第一篇：文登市結核病防治規劃評估報告

文登市結核病防治規劃評估報告

我市自2001年開始施行《結核病防治十年規劃》以來，根據《全國結核病防治規劃（2001-2010年）》（以下簡稱《規劃》）和山東省《關于印發山東省貫徹<全國結核病防治規劃（2001—2010年）>實施意見的通知》，在市政府和各有關部門的領導、支持下，認真執行現代結核病控制策略，以實現積極發現和治愈肺結核病人，特別是傳染性肺結核病人，達到降低患病率、控制傳染源、減少發病和死亡，促進經濟發展和社會和諧穩定，提高本地區人群的整體健康水平的目的。

市政府成立了以分管副市長任組長的文登市結核病防治工作領導小組，進一步健全市、鎮、村三級結核病防治網絡，明確各級職責和任務；采取各種方式積極發現傳染性肺結核患者，積極督導治療發現的患者，落實肺結核病患者的歸口管理和督導治療，實行對肺結核病人進行免費胸透、查痰和抗結核藥物治療的政策。盡力做到發現一例，報告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，以有效控制結核病的傳播；積極應用現代網絡信息傳輸技術，建立和完善結核病統計、報告、監測系統，及時掌握結核病疫情動態，不斷改進結核病防治措施；加強結防人員培訓，不斷提高業務素質；加強宣傳教育，增進全民結核病防治意識。

2001-2009年，全市共發現活動性肺結核病人1743例，其中傳染源病人693例，接受規則治療693例，DOTS覆蓋率達到100%，治愈641例，治愈率達到92.50%。為所有肺結核病人進行免費的痰涂片檢查，共計涂片22470張，其中陽性涂片2301張。對轄區的中、小學學校結核病防治工作非常重視，共檢查全市師生10萬余人次，拍胸片檢查16000余人次，發現活動性肺結核病

1人54例。通過電視宣傳18次，報刊發表文章17篇，印刷布告5000份，發放宣傳品136000余份，墻體標語或橫幅32條，舉辦義診20次，宣傳車出動20次。通過多次抽查顯示全民結核病防治知曉率達60%，學校師生結核病防治知曉率達80%以上。每年對各綜合醫療機構和鄉鎮衛生院的結防人員集中培訓1-2次，每2-3年對各鎮鄉村醫生輪訓一次；各鎮醫院對轄區鄉村醫生每年培訓1次，村級醫生結核病防治技術培訓率達100℅。第五輪全球基金流動人口項目共登記流動人口肺結核病人142例，其中涂陽68例，涂陰74例。在2005年超額完成了山東省新發涂陽病人指標，達到了70%的發現率，我市被山東省衛生廳命名為“結核病防治示范縣”；2006年由于工作突出，市三病醫院被衛生部授予“全國結核病防治工作先進集體”榮譽稱號。

實施規劃十年來，結核病防治工作取得了長足的發展，通過發現、治療和管理肺結核病人，避免感染人數達5653人，避免新發病人565人，減少死亡人數424人，避免產生新發病人減少了社會醫療費用達38.51萬元，避免勞動力損失所挽回的社會經濟效益達3.77億元。相關工作情況見下表：

1.2001-2009年肺結核患者發現、登記等情況見下表

2.2005-2009年患者轉診及追蹤情況見下表

非結防機構報告肺結核患者轉診、追蹤及核查情況

3.2001-2009年涂陽肺結核患者登記和治療轉歸情況見下表：

肺結核患者登記和治療轉歸情況統計

4.結核病防治專項經費到位和使用情況見下表：

5..吸引外資籌措經費，2008年-2009年流動人口結核病控制項目全球基金經費及配套經費情況見下表：

6..政策的開發和實施情況，結核病診療費用在各種醫療保障中的補償情況見下表：

7..結核病防治人員配備及能力情況見下表

第二篇：凱里市結核病防治規劃

凱里市結核病防治規劃（2011—2015年）

為進一步加強我市結核病防治工作，有效遏制結核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進經濟社會協調發展。根據《貴州省結核病防治規劃（2011—2015年）》要求，結合我市結核病疫情與防治工作現狀，制定本規劃。

一、防治現狀

結核病是經呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發生在肺部。結核病在全球的廣泛流行，已成為重大公共衛生問題。經過多年努力，我市結核病防治工作取得了顯著成績。2001—2010年，全市發現并治療肺結核患者6035例，其中涂陽患者2041例，按照一個排菌病人一年能傳染10—15個健康人估算，避免了大約2萬人感染結核菌，圓滿完成了《凱里市結核病防治規劃（2001—2010年）》各項目標。當前我市結核病防治工作形勢仍很嚴峻。報告肺結核發病人數仍位居甲、乙類傳染病的前列，耐藥肺結核病危害日益凸顯，未來數年內可能出現以耐藥菌為主的結核病流行態勢，結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者人數持續增加，防治工作亟待加強，流動人口患者治療管理難度加大，公眾對結核病危害的認識不足，防治任務十分艱巨，需要長期不懈的努力。

二、指導原則和防治目標

（一）指導原則。以科學發展觀為統領，遵循深化醫藥衛生體制改革的目標和要求，堅持以人為本、預防為主、防治結合、依法防治、科學防治。健全政府組織領導、部門各負其責、全社會參與的結核病防治機制。因地制宜、分類指導、穩步推進，全面實施中國結核病控制策略。

