第一篇：中藥煎藥操作規范

中藥煎藥操作規范

藥劑領入、煎煮、發出要經過核對，做到各個環節清楚、準確、保證質量并建立反映煎藥各個環節操作的記錄本，記錄保持整潔、內容真實、數據完整，防止差錯。

一．藥劑領入：住院病人的煎熬藥劑要附有處方。在領取藥劑時應該核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、日期。特殊藥物的煎熬法和單包數量，心臟調配人簽名等項是否已填寫清楚，經核對后，在中藥領發簽收表上簽收。

二． 藥劑煎煮：嚴格按醫囑煎煮，用不銹鋼煎藥容器。

1．一般藥物的煎熬法：（1）入煎前應用冷水浸泡30分鐘以上，以利有效成份煎出。煎藥用水符合國家衛生標準的飲用水。用水量一般以浸過藥面2-5cm。如遇花、草類藥物或煎熬時間較長者應酌量加水。（2）煎熬時間，應根據方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮15-20分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后15-20分鐘即可；滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40分鐘至1小時。藥劑第二煎，煎的時間略縮短。煎藥過程中要用不銹鋼棍棒攪拌藥料2-3次，使藥料受熱均勻。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。（3）煎藥量：兒童服用一般煎至100-300ml，成人服用一般煎至400-600ml。每劑按兩份等量分裝。

2．特殊藥物的煎熬法：凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥，應按醫囑進行，確保煎藥質量。（1）先煎藥應煮沸10-15分鐘后，再投入其它已先行浸泡藥同煎。（2）后下藥宜在一般藥即將煎至預定量時，投下同煎5-10分鐘即可。（3）另燉或另煎藥：應切成薄片，放入有蓋容器內加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時，取汗。另煎藥應當切成小薄片，煎煮約2小時，取汁，此類藥物的原處方如系復方，則所煎（燉）得的藥汁還應當與方中其它藥材所煎藥汁混勻后，再行分裝。（4）溶化藥（烊化）：應在它藥煎至預定服量時，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎煮，同時不斷攪拌，使其溶解即可。（5）包煎藥：凡有絨毛或細小籽粒及需包煎藥物應裝入材質符合藥用要求的包煎袋中閉合后，再與其他藥材同煎。（6）煎湯代水藥應當將該類藥物先煎15-25分鐘后，去渣、過濾、取汁，再與方中其它藥料同煎。（7）對于久煎、沖服、兌服等有其他特殊煎煮要求的藥物，應當按相應的規范操作。（8）先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應當先行浸泡，時間一般不少于30分鐘。

3．煎煮好的藥液應當裝入經過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內，嚴防污染。

4．使用煎藥機煎煮中藥，應當在常壓狀態煎煮藥物，煎藥溫度一般不超過100℃。煎出的藥液量與方劑的劑量相符，分裝劑量均勻。

5．包裝藥液的材料應當符合藥品包裝材料國家標準。

6．內服藥與外用藥應當使用不同的標識區分。

三． 藥劑發出：藥劑煎好后由護士按時領取，并復核后在取（送）藥簽收登記表上簽收。新入院和急重病人的藥劑應即領、即煎、即送（取）。

四． 貯藥器皿的管理：對用過的盛藥器要及時洗刷干凈，嚴格消毒后再盛藥。

第二篇：中藥煎藥室管理規范

上海中藥行業中藥煎藥管理辦法

中藥湯劑是中藥傳統常用劑型之一。保證中藥湯劑的煎煮質量，對于提高中醫藥臨床治療效果具有重要意義。代煎中藥是中藥行業的傳統服務項目。為規范本市中藥煎藥的操作規程，確保湯劑的質量和提高煎藥業務管理水平，特制定本管理辦法。

1、煎藥操作場地、設備、設施與器具要求

1-1．中藥煎藥室（以下稱煎藥室）應當遠離各種污染源，周圍的地面、路面、植被等應當避免對煎藥造成污染。

1-2．定點加工的煎藥室的房屋和面積應當根據代加工的煎藥量合理配置。工作區和生活區應當分開，工作區內應當設有儲藏（藥）、準備、煎煮、清洗等功能區域。藥店門方代煎加工場地面積不得少于4平方米，應能滿足實際操作和管理需要。

