第一篇：安徽省社區衛生服務機構改革試點方案

安徽省社區衛生服務機構改革試點方案

安徽省社區衛生服務機構改革試點方案

為貫徹落實《安徽省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》，深入推進政府舉辦的社區衛生服務機構（如街道所轄范圍內沒有政府舉辦的社區衛生服務機構，可選擇1所國有企業或醫院等社會力量舉辦的社區衛生服務機構納入試點）管理體制和運行機制改革，保證其公益性質，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，制定本方案。

一、社區衛生服務機構的設置

原則上城市每個街道辦事處所轄范圍設置1所社區衛生服務中心，社區衛生服務中心根據需要可設置若干社區衛生服務站。政府舉辦的社區衛生服務機構是公益性事業單位。其他社會力量舉辦的承擔公共衛生服務等公益性職能的社區衛生服務機構，享受政府支持社區衛生機構發展的相關政策。

二、社區衛生服務機構工作職能

（一）提供公共衛生服務。

1.落實城市居民健康檔案管理及服務。

2.普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。

3.規范預防接種服務，執行國家免疫規劃。

4.及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫情處理。

5.開展新生兒訪視及兒童保健系統管理，進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展健康指導。

6.開展孕產婦保健系統管理和產后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導。

7.對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，開展健康指導。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導。

9.對轄區重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復指導。

10.協助處理轄區內突發公共衛生事件。

11.政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

（二）提供基本醫療服務。

1.一般常見病、多發病的診療、護理和診斷明確的慢性病的治療。

2.社區現場應急救護。

3.家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

4.轉診服務。

5.康復服務。

6.政府衛生行政部門批準的其他適宜的醫療服務。

（三）其他職能。

1.建立雙向轉診制度。

2.履行城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險定點機構職責。

三、社區衛生服務機構改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用。

1.核定人員編制。執行《安徽省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》（皖編辦〔2007〕26號）。核定的編制是社區衛生服務機構聘用人員和核撥經費的依據。

2.科學設置崗位。社區衛生服務中心的崗位分為管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位。管理崗位可設主任、副主任（兼任）各1名；專業技術崗位可設全科醫師、中醫師、公共衛生醫師、醫技人員（藥劑員、檢驗員）、護理人員若干名；工勤技能崗位根據需要適當設置。社區衛生服務站可設全科醫師或中醫師、公共衛生醫師、醫技人員、護理人員等若干名。

3.人員競崗聘用。參照《安徽省鄉鎮衛生院改革試點方案》（附件2）執行。

4.安置分流人員。參照《安徽省鄉鎮衛生院分流人員安置辦法》（附件6）執行。

（二）改革分配制度，實施績效考核。

對社區衛生服務機構的績效考核，按照《安徽省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》（附件7）執行。區衛生行政部門對轄區內的社區衛生服務機構進行考核，財政、人事等部門對考核結果進行審核；社區衛生服務機構在區衛生等部門的監督指導下，對其工作人員進行考核。

社區衛生服務機構的考核結果作為政府補助的依據。考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。社區衛生服務機構對工作人員的考核結果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

（三）建立基本藥物制度，實行零差率銷售。

確定基本藥物和補充藥品的使用范圍。政府舉辦的社區衛生服務中心在優先使用國家基本藥物的前提下，確需使用其他藥品的，按規定在我省補充藥品范圍選擇使用，允許使用的品種數量和銷售額，占每月藥品總數和總銷售額的比例≤20%；政府舉辦的社區衛生服務站全部配備使用國家基本藥物。

實行基本藥物和補充藥品零差率銷售。基本藥物和補充藥品由省統一網上集中招標采購，并統一定價、統一配送。試點過渡期間，暫以市或縣為單位組織統一配送。社區衛生服務機構使用的基本藥物和補充藥品，一律實行零差率銷售；現有庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于國家指導價和省采購價。

（四）改革經費保障制度，完善運行補償機制。

政府舉辦的社區衛生服務機構，在嚴格界定功能和任務、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時，政府負責按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，保障其正常運轉。醫務人員工資水平與當地事業單位人員平均工資水平相銜接，離退休人員符合國家規定的離退休費用，在事業單位養老保險制度改革前，由財政根據國家有關規定核定補助。

社區衛生服務機構核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時，差額部分由當地政府在預算中予以足額安排。根據核定的年度收支預算額度，由同級財政采取按月預撥的方式撥付資金，并在對其任務完成情況、患者滿意程度等進行績效考核的基礎上，根據每半年一次的績效考核結果予以結算。政府舉辦的社區衛生服務機構收支納入區國庫支付中心管理。

本試點方案由省衛生廳負責解釋。

第二篇：×××社區衛生服務機構改革試點方案

×××社區衛生服務機構改革試點方案

為貫徹落實《×××基層醫療衛生體制綜合改革的意見》，深入推進政府舉辦的社區衛生服務機構管理體制和運行機制改革，保證其公益性質，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，制定本方案。

一、試點范圍

2009年起在萍鄉市、新余市、鷹潭市政府舉辦的社區服務機構進行試點。2010年按國家要求鞏固和擴大試點范圍，具體根據省委、省政府統一部署確定。

二、社區衛生服務機構的設置

政府原則上按照街道辦事處范圍或×××萬居民規劃設置社區衛生服務中心，人口規模大于×××萬人的街道辦事處，根據需要可設置若干社區衛生服務站。政府舉辦的社區衛生服務機構是公益性事業單位。其他社會力量舉辦的承擔公共衛生服務等公益性職能的社區衛生服務機構，享受政府支持社區衛生服務機構發展的相關政策。

三、社區衛生服務機構工作職能

（一）提供基本公共衛生服務

1、建立居民健康檔案，并實行計算機管理。

2、開展健康教育。普及衛生保健知識，實施重點人群及重點疾病、重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的生活行為。

