第一篇：用藥知識宣傳計劃2009

中僑綠城社區用藥知識宣傳計劃

（2009年）

中僑綠城社區在天津路辦事處衛生服務中心的協助下，結合本社區的特色工作和季節特點，富有成效地開展各項任務。現制定工作計劃如下：

一、預防保健、計劃生育技術指導工作，做好各種用藥知識的宣傳

二、.嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》和省、市疫苗管理工作會議精神，做好疫苗接種各項管理工作。

三、每季舉辦托幼園所衛生保健、科學育兒、常見病防治知識講座。

四、用藥知識宣傳教育

1）定期舉行各種用藥知識宣傳講座；

2）按醫教科安排組織每月兩次周二的社區居民健康教育課。

3）每季更換固定宣傳欄內容；

4）社區控煙、創建國家衛生城市、創建文明衛生城市等有關健康教育資料；

5）根據季節特點，舉辦有關傳染病防治的義診咨詢活動，內容主題圍繞各種用藥知識，提高居民用藥知識水平、自覺抵制假藥等等；

中僑綠城社區

第二篇：社區用藥知識宣傳計劃2010

中僑綠城社區用藥知識宣傳計劃

（2010年）

為提高中僑綠城社區轄區內居民對基本用藥知識的知曉率，普及安全合理用藥知識，進一步保障公眾用藥安全有效，提高居民自覺抵制假藥的知識，特制訂以下用藥知識宣傳計劃：

一、組建宣講團。由天津路衛生服務中心負責，組織執業藥師協會等藥學專家資源，選擇一批業務素質佳、有志于公益服務的醫務人員和藥學技術人員組建專業宣講團。

二、開展社區宣講活動。以各社區活動中心（老年活動中心）為基地，開展安全用藥系列講座，全年開展安全合理用藥科普知識宣講100余場次，宣講內容包括藥品安全科普知識、藥品安全政策法規以及自覺抵制假藥宣傳等。

三、是開展安全用藥進家庭活動。將藥學服務延伸至社區和家庭，引導社區衛生服務站、零售藥店等涉藥單位與所在轄區的社區、村居結對，定期上門開展藥學服務活動。

四、是舉辦大型宣傳活動。組織在社區開展大型藥學服務宣傳活動，發放宣傳冊，開設宣傳欄，實施假劣藥品先行退付，定點回收社區居民家中的過期藥品。

中僑綠城社區

第三篇：用藥知識

專業藥師冀連梅憑借自己在中美兩國藥房的實際工作經驗，就當前中國人普遍存在的如濫用抗生素、濫輸液等用藥誤區和國際上最新臨床用藥知識，進行了權威實用、通俗易懂的講解。

北京某著名三甲醫院泌尿科的老劉大夫發布過這樣一條微博：“今天一個尿路感染的病人來找我，說在藥店買到一種好藥，拿出來給我看。我當時傻了：法羅培南鈉片，這就是傳說中所謂的口服泰能。”在這條微博下面的評論里，醫務人員驚呼聲一片，普通公眾則一頭霧水，不斷詢問：“這藥怎么了？為什么老百姓在藥店買到這個藥會讓醫務人員如此憤怒？”

解釋這個，要從抗生素的濫用和抗生素的分級使用談起。簡單說，抗生素濫用可能會導致超級耐藥細菌的產生，超級耐藥細菌一旦泛濫，將可能沒有任何抗生素可以治療它，人類將有可能回到抗生素產生之前那個感染性疾病肆意橫行的年代，一個普普通通的肺炎都會奪去人的生命。為避免這種情況發生，從2012年8月份開始，我們國家對醫院抗生素的使用進行了嚴格的限制，將不同種類抗生素（注：醫學專業術語為“抗菌藥物”）分三級管理，賦予不同資歷的醫生開不同級別抗生素的權限。

這條微博里提及的“法羅培南鈉片”，剛好分在二級里，和臨床上治療各種重癥感染的“王牌”“泰能”抗生素（通用名：亞胺培南/西司他丁鈉）同屬一類——碳青霉烯類抗生素。通俗點講，這類抗生素可以被稱為“抗生素中的原子彈”，是醫生們治療細菌感染的撒手锏，不到萬不得已是不會用的，因為用得越多，細菌對它越容易過快產生耐藥性。注射劑型的這類藥物，比如“泰能”，只能在醫院使用，濫用的可能性還相對小些，而口服劑型的法羅培南鈉片由于服用方便，更容易被濫用。一旦由于濫用口服法羅培南鈉產生超級耐藥細菌，那整個碳青霉烯這一類王牌藥（包括“泰能”）對細菌就都沒作用了。美國為了保護這道撒手锏，就沒批準口服的法羅培南鈉片上市銷售。

事實上，大多數普通老百姓不僅不知道濫用抗生素的危害，往往連哪些藥是抗生素都搞不清楚。不妨來看看老百姓常用的哪些藥是抗生素，并請記住這些藥，自己不要隨便去藥店買。它們包括：青霉素類（如阿莫西林）、頭孢類（如××頭孢，俗稱“先鋒×號”）、紅霉素類（如阿奇霉素）、四環素類（如多西環素）、喹諾酮類（如氟哌酸，××沙星）、磺胺類（如復方新諾明、增效聯磺）、甲硝唑、氯霉素、慶大霉素等。

