第一篇：淺談消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害及安全防護(hù)

淺談消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害及安全防護(hù)

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院重要的后勤保障基地，直接關(guān)系到病人的生命安全，也關(guān)系到了醫(yī)務(wù)人員的健康和安全。由于消毒供應(yīng)中心特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境，決定著這種工作對(duì)于供應(yīng)中心的工作人員有著很大的身體及心理傷害，因此有必要給予足夠的重視，并加強(qiáng)工作人員的安全防護(hù)工作。本文從物理、化學(xué)、生物等多個(gè)方面分析了消毒供應(yīng)中的職業(yè)危害因素，并有針對(duì)性的提出了防護(hù)策略，以提高大家對(duì)消毒供應(yīng)中心的認(rèn)識(shí)，做好職業(yè)防護(hù)工作。

[關(guān)鍵詞] 消毒供應(yīng);職業(yè)危害;安全防護(hù)

前言:消毒供應(yīng)中心是醫(yī)療體系中一個(gè)特殊的部門(mén)，是醫(yī)院消毒、滅菌醫(yī)療器具的重要科室，它既承擔(dān)著各種器具清洗、保養(yǎng)、消毒、滅菌及發(fā)放，也是各種污染物回收的地方，各種病人的污染物及各種物理化學(xué)因素對(duì)工作人員構(gòu)成了很大的威脅，因此，消毒供應(yīng)中的工作具有很高的職業(yè)危險(xiǎn)性。為了有效的防治職業(yè)危害的損傷，對(duì)消毒供應(yīng)中心存在的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，并有針對(duì)性的提出防護(hù)策略。職業(yè)危害因素

1.1 物理因素

高溫、高濕、噪音等是消毒供應(yīng)中心常見(jiàn)的具有危害性的物理因素。高壓滅菌器、超聲清洗機(jī)，大功率排風(fēng)扇以及清洗器械的流水聲等產(chǎn)生噪音，長(zhǎng)期反復(fù)在該噪音環(huán)境中工作，工作人員易引起煩躁、易怒、疲勞、頭痛、聽(tīng)力減退等癥狀。清洗工作是消毒供應(yīng)中心工作程序中得一個(gè)重要環(huán)節(jié)，消毒供應(yīng)中心的工作人員不可避免的接觸冷水，因此潮濕是危害工作人員身體健康因素之一。高溫滅菌鍋消毒完成后釋放大量蒸汽，溫度極高，濕度極大，這些都會(huì)影響工作人員的身體健康，特別是炎熱的夏季，溫度和濕度的影響更大。

有些紫外照線消毒設(shè)備，由于保護(hù)不完全或者操作不當(dāng)，這些輻射對(duì)工作人員的皮膚及眼睛會(huì)造成嚴(yán)重影響，可能出現(xiàn)眼睛紅腫，甚至可能出現(xiàn)皮膚癌癥，同時(shí)產(chǎn)生臭氧，吸入可對(duì)呼吸道損害。

制作無(wú)紡布、敷料、棉球等物品時(shí)，其棉絮纖維、粉塵極易被吸入呼吸道，長(zhǎng)期刺激呼吸道可能損害呼吸系統(tǒng)功能，甚至形成矽肺。

1.2 化學(xué)因素

消毒供應(yīng)中心化學(xué)方面的危害因素主要來(lái)自日常消毒操作，由于消毒供應(yīng)中心對(duì)工作環(huán)境要求嚴(yán)格，需要經(jīng)常對(duì)空氣、超凈臺(tái)、地面、墻面等進(jìn)行消毒，對(duì)于一些特殊的物品，比如從病房送回的物品，還需要采用特殊的消毒手段處理，才可以廢棄。多酶消毒劑、含氯消毒劑等化學(xué)消毒劑均具有強(qiáng)烈的刺激性、腐蝕性和揮發(fā)性，對(duì)人體的眼睛、皮膚，黏膜、呼吸道造成不同程度的傷害，可引起皮膚過(guò)敏，支氣管哮喘，頭痛等。

1.3 生物因素

消毒供應(yīng)中心是集中處理醫(yī)院大量被病原微生物污染的醫(yī)療用品的特殊部門(mén)，接受醫(yī)院各科室回收的醫(yī)療垃圾及器械，包括了被病人感染血液、體液污染的物品。護(hù)士在每天回收、刷洗、包裝過(guò)程中，必須暴露于這些感染因子中，別是剪刀、縫針等鋒利的器械，更是容易劃傷工作人員，導(dǎo)致污染物直接與血液相接觸，易通過(guò)血液、體液感染病毒，潛在感染疾病的危險(xiǎn)。

