第一篇：2010 年理賠工作總結(jié)

2010 年工作總結(jié)

2010 年,理賠中心緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)。在這一年里，中心全體員工緊緊圍 繞“立足改革、加強(qiáng)服務(wù)、提高效益”這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工 作，務(wù)實(shí)求效。截至2010年12月底，全險(xiǎn)種日歷年度賠付率為57.44%，結(jié)案率85.18%，其中車險(xiǎn)結(jié)案率85.68%，非車險(xiǎn)結(jié)案率71.09%，較 好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作、完成了上級(jí)公 司下達(dá)的各項(xiàng)考核指標(biāo)。

一、2010 年重點(diǎn)工作回顧

1、提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案處理。現(xiàn)場(chǎng)查勘實(shí)行首接負(fù)責(zé) 制，首接負(fù)責(zé)制要求查勘定損員工號(hào)下的案件必需由其負(fù)責(zé)立案及相 關(guān)流程處理。從接受調(diào)度任務(wù)到現(xiàn)場(chǎng)處理、資料收集、人傷和超權(quán)限 反饋、簡(jiǎn)易事故現(xiàn)場(chǎng)必需定損、交警處理現(xiàn)場(chǎng)和高速現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、向 客戶告知索賠所需的資料等，未能查勘到事故現(xiàn)場(chǎng)的，向調(diào)度反饋后 繼續(xù)跟蹤直至處理完畢，不得反饋后就不跟蹤處理，導(dǎo)致未能及時(shí)立 案和案件處理，按照首接負(fù)責(zé)制原則處罰責(zé)任人。第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及 時(shí)立案意識(shí)得到了加強(qiáng)，現(xiàn)場(chǎng)查勘率超過85％；要求一般案件48 小 時(shí)內(nèi)立案處理，及時(shí)立案率一直穩(wěn)定在98％以上。對(duì)客戶有效投訴 查勘員沒有及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng)、首接負(fù)責(zé)制執(zhí)行不到位、沒有及時(shí)立案的 相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格按現(xiàn)行《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦 法》執(zhí)行考核。

2、加大考核力度，強(qiáng)化操作培訓(xùn),著力推行GPS 的深度應(yīng)用。（1）貫徹落實(shí)總公司推行的GPS“雙百”工程，強(qiáng)化運(yùn)用操作培訓(xùn), 對(duì)查 勘定損員進(jìn)行一對(duì)一宣導(dǎo)，全面消除對(duì)GPS 系統(tǒng)的排斥心理；（2）建 立GPS 每月通報(bào)制度，對(duì)每位查勘定損員上個(gè)月的GPS 使用數(shù)據(jù)情況 進(jìn)行通報(bào)，逐一分析每位查勘定損員在每個(gè)流程上的不足并加以糾 正，按月獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)；（3）及時(shí)維修問題手機(jī)，保證查勘員不因手機(jī)質(zhì) 量問題而影響日常工作及數(shù)據(jù)指標(biāo)。截止12 月份我們GPS 使用指標(biāo) 得到了明顯改善。接受任務(wù)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的43.53 分鐘提高到 11.54 分鐘，平均回復(fù)客戶的時(shí)長(zhǎng)從七月份的 124.69 分鐘提高到 27.21 分鐘，選擇到達(dá)第一現(xiàn)場(chǎng)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的 210.39 分鐘 提高到 70.92 分鐘（該項(xiàng)指與調(diào)度標(biāo)注地的準(zhǔn)確度有關(guān)），GPS 手機(jī)平均定損金額從七月份的1911 元上升到20856.09 元。由于我們長(zhǎng)沙 公司GPS 指標(biāo)的改善，使得湖南分公司GPS 考核指標(biāo)排到了全國(guó)第八 位。

