第一篇:物業消防演練方案
一、消防演習方案實施程序
物業管理企業應根據實際情況,每年組織一至兩次消防演習,通過演習,檢驗所轄物業項目的防火、滅火的綜合功能:增強物業管理企業員工和客戶的消防安全意識,并提高逃生和自救能力;檢驗和提高物業管理企業員工滅火、疏散客戶、相互協調等組織能力:檢驗所轄物業管理企業的消防設施設備的運作情況等。所以消防演
習意義十分重大,演習過程應注意周密計劃,統籌安排,做到按部就班、井井有條。
1.消防演習方案申報批準
物業管理企業或物業服務管理項目部,應提前一個月將消防演習方案計劃上報客戶或業主委員會。待客戶或業主委員會批準后,向負責消防的主管警官匯報備案,同時就消防演習方案向主管警官征詢意見。
2.消防演習實施通知
在消防演習實施的前兩周,應向所轄物業管理區域的客戶發出消防演習通知。
在消防演習前兩日,應在公共區域張貼告示,進一步提示客戶關于消防演習事宜。
3.消防演習工作內容分工
(1)滅火總指揮負責向消防值班人員或其他相關人員了解火災的基本情況:命令消防值班人員啟動相應消防設備;命令物業管理企業員工根據各自分工迅速各就各位;掌握火場撲救情況,命令火場滅火組采取適當方式滅火;命令搶救組采取相應措施;掌握消防相關系統運行情況,命令配合指揮采取相應措施:協助消防機構查明火因:處理火災后的有關事宜。
(2)滅火副總指揮負責在滅火總指揮不在場時,履行總指揮的責任:配合協同滅火部總指揮的滅火工作,根據總指揮的意見下達命令。
(3)現場搶救組和搶救運輸組負責搶救傷員和負責物品,本著先救人、后救物的原則:運送傷員到附近的醫院進行搶救:運輸火場急需的滅火用品。
(4)外圍秩序組負責維護好火災現場外圍秩序;指揮疏散客戶;保證消防通道暢通:保護好貴重物品。
(5)綜合協調組負責等候引導協助消防車:保持火災現場、外圍與指揮中心聯絡。
(6)現場滅火組負責火災現場的滅火工作。
(7)現場設備組負責火災現場的滅火設備、工具正常使用和充足準備。
(8)機電、供水、通信組負責確保應急電供應,切斷非消防供電;啟動消防泵確保消防應急供水:確保消防電話和消防廣播暢通:確保消防電梯正常運行,其他電梯返降一層停止使用,啟動排煙送風系統,保持正壓送風排煙。
4.消防演習前培訓、宣傳
對物業管理企業全體員工進行關于消防演習方案培訓,使各滅火小組成員掌握自己所負責的工作范圍、運行程序和注意事項。在演習前采用掛圖、錄像、板報、條幅等形式開展對客戶宣傳消防安全知識。
5.消防演習前消防設備、消防器材等準備
在消防演習前一周時間,消防設備、設施、消防器材進入準備狀態。檢查消防播放設備、電梯設備、供水系統、機電設備的運行狀況;準備各種滅火器和消防水龍帶等工具;準備通信設備;選定“火場”并準備制造火源用品及預防意外發生的設備和器材;準備搶救設備工具和用品等。確保所有消防設備、器材處于良好狀態,準備齊全。
6.消防演習準備工作落實情況檢查
演習前3天,由滅火總指揮帶領相關負責人對消防演習準備工作進行最后綜合檢查,確保演習順利進行,避免發生混亂,包括人員配備、責任考核、消防設備器材準備、運輸工具以及疏散路徑等內容。
7.消防演習實施
(1)開啟消防廣播通知客戶消防演習開始。反復播放引導客戶疏散。
(2)各滅火小組開始行動,按分工計劃展開滅火疏散搶救工作。
(3)電梯停到一層,消防梯啟動,所有消防設備進入滅火狀態。
(4)開始消防滅火模擬演練、物業管理企業員工進行疏散演練、滅火器實噴演練、拋接水龍帶演練、救護演習,模擬報警訓練等。邀請客戶觀看或參加實際訓練。
(5)演習結束后,用消防廣播通知客戶消防演習結束,電梯恢復正常,并感謝客戶、賓客的參與支持。
8.消防演習總結
消防演習結束后,要求各滅火小組對演習工作進行總結,要拜訪客戶或采取其他方式收集客戶對消防演習的意見,找出存在的問題,進行討論確定,改進演習方案和演習組織實施過程中不合理之處。
在消防演習過程中要注意以下事項:
(1)消防演習應選擇在白天進行,安排在對客戶生活工作影響小的時間段,以使更多的客戶參加。
