第一篇：血液凈化專科護士培訓方法探討論文

摘要：總結了對血液凈化專科護士進行系統培訓，及在臨床實踐培訓中取得的良好效果，認為多元化的培訓方式，系統、全面、規范的教材，完善的反饋評價機制，良好的師資力量是血液凈化專科護士培訓的關鍵。

關鍵詞：血液凈化專科；護士培訓方法

隨著我國改革開放步伐的加快，人們生活水平的提高，對健康的要求也隨之提高。健康概念的變化促使醫學模式改變，使護理工作范圍不斷擴大，職責不斷擴展，迫切需要具有深厚扎實的科學理論基礎，專業信念堅定，行為目標明確，精通學科研究方法，掌握精湛專業技能，把握學科方向動向的高學歷、高實踐水平的專門人才[1]。血液凈化專科護士是以血液凈化患者為服務對象，并為患者提供系統治療、監測、支持和幫助等專業性護理服務工作者，其綜合技能水平對血液透析、腹膜透析的成功及患者的生存質量起著關鍵作用[2]。培養新型的護理學人才中，培訓模式是關鍵[3]。我院為貴州省血液凈化專科護士培訓及實踐基地，于2014年6月~2014年9月舉辦了貴州省第三屆血液凈化專科護士培訓班，接受了全省30家醫院的45名學員，其中有24名學員在我院血液凈化中心參加臨床實踐培訓，現將培訓方法及經驗介紹如下。

1、對象與方法

1.1培訓對象

1.1.1對象選擇：①持有中華人民共和國護士執業證書，并對證書進行執業注冊的護士;②熱愛本職工作，有獻身精神，工作責任心強，刻苦鉆研業務，具有良好醫德修養;③具備本專業較強的臨床觀察、評估和處理能力，有一定專科理論知識和專科操作技能。

1.1.2一般資料：本次參加貴州省血液凈化專科護士培訓的學員45名。年齡:22~42歲。工作年限:1.5~20年。從事血液透析工作年限：0.5~8年。學歷:本科：22名，大專20名，中專3名。職稱：主管護師:9名，護師：20名，護士：16名。

1.2方法：在護士長的統一部署下，挑選一名獲得全國血液凈化專科護士證書的護士擔任班主任，并為每位學員安排臨床實踐帶教老師。

1.2.1課程設置與教學方法：根據血液凈化專科護士需要具備的專科理論和操作技能，對學員進行專科理論培訓、臨床實踐培訓、專科理論小講課，培訓內容包括血液透析技術及護理、腹膜透析技術及護理、連續性血液凈化及護理、常見血液凈化技術標準護理操作程序、血液凈化中心的護理管理五個大項80個內容。采用全脫產培訓方式，培訓時間3個月，其中，第一個月為理論知識培訓，第2~3個月為臨床實踐培訓及專科理論小講課。臨床實踐培訓前填寫《臨床實踐意向表》，根據學員個人意愿及臨床實踐基地情況分配學員至5個臨床實踐基地，完成臨床實踐內容。

1.2.1.1專科理論培訓：①課程設置：采用人民衛生出版社出版的、文艷秋主編的《實用血液凈化護理培訓教程》為授課教材，同時增加了專科護理發展現狀與進展、血透護士行為規范、我國專科護士的管理與發展、如何撰寫護理科研論文等講座。②師資條件：由腎臟病專科副主任醫師以上人員、血液凈化中心獲得國家級及省級血液專科護士證書的護理人員，腎內科和腹膜透析中心主管護師以上人員擔任授課老師。并邀請院內相關專家及省內護理及血液凈化方面的知名專家授課。③培訓方式：共146個學時，其中上大課學時142個，考核4個學時，將理論知識由淺及深，統一進行學員集中培訓授課，在授課過程中將理論與實踐相結合，并提供相應學習資源，讓學員快速掌握所學知識并完成理論考試。