3、加快案件流轉(zhuǎn)速度，縮短賠案處理時(shí)間，提高結(jié)案速度和結(jié) 案率。1-12 月，我司共接受有效報(bào)案25776 件，日均71 件，立案20669 件，已決賠案21777 件，未決賠案3789 件，全險(xiǎn)種出險(xiǎn)率31.09%，較上年同期下降 23.79 個(gè)百分點(diǎn)。車險(xiǎn)出險(xiǎn)率 33.93%，同比大幅下 降了24.57 個(gè)百分點(diǎn)，結(jié)案率由年初的25%上升至85.68%，平均賠案 處理時(shí)間為由年初的1468 小時(shí)，合61 天下降至1350 小時(shí)，合56 天。由于車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)升級(jí)，核賠通過后的賠案需付款并進(jìn)行收付處理后 才能結(jié)案，對(duì)車險(xiǎn)的結(jié)案率及平均賠案處理時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生了很大的影響。中心結(jié)合實(shí)際情況，求真務(wù)實(shí)的從以下幾方面進(jìn)行改善：（1）理順內(nèi) 部流程，對(duì)四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠人員實(shí)行垂直化管理，實(shí)施理算集中，嚴(yán)格 考核各節(jié)點(diǎn)案件處理時(shí)效。（2）逐筆進(jìn)行認(rèn)真清理，對(duì)客戶放棄索賠、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任及重復(fù)報(bào)案的無(wú)效數(shù)據(jù)、垃圾數(shù)據(jù)，及時(shí)做注銷處理，綜合各節(jié)點(diǎn)力量加強(qiáng)未決清理力度。積壓的問題賠案需及時(shí)跟蹤處 理，每周制表統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果，必要情況下上報(bào)主任室及各營(yíng)銷服務(wù)部 經(jīng)理協(xié)同處理；（3）優(yōu)化理賠流程，減化理賠手續(xù)，特別是小額案件 的理賠程序。對(duì)于符合交強(qiáng)險(xiǎn)互碰自賠的事故以及所有單方車損事故 或者總損失金額在5000 元以內(nèi)的事故（含人傷一次性了斷），在查勘 完畢后二個(gè)工作日之內(nèi)將以下客戶資料收集齊全并掃描上傳至理賠 流系統(tǒng)：客戶的駕駛證、行駛證正副本，被保險(xiǎn)人身份證正反面，客 戶銀行帳號(hào)。

4、發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷。每遇雨、雪天氣，機(jī) 動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短 信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，充分體現(xiàn)出國(guó)壽財(cái)險(xiǎn) 的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。

5、搭建客戶服務(wù)管理平臺(tái)和基礎(chǔ)客戶信息平臺(tái)。對(duì)出險(xiǎn)客戶進(jìn) 行電話回訪，加強(qiáng)了與客戶的溝通，客戶抱怨減少，表?yè)P(yáng)增多。及時(shí) 處理客戶投訴，化解客戶抱怨和訴訟案件。在投訴處理方面，我司高 度重視每一件客戶投訴，始終堅(jiān)持主動(dòng)高效、實(shí)事求是的原則，能當(dāng) 場(chǎng)處理的，一般當(dāng)場(chǎng)處理并答復(fù)客戶，不能當(dāng)場(chǎng)處理的，我司會(huì)盡快 核實(shí)相關(guān)情況，對(duì)于一般性投訴，3 個(gè)工作日內(nèi)處理并答復(fù)客戶，重 大疑難類投訴5 個(gè)工作日內(nèi)向客戶反饋解決方案。對(duì)于客戶投訴反饋的情況，我司緊密結(jié)合實(shí)際，舉一反三，認(rèn)真 查找本單位客戶服務(wù)工作中存在的問題，深入剖析原因，及時(shí)制定改 進(jìn)措施。截止到12 月底，我司客戶投訴率一直處于0.1%以下，與去 年同期相比減少了96%。

6、大力開展理賠減損，嚴(yán)防假騙賠案。一年來(lái)，我中心將復(fù)勘 工作作為一項(xiàng)工作重點(diǎn)來(lái)抓，建立了復(fù)勘日常工作機(jī)制。通過強(qiáng)化復(fù) 勘，加強(qiáng)大案、要案的指導(dǎo)和督辦，降低了理賠成本，減少了定損水 份。中心相繼成立了疑案小組、現(xiàn)場(chǎng)疑案小組、打假防騙小組，明確 專人負(fù)責(zé)以上案件的全程跟蹤與管理，嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)查紀(jì)律和實(shí)施規(guī) 程，在授權(quán)范圍內(nèi)打擊不法案件。尤其是定損金額在 5000 元的案件 必須經(jīng)過復(fù)勘，定損金額在30000 元的案件進(jìn)行招標(biāo)定損。同時(shí)，對(duì) 疑難案件的處理建立集體討論會(huì)商制度，由經(jīng)辦人、節(jié)點(diǎn)主管、主任 室及總經(jīng)理室等相關(guān)人員進(jìn)行集體討論會(huì)商，集體做出處理決定，以 加強(qiáng)大案疑難案件的管理。通過一系列的舉措，2010 年理賠中心復(fù) 勘減損近18 萬(wàn)元，打假防騙減損120 余萬(wàn)元。

7、以強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)、流程改造以及量化考核等舉措不斷提高運(yùn) 營(yíng)管理能力。制定并完善了《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考 核辦法》，出臺(tái)了《四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠權(quán)限集中的管理辦法》和《操作規(guī) 則》。強(qiáng)化量化、時(shí)效考核，通過嚴(yán)格的考核，有效保證了服務(wù)承諾 的兌現(xiàn)，進(jìn)一步提升了客戶及各經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)對(duì)客服中心的滿意度。優(yōu)化 了理賠隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)，專職或兼職的非車險(xiǎn)核損、醫(yī)療核損人員得 到充實(shí)。