在日常生活中，大多數老百姓是把抗生素當成消炎藥來用的。他們有這樣的誤解，是因為從藥店店員到大的醫院臨床醫生，甚至一些大教授們，都愛使用“消炎藥”這個名詞來解釋抗生素，名字的誤導常常是致命的。記得有一次我坐火車去旅行，在車上遇到一對年輕的夫妻在給一個不到一歲的寶寶服用小兒安（通用名：小兒復方磺胺二甲嘧啶散）。他們說孩子不睡覺，服用一點藥希望能起到安神的作用。我趕緊制止他們，告訴他們這是治療細菌感染的抗生素類藥物，不是安神藥。根據對藥名的理解來吃藥，這是多么可怕的行為！(未完待續)下期提示：有句話講“在美國買抗生素比買槍支還難”，這話一點也不夸張。

我在美國藥房工作的時候，阿莫西林是嚴格按照醫生處方的用法用量計算出片數后，按片賣給患者的。有句話講“在美國買抗生素比買槍支還難”，這話一點也不夸張。而中國老百姓卻將抗生素整盒備在家里！

抗生素是處方藥，絕大多數人手里的抗生素都是從醫院里開出來的，醫院的醫生濫開抗生素處方才直接導致了病人的濫用。醫生濫用抗生素，有三方面深層次的原因：一是醫術不精；二是醫生出于自保心理；三是醫生為追求經濟利益。我讀過的所有專業類醫藥書里，沒有任何一本書會把抗生素叫成消炎藥，正確的叫法都是抗菌藥物，解釋抗生素藥理作用的英文單詞是“anti-infection”，將它翻譯成中文，應該是“抗感染作用”而不是“消炎作用”，而且是治療由于細菌或者支原體等抗生素敏感菌引起的特定感染。

細菌感染都能引起炎癥嗎？能。那身體表現出來的所有炎癥都是細菌感染引起的嗎？當然不是。炎癥不是特定的一種疾病的名稱，而是很多疾病都會表現出來的一種癥狀。細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、跌打損傷等都可以導致身體表現出紅、腫、熱、痛等炎癥的癥狀。而抗生素只針對細菌等敏感菌的治療，對病毒、真菌、過敏、跌打損傷等引發的炎癥沒有消炎作用。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后，由這些敏感菌感染引發的炎癥自然也就消失了。消炎是因為抗生素與敏感菌作斗爭并且取得了勝利。換句話說，如果身體的炎癥不是敏感菌引發的，用了抗生素也起不到消炎的作用。

感冒引起嗓子紅腫，本是由病毒感染引起的，但有許多人才不管它是由什么引起的，一律用抗生素“消炎”，這是不對的。還有另外一種廣泛濫用抗生素消炎的疾病是急性支氣管炎。患有急性支氣管炎的病人去看醫生時，80%左右的人會被開出抗生素的藥方，而且通常還是廣譜抗生素。其實，急性支氣管炎常常是感冒以后，感冒病毒進入支氣管，刺激支氣管引發咳嗽導致的。也就是說，急性支氣管炎絕大多數是病毒感染引起的，細菌引起的比例非常少。如果咳嗽超過10天，咳嗽時伴有胸痛、咳血或者呼吸困難，才考慮去看醫生開抗生素來吃。如果病人在其他方面都很健康，說明急性支氣管炎是由病毒引起的，通常會自己好轉。

既然抗生素不等于消炎藥，那消炎藥都指哪些藥呢？臨床上通常把下面的兩類藥叫消炎藥：一類就是我們常說的激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等；另一類是消炎止痛藥，如布洛芬、阿司匹林等。但請注意，對于具有正常免疫功能的人而言，可的松類激素是人體可以自己分泌的。它有抗炎功效，所以感冒等引起的嗓子發炎是不需要額外使用消炎藥來消炎的，好好休息，提高免疫力可以達到自愈的效果，也就是人們常說的“吃藥一周好，不吃藥七天好”，吃不吃藥都要經歷一樣的病程。免疫系統異常的人，有時為了控制炎癥癥狀會選用消炎藥，但也會區分不同的炎癥部位來選用不同類型的消炎藥，比如治療過敏性鼻炎，常常選用激素類的鼻腔噴霧類藥物，而針對關節炎、肢體扭傷等，則會選擇消炎止痛類的布洛芬等藥物，例如前文小故事中甲醫生所說的消炎藥。(未完待續)下期提示：進入2000年后，全球范圍內新上市的抗生素只有幾個，遠遠抵不上失效抗生素的數量。冀連梅著江蘇科學技術出版社

近日，美國著名物理學家史蒂芬·霍金和英國政府前首席科學家羅伯特·梅等人成立了一個學會，共同起草了一份可能毀滅人類的《世界末日的風險名單》。在這份名單里，“恐怖分子利用超級細菌來殘害生命”這一條排在了第三位。

什么是“超級細菌”？為什么會這么可怕？形象點說，就是一些導致我們人類生病的細菌獲得了一種或幾種針對不同抗生素的盾牌，變得刀槍不入，很多抗生素拿它沒辦法，最終使人類無藥可治。它所對應的醫學詞匯是“多重耐藥細菌”。這類細菌離我們并不遙遠，在臨床上已經有一些了，只是目前大多數人還沒有切身感染過而已。我們都知道，青霉素被稱為人類醫藥史上最偉大的發現，在1940年初首次應用于臨床，挽救了無數人的生命。但20年后，在1961年，英國就出現了不怕青霉素的超級細菌——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。目前它已經成為各個國家醫院內部感染的重要病原菌之一，住院的病人，尤其是住重癥監護室的病人深受其害。

而且新抗生素研發的速度遠遠趕不上老抗生素失效的速度，其數量呈現的是逐年遞減狀態。進入2000年后，全球范圍內新上市的抗生素只有幾個，遠遠抵不上失效抗生素的數量。

我們醫院曾接診過一個入院前身體一直很棒、平時幾乎不吃藥的病人。他是個旅游愛好者，凌晨4點爬上長城的烽火臺去看日出，一不留神腳下踩空，滾下來摔成了重傷。他做大手術需要使用抗生素預防感染，但醫院病房里的超級細菌不會因為他以前沒有濫用過抗生素就放過他，在他身體虛弱的時候，超級細菌一樣可能會找他的麻煩。一旦感染上超級細菌也一樣無藥可治。