1.4 社會(huì)心理因素

雖然消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院保障供給中具有重要地位，并且其工作強(qiáng)度大、工作繁瑣、重復(fù)性勞動(dòng)多、被感染機(jī)會(huì)大，心理壓力過(guò)大，長(zhǎng)期以來(lái)得不到應(yīng)有的重視，得不到充分的理解和回報(bào)，自身價(jià)值無(wú)法體現(xiàn)，很容易導(dǎo)致心態(tài)失衡，甚至產(chǎn)生更嚴(yán)重的心理障礙。

工作人員職業(yè)安全意識(shí)薄弱，供應(yīng)室工作人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)缺乏，認(rèn)為供應(yīng)室工作沒(méi)有與各種傳染病人直接接觸，有時(shí)怕麻煩，不穿戴防護(hù)用品，裸露操作而增加職業(yè)暴露的危害性。

2安全防護(hù)

2.1 物理因素防護(hù)

通過(guò)基礎(chǔ)設(shè)施改善，增大工作環(huán)境空間，安裝空氣消毒設(shè)備和通風(fēng)降溫設(shè)備。有合適的防護(hù)用品，如防水衣、防護(hù)鞋、橡膠手套護(hù)目鏡、皮膚消毒液等。工作服每日更換清洗一次，并備有淋浴設(shè)施。處理無(wú)紡布、敷料、棉球等物品時(shí)，使用單獨(dú)的工作間，工作人員需戴一次性口罩，防治粉塵對(duì)呼吸道的損傷。紫外滅菌過(guò)程中注意自我保護(hù)，紫外光源不可直接照射到人，滅菌過(guò)程中工作人員需要穿戴防護(hù)服和眼罩，照射后通風(fēng)30分鐘以后，方可進(jìn)入。在處理高溫滅菌物品時(shí)要穿戴長(zhǎng)袖工作服，防治燙傷。壓力蒸汽滅菌器由專業(yè)為人員負(fù)責(zé)，熟悉性能，專人管理，定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。使用過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，開(kāi)門(mén)時(shí)不要面對(duì)鍋門(mén)，應(yīng)站在門(mén)后或門(mén)旁，以防鍋內(nèi)涌出的熱氣燙傷。出鍋時(shí)要戴套袖、手套，避免皮膚直接接觸高溫物品。為將噪音降到最低，可在壓力蒸汽滅菌器前安裝隔音板，盡量集中清洗器械，清洗人員離開(kāi)房間，有噪音的房間應(yīng)隨手關(guān)門(mén)，以減少污染范圍。

2.2 化學(xué)因素防護(hù)

通過(guò)安裝大型風(fēng)機(jī)，增強(qiáng)室內(nèi)空氣流通。盡量減少化學(xué)捎毒劑使用，掌握正確配置方法和濃度，注意事項(xiàng)。配制使用各種消毒劑過(guò)程中，必須戴口罩、帽子、眼鏡及手套等防護(hù)用具，配制完成后保證容器密閉，如不小心出現(xiàn)噴濺，立即在自來(lái)水下沖洗，然后給予治療。同時(shí)，加強(qiáng)廢棄消毒液管理，進(jìn)行無(wú)害化處理，避免污染環(huán)境。

2.3 生物因素防護(hù)

消毒供應(yīng)中心實(shí)行劃區(qū)管理，分為去污區(qū)、清潔區(qū)和潔凈區(qū)。人流物流分開(kāi)，離開(kāi)去污區(qū)應(yīng)脫去隔離衣、口罩、帽子和鞋套，洗手，回污染區(qū)穿特制雙層防護(hù)服，佩戴口罩、帽子、眼鏡和橡膠手套，如發(fā)現(xiàn)手套有破損跡象，立即更換。

消毒供應(yīng)中心工作人員在回收清洗手術(shù)器械等物品時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)做好自身防護(hù)，物品分類放置于防滲漏防刺的密閉容器中運(yùn)輸，特殊感染的化學(xué)物品應(yīng)遵守先消毒一清洗一消毒原則。在處理鋒利刀剪針的時(shí)候，要格外小心，針頭、刀片用持針器取下，分開(kāi)放置，沖洗時(shí)針尖、刀鋒朝下，避免刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露(手被刺破)應(yīng)立即在傷口旁輕輕擠壓，局部盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液流動(dòng)水沖洗后，用0．5％碘伏消毒。被暴露的黏膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。如被HIV、HBV等病毒污染的利器刺傷，如暴露源為HBV感染者，必要時(shí)接種乙肝疫苗，如暴露源為抗一HIV陽(yáng)性，經(jīng)專家評(píng)估傷口暴露級(jí)別，如需預(yù)防用藥，盡可能在1—2h內(nèi)服用。按要求做好登記、上報(bào)院感染科，并醫(yī)學(xué)隨訪6—12個(gè)月。進(jìn)行高壓水槍或者高壓氣槍的過(guò)程中，要嚴(yán)格保護(hù)自己，防治高壓水流或者氣流沖破防護(hù)裝置，這種操作對(duì)于防護(hù)著裝有著更高的要求，必須嚴(yán)格執(zhí)行。