二、2010 年問題檢視

1、理賠人員專業(yè)技能（特別是非車險(xiǎn)方面）還有待提高，工作 流程還須進(jìn)一步規(guī)范。

2、服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。絕大部分人員在服務(wù)過程中，缺乏主動(dòng) 服務(wù)的意識(shí)，未將規(guī)定動(dòng)作執(zhí)行到位；現(xiàn)有從業(yè)人員沒有接受過客戶 服務(wù)技巧方面的培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)禮儀、服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求掌 握不夠，遇到難纏和投訴客戶時(shí)缺乏處理技巧，態(tài)度生硬，工作方法 簡(jiǎn)單。

3、工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏大局意識(shí)。（1）首問責(zé)任制還沒有得 到全面體現(xiàn)。部分案件首問責(zé)任人不能根據(jù)公司要求及時(shí)跟進(jìn)案件處 理進(jìn)度，嚴(yán)重影響案件處理時(shí)效。（2）內(nèi)、外勤缺乏溝通，對(duì)于異常 案件或退回案件未進(jìn)行必要的交待和處理，影響了案件的正常流轉(zhuǎn)。

三、2011 年工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)。（1）從招聘入職、培訓(xùn)上崗、日 常管理、技能提升、量化考核、職業(yè)發(fā)展、考核淘汰等方面，加強(qiáng)自 身理賠隊(duì)伍的造血與凈化功能。堅(jiān)決清理職業(yè)道德低下、專業(yè)技能低 下、效率低下、服務(wù)意識(shí)淡薄的員工。（2）開展思想教育工作，打造 一支思想統(tǒng)一、技能過硬、執(zhí)行力強(qiáng)的理賠鐵軍。建設(shè)好理賠骨干平臺(tái)，依靠骨干力量建立職能明確、有效管理的理賠隊(duì)伍。（3）加強(qiáng)復(fù) 勘崗、醫(yī)勘崗力量，擬建立四級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)組、大案定損組。（4）完善 培訓(xùn)制度，提高服務(wù)技能，針對(duì)理賠中心目前存在的理賠弱項(xiàng)開展培 訓(xùn)。主要的培訓(xùn)內(nèi)容是：有關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款、公司規(guī)定、汽車 專業(yè)知識(shí)、定損技術(shù)及有關(guān)的知識(shí)。培訓(xùn)的方式是：集中培訓(xùn)和個(gè)別 培訓(xùn)相結(jié)合，理論培訓(xùn)和實(shí)際操作相結(jié)合，外請(qǐng)培訓(xùn)和自我培訓(xùn)相結(jié) 合。每次培訓(xùn)都有測(cè)試，每次測(cè)試都和業(yè)績(jī)掛鉤，年終將進(jìn)行綜合評(píng) 價(jià)。

2、打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，提升客戶滿意度。（1）制定門店管理制 度，規(guī)范柜面人員服務(wù)行為；建立門店及人員定期檢查通報(bào)或表彰制 度，全面實(shí)施快速優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立品牌窗口形象；（2）提升柜面人員 服務(wù)技能，推行承諾制服務(wù)。關(guān)注各節(jié)點(diǎn)時(shí)長(zhǎng)，最大程度滿足客戶及 業(yè)務(wù)人員對(duì)理賠時(shí)效的要求，定期開發(fā)對(duì)業(yè)務(wù)員的理賠知識(shí)培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)理賠品質(zhì)管理，提升經(jīng)營(yíng)效益。（1）查勘定損環(huán)節(jié)，明 細(xì)查勘區(qū)域劃分，案件多時(shí)由節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)調(diào)度，保證案件調(diào)度合 理性，降低查勘車輛的運(yùn)行成本。（2）報(bào)價(jià)核損環(huán)節(jié)，一是加大車輛 零備件詢價(jià)，建立本地化價(jià)格體系；二是核損從嚴(yán)掌握，加大對(duì)查勘 定損員培訓(xùn)和考評(píng)力度，促使查勘定損人員必需認(rèn)真履行職責(zé)和提高 業(yè)務(wù)技能；三是加大復(fù)勘和疑難賠案的查處力度；四是加大與公安部 門的合作，對(duì)假騙賠案采取高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)違法犯罪者移交司法機(jī)關(guān)處 理。（3）制訂我司統(tǒng)一的施救費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與信譽(yù)度效好的施救單位簽約。為客戶現(xiàn)場(chǎng)施救提供服務(wù)，既可以控制成本又提高了客戶滿意度。（4）規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī) 范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡 量杜絕估損不足自動(dòng)注銷商業(yè)險(xiǎn)情況的發(fā)生。（5）加強(qiáng)人傷案件的查 勘調(diào)查、跟蹤探視、費(fèi)用審核，做好調(diào)查減損和服務(wù)減損兩塊工作。

第二篇：理賠工作總結(jié)

理賠工作總結(jié)1

查勘定損工作是車險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)也是車險(xiǎn)理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車險(xiǎn)查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施，為進(jìn)一步規(guī)范查勘定損員工作，樹立永誠(chéng)保險(xiǎn)良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則：