（二）防治目標。進一步減少結核感染、患病和死亡，切實降低結核病疾病負擔，提高人民群眾健康水平，促進國民經濟發展和社會和諧穩定。

1.全市肺結核患者發現并治療管理人數達到550例（按照貴州省2010年結核病發病率122.6/10萬估算）；

2.新涂陽肺結核患者的治愈率保持在85%以上；

3.涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到95%以上；

4.報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到90%以上；

5.結核病實驗室開展痰培養；

6.跨區域流動的肺結核患者信息反饋率達到90%，流動人口肺結核患者的成功治療率達到80%；

7.艾滋病病毒感染者結核病的篩查率達到90%；

8.全民結核病防治核心信息知曉率達到85%。

三、防治措施

（一）加大工作力度，早期發現患者。各級各類醫療機構要切實落實肺結核患者或疑似患者的報告和轉診制度。定點醫療機構根據國家有關規定為肺結核可疑者免費提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務。鼓勵應用新技術、新方法，提高發現患者水平。市衛生、教育、公安、司法、民政、紅十字會等部門和單位要加強合作，有針對性地開展對結核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人員等高危人群以及老年人、學生、流動人口等重點人群的結核病篩查工作，盡早發現肺結核患者。

（二）規范患者管理，提高治療水平。落實對肺結核患者的免費診療與管理政策，定點醫療機構要對肺結核患者實行規范化治療，免費提供一線抗結核藥品治療和隨訪檢查，規范開展輔助檢查和輔助治療，切實減輕患者的醫療費用負擔。加強患者的治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術和方法。規范使用抗結核藥物，提高患者治療的依從性。落實結核病感染控制工作制度，加強對醫療衛生人員的防護。

（三）擴大耐多藥肺結核診療覆蓋面，遏制耐藥菌傳播。根據國家有關規定，結核病定點醫療機構負責開展痰培養工作或推薦耐多藥肺結核可疑者至地（市）級以上定點醫療機構進行確診；基層醫療衛生機構負責按照定點醫療機構制定的治療方案，對出院后的耐多藥肺結核患者進行治療管理；市疾控中心負責對耐多藥肺結核防治工作進行督導，開展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結核患者的診斷時間。

（四）加強流動人口患者管理，完善防控機制。要認真做好流動人口結核病患者的發現、登記、轉診、接收和管理工作，充分利用結核病專報系統，落實跨區域結核病患者管理機制。加強流動人口和羈押人群結核病患者的屬地化管理，對轉出的流動人口和出獄（所）后不在本區域的結核病患者實行跨區域管理。加強部門協調配合，為貧困流動人口結核病患者提供關懷和救助。積極探索針對農民工等流動人口結核病防治的有益做法和經驗，不斷完善流動人口結核病防治政策。

（五）加強雙重感染防治，減少患者死亡。各相關醫療衛生機構要切實加強合作，共同開展結核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對感染者治療、管理和疫情監測工作。為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結核病篩查服務。為結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時提供治療與關懷，努力提高患者生命質量。

（六）強化宣傳教育，普及防治知識。堅持結核病宣傳教育的公益性，將結核病宣傳教育納入相關工作安排，有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作。各有關部門、社會團體和新聞媒體要充分發揮各自優勢，不斷改進和創新方式方法，積極宣傳結核病防治知識和防治工作，切實增強宣傳教育的實效，營造有利于結核病防治的社會氛圍。

四、保障措施

（一）加強組織領導，健全管理機制。各鄉鎮人民政府、街道辦事處和相關部門要進一步提高對結核病防治工作重要性和長期性的認識，本著對人民群眾健康高度負責的態度，加強對結核病防治工作的組織領導。要將結核病防治工作納入本轄區國民經濟和社會發展規劃，納入政府和部門目標管理考核內容。要建立健全聯防聯控工作機制，明確部門分工，協同做好防治工作。

（二）明確部門職責，加強防治合作。各部門要密切配合，各司其職，共同做好結核防治工作。

市衛生局負責全市結核病防治工作的監督管理，將結核病防治納入衛生發展規劃，作為重點疾病加以控制。

市發展和改革局按照基本建設分級管理原則，負責加強結核病防治機構能力建設。

市財政局根據結核病防治需要、經濟發展水平和財力狀況，合理安排防治資金并加強資金監管。

市教育局負責加強學校結核病防治知識的宣傳教育，在衛生部門指導下落實學校結核病防治工作。

市科技局負責協調衛生等部門，共同推進科技重大專項等科研項目對結核病防治研究工作的支持。

市公安局和市司法局負責在衛生部門指導下，對監獄、勞教所、看守所、拘留所等場所的被監管人員及戒毒康復場所的戒毒人員開展結核病檢查和治療。

市民政局負責加大對貧困結核病患者的救助力度，按規定將符合條件的貧困結核病患者納入低保，提供醫療救助。

市人事勞動和社會保障局、市衛生局負責按規定將結核病患者納入醫療保險范圍，支付相關的診療費用。

市文體廣電局負責開展結核病防治工作的公益性宣傳和大眾健康教育，大力普及結核病防治知識。

市紅十字會等社會團體為貧困結核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關愛活動。

其它未提及的部門（單位）也在結合本部門（單位）職責，加強協作配合，共同做好結核病防治工作。

（三）明確機構職責，完善服務體系。要加強市、鄉、村三級結核病防治網絡建設，逐步構建定點醫療機構、基層醫療衛生機構、市疾控中心分工明確、協調配合的防治服務體系。各級各類醫療機構負責肺結核患者疫情報告，并將其轉診至衛生部門指定的定點醫療機構。定點醫療機構負責對肺結核患者進行診斷、治療和登記，應確定至少1家定點醫療機構負責診斷治療一般結核病患者。基層醫療衛生機構負責轉診、協助追蹤肺結核患者，并根據定點醫療機構制定的治療方案，對本地肺結核患者的治療進行督導管理。市疾控中心在市衛生局的領導下負責組織開展結核病防治規劃管理、疫情監測與處置、實驗室質量控制、防控技術指導、宣傳教育、績效評估等工作。