2.4 心理學(xué)保健

正確認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素質(zhì)。由于消毒供應(yīng)中心工作繁瑣、工作量大，要給予工作人員充分的休息時(shí)間，組織各種活動(dòng)，通過(guò)體育鍛煉或者娛樂(lè)活動(dòng)，調(diào)節(jié)心理承受能力。并定期進(jìn)行職業(yè)損傷和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)職工安全管理，增強(qiáng)職業(yè)感染危害性認(rèn)識(shí)，減少不安全隱患的發(fā)生，提高自我防護(hù)能力。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要給予消毒供應(yīng)中心足夠的重視，主動(dòng)慰問(wèn)工作人員，解決與各科室之間的矛盾，以增加工作人員的自我滿足感，更好的完成消毒保障工作。

總之，消毒供應(yīng)中心的工作具有很強(qiáng)的職業(yè)危害，工作人員在日常工作中要提高供應(yīng)室人員自我防護(hù)意識(shí)，采取有效的防護(hù)措施，嚴(yán)格保護(hù)自己，降低可能的危害，正確做好職業(yè)防護(hù)，避免和減少不必要的損害發(fā)生，醫(yī)院也要給予足夠的重視，在工作環(huán)境、勞保設(shè)施等多個(gè)方面給予關(guān)照，保證工作人員的身心健康和生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁瓊.消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害因素及其防護(hù)[j].中國(guó)消毒學(xué)雜志, 2010,27(5):627-628.[2] 褚文娟, 郝偉.供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)[j].魯護(hù)理雜志, 2006,12(16):1594-1595.[3] 潘淑琴, 吳俊霞, 王建斌等.臨床護(hù)士發(fā)生銳器傷調(diào)查與預(yù)防[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006,16(4):415-417.

第二篇：消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)（范文模版）

消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)

一、提高職業(yè)安危險(xiǎn)；全防護(hù)的認(rèn)識(shí)程度

（一）充分認(rèn)識(shí)與職業(yè)有關(guān)的危險(xiǎn)因素

1.生物因素：回收的器械中有大量的微生物污染，特別是血液、體液，可能被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等所污染。

2.化學(xué)因素：消毒供應(yīng)室所用的化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、高效熱源滅活劑、多酶洗液、除銹劑等對(duì)人體的皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)均有不良刺激。

3.物理性因素：噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照射、壓力蒸汽滅菌器故障等都對(duì)人體有危害。

（二）明確易發(fā)生的自身?yè)p傷類型

1.針刺傷：銳利器械、縫合針、刀片等回收的物品在分揀操作過(guò)程中如不慎就可能刺破手套，傷及皮膚，嚴(yán)重時(shí)可感染疾病。

2.化學(xué)因子污染：刷洗器械時(shí)液體飛濺至皮膚及眼部，或噴射至衣服上甚至浸濕內(nèi)衣。

3.高壓滅菌器的燙傷：高壓滅菌結(jié)束后取包時(shí)經(jīng)常有被燙傷的擦洗消毒鍋內(nèi)室時(shí)頭部易致?tīng)C傷全防護(hù)的認(rèn)識(shí)程度

二、安全防護(hù)工作

（一）落實(shí)安全防護(hù)措施

1.防止針刺傷：器械回收后分揀時(shí)應(yīng)細(xì)致、認(rèn)真，將縫合針、刀片、銳器逐一挑出，單獨(dú)處理，戴防護(hù)手套，不可用手直接觸摸，還應(yīng)選擇加厚、耐用型手套，手套出現(xiàn)破漏時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;刷洗器械時(shí)要戴雙層手套、眼罩，穿防水圍裙、隔離衣。另外，刷洗器械時(shí)速度應(yīng)避免過(guò)快，發(fā)生針刺傷時(shí)應(yīng)將血液擠出，及時(shí)處置傷口，做必要的檢查、預(yù)防工作，并及時(shí)上報(bào)院感辦登記備案。

2.防止?fàn)C傷：使用高壓蒸汽滅菌器人員應(yīng)持證上崗，熟練掌握操作程序。高壓蒸汽滅菌器操作時(shí)，操作者應(yīng)站在鍋門(mén)背后，取消毒包時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖、無(wú)菌袖套，可戴隔熱、無(wú)菌手套;開(kāi)放蒸汽閥門(mén)時(shí)應(yīng)避 開(kāi)閥門(mén)開(kāi)口處，防止壓力過(guò)高蒸汽噴向臉部;清潔滅菌器內(nèi)室時(shí)應(yīng)在鍋內(nèi)室溫度下降至接近室溫的情況下進(jìn)行，不能操之過(guò)急。