3、實施預防接種，執行國家免疫規劃。

4、負責傳染病疫情登記、報告和監測，協助開展重大傳染病社區防控，參與現場疫情處理。

5、慢性病預防控制。開展重點高危人群和高血壓、糖尿病等重點慢性病篩查，實施重點高危人群和高血壓、糖尿病等重點慢性病病例管理。

6、精神衛生服務。實施重性精神疾病患者社區管理，提供心理健康指導。

7、衛生信息管理。根據國家規定，收集、報告服務區域有關衛

生信息，開展社區衛生診斷，針對主要健康問題，制定和實施健康促進。

8、婦女保健。提供孕前保健、孕產期保健，開展婦女常見病和宮頸癌、乳腺癌等重點疾病預防和篩查。

9、兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒保健，進行兒童體格檢查和生長發育監測和評價，開展健康指導。

10、老年人等重點人群保健。對60歲以上老年人、殘疾人、低保對象進行登記和管理，進行體格檢查和定期隨訪管理，提供健康指導。

11、協助處理轄區內突發公共衛生事件。

12、政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

（二）提供基本醫療服務

1、一般常見病、多發病的診療、護理和診斷明確的慢性病的治療。

2、社區現場應急救護。

3、體檢服務。

4、家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

5、轉診服務。

6、康復醫療服務。

7、政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。

（三）其他職能

嚴格執行醫療保障制度有關政策規定，履行定點醫療機構職責，做好有關的政策宣傳、監督及服務工作。

四、社區衛生服務機構的改革任務

（一）改革人事制度，實行全員聘用

1、科學核定人員編制。各級機構編制部門按規定的權限，根據社區服務人口，按照規定的標準核定政府舉辦的社區衛生服務機構的人員編制。核定的編制是社區衛生服務機構聘用人員和核撥經費的依據。

2、合理設置崗位。政府衛生行政部門按照核定的編制，根據社區衛生服務機構的服務人數、基本醫療、基本和重大公共衛生服務任務，設置社區衛生服務機構崗位。社區衛生服務中心的崗位可分為管理崗位、專業技術崗位和工勤崗位。管理崗位可設主任、副主任（兼任）各1名；專業技術崗位可設全科醫師或中醫師、口腔等專科醫師、公共衛生醫師、護理人員、醫技人員若干名；工勤崗位可根據需要適當設置，但不得超過編制總數的5%。社區衛生服務站可設全科醫師或中醫師、公共衛生醫師、護理人員、醫技人員若干名。

3、人員競崗聘用。社區衛生服務機構依據核定的崗位，人員進行公開選聘，競爭上崗，進行全員聘用和合同制管理，實行“定編定崗不定人、能進能出全員聘”的人事管理制度。人員管理參照《關于鄉鎮衛生院人員管理的指導意見》執行。

（二）改革收入分配制度，實施績效考核

社區衛生服務機構按規定實施績效工資，對社區衛生服務機構的績效考核，按照《×××基層醫療衛生機構績效綜合考核辦法》執行。區衛生行政部門會同財政、人事等部門對轄區內的社區衛生服務機構進行考核；社區衛生服務機構在區衛生等部門的監督指導下，對其工作人員進行考核。

社區衛生服務機構的考核結果與財政補助掛鉤；社區衛生服務機構對工作人員進行考核，考核結果與其考核周期崗位績效工資、晉級、獎勵及聘用、續聘和辭退掛鉤。社區衛生服務機構采取不同崗位不同基礎工資和績效工資，適當拉開差距，以提高工作人員積極性。

（三）建立國家基本藥物制度，實行零差率銷售

政府舉辦的社區衛生服務機構，全部配備和使用國家基本藥物。在建立國家基本藥物制度初期，社區衛生服務中心可以配備使用省政府批準的國家基本藥物目錄之外的藥品（以下簡稱非目錄藥品），但應嚴格控制品種和金額數。一般社區衛生服務中心非目錄藥品的品種數量和銷售額不得超過藥品總數和總銷售額的20%；規模較大的的社區衛生服務中心非目錄藥品的品種數量和銷售額不得超過藥品總數

和總銷售額的30%。積極探索其他社會力量舉辦的社區衛生服務機構配備和使用國家基本藥物，零差率銷售的有效實施辦法和補償政策。政府舉辦的社區衛生服務機構使用的國家基本藥物和非目錄藥品實行全省統一網上集中招標采購，統一配送，零差率銷售。

（四）改革經費保障制度，建立多渠道補償機制

對政府舉辦的社區衛生服務機構，在嚴格界定功能、核定編制、核定崗位、核定任務、核定收支、績效考核的前提下，對其經常性收支缺口進行補償，建立財政補償、醫保購買服務補償、適時調整醫療服務技術收費等多渠道的補償機制，保障正常運轉。具體辦法按照《×××關于建立基層醫療衛生機構多渠道補償機制的暫行規定》執行。社區衛生服務機構工作人員平均工資水平要與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接。離退休人員經費當地財政按規定足額安排。

第三篇：社區衛生服務中心工作管理方案

為了積極推動社區衛生工服務工作，進一步完善社區衛生服務功能，更好地為社區居民提供優質、快捷、高效的醫療衛生保健服務。結合上級精神經中心辦公會研究決定，制定本管理辦法。

一、指導思想及工作目標：

根據《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》、《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》和新時期衛生工作方針為指導。以適應城市人口老齡化、疾病普變化、書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚醫學模式轉變及滿足群眾衛生服務需求。配合搞好城鎮、職工基本醫療保險制度改革順利進行，為社區居民提供連續、方便、有效、快捷的全程、全方位服務，為十個五年衛生改革計劃建立完善、規范的社區服務體系打好基礎。

二、組織領導：

1、執行主任負責制：行政主任為服務中心的法定代表人，書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚帶領中心工作人員遵守國家法律、法規、執行黨的路線，方針和政策，落實黨的各項政策，保證政令暢通，圓滿完成上級交給的各項任務。