（四）保障經費投入，有效整合資源。市人民政府按照“政府投入為主、分級負責、多渠道籌資”的經費投入機制，將結核病防治經費納入政府的財政預算。根據中央財政繼續加大對困難地區的支持力度逐步加大地方財政對結核病防治工作的投入，保障患者發現、治療管理、疫情監測、培訓、督導、宣傳教育等防治措施的落實，完善對基層醫務人員發現和管理患者的激勵機制。加大對結核病定點醫療機構建設的投入，對定點醫療機構承擔的結核病防治任務進行合理補償，保障其高質量完成結核病診療任務。建設符合實驗室生物安全標準的結核病檢測實驗室，落實相關工作經費，逐步使實驗室具備開展痰培養的能力。加強資金管理和經費使用情況的監督檢查，提高資金使用效益。

（五）完善保障政策，減輕患者負擔。認真執行國家現行結核病免費診療政策。市衛生、財政、人事勞動和社會保障等部門要做好公共衛生專項與基本醫療保障制度的銜接，落實公共衛生結核病防治項目，對不屬于公共衛生支付范圍的結核病患者醫療費用，可按照基本醫療保障制度的相關規定予以支付。結合國家基本藥物目錄調整，逐步增加二線抗結核藥品的種類。市民政、衛生部門和紅十字會等要對貧困結核病患者給予醫療、生活救助，幫助減輕患者負擔。

（六）加強隊伍建設，提高防治能力。市衛生部門要加強結核病防治隊伍的建設，合理配置防治人員。定點醫療機構和市疾控中心均要設置專門科室和人員負責結核病防治工作。要將定點醫療機構結核病實驗室納入全國結核病實驗室網絡管理，不斷提升實驗室工作質量。加強各級結核病防治人員的培訓，全面提升專業技術能力。加強學術帶頭人和創新型人才培養，積極引進高精尖人才，全面提高我市結核病防治能力。建立激勵機制，完善包括結核病專職防治人員在內的衛生防疫津貼制度，提高基層人員的補助標準，調動防治人員的積極性，穩定防治隊伍。

五、監督與評估

市人民政府根據本規劃要求，將工作目標和任務層層分解到具體部門，落實各項工作責任，并建立督導反饋跟蹤機制。市衛生部門每年定期組織對各鄉鎮、街道和相關部門結核病防治工作進行督導。督導發現的問題要跟蹤督辦，確保整改要求落實到位。規劃實施中、末期，市衛生局會同市發改局、市財政局等對規劃實施情況進行評估，確保圓滿完成規劃確定的各項目標和任務。

第三篇：江西省結核病防治規劃

《江西省結核病防治規劃（2001-2010年）》

2006-2010年實施計劃...為了保證實現《全國結核病防治規劃（2001-2010 年）》和《江西省貫徹落實全國結核病防治規劃（2001-2010 年）實施辦法》總體目標及工作指標，特制定《 江西省結核病防治規劃 2006 － 2010 年實施計劃 》。

一、目標及工作指標

（一）目標。、2006-2010 年，全省發現治療傳染性肺結核病人 8 萬例。、涂陽肺結核病人患病率和結核病病人死亡率在 1990 年的基礎上各下降 50%。

（二）工作指標。、保持以縣為單位現代結核病控制策略 100% 的覆蓋率。、新涂陽肺結核病人發現率達 70% 以上。、新涂陽肺結核病人治愈率達 85% 以上。、到 2010 年，全省縣及縣以上綜合性醫療機構全部參與結核病防治工作；發現的耐多藥結核病人接受治療率達 90% ；符合抗病毒治療的 TB/HIV 雙重感染病人接受 ART 治療率達 80% ；流動人口肺結核病人接

受治療率達 90% ；村醫生結核病防治技術培訓率達 90% ；全民結核病防治知識的知曉率達 80%。

二、主要政策

（一）繼續堅持“政府負責，部門合作，社會參與”的結核病防治工作指導方針，堅持以政府投入為主，多渠道籌資的原則，建立健全結核病防治可持續發展機制，保證必要的結核病防治經費，確保結核病防治規劃任務的順利完成。