一：職業(yè)道德

1：道德規(guī)范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益，做到公正、廉潔。

2：服務(wù)態(tài)度，查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善，在語(yǔ)言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語(yǔ)，接待客戶應(yīng)使用規(guī)范化語(yǔ)言：您好！我是保險(xiǎn)公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務(wù)，請(qǐng)您填寫《索賠申請(qǐng)書》，請(qǐng)您

二：行為規(guī)范

1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報(bào)案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工，任何人未經(jīng)調(diào)派無(wú)權(quán)受理，查勘定損員無(wú)派工指令的不得擅自定損，涉及客戶自行上門的及時(shí)聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接待。

2：定損依據(jù)，查勘定損員工作依據(jù)重點(diǎn)是保單抄件，工作中應(yīng)認(rèn)真審查保單抄件中的各項(xiàng)內(nèi)容，核查歷次報(bào)案信息、損失部位、賠付情況等，嚴(yán)禁未核實(shí)保單信息定損，在查勘中本次出險(xiǎn)情況與歷次出險(xiǎn)情況進(jìn)行認(rèn)真核查，提示客戶保單內(nèi)出險(xiǎn)次數(shù)，清理未查勘信息，對(duì)屬于有舊傷且保單生效之日起未報(bào)案的進(jìn)行拍照，并告知保戶不在本期保單賠付之內(nèi)，須保戶簽字確認(rèn)。

3：查驗(yàn)標(biāo)的，依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實(shí)事故車是否屬于被保險(xiǎn)車輛，對(duì)事故車及車架號(hào)進(jìn)行拍照，如事故車及車架號(hào)與保單抄件不一致，應(yīng)及時(shí)拓印發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)。

4：查驗(yàn)證件，查驗(yàn)行駛證車主是否與被保險(xiǎn)人一致，特別約定中是否注明，查驗(yàn)準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況，查驗(yàn)駕駛證準(zhǔn)駕車型、審驗(yàn)情況以及是否無(wú)有效駕駛證等情況。屬于無(wú)牌照新車出險(xiǎn)的，應(yīng)審驗(yàn)是否有移動(dòng)證且是否在有效期內(nèi)，對(duì)證件原件和購(gòu)車大票原件進(jìn)行拍照。

5：核實(shí)事故，在工作中認(rèn)真核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、當(dāng)事人與被保險(xiǎn)人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場(chǎng)，以判定事故的真?zhèn)巍?/p>

查勘定損員現(xiàn)場(chǎng)查勘范圍表

車險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘范圍第一事故現(xiàn)場(chǎng)

全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。（立即趕往現(xiàn)場(chǎng)）√

單方事故且事故車不能移動(dòng)或僅造成保險(xiǎn)標(biāo)的尾部損失。（不包括玻璃單獨(dú)破損案件）√

車損超過1萬(wàn)元以上的案件，異地出險(xiǎn)損失金額在3萬(wàn)元以上的案件。（視案情委托）√

出險(xiǎn)時(shí)間在當(dāng)日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險(xiǎn)事故。（視案情決定）√

非道路上出險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故。（車損在800元以上的案件）。（視案情決定）√

未經(jīng)交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√

同一標(biāo)的在同一保單內(nèi)出險(xiǎn)3次以上（含）的事故。（視案情決定）√

標(biāo)的車或三者車為老舊（車齡八年以上）或稀有車型的保險(xiǎn)事故。√

出險(xiǎn)日期距保單起保或止期15天以內(nèi)（含）的標(biāo)的非新車保險(xiǎn)事故。（視案情決定）√

不論事故損失大小，存在疑點(diǎn)的保險(xiǎn)事故。√

6：證據(jù)收集，審驗(yàn)交管部門事故責(zé)任認(rèn)定書，告之被保險(xiǎn)人賠付原則，對(duì)于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認(rèn)交強(qiáng)險(xiǎn)是否代賠，請(qǐng)客戶簽字確認(rèn)。認(rèn)真查驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)痕跡、碰撞痕跡，收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進(jìn)行拍照，照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據(jù)收集無(wú)遺漏。

7：責(zé)任確定，依據(jù)保單、保險(xiǎn)條款判定事故損失情況是否屬保險(xiǎn)責(zé)任，以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場(chǎng)拒賠：

1）非保險(xiǎn)期限內(nèi)車輛出險(xiǎn)的。

2）非承保的車輛。

3）非承保險(xiǎn)別項(xiàng)下的責(zé)任。

在對(duì)證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的及對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任當(dāng)場(chǎng)無(wú)法判定的，或被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人編造保險(xiǎn)事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集，做好調(diào)查詢問筆錄，詢問筆錄必須要由被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人親自簽字確認(rèn)。確保在第一時(shí)間、第一現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)收集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