如果濫用抗生素的狀況不能徹底改觀，可能未來超級細菌就不只是在醫院內部泛濫了，在我們日常生活環境中也會大規模出現。到那時，任何一個人都可能成為超級細菌的犧牲品。而且世界是平的，超級細菌不會識別國界，世界上每個角落的人都可能受到牽連，科學家們擔心的世界末日也許真的會來臨。

例如印度產的超級細菌就曾漂洋過海擴散到歐洲：2010年，印度舉辦的醫療旅游超級有名，連歐洲人也被吸引了。畢竟與歐洲高昂的醫療費用相比，去印度看病可以節省一大筆錢。但是他們中有37 個人很不幸，帶著印度產的超級細菌回國了！此細菌叫新德里金屬-β-內酰胺酶1，幾乎現有的所有抗生素都治不了它！

為了遏制超級細菌的泛濫，2013年9月16日，美國疾病預防控制中心（CDC）發布了一份長達114頁的最新報告《抗生素耐藥威脅在美國，2013》，以此提醒公眾，僅在美國，每年就至少有200 萬人感染耐藥菌，23萬人直接因此而死亡。報告中指出，過量使用抗生素導致產生了3 種超級細菌：耐藥腸桿菌，每年有9000人感染這種細菌，有一半的人會因此死亡；耐藥淋病病菌，每年有80萬人感染該細菌；艱難梭狀芽胞桿菌，它能導致致命性腹瀉，每年有1.4 萬人因它而死亡。報告也提示，由于近年來幾乎沒有新種類抗生素出現，面對超級細菌，我們即將“彈盡糧絕”。(未完待續)下期提示：當醫生給你開藥時，你要學會多問醫生一句：“我一定要輸液嗎？能不能換成口服的？”

抗生素類藥都是處方藥，一定要在醫生的幫助下使用，不要因為家里的藥箱里還有上次生病時剩下的，就自己隨便吃。每次生病你可能會表現出發燒之類的相同癥狀，但這不代表得的都是同一種病，也許每次都是不同病因導致的不同部位被感染。只有醫生才有能力指出具體病因以及感染的部位，比如“細菌性肺炎”，這一具體名稱明確了引起生病的是“細菌”，給出了感染部位是“肺”，而不是其他地方。甚至更細一點，醫院的化驗室還能檢測出是哪種細菌感染，不同的細菌對應著不同的抗生素選擇，比如鏈球菌感染對應的選擇可能是青霉素類的抗生素，而支原體感染對應的選擇可能就是紅霉素類的抗生素，等等。

另外，不同部位的感染也對應著不同的抗生素選擇。感染發生在肺部和腦部，對應的抗生素選擇會不同。

咱老百姓雖說不能自己給自己診斷疾病和開處方藥，但大概了解一下常見感染性疾病的致病原因以及治療這類疾病的最新推薦意見還是有好處的。

比如幼兒常見疾病“中耳炎”。這種疾病通常癥狀就是耳朵疼。還不會說話的寶寶若患了中耳炎，一般會一直哭不停，并且還會用手去抓耳朵。診斷中耳炎要進行耳膜檢查，若發現耳膜泛紅，鼓起來，甚至破了，就可以確診為中耳炎。20年前，一診斷出中耳炎，醫生就會給患者開阿莫西林或其他抗生素進行治療，但這幾年治療方法有所改變：如果患中耳炎的兒童年齡在兩歲以上，可以先對他進行觀察，同時吃止痛藥緩解癥狀。48小時之后，如果他的癥狀還沒有緩解，再給他用抗生素也不遲。之所以先不急著用抗生素，是因為目前的醫學證據表明，中耳炎通常是由感冒引起的，感冒會導致鼻塞，鼻塞又會導致耳膜內外壓力無法平衡，造成耳膜腫脹及疼痛，因此，有些中耳炎的治療也可能不需要使用抗生素。

用抗生素治療輕度感染時，常常首選口服的抗生素。而治療中、重度感染的時候，可能最初醫生給你開的是輸液用的抗生素藥方，因為這個時候病情緊急或者嚴重，但一旦病情穩定了，就可以換成口服的抗生素，這在臨床上叫作序貫療法。我們都知道吃口服藥要比輸液更安全，所以，當醫生給你開藥時，你要學會多問醫生一句：“我一定要輸液嗎？能不能換成口服的？”如果可以的話，就盡量選擇使用口服藥物。(未完待續)下期提示：濫用輸液最經常發生在治療小病普通感冒上。

或許你會說，抗生素是殺細菌的，不能治療由病毒引起的普通感冒，那用抗病毒的藥去治療普通感冒應該對吧，所以普通感冒咱就輸抗病毒的藥吧。很多人這樣想也就這樣做了，因此抗病毒的利巴韋林注射液在中國比任何國家都有市場，廣泛濫用于治療很多與病毒相關的甚至可以自愈的疾病（像普通感冒、輪狀病毒感染等）。最觸目驚心的是有些哺乳期的媽媽因為普通感冒也被輸了利巴韋林注射液。