1-3．煎藥場地應當寬敞、明亮。地面、墻面、屋頂、灶臺等應平整、潔凈、無污跡、易清潔，配置有效的通風、防塵、防積水、防動物昆蟲侵入以及消防安全等設施，各種管道、燈具、風口以及其他設施應當避免出現不易清潔的部位。

1-4．煎藥室應當配備完善的煎藥設備設施，并根據實際需要配備儲藥設施、冷藏設施以及量杯（筒）、過濾裝置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。與藥液接觸的設備、容器具等應采用優質、穩定、耐腐蝕、不易與藥汁起反應的材質制成。禁止使用鋁制品和鐵制品。儲藥容器應當做到防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。用前應當嚴格消 1 毒，用后應當及時清洗。

1-5.煎藥場地不得放置與煎藥無關物品和個人雜物。煎藥過程中產生的廢棄物應及時清理。煎藥器具與場地要每天做好清潔消毒工作。

2、人員要求

2-1.中藥煎藥部門應有一名中藥師或中級中藥調劑員資質的人員具體負責煎藥室的業務指導、質量監督及組織管理工作。督促做好煎藥全過程的質量、安全、衛生和原始記錄工作。

2-2.煎藥員應經過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格后方可從事中藥煎藥工作。使用機器煎藥必須經過專門操作技術培訓和安全培訓。煎藥人員要持證上崗。

2-3.建立煎藥人員健康檔案。煎藥人員應當每年至少體檢一次。傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。

2-4.煎藥人員應當注意個人衛生，不留長指甲，不涂指甲油，不可佩帶金屬飾品。煎藥前要進行手的清潔，工作時應當穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。

3、煎藥操作規程與要求

3-1．準備：煎藥前，煎藥人員必須穿戴好工作衣帽，做好自身清潔衛生工作。并事先檢查煎藥設備，做好相關器具清潔工作。

3-2．煎藥：常規方法煎藥和煎藥機煎藥都要嚴格按規程操作, 保 2 證煎藥質量。機器煎藥必須嚴格按照機器煎藥工藝規程操作，機器煎藥的操作工藝規程見附件。在煎煮過程中，要做到各個環節準確無誤，防止差錯。煎藥用具、容器應保持清潔干凈，每煎完一劑后，均應及時清洗容器。

3-2-1．認真核對姓名、帖數、貴重細料和要特殊處理的藥物。貴重細料和需特殊處理的毒麻藥物須有雙人投料。整個過程中，煎藥憑證應隨中藥或藥汁流轉。

3-2-2．浸泡藥物。煎藥用水應使用符合國家衛生標準的飲用水。浸泡藥物時間一般不少于30分鐘。用水量一般根據藥物特性及煎煮工藝要求而確定。常規煎煮一般加水量需浸過藥面2-3厘米。特殊藥物、吸水性強的藥物或煎煮時間較長者應酌情增減水量。根據藥劑的性能，解表藥可酌減水量，調理滋補藥物則需增加水量。一般計算方法為：加水量=得液量+吸附量+消耗量（吸附量依據實際經驗或藥物吸附水的平均比率所得）

3-2-3．每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。煎煮時間應當根據方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分鐘；滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40-60分鐘。藥劑第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略縮短。

煎煮過程中要攪拌藥料2-3次。攪拌藥料的用具應當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜，攪拌完一料后應當清洗再攪拌下一藥料。煎藥量應當根據兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫升，成人每劑一般煎至350-450毫升，一般每劑按兩份等量分裝，特殊要求的包裝量遵醫囑。

3-2-4．凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應當按照規定要求或醫囑操作。

先煎：一般應煮沸15-30分鐘后，再加入其它藥物同煎。（機器煎煮見操作工藝規程）

后下：在一般藥第一煎即將煎至預定量時投下同煎3-5分鐘。（機器煎煮見操作工藝規程）

包煎：包煎藥應當裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。機器煎煮的可分若干小包均勻分布于藥物之中同煎。包煎袋材質應符合藥用要求（對人體無害）并有濾過功能。

