第一篇：2012年理賠工作總結

工作總結

一、理賠中心現狀

1、中心組織架構及自然狀況

目前除本部之外，中心下轄6個分部，為全省分部最多的地市理賠中心。

中心只有副主任一名，為全省副職最少的地市理賠中心，另外應建立的下轄管理分部、車險分部、非車險分部、人傷分部也均沒有建立。

2、中心人員自然狀況

全轄理賠人員總計75人，其中1人為理賠編制實則在公司其他部門工作，因此實際在崗人員為74人。

目前理賠人員自然狀況體現“四最”特點：

（1）全省地市理賠中心中分部人數占比最高：本部39人，占比51%，縣區分部36人，占比49%。

（2）全省地市理賠中心中女性員工人數占比最高：男員工45人，占比60%，女員工30人，占比40%。

（3）全省地市理賠中心中年齡偏大員工占比最高：40-50歲之間12人，占比16%，50歲以上3人，占比4%。

（4）全省地市理賠中心中非全日制大專、本科人員占比最高：全日制大專學歷18人，占比24%，全日制本科學歷9人，占比12%，其他非全日制大專、本科人員占比64%。

3、中心目前工作狀況

（1）崗位職責不清，工作流程不暢。查定未進行分離，單人負責

查勘定損一條龍式作業。

（2）除省公司直接進行的量化指標考核之外，中心本部應進行的其他各項考核完全沒有進行操作。

（3）各類規章制度、管理規定執行不到位。

二、前期開展的主要工作

1、熟悉了解中心及人員狀況。

2、同中心人員溝通交流，穩定內部情緒。

3、學習了解理賠實務流程，并組織了一期理賠管家崗位培訓。

三、近期工作規劃

（一）關于個人工作方式方法方面

前期為穩定中心人員及工作的現狀，使其不出現大的紕漏，耗費了很大的精力來處理比較棘手的日常事務，近期會將主要精力投入中心組織架構如何搭建工作當中，在此過程中，肯定還要耗費必要的精力來協助中心副主任處理一些日常的緊要事務，例如未決賠案清理及農險臺風理賠等工作，否則的話肯定會顧此失彼，影響中心正常運轉。

（二）關于后援梯隊建設及組織架構搭建問題

目前中心的現狀只能是維持，由于只有一個副主任，其他分部經理、小組長等根本就沒設，因此組織架構搭建工作及其迫切。

受中心人員狀況所限，如果想徹底改變理賠工作目前狀態的話，需要進行理賠后援梯隊建設，以下是中心目前急缺的各崗位人員：

1、專業法律人才1名

2、理賠管理分部經理1名，最好在學校學生會做過管理工作。

3、理賠管家后備人才2名

4、查勘定損等外勤人員3名，必須能熟練駕駛機動車，同時盡可能有良好的教育背景及溝通能力，只有這樣才能以最快的時間真正上崗。

12月下旬中心整個架構必須搭建完成，否則的話明年工作不好開展。組織架構搭建方式主要想在市公司班子總體把控之下通過競聘上崗方式進行。

（三）關于對流程梳理再造及規章建制工作

在這段期間包括未決賠案清理過程當中，發現了很多流程不暢的細節所導致工作質量不高的問題，這些馬上就能發現并可以立即糾正的問題已經通過文件制度的形式進行了明確，這些問題只是原來一直沒有人進行研究實施。整個流程梳理再造的工作，需要在組織機構搭建之后，結合規章制度的建立、健全，再次進行全面、系統的匯總、整理。單從業務操作層面來講是一個新兵，需要從正步走開始進行操練，目前中心內部每個角落都存在或多或少的灰塵，我只能一步一步從一個小角落進行清掃，如果清掃不徹底，我真的擔心灰塵會越聚越多，直到有一天還會對公司造成影響。

（四）關于理賠文化建設工作

目前理賠部門嚴重缺失一種文化氛圍，由此也直接導致員工工作狀態及工作效果不理想，這些問題我將會在今后的工作中逐步和市公司領導匯報交流，無論如何我將會盡我最大可能培育這種文化。

（五）關于崗位培訓工作

上述工作的推進、開展，必須與各崗位、各環節有針對性、實效性的培訓進行結合，目前已經進行了一期針對理賠資料收集員開展的崗位培訓，后期將會陸續進行各期崗位培訓。

（六）關于理賠績效考核工作

任何工作到最后沒有強有力的績效考核跟進的話都會成為空談，目前我正在研究、梳理整個績效考核體系，從明年年初開始必須將一整套完整的績效考核體系向全市所有理賠人員公開、透明。