1.2.1.2臨床實踐培訓：①課程設置：將臨床實踐分為兩部分，血液透析中心和腹膜透析中心。實踐內容包括:透析器及管路預沖操作程序、血液透析治療引（回）血程序、血液灌流操作程序、血液灌流與血液透析串聯操作程序、免疫吸附操作程序、內瘺穿刺操作、長期留置導管上下機操作程序、血液濾過治療操作、CRRT操作程序等。②師資條件：選拔職業素養高、理論知識全面、操作技能水平高的護理人員擔任臨床實踐帶教老師。③培訓方式：共360個學時，采用一對一臨床實踐帶教和集中統一培訓相結合的方法進行。一對一臨床實踐帶教，即一名帶教老師負責帶教一名學員，根據培訓手冊內容，逐項進行帶教，并進行評估。集中統一培訓，即安排專門課時，由專門的操作技能老師教授各項操作程序，糾正各臨床實踐帶教老師在帶教過程中出現的偏差。

1.2.1.3專科內容小講課：每周二、三、四安排獲得血液凈化專科護士證書的人員及工程師，針對設備維護、院感相關知識、水處理系統以及血液凈化方面的新技術、新項目，為學員授課。

1.2.2考核方法：考核成績采用百分制計分，取帶教老師評分、統一命題結業考試成績、結業操作考試三項考核的平均成績，并于畢業前完成畢業論文一篇，并制作成ppt。

1.2.2.1帶教老師評分:根據學員在基地實踐期間，工作表現、專業學習、組織紀律、綜合能力等進行綜合評定，實踐結束由帶教老師進行考核，填寫《臨床實踐考核成績表》，算出臨床實踐考核平均分，書寫評語。

1.2.2.2統一命題結業考試成績：由班主任，針對理論授課內容統一命題，進行結業考試，實行百分制；結業操作考試成績:統一一項操作內容，根據操作流程制定規范化操作評分標準，采取百分制，由班主任擔任主考老師，學員以抽簽的方式進行有序考試。

1.2.2.3畢業前要求完成一篇血液凈化方面的畢業論文，并制作成ppt，由班主任及專業老師，仔細查閱后，選出兩篇優秀論文。

2、教學反饋

階段性召開臨床實踐學員意見反饋會，畢業前對每位學員發放《貴州省血液凈化專科護士臨床教學基地教學質量反饋表》,并如實、客觀填寫。由護士長和班主任定期對各實習基地學員學習實踐情況及基地教學情況進行巡查。

3、結果

45名學員均在培訓時間內按要求完成全部培訓內容，理論考試平均成績83.77分，操作考試平均成績94.95分，全部學員均順利通過統一結業考試，取得貴州省血液凈化專科護士證書。

4、討論

4.1培訓方法

對于血液凈化護士的培養方面，最傳統的方式是師傅帶徒弟，沒有統一的培訓機構，無法保證培訓質量，開展血液凈化專科護士培訓班可以起到以點帶面，全面覆蓋的作用。多元化的培訓方式是培養專科護士的有效途徑。因此，血液凈化專科護士培訓班的開展和規范迫在眉睫。

4.2培訓目標和培訓內容

系統、全面、規范的教材是培養專科護士的關鍵，教材也可以作為日常工作的工具書。我基地采用人民衛生出版社出版的，文艷秋主編的《實用血液凈化護理培訓教程》為教學大綱，教材立足于對各類血液凈化技術的基本原理、臨床應用模式、護理實施的操作指引的介紹，特別注重了護理要點的提煉。教程包含了血液透析技術及護理、腹膜透析技術及護理、連續性血液凈化技術及護理、血液凈化中心的護理管理以及常見血液凈化技術標準護理操作程序等全面的護理培訓內容。在操作安全、患者指導、新理論及新技術等應用方面提供了使每一個專業護士在實際工作中都能遵循的原則內容，是一部全面、系統的血液凈化專科護士培訓教材。但隨著血液凈化治療技術的快速發展，血液凈化護理的內容也不斷更新，我基地在文艷秋教材基礎上并參考孔繁瑩等人的《血液凈化專科護士應具備專業知識的調查研究》和李亞潔等人的《腎臟臨床護理專家的培養》[4，5]，增加了有關腎臟的解剖、生理及病理的內容，使課程設置更加科學、合理、實用，為培養合格的血液凈化專科護士打下了堅實的基礎。培訓旨在培養直接的臨床實踐能力、專科護理科研能力、團隊合作能力、指導和教育的能力、提供咨詢的能力、領導與創新的能力等綜合能力，針對以上能力的培養，本科的培訓內容和課程設置上還存在問題，應增設或加大護理管理、健康教育、情景模擬等內容。