煎湯代水：先將該類藥物煎15-25分鐘后行煎煮，至藥液適量，濾取藥湯，棄藥渣，濾取藥湯，用藥湯代水，再煎其他藥物。

另煎：另煎藥應當煎煮約2小時，取汁；另燉藥應當放入有蓋容器內，加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時，取汁。此類藥物的原處方如系復方，則所煎（燉）得的藥汁還應當與方中其他藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某些特殊藥物可根據藥性特點具體確定煎（燉）藥時間（用水適量）。渣可返還顧客。

烊化（溶化）：應在其它藥煎至預定量時，將要溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。

沖服：可將沖服藥交顧客自行調入藥汁或開水中。3-2-5． 對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物，應當按相應的規范操作。

先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應當先行浸泡，浸泡時間一般不少于30分鐘。

3-2-6.對毒性中藥煎煮時，應在煎藥用具上標有明顯標記。工具使用后應反復清洗干凈，必要時可經沸水煮后再用。煎煮有特殊氣味、顏色較深的藥物，煎煮設備及容器也要反復清洗干凈，防止串味、串色影響。

3-2-7.藥料應當充分煮透，做到無糊狀塊、無白心、無硬心。煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦禁止藥用。3-3．包裝：

3-3-1.內服藥與外用藥應當使用不同的標識區分。

3-3-2.包裝藥液的材料應當符合藥品包裝材料國家標準。并不易破損。

3-3-3.灌裝容器具必須經過清洗和高溫消毒，嚴防污染。灌裝前，調整灌裝機灌裝容量，使之符合處方規定的要求。

3-3-4.在藥劑的外包裝上標明顧客姓名或編號、帖數、加工日期等。顧客未及時來取的袋裝湯劑須妥善保管，應放置在陰涼通風處，必要時需冷藏。

4、質量技術標準

4-1.藥料煎透度：檢查藥渣應做到三無（無糊狀塊、無白心、無 5 硬心）。

4-2.藥液裝量應符合規定要求，包與包的裝量差異±5%。4-3.包裝：袋裝湯劑封口完好且無藥汁污染。

5、煎藥業務管理要求

5-1.應當根據本單位的實際情況制定相應的煎藥工作制度和相關設備的標準化操作程序（SOP），工作制度、操作程序應當裝訂成冊并張掛在煎藥室的適宜位置，嚴格執行。

5-2.煎藥人員在領藥、煎藥、裝藥、送藥、發藥時應當認真核對處方（或煎藥憑證）有關內容，建立收發記錄，內容真實、記錄完整。

每方（劑）煎藥應當有一份反映煎藥各個環節的操作記錄。記錄應保持整潔，內容真實、數據完整。

5-3.煎藥設備設施、容器使用前應確保清潔，要有清潔規程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設備、用具應放置在專用場所妥善保管。

煎藥室應當定期消毒。洗滌劑、消毒劑品種應定期更換，符合《食品工具、設備用洗滌衛生標準》（GB14930.1）和《食品工具、設備用洗滌消毒劑衛生標準》（GB14930.2）等有關衛生標準和要求，不得對設備和藥物產生腐蝕和污染。

5-4.加強煎藥的質量控制、監測工作。定期（每半年至少一次）對煎藥工作質量進行評估、檢查，征求病人和相關方面意見，并建立質量控制、監測檔案。

建立考核制度。各單位應對煎藥質量員和煎藥人員的工作情況進行總結、考核和評價，獎優罰劣。

5-5.煎送費收費標準按上海中藥行業協會規定執行。

6、合格單位的認定與管理

6-1．由煎藥單位申請，協會按照《上海中藥行業中藥煎藥管理辦法》檢查驗收，經認定達標者,由協會發放合格證書。合格證有效期暫定二年，期滿重新申報。

6-2．煎藥單位認定達標后，協會將不定期組織現場檢查，具體檢查細則另定。

6-3．對違反本管理辦法的單位，協會將要求其停止煎藥加工業務，立即整改。整改后仍未達到標準或已造成嚴重后果、影響行業聲譽的將予以媒體曝光。必要時，建議上海市食品藥品監督管理局予以查處。