（二）加強全省結防機構能力建設，保證開展工作必需的工作人員和設備，滿足當前和今后一段時期結防工作的需求。

（三）堅持“預防為主，防治結合”的方針，全面實施現代結核病控制策略（DOTS 策略），認真貫徹實施江西省結核病防治規范化管理辦法。

（四）對所有傳染性肺結核病人和初治涂陰肺結核病人免費提供國家統一方案的抗結核藥物。

（五）對貧困地區的結核病防治工作給予技術援助和適當的工作經費支持。

（六）在全省廣泛開展以結核病防治知識為主要內容的健康教育活動，提高全民的結核病防治知識水平和自我保健的意識和能力。

三、實施措施

（一）加強領導。各級衛生行政部門要把結防工作列為衛生工作的主要內容之一，加強領導，認真貫徹落實衛生局長為第一責任人，分管副局長為

直接責任人的結核病防治工作領導責任制。要根據本實施計劃，結合當地實際情況，制定本地 2006--2010 年結核病防治工作計劃和 結核病防治人力資源發展計劃，提出目標和要求，按計劃配齊人員，大力提高人員專業素質。加強對規劃執行情況的監督檢查，不斷總結經驗，研究解決問題，確保防治規劃的落實。

（二）認真 落實病人發現的各項措施。、通過痰涂片檢查發現傳染性肺結核病人，提高病人發現率。各級結防機構、定點醫院和鄉查痰點對肺結核疑似病人要查痰；各級結防機構要認真組織開展痰涂片檢查質量控制工作，特別要 加強對鄉鎮衛生院結核病痰涂片檢查點的檢查和質量控制。、各級各類醫療機構（包括結核病專科醫院、社會醫療機構）要按照《傳染病防治法》和衛生部、省衛生廳相關文件的要求，做好結核病人的疫情報告、網絡直報和轉診工作。各級衛生行政部門要加強對此項工作的監督檢查。、各級結防機構對傳染病網絡直報中未到結防機構就診的肺結核病人進行追蹤，提高肺結核病人轉診到位率； 要開展傳染性肺結核病人密切接觸者的追蹤和檢查；要在結核病重點人群和高危人群中開展病人發現工作；同時積極配合教育部門在各大中專院校和中小學校，積極開展結核病控制工作。、廣泛開展全民健康教育活動，提高肺結核病人因癥就診率；堅持每月召開一次結防機構與醫療機構的聯席會和監督檢查，提高肺結核病人轉診

率；病人發現率低的地區須通過開展線索調查的方式，提高病人發現率。

（三）規范管理，切實 提高病人治療管理質量。、各級結防機構、定點醫院要分別采取對涂陽病人以醫務人員為主的全程督導治療，對涂陰病人實行強化期督導治療的方法，提高病人治療管理質量。、各級結防機構要嚴格按照《國家結核防治規劃指南》的要求，開展對結核病治療管理督導與訪視。確保病人做到全程規律服藥，及時了解病人痰菌變化情況。、各級結防機構和定點醫院的接診醫生要密切注意病人治療情況，對出現的藥物不良反應要給與及時處理。

（四）加強結防專項經費管理，認真做好結防項目工作。各級衛生行政部門要認真加強國際援助項目和中央和省、市等地方財政結防專項經費的管理，根據本地實際，制定嚴格的經費使用和管理辦法及經費報帳程序，堅決杜絕挪用專項經費現象的發生，一以發現，要嚴肅查處。各地要認真做好世行貸款結核病控制項目和全球基金等國際援助項目。

（五）認真做好藥品供應和管理工作。各級衛生行政部門要保證不間斷的為結核病患者提供免費的抗結核藥物，各級結防機構要認真做好免費抗結核藥品的供應和使用計劃，做好抗結核藥品的管理和調劑工作，防止藥品過期，造成浪費。

（六）各級結防機構要進一步建立、健全肺結核病人登記、報告制度。利用常規登記本及季報、網報等資料，每季度對“結核病防治規劃”活動進

行常規監測與評價。利用結核病監測點，對結核病的感染、發病、治療、管理和死亡等信息進行監測。

（七）廣泛、持續開展結核病防治“信息、教育、交流”（IEC）活動和社會學評價工作。認真 實施《中國結核病防治健康促進策略》，開展多種形式的健康促進活動。充分利用結核病健康教育材料資源庫開

展 IEC 活動； 加強部門間的合作，利用 “ 3.24 ”世界結核病日，針對不同的目標人群，開展健康教育活動 ；通過宣傳動員、健康教育和健康促進、交流與傳播，提高全社會參與結核病防治工作的積極性和自覺性，提高我省肺結核病人發現率及治愈率。

(八)加強結防機構與醫療機構的協調與配合。各級衛生行政部門要堅持每月召開一次結防機構與綜合醫療機構的聯席會，重點研究解決本地結核病防治工作中醫療機構和結防機構配合與協調中存在的困難和問題。(九)加強結核病防治專業人員業務培訓和技術交流。各級結核病控制機構要制定培訓計劃，舉辦結核病防治規劃管理、病人發現及管理、實驗室診斷、工作督導、統計和監測、IEC、實施性研究和社會學評價等培訓班。要采取請進來、走出去的方法，積極開展國內、省內結核病防治技術交流活動，提高工作能力和水平。要加強對鄉鎮衛生院和鄉村醫生的培訓，大力提高他們對肺結核病人實施督導化療的管理能力。

第四篇：河南省結核病防治規劃

河南省結核病防治規劃(2011—2015年)