4.3反饋評價機制

護理工作是一門實踐性、操作性、服務性極強的應用科學。為了適應現代護理模式和護理教育改革的需要，就必須培養一批工作能力較強的實用型護士。而臨床教學質量的高低是通過教學反饋與評價指導來衡量的。多年來，只注重對“學”的評價，而忽視對“教”的反饋分析，從而影響了教學質量的提高。在查閱李繼平等人的《臨床護理教學情況調查分析》、馬曉軍的《臨床護理學多樣式教學法》和BoelenC的《醫學教育質量的評價》基礎上[6~8]，結合我基地教學的實際情況，編制了《血液凈化專科護士臨床教學基地教學質量反饋表》，此表調查內容包括血透室內教學氛圍濃郁、帶教老師教學意識強、帶教老師帶教能力強、帶教老師專業技術過硬、有完善適用的帶教計劃、血透室內儀器設備齊備利于學習、培訓課程中的理論問題能在血透室內得到應有用、培訓課程中的技術操作能在血透室內得到實踐、您認為此血透室是否符合教學基地要求9項內容，分值從0~10分，由差到好。同時編制了《貴州省第三屆血液凈化專科護士培訓班教學評估反饋表》，包括您認為培訓課程安排是否合理（若不合理請舉例）、您認為培訓課程還應增加哪些方面的知識、授課老師講解專科理論知識是否到位，您最滿意的授課老師、您認為專科護士培訓形式是否對專業知識的普及有所幫助、您對基地工作是否滿意6個項目，評價分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。總之，必須制定雙向反饋考核機制，每周開展師生雙向反饋會，師生分開進行，改進教學模式，才能提高教學效果。

4.4師資力量

由于歷史原因，我國護理領域高學歷人才嚴重不足，高年資人員缺乏規范性培訓。因此我們需要對帶教教師進行繼續教育學習和規范化培養，以提高臨床教學老師的專業水平和教學水平，從而保證教學質量。血液凈化專科護士的培訓過程，不僅是學員的一次學習過程，同時也是教學老師的一次學習過程。在教學過程中帶教老師的言傳身教、帶教思想、帶教業務、帶教作風，不僅幫助和促進學員學習工作取得了進步，其自身素質修養與教學管理能力也得到了提高。通過此次培訓，提高了血液凈化護士的專科理論知識和技能，提高了全省血液凈化專科護士的整體素質和水平，激發了專科護士的學習熱情，促進了血液專科護理事業的發展。我國專科護士的教育剛剛起步，在經過嚴格資質認證后的醫院建立專科護士培訓基地進行培養可能更適合我國國情。重視和發展護理專業人才的培養，有助于護理人員綜合素質的培養和提高,增強血液凈化護理專業的競爭力，提高護理質量和患者滿意度，促進專科護理事業的發展，同時為培訓其他學科的專科護士提供依據。

參考文獻:

[1]馮金元.血液凈化專科護士規范化培訓體會[J].當代護士，2010，3:97-98.[2]王晨.血液凈化專科護士培訓的實踐[J].護理學雜志，2012,1:64-65.[3]馬艷娟，黃鶯，莫玲玲，等.核心能力教學模式在血液凈化專科護士培訓中的應用[J].當代護士，2014,4:162-163.[4]孔繁瑩，李秋潔，呂東梅，等.血液凈化專科護士應具備專業知識的調查研究[J].護理學雜志，2007，22（1）:1-4.[5]李亞潔，張立穎，王秀嵐.腎臟臨床護理專家的培養[J].中華護理雜志，2004,39（6）:434-436.[6]李繼坪，宋錦平，成冀娟.臨床護理教學情況調查分析[J].中華護理雜志.1998，33（3）:159-161.[7]馬曉軍.臨床護理學多樣式教學法[J].護士進修雜志.1998，13（7）：423.[8]BoelenC.醫學教育質量的評價[J].國外醫學*教育學分冊，1995，16（2）：32.

