第一篇：安全責任清單檢查記錄表

城中央南城項目安全清單責任制檢查表

檢查人員

檢查時間 年

月

日 棟

號

檢查頻次 每半月 1 次 序號 檢查項目 檢

查

內

容 檢查結果 1

懸挑腳手架、落地式腳手架

1.樓層連墻件設置；外架水平網設置是否損壞情況； □是

□否 2.懸挑硬質防護鋪設、衛生清理情況；懸挑工字鋼、錨環設置情況； □是

□否 3.外架剪刀撐設置情況；大小橫桿設置情況；外架立網破損情況； □是

□否 4.架體大橫桿、立桿接頭情況； □是

□否 5.作業人員安全培訓教育，特種操作證件上崗情況； □是

□否 2 四 口 五臨邊 1.樓層內洞口、臨邊防護損壞情況； □是

□否 2.樓層內四口、臨邊防護安全警示標志是否存在損壞情況； □是

□否 3.樓層內洞口、臨邊搭設情況； □是

□否 4.施工作業區域內，作業后洞口、臨邊回復情況； □是

□否 3 臨時用電 1.作業區域小型機械設備使用情況； □是

□否 2.使用電線，插板，是否符合使用要求； □是

□否 3.樓層內二級、三級配電箱是否損壞、私拉亂接現象，接線是否規范； □是

□否 4 施工電梯 1.樓層電梯門是否損壞；樓層內通道防護欄桿是否損壞； □是

□否 2.電梯內人員是否超載；滅火器是否失效；租賃單位定期檢查情況； □是

□否 3.電梯運行情況是否正常；限位裝置是否正常運行；防墜器年檢情況； □是

□否 4.電梯司機人員持證情況；運行記錄情況；帶班人員教育情況； □是

□否 5 塔

吊 1.塔吊司機、指揮人員持證情況；運行記錄情況；帶班人員教育情況； □是

□否 2.租賃單位定期檢查情況；限位裝置是否正常運行；鋼絲繩； □是

□否 3.吊裝材料過程中，指揮人員到場情況；材料綁捆情況； □是

□否 4.塔吊年檢情況；雨后塔吊基礎是否積水； □是

□否 5.塔吊司機臨時通道搭設情況，塔吊附著支撐設置情況； □是

□否 6 附著式提升

架 1.爬架是否定期維護保養；爬架上下滑運行后是否驗收； □是

□否 2.爬架底部硬質防護鋪設情況；爬架上面箱板搭設情況； □是

□否 3.爬架附著支撐點設置點位，防墜裝置；鏈條，電葫蘆使用情況； □是

□否 4.爬架鋼網片是否松動，鋼管架體扣件是否松動情況； □是

□否 5.作業人員持證情況，定期安全培訓教育情況 □是

□否 7 欄桿、百葉、門窗 安裝 1.安裝作業人員身體健康情況；人員崗位安全技術交底情況； □是

□否 2.安裝人員不少于 2 人，根據現場情況安排足夠人員操作； □是

□否 3.勞保用品正確使用情況；臨邊位置禁止堆放任何材料； □是

□否 4.電錘使用，臨時用電使用情況； □是

□否 本次檢查存在的問題和隱患要求：

整改人：

****年**月**日

復查情況：

復查人：

****年**月**日

第二篇：安全檢查記錄表

廣州海榮建設工程監理有限公司

安全檢查記錄表
工程名稱 嵩明縣蘭茂路市政道路 曾萬生 吳 生 劉麗梅 黃德華 檢查單位 廣州海榮建設監理有限公司 2011 年 11 月 29 日 檢查人員 記錄人 范培亮 檢查日期