2、社區服務站必須服從中心管理，遵守中心的各項規章制度和決定。

3、為了強化社區衛生服務站的管理，完善服務功能，加大對社區衛生服務站的管理力度，經研究決定由副主任陳力同志分管社區衛生服務工作，下設辦公室，由劉文輝同志任主任，書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚具體負責指導社區衛生各項工作。社區衛生服務站負責人由中心主任提名，中心辦公會討論通過后，該負責人將主持該社區衛生服務站的全面工作。

4、社區衛生服務站必須服從中心的直接領導，抓好本站的二級管理：書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚加強醫德醫風教育，樹立行業新風并做到文明行醫：遵守醫療技術操作規程，履行醫務人員的工作職責；不得夸大或隱瞞病情，做到依法行醫；加強業務知識技能的學習培訓，不斷提高醫療質量，保障病人的身心健康；加強醫療服務理念教育，突出以人為本的宗旨，改善服務態度。圓滿完成中心交給的公共衛生任務及醫療業務指標。

三、基本條件及設置標準：

1、為了進一步加強城區社區衛生綜合服務網點的建設和發展，根據書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚《醫療機構管理條例》，經區衛生局批準，書院街社區衛生服務中心直轄園林路社區衛生服務站、書院街社區衛生服務站、城西社區衛生服務站、玉泉社區衛生服務站、宇濟社區衛生服務站。

2、服務站性質：非營利性，屬中心派出機構，由中心統一管理。

3、科室設置：科室面積不少于120平方米，設立全科診斷室、注射室、觀察室、治療室，藥房等，有條件可設婦檢室、換藥室。有符合為社會服務的器械、設備、通訊工具等。

4、人員：各社區服務站配備6名工作人員，最低要求5名專業技術人員，各社區衛生服務站有1名主治醫師擔任負責人，（特殊情況除外）并做到三證齊全，即《醫療機構執業許可證》、《專業技術職務資格證書》畢業證。

5、制度齊全：社區醫療衛生服務站工作制度、全科醫生管理制度，書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚全科護士管理制度，財務管理制度、人員崗位責任制、醫療技術操作規程、物價公開、巡診制度、患者監督崗位制度、服務功能齊全、減免項目分開等。

四、社區衛生服務基本任務：

全面落實完成局社區辦、中心制定的2011年工作計劃。社區衛生服務宗旨是以人為本、以健康為中心，主要從事預防、醫療、保健、健康教育、計劃生育指導、飲食衛生、職業心理學常見病，多發病、診斷明確的慢性病的治療護理和康復。走進社區、服務社區、建立健全各類疾病檔案及老年保健、書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚老年宣傳活動。對慢性病防治如高壓病、心腦血管病、糖尿病、老年性癡呆癥等及腫瘤、慢阻肺、輕癥精神病人及恢復的傷殘人員，孕產婦等要建立專案管理，根據社區慢性病管理要求定期上門訪視。盡心盡力、盡職盡責搞好雙向專診和院前急救，開設家庭病床等。

五、社區衛生服務站的管理辦法：

1、各社區衛生服務工作人員，必須遵守國家法律、法規、行業條例、衛生體制改革辦法、社區醫療衛生服務實施細則及各項規章制度。

2、社區衛生服務站工作人員必須持證上崗，全面服從該站站長的分配、安排，聽從指揮，全心全意為社區居民服務。如違者社區衛生服務站站長有權辭退，中心在本內不安排工作，作待崗處理。

3、社區衛生服務必須按照（孝南區社區衛生服務項目考核評分標準）書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚的各項標準，建立健全各項檔案和各項制度。定期舉辦健康教育和各種宣傳義診活動。按照中心各站區域圖全面開展建檔工作，并按確定的慢性病檔案管理，同時將檔案全部輸入微機管理，形成活動檔案。

4、各衛生服務站的藥品由孝感市中藥材公司統一配送，各站自把價格關、質量關，嚴禁私自采購藥品，如發現一起，除沒收藥品外，并處罰款200元。統一稅務發票，由中心統一結算。

5、社區衛生服務站的業務收全部進入中心帳戶，實行統一管理，書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚各站單獨核算，根據各站的位置不同，經營成本不同，業務收入不同等情況，實行績效工資制度。帳目日清月結。違者發現一次罰款200元，發現三次以上或有病友舉報作貪污公款處理。

6、根據各社區歷年業務收入情況，制定任務：﹙1﹚書院街社區衛生服務站需完成33萬元業務收入，門診人次要達到14600人次/年，完成該社區5500人的個人健康檔案，管理慢性病人550人，完成五大保健等860人的工作。﹙2﹚園林社區衛生服務站需完成29萬元業務收入，門診人次要達到12775人次/年，完成該社區6000人的個人健康檔案，管理慢性病人600人，完成五大保健等1300人的工作。﹙3﹚城西社區衛生服務站需完成26萬元業務收入，門診人次達到12775人次/年，完成該社區5800人的個人健康檔案，管理慢性病人450人，完成五大保健等750人的工作。﹙4﹚玉泉路社區衛生服務站需完成6。5萬元業務收入，書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚門診人次達到3650人次/年，完成該社區3000人的個人健康檔案，管理慢性病人300人，完成五大保健等700人的工作。﹙5﹚宇濟社區衛生服務站需完成10萬元的業務收入，門診人次達到4745人次/年，完成該社區3000人的個人健康檔案，管理慢性病人320人，完成五大保健等600人的工作。

7、各衛生服務站的工資由責任人根據社區實際情況和人員工作量的大小發放，要體現公平、公正、獎勤罰賴的原則。？服務站站長根據工作需要有業流水1%的開支權？。同時站長享受科主任津貼待遇。

8、中心有權定期或不定期對各站進行檢查和指導，督促各社區衛書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚生服務站工作。如不服從中心管理辦法或不能完成中心下達的任務，中心隨時更換該站站長及該站工作人員的工作。

9、中心及社區服務站工作人員在醫療過程中違反醫療技術操作規程或人為責任過錯（如用藥不當，齊量不對，配藥配錯，醫護人員擅自離崗等）造成的醫療糾紛，醫療事故等由該服務站相關責任人全部承擔，中心不承擔任何經濟陪償及法律責任，對不可預見的醫療意外發生的費用采取風險共擔，該服務站承擔40%，中心承擔40%，其它服務站共同承擔20%。