7、本管理辦法經修訂后自2010年10月1日開始施行。本管理辦法解釋權屬上海中藥行業協會。

上海中藥行業協會

2010年9月20日

附件一：機器煎藥操作工藝規程

附件二：上海中藥行業“中藥煎藥”加工單位申請表

附件三：上海中藥行業中藥煎藥管理辦法檢查表

第三篇：中藥煎藥制度

診所中藥煎藥工作制度

1、煎藥員應對工作認真負責，以確保煎藥質量。

2、煎藥前應將藥帖登記、編號、并填寫藥罐號碼、瓶簽、核對藥帖及病人姓名。

3、煎藥時應穿工作服，戴口罩，注意保持個人衛生和環境衛生。不得擅自離開崗位，防止藥汁煎干，煎好灌裝時應核對罐號、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯。

4、煎藥時要嚴格執行操作規程煎藥，煎貯藥具使用前要消毒處理，使用后洗去藥垢，保持清潔。

第四篇：中藥煎藥管理制度（修訂）

中藥煎藥管理制度

1、為保證中藥煎藥質量和用藥安全，根據《醫療機構中藥煎藥規范》（國中醫藥發〔2009〕3號文）的規定，特制定本制度。

2、開展中藥煎藥服務的各級各類醫療機構，結合實際，制定本機構煎藥室工作制度和相關設備的標準化操作程序，工作制度、操作程序應當裝訂成冊并張掛在煎藥室的適宜位置。

3、開展中藥煎藥服務的醫療機構，必須設專門的中藥煎藥室，煎藥室應當遠離各種污染源，寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂應當平整、潔凈、易清潔。有通風設施、上下水設施、照明設施。

4、煎藥室的房屋和面積應合理配置，設有儲藥區、準備區、煎煮區、分裝區、清洗區、存放區等功能區域，標志明顯。配備有煎藥、分裝設施，并根據實際需要配備儲藥設施、冷藏設施以及量杯（筒）、過濾裝置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。

5、煎藥工作臺應由易清潔、防滲透材料制成，臺面應當平整、潔凈。煎藥容器應當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的器皿為宜，禁用鐵制等易腐蝕器皿。儲藥容器應當做到防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。用前應當嚴格消毒，用后應當及時清洗。

6、煎藥人員應當經過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格，每年至少體檢一次，傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。

7、煎藥人員應當注意個人衛生。煎藥前要進行手的清潔，工作時應當穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。

8、煎藥應當使用符合國家衛生標準的飲用水。包裝藥液的材料應當符合藥品包裝材料國家標準。

9、煎藥人員在領藥、煎藥、裝藥、送藥、發藥時應當認真核對處方（或煎藥憑證）有關內容，建立收發記錄，內容真實、記錄完整。

10、煎藥設備設施、容器使用前應確保清潔，要有清潔規程和每日清潔記錄。

煎藥室應當定期消毒。洗滌劑、消毒劑品種應定期更換，符合有關衛生標準和要求，不得對設備和藥物產生腐蝕和污染。

天津市薊州區上倉鎮中心衛生院中藥房

2017-12-22

第五篇：中藥煎藥室工作制度

中藥煎藥室工作制度

1.煎藥室負責住院或門診病人的中藥煎藥工作。

2.煎藥室有一名中藥師(士)負責煎藥業務指導及管理工作。

3.煎藥人員領取中藥劑時，應核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數，無誤。

4.煎藥要嚴格遵守技術操作規程和醫囑，按規定浸泡后，根據藥劑性能選擇火候、時間，進行煎煮，藥汁量要符合要求。藥渣保存24小時備查。

5.凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮，要按醫囑執行，確保煎藥質量。

6.煎藥卡從領藥時起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉移，每個工序都有操作人員簽名。

7.盛藥容器必須經過清洗和高溫消毒，嚴防污染。

8.內服藥與外用藥應用不同顏色煎藥卡，用不同形狀容器嚴格區分。

9.湯藥送抵病房或藥房，應請護士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收。

10.制定急煎制度，新入院和急重病人的藥劑，應即領、即煎、即送，不得延誤時間。

11.注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關好門、窗、水、電。

12.其他人員非公事不得進入煎藥室。