認真學習黨的各項方針政策,法律、法規,領會上級部門重大會 議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工 作上不偏離正確的軌道。幾年來,自己不斷加強思想道德和業務技能的學習,提高工作的責任心,工作嚴謹負責,勤勤懇懇,任勞任怨,積極配合主任的工作,不計較個人得失,加班加點按質按量完成任務。始終堅持以病人為中心,服務臨床的思想,急病人與臨床之所急。嚴格遵守危急值報告制度,及時與臨床醫生聯系,提供有利的診斷依據。堅持以理論聯系實際,做到學以致用。
二 工作學習方面:本人不僅具有較高的政治思想水平,同時也具有很強的業務學習和工作能力。面對專業知識的日新月異,更加注重專業知識和新技術的學習。同時特別關注衛生局主辦的繼續醫學教育學習;參加各種提高培訓班、學術交流會。今年順利的通過了“大型儀器上崗證考試”。為了更進一步提高自己的綜合素質,除在業務技術方面努力學習外,也加強相關知識英語與計算機應用知識的學習,獲益匪淺。
三 道德品質方
(一)有吃苦耐勞、默默無聞的敬業精神 我深深懂得“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”的道理。參加工作后,一直與患者打交道,雖然有點臟、苦、累,但我從未為自己選擇 的專業而后悔。使我自豪的是為臨床醫生提供了科學翔實的診斷依據。特別是為婦產科、心內科、內分泌科等提供嚴謹的超聲報告同時取得了非常好的治療效果,得到了信任和好評。
(二)有嚴于律己、誠信為本、樂觀向上的優良品質 我信奉誠實待人、嚴于律己的處世之道。以感恩的心面對世界;以包容的心和諧自他;以分享的心回報大眾。從未與同事產生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點,但我是一個修正主義者,時刻在完善自己。四 今后的工作計劃今不僅在業務上還要在生活和學習上,也要提高自己的水平。在院長的領導下,配合好主任,努力把我院特診科融入良好的學習氛圍,進一步提高超聲技術質 量,更好地為臨床各科室服務;加強與臨床科室的聯系,開展臨床需要,增加科室經濟效益;激發積極性,為科室的發展獻計獻策,為醫院發展貢獻自己一份微薄之力。2014-12-28篇三:超聲科工作總結 超聲科工作總結
2010-12-13 09:24 來源:一代論文網我要評論(熱)[導讀] 20xx年,超聲科在醫院黨委的領導下,堅持以病人為中心,以提高醫療服務質量為根本,緊緊圍繞醫院全年工作目標,圓滿完成了醫院下達的各項工作任務指標,促進了我院整體服務上水平,醫療技術上臺階,經濟效益大提高。根據超聲科工作實際,現把一年來的工作總結
20xx年,超聲科在醫院黨委的領導下,堅持以病人為中心,以提高醫療服務質量為根本,緊緊圍繞醫院全年工作目標,圓滿完成了醫院下達的各項工作任務指標,促進了我院整體服務上水平,醫療技術上臺階,經濟效益大提高。根據超聲科工作實際,現把一年來的工作總結如下:
一、加強政治學習,思想政治素質不斷提高。認真學習貫徹十七大精神,積極開展深入實踐科學發展觀活動,堅持“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,積極適應衛生改革、社會發展的新形勢,加強愛崗敬業教育,以服務人民、奉獻社會為宗旨,以病人滿足為標準,全心全意為人民服務。
二、加強業務學習,努力提高隊伍素質。加強醫護人員職業道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個工作崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范??剖覉猿置吭乱淮螛I務學習,每周一題晨會提問,積極參加各類培訓和技能比賽活動,提高了醫護人員的業務素質。
三、加強質量管理,提高優質服務水平。加強質量控制,嚴格落實各項管理制度,每周一次不定期檢查、督導工作質量;嚴格操作規程,減少差錯事故的發生;加強病房治理,努力為病人創造一個清潔、整潔、安靜、舒適的休養環境。我科在完成大量常規診斷治療工作的同時,積極配合各科室開展了一系列較有特色的診療項目,受到院領導和病人的一致好評。全年共檢查病人人次, 超聲造影檢查 人次,超聲引導下囊膿腫治療 人次,超聲引導下穿刺活檢人次。發表論文 篇,獲得科研經費 萬元,促進了我科各項工作再上新水平。