(2)消防演習“火場”應選擇在相對安全位置,盡量減小對客戶的影響并保證安全。
(3)消防演習時,要避免長時期斷電停電,可以象征性地斷電數秒鐘。
(4)消防演習過程中,采用各種形式做好參加演習客戶情況的記錄工作,對不理解的客戶做好解釋工作,做好消防知識宣傳、講解工作,做好參與演習客戶的安全保護工作。
第二篇:物業消防應急預案演練方案
物業消防應急預案演練方案
一、消防演練的目的:
組織本次火災事故應急演練,一是增強員工的消防安全意識,熟練使用各類消防滅火器材,提高對火災撲救工作的組織能力和處理能力,做到在發生緊急情況下,能夠迅速有效地、有序地開展救援工作,把事故危害減少到最低程度。二是組織聯合演練,加強與各物業項目之間聯動指揮的默契度。
二、火災事故應急演練時間和地點:
時間:擬定于2020年9月下旬
地點:商會大廈
三、參加人員: 商會大廈全體物業人員。觀摩人員:各項目物業中心相關負責人及員工。
四、現場分工及職責
(一)指揮人員及職責
現場總指揮:張玉平
職責:全權負責、指揮、調度、協調相關部門做好演練的準備和演練工作,取得實質性效果,為防止突發性事故的發生,減少一般性事故,杜絕重、特大事故和應急救援預案的實施開創新局面。
現場副總指揮:鄭忠云、劉東武
職責:配合協助總指揮做好現場調度、協調指揮工作。
現場協調:趙 亮
職責:負責協調好有關部門做好演練的準備工作及現場協調、調度、攝像工作。
(二)人員分工職責
搶險組
鄭忠云:發生事故后,作為應急搶險組組長,負責組織應急搶險組組員對火災進行撲救。(第一批10個人用滅火器,每次1 人;第二批10個人用水帶,每次2人。)
成 員:關 偉、黃憲友、李廣新、張煥慶、李 虹、王少文、李占柱、閆勝軍、尹建文、張 鑫、蒼學峰、馬新利、宮俊龍、尚青林、張恩森、周連友、田 兵、東 健、孫玉光、袁世斌、史春樂
李前生:發生火災后關閉電源(消防電源除外)
成 員:劉天宇、劉 鑫、王秀云、周世紅、車隊司機
警戒組 安排人員進行警戒隔離,引導消防車輛入場。
成 員:鄧宏偉、田丹丹、孟麗麗、關白玲、李鳳君、杜香芝、關偉榮、肖 艷、于冬梅
供應組 劉 志:發生事故后,作為應急物資保障組組長,負責組織應急物資保障組準備應急物資包括備用的消防器材、消防水帶、應急防護用品等。
成 員:王曉俠、柴 鐳、龍海軍、雷霖霖、唐開宇、孫 巖、劉德軍、李思禹、王德運
信息組 文 巖、賈玉琴:負責事故發生后,向119報警,并與相關部門進行聯系溝通。
趙 亮:負責應急演練過程中過程的拍照
救護組 劉 聞:負責人員傷亡后,簡單的救護。并協助醫院救護人員搶救傷員。成 員:鄭 懿、鄭永峰、董國斌、王偉剛
五、應急演練的項目
1、火災事故發生后事故報告及應急處理
2、火災事故發生時作業人員應急疏散逃生
3、火災事故發生后物業組織人員進行應急搶險火災撲救
4、消防器材滅火演練
六、應急演練的背景:
此次火災事故演練背景如下: 商會大廈某樓層發生意外火災。
七、消防演練的程序:
1、人員應急疏散
2、火災事故發生
3、火災事故逐級上報
4、應急物資保障
5、應急搶險火災撲救
6、消防器材滅火演練
7、演練現場總結
八、演練詳細步驟:
火災事故報告及應急處理:
1)張玉平在接到現場人員李思禹事故報告后,第一時間將啟動火災事故應急預案,并上報總公司應急領導辦公室。
2)張玉平第一時間聯系鄭永峰啟動報警按鈕。物業全體人員立即到集合點集合。3)人員集合完畢,各組長清點人數后向總指揮報告。
4)張玉平要求鄭忠云為應急搶險組組長,帶領組員手持滅火器材趕赴火災現場進行火災撲救。要求劉志為物資保障組組長,帶領組員準備干粉滅火器、消防水帶、水槍等應急物資趕赴現場做好物資保障工作。李前生立即進入切斷電源,關閉閥門。要求劉東武為警戒組組長帶領人員對事故區域進行警戒,并組織人員疏導車輛。
火災事故應急疏散:
接到應急指揮命令后,警戒組組長車隊其他人員按照樓宇應急逃生圖及疏散指示標志進行應急逃生到安全地點。
火災應急搶險火災撲救:
接到應急指揮命令后,應急搶險組組長鄭忠云立即帶領組員手持消防器材趕赴火災現場對火災進行撲救。