8：告知義務(wù)，指導(dǎo)被保險(xiǎn)人填寫《索賠申請(qǐng)書》，著重提示第一時(shí)間留存案件資料，一次性告知被保險(xiǎn)人理賠時(shí)所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。

9：繕制材料，《定損單》必須由被保險(xiǎn)人親自簽字確認(rèn)，《定損單》還需注意以下幾點(diǎn)：

1）必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損，嚴(yán)禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。

2）《定損單》必須填寫項(xiàng)目完整、數(shù)字準(zhǔn)確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。

3）查勘定損時(shí)，應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。

4）查勘定損時(shí)，堅(jiān)持“以修為主”的原則，凡能修復(fù)的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。

10：材料流轉(zhuǎn)，定損完成后，認(rèn)真繕制《查勘報(bào)告》，收集好查勘索賠材料，填寫理賠材料交接單，按理賠時(shí)效規(guī)定及時(shí)上交理賠材料，做好日常工作記錄。

三：考核內(nèi)容

1；工作規(guī)范（20分）

1）服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語(yǔ)，未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

2）未嚴(yán)格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無(wú)故曠工扣3分。

3）未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。

4）工作處理不完善將問題及客戶推向保險(xiǎn)公司的扣2分。

5）未審核歷次報(bào)案，出險(xiǎn)部位重復(fù)定損的扣2分。

6）系統(tǒng)外遺留賠案不及時(shí)錄入系統(tǒng)的扣2分。

7）不應(yīng)何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。

8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。

2；案件處理質(zhì)量考核（60分）

1）經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。

2）沒有人車合影的。車損照片無(wú)日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯(cuò)誤的扣3分。

3）理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。

4）客戶放棄索賠或各種理賠單證無(wú)被保險(xiǎn)人簽字的扣3分。

5）查驗(yàn)被保險(xiǎn)車輛標(biāo)的錯(cuò)誤的扣2分。

6）未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。

7）距保險(xiǎn)起期較近（一個(gè)月內(nèi)）而不查詢上年保險(xiǎn)情況的扣2分。

8）查驗(yàn)證件有誤或不齊全的扣2分。

9）未拓印或拍照發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)或車架號(hào)的扣2分。

10）確定保險(xiǎn)責(zé)任錯(cuò)誤或錄入承保險(xiǎn)種錯(cuò)誤的扣3分。

11）未核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。

12）應(yīng)查驗(yàn)事故第一現(xiàn)場(chǎng)而未查驗(yàn)或第一現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)錯(cuò)誤的扣5分。

13）理賠系統(tǒng)內(nèi)，信息錄入不齊全的扣2分。

13）配件及工時(shí)項(xiàng)目、施救費(fèi)等未錄入理賠系統(tǒng)，有遺漏，未核實(shí)，造成后期須追加的扣3分。

14）未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。

15）未堅(jiān)持“以修為主”原則的，定損價(jià)格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與修理廠協(xié)商處理的扣5分。

16）《定損單》《查勘報(bào)告》等理賠單證填寫項(xiàng)目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。

17）明確應(yīng)有免賠但未書面告知被保險(xiǎn)人的扣2分。

18）系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱與實(shí)際修理單位名稱不符的'扣2分。

19）未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。

3；理賠時(shí)效性考核（20分）

1）接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時(shí)聯(lián)系保戶，不及時(shí)查勘定損，系統(tǒng)內(nèi)不及時(shí)清理未決賠案的扣5分。

2）經(jīng)核損、核價(jià)崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料，未在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)處理的扣3分。

3）客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入，理賠材料未按規(guī)定不及時(shí)上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。

4）小額賠案（3000元以下）未在24小時(shí)內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。

5）超權(quán)限案件，未在查勘現(xiàn)場(chǎng)電話上報(bào)公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)書面上報(bào)的扣6分。

四：公司的考核機(jī)構(gòu)

1：車險(xiǎn)接報(bào)案中心、核損、核價(jià)崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負(fù)責(zé)對(duì)公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，并做出考核方案。

2：車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對(duì)公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話抽檢、核損、核價(jià)崗每日通過系統(tǒng)照片對(duì)公估查勘定損員著裝等抽檢，對(duì)定損質(zhì)量進(jìn)行檢查，車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場(chǎng)或理賠系統(tǒng)內(nèi)對(duì)公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監(jiān)督考核。

五：結(jié)果計(jì)算與公估費(fèi)結(jié)算

1：按月度考核，每月25－30日對(duì)上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行公示，考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費(fèi)的重要依據(jù)。

2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對(duì)公估公司的考核評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

3：考核計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：

1）對(duì)公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計(jì)表”內(nèi)各項(xiàng)目打分之總和，除以公估公司案件數(shù)取平均值，各項(xiàng)目平均數(shù)之和作為考核標(biāo)準(zhǔn)：

2）當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費(fèi)