為進一步加強結核病防治工作,有效遏制結核病的流行,保障人民群眾身體健康,促進中原經濟區建設,根據我省結核病疫情與防治工作現狀,特制定本規劃。

一、防治現狀

結核病是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病,被列為我國重大傳染病之一。我省認真落實國家結核病防治規劃,全面推行現代結核病防治策略,結核病防治工作取得顯著成效。“十一五”期間,全省結核病防治機構共治療管理活動性肺結核患者404162例,其中具有傳染性的涂陽患者196482人,涂陽患者治愈率達到90.8%;避免161萬健康人感染結核菌,為全社會挽回間接經濟損失287.8億元,如期實現了《河南省結核病防治規劃(2001—2010年)》目標,提前實現了涂陽患病率與1990年相比下降50%的聯合國千年發展目標。

但是,我省結核病防治工作面臨著諸多問題與挑戰,結核病疫情程度仍處于中等偏上水平,加之人口基數大,結核病患病總人數仍居全國前列;我省現有結核病防治服務體系和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作的需求,基層防治力量薄弱;耐多藥肺結核發生尚未得到有效遏制;結核菌/艾滋病病毒雙重感染的防治還處于初級階段;流動人口患者治療管理難度加大;公眾對結核病防治知識的知曉率仍然較低等。結核病防治工作仍然任重而道遠,需要長期不懈地堅持和努力。

二、指導原則

堅持科學發展觀,堅持以人為本,不斷深化醫藥衛生體制改革;認真貫徹落實“預防為主、防治結合”的衛生工作方針,依法科學防治;健全政府組織領導、部門各負其責、全社會參與的結核病防治機制;因地制宜、分類指導、穩步推進,全面實施中國結核病控制策略。

三、防治目標

通過中國結核病控制策略的實施,進一步減少結核病感染、患病和死亡人數,切實降低結核病疾病患者負擔,提高人民群眾健康水平,促進經濟發展和社會和諧穩定。

———全省發現并治療活動性肺結核患者32萬例;

———全省新涂陽肺結核患者的治愈率保持在85%以上;

———涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到95%以上;

———報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到90%以上;

———全省以縣(市)為單位抗結核固定劑量復合制劑使用率達到100%;

———全省80%以上的縣級結核病實驗室開展痰培養,100%的省轄市級結核病實驗室開展藥敏試驗,省結核病參比實驗室開展快速菌種鑒定;

———跨區域流動的肺結核患者的信息反饋率達到90%,流動人口肺結核患者的成功治療率達到80%;

———以省轄市為單位開展耐多藥肺結核診治工作覆蓋率達到50%,耐多藥肺結核可疑者篩查率達到60%;

———艾滋病病毒感染者結核病的篩查率達到90%,衛生部確定的艾滋病流行重點縣(市)結核病患者艾滋病病毒的篩查率達到70%;

———全民結核病防治核心信息知曉率達到85%。

四、防治措施

(一)加大工作力度,落實患者早期發現措施。各級各類醫療機構要認真執行肺結核患者或疑似患者的報告和轉診制度;定點醫療機構要根據國家政策為肺結核可疑者免費提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務;積極推廣應用新技術、新方法,提高肺結核患者發現水平。各地衛生、教育、公安、司法、民政、紅十字會等部門和單位要加強合作,有針對性地開展對結核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群以及老年人、學生、流動人口等重點人群的結核病篩查工作,盡早發現肺結核患者。

(二)規范患者管理,不斷提高患者治療效果。嚴格執行肺結核患者免費診療與管理政策,定點醫療機構要對肺結核患者實行規范化治療,免費開展一線抗結核藥品治療和隨訪檢查,規范開展輔助檢查和輔助治療,切實減輕患者的醫療費用負擔。加強患者治療管理,探索推廣適宜的治療管理技術和方法。規范使用抗結核藥物,逐步推廣使用抗結核固定劑量復合制劑,提高患者治療的依從性。落實結核病感染控制工作制度,加強對醫療衛生人員的防護,減少院內感染。

(三)積極探索經驗,擴大耐多藥肺結核病診療覆蓋面。各地要將耐多藥肺結核防治工作納入當地結核病防治規劃,并制定實施計劃。明確耐多藥肺結核防治工作職責,縣級定點醫療機構負責開展痰培養工作或推薦耐多藥肺結核可疑者至省轄市級以上定點醫療機構進行確診;省級或省轄市定點醫療機構負責對可疑者進行耐藥檢測,對確診耐多藥肺結核患者要收住院治療、出院后隨訪復查和登記報告;基層醫療衛生機構負責按照定點醫療機構制定的治療方案,對出院后的耐多藥肺結核患者進行治療管理;省轄市級和縣級疾病預防控制機構負責對耐多藥肺結核防治工作進行督導,開展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法,縮短耐多藥肺結核患者的診斷時間。

(四)完善流動患者管理機制,規范流動患者管理。各地要充分利用結核病專報系統,認真做好流動人口結核病患者的發現、登記、轉診、接收和管理工作,落實跨區域結核病患者管理機制。加強流動人口和羈押人員結核病患者的屬地化管理,對轉出的流動人口和出獄(所)后不在本區域的結核病患者實行跨區域管理。加強部門協調配合,對貧困流動人口結核病患者給予關懷和救助。積極探索流動人口結核病防治方法,不斷完善流動人口結核病防治政策。

(五)建立雙重感染防治機制,減少患者死亡。各相關醫療機構要切實加強合作,共同開展結核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對感染者治療、管理和疫情監測工作。為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結核病篩查服務。在衛生部確定的艾滋病流行重點縣(市),為結核病患者提供艾滋病病毒篩查服務。為結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時提供治療與關懷,努力提高患者生命質量。