（七）關于人傷法律訴訟案件主動調節工作

人傷法律訴訟案件的數量增多及案均賠款的逐步攀升導致整個賠付率居高不下，從明年初開始準備在該類案件的主動調節上進行實質性操作，目前對于該項工作的前期準備資料基本形成，我們將會及時向省公司及核損核賠中心請示匯報，爭取將該項工作深入開展進行下去。

第二篇：理賠工作總結

理賠工作總結1

查勘定損工作是車險理賠的基礎也是車險理賠流程的最重要環節之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實施，為進一步規范查勘定損員工作，樹立永誠保險良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規范實施細則：

一：職業道德

1：道德規范，良好的職業道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益，做到公正、廉潔。

2：服務態度，查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善，在語言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話語，接待客戶應使用規范化語言：您好！我是保險公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務，請您填寫《索賠申請書》，請您

二：行為規范

1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調度指派受理派工，任何人未經調派無權受理，查勘定損員無派工指令的不得擅自定損，涉及客戶自行上門的及時聯系調度并做好客戶的接待。

2：定損依據，查勘定損員工作依據重點是保單抄件，工作中應認真審查保單抄件中的各項內容，核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等，嚴禁未核實保單信息定損，在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進行認真核查，提示客戶保單內出險次數，清理未查勘信息，對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進行拍照，并告知保戶不在本期保單賠付之內，須保戶簽字確認。

3：查驗標的，依據保單抄件內容核實事故車是否屬于被保險車輛，對事故車及車架號進行拍照，如事故車及車架號與保單抄件不一致，應及時拓印發動機號。

4：查驗證件，查驗行駛證車主是否與被保險人一致，特別約定中是否注明，查驗準載質量、使用性質、年審情況，查驗駕駛證準駕車型、審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險的，應審驗是否有移動證且是否在有效期內，對證件原件和購車大票原件進行拍照。

5：核實事故，在工作中認真核實出險時間、地點、原因、經過、當事人與被保險人之間關系。屬于確有必要的應查勘事故第一現場，以判定事故的真偽。

查勘定損員現場查勘范圍表

車險現場查勘范圍第一事故現場

全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災、傾覆的事故。（立即趕往現場）√

單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標的尾部損失。（不包括玻璃單獨破損案件）√

車損超過1萬元以上的案件，異地出險損失金額在3萬元以上的案件。（視案情委托）√

出險時間在當日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。（視案情決定）√

非道路上出險的保險事故。（車損在800元以上的案件）。（視案情決定）√

未經交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√

同一標的在同一保單內出險3次以上（含）的事故。（視案情決定）√

標的車或三者車為老舊（車齡八年以上）或稀有車型的保險事故。√

出險日期距保單起保或止期15天以內（含）的標的非新車保險事故。（視案情決定）√

不論事故損失大小，存在疑點的保險事故。√

6：證據收集，審驗交管部門事故責任認定書，告之被保險人賠付原則，對于雙方事故或多方事故重點是確認交強險是否代賠，請客戶簽字確認。認真查驗現場痕跡、碰撞痕跡，收集有關證人、證言、標的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進行拍照，照片應完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據收集無遺漏。

7：責任確定，依據保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任，以下三種情況查勘定損員可以當場拒賠：

1）非保險期限內車輛出險的。

2）非承保的車輛。

3）非承保險別項下的責任。

在對證件審核中發現疑點的及對是否屬于保險責任當場無法判定的，或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據的收集，做好調查詢問筆錄，詢問筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時間、第一現場證據收集的及時性和準確性。