檢查記錄： 我監理部組織各部門相關人員在 2011 年 11 月 29 日，上午 10:00 時，對工程施工現場 進行安全檢查，檢查結果如下（另見附表）

一、安全生產檢查外業：

1、工程油庫重地未有安全消防設備及警示標志和必要的安全防護措施，需增設干粉滅火 器四支、并作好消防設備維護檢查記錄。

2、K4+700 段施工處注意林邊安全防護和挖方段高邊坡的安全防護。

3、工程材料進場時需分批進行報審、檢驗，不合格材料嚴緊進入施工場地。

4、施工臨時用電應做好安全防護措施，施工段紅土碎石層回填材料必須粒徑均勻。

5、雨污管溝槽回填盡快組織人員，進行實質性夯實施工，軍馬長路與嵩阿路口雨水管施 工設計變更盡快勘驗協商，及時完成長松園處林林砍伐為工程下步施工做好準備。

6、嵩阿路段需增設警示標志、標牌、圍欄板進行安全防護措施，溝槽未回填部分設置夜 間熒光警示標志，必要進保障夜間交通安全。

7、路面拌合廠設備必須有設備檢驗標定，設置消防器材、警示標志及必要的安全防護措 施。

8、本工程與農村道路交叉處的路基須按本工程施工規范施工，工程特種作業操作時，須 持特種作業上崗證作業，嚴緊無證人員進行特種作業施工，確保工程安全施工。

二、安全生產檢查外業： 完善安全臺帳、試驗臺帳等相關資料，設立勞動保房，注意勞資接洽，避免影響工程質量 工期。

檢查評價是：

報送嵩明縣住建局：

抄送重慶一建：

廣州海榮建設工程監理有限公司嵩明縣蘭茂路市政工程道路項目監理部

第三篇：學校安全檢查記錄表

學校安全檢查記錄表

學校：第一責任人：學校具體負責人：檢查人：

檢查內容

建議

安全整改

存在擬改整隱患到位

類別

一、飲食、飲水安全

1、飲食安全

有無食堂或學校食堂衛生設施及設備（鍋爐、燃氣等））是否達標 A11

管理人員是否經過安全衛生知識的培訓

F4 學校食堂、小賣部及從業人員有無證件

F2 有無建立食堂物資定點采購和索證、登記制度與飯菜留樣制度 F3

所有食品是否存放在衛生、安全檢查的場所

B3 蔬菜是否進行了漂、沖、洗去毒的環節 B

3B3

2、飲水安全飲用水是否來源正確渠道

飲用水是否定期檢測且達標 A7 自建井周圍是否存在污染 B3 水井、水塔是否定期進行清洗、消毒

B3 水井、水塔有無加蓋、加鎖

3、零食安全

措施

時間

改單位

問題

校園內小賣部有無銷售“三無”食品現象

D3

檢查內容

建議

安全整改

存在擬改整隱患到位

問題 措施 改類別 時間

單位

校園周邊有無制售“三無”食品現象

E

4食堂是否存在搭售“三無”食品現象 D

3二、校舍、場地安全

C、D類危房是否拆除，B類危放心是否維修加固，是否存在使用危房的情況 A1

生均校園、校舍面積是否達標

A

2學生宿舍不足（校外租房、一床兩生等）

A

3學校有無圍墻、校門

A

5校園內有無廁所 A6學校按規定設衛生室 A9樓梯、走廊是否符合安全標準

A

4體育課、勞技課場地、器材、設施是否安全

A10

校園內施工項目是否有安全隔離設置

B

3校園內道路、校舍樓道、走廊有無照明設施

A1

4學校周邊有無危房或正在施工無設置安全隔離帶

E5的建筑工地

三、交通安全校園周邊道路交通有無警示性標志等

E

2三學生上學途中橋梁、渡口有無隱患 E3學校小車是否符合規定

A1

5檢查內容

建

議

安全整改

存在擬改整隱患到位

問題 措施 改類別 時間

接送師生機動車輛是否存在安全隱患 E1 集體外出是否注意了交通安全

D1

四、水、電、火、盜、氣、毒、網絡安全

是否配備了消防器材并定期檢查及更換

A12

學校周邊山塘、水庫、江河有無安全隱患

B3 是否存在上課及課余學生私自游泳的情況

A14

學校電路及設施是否安全，師生用電是否安全

A14

校園內是否有高壓線通過，周邊變電站或變壓器有

無安全隱患 A13

防雷設施是否達標

B3 學校宿舍是不存在火災隱患

B3 食堂存放燃料處是否安全

C2 林區學校防火是否采取了安全措施

D10

學校資產等存放點有無安裝防盜設施

B3 學校門衛管理松懈

B3 學校家屬宿舍燃氣（天然氣、液化氣等）設施、安裝是否安全 B3

實驗室、醫務室藥品管理是否規范

D9 有無開展禁毒、防毒教育、學校有無禁毒措施C4

單位

檢查內容

建議

安全整改

存在擬改整隱患到位

問題 措施 改類別 時間

學校校園網絡（校園網）、計算機教室（含計算機控制房）管理是否規范 B

3五、管理制度，教育及學生行為安全

是否成立了領導機構 B1有無簽訂責任狀 B2生師比是否達標

F1

有無按要求配齊醫務（保健）人員

F1

是否建立了安全制度且不斷完善

B3

是否建立了重大突發事件應急預案 B5突發公共衛生事件住處通報是否流暢 B3學校是否將安全教育納入教學內容 C1是畫蛇添足 組織學生針對性地開展了安全知識教育 C2