我從事藥師工作十幾年，從來沒接觸過利巴韋林的注射液。我上網去查中文說明書，發現說明書里有這樣一句話：“利巴韋林有少量藥物由乳汁排泄，且對母子二代動物均具毒性，因此哺乳期婦女在用藥期間需暫停哺乳，乳汁也應丟棄。”單看這一句，似乎只需在用藥期間暫停哺乳，停藥就可以哺乳。但作為專業的藥師，我不能給出這樣的答案，因為我知道人體不是一根直直的水管，不是水龍頭一關掉水管里就沒水了，藥物在人體的代謝排泄遠比水管排水復雜得多。再看說明書里的藥代動力學項中寫著“藥物在紅細胞內可蓄積數周”，正是因為這個藥有在體內長期蓄積的特性，外加又有明確的對胎兒的致畸性。在美國，利巴韋林只有口服和霧化吸入兩種給藥劑型，沒有注射劑，也就是說沒有輸液給藥的劑型。而且在藥品的說明書里注明了這樣的話：“即使接觸低至1%的治療劑量也會產生明顯的致胎兒畸形的可能性。因此育齡期女性以及她們的性伴侶應該在使用這個藥的6個月內避免懷孕。懷孕中的醫務人員也應該避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。”

發燒是人體的自我保護機制之一，是人體在調動免疫系統對抗疾病的過程中表現出來的一種癥狀，普通感冒，反復發燒3～4天很常見，如果我們的免疫系統功能正常，完全可以把普通感冒病毒從身體里清除出去。現實的就醫環境中，由于很多人缺乏對發燒這一癥狀的常識性認識，這就給濫用激素提供了市場。人們在就醫時常常對醫生說“我沒時間養病，我不能休息，我得把燒快點壓下去”。不少醫生為迎合病人的這一需求，就會給病人輸注激素強行退燒。于是地塞米松被當作退燒藥加入輸液中便成了十分普遍的現象。實際上，地塞米松不是退燒藥，它屬于糖皮質激素的一種，也就是老百姓常說的激素。激素能起到抑制免疫的作用，免疫系統不工作了，燒也就退了，但它同時阻礙了人體自身對抗疾病的能力，使得病菌趁機生長繁殖引發新的感染，也就是說，容易使人的體質變差，可能會導致嚴重感染。

還有，強行退燒會使體溫驟降，大量出汗容易導致虛脫，進而容易損傷腎臟，因此退燒不能指望速戰速決，更不能濫用激素。這在官方的文件中也有體現，在2011 年我國衛生部頒布的《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》中，已經明確指出，單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素，特別是在感染性疾病中以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素，屬于濫用藥物。(未完待續)下期提示：中藥注射液里面的成分太復雜，雜質太多，不可控因素太多。

我在網絡上看到有醫務人員分析，現在的某些醫生喜歡在輸中藥注射液的時候加點地塞米松，為的是抑制中藥注射液可能出現的過敏反應。從我的專業角度出發，我反對給患普通感冒的病人使用中藥注射液，我還專門就中藥注射液的問題咨詢過中藥師，專業的中藥師也不認可中藥注射液。如果是口服藥物，我們人體的胃腸道還能作為一道天然的屏障來阻擋藥品中的雜質，而注射液這種劑型是毫無阻擋地直接把藥物打到血管里，因此對制劑的要求非常高，溶液一定要無菌、無熱原，要和身體有相等的滲透壓、相等的pH 值等。而中藥注射液里面的成分太復雜，雜質太多，不可控因素太多。由于不可控因素導致過敏的概率太高，發生嚴重藥物不良反應的概率也太大，過去的幾年里，中藥注射液頻頻出事。如果你不知道如何區分中藥注射液和西藥注射液，我建議你在藥盒或者藥品說明書里找一下藥品批準文號，批準文號以拼音字母“Z”開頭的代表中藥，以拼音字母“H”開頭的代表西藥（化學藥品）。

感冒通常建議多喝水、多休息，靠提高自己的免疫力來對付病毒。藥店里的西藥感冒藥成百上千種，面對滿架的藥品，普通老百姓常常無所適從。事實上，感冒藥的品種雖多，但不同品種包含的有效成分卻大同小異，而且這些成分的數量也非常有限，熟悉這些有效成分比記住感冒藥的商品名更重要。西藥感冒藥里的有效成分無外乎下列六類：抗過敏成分；減輕鼻黏膜充血的成分；解熱鎮痛成分；祛痰成分；鎮咳成分；抗病毒成分。

如果感冒后有流鼻涕、流眼淚、打噴嚏的癥狀，要選擇含抗過敏成分的感冒藥，這類成分包括馬來酸氯苯那敏（俗稱“撲爾敏”）或者氯雷他定等。前者有嗜睡的副作用，后者則沒有。如果感冒后有鼻塞的癥狀，要選擇含減輕鼻黏膜充血成分的感冒藥，這類成分主要指偽麻黃堿。由于這個成分曾經被不法分子從感冒藥里提煉出來去制作冰毒，目前國家對含此成分的感冒藥實施限制購買政策。如果感冒后有發燒、頭痛、關節痛等癥狀，要選擇含有解熱鎮痛藥物成分的感冒藥，這類成分包括對乙酰氨基酚等。如果感冒后喉嚨里有痰，要選擇含祛痰成分的感冒藥，這類成分包括愈創木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、氨溴索等。如果感冒后伴有咳嗽的癥狀，要選擇含止咳成分的感冒藥，這類成分包括右美沙芬、可待因等。

選擇感冒藥時需要注意以下幾點：其一，緩解感冒癥狀要盡量只吃一種藥，針對癥狀選擇含有相應有效成分的藥品，能選擇單一有效成分時，盡量用單一有效成分的藥品。多個癥狀同時出現時，要針對癥狀選擇含有相應有效成分組合的感冒藥。其二，含有相同有效成分的不同感冒藥一定不要同時服用，比如“白加黑”和“日夜百服嚀”，它們含有相同的有效成分偽麻黃堿、對乙酰氨基酚、右美沙芬以及屬于同類別的抗過敏成分氯苯那敏和苯海拉明，同時服用會導致相同有效成分以及同類成分過量中毒，可能會損害肝臟和大腦。其三，高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者慎用含偽麻黃堿成分的感冒藥。前列腺增生患者應避免使用含抗過敏成分的感冒藥。