(六)加強宣傳教育,普及防治知識。堅持結核病宣傳教育的公益性,有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作。各有關部門、社會團體和新聞媒體要充分發揮各自優勢,不斷改進和創新方式方法,積極宣傳結核病防治知識和防治工作,切實增強宣傳教育的實效,營造有利于結核病防治的社會氛圍。

(七)加強科學研究,提供技術支撐。衛生、科技、教育等部門要加強結核病防治科研攻關,充分利用科技重大專項等項目,重點開展結核病發病機理、流行危險因素、新診斷技術等領域的研究。建立對新技術、新方法的評估和驗證機制,及時推廣適宜技術和方法。推動基礎研究和應用研究緊密結合,加快科技成果轉化,為全面提升結核病防治水平提供有力技術支撐。

(八)不斷加強國際和國內交流與合作。積極爭取先進技術、資金等方面的支持,參與結核病防治國內外交流與合作,吸收、借鑒和推廣先進的結核病防治技術及經驗。

五、組織保障

(一)加強政府領導,健全管理機制。各級政府要進一步提高對結核病防治工作重要性和長期性的認識,本著對人民群眾健康高度負責的態度,加強對結核病防治工作的組織領導。要將結核病防治工作納入本地國民經濟和社會發展規劃,納入政府目標管理考核內容。要根據本規劃,結合當地實際,制定本地結核病防治規劃及實施計劃。要建立健全聯防聯控工作機制,明確部門分工,協同做好防治工作。

(二)明確部門職責,加強防治合作。衛生部門負責結核病防治工作的監督管理,將結核病防治納入衛生發展規劃,作為重點疾病做好防控工作。發展改革部門按照基本建設分級管理原則,負責加強結核病防治機構能力建設。財政部門根據結核病防治需要、經濟發展水平和財力狀況,負責合理安排補助資金并加強資金監管。教育部門負責加強學校結核病防治知識宣傳教育工作,在衛生部門指導下落實學校結核病防治工作。科技部門負責協調衛生等部門,共同推進科技重大專項等科研項目對結核病防治研究工作的支持。公安、司法部門在衛生部門指導下,負責監獄、勞教所、看守所、拘留所等場所的被監管人員及戒毒康復場所的戒毒人員開展結核病檢查和治療。民政部門負責加大對貧困結核病患者的救助力度,按規定將符合條件的貧困結核病患者納入低保范圍,實施醫療救助。人力資源社會保障、衛生部門負責按規定將結核病患者納入醫療保險范圍,逐步提高城鎮醫保、新型農村合作醫療政策范圍內的住院費用報銷比例,擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。廣電等部門負責開展結核病防治工作的公益性宣傳,大力普及結核病防治知識。紅十字會等社會團體為貧困結核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和人道關愛活動。

(三)明確機構職責,完善服務體系。要加強省、省轄市、縣三級結核病防治網絡建設,逐步構建定點醫療機構、基層醫療衛生機構、疾病預防控制機構分工明確、協調配合的防治服務體系。各級各類醫療機構負責肺結核患者疫情報告,并將其轉診至當地衛生部門指定的定點醫療機構,定點醫療機構負責對肺結核患者進行診斷、治療和登記。原則上每個縣(市)應確定至少1家定點醫療機構負責診斷治療一般結核病患者;省、省轄市級衛生部門根據本地區域衛生規劃和結核病防治工作需要,確定定點醫療機構診斷治療耐多藥肺結核及疑難、重癥結核病患者,并優先考慮當地具有臨床診療資質的結核病防治所、結核病專科醫院、傳染病院以及具備收治傳染病患者能力的綜合醫院。基層醫療衛生機構負責轉診、協助追蹤肺結核患者,并根據定點醫療機構制定的治療方案,對本地肺結核患者的治療進行督導管理。疾病預防控制機構在衛生部門領導下負責組織開展結核病防治規劃管理、疫情監測與處置、實驗室質量控制、防控技術指導、宣傳教育、績效評估等工作。

(四)保障經費投入,有效整合資源。各級政府要進一步完善“政府投入為主、分級負責、多渠道籌資”的經費投入機制,將結核病防治經費納入財政預算。省級財政繼續加大對困難地區的支持力度,各地財政也要逐步加大對結核病防治工作的投入,繼續保障患者發現、治療管理、疫情監測、培訓、督導、宣傳教育等防治措施落實,完善對基層醫務人員發現和管理患者的激勵機制。加大對結核病定點醫療機構建設的投入,對承擔結核病防治任務的定點醫療機構給予合理補償,保障其高質量完成結核病診療任務。建設符合實驗室生物安全標準的結核病檢測實驗室,落實相關工作經費,逐步使省、省轄市和縣級實驗室分別具備開展結核菌快速檢測、藥敏試驗和痰培養的能力。動員和引導社會各界為結核病防治工作提供支持,統籌安排國際國內防治資源。加強資金管理和經費使用情況監督檢查,提高資金使用效益。

(五)完善保障政策,減輕患者負擔。建立完善的結核病患者醫療費用保障機制,繼續加大結核病診療納入新型農村合作醫療、城鎮醫保管理工作力度。衛生、財政、人力資源社會保障等部門要做好公共衛生專項與基本醫療保障制度的銜接工作,落實公共衛生結核病防治項目,對不屬于公共衛生支付范圍的結核病患者醫療費用,要按照基本醫療保障制度的相關規定予以報銷。結合國家基本藥物目錄調整,逐步增加二線抗結核藥品的種類。民政、衛生部門和紅十字會等要對貧困結核病患者給予醫療、生活救助,幫助減輕患者負擔。