火災應急物資保障:
接到應急指揮命令后,物資保障組組長劉志立即組織組員攜帶干粉滅火器、消防水帶、水槍等應急物資趕赴現場支援應急搶險工作,李前生第一時間將電源切斷,引導現場業主盡快離開,并及時向應急搶險組組長報告。
趙亮:事先準備好相機在合適位置進行整個過程的拍攝工作。
火災事故現場保護及檢查:
火災撲滅后,應急搶險組組長組織對現場進行保護,使用隔離帶進行現場隔離,并進行拍攝處理,同時對現場進行檢查,消除火災隱患。
火災事故應急演練現場總結:
1、演練結束后全體集合。
2、張玉平對演練進行現場總結。
3、公司領導對演練進行現場總結。
消防器材滅火演練:
1、現場安全監督對滅火演練做好安全要求。
2、人員進行滅火演練。
九、火災事故應急演練器材:
滅火器材若干、消防水帶 卷、水槍 個、板手 把,戴安全帽、穿工作、照相機1個。
十、火災事故演練注意事項:
1、廣大員工要清醒地認識到本次演練的重要性
2、為避免發生意外,參加演練人員必須統一聽從指揮
3、參加演練女員工不允許穿高跟鞋,演練全體人員必須佩戴安全帽、穿工作服。4、愛護消防滅火器材,盡量避免器材損壞,演練人員注意選擇風向噴射,以免人員受傷。
5、嚴肅認真,確保演練真實感。
6、物業人員參加滅火演練人員要按時到場。
華鎣市萬和物業管理有限公司
2020年9月
第三篇:物業消防演練預案
***物業消防演練預案
為配合八月份全國安全消防日活動,全面貫徹安全消防日的活動精神,在全體員工及居民中樹立消防安全的理念,我公司定于*年*月*日組織進行安全消防演練,以提高大家的消防安全意識,增強員工和居民在緊急情況下的應變能力、自我防護能力和逃生能力,創建平安和諧社區。
一、演練目的
貫徹“預防為主、防消結合”方針,普及防火知識,提高消防安全意識,提高員工和居民在火災現場的應變、疏散、逃生能力。
二、方針與原則
預防為主、防消結合;統一指揮、高度協調;安全優先、防止事故蔓延優先。
三、演練組成人員
消防演練總指揮:*** 組長:*** 組員:***部門全體,包括**部門,共計**人。
特邀參加人員:**部門、**部門、**部門、**部門、**部門等部門人員。
四、演練內容:
1、發現火情后,由監控室指令報警,維護部所有保安人員,從A、B、C、D區域向報警點聚集,進行滅火、報警、疏散逃生演練。
2、在噴泉廣場進行滅火器滅火和使用水槍、水帶滅火演練。
五、演練地點:
1、***花園B區B2-5層,進行一次火災現場人員救火、逃生自救演練。
2、在***廣場點火,使用水槍、水帶滅火演練。
3、在噴泉廣場點火模擬初期火災發生,進行滅火器滅火實地操作,培訓員工正確使用滅火器的方法。
六、演練過程
在B2-5模擬點火,消防控制室發出警報,消防控制室值班員用對講機呼叫B區保安到現場查看,B區保安到現場查看后,把現場火情報告消防控制室值班員并積極滅火。消防監控值班員接到報告后,迅速通知多層監控室,同時啟動消防滅火設備,多層監控室迅速報告演練負責人于建平同時通知保安班長趕赴火災現場,多層監控室在過程中時時聽取火情報告并根據現場火情大小撥打119報警電話。保安班長接到通知后,迅速帶領滅火隊員馬上到微型消防站穿上戰斗服到火災現場參與滅火、部分人員到火災現場負責疏散人員、物資。前門崗執勤人員嚴把大門,禁止車輛、可疑人員入內,前門崗指派隊員一人負責準備開啟消防大門,一人負責接引消防車到火災現場。
辦公室負責拍照,客服部和工程部員工穿便裝偽裝疏散居民和樓外接應人員。B區演練完畢后,所有人員到音樂噴泉廣場集合,進行滅火器滅火演練及水帶、水槍使用表演。
演練所需物資由**部門及演練組長負責。
七、演練總結:
由演練總指揮做演練總結發言,宣告演練結束。
第四篇:消防演練方案
臨沂東城幼兒園消防演練方案
為進一步加強公共安全教育,初步培養幼兒公共安全意識,提高全體師生在公共突發事件中的自救自護的應變能力,結合幼兒的年齡特點和本園園舍設施情況,在全園開展一次疏散演練及消防演練,全面推動我園全體師生安全教育活動的深入開展。
一、演練的時間、參加人數