是否聘請了法制副校長或開展了法制教育 C6是否組織師生開展常見病、傳染病防治宣傳

C3是否組織師生開展了多種形式的事故預防防演練

C5

對控制學生常見病、傳染病有無預防措施

B4

舉辦校內外師生大型活動有無安全保障、應急措施

D

1單位

建議

安全整改

存在擬改整隱患到位

檢查內容

類別是否組織相關人員進行安全管理培訓

F4 有無組織學生參加商業性以及承認從事的活動

D2 學校是否聘請了不符合要求的教職工

D4 晚自習學生未離校前，學校有無負責人和教師值班、巡查D5

教學樓樓道有無提示標志或下課時有無教師巡查

D6 門、窗、講臺、課桌、床架等有無嚴重破損

A8 實驗儀器和體育器材管理是否規范 D8 學生宿舍有無門鎖、門栓、女生宿舍有無安全保障

設施

D7 是否存在傷害女生的情況

B4 是否存在學生打架的情況

B4 校內外是否存在暴力的情況

F5、對有不良心理行為的省事是否有專門的幫教措施

C6近期校園周邊有何安全隱患 E4 是否按照上報安全隱患排查情況 B3 本次檢查中存在最主要的安全隱患

措施

時間

改單位

問題

第四篇：安全檢查記錄表封皮

橫山縣綠景家園13#、14#住宅樓及E、F商業樓

安全生產檢查

記錄表

橫山縣第二建筑工程公司綠景家園項目部

第五篇：季節性安全檢查記錄表

季節性安全檢查記錄表(冬季四防)（保安部）部 門 時 間 年 月 日 檢查人員 審核人 序號 檢查項目 檢查標準

檢查方法 檢查結果 存在的主要問題 1 防火

1、消防箱內水帶良好 打開窗戶通風或強制通風

2、消防栓良好消防箱有水帶，管道有水 檢查密封情況

3、滅火器外觀良好，壓力正常 現場檢查壓力表及消防箱

4、消防沙、消防毯（棉絮）備好防寒

1、員工正確穿戴防護用品 現場檢查使用情況

2、勞保用品的發放情況 咨詢員工車間是否及 時發放到位 3 防凍

1、設備冷卻水保持長流水 現場檢查閥門開度大 小適中

2、室外水管保持長流水 現場檢查室外水管 防滑

1、崗位無積水、積雪 查看保養情況，現場操作察看是否靈活

2、崗位無結冰 及時清理結冰

3、無特殊情況杜絕用水沖、拖地面 查看崗位員工執行情況 5 其它

說明：本表由酒店安全管理機構組織有關部門進行檢查，冬季來臨檢查一次。結果若無異常，打“√”，否則填寫“不符合”。

大酒店有限公司安全生產標準化管理體系

（三）安全管理表格

綜合安全檢查記錄表（辦公室）被檢部門 時 間 年 月 日 檢查人員 審核人

序號 檢查項目 檢查標準 檢查方法 檢查結果

存在的主要問題 1 法律法規及規章制

度執行

1、較好地執行安全生產有關法律法規 及標準 抽查

2、較好地執行安全生產規章制度及操 作規程 抽查 人員情況

1、全員經過安全培訓 查培訓記錄

2、特種作業人員經過專業培訓，持證 上崗

查特種作業證

3、員工定期進行職業健康體檢 查健康檔案 3 房屋總體

1、房屋基礎是否有異常，墻壁無明顯裂紋，大梁、支撐無變形 現場檢查

2、房屋的采光、通風是否良好。現場檢查

3、房屋應急通道是否通暢 現場檢查

4、房屋內是否配有消防設施 現場檢查 4 電氣設備

1、停送電按“工作票”安全制度執 行

現場檢查

2、特殊場所應使用防爆電機、防爆開關等 現場檢查

3、電氣設備線路完好、接地線完好 現場檢查

4、配電室(柜)清潔無積塵雜物;屏前屏后有絕緣墊;有防小動物進入和防水措施 現場檢查

大酒店有限公司安全生產標準化管理體系

（三）安全管理表格

說明：本表由公司安全管理機構組織有關部門進行檢查，每季度一次。結果若無異常，打“√”，否則填寫“不符合”

5、各種警示標志是否完好 現場檢查

傳動機械

設備

1、人體可能接觸的轉動部位，危險部位上的防護設施齊全可靠 現場檢查油鏡

2、設備運行平穩，無明顯振動 現場檢查

3、潤滑油不帶水、無乳化、無變質，量足夠（1/2-2/3油標），軸承溫度正 常（≯65℃）現場檢查,并用手 觸試

4、各種警示標志是否完好 現場檢查掛牌情 況 6 壓力容器及附件

1、壓力容器及附件是否按時校正 現場檢查

2、壓力表顯示正常，量程適當，標明上下限 現場檢查

3、法蘭墊片無泄漏 現場檢查

4、閥門能關嚴，開關靈活 現場檢查物料儲存

1、儲存倉庫材料堆碼、儲存按隔離、隔開、分離標準 現場檢查職業衛生及勞動防 護

1、作業現場各種防護裝置完好 現場檢查

2、操作人員佩戴勞動防護用品 現場檢查其他