(六)加強隊伍建設,提高防治能力。各級政府要加強結核病防治隊伍建設,合理配置防治人員。定點醫療機構和疾病預防控制機構均要設置專門科室和人員負責結核病防治工作。要將定點醫療機構結核病實驗室納入全國結核病實驗室網絡進行管理,不斷提升實驗室工作質量。加強各級結核病防治人員培訓,全面提升專業技術能力。加強學術帶頭人和創新型人才培養,積極引進高精尖人才,全面提高我省結核病防治能力。建立激勵機制,完善包括結核病專職防治人員在內的衛生防疫津貼制度,提高基層人員的補助標準,調動防治人員的積極性,穩定防治隊伍。

六、監督與評估

各級政府要根據本規劃要求,將工作目標和任務層層分解,落實各項工作責任。衛生部門要會同發展改革、財政等部門每年對本地防治工作情況進行檢查,發現問題及時解決,確保圓滿完成各項任務。省衛生廳、發展改革委、財政廳要不定期地對各地規劃執行情況進行檢查和通報,并于2015年組織開展評估,結果報省政府。

第五篇：全國結核病防治規劃

《全國結核病防治規劃（2001-2010年）》2006-2010年實施計劃

為了保證《全國結核病防治規劃（2001-2010年）》（以下簡稱《規劃》）總體目標及工作指標的實現，根據《規劃》2002-2005年實施計劃的進展情況，制定《規劃》2006-2010年實施計劃。

一、目的、目標及工作指標

（一）目的加強領導，采取有效措施，確保國家結核病防治規劃各項任務指標的完成，減少結核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促進社會經濟的協調發展。

（二）目標

2006-2010年全國發現治療傳染性肺結核病人200萬；涂陽肺結核患病率和結核病死亡率在1990年的基礎上各下降一半。

（三）主要工作指標

1、全國以縣（市）為單位，保持現代結核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%；

2、新涂陽肺結核病人發現率至少在70%及以上；

3、新涂陽肺結核病人治愈率保持在85%及以上；

4、到2010年，醫療機構參與結核病防治工作達100%；

5、到2010年，項目地區發現的耐多藥結核病人接受治療率達90%；

6、到2010年，項目地區符合抗逆轉錄病毒治療的結核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染病人，其治療率達80%以上；

7、到2010年，項目地區流動人口肺結核病人的接受治療率達90%以上；

8、到2010年，村醫生結核病防治技術培訓率達90%；

9、到2010年，全民結核病防治知識的知曉率達80%。

二、指導原則

（一）政府負責，部門合作，社會參與，共同做好結核病防治工作。

（二）堅持以政府投入為主及多渠道籌資的原則，建立可持續發展機制，保證結核病防治經費。

（三）加強結核病防治機構能力建設，確保足夠的人員和設施，滿足結核病

防治工作的需求。

（四）堅持“預防為主，防治結合”的方針，實施結核病控制策略。

（五）對肺結核病可疑癥狀者實行免費檢查，對活動性肺結核病人免費提供國家統一方案的抗結核藥物。

（六）對貧困地區給予重點技術援助和經費傾斜。

（七）積極有效地開展結核病防治健康促進活動。

（八）提高DOTS實施質量，確保《規劃》目標實現。

（九）建立激勵機制，落實結核病報病補助和病人管理補助。

三、主要技術策略

（一）建立由結防機構、醫療機構和社區衛生服務中心組成的結核病控制服務體系，共同開展結核病防治工作。

（二）以因癥就診、轉診和追蹤作為肺結核病人的主要發現方式；以痰涂片為主與X線檢查相結合的檢查方法。因地制宜地開展鄉鎮衛生院結核病痰涂片檢查點工作。

（三）對活動性肺結核病人實施國家統一化療方案，對涂陽病人實施全程督導，對涂陰病人實施強化期督導。

（四）加強痰涂片室間質量控制工作，逐步開展痰培養工作。

（五）建立健全抗結核病藥物供應管理系統，保證藥品質量，確保藥品及時供應。逐步擴展固定劑量復合制劑的使用。

（六）充分利用計算機網絡和結核病信息管理系統，開展結核病監控與評價工作。

（七）制定結核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的實施計劃，并逐步實施。

（八）制定耐多藥結核病的控制工作框架和實施計劃，并逐步實施。

（九）制定流動人口結核病的控制工作框架和實施計劃，并逐步實施。

（十）開展特殊人群的結核病防治工作。

（十一）與多部門合作，實施中國結核病健康促進策略。

（十二）積極開展應用性研究工作。

四、主要行動及措施

（一）加強政府承諾

1、國家結核病控制機構間協調委員會（ICC），每年6月和12月各召開一次工作會議，協調合作伙伴之間的關系，對全國規劃進展情況定期審議、督導和評價，提出改進建議。

2、各級結核病防治工作領導小組要加強結核病控制工作的領導，定期或不定期召開會議，審議本級的結核病控制計劃，明確各級各部門職責和任務；將結核病防治經費納入財政預算，保證落實到位。