第二篇：血液凈化專科護士培訓心得3篇

血液凈化專科護士培訓心得3篇

血液凈化是清除血液中毒物和致病物的重要方法,包括血液灌流、血液濾過、血液透析等。下面是血液凈化專科護士培訓心得，希望大家喜歡。

篇一：血液凈化專科護士培訓心得

3月至6月，在護士長和科室各位老師的大力支持下，我很榮幸地參加了由四川省衛生廳舉辦的第七屆血液凈化專科護士培訓班。時至今天，一個月理論、兩個月臨床實習均已結束。通過這次培訓，現如今滿載而歸。在此，感謝四川省人民醫院血液凈化中心給我們提供優越的培訓場地及各位護理專家們給我們的辛勤教導。

還記得省醫院血液凈化中心老師給我們帶來先進的血透室管理及嚴謹的血透技術標準操作規程。課堂上毫不保留，講課生動具體，使我們很輕松地掌握了血液濾過、免疫吸附等技術操作原理及操作規程。還有各位臨床帶教老師將她們多年來的臨床經驗一一傳授給我們，使我們對血液凈化中心的管理及質量持續改進有了更全面認識，對血透實踐工作中常見的問題有了更深刻的了解及更好的解決方法。三個月的學習在不知不覺中就過去了。通過這三個月的知識灌輸，使我對血液凈化有了更深刻的認識，更覺自己責任重大。在此向各位老師表示衷心的感謝。

通過這次學習，有以下幾方面讓我感觸頗深，現與各位老師分享如下。

首先，是先進的科研理念。帶入許多國內有關血液凈化方面的先進科研項目，讓我們大開眼界，而其中最讓人印象深刻的莫過于對品管圈的開展。雖然護士長很早提出品管圈這個概念，但由于我自己缺乏學習的主動性，所以對品管圈的認知僅限于皮毛，甚至連這點皮毛也是幾乎全錯。通過學習才深刻認識到品管圈在工作中應用的重要性和可操作性，這讓我對自己的自覺學習能力產生了反省。

然后是省醫院的病人依從性。這絕不是一朝一夕形成的，而是通過了醫護人員不斷的宣教及講解，滲透到每一個病員心里的。并且在每一位病員的病例后面附著個體化的健康教育表格，每次透析都有針對性的進行健康教育。由此，對我們健康教育計劃的執行力度產生了反省。

最后，作為綿陽市中心醫院血透中心的一員，我也是非常驕傲和自豪的。我們不但有完善的卷宗，還建立了非常標準的操作規程;不但有先進的水處理系統，還有頗具規模的血液凈化設備。我們有規范的管理制度，并且在逐漸增強執行力度，我們還能開展很多先進的血液凈化方式。當然，我們還有和諧的工作氛圍。這一切都使得我為我能成為我們血透中心團隊一員而無比自豪和驕傲，并且堅定了將這份驕傲和自豪予以鞏固的決心。

篇二：血液凈化專科護士培訓心得

為期三個月的全省首批血液凈化專科護士培訓工作已近尾聲，為了迎接最后的個案報告答辯，5月26日上午，省人民醫院護理部組織了一次別開生面的個案報告答辯預演，評委由護理部干事、學員論文指導導師及血液凈化帶教老師組成。答辯會上，15名學員對各自挑選的個案從背景、病歷介紹、診療計劃、護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價及護理體會等方面進行了闡述，評委針對論文內容及版式進行了專業的提問、點評，會場的氣氛緊張而熱烈。

個案報告的寫作是專科護士從事護理科研的初步嘗試，是培養學生運用基本理論、知識、技能分析解決問題能力、獨立工作能力和創新意識的重要途徑，也是對學生能力、素質的全面檢查。個案報告答辯會實際上是一場專科護士學習成果報告會，是學員們人生中一次重要的學術之旅，省護理學會將邀請國內血液凈化知名專家蒞臨最終的答辯會，預祝首批學員順利完成學業。

篇三：血液凈化專科護士培訓心得

為促進醫院護理事業全面、協調、可持續發展，加快培養一批臨床專業化護理骨干，提高護理質量和專業技術水平，20XX年1月省衛生廳醫政處啟動江西省首批專科護士培訓基地評選工作。

首批專科護士培訓基地包含血液凈化、急診急救、手術室護理、重癥護理、輸液治療、腫瘤護理等6個專業，全省共有19所醫院72個專業組申報。評選工作全程歷時數月，經過申報材料審核、擂臺賽、現場復核三個環節，從專科基礎條件及硬件設施、專科護理質量管理、教學培訓體系、創新科研能力、培訓工作計劃等方面進行評估，江西省人民醫院護理部及參與科室積極備戰，最終成功取得首批血液凈化專科護士培訓基地。在接下來的三年有效期內將按照《江西省專科護士培訓管理規定(試行)》，從培訓范圍、培訓條件、申請程序、教學管理、基地管理等5個方面開展工作，保證血液凈化專科護士培訓質量，致力于規范我省血液凈化技術的臨床應用，提高全省血液凈化診療活動的安全性與有效性。