(未完待續)下期提示：“能吃藥不打針，能打針不輸液。”這句廣泛流傳的話非常正確，但要認識到這里面包含著選擇。冀連梅著江蘇科學技術出版社

有一天，我在藥房窗口值班，一個外國媽媽來買草莓味兒童口服補液鹽，說她女兒拉肚子脫水，她要喂女兒喝點這個，女兒就喜歡草莓口味的。我告訴她中國沒有草莓口味的補液鹽，也沒有兒童專用的口服補液鹽，目前中國的藥店或者醫院里只有不區分大人兒童的兩款口服補液鹽：口服補液鹽Ⅲ粉劑和口服補液鹽Ⅱ粉劑。口服補液鹽Ⅲ可以按照說明書上的要求沖調后給兒童服用；而口服補液鹽Ⅱ的滲透壓有點高，給兒童服用時需要將其稀釋1.5 倍（即1包粉加750毫升水而不是說明書上的500毫升水），才能和世界衛生組織最新推薦的低滲標準一致。

中國市場也沒有供兒童選擇的多種口味口服補液鹽，而且口服補液鹽在中國的普及率也不高，老百姓在藥店里也不太容易買到。

她告訴我，她不僅在女兒拉肚子時會想到買這個，女兒感冒時她也會給女兒買這個。在他們國家，兒童口服補液鹽不僅有粉劑沖水的，還有溶液劑直接飲用的，還有做成棒棒冰的樣子凍成冰棒吃的，各種各樣的口味，超市藥店隨處可見。

我在美國的藥房工作過，她說的情況我了解，于是我把這件事情記錄下來發了一條微博，希望能有有識之士在中國生產更人性化的適合兒童口味的口服補液鹽。這條微博很快得到了家長們的支持，一天的時間被轉發了3 萬多次，迅速地被擴散了出去，但與此同時，有些不同的聲音也出現了，引起了不小的**。

有人說：能買到口服補液鹽就行了唄，還在這兒矯情什么兒童口味！這樣的人可能不知道，作為直接為病人服務的一線藥師，日常工作中我聽到家長抱怨最多的就是藥的味道不好，寶寶不吃或者喂不進去。喂不進去藥和市場上買不到這種藥的結果是一樣的。

另外，因為很多藥沒有兒童劑型，給兒童服用時，往往采用毫無科學依據的“兒童減半”劑量標準，可兒童不是縮小版的成人，兒童尚不成熟的肝、腎等重要器官很容易因此受到傷害，因此我才會不斷呼吁全社會重視研發和生產兒童劑型藥品。

還有人說：隨便配點糖鹽水喝喝就行了。真這么簡單嗎？目前市售的口服補液鹽都是按照世界衛生組織推薦的配方生產的。配方里不僅含鈉，還含鉀，除了這些鹽成分外，還有固定配比的糖成分。糖起到往身體里運鹽的作用，不可或缺但量又不能太大，否則會像海綿一樣把體內的水吸到腸道，惡化腹瀉。

拉肚子的主要危害是引起病人脫水，造成水、電解質紊亂，如果補液不及時，嚴重的脫水會導致病人死亡。據世界衛生組織估計，全世界每年有上百萬兒童通過口服補液鹽治療而得到存活，各國公認它是一種簡便、安全、經濟、有效的液體療法。作為輕、中度脫水的首選治療藥物，它的最大優點是不必做靜脈穿刺輸液，病人在家即可服用。

從這次的**，我真切地感受到，中國老百姓需要更新的不僅僅是用藥知識，還需要更新用藥理念。現在已經不再是缺醫少藥的年代，當我們給病人用藥時，越來越需要考慮病人在用藥時的人性化需求。而提供適合兒童口味的兒童劑型藥品，體現著一個社會的文明程度以及對兒童的關愛程度，是全社會都應該重視的一個問題。

(未完待續)下期提示：雖然藥物說明書上白紙黑字地寫著一天幾次，每次幾片，可他們才不管。關于吃飯，老百姓有種說法是“這頓沒吃，下頓找補”，意思是忘吃了一頓飯，下頓多吃一點找補回來。這個說法套在吃藥上可不好使，如果忘服一次藥，可千萬別下次找補。因為每種藥物每次服用的正常劑量是根據藥品上市前多年的試驗研究出來的，這樣的劑量才能保證藥物吸收入人體后能起到理想的治療作用，又能盡可能地避免副作用。如果一次吃下兩次的劑量，吸收入人體的藥量起的可就不單單是治療作用，而是有害的副作用了，嚴重者甚至會中毒。一次吃兩次的藥量相當于自己擅自增加藥量，會使體內藥量在短時間內快速升高，造成不良反應。有些藥物的治療劑量和中毒劑量很接近，擅自加量非常容易中毒，而且任何藥物吃進去都要通過肝臟代謝、腎臟排泄，擅自增加藥量會給肝腎造成負擔。

正確的做法應該是：如果想起來的時候距離下次吃藥還有足夠的時間間隔，可以在想起時及時把忘記吃的藥補上，下次的藥仍然按原來時間服用。比如一天一次的藥（即每24小時服一次的藥），在五六個小時內發現忘吃；一天兩次的藥（即每12小時服一次的藥），在三四個小時內發現忘吃；一天三次的藥（即每8小時服一次的藥），在一兩個小時內發現忘吃，都可以及時補上。但如果想起來的時候已接近下一次吃藥時間，就不要補了。