3.防止化學(xué)因子污染致傷：清洗、消毒、保養(yǎng)器械時(shí)做好個(gè)人防護(hù)措施，戴工作帽、口罩、乳膠手套、防水圍裙，必要時(shí)戴眼罩，防止各種化學(xué)因子對(duì)人體造成傷害。如果因意外情況致使液體飛濺至皮膚及眼部，要立即用清水反復(fù)沖洗，如果噴射至衣服上浸濕內(nèi)衣要立即更換。

（二）職業(yè)安全防護(hù)教育

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院消毒的重要部門(mén)，也是目前醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室，每位護(hù)士都要不斷更新知識(shí)，把好各個(gè)工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，積極采取有效的防護(hù)措施，提高工作質(zhì)量不斷改進(jìn)操作水平，推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。在防止儀器與器械受損害的同時(shí)做好自身防護(hù)，以免因工作原因而致個(gè)人傷害。

1.提高對(duì)職業(yè)危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)：對(duì)工作人員要加強(qiáng)教育，使其充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，自覺(jué)地把防護(hù)措施用于日常工作中，減少安全隱患發(fā)生。操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)操作流程，確保個(gè)人安全和使用中的儀器安全。

2.崗前教育：對(duì)新上崗的護(hù)士加強(qiáng)崗前教育，使其充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的危害，并掌握受傷后的相應(yīng)處理措施及上報(bào)程序。如：被刺傷出血應(yīng)及時(shí)處理傷口：擠壓出血-清洗-消毒：上報(bào)至院感辦做好登記，必要時(shí)注射疫苗并定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。

3.把好洗手關(guān)：嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的洗手指征及洗手方法的規(guī)定執(zhí)行，洗手后使用防止二次污染的擦手用物，如一次性紙巾、清潔毛巾、烘干機(jī)等。

4.加強(qiáng)設(shè)備檢修工作：如，每次進(jìn)行高壓滅菌前、消毒過(guò)程中常規(guī)檢查與觀察器械各部位性能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備不安全因素，以便及時(shí)上報(bào)維修，排除故障，杜絕安全隱患。

第三篇：消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)

消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)

一、提高職業(yè)安全防護(hù)的認(rèn)識(shí)程度

（一）充分認(rèn)識(shí)與職業(yè)有關(guān)的危險(xiǎn)因素

1.生物因素：回收的器械中有大量的微生物污染，特別是血液、體液，可能被乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等所污染。

2.化學(xué)因素：消毒供應(yīng)室所用的化學(xué)消毒劑，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、高效熱源滅活劑、多酶洗液、除銹劑等對(duì)人體的皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)均有不良刺激。

3.物理性因素：噪音、高溫、粉塵、銳器刺傷、紫外線照射、壓力蒸汽滅菌器故障等都對(duì)人體有危害。

（二）明確易發(fā)生的自身?yè)p傷類型

1.針刺傷：銳利器械、縫合針、刀片等回收的物品在分揀操作過(guò)程中如不慎就可能刺破手套，傷及皮膚，嚴(yán)重時(shí)可感染疾病。

2.化學(xué)因子污染：刷洗器械時(shí)液體飛濺至皮膚及眼部，或噴射至衣服上甚至浸濕內(nèi)衣。

3.高壓滅菌器的燙傷：高壓滅菌結(jié)束后取包時(shí)經(jīng)常有被燙傷的危險(xiǎn)；擦洗消毒鍋內(nèi)室時(shí)頭部易致?tīng)C傷。

二、安全防護(hù)工作

（一）落實(shí)安全防護(hù)措施

1.防止針刺傷：器械回收后分揀時(shí)應(yīng)細(xì)致、認(rèn)真，將縫合針、刀片、銳器逐一挑出，單獨(dú)處理，戴防護(hù)手套，不可用手直接觸摸，還應(yīng)選擇加厚、耐用型手套，手套出現(xiàn)破漏時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;刷洗器械時(shí)要戴雙層手套、眼罩，穿防水圍裙、隔離衣。另外，刷洗器械時(shí)速度應(yīng)避免過(guò)快，發(fā)生針刺傷時(shí)應(yīng)將血液擠出，及時(shí)處置傷口，做必要的檢查、預(yù)防工作，并及時(shí)上報(bào)院感辦登記備案。