(通訊員：羅昭淦 編輯：杜丹)

第三篇：血液凈化科護士培訓計劃

血液凈化中心護士培訓計劃

第一周

1.熟悉工作環境

2.熟悉工作人員工作流程及崗位職責 3.掌握血液透析的基本原理 4.掌握血液透析的適應癥

5.了解透析機的工作原理及消毒程序，透析液的成分 6.掌握血液透析感染控制相關制度與規范

第二周

1.掌握血路管的組成和安裝 2 熟悉抗凝劑的應用 掌握機器面板按鍵及屏幕顯示內容 4 初步了解機器報警內容 5 了解血管通路應用

第三周

1、鞏固之前所學的內容

2、對常見的機器報警能基本處理

3、掌握血管通路的選擇和護理

4、掌握下機技術

第四周

1、熟練處理機器報警

2、掌握上機技術

3、掌握急性并發癥的處理

4、了解HP的基本操作原理

第五周至第八周

1、熟練上、下機操作

2、熟練長期血透病人的遠期并發癥的護理

3、能獨立處理透析并發癥和機器報警

4、健康宣教

5、了解床旁機的基本操作原理

第九周至第十二周

1、熟練HP的操作及并發癥的處理

2、掌握各種專科的應急預案、流程

3、熟練掌握床旁機的操作

4、熟悉相關的法律法規

5、考核

第四篇：血液透析專科護士培訓大綱

血液透析專科護士培訓大綱

一、培訓對象

具備2年以上臨床護理工作經驗，在正規的血液透析中心接受3個月正規培訓并取得血

液透析專科護士資格的注冊護士。

二、培訓目標

（一）掌握血液透析專業理論知識

（二）掌握透析抗凝技術及護理

（三）掌握血管通路的護理措施

（四）掌握透析病人的飲食指導

（五）掌握血液透析治療過程中的病情監護及護理

（六）掌握血液透析中急性并發癥的防治及護理

（七）掌握特殊血液透析病人的護理措施

（八）掌握血液透析病人的心理護理

（九）掌握血液凈化中心的各項規章制度

（十）熟練掌握血液凈化中心的應急預案

（十一）掌握血液凈化中心的護理常規

（十二）掌握血液凈化中心的專科操作技術

（十三）掌握血管通路的健康宣教及護理

（十四）做好血液凈化中心感染控制措施

三、培訓時間 培訓時間為3個月，采取全脫產學習方式。3個月時間在具有帶教能力和帶教條件的三級醫院的血液凈化中心進行進修學習血液凈化理論、業務知識及操作規程的系統學習。

（一）理論學習

主要內容包括：腎臟的基本功能及基礎疾病的知識、血液透析的基本原理、血液凈化護士的素質、血液凈化設備的基本理論、血管通路的護理、血液透析的抗凝療法、血液透析過程中的病情觀察及護理、血液透析中并發癥的防治及護理、血液凈化中心的專科操作技術、透析病人的飲食指導、血管通路的健康宣教及護理、血液透析病人的心理護理、血液凈化中心的規章制度，職責、血液凈化中心的應急預案、血液凈化中心的護理常規、血液凈化中心的感染控制措施等等