六、分配、獎勵方案：

積極探索社區衛生服務工作人員的公共衛生補貼，工資分配、獎書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚勵等激勵機制和工作考核機制，（1）各站完成中心下達的任務后，中心確保2011年社區衛生服務站工作人員2011年檔案工資100%，因各站人員長年無休息，按每人每月8天計算，每天補助40元。超額部分中心、站按1：9進行獎勵。﹙2﹚對工作認真，服務熱情，各項檔案健全，獲得上級主管部門好評的服務站和個人，中心將給予適當的獎勵。（3）在國家投入逐步加大的情況下，逐步落實公共衛生考核經費，按各站實際工作量經中心考核后﹙參照11年方案﹚給予發放。

本方案執行期為2011年1月1日至2011年12月30日。如國家書院社區衛生服務中心工作管理方案﹙社區部﹚及省、市、區、有關政策出臺，必須按上級精神執行，本方案自動服從。

第四篇：社區衛生服務

社區衛生服務

摘要

社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等一體的綜合、基本、便捷、連續、有效、經濟的管理或實施行為。

發展社區衛生服務的意義

第一、是提供基本衛生服務，滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，提高人民健康水平的重要保障。社區衛生服務覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛生服務，也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛生服務需求。社區衛生服務強調預防為主、防治結合，有利于將預防保健落實到社區、家庭和個人，提高人群健康水平。

第二、是深化衛生改革，建立與社會主義市場經濟體制相適應的城市衛生服務體系的重要基礎。社區衛生服務可以將廣大居民的多數基本健康問題解決在基層。積極發展社區衛生服務，有利于調整城市衛生服務體系的結構、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社區衛生服務機構為基礎，大中型醫院為醫療中心，預防、保健、健康教育等機構為預防、保健中心，適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經濟體制的城市衛生服務體系新格局。

第三、是建立城鎮職工基本醫療保險制度的迫切要求。社區衛生服務可以為參保職工就近診治一般常見病、多發病、慢性病，幫助參保職工合理利用大醫院服務，并通過健康教育、預防保健，增進職工健康，減少發病，既保證基本醫療，又降低成本，符合“低水平、廣覆蓋”原則，對職工基本醫療保險制度長久穩定運行，起重要支撐作用。

第四、是加強社會主義精神文明建設，密切黨群干群關系，維護社會穩定的重要途徑。社區衛生服務通過多種形式的服務為群眾排憂解難，使社區衛生人員與廣大居民建立起新型醫患關系，有利于加強社會主義精神文明建設。積極開展社區衛生服務是為人民辦好事、辦實事的德政民心工程，充分體現全心全意為人民服務宗旨，有利于密切黨群干群關系，維護社會穩定，促進國家長治久安。

發展社區衛生服務的總體目標和基本原則

發展社區衛生服務，要以鄧小平理論為指導，堅持黨的基本路線和基本方針，堅持新時期衛生工作方針，深化衛生改革，滿足人民衛生服務需求，與經濟社會發展相同步，構筑面

向21世紀的、適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經濟體制的現代化城市衛生服務體系。到2000年，基本完成社區衛生服務的試點和擴大試點工作，部分城市應基本建成社區衛生服務體系的框架；到2005年，各地基本建成社區衛生服務體系的框架，部分城市建成較為完善的社區衛生服務體系；到2010年，在全國范圍內，建成較為完善的社區衛生服務體系，成為衛生服務體系的重要組成部分，使城市居民能夠享受到與經濟社會發展水平相適應的衛生服務，提高人民健康水平。

發展社區衛生服務應遵循以下基本原則：

堅持為人民服務的宗旨。依據社區人群的需求，正確處理社會效益和經濟效益的關系，把社會效益放在首位。

堅持政府領導，部門協同，社會參與，多方籌資，公有制為主導。

堅持預防為主，綜合服務，健康促進。

堅持以區域衛生規劃為指導。引進競爭機制，合理配置和充分利用現有衛生資源；努力提高衛生服務的可及性，做到低成本、廣覆蓋、高效益，方便群眾。

堅持社區衛生服務與社區發展相結合。保證社區衛生服務可持續發展。

堅持實事求是。積極穩妥，循序漸進，因地制宜，分類指導，以點帶面，逐步完善。

設置原則

一、大力推進城市社區建設，改善社區居民的衛生條件，提高人民群眾的生活水平和生活質量，促進城市經濟和社會協調發展，構筑以社區衛生服務為基礎的城市衛生服務體系新格局，必須把城市衛生工作的重點放到社區，積極發展社區衛生服務，不斷豐富城市社區建設內涵。

二、社區衛生服務是社區建設的重要組成部分。社區衛生服務機構的建設須納入社區發展規劃和區域衛生規劃，要與城鎮醫藥衛生體制改革、城鎮職工基本醫療保險制度改革緊密結合，并充分利用中醫和西醫衛生資源。

三、社區衛生服務機構屬非營利性醫療機構，是為社區居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育和醫療、康復等服務的綜合性基層衛生服務機構。

四、設置社區衛生服務機構由地市級政府衛生行政部門審批。

五、社區衛生服務機構以社區衛生服務中心為主體。社區衛生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置，服務人口約3-5萬人。對社區衛生服務中心難以方便覆蓋的區域，以社區衛生服務站作為補充。社區衛生服務機構設置應充分利用社區資源，避免重復建設，擇優鼓勵現有基層醫療機構經過結構和功能雙重改造成為社區衛生服務機構。

六、社區衛生服務機構業務用房、床位、基本設備、常用藥品和急救藥品應根據社區衛

生服務的功能、居民需求配置；衛生人力應按適宜比例配置。

七、社區衛生服務機構的建設要堅持社區參與的原則。

八、社區衛生服務機構的設立、運行應引入競爭機制。

九、社區衛生服務中心的命名原則是：區名+所在街道名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道名+所在居民小區名+社區衛生服務站。