8：告知義務，指導被保險人填寫《索賠申請書》，著重提示第一時間留存案件資料，一次性告知被保險人理賠時所需單證及領賠款等事宜。

9：繕制材料，《定損單》必須由被保險人親自簽字確認，《定損單》還需注意以下幾點：

1）必須由公司授權的查勘定損員本人定損，嚴禁把定損權下放修理廠或他人。

2）《定損單》必須填寫項目完整、數字準確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統。

3）查勘定損時，應注意區分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區分。

4）查勘定損時，堅持“以修為主”的原則，凡能修復的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。

10：材料流轉，定損完成后，認真繕制《查勘報告》，收集好查勘索賠材料，填寫理賠材料交接單，按理賠時效規定及時上交理賠材料，做好日常工作記錄。

三：考核內容

1；工作規范（20分）

1）服務態度不好或未使用規范用語，未按規定統一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

2）未嚴格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無故曠工扣3分。

3）未接受調度派工擅自定損的扣2分。

4）工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。

5）未審核歷次報案，出險部位重復定損的扣2分。

6）系統外遺留賠案不及時錄入系統的扣2分。

7）不應何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。

8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。

2；案件處理質量考核（60分）

1）經公司授權的查勘定損員私自下放照相、定損權的扣10分。

2）沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據收集錯誤的扣3分。

3）理賠系統車損照片不按順序上傳的扣1分。

4）客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。

5）查驗被保險車輛標的錯誤的扣2分。

6）未依據保單抄件或保單原件定損的扣2分。

7）距保險起期較近（一個月內）而不查詢上年保險情況的扣2分。

8）查驗證件有誤或不齊全的扣2分。

9）未拓印或拍照發動機號或車架號的扣2分。

10）確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。

11）未核實出險時間、地點、原因、經過而盲目定損的扣3分。

12）應查驗事故第一現場而未查驗或第一現場查驗錯誤的扣5分。

13）理賠系統內，信息錄入不齊全的扣2分。

13）配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統，有遺漏，未核實，造成后期須追加的扣3分。

14）未一次性向客戶履行辦理理賠手續告知義務的扣3分。

15）未堅持“以修為主”原則的，定損價格未按公司標準執行，與修理廠協商處理的扣5分。

16）《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷衍了事、數字不準確的扣3分。

17）明確應有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。

18）系統內修理廠錄入名稱與實際修理單位名稱不符的'扣2分。

19）未按公司規定正確使用理賠單證的扣2分。

3；理賠時效性考核（20分）

1）接到調度派工后10分鐘內未及時聯系保戶，不及時查勘定損，系統內不及時清理未決賠案的扣5分。

2）經核損、核價崗審核后不合格退回的網上定損資料，未在24小時內及時處理的扣3分。

3）客戶已提交索賠材料而理賠系統未錄入，理賠材料未按規定不及時上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。

4）小額賠案（3000元以下）未在24小時內錄入理賠系統確定損失金額扣3分。

5）超權限案件，未在查勘現場電話上報公司相關崗位進行溝通及24小時內未及時書面上報的扣6分。

四：公司的考核機構

1：車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質監督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質量進行監督檢查，并做出考核方案。

2：車險理賠品質監督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進行電話抽檢、核損、核價崗每日通過系統照片對公估查勘定損員著裝等抽檢，對定損質量進行檢查，車險理賠品質監督崗將不定期到現場或理賠系統內對公估查勘定損人員進行全方位監督考核。

五：結果計算與公估費結算

1：按月度考核，每月25－30日對上一月度考核結果統計并進行公示，考核結果將作為結算公估費的重要依據。

2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。

3：考核計算標準：

1）對公估公司考核依據“月度查勘定損崗位考核統計表”內各項目打分之總和，除以公估公司案件數取平均值，各項目平均數之和作為考核標準：

2）當月考核得分高于80分以上的按標準結算上一月度公估費

3）當月累計考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費5％

4）當月累計考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費10％

5）當月考核得分低于70分的給予3000元的經濟處罰并取消與永誠合作資格。

4：工作中嚴重違紀的處罰

對客戶有效投訴到保監會、保監局、保險行業協會及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對公估公司處于5000元經濟處罰。

私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經核實確認后對公估公司處于定損價格的經濟處罰并對公估公司處于5000元經濟處罰。

舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的，將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。

在職業范圍內，與修理廠勾結參與案件做假，定損收取回扣，接受修理廠或客戶的吃請及收受禮物、現金的，對公估公司處于5000元經濟處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時移交司法部門處理。

5：為公司作出突出貢獻的獎勵

查勘定損員在工作中發現重大疑點，為公司挽回經濟損失（非證件不符、手續不全、無責任）的案件，并經公司核實，公司將雙倍獎勵此案的查勘費，重大車損案件（一萬元以上）將根據挽回損失數額給予3％的獎勵，單筆獎勵最高3000元。