2.防止?fàn)C傷：使用高壓蒸汽滅菌器人員應(yīng)持證上崗，熟練掌握操作程序。高壓蒸汽滅菌器操作時(shí)，操作者應(yīng)站在鍋門(mén)背后，取消毒包時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖、無(wú)菌袖套，可戴隔熱、無(wú)菌手套;開(kāi)放蒸汽閥門(mén)時(shí)應(yīng)避開(kāi)閥門(mén)開(kāi)口處，防止壓力過(guò)高蒸汽噴向臉部;清潔滅菌器內(nèi)室時(shí)應(yīng)在鍋內(nèi)室溫度下降至接近室溫的情況下進(jìn)行，不能操之過(guò)急。

3.防止化學(xué)因子污染致傷：清洗、消毒、保養(yǎng)器械時(shí)做好個(gè)人防護(hù)措施，戴工作帽、口罩、乳膠手套、防水圍裙，必要時(shí)戴眼罩，防止各種化學(xué)因子對(duì)人體造成傷害。如果因意外情況致使液體飛濺至皮膚及眼部，要立即用清水反復(fù)沖洗，如果噴射至衣服上浸濕內(nèi)衣要立即更換。

（二）職業(yè)安全防護(hù)教育

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院消毒的重要部門(mén)，也是目前醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室，每位護(hù)士都要不斷更新知識(shí)，把好各個(gè)工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，積極采取有效的防護(hù)措施，提高工作質(zhì)量不斷改進(jìn)操作水平，推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。在防止儀器與器械受損害的同時(shí)做好自身防護(hù)，以免因工作原因而致個(gè)人傷害。

1.提高對(duì)職業(yè)危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)：對(duì)工作人員要加強(qiáng)教育，使其充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，自覺(jué)地把防護(hù)措施用于日常工作中，減少安全隱患發(fā)生。操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)操作流程，確保個(gè)人安全和使用中的儀器安全。

2.崗前教育：對(duì)新上崗的護(hù)士加強(qiáng)崗前教育，使其充分認(rèn)識(shí)職業(yè)暴露的危害，并掌握受傷后的相應(yīng)處理措施及上報(bào)程序。如：被刺傷出血應(yīng)及時(shí)處理傷口：擠壓出血-清洗-消毒：上報(bào)至院感辦做好登記，必要時(shí)注射疫苗并定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。

3.把好洗手關(guān)：嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的洗手指征及洗手方法的規(guī)定執(zhí)行，洗手后使用防止二次污染的擦手用物，如一次性紙巾、清潔毛巾、烘干機(jī)等。

4.加強(qiáng)設(shè)備檢修工作：如，每次進(jìn)行高壓滅菌前、消毒過(guò)程中常規(guī)檢查與觀察器械各部位性能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備不安全因素，以便及時(shí)上報(bào)維修，排除故障，杜絕安全隱患。

第四篇：職業(yè)危害及防護(hù)措施

職業(yè)危害及防護(hù)措施

1.職業(yè)危害 1.1粉塵危害

粉塵是翻新胎行業(yè)的主要職業(yè)危害因素 之一，在生產(chǎn)加工過(guò)程中，清洗、打磨等崗位中都有大量的粉塵飛揚(yáng)。從粉塵組分來(lái)看，翻新胎行業(yè)的粉塵成分較簡(jiǎn)單，主要為打磨形成的橡膠粉。粉塵對(duì)人體的危害比較大，不僅對(duì)上呼吸道有影響，且能引起矽肺、炭黑塵肺、滑石塵肺等疾病，是危害工人健康的重要因素之一。此外，還能與其他有害因素聯(lián)合作用危害人體,例如由于粉塵粒徑小，在空氣中能長(zhǎng)期滯留，吸附空氣中水蒸汽和各種有害氣體而形成煙塵、飄塵，它們含有多種重金屬及其氧 化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的酸。這些飄塵會(huì)引起呼吸道和肺部疾病。再例如，粉塵聯(lián)合吸煙這一危害因素將會(huì)大大提高肺癌的發(fā)病率 1.2有機(jī)化合物

翻新胎行業(yè)接觸的有機(jī)化合物主要為溶劑和原材料橡膠。溶劑主要是汽油，在半成品或成品干燥過(guò)程中產(chǎn)生溶劑揮發(fā)氣而使工人受到傷害。按照國(guó)標(biāo)，生產(chǎn)車(chē)間空氣中溶劑的控制標(biāo)準(zhǔn)(m s/ m)：苯和甲苯 < 4 0、二 甲苯 <1 0 0、汽油 <3 5 0。另外，硫化過(guò)程中產(chǎn)生的微量硫化氫也會(huì)對(duì)人體有一定程度的毒害。1.3 噪聲