第五篇：社區衛生服務

社區衛生服務-1-

“隨著居民生活水平的提高，人民群眾不僅要有病治病，而且

對家庭生活周期的正確理解是E 家庭生活周期的”新婚期，第要無病防病，追求健康長壽，提高生命和生活質量。居民不但需要醫療服務，還需要預防、保健服務，需要在引進有益健康文明的生活方式方面提供指導。“此描述是表述： B 衛生服務多層次和多樣性的需要2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 會好 19 20 21 22 醫生 23 24 25 26 27 28 29

病人角色行為強化表現為： A、病人的病情雖已穩定，而病病人能冷靜客觀地對待患病現實并規范自己的行為屬于B、不符合全科醫學基本特征的一項是D、以常見病診治為導不屬于社區衛生服務業務管理的特點的是[D]、導向性不屬于社區資源的是D．人力資源 成本核算的方法包括E、以上都正確

促使全科醫學產生的背景不包括： E 人們經濟收入的提高 人在心理上卻仍然依賴醫生的治療和照顧

病人角色行為沖突表現為C 病人不承認患病，病人不安心扮病人角色行為減退C、病人忽視自己當前的疾病，過多地承病人角色行為減退表現為： B.病人忽視自己的疾病，過多地病人角色行為強化 D、病人行為習慣化，疾病已穩定仍依賴_____既是制定社區衛生服務計劃的出發點，也是評價社區衛1887年德國學者誰提出了社區這一概念阿A.湯尼斯 COPC的理想階段，也是它的最中目標是D．4級 LCU分值大于多少時，患病的可能性為80%B．300 LCU分值最高的事件是A．配偶死亡 SOAP書寫內容中的A表示： C、評估

SOAP書寫內容中的O表示：B、病人的客觀資料SOAP中最重要也是最困難的一部分是[ C]、A愛國衛生運動的主要內容是[ A]、兩管五改

按一定順序機械地每隔若干個觀察單位抽取一個組成樣本的按照衛生部對一級醫院的要求，社區衛生服務機構的病死率保持家庭穩定的核心是E、感情

保持家庭穩定的最重要的核心功能是[E] E、情感功能 保證社區衛生服務計劃實施的條件是[ E]、以上都是 病人的層次需要依此包括A、生理需要、安全需要、愛與歸病人忽視自己當前的疾病，過多地承擔了正常角色的責任和病人角色行為沖突A、病人不承認患病或不切,實際認為很快

一個孩子出生期，學齡前兒童期…老化家庭期”等不同階段是根據家庭功能來區分的 31 32 33 34 35 36

對慢性非傳染性疾病的社區干預措施應注重： C、改變不良對慢性非傳染性疾病的社區干預措施應注重C 改變不良的行對社區衛生服務計劃目標與其實施方案的一致性及可行性進對社區衛生人員在工作實踐中完成任務的數量和質量進行的對社區衛生事業的發展具有決定性作用的社區衛生資源是對所在社區情況的健康統計資料有所了解，缺乏社區內個人的行為、生活方式為、生活方式

生服務效果的尺度[ D]、適應居民對社區衛生服務的需求

行論證和評價，屬于：B、適宜性評價

考核，屬于C.工作成績考核[A] A、社區衛生人力資源

健康資料，根據醫生的主觀印象來確定健康問題的優先順序及解決方案。此屬COPC（以社區為導向的基層衛生保健服務）的B 1級37

對所在社區情況的健康統計資料有所了解，缺乏社區內個人

方法屬于： A、單純隨機抽樣

應控制在以下[ C]、1%健康資料，根據醫生的主觀印象來確定健康問題的優先順序及解決方案。此屬COPC（以社區為導向的基層衛生保健服務）的：B、1級38 39 40 41 42 43 44 45 嘗試 46 47

關于個人健康檔案敘述錯誤的是： A、問題目錄中記載的必關于合理配制社區衛生資源，下列說法正確的是： C應依據須是有明確診斷的疾病

父母獨處期（空巢期）的主要家庭問題是： D、重新適應夫父母獨處期（空巢期）的主要家庭問題是D 重新適應夫婦關個人健康檔案不包括[ D]、家系圖E、家庭病床記錄 個人健康檔案中，健康問題的描述用SOAP記錄，其中A代個人健康問題記錄中，可以不設[E]、病情流程表 各項指標不僅反映總目標的特點，而且應符合當前衛生政策根據求醫行為可分為A、主動求醫行為、被動求醫行為、強關于COPC的說法錯誤的是： B COPC是20世紀70年代婦關系，定期體檢，預防更年期及老年性疾病

屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要

系，定期體檢，預防更年期及老年性疾病

義務，這屬于C、病人行為減退

表[C]C、評估

演病人角色

擔了正常角色的責任和義務

和方針。此為確定評價的指標體系的： D、導向性原則制求醫行為

承擔正常角色的責任和義務

Sidney L.Kark首先提出的，然后在南非、以色列、印度等國家開始

病人行為適應 向的健康服務

區域衛生規劃和社區的經濟水平、衛生資源的情況，合理安排社區衛生事業內部結構和布局 48 49 50 51

關于家庭功能敘述正確的是： E 家庭功能具有多樣性，包括關于健康的正確理解應包括下列幾方面內容E、A+B+C 關于全科醫生對病人的尊重與理解的內容包括E、以上都是 關于全科醫生應具備的能力要求，有誤的一項是[C]生育功能，情感功能等等。

社區衛生服務-1-

C、掌握臨床各科的診療技術52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

關于全科醫學的定義，說法錯誤的是： B 自20世紀60年代關于社區的錯誤概念是[B] B、社區范圍內人群文化水平應關于社區衛生調查說法錯誤的是： E 進行一項社區衛生調關于社區衛生服務的敘述錯誤的是： D 社區衛生服務就是以關于社區衛生服務機構內的科室設置要求，錯誤的是： C、關于社區衛生服務站描述正確的是E、以上都正確 關于社區衛生服務中心描述正確的是E、以上都正確 關于社區醫學的描述不正確的是A、以人為中心核心家庭又稱A．小家庭