3、各級衛生行政部門要結合當地實際，制定各級結核病防治人力資源發展計劃，提出具體的目標和要求，按照人力資源發展計劃配齊人員，提高人員專業素質。

4、加強外資和內資經費的使用和監管，各省要做好每經費預算的工作計劃。

5、各省制定本省結核病防治規劃2006-2010實施計劃。

（二）落實病人發現的各項措施：

1、各級醫療機構（包括結核病專科醫院、廠礦企業醫療單位、個體診所）要按照《傳染病防治法》和衛生部相關文件的要求，做好結核病人的發現、疫情報告、網絡直報和轉診工作；衛生行政部門要加強對此項工作的監督檢查。

2、對傳染病網絡直報中未到結防機構就診的肺結核病人進行追蹤。

3、加強對鄉鎮衛生院結核病痰涂片檢查點的檢查和質量控制。

4、開展傳染性肺結核病人密切接觸者的追蹤和檢查。

5、在結核病重點人群和高危人群中開展病人發現工作。

6、配合教育部門在各大中專院校和中小學校，積極開展結核病控制工作。

（三）實驗室工作

1、加強國家級結核病實驗室的建設，促進和提高對全國實驗室質量控制、技術指導和研究能力。

2、各級結核病防治機構，按照質量保證體系的要求，開展實驗室室內和室間質量控制。全面推廣新的實驗室室間質量保證體系，確保痰檢質量。按照實驗室室間質量保證體系的要求，加大對實驗室工作的督導力度和頻度，保證督導的質量。

3、加強結核病實驗室生物安全管理，改善各級結核病實驗室工作條件，逐

步達到國家所要求的生物安全標準。

4、根據工作需求，逐步開展痰結核菌分離培養，逐步開展藥物敏感性實驗。

（四）提高病人治療管理質量

1、對涂陽病人采用以醫務人員為主的全程督導治療；對涂陰病人實行強化期督導治療。

2、各級結防人員嚴格按《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求開展對結核病治療管理督導與訪視。切實落實全程督導化療的措施，確保病人做到全程規律服藥，及時了解病人痰菌變化情況。

3、要密切關注病人的治療情況，對出現的藥物不良反應要給予及時處理。

（五）監控與評價

1、認真執行全國疾病監測信息報告管理系統，完善結核病管理信息系統。

2、制定結核病防治規劃監控與評價指標。

3、各級衛生行政部門和疾控機構要積極開展督導工作，規范督導方法，提高督導質量。

4、衛生部結核病專家咨詢委員會開展專題調研和技術督導。

5、充分利用各種監測資料，指導結核病防治工作，對結核病防治規劃實施情況進行評價。

（六）藥品供應與管理

1、根據《政府采購法》規定，會同有關部門做好抗結核藥品的招標采購工作，同時做好藥品供應、調劑，保證不間斷供藥。

2、按照《中國結核病防治規劃抗結核藥品管理手冊》有關要求，各級要加強藥品計劃、使用與管理，防止藥品過期，造成浪費。

3、總結試點經驗，逐步推廣固定劑量復合制劑的使用。

（七）結核病健康促進工作

1、實施《中國結核病防治健康促進策略》，開展多種形式的健康促進活動。

2、加強部門間的合作，利用“

3、24”世界結核病日，針對不同的目標人群，開展健康教育活動。

3、充分利用結核病防治健康教育材料資源庫，并做好資源庫的資料更新工作。

4、2006年和2009年分別進行一次結核病健康促進活動效果評估與“知識、信念、行為”調查，提高公眾對結核病的認識。

（八）培訓工作

1、根據結核病防治工作的需求，按照分級培訓的原則，舉辦不同類型的培訓班，不斷提高結防機構與醫療機構人員的業務水平。

2、適時組織人員參加國際培訓和研討會，邀請國外專家來華講學等方式，提高國家級和省級人員的業務素質。

3、根據實際工作需要，組織編寫統一培訓教材，供各級使用。

（九）特殊人群結核病、耐多藥結核病及結核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的控制

1、各省將特殊人群（流動人口、羈押人群等）納入本地區結核病防治規劃，使流動人口和羈押人群中肺結核病人能及早發現和治療。

2、制定國家耐多藥結核病防治工作框架和實施方案，對耐多藥結核病規范治療管理工作進行試點，并逐步推廣，開展結核病耐藥監測。

3、根據結核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染防治工作框架，制定實施計劃；建立結核病防治機構與艾滋病防治機構間的協作機制；逐步開展結核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的監測；對結核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染者及病人給與相應的預防、治療和關懷。

（十）加強國際間的交流與合作

1、積極爭取國際社會的援助，加強國際間的交流與合作。吸收、借鑒和推廣國際上先進的結核病防治技術及成功經驗。

2、繼續做好世界銀行貸款/英國贈款中國結核病控制項目、全球基金中國結核病控制項目、比利時達米恩基金結核病項目等國際合作項目。

（十一）應用性研究

1、完善中國結核病防治規劃應用性研究管理機制，建立實施性研究倫理委員會。

2、確定應用性研究的優先領域，加強應用性研究的管理，積極推廣應用性研究成果。

（十二）總結、《規劃》中期和終期評估

1、各級要做好的結核病防治工作總結，并報同級衛生行政和上級業務主管部門。

2、2006年由國家組織《全國結核病防治規劃》的中期評估。

3、2010年國家組織第五次全國結核病流行病學抽樣調查。

4、2010年《規劃》執行結束后，由國家組織對《規劃》進行終期評估，結果報國務院。