翻新胎加工過(guò)程中，由于機(jī)械摩擦、振動(dòng)、撞擊所 產(chǎn)生的噪聲，使長(zhǎng)期處于高噪聲環(huán)境中操作的工人身體健康受到影響，例如導(dǎo)致耳聾、高血壓、中樞神經(jīng)受損等。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)G B J 8 7— 8 5 《 工業(yè)企業(yè)廠區(qū)各類地點(diǎn)噪聲標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，生產(chǎn)車(chē)間及作業(yè)場(chǎng)所(工人每天連續(xù)接觸噪聲 8 h)噪聲限制值 <9 0 d B。經(jīng)過(guò)實(shí)測(cè)，橡膠廠多數(shù)工段在 8 0 d B上下，少數(shù)工段則超過(guò)9 0 d B[ 7]。另外，翻新胎加工生產(chǎn)過(guò)程中諸如高溫、振動(dòng)等，也是不容忽視的危害因素。

2.常見(jiàn)職業(yè)病情況

目前在國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，該行業(yè)塵肺病以塵肺為主。2.1 塵肺

在翻新胎生產(chǎn)過(guò)程中．產(chǎn)生的橡膠粉塵比重小、顆粒小，很容易懸浮于車(chē)間空氣中。會(huì)造成不同程度的網(wǎng)織陰影和肺紋理增 多、增粗并伴有呼吸系統(tǒng)疾病，自覺(jué)癥狀有咳嗽、咳痰、鼻腔干燥等；有塵肺發(fā)病的潛在危險(xiǎn)。

塵肺以咳嗽、咳痰為主要癥狀，其次是胸痛、氣短。X線特征以不規(guī)則形小陰影改變?yōu)橹鳎悎A形陰影致密度較低，邊緣欠清晰銳利；炭黑塵肺的大結(jié)節(jié)多見(jiàn)于肺上葉，可能是這些部位的活動(dòng)度比下葉要小，使已到達(dá)肺泡的粉塵不易咳出之故。2.2其他疾病

橡膠制品生產(chǎn)對(duì)作業(yè)人員健康的影響不是單一的，而是多因素長(zhǎng)期綜合作用，對(duì)機(jī)體具有多方面的影響。除橡膠粉塵影響外，還存在潛在的有機(jī)溶劑慢性危害。

塵肺病目前主要提倡早期預(yù)防和對(duì)因治療為主，晚期則以綜合治療為原則，即在營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，依據(jù)病人的病情進(jìn)行肺灌洗，使用抗纖維化、減輕或控制非特異性炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)免疫力、抗脂質(zhì)過(guò)氧化等藥物。結(jié)合肺部理療、霧化吸入治療以及對(duì)癥支持療法等綜合治療措施。同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防和治療肺氣腫、肺部感染等并發(fā)癥及肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。因目前對(duì)塵肺病的治療尚無(wú)突破性的進(jìn)展，故塵肺病防治的根本措施在于預(yù)防。

3.橡膠行業(yè)職業(yè)病預(yù)防措施

我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)較薄弱。但我廠高度關(guān)注工業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題。有以下幾點(diǎn)預(yù)防措施 ： 3.1阻斷接觸途徑

橡膠制品加工廠要與時(shí)俱進(jìn)，用新技術(shù)、新工藝。積極進(jìn)行工藝改造，如密閉硫化、自動(dòng)稱量、粉料造粒等，從根本上杜絕或減少生產(chǎn)性有害因素的接觸機(jī)會(huì)。如對(duì)粉塵的控制方面，在打磨崗位加設(shè)吸風(fēng)罩，確保能將生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵吸入罩內(nèi)，以保證有效的除塵效果； 給接觸粉塵的作業(yè)人員及時(shí)、定期發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，并要求工人及時(shí)、正確佩戴，做好個(gè)人防護(hù)；對(duì)生產(chǎn)設(shè)備及防護(hù)設(shè)施應(yīng)定期檢查，維修保養(yǎng)，保證生產(chǎn)車(chē)間吸風(fēng)排毒裝置、通風(fēng)設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并達(dá)到良好的吸風(fēng)排毒、通風(fēng)效果，將作業(yè)場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)的濃度控制到最低限度。消除塵肺的最好途徑是控制病因，通過(guò)改進(jìn)工藝流程和采取除塵措施，消除污染源，阻斷接觸途徑,是防止塵肺發(fā)生的關(guān)鍵。3.2加強(qiáng)職業(yè)健康教育