患兒的父母親不能接受醫生的意見，堅持要求給患兒使用高起源的新型二級臨床專業學科

87

居民健康檔案的編寫在形式上要求A.統一、簡明、實用居民健康檔案的內容主要包括E、以上都正確

考核社區衛生人員在工作實踐中完成任務的數量和質量，此離婚在家系圖中的正確表達是： C、左方中間兩個斜杠右圓 臨床綜合資料的收集方法和評價包括E 以上都是

滿足質量要求的核心，是能否達到質量目標的關鍵是： B 環美國的社區衛生服務的運行機制是C、商業醫療保險為主的某男，45歲，于2004年4月20日到社區衛生服務中心就診，屬：C、工作成績考核

相近

查，首先要做的就是確定調查方法：全面調查還是非全面調查

節質量管理

病人為中心的醫療服務

醫療保障制度

社區保健醫生在診療過程中記錄：病人臉紅體胖，性格開朗；血壓180/110mmHg，HR96次/分；眼底動脈節段性變細縮窄，反光增強。這些記錄內容屬于SOAP的D.客觀資料88 性 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

某社區在SARS流行期間，擬通過全社區普種丙種球蛋白的評價所確定的社區主要衛生問題的針對性的是 [ B]、恰當性全科醫療的基本特征包括 E、以上都正確 全科醫療的目的是：E、滿足病人的需要 全科醫療的目的是E 滿足病人的需要 全科醫療服務的基本特征有E、以上都正確

全科醫療服務與專科醫療服務的最大區別在于A 主動性服務 全科醫療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于： D 臨全科醫療與專科醫療最大的差別是[A] A、主動性服務全科醫療中的家庭健康檔案包括E．以上都是

全科醫療中個人健康問題記錄多采取以問題為中心的醫療記某社區在SARS流行期間，擬通過全社區普種丙種球蛋白的在門診診室的設置上，可借鑒專靠掛牌的形式

方式進行預防，從社區診斷的基本原則來看，未考慮：E、效益

級抗生素進行治療，否則會對孩子有危險。他們這種態度主要是由于： B 對病程進展或用藥問題有誤解 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71

家庭保健的常用方法中不包括A、家庭計劃家庭的核心特征是： E 感情 家庭的三要素是指E、A+B+C

家庭對家庭成員健康的影響是指 E 以上都是

家庭盡力為其成員提供物質資源，此為家庭的E 經濟功能 家庭是社會的基本消費單位，家庭一般都盡力為其成員提供家庭治療的主要服務內容不是指[C]C、疾病的診斷與

方式進行預防，從社區診斷的基本原則來看，未考慮E 效益性 評價

物質資源。此為家庭的： E、經濟功能 治療

家庭主要問題目錄中所列的問題可依偏號按方式描述床體征的描述 家庭資源理解錯誤的是： D 家庭資源只來源于家庭成員，服健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括心理-生理-社會適應

[B]、SOAP務于家庭成員

錄，其簡稱為C.POMR

全科醫生的素質不包括：E 不僅會處理患者的常見健康問題，還一定要能處理患者的疑難危重問題

全科醫生對此情況可能采取的最佳做法是B 充分解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計劃 102 全科醫生關心愛護病人，協調好病人之間的關系。此舉可以滿足病人的C 愛與歸屬的需要

全科醫生是D 經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生

全科醫生以實際行動關心、鼓勵病人，注意協調好病人之間的關系。此舉是滿足病人： C、愛與歸屬的需要

全科醫生在家庭保健服務等級中的第五級是指： D 定期與家庭會面，改變家庭內與心身疾病有關的不良的相互作用模式 106 全科醫生在家庭保健服務等級中的第五級是指D 定期與家庭會面，改變家庭內與心身疾病有關的不良的相互作用模式

能力的完好狀態是由什么組織或什么人首先提出來的A、1948年WHO72 73 74 75 76 77 78 79

健康檔案書寫的基本要求是[E]、以上都是

進行社區診斷時，以下哪項不是決定優先解決的問題應考慮就目前社區衛生服務工作而言，居民健康檔案應包括部居民健康檔案的編寫要求包括E．以上都是

居民健康檔案的編寫原則是結構化和______：D.靈活性居民健康檔案的編寫在內容上應具備： D.完整性、邏輯性、居民健康檔案的編寫在內容上應具備D、完整性、邏輯性、居民健康檔案的編寫在形式上要求： A、統一、簡明、實用的原則： E 問題的綜合性

分[ B]、四

準確性、嚴肅性、規范化

準確性、嚴肅性、規范化

全科醫師除了應具有高尚的職業道德，還應具備的業務素質是：E、以上均對

全科醫師的醫療保健實踐能力應能解決社區常見健康問題的E80%以上

全科醫學“以家庭為照顧單位”的原則意味著： D 全科醫生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理

全科醫學“以社區為范圍的衛生服務”必須做到： C 以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 111 全科醫學產生于C 20世紀50年代

全科醫學的“持續性服務”是指 C、全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 113 全科醫學的研究方法包括E、以上都是 114 全面調查就是C．普查

確定社區衛生服務評價指標體系應遵循一定的原則。每組甚至每個指標都應與評價目標相一致，這種原則稱之為B.一致性原則116 人的層次需要理論是誰首先提出來的？ D、馬斯洛 117 人類最基本的需要是[C] C、生理的需要