3）當(dāng)月累計(jì)考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費(fèi)5％

4）當(dāng)月累計(jì)考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費(fèi)10％

5）當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟(jì)處罰并取消與永誠(chéng)合作資格。

4：工作中嚴(yán)重違紀(jì)的處罰

對(duì)客戶有效投訴到保監(jiān)會(huì)、保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。

私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)后對(duì)公估公司處于定損價(jià)格的經(jīng)濟(jì)處罰并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。

舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認(rèn)收回的，將對(duì)其所簽收舊件的定損價(jià)格作為處罰金額。

在職業(yè)范圍內(nèi)，與修理廠勾結(jié)參與案件做假，定損收取回扣，接受修理廠或客戶的吃請(qǐng)及收受禮物、現(xiàn)金的，對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時(shí)移交司法部門處理。

5：為公司作出突出貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)

查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點(diǎn)，為公司挽回經(jīng)濟(jì)損失（非證件不符、手續(xù)不全、無(wú)責(zé)任）的案件，并經(jīng)公司核實(shí)，公司將雙倍獎(jiǎng)勵(lì)此案的查勘費(fèi)，重大車損案件（一萬(wàn)元以上）將根據(jù)挽回?fù)p失數(shù)額給予3％的獎(jiǎng)勵(lì)，單筆獎(jiǎng)勵(lì)最高3000元。

理賠工作總結(jié)2

一路走來(lái)，步履匆匆，不覺間20xx年已悄然向我們揮手作別。回首20xx，感悟良多，“忙并收獲著，累并快樂著”成了生活的主旋律，對(duì)我而言， xx 年的是最難忘、印象最深的一年，7月末踏出校門，步入社會(huì)的大家庭，開始了正式的職場(chǎng)生涯。涉世未深的我對(duì)于工作并沒有什么實(shí)際的概念，但在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我認(rèn)識(shí)到很多，也學(xué)會(huì)了很多東西，對(duì)基本的業(yè)務(wù)都熟悉了，能獨(dú)立處理案子，慢慢適應(yīng)了現(xiàn)在的崗位，融入了這個(gè)工作環(huán)境中。

回顧這幾個(gè)月的工作，我能做到愛崗敬業(yè)，恪盡職守，作風(fēng)務(wù)實(shí)，思想堅(jiān)定，較好地完成了自己的理賠工作和領(lǐng)導(dǎo)交下來(lái)的.其它工作，盡自己最大努力，做到不拖延賠案，但是由于自己的粗心大意，還是會(huì)不斷地犯錯(cuò)。另外我能嚴(yán)格遵守公司的規(guī)章制度，不做違法亂紀(jì)之事，不做有損公司形象之事，做個(gè)良好的員工。此外，為了能更快地理算，不斷的學(xué)習(xí)各個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任，各個(gè)操作流程，更好的應(yīng)用于工作中。使我在工作上取得一定的進(jìn)步，學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自身的業(yè)務(wù)技能及素質(zhì)有所提高。

xx月底我很榮幸地參加了省公司組織的新員工崗前培訓(xùn)，首先要感謝公司給了我這次培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過這次地培訓(xùn)，我對(duì)公司各方面都有了進(jìn)一步的了解，認(rèn)識(shí)到了自己崗位的重要性，我的崗位是理賠處理崗，理賠這部分是公司的出口，是保險(xiǎn)環(huán)節(jié)中非常重要的一部分，理賠金額的多與少，服務(wù)態(tài)度的好與壞，直接影響著客戶對(duì)我們公司的印象，這時(shí)突然明白這個(gè)工作非凡的意義，覺得自己身上的責(zé)任重大。在今后的工作中，我一定做到以客戶為本，用最大的工作熱情，回報(bào)客戶對(duì)我們的信賴和支持，以最佳的精神面貌和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待我的工作。

無(wú)論20xx年好與壞，都已成為過去，在新的一年里，我要改掉壞習(xí)慣，工作中做到仔細(xì)認(rèn)真，更要努力學(xué)習(xí)來(lái)不斷的充實(shí)自己，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。

理賠工作總結(jié)3

20xx年，我國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)公司中，車險(xiǎn)已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬(wàn)多起，賠付率高達(dá)60.87%，車險(xiǎn)查勘、理算工程量大、成本高。在我國(guó)目前保險(xiǎn)市場(chǎng)手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下，車險(xiǎn)在20xx年的經(jīng)營(yíng)中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。

我國(guó)的理賠服務(wù)模式

由于機(jī)動(dòng)車輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動(dòng)車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制，做好機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國(guó)較為成熟和流行的模式是以保險(xiǎn)公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：

1.各自建立自己的服務(wù)熱線，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過熱線接受報(bào)案。

2.各自建立自己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。

3.各自建立自己的車輛零配件報(bào)價(jià)中心，針對(duì)車險(xiǎn)賠付項(xiàng)目所占比重高，對(duì)車險(xiǎn)賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險(xiǎn)公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價(jià)格的`收集、報(bào)價(jià)和核價(jià)工作。