時間:2017年x月x日
人數:全園
二、演練領導小組及應急小組成員
1.現場指揮:王振華
2.班級組織指揮:各班老師
3.攝影:徐永艷
三、準備工作:
準備警報聲,師生事先熟悉園內通道,下樓梯(方法、順序、路線)。
四、疏散集中地:操場
五、幼兒逃生路線:
總的疏散原則是一樓為先二樓為后,靠近樓梯班級為后遠離樓梯班級為先的 原則。聽見演練警報后,任課教師應立即停止教學活動,與配班教師一起,把班級大略分成兩組,由班主任、配班教師各帶一組,要求幼兒不得攜帶任何個人物品,從教室門口抓緊時間進行疏散至指定位置。班主任斷后,確保不丟下任何一
六、演練過程
1、警報聲起
2、各班教師組織幼兒迅速撤離活動室,沿安全逃生路線疏散。要求:
(1)各班幼兒用濕毛巾、紙巾或衣角捂住口鼻,排成1-2排,沿墻角邊微曲身體有秩序的撤離;
(2)教師引導幼兒逃生時,教育幼兒不搶道、不驚慌;
(3)教師要組織幼兒有序撤離,前、后有教師組織,不許漏下一名幼兒。
3、集中到指定位置,清點人數、排好隊。
4、演練結束,各班組織幼兒有序地回到教室。
七、演練前的安全教育
㈠、組織紀律教育:各班主任老師要要求幼兒,嚴格遵守活動紀律,在活動過程中,絕不允許以個人的喜好,隨意亂跑,自己選擇路線。嚴禁說話、嬉戲、打鬧,嚴禁奔跑搶先,特別下樓梯時嚴禁動手推搡。
㈡、安全注意事項:
1、在從教室疏散出來時,幼兒要按照既定路線有順序緩慢、有序地下樓,2、下樓時要保持安靜。
3、下樓時,手應盡可能扶住欄桿或墻壁。
4、任何人不得故意亂擠、超前等,特別是在下樓過程中絕不允許相互推擠。
八、對易發事故的估計和應急措施
主要防止在下樓過程中,發生幼兒擁擠而踩踏事故。采取的措施是:
1、組織疏散的樓層老師立即向幼兒喊話,并阻止周圍或后面的幼兒繼續向事發地點涌進。
2、組織人員對被踩傷、擠傷的幼兒進行緊急施救,先由保健醫生進行處理,如果保健醫生在判斷無法處理的情況下,及時送往醫院檢查治療。
臨沂東城幼兒園 2017年x月x日
第五篇:消防演練演練方案
目錄
演練目的································································································2 演練時間·······························································································2 演練地點·······························································································2 火災模擬設置·······················································································2 演練組織機構·······················································································2 演練內容·······························································································3 演練流程·······························································································3 演練要求·······························································································11 總指揮宣布演練結束··········································································11 演練總結································································································11