日本、澳大利亞等國的社區衛生服務的運行機制是B、社會醫療保險為主的醫療保障制度

如果調查的目的是家庭生活對健康的影響，則調查的對象為D．家庭

如果調查的目的是流行病學特征，則調查的對象為A、病人 121 社區的構成要素包括E、以上都是 122 社區的構成要素是： E、以上均是

社區的構成要素中不包括E 有功能完備的大醫院 124 社區衛生服務的方式有E、以上都是

社區衛生服務的六位一體是指B、預防與醫療、保健與 康復、健康教育與計劃生育指導

社區衛生服務的內容包括E、以上都是

社區衛生服務的內容不包括[E]E、實施計劃生育手術 128 社區衛生服務的業務管理的基本內容，不包括E.疑難雜癥的診治

社區衛生服務的中心內容是E.健康教育

社區衛生服務的重點對象不包括[E] E、急診病人 131 社區衛生服務的主要服務方式不包括[B] B、疑難病癥診治

社區衛生服務的主要內容包括E A+B+C 133 社區衛生服務的組織原則包括E、以上都是

社區衛生服務機構的“四部一室”A、全科醫療部、社區預防部、社區保健部、康復部、綜合辦公室

社區衛生服務機構的任務不包括： E、疑難雜癥的診治 136 社區衛生服務計劃得以實施的重要前提是： B、社區衛生財力資源

社區衛生服務計劃得以實施的重要前提是B.社區衛生財力資源

社區衛生服務計劃的目的[ E]、以上都是

社區衛生服務計劃的內容不包括： D 本活動的長期健康效益 140 社區衛生服務計劃的制定原則不包括[B]B、正確處理社區基層衛生機構與社區內專科醫院關系的原則 141 社區衛生服務具有什么特點？ E.以上都是

社區衛生服務評價按內容分的是哪個評價： A 進度評價 143 社區衛生服務人力的聘任程序是 [A]、制定招聘計劃→進行職位研究→規定任職條件→公開招聘→應聘者報名→考試和考核→審批→簽訂聘用合同

社區衛生服務質量管理的內容包括： E 以上都是

社區衛生服務質量管理的主要任務，不包括B.建立建全社區衛生服務的各項規章制度

社區衛生服務質量管理中醫療質量特性的判斷依據是[C]C、以預定的技術標準

社區衛生計劃實施的保證條件E、以上都正確

社區衛生資源中最重要的資源是： D、社區衛生人力資源149 社區衛生資源中最重要的資源是D.社區衛生人力資源150 社區這一概念在我國最早是由誰引入的A、費孝通 151 社區診斷的特點D、診斷為病名1、2、3------

152 社區診斷的主要內容不包括[D]D、診斷社區常見疾病 153 社區診斷可達到的目標不包括： D 確定全面建設社區衛生資源的詳細計劃

154 社區診斷首先要進行哪一步驟： B 匯集社區調查資料 155 生活變化單位（LCU）與個體健康有關，LCU在150～300之間時，出現健康問題的可能性約為[D] D、50%156 生活壓力事件的種類不包括D.感情生活壓力事件

157 生物-心理-社會醫學模式首先由誰提出來的B、1977年Engle158 世界全科醫師和家庭醫師協會的縮寫是A、WONCA159 世界全科醫師和家庭醫師學會簡稱： E、WONCA160 世界全科醫師和家庭醫師學會是EWONCA161 特殊人群保健記錄不包括：D、慢性病隨訪記錄162 提高遵醫率的途徑有E、以上都正確

163 提供專項服務的社區衛生服務機構有E、A+B+C

164 通常，全科醫學學科正式建立的標志是： D 1969年，ABFP的成立

165 為適應計算機管理，居民健康檔案的內容編排要，像積木塊一樣可靈活移動[ A]、結構化

166 我國的社區衛生服務總體規劃目標是:到年在全國范圍內建成較為完善的社區衛生服務體系 C 2010

167 我國規定計劃免疫接種率一般要求在多少以上D.95%～99%168 我國居民死亡的主要原因是[A] A、心腦血管疾病169 我國社區衛生服務資金來源有： E、A+B+C

170 下列關于調查項目的要求錯誤的是： A、應盡可能用醫學專用名詞

171 下列關于調查項目的要求錯誤的是A 應盡可能用醫學專用名詞

172 下列關于個人健康檔案的描述錯誤的是： D 在每一次就診中

都應該采取“S、O、A、P”形式進行健康問題描述

173 下列關于各種資源對實現社區衛生服務計劃的作用的說法正確的是： B合理構建社區衛生服務組織和機構，是制定社區衛生服務計劃考慮的重點

174 下列關于家庭健康檔案的描述，錯誤的是： D 家庭健康檔案不應包含各家庭成員的健康檔案

175 下列關于居民健康檔案管理的敘述，錯誤的是C.一般規定其照顧者以外的人員隨時可以閱覽或提取

176 下列關于全科醫生的角色描述，錯誤的是：全科醫生應多使用權威型決策模式

177 下列關于全科醫生的角色描述，錯誤的是A 是唯一的社區醫療實施者

178 下列關于全科醫學的描述中錯誤的是E不屬于臨床醫學專科

179 下列關于社區干預的敘述正確的是： A社區干預應有計劃、有組織地進行

180 下列關于社區干預的敘述正確的是A 社區干預應有計劃、有組織地進行

181 下列關于社區衛生服務的敘述中，錯誤的是D 以病人為中心182 下列關于社區衛生服務機構的設置的敘述中錯誤的是： B 要求能夠提供“六位一體”的綜合性衛生保健服務

183 下列關于社區衛生服務機構的敘述，錯誤的是E.社區衛生服務中心原則上應按照營利性醫療機構要求及區域衛生規劃設置 184 下列關于社區衛生服務機構的敘述，錯誤的是E以上均不是 185 下列關于社區診斷的描述不正確的是： D 社區診斷僅是對社區家庭和環境的診斷，而臨床診斷僅是對患者個體的診斷 186 下列關于社區診斷的描述錯誤的是： B 社區診斷的對象是社區內患者