一方面是教育職工，只有廣大職工真正理解了工業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，了解職業(yè)危害因素對(duì)人體健康的威脅，尤其是慢性危害的可怕后果，掌握了個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和方法，主動(dòng)參與和執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防規(guī)定，才能真正達(dá)到預(yù)期的目的。另一方面，企業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)人員亟需提高專業(yè)水平，擴(kuò)大知識(shí)面，能提出有針對(duì)性的，切合實(shí)際的預(yù)防措施和整改建議，能識(shí)別和治療職業(yè)有關(guān)疾病，保證健康監(jiān)護(hù)工作的開(kāi)展。經(jīng)過(guò)對(duì)該企業(yè)工人進(jìn)行《 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》 及職業(yè)衛(wèi)生安全、健康知識(shí)教育與培訓(xùn)等措施干預(yù)，提高健康行為形成率、職工綜合素質(zhì)等。3.3開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)工作

健康監(jiān)護(hù)的目的在于控制和減少暴露人數(shù)，早期識(shí)別和檢出職業(yè)危害的亞臨床改變及患有就業(yè)和上崗禁忌證者；早期檢出職業(yè)病患者。健康監(jiān)護(hù)主要運(yùn)用在作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和職業(yè)性健康檢查兩方面。在衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方面，要根據(jù)監(jiān)測(cè)和檢查結(jié)果，經(jīng)常開(kāi)展勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和杜絕嚴(yán)重職業(yè)危害，防止和減少橡膠加工工作對(duì)工人的危害，保護(hù)橡膠制品加工工人的身體健康。針對(duì)不同群體的特點(diǎn)，提出切實(shí)可行的治理和防護(hù)建議或方案，采取不同防護(hù)措施。如對(duì)危害較重的崗位工人或接觸致癌物質(zhì)的工人，除加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)外，考慮實(shí)行定期脫崗休養(yǎng)或采取輪崗制，對(duì)生育期職工尤其要防止生殖功能和子代危害，加強(qiáng)女工保護(hù)和毒物登記工作。在職業(yè)性體檢方面，根據(jù)國(guó)家職業(yè)病防治法的要求，為從事有職業(yè)危害的勞動(dòng)者建立起職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，詳細(xì)記錄勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料； 在有職業(yè)危害的場(chǎng)所進(jìn)行作業(yè)時(shí)，應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，隨后定期進(jìn)行檢查，工作結(jié)束后還應(yīng)進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查。對(duì)流動(dòng)和臨時(shí)作業(yè)工人要建立健康檔案，實(shí)行健康跟蹤管理，醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，在查體中發(fā)現(xiàn)的患者均應(yīng)及早診斷和治療，尤其是職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)疾病，定期復(fù)查、迫訪，詳細(xì)記錄存檔。橡膠行業(yè)是職業(yè)危害較嚴(yán)重的行業(yè)之一，危害因素較多，對(duì)工人健康的影響也較大，是職業(yè)病預(yù)防工作的重點(diǎn)之一，只有采取以上綜合預(yù)防措施，才能降低工人患職業(yè)病的可能性。4.結(jié)語(yǔ)

翻新胎生產(chǎn)行業(yè)的職業(yè)危害不容忽視。由于我廠生產(chǎn)機(jī)械化、自動(dòng)化水平較高，作業(yè)強(qiáng)度較小，勞動(dòng)條件較好，因此職業(yè)病防護(hù)主要以加強(qiáng)員工職業(yè)健康教育與定期體檢為。使從業(yè)人員了解預(yù)防防護(hù)知識(shí)，通過(guò)對(duì)工藝流程的研究及安全調(diào)查，了解工作中出現(xiàn)的危害健康的有害物質(zhì)和有毒氣體。出現(xiàn)的疾病及日常預(yù)防情況。對(duì)從業(yè)人員有個(gè)很好的參考。促進(jìn)身體健康。

第五篇：消毒供應(yīng)中心工作人員的執(zhí)業(yè)危害及自身防護(hù)

消毒供應(yīng)中心工作人員的執(zhí)業(yè)危害

及 自 身 防 護(hù)

消毒供應(yīng)中心師集中處理院內(nèi)大量被病原微生物污染的醫(yī)療用品的特殊部門(mén)，負(fù)責(zé)供應(yīng)全院各臨床科室所需各種無(wú)菌器材及其它無(wú)菌物品的需要科室。供應(yīng)中心的工作人員是護(hù)理隊(duì)伍中的一個(gè)特殊群體，負(fù)責(zé)全院各科手術(shù)器械、物品的回收、清洗、消毒、滅菌、儲(chǔ)存和發(fā)放。每個(gè)環(huán)節(jié)都存在者職業(yè)安全問(wèn)題，而工作人員不可避免地要接觸到各種危險(xiǎn)因素，對(duì)工作人員的安全和身體健康造成一定的威脅，因此，提高對(duì)職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我防護(hù)對(duì)工作人員來(lái)說(shuō)尤為重要。