（二）臨床實踐學習

在具有示教能力、帶教能力的三級醫院的血液凈化中心進行3個月的臨床實踐技能學習。

四、培訓內容

【腎臟的基本功能及基礎疾病的知識】

（一）腎臟的基本結構和功能

（二）急性腎炎

（三）慢性腎小球腎炎

（四）急性腎衰竭

（五）慢性腎衰 【血液透析的基本理論】

（一）血液透析的基本原

（二）血液透析的適應證

（三）血液透析的常用技術 【血液凈化護士的素質】

（一）血液凈化護理工作的特點

（二）血液凈化工作中護士的作用及形象(三)血液凈化護士的素質 【血液凈化設備的基本理論】

（一）透析器的結構和類型及透析膜材料的特點

（二）血液透析機的基本配置

（三）水處理的方法

（四）透析液的作用 【血管通路的護理】

（一）血管通路的選擇

（二）臨時血管通路的護理

（三）長期血管通路的護理 【血液透析的抗凝療法】

（一）監測血透的抗凝指標

（二）肝素抗凝的方法

【血液透析過程中的病情觀察及護理】

（一）血液透析患者的病情觀察要點

（二）各種血透機的常見報警原因及其處理 【血液透析中并發癥的防治及護理】

（一）血液透析急性并發癥的護理

（二）血液透析慢性并發癥的護理 【血液凈化中心的專科操作技術】

（一）內瘺的穿刺流程

（二）血液透析換藥術

（三）血液透析上、下機操作規程

（四）血液透析濾過上、下機操作規程

（五）C R R T操作技術

（六）血液灌流的操作技術 【透析病人的飲食指導】

（一）透析患者發生蛋白質-能量營養不良的原因

（二）透析患者營養不良的評價指標

（三）透析患者營養不良的治療

（四）透析患者營養不良的護理 【血管通路的健康宣教及護理】

（一）健康教育的內容

（二）健康教育的方式及注意事項 【血液透析病人的心理護理】

（一）血液透析患者的心理特點

（二）透析患者的心理護理 【血液凈化中心的各項規章制度、職責】

（一）血液凈化中心消毒隔離制度(二)血液凈化中心護士職責

（三）血液凈化中心接診制度

（四）配液室管理制度

（五）水處理間管理制度

（六）血液透析流程

（七）護理安全管理制度

（八）醫務人員職業安全管理制度 【血液凈化中心的應急預案】

（一）透析中低血壓的處理流程

（二）肌肉痙攣的處理流程

（三）惡心、嘔吐的處理流程(四)透析器破膜的應急預案

（五）體外循環凝血的應急預案

（六）透析中病人心跳驟停的應急預案

（七）透析中心停水的緊急處理流程

（八）透析機停電處理流程 【血液凈化中心的護理常規】

（一）血液透析護理常規

（二）血液凈化中心感染管理常規(三)血液凈化中心無菌操作常規

（四）透析過程中靜脈血腫處理的護理常規

（五）內瘺使用的護理常規

（六）深靜脈留置導管內血栓處理的護理常規 【血液凈化中心的感染控制措施】

（一）血液凈化相關感染流行病學

（二）血液凈化相關感染的干預措施

（三）血液凈化中心醫務人員的職業防護

（四）血液凈化感染控制的監

（五）血液凈化醫院感染暴發的發現與處置

（六）傳染病報告制度

五、考核要點

（一）透析抗凝技術及護理

（二）血管通路的護理措施

（三）透析病人的飲食指導

（四）血液透析治療過程中的病情監護及護理

（五）血液透析中急性并發癥的防治及護理

（六）特殊血液透析病人的護理措施

（七）血液透析病人的心理護理

（八）血液凈化中心的各項規章制度

（九）血液凈化中心的應急預案

（十）血液凈化中心的護理常規

第五篇：血液透析專科護士培訓大綱

血液透析專科護士培訓大綱

一、培訓對象

具備2年以上臨床護理工作經驗，在正規的血液透析中心接受3個月正規培訓并取得血液透析專科護士資格的注冊護士。

二、培訓目標

（一）、掌握血液透析專業理論知識

（二）掌握透析抗凝技術及護理

（三）掌握血管通路的護理措施

（四）掌握透析病人的飲食指導

（五）掌握血液透析治療過程中的病情監護及護理

（六）掌握血液透析中急性并發癥的防治及護理

（七）掌握特殊血液透析病人的護理措施

（八）掌握血液透析病人的心理護理

（九）掌握血液凈化中心的各項規章制度

（十）熟練掌握血液凈化中心的應急預案

（十一）掌握血液凈化中心的護理常規

（十二）掌握血液凈化中心的專科操作技術

（十三）掌握血管通路的健康宣教及護理

（十四）做好血液凈化中心感染控制措施

三、培訓時間

培訓時間為3個月，采取全脫產學習方式。3個月時間在具有帶教能力和帶教條件的三級醫院的血液凈化中心進行進修學習血液凈化理論、業務知識及操作規程的系統學習。

（一）理論學習

主要內容包括：腎臟的基本功能及基礎疾病的知識、血液透析的基本原理、血液凈化護士的素質、血液凈化設備的基本理論、血管通路的護理、血液透析的抗凝療法、血液透析過程中的病情觀察及護理、血液透析中并發癥的防治及護理、血液凈化中心的專科操作技術、透析病人的飲食指導、血管通路的健康宣教及護理、血液透析病人的心理護理、血液凈化中心的規章制度，職責、血液凈化中心的應急預案、血液凈化中心的護理常規、血液凈化中心的感染控制措施等等