187 下列關于社區診斷的描述錯誤的是B 社區診斷的對象是社區內患者

188 下列關于生活壓力事件，敘述正確的是： E.生活壓力事件越消極、越突然、無法預料和控制，引起的壓力越大

189 下列關于制定社區衛生服務計劃的基本原則的敘述，不正確的是C.制定社區衛生服務計劃時其衛生資源的配備應不受社區經濟發展的限制，盡量追求新穎而全面

190 下列描述中除____外都是社區的組成要素D.社會制度 191 下列描述中屬于全科醫療綜合性服務特點的是B 全科醫療服務包括醫療、保健、預防、康復等內容

192 下列哪項不是制定社區衛生服務計劃的原則： C正確分析社區所處環境條件，確定可行性目標的原則

193 下列哪項不屬于社區衛生服務的業務管理： E 業務收入方面的管理

194 下列哪些機構共同構成了社區衛生服務體系E、以上都正確 195 下列哪一個不是社區衛生服務業務管理的特點：E、可及性 196 下列哪一個不是社區衛生服務業務管理的特點D.可及性197 下列哪一個是描述全科醫療主動性服務的特點： E.全科醫生

不僅在機構內接診，更多的是主動到家庭、社區提供服務。198 下列哪一個是描述全科醫療綜合性服務的特點： B、全科醫療服務包括醫療、保健、預防、康復等內容。199 下列哪一個屬于家庭保健措施： A、家庭計劃

200 下列說法錯誤的是： C 社區疾病防治計劃是針對社區中存在的主要疾病進行的有計劃的防治而提出的安排，這是社區衛生服務計劃的基礎。

201 下列說法哪項不是描述社區衛生服務工作的質量特征的： C.可靠性

202 下列敘述不屬于居民健康檔案的編寫要求是： D 簡明性 203 信息處理的關鍵環節是： B 信息加工 204 信息處理的關鍵環節是B、信息加工

205 信息的兩的重要特征是D．可傳遞性與可測量性

206 選擇社區衛生服務的評價指標，不同的人應用這一指標結果都是一樣的是指標的[C]可靠性

207 一般而言，病人在下列哪種情況下會產生求醫行為E.上都正確

208 一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39度。經檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發感染。

209 一位中年男性在經歷一次緊張事件時，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫生討論會不會有什么問題。此屬于什么原因就診： C、出現信號行為

210 一位中年男性在經歷一次緊張事件時，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫生討論會不會有什么問題。此屬于什么原因就診C 出現信號行為

211 醫療工作管理中的管理是提高衛生工作質量的基礎，也是社區衛生服務機構工作人員業務水平和醫德醫風的具體反映[ D]、技術操作

212 醫生不考慮使用抗生素，其倫理學方面的正確依據是： B 有利于患者的原則

213 醫學上最常用的非全面調查是B 抽樣調查

214 以“S、O、A、P”形式進行健康問題描述中的“O”代表： C 客觀資料

215 以SOAP形式進行健康問題描述不包括C 流行病調查 216 以病人為中心的服務模式要求全科醫生避免B 把注意力集中在所假設的疾病上

217 以病人為中心的服務模式要求全科醫生避免B、把注意力集中在所假設的疾病上

218 以病人為中心的服務應包括 E、以上都正確

219 以病人為中心的患者管理，基本內容是指： E 以上全部內容220 以病人為中心的全科醫療服務，其指導原則不包括： C 滿足病人提出的各項要求

221 以社區為導向的基層衛生服務的縮寫是D、COPC222 以問題為中心的健康問題記錄，每一個問題按SOAP的形式進行描述，其中S代表： A.病人的主觀資料223 以問題為中心的醫療記錄的縮寫是A、POMR

224 以下的說法中，錯誤的是： A 家庭評估是對家庭結構的一種分析

225 以下關于“以病人為中心的服務”的說法不正確的是： D 以病人為中心的服務模式要求醫師要細心傾聽患者的訴說與抱怨，不能打斷患者的敘述

226 以下基本類型的家庭中，關系不健全的是C 單親家庭 227 以下哪項不是社區衛生服務業務管理的特點： C 可及性 228 以下三題共用題干：

229 以下說法錯誤的是D 亞健康是處于健康與疾病之間的一種疾病形式。

230 英國的社區衛生服務的運行機制A、全民免費的國家醫療保健服務

231 英國的衛生服務模式是： C、國家經營管理模式 232 影響求醫行為的因素主要有E、以上都正確 233 影響遵醫行為的因素有E、以上都正確

234 由一對夫妻及其未婚子女組成的家庭是：B、核心家庭235 由一對夫妻及其未婚子女組成的家庭是B 核心家庭236 與全科醫學的定義不符的一項是[C] C、功能定位是滿足病人的醫療需求

237 與全科醫學相關的學科包括E、以上都正確

238 與以病人為中心的服務方法不符的一項是[A] A、全科醫生與病人交談最好有第三者在場

239 在保健工作的管理中，要重點做好的保健[ C]、兒童、婦女、老年人

240 在臨床診療過程中，醫生往往過分強調藥物和治療手段的作用，病人常常只能被動接受，對疾病診治方案、檢查項目、價格等均無發言權。此為忽視了： C 病人的主觀能動性

241 在臨床診療過程中，醫生往往過分強調藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動接受，對疾病診治方案、檢查項目、價格等均無發言權。此為忽視了：C、病人的主觀能動性

242 在全科醫療的基本特征中，反映全科醫療與專科醫療的最大區別表現在： A、主動性服務

243 在社區衛生服務評價中確定評價指標體系應遵守的原則不包括： D 效益性原則

244 在我國城市中，最常見的家庭類型是[ B] B、核心家庭245 在下列各項社區衛生服務評價指標中，屬于健康狀況評價指標的是D.患病率

246 在以問題為中心的記錄中S、O、A、P分別表示B、主觀資料、客觀資料、評估、計劃

247 占60%以上我國家庭的主要類型是A．核心家庭

248 制訂社區衛生服務計劃之前，必須首先進行[ A]、社區衛生調查

249 制定社區衛生服務的計劃要求E、以上都正確

250 制定社區衛生服務計劃的前提是：A、準確、及時、可及的衛生信息資源

251 制定社區衛生服務計劃的前提是A.準確、及時、可及的衛生

信息資源

252 制定社區衛生服務計劃的原則E、以上都正確 253 屬于家庭健康檔案內容的是C.家庭問題目錄