4.查勘定損的某個(gè)環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。有效地改變目前我國(guó)的車險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國(guó)車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)虧損局面的重大課題之一。

理賠工作總結(jié)4

20xx年是保險(xiǎn)中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近x萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。

一、20xx年全年工作總結(jié)

(1)圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作

截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案件，較上年同期增長(zhǎng)%;其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)件(交強(qiáng)險(xiǎn)件，商業(yè)險(xiǎn)件)、意外險(xiǎn)件、企財(cái)險(xiǎn)件、公眾責(zé)任險(xiǎn)件、雇主責(zé)任險(xiǎn)件、貨運(yùn)險(xiǎn)件、家財(cái)險(xiǎn)件、校園方責(zé)任險(xiǎn)件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)件、建工險(xiǎn)件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件，客戶滿意度達(dá)。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率%。

查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長(zhǎng)%;其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)件，較上年同期增長(zhǎng)%，人險(xiǎn)件，企財(cái)險(xiǎn)件，貨運(yùn)險(xiǎn)件，責(zé)任險(xiǎn)件，家財(cái)險(xiǎn)件。

理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長(zhǎng)%，注銷件、拒賠件;其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案件、金額xx萬(wàn)元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預(yù)付賠案件xx萬(wàn)元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結(jié)案率為%。

針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的%。

(2)以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

20xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

(3)以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍

在過去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

(4)加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

20xx年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理，避免了“誤派“、“錯(cuò)派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(5)加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠“

20xx年，中華保險(xiǎn)中心支公司加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。

(6)發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷

每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。

二、20xx年工作計(jì)劃

通過一年來(lái)的努力，中華保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：

(1)95585專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。

20xx年，我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢(shì)，在xx市場(chǎng)樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。

(2)控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

(3)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲(chǔ)備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。

(4)20xx年，我們?cè)诒ＷC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的`調(diào)查。

(5)加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。

(6)加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

(7)積極防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

(8)規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

(9)加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

(10)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險(xiǎn)中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度，樹立中華保險(xiǎn)品牌，展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第三篇：理賠工作總結(jié)

一路走來(lái)，步履匆匆，不覺間2011年已悄然向我們揮手作別。回首2011，感悟良多，“忙并收獲著，累并快樂著”成了生活的主旋律，對(duì)我而言，11 年的是最難忘、印象最深的一年，7月末踏出校門，步入社會(huì)的大家庭，開始了正式的職場(chǎng)生涯。涉世未深的我對(duì)于工作并沒有什么實(shí)際的概念，但在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我認(rèn)識(shí)到很多，也學(xué)會(huì)了很多東西，對(duì)基本的業(yè)務(wù)都熟悉了，能獨(dú)立處理案子，慢慢適應(yīng)了現(xiàn)在的崗位，融入了這個(gè)工作環(huán)境中。

回顧這幾個(gè)月的工作，我能做到愛崗敬業(yè)，恪盡職守，作風(fēng)務(wù)實(shí)，思想堅(jiān)定，較好地完成了自己的理賠工作和領(lǐng)導(dǎo)交下來(lái)的其它工作，盡自己最大努力，做到不拖延賠案，但是由于自己的粗心大意，還是會(huì)不斷地犯錯(cuò)。另外我能嚴(yán)格遵守公司的規(guī)章制度，不做違法亂紀(jì)之事，不做有損公司形象之事，做個(gè)良好的員工。此外，為了能更快地理算，不斷的學(xué)習(xí)各個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任，各個(gè)操作流程，更好的應(yīng)用于工作中。使我在工作上取得一定的進(jìn)步，學(xué)習(xí)他人長(zhǎng)處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自身的業(yè)務(wù)技能及素質(zhì)有所提高。

11月底我很榮幸地參加了省公司組織的新員工崗前培訓(xùn)，首先要感謝公司給了我這次培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過這次地培訓(xùn)，我對(duì)公司各方面都有了進(jìn)一步的了解，認(rèn)識(shí)到了自己崗位的重要性，我的崗位是理賠處理崗，理賠這部分是公司的出口，是保險(xiǎn)環(huán)節(jié)中非常重要的一部分，理賠金額的多與少，服務(wù)態(tài)度的好與壞，直接影響著客戶對(duì)我們公司的印象，這時(shí)突然明白這個(gè)工作非凡的意義，覺得自己身上的責(zé)任重大。在今后的工作中，我一定做到以客戶為本，用最大的工作熱情，回報(bào)客戶對(duì)我們的信賴和支持，以最佳的精神面貌和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待我的工作。

無(wú)論2011年好與壞，都已成為過去，在新的一年里，我要改掉壞習(xí)慣，工作中做到仔細(xì)認(rèn)真，更要努力學(xué)習(xí)來(lái)不斷的充實(shí)自己，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。