理賠工作總結2

一路走來，步履匆匆，不覺間20xx年已悄然向我們揮手作別。回首20xx，感悟良多，“忙并收獲著，累并快樂著”成了生活的主旋律，對我而言， xx 年的是最難忘、印象最深的一年，7月末踏出校門，步入社會的大家庭，開始了正式的職場生涯。涉世未深的我對于工作并沒有什么實際的概念，但在領導和同事的幫助下，我認識到很多，也學會了很多東西，對基本的業務都熟悉了，能獨立處理案子，慢慢適應了現在的崗位，融入了這個工作環境中。

回顧這幾個月的工作，我能做到愛崗敬業，恪盡職守，作風務實，思想堅定，較好地完成了自己的理賠工作和領導交下來的.其它工作，盡自己最大努力，做到不拖延賠案，但是由于自己的粗心大意，還是會不斷地犯錯。另外我能嚴格遵守公司的規章制度，不做違法亂紀之事，不做有損公司形象之事，做個良好的員工。此外，為了能更快地理算，不斷的學習各個險種的保險責任，各個操作流程，更好的應用于工作中。使我在工作上取得一定的進步，學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、同事請教，在不斷學習和探索中使自身的業務技能及素質有所提高。

xx月底我很榮幸地參加了省公司組織的新員工崗前培訓，首先要感謝公司給了我這次培訓的機會，通過這次地培訓，我對公司各方面都有了進一步的了解，認識到了自己崗位的重要性，我的崗位是理賠處理崗，理賠這部分是公司的出口，是保險環節中非常重要的一部分，理賠金額的多與少，服務態度的好與壞，直接影響著客戶對我們公司的印象，這時突然明白這個工作非凡的意義，覺得自己身上的責任重大。在今后的工作中，我一定做到以客戶為本，用最大的工作熱情，回報客戶對我們的信賴和支持，以最佳的精神面貌和嚴謹的態度對待我的工作。

無論20xx年好與壞，都已成為過去，在新的一年里，我要改掉壞習慣，工作中做到仔細認真，更要努力學習來不斷的充實自己，不辜負領導對我的期望。

理賠工作總結3

20xx年，我國產險公司中，車險已決賠案件數高達766萬多起，賠付率高達60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在20xx年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。

我國的理賠服務模式

由于機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：

1.各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。

2.各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設備，接受自身客戶服務中心的調度和現場查勘定損。

3.各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所占比重高，對車險賠付率和經營利潤影響大，同時又是最容易產生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的`收集、報價和核價工作。

4.查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。

理賠工作總結4

20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近x萬元，有利地保障了全市的經濟建設和人民群眾的財產安全。

一、20xx年全年工作總結

(1)圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案件，較上年同期增長%;其中：機動車輛險件(交強險件，商業險件)、意外險件、企財險件、公眾責任險件、雇主責任險件、貨運險件、家財險件、校園方責任險件、產品質量保證保險件、醫療責任保險件、承運人責任險件、建工險件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件，客戶滿意度達。第一現場調派率%。

查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%;其中：機動車輛險件，較上年同期增長%，人險件，企財險件，貨運險件，責任險件，家財險件。

理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長%，注銷件、拒賠件;其中機動車輛現場賠案件、金額xx萬元，件數占總賠案件數的%;預付賠案件xx萬元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬元，整體結案率為%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的%。

(2)以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點

20xx年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

(3)以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次，并邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

(4)加大硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務

20xx年1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

(5)加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠“

20xx年，中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經濟損失萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

(6)發送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、20xx年工作計劃

通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

(1)95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內;理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。

20xx年，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在xx市場樹立中華保險理賠服務特色。

(2)控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

(3)加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的后腿。

隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

(4)20xx年，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的`調查。

(5)加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

(6)加強傷人案件賠償的審核。

(7)積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

(8)規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

(9)加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

(10)加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

第三篇：理賠工作總結

一路走來，步履匆匆，不覺間2011年已悄然向我們揮手作別。回首2011，感悟良多，“忙并收獲著，累并快樂著”成了生活的主旋律，對我而言，11 年的是最難忘、印象最深的一年，7月末踏出校門，步入社會的大家庭，開始了正式的職場生涯。涉世未深的我對于工作并沒有什么實際的概念，但在領導和同事的幫助下，我認識到很多，也學會了很多東西，對基本的業務都熟悉了，能獨立處理案子，慢慢適應了現在的崗位，融入了這個工作環境中。