消防演練方案
一、演練目的
tml 演練目的:為了落實“安全第一,預防為主”的安全理念,增強學生的安全意識和處置突發火災火警事件能力,熟練掌握滅火器的使用方法,以及簡單的急救知識。
二、演練時間:
三、演練地點:
四、火災模擬設置:
教室內電子設備陳舊,電路老化引燃書籍引發火災。
五、演練組織機構
1.領導小組
(1)總負責人:--------職責:做好決策,指揮,講解演練和各方面協調配合工作。
(2)滅火組:--------職責:學習并掌握消防器材使用方法和滅火技能。(3)醫療組:--------職責:對受傷人員進行及時救治和處理(準備急救箱,紗布,擔架)
(4)通訊組:--------職責:負責與消防部隊,醫院以及上級領導取得聯系爭取快速救援
(5)物資保障組:------職責:保障救援物資的供應,及救援車輛的調配工作,負責器材搬運和后場操作
(6)攝像組:---------職責:負責消防演練過程的拍照及錄像
六、演練內容
1、初期火災撲救、控制、火場協調指揮演練。
2、火場人員疏散引導和傷員救護演練
3、滅火器材現場滅火演練
七、演練流程
1、演練前的準備
(1)演練物資準備:滅火器()、擔架(1具)、急救箱(1個)、毛巾()(2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法
滅火器使用方法:
(1)干粉滅火器:干粉滅火器可撲滅一般火災,還可撲滅油,氣等燃燒引起的失火。干粉滅火器是利用二氧化碳氣體或氮氣氣體作動力,將筒內的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動的微細固體粉末,由能滅火的基料和防潮劑、流動促進劑、結塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機溶劑等易燃液體、可燃氣體和電氣設備的初期火災。
a、使用手提式干粉滅火器時,應手提滅火器的提把,迅速趕到著火處。
b、在距離起火點5米左右處,放下滅火器。在室外使用時,應占據上風方向。c、使用前,先把滅火器上下顛倒幾次,使筒內干粉松動。
d、先拔下保險銷,一只手握住瓶底,另一只手用力壓下壓把,干粉便會從噴嘴噴射出來。
e、用干粉滅火器撲救流散液體火災時,應從火焰側面,對準火焰根部噴射,并由近而遠,左右掃射,快速推進,直至把火焰全部撲滅。
f、用干粉滅火器撲救容器內可燃液體火災時,亦應從火焰側面對準火焰根部,左右掃射。當火焰被趕出容器時,應迅速向前,將余火全部撲滅。滅火時應注意不要把噴嘴直接對準液面噴射,以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺,引起火勢擴大,造成滅火困難。
g、用干粉滅火器撲救固體物質火災時,應使滅火器嘴對準燃燒最猛烈處,左右掃射,并應盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面,直至把火全部撲滅。h、使用干粉滅火器應注意滅火過程中應始終保持直立狀態,不得橫臥或顛倒使用,否則不能噴粉;同時注意干粉滅火器滅火后防止復燃,因為干粉滅火器的冷卻作用甚微,在著火點存在著熾熱物的條件下,滅火后易產生復燃。(2)二氧化碳滅火器:有流動性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質等優良性能,用來撲滅圖書,檔案,貴重設備,精密儀器、600伏以下電氣設備及油類的初起火災。適用于撲救B類火災,(如煤油、柴油、原油,甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災。)適撲救C類火災(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災。)撲救E類火災(物體帶電燃燒的火災)。使用方法:
a、在使用時,應首先將滅火器提到起火地點,放下滅火器,拔出保險銷,一只手握住
b、喇叭筒根部的手柄,另一只手緊握啟閉閥的壓把。對沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器,應把喇叭筒往上扳70—90度,c、站在距離火源兩米的地方,左手拿著喇叭筒用力壓下壓把,d、對著火焰根部噴射,并不斷推前直至把火焰全部撲滅,e、使用時,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連接管,防止手被凍傷,注意:在使用二氧化碳滅火器時,在室外使用的,應選擇上風方向噴射;在室內窄小空間使用的,滅火后操作者應迅速離開,以防窒息。
(3)泡沫滅火器:可用來撲滅A類火災,如木材、棉布等固體物質燃燒引起的失火;最適宜撲救B類火災,如汽油、柴油等液體火災;不能撲救水溶性可燃、易燃液體的火災(如:醇、酯、醚、酮等物質)和E類(帶電)火災。使用方法:
a、右手拖著壓把,左手拖著滅火器底部,輕輕取下滅火器,b、右手提著滅火器到現場,c、右手捂住噴嘴,左手執筒底邊緣,d、把滅火器顛倒過來呈垂直狀態,用勁上下晃動幾下,然后放開噴嘴,e、右手抓筒耳,左手抓筒底邊緣,把噴嘴朝向燃燒區,站在離火源八米的地方噴射,并不斷前進,兜圍著火焰噴射,直至把火撲滅。f、滅火后,把滅火器臥放在地上,噴嘴朝下。
(3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻,低頭彎腰前往安全出口位置; b、當濃煙彌漫,呼吸困難,地面一至二十公分高的空間濃煙較少,可匍匐逃生;c、當被困無法逃生時,積極呼救,可采用彩色布條揮動呼救。
2、演練開始,火災信號發出
3、消防部組織滅火,疏散保障組組織人員撤離
逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴,有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預定路線迅速前往集合地點,如果在撤離過程中出現人員摔倒,附近的同學應迅速扶起,同時提醒后面的同學“前面有人跌倒”,以防止出現踩踏事故。其他同學應及時幫助行動不便的同學進行撤離。
4.火勢無法控制消防組人員有序撤離
5.火情上報以及撥打火警電話
由通訊組上報火災情況和人員傷亡情況,并及時通知消防部隊和醫院。在撥打火警電話時,應注意說明地點,聯系方式,火災情況
在撥打急救電話時,應說明地點,聯系方式和人員受傷情況 6.在預定地點集合并進行緊急救治
負責人清點人數,并對傷者進行緊急救治,等待急救人員的到來。(講解心肺復蘇等急救措施)本著先重后輕的原則,醫療組組織對傷員的救治
(1)急救前期判斷現場環境現場急救的第一原則是保護自己的安全,因此在發現傷員后應首先檢查現場是否安全。若安全,可當場進行急救;若不安全,須將傷員轉移后進行急救。判斷生命體征在確定周圍環境安全后,應先檢查傷員是否喪失意識,有無自主呼吸、心跳。
(2)判斷意識:輕拍重呼——可輕拍傷員肩膀,大聲呼喊傷員名字,如未獲得回應,則表明其意識已喪失。此時應立刻高聲呼救,尋求其他人的幫助,撥打120。判斷呼吸:一聽二看三感覺——將一只耳朵放在傷員口鼻附近,聽傷員是否有呼吸聲音,看傷員胸廓有無起伏,感覺臉頰附近是否有空氣流動。判斷循環:觸摸頸動脈搏動——頸動脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內。(3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部,然后向旁邊移動越兩指,觸摸患者頸動脈處以感覺有無搏動(切忌同時觸摸兩側頸動脈,容易發生危險)。檢查脈搏的時間一般不能超過10秒,以免延誤施救。(4)如10秒內仍不能確定有無脈搏,應立即實施胸外按壓。注意:如患者頸部有傷,可觸摸股動脈或聽心音。患者心跳停止后,可有短暫抽搐,隨即四肢軟癱,但呼吸不一定立刻停止,可有數次奮力呼吸。因此,只要摸不到脈搏,就可以判定心跳停止。啟動緊急醫療服務如發現患者無反應無呼吸,有多名急救者在現場時,其中一名急救者立即按步驟進行心肺復蘇術,由另一名啟動緊急醫療服務(撥打120),取來除顫儀(如果有條件)。若只有一名施救者,應先進行5個周期(2min)的心肺復蘇術,然后再撥打120,之后繼續急救。