危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施

潛在的危險(xiǎn)因素從三大方面進(jìn)行闡述

一、生物性因素：

醫(yī)院內(nèi)可回收的各種手術(shù)器械、治療包、穿刺包等使用后，雖經(jīng)處理，但仍有大量的病原微生物附著在器械上，處理不當(dāng)，師造成院內(nèi)感染的潛在危險(xiǎn)，也是危害工作員身體健康的因素之一。

二、化學(xué)因素：對(duì)人體造成的危害師隱形的，長(zhǎng)期積累由量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)化，對(duì)人體形成危害。

1、化學(xué)消毒劑：如戊二醛，含氯消毒劑，各類洗滌酶，除銹、除垢劑等，均有一定的腐蝕性、刺激性、揮發(fā)性，可導(dǎo)致空氣污染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、眼紅、眼脹，皮膚郭明，呼吸道刺激等癥狀。

2、環(huán)氧乙烷滅菌物品的殘留氣體，可引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。

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3、含鉛物品：如各類換學(xué)指示卡、指示膠帶、BD試紙等。

4、橡膠、乳膠類可引起過(guò)敏反應(yīng)。手套在使用過(guò)程中，滑石粉直接解除皮膚、且粉狀、顆粒懸浮空氣中，均可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。

三、物理因素

1、噪音：來(lái)源于清洗、滅菌設(shè)備等，大量不銹鋼容器在手洗過(guò)程中，相互碰撞的噪音，長(zhǎng)期在噪音環(huán)境中工作易引起頭痛、煩躁、聽(tīng)力下降等。

2、高溫、潮濕、滅菌器、烘干機(jī)、清洗機(jī)等在工作中產(chǎn)生的大量熱量、水水蒸氣、常年與水接觸等。

3、銳氣損傷、工作人員在回收、清洗、包裝等過(guò)程中，極易被各種穿刺針、刀片、剪刀等銳氣刺傷。

4、紫外線，多數(shù)CSSD采用紫外線照射消毒，接觸過(guò)量，對(duì)機(jī)體特別是眼睛造成傷害。

5、各種微粒，敷料制作及包裝時(shí)，可吸入各種纖維微粒，刺激呼吸道，誘發(fā)鼻癢、噴嚏甚至哮喘病等。

預(yù)防措施

一、加強(qiáng)工作人員執(zhí)業(yè)危害及自身防護(hù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)。

二、嚴(yán)格遵守操作程序和規(guī)程。督促各科室人員對(duì)器械及用后的初洗。感染器械應(yīng)先消毒后清洗。

三、回收清洗器械時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、護(hù)目鏡、手套、防水鞋、防水圍裙等，手洗器械時(shí)，毛刷必須在水面以下，避免水滴四處飛濺，沖洗官腔時(shí)，應(yīng)朝后下方，避免沖洗水反彈至操作者面部，特別師眼睛。

四、配制消毒液，除銹劑、除垢劑時(shí)必須戴口罩、護(hù)目鏡、手套、帽子等，掌握正確的配制方法及濃度，用后加蓋，防止揮發(fā)到空氣中，操作完畢后，立即脫去手套，正確洗手。

五、脫包間及一次性物品存放間，要經(jīng)常通風(fēng)，減少環(huán)氧乙烷殘留氣

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體濃度。

六、各種設(shè)備定人管理，定時(shí)保養(yǎng)，及時(shí)維修，工作完畢時(shí)及時(shí)關(guān)閉各種設(shè)備，清洗器械時(shí)要輕拿輕放。

七、回收、清洗、包裝銳利器械時(shí)，應(yīng)集中精力，規(guī)范操作，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即擠壓受傷部位，清洗消毒處理后，上報(bào)醫(yī)院感染科。

八、開(kāi)、關(guān)紫外線燈管后，應(yīng)帶防護(hù)鏡，眼睛不要直視紫外線燈管，且盡快離開(kāi)，不要停留在該區(qū)域。

九、從滅菌器里取物品時(shí)，應(yīng)穿長(zhǎng)袖工作服，戴隔離熱棉紗手套，防止?fàn)C傷。

十、制作包裝敷料時(shí)，戴口罩、帽子，保持該區(qū)域空氣流通。

消毒供應(yīng)中心的工作人員是易醫(yī)源性感染的高危群體，應(yīng)提高自我防護(hù)意識(shí)，職業(yè)防護(hù)越來(lái)越受到廣大醫(yī)務(wù)人員的重視，提高執(zhí)業(yè)防護(hù)，有效地降低醫(yī)務(wù)人員的感染機(jī)會(huì)，才能更好地服務(wù)于醫(yī)院臨床各科室。

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