回顧這幾個月的工作，我能做到愛崗敬業，恪盡職守，作風務實，思想堅定，較好地完成了自己的理賠工作和領導交下來的其它工作，盡自己最大努力，做到不拖延賠案，但是由于自己的粗心大意，還是會不斷地犯錯。另外我能嚴格遵守公司的規章制度，不做違法亂紀之事，不做有損公司形象之事，做個良好的員工。此外，為了能更快地理算，不斷的學習各個險種的保險責任，各個操作流程，更好的應用于工作中。使我在工作上取得一定的進步，學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、同事請教，在不斷學習和探索中使自身的業務技能及素質有所提高。

11月底我很榮幸地參加了省公司組織的新員工崗前培訓，首先要感謝公司給了我這次培訓的機會，通過這次地培訓，我對公司各方面都有了進一步的了解，認識到了自己崗位的重要性，我的崗位是理賠處理崗，理賠這部分是公司的出口，是保險環節中非常重要的一部分，理賠金額的多與少，服務態度的好與壞，直接影響著客戶對我們公司的印象，這時突然明白這個工作非凡的意義，覺得自己身上的責任重大。在今后的工作中，我一定做到以客戶為本，用最大的工作熱情，回報客戶對我們的信賴和支持，以最佳的精神面貌和嚴謹的態度對待我的工作。

無論2011年好與壞，都已成為過去，在新的一年里，我要改掉壞習慣，工作中做到仔細認真，更要努力學習來不斷的充實自己，不辜負領導對我的期望。

第四篇：理賠工作總結

光陰似箭，轉眼間2011年即將進入尾聲！作為保險公司一份子來說，首先感謝領導在這即將一年的工作中，對我的幫助支持與指導。同時，在這工作期間，有得也有失，現就將2011年工作結如下：

2011年，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率.時間真快來太平洋財產保險已經快四年了，在這里學到了很多的知識。在以后的工作當中，將會面臨更大程度上新的挑戰和考驗。為了適應當前工作的需要，應該時刻把學習放在第一位，提高自身綜合素質，特別是增強保險方面的知識，做一個真正的保險人。做為一名理賠員來說，主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈，這些看似簡單的事情，做起來卻需要有足夠的耐心。但是這是自己的職責，公司領導都可以不厭其煩認真對待每一個文件，乃至每一個字，而做為我顯然是微不足道的，達到了培養耐心的良好目的。態度決定一切，在工作中我會繼續竭盡全力做好自己的事情。做為自身來說，除了做好自己份內的事以外，執行領導交辦的事情當然也是理所當然的。同時我積極配合領導安排的工作，在年底案子增加的情況下，如果同事的案子沒有做完，我積極幫同事把案子解決完畢，對工作盡職盡責，盡量替領導分憂，提高了辦事效率。

在這一年中，存在著很多不足之處，在今后的工作中，我會及時與領導同事間交流，不斷學習。讓自己的不懈努力創造應有的價值。同時，在工作中如有不對的地方，還需領導批評指出。

最后。在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

第五篇：2019保險理賠工作總結

2019保險理賠工作總結范文

★工作總結頻道為大家整理的2019保險理賠工作總結范文，供大家閱讀參考。更多閱讀請查看本站工作總結頻道。

一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業務工作

1、計劃落實早、措施實

XX年初，我司經理室就針對xx地區保險市場變化及XX年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優化和業務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩固車險和企業財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業務工作的重中之重，在抓業務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業務

一是確保續保業務及時回籠，我們要求各業務部門按月上報續保業務臺帳，由經理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業務，大大減少了業務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯系網絡，提前獲悉新上

項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。三是已失業務不放棄。我們不僅對XX年業務臺賬做到筆筆清晰，并要求業務內勤把XX年展業過程中流失的業務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發展。

xx地區現有10家（中國財保、中國人壽、太平洋產險、太平洋壽險、中華產險、平安產險、平安壽險、天安產險、華邦代理、匯豐代理）經營財產保險業務和短期健康險業務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發現1家公司（大地產險）在我縣爭奪業務，而xx地區人口少，企業規模小，我司面對外部競爭所帶來的業務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰、服務戰：一是做好地方政府主要領

導工作。公司經理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創業調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經濟企業，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業務發展方向，向中小企業提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業，在客戶企業中聘請信息員、聯絡員，并從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司，贏得“回流”業務，使其他保險公司的工作處于被動狀態。三是服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目，與企業進行不斷的聯絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。