(5)準備復蘇首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅硬的平面上,若要在床上進行搶救,應撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側,兩腿與肩同寬,跪貼或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移動患者時,如果患者頭頸部有外傷或是疑似外傷,必須把頭,頸以及身體當作一個整體單位來轉動(同軸轉動),避免頸部或背部的屈曲或扭曲,以保護椎。
(6)開始急救胸外按壓位置:心肺復蘇術按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界處的胸骨上。
定位:用手指觸到靠近施救者一側的胸廓肋緣,手指向中線滑動到身體中間摸到交接點(劍突),取劍突上兩橫指,另一手掌跟置于兩橫指上方,置胸骨正中,前一只手疊加于上,手指鎖住,指尖抬起,這里就是按壓點。姿勢:一手掌跟壓在胸骨,一手重疊其上,手指不能接觸胸壁,雙臂伸直,雙肘關節內收(肩肘腕關節呈一直線,與地面垂直)。按壓方法:按壓時上半身前傾,腕、肘、肩關節伸直,以髖關節為支點,垂直向下用力,借助上半身的重力以掌根為著力點進行按壓,如此有力、快速、有節奏地持續進行。按壓原則:①頻率:100-120次/分;②按壓幅度:5-6cm;③壓下與松開的時間基本相等;④壓下后應讓胸廓完全回彈;⑤放松時掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位;⑥手指不能接觸胸壁,以避免用力不均對患者造成損傷⑦按壓-通氣比值:30:2。注意:持續的胸外按壓能確保有效的血流灌注,要盡可能避免中斷按壓。開放氣道
(7)昏迷的人常常會因舌后墜而造成氣道堵塞,在進行人工呼吸前,應先確保患者氣道暢通。
(8)仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額,然后用手掌推動,使其頭部后仰;將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方;提起下頜,使頦骨上抬。推舉下頜法:僅在懷疑頭部或頸部損傷時使用,因為此法可以減少頸部和脊椎的移動。注意:開放氣道的同時應迅速清除病人口鼻內的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等,使呼吸道通暢。有假牙者應取出假牙。人工呼吸實施口對口人工呼吸的方法是:讓患者頭部后仰,一手將其下頜向上抬起,保持氣道通暢,另一手捏緊患者鼻孔,吸氣后緊貼患者口唇,完全包住患者口部,口對口密閉吹氣,與此同時,施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴張,每次通氣時間要在1秒以上,氣吹完后,松開捏著鼻子的手,讓氣體呼出(開放氣道→捏鼻子→口對口→ “正常”吸氣→緩慢吹氣(1秒以上)→胸廓明顯抬起→松口、松鼻→氣體呼出,胸廓回落)。如患者面部受傷,或者若異物過多,妨礙進行口對口人工呼吸,可進行口對鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,向患者的鼻子深吹一口氣,然后移開救護者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開。注意:①每6-8秒進行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min);②在通氣時不需要停止胸外按壓;③在口對口人工呼吸時要用呼吸膜等工具,蓋在患者的口部,防止患者體內細菌傳播,在沒有呼吸膜保護的情況下急救員可以不進行人工呼吸;