有些例外的情況也不容忽視，比如一些胃黏膜保護藥和降糖藥，需要固定在飯前或者飯后吃。對于這類藥物的漏服，即使想起來時離下次服藥時間間隔還長，也不用補了，而是應該遵醫囑，該飯前吃的就在飯前吃，該飯后吃的就在飯后吃。很多人都比較迷信國外的藥，覺得國外的藥治病更有效，特別是當親友得了疑難雜癥或者是罕見病時，如果國內沒有治療這些病的藥物，他們便對國外的新藥趨之若鶩，通過互聯網在國外購買，這種行為我們稱為“海淘”。針對老百姓的這一行為，我建議大家從外國購買“新”藥要謹慎，無論是治療疑難疾病和罕見疾病的新藥，還是治療普通疾病的藥物都要謹慎。

國外批準上市的藥物不一定有亞洲人種的試驗數據，一些藥物可能在不同人種間存在療效和劑量的差異。以心血管藥普萘洛爾（商品名：心得安）為例，若想使患者心率下降20％，其所要求的血漿藥物濃度，黃種人比白種人低一半左右。也就是說，同樣的劑量，美國人用起來剛好，中國人則可能因過量出現不良反應。

治療常見疾病的藥物，國外的也不一定更好，還有可能帶來安全隱患。比如有家長聽信網絡上賣家的忽悠，買了所謂的“萬用藥膏”“小蜜蜂”紫草膏，寶寶出現尿布疹、蚊子包、濕疹等皮膚問題都拿它來涂。但其實這個藥膏在國外只不過是一支普通的戶外藥膏，作用相當于中國的清涼油，只限于兩歲以上的人群使用，而且也不能用在有創口的皮膚上。一旦長期用在有創口的皮膚上，有造成肝損害的危險，并不像網絡上賣家宣傳的“可以吃的藥膏”那樣安全。并且，閱讀外文說明書獲得相應的用藥指導對于很多中國老百姓來說還是比較難的。而說明書是用藥的重要參考，如果不能讀懂說明書，對于用藥的時間、劑量、不良反應、使用注意事項等就難以明確。(未完待續)下期提示：服藥之前一定要認真核對藥品包裝上的藥名和劑量，同時不要讓藥片離開原包裝，以便輔助確認藥名。

有研究表明，40%左右的人有過吃錯藥的經歷，有時吃錯藥并不是因為醫生開錯了或者買錯了藥品，往往是因為患者自己疏忽大意了。在此，我總結了大家在用藥之前一定要留心注意的7個問題。

第一，注意區分顏色、形狀、大小相同或相似的藥片。有一次，我正在值夜班，一個病人打電話過來，說剛剛錯把撲爾敏片當成潑尼松片，誤服了12片，問怎么辦。撲爾敏每片4毫克，12片就是48毫克，而撲爾敏的最大劑量每天不超過24毫克，這是很危險的，于是我建議她立刻看急診。國產的撲爾敏和潑尼松都是白色小圓藥片，不注意區分很容易搞混。所以，服藥之前一定要認真核對藥品包裝上的藥名和劑量，同時不要讓藥片離開原包裝，以便輔助確認藥名。

第二，不同濃度的同一種藥，注意區分服藥劑量。曾經有位媽媽把泰諾林的滴劑誤認成混懸劑，按混懸劑的劑量給寶寶服用，導致寶寶用藥過量，不得不送急診觀察。混懸劑的藥物濃度是32毫克/毫升，而滴劑是100毫克/毫升。各位家長要特別注意藥物濃度。第三，由專人負責給寶寶服藥。有時候，用錯劑量還和多人喂藥有關。一次，一位老太太氣喘吁吁地來到藥房問我：咋辦？我外孫藥吃多了。原來，她回到家后，給寶寶喂了藥就外出了，寶寶的外公看到藥，以為寶寶還沒吃，就又喂了寶寶一次。所幸重復給藥沒達到中毒劑量。在此提醒所有家長，一定要固定由一名家人負責給寶寶服藥，以避免重復給藥造成過量中毒。

第四，多種藥物同時使用時，要仔細核對藥品名和用法。有位醫生給一個寶寶開了布地奈德和沙丁胺醇的溶液讓寶寶霧化治療。布地奈德需要每12小時使用一次，沙丁胺醇需要每4小時使用一次。寶寶媽媽錯把布地奈德當成了沙丁胺醇，于是布地奈德每4小時霧化一次，而沙丁胺醇則每12小時才霧化一次，用了一天才發現錯了。結果導致寶寶使用布地奈德過量，而沙丁胺醇的藥量又用得不足。所以提醒大家在用藥之前一定要仔細核對藥品名和用法，尤其是多種藥物同時使用時。

第五，包裝相似的藥要仔細核對藥名。因為包裝相似而用錯藥的情況就更常見了。在很多年前，臨床上還發生過護士把口服腸內營養液當成靜脈輸液推到病人血管里的事件。只因為裝口服液的瓶子長得和輸液的藥瓶一樣。這次事件以后，藥廠把口服液的瓶蓋改為鐵皮蓋，輸液針扎不進去也就無法吊瓶了。

第六，嚴格按照說明書要求用藥。止瀉藥蒙脫石散劑是像石灰一樣的藥粉，吃它時，你會為了圖省事，選擇把藥粉直接倒進嘴里用水送下去嗎？我們的一個病人就這么做了，結果噎著了，差點窒息。吃藥不能圖省事，蒙脫石散劑說明書里正確的服法是：取個杯子將藥粉倒進去，加50毫升溫開水完全沖開，然后喝下去。