（二）臨床實踐學習

在具有示教能力、帶教能力的三級醫院的血液凈化中心進行3個月的臨床實踐技能學習。

四、培訓內容

【腎臟的基本功能及基礎疾病的知識】

（一）腎臟的基本結構和功能

（二）急性腎炎

（三）慢性腎小球腎炎

（四）急性腎衰竭

（五）慢性腎衰竭 【血液透析的基本理論】

（一）血液透析的基本原理

（一）血液透析的適應證

（二）血液透析的常用技術 【血液凈化護士的素質】

（一）血液凈化護理工作的特點

（二）血液凈化工作中護士的作用及形象(三)血液凈化護士的素質 【血液凈化設備的基本理論】

（一）透析器的結構和類型及透析膜材料的特點

（二）血液透析機的基本配置

（三）水處理的方法

（四）透析液的作用 【血管通路的護理】

（一）血管通路的選擇

（二）臨時血管通路的護理

（三）長期血管通路的護理 【血液透析的抗凝療法】

（一）監測血透的抗凝指標

（二）肝素抗凝的方法

【血液透析過程中的病情觀察及護理】

（一）血液透析患者的病情觀察要點

（二）各種血透機的常見報警原因及其處理 【血液透析中并發癥的防治及護理】

（一）血液透析急性并發癥的護理

（二）血液透析慢性并發癥的護理 【血液凈化中心的專科操作技術】

（一）內瘺的穿刺流程

（二）血液透析換藥術

（三）血液透析上、下機操作規程

（四）血液透析濾過上、下機操作規程

（五）CRRT操作技術

（六）血液灌流的操作技術 【透析病人的飲食指導】

（一）透析患者發生蛋白質-能量營養不良的原因

（二）透析患者營養不良的評價指標

（三）透析患者營養不良的治療

（四）透析患者營養不良的護理 【血管通路的健康宣教及護理】

（一）健康教育的內容

（二）健康教育的方式及注意事項 【血液透析病人的心理護理】

（一）血液透析患者的心理特點

（二）透析患者的心理護理 【血液凈化中心的各項規章制度、職責】

（一）血液凈化中心消毒隔離制度

(二)血液凈化中心護士職責

（三）血液凈化中心接診制度

（四）配液室管理制度

（五）水處理間管理制度

（六）血液透析流程

（七）護理安全管理制度

（八）醫務人員職業安全管理制度 【血液凈化中心的應急預案】

（一）透析中低血壓的處理流程

（二）肌肉痙攣的處理流程

（三）惡心、嘔吐的處理流程(四)透析器破膜的應急預案

（五）體外循環凝血的應急預案

（六）透析中病人心跳驟停的應急預案

（七）透析中心停水的緊急處理流程

（八）透析機停電處理流程 【血液凈化中心的護理常規】

（一）血液透析護理常規

（二）血液凈化中心感染管理常規(三)血液凈化中心無菌操作常規

（四）透析過程中靜脈血腫處理的護理常規

（五）內瘺使用的護理常規

（六）深靜脈留置導管內血栓處理的護理常規 【血液凈化中心的感染控制措施】

（一）血液凈化相關感染流行病學

（二）血液凈化相關感染的干預措施

（三）血液凈化中心醫務人員的職業防護

（四）血液凈化感染控制的監測

（五）血液凈化醫院感染暴發的發現與處置

（六）傳染病報告制度

五、考核要點

（一）透析抗凝技術及護理

（二）血管通路的護理措施

（三）透析病人的飲食指導

（四）血液透析治療過程中的病情監護及護理

（五）血液透析中急性并發癥的防治及護理

（六）特殊血液透析病人的護理措施

（七）血液透析病人的心理護理

（八）血液凈化中心的各項規章制度

（九）血液凈化中心的應急預案

（十）血液凈化中心的護理常規

（十一）掌握血液凈化中心的專科操作技術

（十二）掌握血管通路的健康宣教及護理

（十三）做好血液凈化中心感染控制措施