④給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣;⑤人工呼吸開始時先緩慢吹氣兩次,以擴張萎陷的肺臟;⑥如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰頭抬頦法開放氣道,給予第二次通氣;⑦避免過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)。電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發生的較為常見而且是較容易治療的心律。對于室顫患者,如果能在意識喪失的3-5min內立即實施心肺復蘇及除顫,存活率是最高的。在有條件的情況下,除顫的優先級別高于胸外心臟按壓。持續心肺復蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓,對于未建立人工氣道的成人,《國際心肺復蘇指南》推薦的按壓-通氣比率為30:2。如雙人或多人施救,應每2分鐘或5個周期(每個周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者,并在5秒鐘內完成轉換。因為研究表明,在按壓開始1~2分鐘后,操作者按壓的質量就開始下降(表現為按壓頻率和幅度以及胸壁復位情況均不理想)。《國際心肺復蘇指南》更強調持續有效胸外按壓,快速有力,盡量不間斷,因為過多中斷按壓,會使冠脈和腦血流中斷,復蘇成功率明顯降低。單人:每做30次胸心臟按壓,交替進行2次人工呼吸。每5個按壓/通氣周期(約2min)后,進行一次檢查和評價,如仍無循環體征,立即重新進行心肺復蘇。
雙人:一人行胸部按壓,另一人保持患者氣道通暢,并進行人工呼吸,同時監測頸動脈搏動,評價按壓效果。每2min應更換按壓者,避免因勞累降低按壓效果。判斷復蘇效果急救中大約每2分鐘重新評估病人是否恢復意識和呼吸。觀察頸動脈搏動:按壓有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止,表明應繼續進行按壓。如停止按壓后搏動繼續存在,說明病人自主心搏已恢復,可以停止胸外心臟按壓。觀察自主呼吸:若無自主呼吸,人工呼吸應繼續進行,或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。復蘇有效指征:復蘇有效時,可見病人有眼球活動,出現睫毛反射;口唇、甲床由蒼白、紫紺轉紅,肢體轉溫,甚至四肢可活動;觀察瞳孔時,可由大變小,并有對光反射。急救終止 出現以下情況時,可終止急救:
①患者自主呼吸及心跳獲得良好恢復,甚至恢復了意識,此時可結束心肺復蘇。②由其他急救人員接替搶救,或者專業急救人員到場,承擔了復蘇工作。③心肺復蘇持續30分鐘以上,心搏驟停前10分鐘未進行復蘇,仍無心搏及自主呼吸,現場又無進一步救治和送治條件,可考慮終止復蘇。④腦死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,將病人頭向兩側轉動,眼球原來位置不變等,如無進一步救治和送治條件,現場可考慮停止復蘇。⑤當現場出現危險,威脅到搶救人員的安全(如雪崩、山洪暴發)以及醫學專業人員認為病人死亡,無救治指征時。
八、演練要求
(1)全體人員應有組織的認真學習有關消防安全知識認真參加演練
(2)各個小組相關人員掌握各種救援器材的正確使用方法,了解和掌握相關救援常識
(3)在演練過程中各組人員注意協調配合,服從命令,聽從指揮。
九、總指揮宣布演練結束
十、演練總結