第七，藥品要放在寶寶拿不到的地方。有一回，我在微博上剛給一個媽媽回復寶寶誤服了濕疹膏怎么辦，就有另一個媽媽問寶寶誤服了護臀膏咋辦。話說這些東西，真不應該放在寶寶能接觸到的地方。除了外用的藥膏，外用的眼藥水、滴鼻劑、滴耳劑這類藥也要遠離寶寶存放。(未完待續)下期提示：研究發現，衣著過多的兒童經常患感冒咳嗽，而衣著單薄的兒童卻很少患病，原因就在于他們已經獲得對冷熱空氣變化的適應能力。

有些家長總是給寶寶多穿，將寶寶捂得嚴嚴實實的，所以寶寶身上總汗津津的。出汗時，毛孔擴張，就很容易受到冷空氣侵襲而感冒。所以，不要給寶寶穿很多，過分保護寶寶。

俗話說“要得小兒安，三分饑和寒”。如果家長平時能經常堅持讓寶寶進行耐寒鍛煉，使寶寶體內慢慢產生抗寒能力，他感冒發生的概率也會慢慢減少。所謂耐寒鍛煉，是指利用氣溫與體表溫度間的差異作為刺激因子來鍛煉身體，提高人體對氣溫變化的適應力，增強抵抗力。

耐寒鍛煉的方法很多，有冷水浴，用冷水洗手、洗臉、洗腳，冬季戶外活動，等等。所有這些方法，都以寶寶不出現皮膚蒼白或起雞皮疙瘩等狀況為度。研究發現，衣著過多的兒童經常患感冒咳嗽，而衣著單薄的兒童卻很少患病，原因就在于他們已經獲得對冷熱空氣變化的適應能力。所以，平時讓兒童“常帶三分寒”是有益于增強抗病能力的。

另外，有的家長喜歡用西洋參等補品給寶寶補身體。這樣其實不好，給寶寶胡亂吃營養品，不僅不會提高他身體的抵抗力，反而會加重他的脾胃負擔，引起積食而誘發感冒。上文提到的俗語“要得小兒安，三分饑和寒”，不僅是告誡家長不要給寶寶穿得過暖，也告誡家長不要給寶寶吃得過飽。對于小一點兒的寶寶，家長在添加輔食時，也應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則。現在家長唯恐寶寶吃不飽，只要寶寶喜歡吃什么，就一味地讓他多吃。更有些家長，在寶寶不愿再吃的時候，仍強迫寶寶進食。多吃反倒容易出現腸功能紊亂而導致便秘或者積食感冒。因此，兒童日常進食量只要能滿足代謝需要，“常帶三分饑”還是有好處的。

曾經有個記者就預防感冒的話題采訪我，采訪期間她和我分享自己的親身經歷，說她小的時候，爺爺經常在冬春感冒高發的季節，帶她去醫院注射“丙種球蛋白”，她問我這種預防措施靠譜嗎。

回答這個問題之前我先介紹一下什么是丙種球蛋白。它是一種由健康人血漿分離提取并經過病毒滅活處理的免疫球蛋白制品，屬于血液來源的生物制品。生物制品是很容易導致嚴重過敏反應的一類藥品。另外，一旦制造這種藥品的血漿受到污染，注射后感染傳染病如乙肝、丙肝等的概率極大，而且臨床中也不斷發現由于注射受污染的血液制品而感染的病例，所以，現代傳染病學認為丙種球蛋白不能大量、廣泛地在臨床上應用于免疫預防，更不能用于感冒這類小病的預防。臨床上對它的使用非常嚴格，僅用于某些嚴重疾病的治療，例如免疫缺陷病、大面積燒傷、嚴重創傷感染以及敗血癥等。

給身體健康的寶寶應用任何諸如“丙種球蛋白”之類的免疫增強藥物都會擾亂寶寶正常的免疫功能發育，不但不能防病，反而會抑制寶寶自身的免疫功能或者引發寶寶出現新的免疫紊亂性疾病，因此不要輕易給有正常免疫功能的寶寶服用免疫增強劑這類生物制品。

還有很多家長在認識上有一個誤區：將抗生素看成靈丹妙藥，隨便給寶寶使用，甚至還認為抗生素可以增強寶寶的免疫力。前文說過了，寶寶的感冒發燒大部分是病毒性的，不需要用抗生素，只要注意休息，多喝水，一般一星期左右就能治愈。只有確診感冒后并發了細菌感染時，才需要在醫生的指導下給寶寶使用抗生素。而且提前用抗生素并不能預防細菌感染的出現，身體沒有壞細菌感染時，亂用抗生素反倒會殺死身體里的好細菌，引起腹瀉，從而延誤身體的恢復。

(未完待續)下期提示：擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。

嬰幼兒急性中耳炎是常見的感染性疾病，也是感冒后最常見的并發癥。很多媽媽可能會有這樣的疑惑，中耳藏在耳朵里頭，病菌是怎么跑進去的呢？答案很簡單：人的鼻咽部與耳部是通過咽鼓管相連的，嬰幼兒的咽鼓管特別短，又比較寬而扁平，管口常呈開放狀，而且正好與中耳相通，鼻咽部要是發生細菌或者病毒的感染，就容易通過咽鼓管感染到中耳，引起炎癥反應。急性中耳炎患兒常常表現為耳朵疼痛，啼哭不止，并經常用手抓耳朵，伴發熱、拒絕吃奶等癥狀。