第四篇：理賠工作總結(jié)

光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間2011年即將進(jìn)入尾聲！作為保險(xiǎn)公司一份子來(lái)說(shuō)，首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在這即將一年的工作中，對(duì)我的幫助支持與指導(dǎo)。同時(shí)，在這工作期間，有得也有失，現(xiàn)就將2011年工作結(jié)如下：

2011年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

通過一年來(lái)的努力，我們的品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率.時(shí)間真快來(lái)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)已經(jīng)快四年了，在這里學(xué)到了很多的知識(shí)。在以后的工作當(dāng)中，將會(huì)面臨更大程度上新的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。為了適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，應(yīng)該時(shí)刻把學(xué)習(xí)放在第一位，提高自身綜合素質(zhì)，特別是增強(qiáng)保險(xiǎn)方面的知識(shí)，做一個(gè)真正的保險(xiǎn)人。做為一名理賠員來(lái)說(shuō)，主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈，這些看似簡(jiǎn)單的事情，做起來(lái)卻需要有足夠的耐心。但是這是自己的職責(zé)，公司領(lǐng)導(dǎo)都可以不厭其煩認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)文件，乃至每一個(gè)字，而做為我顯然是微不足道的，達(dá)到了培養(yǎng)耐心的良好目的。態(tài)度決定一切，在工作中我會(huì)繼續(xù)竭盡全力做好自己的事情。做為自身來(lái)說(shuō)，除了做好自己份內(nèi)的事以外，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)交辦的事情當(dāng)然也是理所當(dāng)然的。同時(shí)我積極配合領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，在年底案子增加的情況下，如果同事的案子沒有做完，我積極幫同事把案子解決完畢，對(duì)工作盡職盡責(zé)，盡量替領(lǐng)導(dǎo)分憂，提高了辦事效率。

在這一年中，存在著很多不足之處，在今后的工作中，我會(huì)及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)同事間交流，不斷學(xué)習(xí)。讓自己的不懈努力創(chuàng)造應(yīng)有的價(jià)值。同時(shí)，在工作中如有不對(duì)的地方，還需領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指出。

最后。在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第五篇：2019保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)

2019保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)范文

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一、圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，緊抓業(yè)務(wù)工作

1、計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)

XX年初，我司經(jīng)理室就針對(duì)xx地區(qū)保險(xiǎn)市場(chǎng)變化及XX年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級(jí)公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計(jì)劃分解成月計(jì)劃，月月盤點(diǎn)、月月落實(shí)，有效的保證了對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。

在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測(cè)評(píng)的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險(xiǎn)市場(chǎng)，加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度，堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”

今年來(lái)，我們把穩(wěn)固車險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，拓展新車市場(chǎng)和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)

一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺(tái)帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報(bào)，馬上在全司公布，其他人員可以參與競(jìng)爭(zhēng)，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險(xiǎn)種的市場(chǎng)份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上

項(xiàng)目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請(qǐng)他們幫助我們收集、提供新車信息，對(duì)潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數(shù)，充分把握市場(chǎng)主動(dòng)，填補(bǔ)了因競(jìng)爭(zhēng)等客觀原因帶來(lái)的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對(duì)XX年業(yè)務(wù)臺(tái)賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把XX年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報(bào)廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明；屬競(jìng)爭(zhēng)流失的，我們決不消極退出，而是主動(dòng)進(jìn)攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個(gè)突破，全面爭(zhēng)取回流。四是大小齊抓，能保則保。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對(duì)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形成了較大的沖擊，加之競(jìng)爭(zhēng)等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對(duì)這些情況，我們充分動(dòng)員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對(duì)保費(fèi)在5萬(wàn)元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。

3、在競(jìng)爭(zhēng)中求生存，在競(jìng)爭(zhēng)中促發(fā)展。

xx地區(qū)現(xiàn)有10家（中國(guó)財(cái)保、中國(guó)人壽、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)、中華產(chǎn)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)、平安壽險(xiǎn)、天安產(chǎn)險(xiǎn)、華邦代理、匯豐代理）經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司、營(yíng)銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司（大地產(chǎn)險(xiǎn)）在我縣爭(zhēng)奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對(duì)外部競(jìng)爭(zhēng)所帶來(lái)的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)情況尋求對(duì)策，與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手們展開了一場(chǎng)品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領(lǐng)

導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，突出匯報(bào)我司是如何加大對(duì)xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動(dòng)，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對(duì)我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對(duì)我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險(xiǎn)保障，主動(dòng)服務(wù)于他們，給予肯定。真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財(cái)險(xiǎn)公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對(duì)我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請(qǐng)信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險(xiǎn)企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險(xiǎn)公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對(duì)縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請(qǐng)他們對(duì)我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)登門是人保財(cái)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對(duì)我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對(duì)所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對(duì)所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實(shí)行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。五是按照向社會(huì)服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。