治療中耳炎要根據寶寶的年齡、病情等具體情況因病施治。主要的治療推薦意見包括：第一，雙側或單側的急性中耳炎，并伴有嚴重的癥狀或體征（如中度或重度耳痛，或者耳痛時間在48小時以上，或者體溫39℃及以上）的患兒應該使用抗生素。第二，對于6～11個月的患有雙側輕中度中耳炎的患兒，醫生應該開抗生素進行治療；對于6～11個月的患有單側中重度急性中耳炎的患兒，醫生可以開抗生素進行治療，也可以在家長同意的基礎上，暫時不用抗生素，但需要密切隨診。一旦患兒癥狀惡化或者48～72小時內癥狀沒有改善，就要開始使用抗生素。第三，細菌性急性中耳炎的治療應該將阿莫西林作為首選抗生素，推薦的劑量是每千克體重每天80～90毫克，分兩次服用。也可以首選阿莫西林-克拉維酸鉀，這是個復方制劑，其中的阿莫西林為主要起效成分，其中的克拉維酸鉀為β-內酰胺酶抑制劑，用于和致病細菌產生的β-內酰胺酶結合使其失去活性，以防止它破壞阿莫西林的效果，從而提高阿莫西林的療效。第四，對于反復發作的急性中耳炎，推薦鼓膜置管，而不是預防性使用抗生素。第五，對于急性中耳炎的治療，應該包括對疼痛癥狀的評估，如果有疼痛，應該使用消炎止痛藥（如布洛芬）減少疼痛。

預防嬰幼兒急性中耳炎的措施包括：預防感冒。正如上面對病因的敘述，感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，病菌便乘虛侵入中耳，引起中耳炎，因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。采用正確的擤鼻涕方法。擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且可能引發疾病，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后流出，到達咽鼓管后反流至中耳內，從而誘發中耳炎。因此應提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側鼻孔，稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側。如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出時，可先用生理性鹽水滴鼻或者生理性海水鼻腔噴霧劑噴鼻，待鼻腔通氣后再擤。如果嬰幼兒仰臥位吃奶，奶汁易經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此媽媽們給寶寶喂奶時應取坐位，把寶寶抱起呈斜位吸吮奶汁。根據疫苗接種時間表為寶寶接種肺炎球菌結合疫苗和每年的流感疫苗，對預防中耳炎有一定的作用。(未完待續)

下期提示：小于4個月的寶寶如果吃奶粉，比較容易出現便秘癥狀，究其原因可能是奶粉調配的濃度過濃，也可能是奶粉中蛋白質含量過高。

第四篇：合理用藥宣傳總結

衛生院

合理用藥宣傳活動總結

根據“ 開展合理用藥健康教育主題宣傳活動實施方案”，我院領導高度重視，周密部署，認真實施，于9月7日在 鎮集市舉辦了以“合理用藥 共享健康”為主題的宣傳活動。現將此項活動開展情況報告如下：

一、高度重視、精心安排

接到宣傳通知后，我院領導高度重視，及時召集相關科室開展專題會議，結合我院工作實際，制定本次宣傳活動方案。由健康教育科負責此次宣傳活動，藥劑科、醫務科協調，同時，針對節日放假，我院制定了集中時間，集中精力，集中人員，切合實際的宣傳方案，確保了此次活動的順利開展。

二、貼近群眾、務求實效

宣傳活動由我院健康教育科、藥劑科、臨床醫療組共同參與。活動以群眾通俗易懂的形式，通過電子屏滾動播放、鎮村兩級宣傳欄宣傳、健康教育巡展巡講、懸掛橫幅、發放宣傳資料、醫藥咨詢、發放宣傳資料等方式,向不同群眾介紹了合理使用藥品知識以及藥品監管法律法規知識，受到了群眾的一致好評。

此次宣傳活動，電子屏滾動播放每天4小時，鎮村兩級張貼宣傳內容共12期，開展健康巡展巡講10場次，出動宣傳人員5人,懸掛標語1條，發放宣傳資料116余份，接受群眾咨詢、義 1 診達58余人次。通過宣傳，使公眾進一步了解了合理用藥的基本常識,增強了人民群眾的自我保護意識。

三、存在問題：

本次活動，雖然我們向群眾宣傳了合理使用藥品知識以及藥品監管法律法規知識，樹立醫院的公眾形象，但是，我們意識到我們工作還存在一定的問題。一是，我們對合理用藥此類宣傳活動開展的頻次、深度還不夠。二是我們掌握的專業知識不精，不能為群眾進行更合理、的講解。因此，在今后的工作中，我院將加大相關人員的專業知識培訓，繼續加強合理用藥的宣傳形式，多措并舉切實提高宣傳實效，為確保群眾合理用藥做出應有的貢獻。

衛生院

2014年9月9日

第五篇：安全用藥宣傳標語

安全用藥宣傳標語

1、學習藥品管理法，安全用藥保健康；

2、普及安全用藥知識，提高安全用藥水平；

3、安全用藥，合理用藥；

4、請定期清理家庭藥箱；

5、遵照醫囑和按藥品說明書用藥；

6、沒有農民的健康，就沒有農民的小康；

7、全社會行動起來，打擊制售假劣藥品行為；

8、實施藥品分類管理，利國利民;

9、為了您和他人的生命健康，請勿濫用抗生素；

10、關注藥品安全、維護公民藥品消費權益；

11、藥品質量關乎生命，監督管理情系萬家；

12、依法打擊制售假劣藥品違法犯罪行為；

13、奔小康先健康，安全用藥保健康；

14、樹立誠信意識，保障藥品安全；

15、保障食品安全，共建和諧社會；

16、關愛生命 呵護健康 請合理使用抗菌藥；

17、抗菌藥濫用 危害無窮；

18、藥品真偽辨分明，廣告夸張勿輕信。